С какими витаминами делают укол диклофенака
Витамины группы В усиливают обезболивающее действие Диклофенака, помогают быстрее облегчить движения при радикулите, межреберной невралгии, остеохондрозе, артрите. Препарат Нейродикловит содержит 50 мг Диклофенака и столько же витамином В1 и В6, 250 мкг витамина В12. Он восстанавливает чувствительность и двигательную активность, позволяет добиться хорошего эффекта при низком риске осложнений. Доза – 1-3 капсулы в день от 10 дней до 1 месяца.
Не рекомендуется сочетание Диклофенака и витаминов группы В при беременности, детям до 14 лет. Капсулы противопоказаны при болезнях системы пищеварения, печени, почек, нарушении свертывания крови. Если есть сопутствующие заболевания внутренних органов, то назначается с осторожностью, курсом не более 10 дней под врачебным контролем.
Как работает диклофенак с витаминами группы В
Диклофенак в сочетании с нейротропными (действующими на нервные волокна) витаминами группы В (В1, В6, В12) имеет несколько направлений действия:
- снимает боль и воспалительную реакцию за счет блокирования образования простагландинов;
- снижает температуру;
- облегчает движение в суставах;
- уменьшает отечность мягких, околосуставных тканей, которая связана с воспалением;
- улучшает текучесть крови, так как тормозит соединение тромбоцитов в кровяные сгустки;
- ускоряет восстановление проводимости в нервных волокнах, передачу импульса;
- нормализует работу головного мозга и периферической нервной системы (конечные ветви нервов в конечностях и выходящих из позвоночника).
Витамины нужны для того, чтобы:
- усилить обезболивающий эффект Диклофенака, как местный, так и через торможение центра боли в головном мозге;
- меньшей дозировкой добиться хорошего результата;
- снизить токсичность Диклофенака и риск побочных реакций;
- нормализовать функции нервных волокон (чувствительность, сокращение и расслабление мышц) при их сдавлении, нарушении питания;
- обеспечить необходимые обменные процессы и образование энергии в нервных и мышечных клетках.
Рекомендуем прочитать о том, как правильно сочетать при лечении Диклофенак и Мильгамму. Из статьи вы узнаете о показаниях к одновременному применению, как колоть их вместе, схеме лечения.
А здесь подробнее о том, как совмещать и как колоть Диклофенак и Комбилипен.
От чего помогают
Комбинация Диклофенака и витаминов В помогает от боли, которая вызвана:
- воспалением суставов;
- травмой;
- оперативным вмешательством;
- гинекологическими заболеваниями;
- поражением ЛОР-органов (уха, носоглотки);
- разрушением хрящевой поверхности суставов или межпозвоночных дисков;
- ущемлением корешка нерва;
- ревматическим процессом в околосуставных тканях.
Сдавление нервного корешка
Как колоть с В12 вместе
Если назначены инъекции Диклофенака и витамина В12 (Цианокобаламина) вместе, то колоть их нужно по правилам:
- в обязательном порядке двумя шприцами (в один набрать 3 мл Диклофенака, во второй 0,2 или 0,5 мг Цианокобаламина в зависимости от назначения врача);
- вводить глубоко внутримышечно в разные ягодицы (выбирают верхний наружный квадрант);
- если к вечеру боль не утихла, то возможен еще один укол Диклофенака.
По этой схеме делают уколы не более 2 дней, потом на третий допускается только по одной инъекции препаратов, с четвертых суток Диклофенак отменяют, а Цианокобаламин вводят до 10-14 дней.
Нейродикловит: инструкция по применению
Нейродикловит (согласно инструкции) применяется по 1 капсуле 3 раза в день на протяжении 10 дней, потом врач при необходимости может назначить на 0,5 месяца поддерживающие дозы – 1-2 капсулы в сутки. Их нужно запивать 150 мл питьевой воды, не разжевывая, одновременно с приемом пищи.
Состав, производитель
Нейродикловит производится G.L.Pharma, (Австрия) только в виде капсул для внутреннего применения, их состав:
- витамин В1 (тиамина гидрохлорид) – 50 мг;
- витамин В6 (пиридоксина гидрохлорид) – 50 мг;
- диклофенака натриевая соль – 50 мг;
- витамин В 12 (цианокобаламин) – 250 мкг;
- вспомогательные вещества – повидон, сополимеры, тальк и триметилацетат.
