Витамин д какой в россии
Анонимный вопрос · 16 января 2019
191,4 K
Врач-педиатр, диетолог. Работаю в клинике Doc+. Стаж по педиатрии с 2009 года…. · health.yandex.ru
Рекомендуемым препаратом для лечения дефицита витамина D является колекальциферол (D3). К таким препаратам относится Вигантол (масляный раствор), Аквадетрим (водный раствор). Исследования показывают примерно одинаковую эффективность водного и масляного раствора витамина Д.
Выбирая D-3 ( холекальциферол ) необходимо сначала ответить на вопрос — для чего его принимать?
Как хорошо… Читать дальше
Витамин Д для взрослого — какой лучше купить.
Если есть в мире витамин, который может помочь укрепить здоровье и улучшить самочувствие человека, то это солнечный витамин Д, о котором знают многие. Но не многие знают, какой лучше выбрать. С позиции нутрициолога постараюсь изложить доступно и кратко.
Форма
— Выбираем форму Д3 – холекальциферола. Именно эта форма и… Читать далее
Всем желаю крепкого здоровья и хорошего уровня витамина Д. Буду благодарна за ваши оценки моей статьи
Мне удобнее в таблетках, покупаю Минисан Д3, таблетки маленькие, жевательные, не нужно водой запивать. Обычно заказываю, на аптека ру есть во всех дозировках: 200 ме (5 мг) и 800 ме (20 мг). Весь осенне-весенний сезон. А сейчас это как нельзя актуально. Поскольку иммунитет напрямую зависит и от дифицита витамина д3.
Сравнивала результаты приема вигантола и аквадетрима. Получилось, что анализы лучше именно Аквадетрим держит. Сейчас только его пьем, вся семья причем — детмя отлично он идет, мы с мужем тоже ежедневно принимаем. Хорошая динамика и по болячкам, последние полгода максимум, что было — легкий насморк, и по состоянию общему — витамин д и силы дает, и мне, например, волосы в… Читать далее
Бензиловый спирт в составе — думайте что рекламируете
Я рекомендую Детримакс. Это новинка в таблетках. Удобно, что в 1 таблетке суточная доза, один раз выпил и все. Таблетки можно взять с собой в поездку, с каплями было раньше не удобно.
Вообще то это БАД. Толку от него ноль. Плацебо — самовнушение. А аквадетрим лек.препарат, есть разница….?!
Кому назначают уколы витамина В12?
Врач-педиатр, диетолог. Работаю в клинике Doc+. Стаж по педиатрии с 2009 года…. · health.yandex.ru
Витамин В 12 назначается пациентам с недостаточностью или дефицитом этого витамина. Проявлением может быть В-12 дефицитная анемия, слабость, утомляемость, головные боли и головокружение, сердцебиение, одышка при нагрузке. Также может возникать жжение и покалывание языка, онемение и ощущение мурашек по коже, снижение аппетита, бледность кожных покровов. Дозировка витамина В 12 и курс лечения подбирается индивидуально, в зависимости от выраженности симптомов дефицита.
Какие витамины из аптеки стоит включить в регулярное употребление?
Преподаватель биологических дисциплин, физиолог
Никакие, если вы здоровы. По-хорошему, витамины и минералы должен назначать врач на основе вашего анализа крови. Это не популярно по нескольким причинам:
1) Анализ крови на витамины и минералы дорогой и комплексный. Обойдётся вам не менее, чем в 5-7 тыс. рублей. А чтобы реально мониторить ситуацию, вам каждые 2-3 месяца его следует сдавать, допустим в течение года. Тогда вы можете реально доказать, как ваша диета и приём витаминно-минеральных комплексов влияет на насыщение организма полезными веществами. А иначе — это всё вилами по воде писано. Сложные биохимические процессы в вашем организме нельзя оценить визуально, «на глаз». Нехватка витаминов и минералов визуально определяется только в критических случаях. Классический пример — цинга. Но такое в 21 веке — это удел стран 3-го мира. Если вы соблюдаете хоть некое подобие нормального питания, то такой жёсткий дефицит вам не грозит.
