Сказка о рыбьем жире

Источник https://www.vechnayamolodost.ru/articles/zdorovyy-skepsis/mif-o-rybem-zhire/

Ложечку за маму: рыбий жир как плацебо

Денис Стригун, Naked Science

Недавно международная группа ученых в очередной раз показала, что «фармацевтический» рыбий жир не снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Сомнения в возможностях этого вещества высказываются не впервые, однако миф о его пользе по-прежнему жив.

Рыбий жир наряду с растительным маслами считается основным источником омега-3-полиненасыщенных жирных кислот. Эти кислоты слабо или вовсе не синтезируются организмом человека, поэтому получать их можно в основном из пищи. В медицине рыбий жир рассматривается как средство борьбы с истощением организма (например, при туберкулезе) и укрепления сердечно-сосудистой системы.

Мнение о способности рыбьего жира укреплять сердечно-сосудистую систему восходит к 1973 году, когда британские ученые показали, что инуиты Гренландии, рацион которых строится вокруг жирной рыбы, редко сталкиваются с инфарктом, инсультом и атеросклерозом. Поэтому рыбьим жиром, который до тех пор назначали детям (для нормального роста), впервые заинтересовались взрослые.

Исследования следующих лет частично подтвердили пользу омега-3-полиненасыщенных жирных кислот для стареющего организма. В 2000-х годах власти США официально признали, что рыбий жир может снижать риск ишемической болезни сердца, а власти Канады – его важность для развития мозга. При этом веществу определили допустимую дозу – не более трех граммов в день.

Однако с 2005 года ученые все чаще сообщают о неэффективности рыбьего жира в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Так, эксперименты указывают, что возможности омега-3-полиненасыщенных жирных кислот в борьбе со старением мозга не превышают ресурсы плацебо. Вскоре в рыбьем жире усомнились и чиновники, заявив, что польза от него остается неясной.

Проверка на гемодиализе

В новой работе (Irish et al., Effect of Fish Oil Supplementation and Aspirin Use on Arteriovenous Fistula Failure in Patients Requiring Hemodialysis A Randomized Clinical Trial – ВМ) ученые из Австралии, Новой Зеландии, Малайзии и Соединенного Королевства провели двойное слепое плацебо-контролируемое исследование на 576 пациентах с хронической почечной недостаточностью. Дело в том, что одним из наиболее опасных осложнений этого заболевания является дисфункция сосудов, риск которой повышает гемодиализ – метод внепочечного очищения крови.

При подготовке к гемодиализу в руке пациента создается артериовенозная фистула, которая напрямую соединяет вену и артерию. При неблагоприятных обстоятельствах в фистуле может возникать тромбоз, причем сама процедура гемодиализа повторяется три раза в неделю. Поэтому пациенты с почечной недостаточностью нуждаются в универсальных безопасных тромболитиках.

В рамках эксперимента авторы разделили участников на три группы. За день до создания фистулы первая группа начала прием порошкового рыбьего жира (четыре грамма), вторая – порошка аспирина (100 миллиграммов), третья – плацебо. Прием препаратов повторялся ежесуточно по произвольной схеме 12 недель. Затем на протяжении 12 месяцев ученые наблюдали состояние пациентов.

Результаты показали, что неудачи при создании фистулы за год коснулись 47 процентов пациентов, употреблявших рыбий жир, и 47 процентов пациентов, употреблявших плацебо. При сравнении плацебо и аспирина показатель составил 43 и 45 процентов соответственно. Во всех группах наблюдалось идентичное число случаев тромбоза (60–61 процент) и отказа от катетеризации (39–40 процентов).

Ни к объективным, ни к субъективным улучшениям рыбий жир не привел: частота тромбозов и отказа от процедур во всех группах была одинакова. По мнению авторов, это вновь доказывает неэффективность омега-3-полиненасыщенных жирных кислот, когда речь идет о профилактике сосудистых заболеваний. Вместе с тем они не исключают, что проблема кроется в способе доставки соединений.

Капсулы и добавки

В чистом виде рыбий жир обладает неприятным привкусом. Чтобы его смягчить, технологи упаковывают активные вещества, входящие в состав рыбьего жира, в желатиновые капсулы или биологически активные добавки (БАД). Годовой оборот этого рынка только в США составляет 1,2 миллиарда долларов. Иногда соавторы публикаций о пользе рыбьего жира признаются в связях с производителями.

Тем не менее, большинство исследователей сходятся во мнении о том, что омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты важны для развития организма человека. Кроме того, некоторая корреляция между систематическим потреблением жирной рыбы и состоянием сосудов все-таки прослеживается, хотя то, связаны ли с этим омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты, неизвестно.

Иными словами, морепродукты могут приносить пользу сердечно-сосудистой системе, тогда как БАД или капсулы с рыбьим жиром в этом вопросе не более эффективны, чем плацебо. Очевидно, одним из основных бенефициаров в легенде о целебных капсулах и добавках являются фармацевтические компании. С другой стороны, право на самовнушение у человека пока никто не отнимал.

Портал «Вечная молодость» https://vechnayamolodost.ru

Серия сообщений «Холестерин и жиры. Мифы и правда. Досье»:

4 причины возникновения мифов
1. Чистая фантазия.
2. Ложная интерпретация или преувеличение действительных сообщений.
3. Ошибки исследователей, которые всегда остаются людьми.
4. Следствие превратного представления о реальном мире.