В упаковке содержится 30 капсул, что достаточно для стандартного десятидневного курса лечения.
Показания к применению
Нейродикловит показан к применению при таких патологиях:
- боль после травмы, операции, лечения зубов;
- болезненные менструации;
- воспалительный процесс в органах малого таза у женщин – сальпингит, оофорит, аднексит, эндометрит;
- обезболивание при болезнях горла, ушей – фарингит, ангина, отит;
- хронический полиартрит (воспаление нескольких суставов), остеоартрит;
- ревматизм с поражением суставов и околосуставных тканей;
- заболевания позвоночника – анкилозирующий спондилит, остеохондроз, спондилоартроз;
- ущемления корешков (шейный, грудной радикулит), седалищного нерва (ишиас);
- поясничная боль (люмбаго);
- межреберная невралгия;
- ревматоидный артрит;
- неврит (воспаление нерва);
- острый подагрический артрит.
Как принимать таблетки взрослому
Нейродикловит принимают только в капсулах (формы выпуска в таблетках нет), взрослому назначают по 1-3 штуки в сутки в зависимости от степени тяжести боли. Чаще всего в остром периоде рекомендуется по 3 капсулы в день – по 1 с основными приемами пищи.
В первые дни для ускорения эффекта, быстрого обезболивания можно принять капсулу за 30 минут до еды. В этом случае облегчение будет наступать через час, а при обычном применении для начала снятия боли потребуется 2-3 часа. Через 7-10 дней рекомендуется перейти на поддерживающие дозировки – 1 утром или использовать по одной для утреннего и вечернего применения.
При отсутствии Нейродикловита врач может посоветовать его заменить на таблетки или капсулы Диклофенака и витаминов группы В. В таком случае утром принимают 50 мг Диклофенака вместе с завтраком, а перед обедом одну таблетку поливитаминного средства – Комбилипен Табс, Мильгамма композитум, Нейробион.
Как колоть уколы
Уколы Диклофенака и витаминов группы В назначают обычно 1 раз в день по одной ампуле в разные ягодицы. Препарат для инъекций производителя G.L.Pharma называется Нейромультивит, он содержит только витамины В1, В6 по 100 мг, В12 1 мг, а Диклофенак в нем отсутствует, поэтому вводится отдельно. Такая комбинация используется только при неврологических заболеваниях с острой болью или нарушением чувствительности:
- невралгия тройничного нерва, межреберная;
- люмбаго, ишиас, люмбоишалгия;
- полинейропатия у диабетиков или при алкоголизме;
- воспаление лицевого нерва (неврит);
- шейный, грудной или поясничный корешковый синдром (радикулит).
Допускается введение Диклофенака не более 3 дней, потом, при необходимости, переходят на таблетки, свечи, наружные формы выпуска (мазь, гель, лечебный трансдермальный пластырь).
Можно ли Диклофенак и витамины группы В вместе при беременности
Применение Диклофенака и витаминов группы В вместе не разрешено не только при беременности, но и даже в период планирования зачатия, так как снижается способность к оплодотворению, нарушается прикрепление плодного яйца к матке. В первом триместре есть риск аномалий формирования сердца плода, почек.
Наиболее опасен Диклофенак с 7 месяца беременности. Он вызывает раннее закрытие артериального протока у плода, нарушение внутрисердечного кровообращения и дыхания у новорожденного. Для женщин существует вероятность снижения силы маточных сокращений и послеродового кровотечения. В период кормления ребенка грудью Нейродикловит также противопоказан.
Нейродикловит и алкоголь
Алкоголь не рекомендуется в период лечения Нейродикловитом, так как:
- возрастает риск раздражения слизистой оболочки желудка, возможны безболевые формы желудочно-кишечных кровотечений;
- этанол не дает усваиваться витаминам;
- меняется действие препарата на клетки головного мозга;
- замедляется восстановление чувствительности в периферических нервных волокнах;
- усиливается нагрузка на почки и печень.