- Витамины и минералы продаются без рецепта, а значит, пункт номер 1 вообще не актуален. Ты сам себе врач, что хочешь, то и делай. Люди так и поступают)
- Реклама на каждом шагу кричит о пользе приёма витаминов и минералов.
Проблем тут несколько. Главная в том, что избыток витаминов в организме не менее вреден, чем недостаток. Об этом как-то все забывают. Особенно опасен избыток витамина А, особенно для курильщиков. Вообще, избыток добавок с витамином А повышает риск развития рака. Совсем не шутки.
Ещё встаёт вопрос об усвояемости аптечных витаминов и минералов. Особенно таких «проблемных», как, например, кальций или витамин В12. Считается, что лучше нехватку полезных веществ ликвидировать с помощью питания. ВОЗ рекомендует принимать витамины и минералы только по назначению врача.
Мы руководствуемся ложной логикой, что витамины или антиоксиданты, или что-то ещё, полезно по определению, и чем больше их принимать, тем лучше. Но научные исследования этого не подтверждают. Но для фармпромышленности это не проблема, здесь работают принципы торговли, в первую очередь нужно убедить человека купить товар. К сожалению, доказательная медицина не вправе определять ассортимент на аптечных полках.
Советую посмотреть «Витаманию» с Дереком Маллером. Отличный науч-поп фильм от известного популяризатора науки.
Прочитать ещё 5 ответов
Живу в Минске.Сдавал анализ на витамин D, результат нг/мл: 11,6 ( > 30). Купил упаковку 120 капсул по 5000 МЕ. Сколько и как принимать?
«Об этом человеке известно только, что он не сидел в тюрьме, но почему не сидел…
Обратимся к науке. Есть вот такое исследование: 3882 участников в течение 6-18 месяцев в период между 2013 и 2015 годами https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28458767 (англ.), на которое ссылается вот этот пересказ на русском: https://www.fitobzor.com/2017/05/24/skolko-vitamina-d-mozhno-prinimat-ezhednevno/
Вывод:
Самое важное:
«Для достижения уровня витамина D в крови выше 40 нг/мл требовалось принимать по меньшей мере 6000 МЕ в день тем, у кого был нормальный ИМТ.
Участникам с избыточным весом требовалось по меньшей мере 7000 МЕ витамина D3 ежедневно для достижения уровня выше 40 нг/мл.
Участникам с ожирением требовалось по меньшей мере 8000 МЕ ежедневно витамина D3 чтобы повысить уровень витамина выше 40 нг/мл.»
Итого:
«В целом ученые пришли к выводу, что для достижения концентраций в сыворотке 25(OH)D свыше 100 нмоль/л (40нг/мл) необходимы дозы витамина D, превышающие 6000 МЕ/сут, особенно для лиц с избыточным весом или страдающих ожирением. При этом такое количество витамина не вызовет каких-либо проблем.»
Однако же: » у 285 человек не было значительного увеличения уровня витамина D, хотя они и сообщили о существенном потреблении витамина D (> 4000 МЕ в день).»
Но это, повторюсь — не наши исследования, и не наши нормы.
Наши целевые уровни не обязательно 40нг/мл, а 20-40 нг/мл
Выводы:
Лучше посоветоваться с врачом, или со специалистом, который порекомендовал Вам такую дозировку. 5000МЕ/сут — это все-таки, некоторое превышение наших стандартов. Однако, зарубежный опыт, хотя весьма важный, но не очень масштабный, говорит о потенциальной недостаточности известных нам норм, для достижения целевых уровней содержания данного витамина в крови. Кстати, уточните минимальный целевой уровень, к которому следует стремиться.
Рекомендовано, хотя бы через три месяца приема по 1 капс/сут повторить анализ крови (да, он не дешевый, но в рулетку играть тоже не айс). Заодно проверите динамику, насколько эффективно усваивается витамин организмом, или вообще нет никаких сдвигов. Потом контрольные анализы хорошо делать хотя бы раз в пол года.
Витамин D3 принимать лучше с жирной пищей, так лучше усваивается.