Часть 1 — МИФЫ И ПРАВДА О РАСТИТЕЛЬНЫХ И ЖИВОТНЫХ ЖИРАХ
Часть 2 — О холестерине замолвите слово
…
Часть 29 — Книга «Самые успешные PR-кампании в мировой практике»
Часть 30 — История сердечно-сосудистых заболеваний
Часть 31 — Миф о рыбьем жире
Часть 32 — Жирные кислоты омега-3 не снизили риск инфаркта

    Когда я слышу эти слова, мне сразу же вспоминается тошнотворный запах тягучей жидкости, которую всякими правдами и неправдами, заставляли нас в детстве пить, чтобы не было рахита. Многие годы я считал, что польза рыбьего жира только в этом. Но, как выяснилось впоследствии, его можно применять не только для предотвращения рахита, но и еще кое в каких целях, о чем я сейчас вам расскажу, надеясь, что это кому-нибудь пригодится.
              Живет у нас в Донском мужчина по имени Николай. Среднего роста, плотного телосложения, с круглым, как говорят, лунообразным лицом, с крупным носом и близко посаженными глазами. Пухлые губы его редко расплывались в улыбке, отчего он казался суровым и нелюдимым человеком. В молодости он любил ловить рыбу, чему посвящал большую часть своего свободного времени. А когда вышел на пенсию, то практически стал дневать и ночевать на Дону.
              В это время у нас объявили, что в соседнем селе, открыли пункт по приему речных ракушек, обещая хорошую цену. На дне реки ракушек накопилось несметное количество. Особенно много их было в тихих, илистых заводях. Многие жители  придонских сел целыми днями ползали в них по шею в воде, руками выбирали из ила ракушки и выбрасывали на берег.
              Николай, привычный к одиночеству, ловил отдельно. Но вскоре ему надоело отмачивать свое тело в воде и он, потратив один день, сделал металлические грабли, насадил их на шестиметровую ручку, а поверх граблей натянул проволочную сетку. Получилось нечто похожее на большой сачок. Имея лодку с мотором, он заплывал далеко вверх по течению реки, останавливался в заводях, укреплял лодку двумя якорями, с носа и кормы, чтобы стояла прочно, и принимался за работу. Стоя в лодке во весь рост, он выбрасывал грабли на всю длину шестиметровой ручки, конец которой клал себе на плечо и двумя руками тянул грабли к себе, одновременно прижимая их ко дну. Металлические зубья легко вонзались в речной ил, который вместе с ракушками заполнял сачок. Подтянув его к лодке, Николай полоскал в воде содержимое, вымывая ил, а чистые, блестевшие от воды ракушки, высыпал в лодку. За один такой заход он вылавливал сразу полтора – два ведра.
              Так продолжалось до глубокой осени. Дни стали короткими и Николаю приходилось оставаться на реке на ночь. Спал на земле, у костра, мок под дождем и мерз при первых заморозках. Вот здесь-то ему и понадобился рыбий жир. Он пропитал им свою удлиненную шубу с высоким, как у тулупа воротником, высушил ее, и теперь для него никакой дождь и холод были не страшны. Кожа, пропитанная жиром, отталкивала воду, и он мог спать на сырой земле, не опасаясь промокнуть. Когда же начались первые заморозки, Николай разжигал большой костер, а когда тот прогорал, сгребал угли в сторону, а на их место настилал слой тонких, сырых веток. Закутавшись в шубу, он ложился на них и спал, словно на печке. Земля, разогретая костром, хранила тепло почти до самого утра. Так он ловил до тех пор, пока у берега не появлялись окраины льда.
              С тех пор Николай не расставался с шубой. Так как большую часть времени находился на реке, то надевал ее с первыми заморозками и снимал весной, когда было уже тепло.
              Однажды он обратил внимание, что рыбий жир, спасавший его от сырости, обладал еще и большой пробивной силой. Как-то зимой, потребовалась ему справка из сельского Совета. Поехал туда, зашел в кабинет, где сидели несколько женщин, и попросил выписать справку. Ему, как обычно, велели подождать, ссылаясь на срочную работу. Ну, подождать так, подождать. Он присел на стул, сидит, ждет.        В кабинете стояла такая жара, что Николай, расстегивая шубу, подумал: «Ничего, сейчас напишите, как миленькие!» Он прекрасно знал, что распарившись в тепле, шуба источает тошнотворный запах рыбьего жира. Так и получилось. Чем дольше он сидел, тем больше запах заполнял комнату. Женщины стали перешептываться, прижимая к носам платочки, а одна не выдержала и проговорила: — «Да выпишете вы ему эту злосчастную справку, иначе мы все тут рыбьим жиром провоняем!» — Через минуту справка была у него в руках.
              «С тех пор, я не знаю ни в чем отказа, — рассказывал Николай. —  Надо мне у председателя машину выпросить, или в сельском Совете какую справку получить, надеваю шубу. Ее уже все руководство знает. Стоит только появиться на пороге кабинета, как на меня испуганно машут руками, чтобы я в коридоре подождал, и тут же выносят то, что нужно. Никакой волокиты!», –  закончил свой рассказ Николай, и его пухлые губы расплылись в широкой улыбке, увидеть которую было большой редкостью.
              Вот вам и рыбий  жир!