Противопоказания к капсулам
Нейродикловит в капсулах противопоказан при:
- непереносимости компонентов;
- аллергических реакциях в прошлом на препараты из группы нестероидных противовоспалительных (например, Индометацин, Ибупрофен, Аспирин) или витаминные комплексы, особенно содержащие витамины группы В;
- эрозии или язвенном дефекте на слизистой желудка, кишечника;
- обострении язвенной болезни;
- желудочно-кишечном кровотечении;
- сочетании «аспириновой» формы бронхиальной астмы, полипов в носу или околоносовых пазухах, крапивницы;
- изменениях свертывания крови – повышенной кровоточивости, гемофилии;
- уменьшения образования клеток крови в костном мозге;
- воспалении кишечника – колит, энтероколит;
- болезни печени, почек в активной стадии;
- снижении фильтрации в почках;
- тяжелой форме сердечной недостаточности;
- раннем послеоперационном периоде после операций аортокоронарного шунтирования;
- повышенном уровне калия в крови;
- беременности, лактации;
- возрасте до 14 лет.
Осторожность при применении (врачебный контроль, минимальный курс) необходимы при:
- ранее перенесенной язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
- неспецифическом язвенном колите;
- заболеваниях печени, нарушении пигментного обмена, снижении функции;
- слабости сокращений сердечной мышцы с застоем крови;
- повышенном артериальном давлении;
- снижении объема циркулирующей крови – обезвоживание, кровотечение, прием мочегонных;
- лечении пациентов пожилого возраста, ослабленных, с истощением;
- применении противосвертывающих препаратов (например, Варфарин, Аспирин, Плавикс), гормонов (Дексаметазон, Преднизолон), антидепрессантов (Флуоксетин, Паксил);
- нарушении мозгового или коронарного кровообращения, в нижних конечностях;
- сахарном диабете;
- повышенном уровне холестерина и жиров в крови;
- почечной недостаточности;
- выявлении Helicobacter pylori, участвующей в развитии язвенной болезни;
- тяжелом течении любых заболеваний внутренних органов;
- длительном применении других нестероидных противовоспалительных препаратов;
- злоупотреблении алкоголем;
- курении.
Нарушение мозгового кровообращения
Побочные эффекты применения
Нейродикловит хорошо переносится большинством пациентов, если до его назначения были учтены все ограничения и запреты на прием.
Со стороны желудка
При отсутствии предварительного обследования, длительном лечении возможны:
- боль и вздутие в животе, метеоризм;
- понос;
- тошнота, позывы на рвоту;
- запор;
- возникновение язвы или ухудшение течения язвенной болезни, в том числе и кровотечение, прободение;
- желтуха;
- воспаление в ротовой полости, сухость рта;
- поражение пищевода, печени, в том числе и молниеносное течение гепатита, цирроз, увеличение печени и селезенки;
- панкреатит (воспалительный процесс в поджелудочной железе), холецистит (воспаление желчного пузыря);
- снижение аппетита.
Влияние на нервную систему
Со стороны нервной системы и органов чувств возможны:
- головокружение;
- головная боль;
- нарушение зрения, двоение, темные пятна;
- снижение слуха, шум в ушах, вплоть до потери слуха;
- повышенная раздражительность;
- нарушение сна – бессонница или сонливость, ночные кошмары;
- депрессивные расстройства;
- воспаление сосудистых оболочек мозга (менингит без инфекционного процесса), чаще у пациентов с системной красной волчанкой, дерматомиозитом, склеродермией;
- общая слабость, разбитость;
- судороги;
- немотивированная тревога, страх.
На коже
Кожные реакции при приеме Нейродикловита чаще всего проявляются в виде сыпи и зуда, при непереносимости возникает:
- токсический дерматит (воспаление);
- пузыри с отслоением верхнего слоя кожи (токсический эпидермальный некролиз Лайелла);
- мелкоточечные кровоизлияния;
- повышенная реакция на солнце.
Токсический дерматит
Прочие
К осложнениям при применении препарата также относятся:
- отеки, снижение выделения мочи, белок, эритроциты в моче, воспаление и разрушение ткани почек, почечная недостаточность;
- уменьшение количества эритроцитов за счет нарушения образование в костном мозге, разрушения (гемолиз), лейкоцитов, тромбоцитов, повышение эозинофилов;
- спазм бронхов, кашель, одышка, удушье, мелкоочаговое воспаление в легких;
- повышение давления крови;
- прогрессирование сердечной недостаточности;
- сердцебиение, нарушение ритма, ухудшение течения стенокардии, вплоть до инфаркта;
- стремительное нарастание отека дыхательных путей, анафилактический шок;
- распространение инфекции.
