Рыбий жир при язвенном колите кишечника
Рыбий жир является источником
незаменимых омега-3 жирных кислот — эйкозапентановой кислоты (ЭПК) и
докозагексаеновой кислоты (ДГК), а они, в свою очередь — предшественники
эйкосаноидов, обладающих противовоспалительным действием. Влияние добавок
омега-3 на болезнь Крона и язвенный колит – предмет проведенных исследований.
ИССЛЕДОВАНИЯ
В двойном слепом
исследовании с использованием плацебо в контроле 78 пациентов с болезнью Крона
в ремиссии с высоким риском рецидива произвольно принимали девять капсул с
рыбьим жиром (2,7 г п-3 жирных кислот) или девять капсул плацебо ежедневно в
течение одного года. Специальная оболочка защищала капсулы от желудочной активности,
по крайней мере, в течение 30 мин.
У пациентов,
принимавших рыбий жир, наблюдалось меньшее количество рецидивов, чем у
пациентов, получавших плацебо (28% в сравнении с 69%). 55% пациентов, которых
лечили рыбьим жиром, оставались в стадии ремиссии по сравнению с 26% пациентов,
принимавших плацебо; эта разница была статистически достоверной.
Логистический
анализ регрессии показал, что именно рыбий жир, а не пол, возраст,
предшествовавшие операции, длительность заболевания или статус курильщика,
оказал положительное влияние на частоту рецидивов.
В двойном слепом
исследовании с использованием плацебо в контроле 87 пациентам с язвенным
колитом ежедневно произвольно давали 20 мл концентрированного рыбьего жира с
ЭПК (эйкозапентановая кислота; 4,5 г ЭПК) или плацебо (оливковое масло) в
течение одного года параллельно со стандартной лекарственной терапией.
Прием рыбьего жира
привел к статистически достоверному повышению содержания ЭПК в ректальной
слизистой оболочке (через шесть месяцев) и увеличило синтез лейкотриена В5 и
угнетение синтеза лейкотриена В4 нейтрофилами, стимулируемыми ионофором (через
два месяца).
Для пациентов,
введенных в эксперимент в состоянии рецидива (53 человека), имело место
достоверное уменьшение потребности в кортикостероидах через один и два месяца
после начала приема рыбьего жира. Наблюдалась недостоверная тенденция к более
быстрому достижению ремиссии (без приема стероидов) с помощью рыбьего жира. Для
пациентов в ремиссии (69 человек) в начале или во время исследования достоверных
различий в частоте рецидивов не наблюдалось.
Авторы исследования
пришли к заключению, что рыбий жир оказывает слабое безстероидное действие в
активном периоде заболевания, но не приносит пользы при поддерживающем лечении.
В двойном слепом
перекрестном исследовании с использованием плацебо 18 пациентов с диагнозом «язвенный
колит» ежедневно принимали 18 капсул с рыбьим жиром (3,24 г ЭПК и 2,16 г ДГК)
или изокалорический плацебо в произвольном порядке в течение четырех месяцев с
одномесячным очистительным перерывом. Ежемесячную оценку клинических симптомов,
ректосигмоидоскопии и биопсии и ректальные диализаты на лейкотриен В4 проводили
в начальном периоде и в конце каждого курса лечения.
Добавки рыбьего
жира привели к статистически достоверному увеличению массы тела, улучшению
гистологии и уменьшению уровней лейкотриена В4 в ректальном диализате. В
противоположность этому не наблюдалось никаких изменений от самого начала
приема плацебо. Средняя доза преднизона уменьшилась во время приема рыбьего
жира, но это изменение не достигло статистической достоверности.
В двойном слепом
перекрестном исследовании с использованием плацебо в контроле 11 пациентов с
язвенным колитом ежедневно принимали капсулы рыбьего жира (2,7 г ЭПК и 1,8 г
ДГК) или плацебо в произвольном порядке в течение трех месяцев каждый с
двухмесячным перерывом для выведения добавок из организма. Состояние пациентов
ежемесячно проверяли по индексу активности заболевания, показателям частоты
перистальтики, кровотечения, по сигмоидоскопическим проявлениям и оценке
врача. Брали ректальную биопсию и биопсию толстой кишки. По сравнению с
начальным периодом не наблюдалось статистически достоверного уменьшения индекса
активности заболевания с приемом рыбьего жира. Не обнаружено изменений частоты
проявления диареи, уровней лейкотриена В4 в слизистой толстой кишки или
гистопатологических показателях между курсами лечения.
ВЫВОДЫ
Существуют данные
исследований, что рыбий жир вносит небольшие улучшения в состояние пациентов с
язвенным колитом и заболеванием Крона. Для определения потенциальной роли
рыбьего жира в воспалительных заболеваниях кишечника также необходимо провести
дополнительные исследования.