Удачи!
Источник
Обновлено: 15.04.2019 11:50:11
Эксперт: Наталья Шнейдер
*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.
Некоторые наши читатели, успевшие застать СССР, наверняка помнят рыбий жир – вонючую, но крайне полезную, как тогда утверждалось, субстанцию. В те времена это был единственный безопасный источник витамина Д, который можно было предлагать детям для профилактики гиповитаминоза. Единственная существовавшая тогда альтернатива – спиртовый раствор витамина D – мог вызвать передозировки и отравления, так как в длительно стоявшем флаконе спирт понемногу испарялся, изменяя концентрацию действующего вещества.
С тех пор появились более безопасные варианты: водные и масляные растворы, таблетки, желатиновые капсулы, так что больше незачем «пытать» детей рыбьим жиром. Предлагая вашему вниманию рейтинг лучших препаратов витамина Д, мы постарались учесть все возможные формы выпуска.
Напоминаем, что с точки зрения российского минздрава, любые средства в капсулах противопоказаны детям до 5 лет, так как ребенку может быть трудно их глотать.
Пить или не пить: когда нужен витамин Д?
Говоря о витамине Д прежде всего вспоминают грудных детей и рахит – состояние, когда из-за недостатка «солнечного» витамина нарушается поступление кальция в кости. Но по современным данным, витамин D контролирует множество процессов помимо минерального обмена. Он влияет на развитие мозга и рост мышц, регулирует иммунные реакции, выработку инсулина в поджелудочной железе, нормализует рост и деление клеток, предупреждая развитие злокачественных новообразований.
Но это не означает, что всем подряд срочно надо принимать препараты витамина Д.
Есть только одна группа людей, которым нужны эти средства в профилактических целей вне зависимости от времени года и вида вскармливания: дети.
Остальным, прежде чем хвататься за таблетки, нужно сдать анализ крови на содержание метаболита витамина Д: 25(OH)D. Концентрация менее 30 нг/мл (от 50 до 75 нмоль/л) означает недостаточность витамина в крови, концентрация ниже 20 нг/мл (50 нмоль/л) говорит о выраженном его дефиците. Эти нормы одинаковы и для детей и для взрослых.
Факторы риска гиповитаминоза Д:
- вегетарианство: основные источники витамина Д в пище – жирная рыба, сливочное масло, сметана, сыр;
- ожирение: даже при достаточном поступлении витамин D депонируется в жировой ткани;
- болезни кишечника, нарушающие нормальное переваривание и всасывание пищевых веществ: болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, целиакия, муковисцидоз;
- прием лекарств, нарушающих усвоение: глюкокортикоиды, антиретровирусные средства (применяются при лечении ВИЧ и гепатитов), противогрибковые, противосудорожные средства;
- печеночная недостаточность 2 ст. и выше;
- хронические болезни почек с нарушением их функции;
- некоторые инфекционные заболевания: саркоидоз. туберкулез, коккцидиомикоз, бериллиоз, гистоплазмоз;
- темная кожа.
Кроме того, сигналами, говорящими о возможной недостаточности витамина Д могут стать заболевания костей (рахит, остеомаляция), гиперпаратиреоз, переломы у пожилых при незначительных воздействиях.
Принимая витамин Д, нужно обязательно позаботиться и о достаточном поступлении кальция с пищей или специальными препаратами.