Передозировка
При передозировке возможно кровотечение из желудка, пищевода, понос, заторможенность, нарушение работы почек, печени, коматозное состояние. Назначается симптоматическое лечение – чаще капельницы с физиологическим раствором и мочегонными, сорбенты.
Меры предосторожности
Нейродикловит не является витаминным и общеукрепляющим средством, для безопасного применения важно соблюдать меры предосторожности:
- нельзя одновременно принимать витамины группы В;
- следует проводить контроль анализов крови, работы печени, почек, наличие крови в кале;
- при появлении признаков непереносимости, симптомов осложнений прием нужно сразу прекратить и обратиться к врачу;
- не рекомендуется назначать препарат женщинам, планирующим беременность;
- важно отказаться от управления транспортом и опасными механизмами на производстве.
Смотрите в этом видео о том, как правильно колоть витамины:
Цена на Нейродикловит
Нейродикловит можно приобрести в капсулах по цене 318 рублей за упаковку с 30 капсулами. При покупке препарата необходим рецепт от врача.
Аналоги Нейродикловит
Полных аналогов по составу у Нейродикловита нет. Наиболее близкими по составу будет комбинация Диклофенака в таблетках по 50 мг (упаковка 16-30 рублей) и витаминов группы В. К наиболее дешевым препаратам относятся ампульные (до 200 рублей):
- Комбилипен,
- Ларигама,
- Комплигам В.
Ларигама
Комплигам В
Комбилипен
При этом общая стоимость лечения будет даже выше, так как в упаковке содержится 10 ампул. Поэтому их приобретение целесообразно только при коротком курсе. Комплекс группы В таблетированной формы (Нейробион, Мильгамма) по цене дороже. Самый экономичный вариант – это Ангиовит, но в нем нет витамина В1, а дополнительно содержится фолиевая кислота.
Почему Нейродикловит нет в аптеках
Нейродикловит перерегистрирован в 2018 году, поэтому он разрешен для продажи, если же его нет в аптеке, то это связано с временными перебоями поставок. В таких случаях можно оставить заявку на приобретение или найти более крупную аптечную сеть. Есть возможность и поиска по справочным службам в интернете.
Рекомендуем прочитать о способах применения препарата Диклофенак-ратиофарм. Из статьи вы узнаете характеристиках препарата, показаниях и противопоказаниях к применению, стоимости.
А здесь подробнее о том, что лучше — Диклофенак или Найз.
Диклофенак и витамины группы В в капсулах продаются под названием Нейродикловит. Такая комбинация помогает быстрее снять боль и восстановить функции нервов при ущемлении и воспалении.
Полезное видео
Смотрите в этом видео о комплексных препаратах витаминов группы Б:
Источник
Диклофенак – наиболее известный представитель медикаментов класса НПВС, согласно инструкции по применению при введении в виде уколов начинает действовать быстрее. Это является преимуществом перед другими лекарственными формами. Благодаря мощному обезболивающему и выраженному противовоспалительному эффекту, его рассматривают как препарат первой линии при терапии многих заболеваний, но основная область применения Диклофенака – хирургия, неврология, ревматологическая ортопедия, травматология.
Фармакологические свойства препарата
Подробное описание медицинского препарата Диклофенак приведено в официально утвержденной инструкции по применению. Сообщается, что в анатомо-терапевтически-химической системе классификации, подразделяющей все лекарства в соответствии с их действием, Диклофенаку присвоен код M01AB05. Это говорит о его принадлежности к группе противовоспалительных и противоревматических препаратов. По химической структуре и характеру активности Диклофенак классифицируется как НПВС из разряда производных фенилуксусной кислоты.
Основное предназначение медикамента – терапия заболеваний костно-мышечной системы. Он обладает типичными для этой категории препаратов свойствами:
- интенсивным противовоспалительным воздействием;
- жаропонижающим действием (по антипиретической активности не уступает Ибупрофену);
- мощным анальгетическим эффектом.
Состав раствора Диклофенака
Препараты, содержащие Диклофенак, производят многие фармацевтические компании – российские и зарубежные. Терапевтическая линейка представлена всеми лекарственными формами выпуска: ампулы с раствором содержат дозу Диклофенака, безопасную и достаточную для достижения необходимого лечебного эффекта.