Пациенты, которым
добавки омега-3 жирной кислоты могут помочь, должны обсудить эту ситуацию со своим
лечащим врачом. Две-три порции блюд из жирной рыбы в неделю при ограничении
других видов пищи, насыщенной жирами, повысят содержание омега-3 жирной кислоты в
рационе. Кроме того, омега-3 жирные кислоты могут попадать из пищи, богатой ЭПК и
ДГК, такой, как яйца, маргарин, молоко, йогурт и хлеб (см. также статью: Льняное семя и воспалительные заболевания).
Еще статьи по теме «Рыбий жир»:
Рыбий жир. Характеристика, источники, дозирование, безопасность
Рыбий жир и ревматоидный артрит
Рыбий жир и псориаз
Рыбий жир и сердечно-сосудистые заболевания и смертность от них
Рыбий жир, артериальное давление и атеросклероз
Рыбий жир и липиды крови
Источник
Текст: Екатерина Голубовская
Фото: TS/Fotobank.ru
Колит — это воспаление в кишечнике. Существуют различные степени воспалительного процесса — острая и хроническая. В любом случае вам придется соблюдать специальную диету, которая способна значительно облегчить болезненные симптомы колита.
Правила питания при колите: облегченная диета
Современные врачи сошлись во мнении, что еда не сильно влияет на развитие колита, но вот специальная диета при колите все же способна существенно облегчить протекание болезни и обезопасить от острых приступов. особенно, если одним из проявлений болезни является понос (диарея или медвежья болезнь). Важно знать, от чего следует отказаться при колите, а что наоборот — включить в рацион.
Нерастворимая клетчатка очень вредна при колите. Ее источниками являются продукты из цельного зерна (цельнозерновой хлеб, макароны, хлопья из зерновых культур и другие), сладкая кукуруза, капуста, кожура от винограда и яблок. Нерастворимая клетчатка имеет свойство не растворяться полностью в кишечнике и прикрепляться к стенкам воспаленной толстой кишки. Этот фактор только усугубляет положение и может вызвать приступ колита. Соответственно, из питания при любой форме колитов подобные продукты стоит исключить.
А вот растворимая клетчатка, наоборот, полезна для кишечника и входит в диету при колите (как при язвенном, так и при кишечном). Она обладает способностью смягчать стул и улучшать моторику кишечника. Растворимую клетчатку можно найти в овощах и фруктах (картофель, морковь, яблоки и груши без кожуры), белом рисе и овсяных хлопьях. В лечебной диете 3 — особый режим питания, который прописывается пациентам с болезнями кишечника — клетчатка также занимает ключевую роль.
Питание при колите обязательно должно включать в себя рыбий жир, жирную морскую рыбу. Лучше всего получать рыбий жир именно из пищи, чем с капсулами, так он усваивается намного легче.
Молочные продукты диета при колите не запрещает, но ограничивает. При избытке этих продуктов в питании может ухудшиться состояние больного. Поэтому в день рекомендуется потреблять не более 100г молочных продуктов.
Варианты диеты при колите
Так как колит может у каждого развиваться по-разному, то и принципы диеты при колите также различаются. К примеру, диета при хроническом колите, при постоянных поносе, запорах, болях в животе, метеоризме и т.д.
Диета при неострых приступах хронического колита
Цель такой диеты — восстановить двигательную и секреторную функции кишечника. Такую диету можно назвать полноценной с некоторыми ограничениями потребления молока, грубой клетчатки, острых блюд и пряностей. Питание по этой диете рассчитано на 5-6 приемов пищи.
Диета при хроническом колите и запорах
В ежедневном рационе присутствуют в достаточном количестве белки и углеводы, а количество жиров увеличивается за счет растительных масел. Эта диета при колите рекомендует есть свеклу, морковь, чернослив, инжир, финики, абрикосы. Питание также делится на 5-6 приемов пищи.
Диета при хроническом колите и диарее
Цель диеты — снизить бродильные процессы в кишечнике и максимально щадить его как химически, так и механически. Диета ограничивает потребление жиров и углеводов и исключает из рациона соленья, пряности, молоко, клетчатку и копчености. Количество приемов пищи остается прежним — 5-6 раз в день.
Диета при остром колите
Все блюда — только в вареном виде или готовятся на пару, после чего протираются. Супы также должны быть протерты, крупа в них должна быть разварена, а овощи должны быть мелко нашинкованы. Также разрешается готовить блюда в запеченном виде без твердой корки. Питание также разделено на 5-6 приемов пищи.
Любая диета при колите должна быть сугубо индивидуальной и исходить из признаков и протекания болезни. При первых признаках колита сразу же обращайтесь к врачу, чтобы не запустить болезнь.
Источник
Дневник питанияПродукты питания не являются причиной возникновения язвенного колита, однако, некоторые из них могут вызвать обострение уже имеющегося заболевания. Для нормального функционирования вашего организма, он должен систематично получать все необходимые питательные вещества. Вы должны понимать, что именно можно кушать во время обострения, и какие продукты принесут вам наибольшую пользу.