Рейтинг лучших препаратов витамина Д
| Номинация | место | наименование товара | цена |
| Лучшие препараты витамина Д для детей | 1 | Аквадетрим | 186 ₽ |
| 2 | Вигантол | 185 ₽ | |
| 3 | MegaFood, D3 Wellness, Mixed Fruit, 1000 IU, 90 Gummies | 2 464 ₽ | |
| 4 | BioGaia, ProTectis, Baby, With Vitamin D, Digestive Health, Probiotic Supplement, 0.34 fl oz (10 ml) | 1 950 ₽ | |
| Лучшие препараты витамина Д для взрослых | 1 | Минисан витамин Д 3 20мкг №100 | 360 ₽ |
| 2 | Витамин Д-Солнце №60 Эвалар | 430 ₽ | |
| 3 | Детримакс витамин Д3 1000 МЕ | 490 ₽ | |
| 4 | Ультра-Д витамин Д3 25мкг (1000 МЕ) №60 жевательные таблетки | 763 ₽ | |
| 5 | Рыбий жир биафишенол Омега-3 Д3 капсулы | 141 ₽ | |
| 6 | Healthy Origins, Vitamin D3, 10,000 IU, 360 Softgels | 1 330 ₽ |
Лучшие препараты витамина Д для детей
По данным исследования РОDНИЧОК-1, которое проводилось в 2013 – 2014 годах, 66% детей в России имеет недостаточность в организме витамина D. Лучше всего ситуация обстоит в Москве и Екатеринбурге, хуже всего – во Владивостоке и Казани.
Поэтому можно, пожалуй, говорить о том, что профилактические дозы витамина необходимы всем без исключения детям до 18 лет. Согласно новой национальной программе по коррекции недостаточности витамина D у детей и подростков (принята в 2018 году), для профилактики гиповитаминоза дети должны каждый день получать витамин Д в следующих дозировках:
- с рождения до 12 месяцев – 1000 МЕ в сутки;
- от года до 3 лет – 1500 МЕ в сутки;
- 3 – 18 лет – 1000 МЕ в сутки.
Для детей, живущих на крайнем Севере, начиная с 6 месяцев, соответствующие возрасту дозировки увеличиваются на 500 МЕ.
Напоминаем, что 1 мкг=40 МЕ холекальциферола.
Обращаем внимание наших читателей, что новые рекомендованные дозы витамина Д в разы выше, чем те, о которых писали раньше. Поэтому не нужно удивляться, сравнивая суточные дозировки в инструкциях по применению препаратов, представленных в нашем рейтинге, и указанные выше значения. Следовать ли новейшим представлениям о необходимом количестве витамина для ребенка или инструкции к лекарству – выбор каждого родителя. Наш рейтинг лишь информация к размышлению, а не инструкция к действию.
Мы сознательно не приводим дозировки, рекомендованные для лечения гиповитаминоза D, так как лечение чего бы то ни было – прерогатива врача, а не интернета.
Аквадетрим
Рейтинг: 4.9
Водный раствор витамина Д. Холекальциферол, как известно, жирорастворим. Но в этом препарате витамина Д он «упакован» в мицеллы – особые структуры, внутри которых гидрофобное ядро витамина, а снаружи – гидрофильная оболочка, позволяющая средству смешиваться с водой. Примерно в такой же вид колекальциферол превращается в кишечнике под воздействием желчных кислот, и только в виде мицелл он может проходить сквозь оболочку кишечника. Поэтому Аквадетрим – одна из самых легкоусвояемых форм витамина Д. Мы поместили его в раздел рейтинга для детей, но этот препарат можно рекомендовать и взрослых с патологией желчного пузыря (когда в кишечник поступает мало желчи, усвояемость жирорастворимого витамина Д снижается).
В 1 капле около 500 МЕ.
Принимать препарат нужно раз в день, добавив нужное количество в ложку молока (для грудных детей) или любой другой жидкой пищи. Не стоит смешивать лекарство с содержимым целой бутылочки – если малыш не доест, определить, сколько витамина он получил не получится.
Нужно отметить экономичность средства: если исходить из того, что в 1 мл – 20 капель, то даже при приеме по 1000 МЕ флакона в 10 мл хватит на 100 дней.
Достоинства
- легко усваивается;
- удобно дозировать;
- экономичность.
Вигантол
Рейтинг: 4.7
А это уже масляный раствор витамина Д3. В 1 капле 500 МЕ, во флаконе 10 мл раствора. Способ применения аналогичен: нужное количество добавить в ложку полужидкой пищи или молока. Точно так же довольно экономичен: 1 флакона хватит надолго.
Из недостатков нужно отметить рецептурный отпуск препарата.
Достоинства
- удобно дозировать,
- экономичность.