Существуют формы, подходящие для детей – свечи, мази, таблетки, а вот инъекционный раствор ребенку противопоказан. Активное вещество присутствует в инъекционной смеси в виде натриевой соли, дозировка рассчитана на взрослого человека (старше 18 лет) и составляет 25 мг/мл. Диклофенак раствор предназначается исключительно для внутримышечного введения. По внешнему виду – это прозрачная жидкость без цвета или с небольшим желтоватым оттенком, разлита в стеклянные ампулы вместимостью 3 мл.
В картонной пачке может находиться 5 либо 10 герметически запаянных сосудов. При вскрытии такой ампулы должен ощущаться приятный запах, его дает бензиловый спирт, применяемый в качестве консерванта и антисептика. Согласно инструкции в ампулах также содержатся:
- пропиленгликоль – растворитель;
- маннитол – диуретическое средство;
- натрия дисульфит – антиоксидант;
- гидроксид натрия – агент для создания щелочной среды (pH 8.4);
- стерильная инъекционная вода.
Как действует Диклофенак в уколах
Активным действующим веществом, обуславливающим терапевтические эффекты, является Диклофенак – высокоактивное соединение нестероидного типа. Термин «нестероидный» в названии подчеркивает отличие препаратов этой категории от стероидных гормонов, которые помимо способности существенно уменьшать воспаление, обладают нежелательными свойствами – вызывают привыкание, подавляют функцию щитовидной железы, клеточный иммунитет, приводят к ослаблению прочности связочно-сухожильного аппарата, мышечной слабости.
Диклофенак считается сравнительно безопасным лекарственным средством. Его механизм действия заключается в неселективном блокировании фермента циклооксигеназы, отвечающего за выработку простагландинов – ведущего звена в патогенезе воспаления, болевого синдрома, лихорадки.
Диклофенак действует через центральные механизмы и на периферическом уровне. Для чего применяют уколы:
- облегчают симптомы воспаления;
- подавляют болевой синдром, возникающий после травмы, при физической нагрузке или сохраняющийся в состоянии покоя;
- уменьшают утренние отеки в районе воспаления, скованность в движениях;
- купируют послеоперационную боль или воспалительный процесс, неврологические проявления;
- повышают функциональные возможности пораженных суставов, способствуют увеличению объема движений;
- снимают тяжелый приступ мигрени;
- снижают выраженность кровопотери и схваткообразные боли при первичной дисменорее.
Что сильнее Диклофенака в уколах: анальгетики опийного ряда (Промедол, Налбуфин, Фентанил, Буторфанол), упомянутые выше лекарства на основе из глюкокортикостероидов – триамцинолона, бетаметазона, метилпреднизолона и др. (Дипроспан, Кеналог, Медрол, Преднизолон, Дексаметазон). Из группы НПВС сопоставимыми или более выраженными эффектами обладают Кеторол, Дексалгин, Кетанов, Мовалис, Кеторолак.
Чтобы принять решение о целесообразности включения Диклофенака в схему лечения недуга, следует взвесить всю его пользу и вред для организма. Чем опасен Диклофенак в уколах? В ряде исследований показан достаточно высокий профиль безопасности при коротких курсах.
Недостаток Диклофенака – риск серьезных побочных эффектов со стороны сердца и сосудистой системы, включая развитие кардиоваскулярных заболеваний (инсульт, ЗСН, инфаркт миокарда). Стоит принять во внимание и другие факторы:
- болезненность процедуры;
- необходимость наличия специальных навыков – знания и соблюдения техники инъекционного введения лекарств;
- психологический дискомфорт;
- возможные осложнения после инъекций – формирование инфильтрата (иначе шишки, уплотнения на коже), гематомы, нарыва;
- риск прокола иглой кровеносного сосуда, его закупорки, вероятность повреждения нервного ствола, занесения инфекции, воспаления мягких тканей.
Достоинством служит то, что при парентеральном способе введения обеспечивается:
- быстрая доставка активного компонента к месту действия (кровоток, очаг воспаления, пораженные ткани, синовиальная жидкость);
- точность дозировки;
- высокая степень абсорбции;
- рациональность применения – при меньшей дозировке удается получить достаточный фармакологический эффект;
- независимость от работы и состояния ЖКТ;
- исключение барьерной функции печени (эффект «первого прохождения»), влияния пищеварительных ферментов;
- отсутствие побочных действий на пищеварительную систему в виде изъязвления слизистой оболочки, кровотечений.