Недостатки
- отпускается по рецепту.
MegaFood, D3 Wellness, Mixed Fruit, 1000 IU, 90 Gummies
Рейтинг: 4.5
Это американский препарат, который нужно заказывать в интернете. Жевательные пастилки содержат 1000 МЕ витамина в каждой, поэтому подойдут детям старше 3 лет. В баночке 90 пастилок, одной упаковки хватит на 3 месяца приема. Несмотря на это, стоимость препарата выше, чем у средств из начала рейтинга.
Достоинства
- 1 пастилка содержит рекомендованную суточную дозу витамина Д для детей старше 3 лет;
- большая упаковка.
Недостатки
- нужно заказывать в интернете,
- высокая цена.
BioGaia, ProTectis, Baby, With Vitamin D, Digestive Health, Probiotic Supplement, 0.34 fl oz (10 ml)
Рейтинг: 4.1
Этот препарат можно купить только в интернете. Его особенность – комбинация витамина Д с пребиотиком – лактобактериями Рейтери (Lactobacillus reuteri). Это один из видов «полезных» бактерий, нормальной микрофлоры, имеющий множество полезных эффектов. Но для родителей малышей в возрасте от месяца до трех самым важным их свойством, пожалуй, будет способность уменьшать интенсивность младенческих колик.
В 5 каплях средства – 400 МЕ холекальциферола и 100 млн (1*108) КОЕ бактерий L. reuteri. Поскольку микробные тела находятся в виде взвеси, перед употреблением пузырек нужно хорошо взболтать. Средство можно хранить в холодильнике, но нельзя замораживать.
Тюбика хватает примерно на 1,5 месяца, если принимать согласно инструкции по 5 капель в сутки.
Можно принимать с рождения.
Достоинства
- комплексный эффект: способствует уменьшению интенсивности колик.
Недостатки
- нужно заказывать в интернете и ждать доставки;
- высокая цена.
Лучшие препараты витамина Д для взрослых
У взрослых ситуация с обеспеченностью витамина Д ничуть не лучше, чем у детей. Например, среди женщин старше 50 лет в России гиповитаминоз обнаруживается у 74 – 83,2% обследованных [2]. Напомним, что для дам в возрасте нормальное поступление витамина Д критически важно из-за остеопороза. Уменьшения количества кальция в костной ткани способствует повышенной хрупкости костей. Дефицит жизненно важного элемента обнаруживается и у беременных и кормящих матерей.
Причина подобной ситуации отчасти кроется в географическом положении нашей страны. Доказано, что в период с ноября по март у людей, проживающих выше 35 параллели, кожа не вырабатывает витамин Д независимо от того, сколько они находятся на солнце. Дело в том, что для запуска биохимических процессов синтеза витамина D солнце должно падать на кожу под почти прямым углом. Напомним, что Москва имеет координаты 55°45′, Санкт-Петербург — 59°57′, и даже южный город Сочи расположен выше «критической» широты — 43°35′. Способствуют развитию дефицита и солнцезащитные кремы: защищаясь от фотостарения и рака кожи с одной стороны, мы блокируем синтез жизненно важного вещества с другой.
Профилактические дозировки витамина Д для взрослых:
- 18 – 50 лет: 600 – 800 МЕ в сутки;
- старше 50 лет: 800 – 1000 МЕ в сутки;
- беременные и кормящие: 800 – 1200 МЕ в сутки.
Отдельной группой оказались люди с ожирением (ИМТ> 30). Витамин Д – жирорастворим, и имеет свойство «застревать», депонироваться в жировой ткани. Поэтому для таких людей, по мнению международных экспертов, могут быть необходимы очень высокие дозы: 7 – 10 тысяч МЕ в сутки. Но при этом обязательно раз в полгода сдавать анализ во избежание передозировки и токсического эффекта. Перед тем, как сдать кровь. нужно 3 дня воздержаться от приема витамина D.
Столь же высокие ежедневные дозы могут потребоваться людям с нарушениями пищеварения (мальадсорбциями) и другими состояниями, перечисленными в начале нашего обзора.