Установлено, что при применении в терапевтических дозах лекарство не провоцирует разрушение хрящевой ткани.
Кода можно колоть Диклофенак: уколы незаменимы при опасных состояниях, нестерпимой боли, когда требуется экстренная помощь и временной фактор – решающий, или когда больной по каким-то причинам не в состоянии проглотить таблетку.
Срок действия: после укола Диклофенака облегчение может наступить уже через 5-30 мин. Согласно инструкции, максимальная плазменная концентрация достигается спустя 20 мин, в синовиальной жидкости максимум отмечается через 2-4 ч и удерживается в течение 12 ч. Препарат снимает болевые симптомы на несколько часов. Активное вещество способно проникать в грудное молоко. Процессы биотрансформации происходят в печени, 2 метаболита проявляют слабую активность.
Через сколько времени содержащийся в уколе Диклофенак выводится из организма: биологический период полувыведения – 1-3 ч. Около 60% поступившей дозы уходит с мочой, остальная часть экскретируется с желчью.
Показания к применению уколов Диклофенак
Это наиболее изученный препарат и много от чего помогает, потому назначают его чаще других. Служит средством для симптоматического лечения – облегчает страдание только на момент использования, на первопричину и прогрессирование патологического процесса не влияет. Основные показания для инъекций:
- ревматические болезни суставов – любые артриты, болезнь Бехтерева, деформирующий остеоартроз;
- разные формы спондилоартрита;
- ревматические процессы в околосуставных мягких тканях;
- острые боли при поясничном радикулите, при остеохондрозе, другом поражении позвоночника, при воспалении неревматической природы;
- туннельный синдром, мигренозный статус (серия тяжелых приступов), невралгия, в т.ч. зубная боль;
- подагрическая атака;
- боль после операции или связанная с массивным повреждением, воспалительный отек на месте раны;
- почечная, печеночная (желчная) колика.
Инструкция по применению
Как применять раствор: только внутримышечно, подкожное или внутривенное введение запрещены! Что будет, если ввести Диклофенак внутривенно? Препарат способен проникнуть сквозь венозную стенку в окружающие ткани и спровоцировать развитие некроза.
Инъекции назначает врач, он же определяет продолжительность и периодичность применения. При принятии решения исходить он будет из вида заболевания, степени тяжести состояния пациента, цели терапии. Общее правило назначения и дозирования НПВС – минимальная эффективная дозировка при максимально коротком курсе лечения.
Когда лучше колоть Диклофенак – утром или вечером: не имеет значения, этот момент в инструкции никак не оговаривается. Производитель лишь не рекомендует ставить уколы 2-3 дня подряд и сообщает, что стандартная (безопасная) суточная доза – 1 ампула (75 мг).
В тяжелых случаях допускается производить 2 инъекции в течение суток с обязательным перерывом в несколько часов.
С чем колоть Диклофенак: препарат полностью готов к применению, разведения не требует.
Куда делают укол при зубной боли: Диклофенак применяют строго согласно инструкции – внутримышечно. Как средство от температуры инъекция разрешается только в случаях, когда другие формы (таблетки, свечи) не сбивают жар и не обезболивают.
Как делать укол Диклофенак в соответствии с инструкцией:
- Для укола выбрать внешнюю верхнюю четверть ягодицы.
- Вымыть руки, обработать края ампулы антисептиком, подготовить иглу.
- Убедиться, что раствор в ампуле прозрачный, без осадка.
- Уложить больного на бок.
- Провести обеззараживание кожи, обработав инъекционное поле с помощью ватки со спиртом.
- Вводить иглу глубоко.
- Выпускать раствор медленно.
- Хранить остатки запрещено.
Пациентов нередко волнует вопрос: болючие уколы Диклофенака или нет? Действительно, многие отмечают, что Диклофенак – довольно болезненный укол, сильная боль возникнет или нет, точно сказать нельзя, т.к. это индивидуальная реакция организма.
Как колоть: чтобы укол был менее больным, инъекции рекомендуется производить в ягодичные мышцы поочередно, то с правой, то с левой стороны. Еще одна рекомендация, как ставить Диклофенак уколы правильно: непосредственно перед введением согреть ампулу с раствором в ладонях. Такая тактика поможет уменьшить болевые ощущения от инъекции за счет того, что действующее вещество активизируется, быстрее всосется в кровь и начнет обезболивать. Если состояние пациента позволяет, желательно скомбинировать внутримышечную инъекцию с пероральной или ректальной формой Диклофенака.