Технически, для взрослых подойдет большинство препаратов из перечисленных в разделе «для детей». Но, обычно никто не хочет возиться с каплями, когда можно просто принять таблетку. Поэтому в эту часть рейтинга мы собрали средства в таблетках и капсулах.
Минисан витамин Д 3 20мкг №100
Рейтинг: 4.8
Жевательные таблетки, содержащие по 800 МЕ витамина Д3 – согласно последним рекомендациям, это оптимальная дозировка для людей от 18 до 50 лет. При желании таблетку можно разделить.
Из недостатков можно отметить не самую низкую цену, впрочем, учитывая количество таблеток в упаковке, можно сказать, что препарат довольно экономичен.
Достоинства
- оптимальная дозировка;
- удобство применения;
- можно делить.
Недостатки
- относительно высокая цена.
Витамин Д-Солнце №60 Эвалар
Рейтинг: 4.6
Таблетки для рассасывания со вкусом лимона содержат по 600 МЕ действующего вещества. Этого достаточно для профилактики гиповитаминоза у взрослых до 50 лет. Принимать по 1 таблетки в сутки, держать во рту до полного рассасывания.
Достоинства
- оптимальная дозировка для людей трудоспособного возраста;
- удобная форма применения.
Детримакс витамин Д3 1000 МЕ
Рейтинг: 4.4
Препарат американского производства. Выпускается в коробках по 30 и 60 таблеток. В отличие от предыдущих средств в рейтинге, таблетки обычные, которые нужно просто проглатывать 1 раз в день во время еды. Дозировка оптимальна для людей, перешагнувших пятидесятилетие. При желании, таблетки можно делить.
Достоинства
- оптимальная дозировка для зрелого возраста;
- делимые таблетки.
Недостатки
- относительно высокая цена.
Ультра-Д витамин Д3 25мкг (1000 МЕ) №60 жевательные таблетки
Рейтинг: 4.3
Удобная форма жевательных таблеток подойдет людям, которые, по какой-то причине не могут или не хотят принимать капли или капсулы. Таблетки разрешается делить: те, кто опасается передозировки, несмотря на изменения рекомендованных норм, могут принимать по половине таблетки раз в день. Это сделает средство более экономичным: впрочем, даже и в таком случае ценовую конкуренцию с другими таблетками, а тем более, каплями, препарат не выдерживает.
Достоинства
- удобная форма применения;
- можно делить.
Рыбий жир биафишенол Омега-3 Д3 капсулы
Рейтинг: 4.2
Средство из разряда «дешево и сердито» – упаковка в 60 капсул стоит чуть больше 100 рублей. Количество Омега-3 полиненасыщенных жирных кислот невелико, витамина Д содержится 5 мкг (200 МЕ). С одной стороны, это требует приема нескольких капсул в сутки, с другой позволяет варьировать дозу.
Достоинства
- низкая цена;
- можно менять дозировку, меняя количество принятых капсул,
Недостатки
- одной капсулы в сутки недостаточно;
- упаковка закончится меньше чем за месяц.
Healthy Origins, Vitamin D3, 10,000 IU, 360 Softgels
Рейтинг: 4.0
Этот препарат нужно заказывать через интернет и ждать международной доставки но пройти мимо мы просто не смогли. Выше уже упоминалось, что люди с ожирением и нарушением пищеварения нуждаются в более высоких дозах витамина Д3, чем обычно. Это средство как раз подойдет таким людям. А учитывая, что упаковка, которой достаточно на год (!) применения стоит чуть больше 1000 рублей (по курсу доллара на начало апреля 2019) – по экономичности ему нет равных. В отличие от всех остальных препаратов нашего рейтинга оптимален для лечения гиповитаминоза. Дозировки, как и в случае с детьми, оставляем на усмотрение лечащего врача.
Достоинства
- подойдет для профилактики пациентам с ожирением и мальадсорбциями;
- может применяться для лечения уже диагностированного гиповитаминоза;
- экономичность.
Недостатки
- заказ только через интернет и ожидание доставки.
Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.
Источник