Важно не превышать предельную суточную дозировку – 150 мг, при купировании мигрени – 175 мг (это максимум только для первого дня, далее дозу нужно снижать).
С чем колоть в комплексе? Существуют препараты, в составе которых в качестве второго действующего компонента присутствует вещество, оказывающее местное анестезирующее действие (например, Олфен-75 с лидокаином), что позволяет усилить обезболивающий эффект, уменьшив болезненные ощущения от самого укола. Самостоятельно смешивать в одном шприце раствор Диклофенака с препаратом для местной анестезии (с новокаином, лидокаином) запрещено. С какими витаминами колоть? Чаще всего врачи назначают цианокобаламин (В12), но он применяется отдельно (используются разные шприцы).
При превышении рекомендуемой разовой или суточной дозы возможна передозировка. Обычно она дает о себе знать уже в течение ближайшего часа. Самыми примечательными симптомами при передозировке Диклофенаком в уколах выступают: головокружение, диарея, рвотный рефлекс, слабость, шум в ушах, помутнение сознания, ощущение нехватки воздуха, обморок.
Соблюдать осторожность должны пациенты с подтвержденной ХСН, нарушением обмена жиров, заболеваниями печени, почек, дыхательных путей, соматическими болезнями, аллергией. Проконсультироваться с врачом и неукоснительно соблюдать установленную дозировку необходимо при сахарном диабете, артериальной гипертензии, язве желудка.
К факторам риска также относят:
- курение;
- злоупотребление алкоголем;
- пожилой возраст;
- ослабленный иммунитет;
- длительный прием медикаментозных средств.
Для уколов Диклофенака противопоказания следующие:
- непереносимость компонентов раствора или нестероидных средств;
- астматическая триада;
- рецидив язвы, осложнение в виде перфорации, кровотечения;
- стойкое снижение или выпадение функций печени, сердца, почечная дисфункция;
- нарушения процесса свертывания крови;
- сделанное недавно аортокоронарное шунтирование;
- выявленная сильная гиперкалиемия;
- хроническое воспалительное заболевание отделов пищеварительного тракта в стадии обострения;
- детский и подростковый возраст (менее 18 лет);
- последний триместр беременности;
- период лактации.
Побочные эффекты от уколов Диклофенака
В ходе клинических исследований выявлены многочленные побочные действия Диклофенака, при применении его в виде уколов чаще всего обнаруживались:
- реакции гиперчувствительности, анафилаксия, псевдоаллергия;
- падение артериального давления;
- головная боль, вертиго, постоянная тяга ко сну;
- острая форма ишемической болезни, снижение функций сердца, инфаркт;
- сильное сердцебиение, боль в области грудной клетки;
- бронхиальная астма;
- боль в области живота, явления диспепсии, тошнота;
- воспаление слизистой желудка, рвота с примесями кровянистых выделений, черный полужидкий стул, истечение крови в полости органов ЖКТ;
- повышение активности фермента АлАт в крови, свидетельствующее о проблемах с печенью, гепатит;
- высыпания на коже, зуд;
- отек, шишка в месте постановки укола, неприятные ощущения.
Стоимость препарата, аналоги
Отпускается Диклофенак по рецепту или нет: как многие лекарства системного действия, продается при предъявлении рецепта врача. Годен раствор в течение 2 лет. Хранить его следует в заводской таре в затемненном месте. Диапазон температур для хранения – 15-25 градусов. Цена пачки уколов (10 ампул) колеблется от 30 до 50 рублей.
Ближайшими аналогами Диклофенака по спектру действия считают инъекционные растворы марок:
- Мелоксикам;
- Мовалис;
- Артрозан;
- Кеторолак;
- Мовасин;
- Элокс-СОЛОфарм;
- Мелбек;
- Амелотекс;
- Артоксан.
Эффективной заменой выступают витаминсодержащие комбинированные препараты с Диклофенаком, выпускаемые в виде капсул с модифицированным высвобождением (Нейродикловит, Блокиум В12, Клодифен Нейро), и комбинации с другими активными веществами – лидокаином, парацетамолом (Диклокаин, Олфен-75, Паноксен). Только лечащий врач может подсказать, какой препарат лучше выбрать в конкретном случае.
Источник