Дневник питания поможет вам определить, на какую пищу ваш организм реагирует отрицательно. Исключив такого рода продукты из своего рациона, вы ускорите заживление ран в слизистой оболочке толстого кишечника.
Дневник питания как способ контроля НЯК
На свете нет ни одной диеты, способной помочь каждому больному НЯК. Состояние пациента со временем меняется, так что ваш план питания должен быть адаптивным. Ключевой момент состоит в том, чтобы питаться той пищей, которая не причинит вам вреда в данный момент времени.
Чтобы все это организовать, необходимо вести дневник питания. Используйте небольшой блокнот, чтобы записывать, что и когда вы едите и пьете и как это отражается на вашем самочувствии. Все это потребует определенных трудозатрат, но в итоге дневник поможет отслеживать свое состояние и, соответственно, корректировать свой рацион.
Вспомним основы правильного питания: сбалансированная диета с высоким содержанием белка, цельного зерна и свежих овощей и фруктов. Например, рацион питания может включать в себя мясо, рыбу, птицу, молочные продукты (если у вас нет непереносимости лактозы), хлебобулочные изделия и крупы, фрукты и овощи, а также здоровые жиры, содержащиеся в оливковом и рапсовом маслах.
Зачастую, невозможно за сутки съесть все вышеперечисленное, однако, необходимость в полезных веществах при этом никуда не исчезнет. Обратите внимание, что вы можете получить нутриенты не только из “привычной” пищи, но и из более легкой для переваривания, например из отварных овощей или обезжиренных молочных продуктов.
Некоторые люди, с целью сократить число походов в туалет, придерживаются бесшлаковой или с низким содержанием клетчатки диеты.
Продукты питания, являющиеся вредными для большинства людей с НЯК:
- Алкоголь.
- Кофеин.
- Газированные напитки.
- Молочные продукты (в случае непереносимости лактозы).
- Бобовые.
- Сухофрукты.
- Продукты, которые содержат серу или сульфат.
- Продукты с высоким содержанием клетчатки.
- Жирные виды мяса.
- Орехи и ореховые масла.
- Попкорн.
- Продукты с сорбатом.
- Сырые фрукты и овощи.
- Сахар-рафинад.
- Семечки.
- Острая пища.
Несколько слов о составлении рациона питания
Ваши лечащий врач и диетолог – это отличные ресурсы для совершенствования вашей диеты. Держите их в курсе своего самочувствия. При грамотном подходе, они могут существенно расширить ассортимент потребляемой вами пищи.
Если вы по тем или иным причинам не можете сбалансировать свое питание, вам, возможно, потребуется принимать добавки, такие как кальций, фолиевую кислоту и витамин В12. Попросите вашего врача включить их в план.
При НЯК рекомендовано питаться 5-6 раз в сутки, но маленькими порциями. Следуя плану питания, вы должны брать с собой приготовленную пищу на работу или учебу (в контейнере, например).
Продукты, которые могут облегчить симптомы НЯК
Исследования показывают, что определенные питательные вещества могут помочь в борьбе с раздражением и отеками в кишечнике, вызванными НЯК. Линолевая кислота, содержащаяся в таких продуктах, как грецкие орехи, оливковое масло, яичные желтки и масло, способствует восстановлению кожных покровов, защите печени. Также известно, что Омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты могут бороться с воспалением. Кислоты, содержащиеся в них, блокируют определенные химические вещества в вашем теле, именуемые лейкотриенами. Рыбий жир является хорошим источником Омега-3. Некоторые люди стараются потреблять очень много рыбьего жира, но многим, правда, не нравится его вкус.
Помимо Омега-3, положительную динамику в терапии язвенного колита оказывают пробиотики.
Источник
Показано с 1 по 10 из 128
11.09.2007 20:49
#1
Участник форума
Array
Диагноз —
Регистрация 01.08.2007Возраст 54
Сообщений 86Вес репутации
0
Про рыбий жир и облепихуПрочитала на форуме,что рыбий жир помогает поддерживать ремиссию,купила в аптеке рубий жир с облепиховым маслом,кто-нить знает о воздействии этого на ЖКТ?Я слышала,что принятие рекомендут пить облепиховое масло..
11.09.2007 20:55
#2
Участник форума
Array
Диагноз —
Регистрация 07.09.2007
Адрес Германия
Возраст 41
Сообщений 31Вес репутации
0
Сообщение от Olusic
Прочитала на форуме,что рыбий жир помогает поддерживать ремиссию,купила в аптеке рубий жир с облепиховым маслом,кто-нить знает о воздействии этого на ЖКТ?Я слышала,что принятие рекомендут пить облепиховое масло..
Я знаю женщину у которой много лет назад обнаружили язву пищевода , и знаю что все эти годы она пила облепиховое масло, говогит что язва затянулась.
11.09.2007 21:01
#3
Администратор
Array
Диагноз —
Регистрация 12.03.2007
Адрес Не дом и не улица
Возраст 89
Сообщений 4,037Вес репутации
10 Сообщение от Rita
Я знаю женщину у которой много лет назад обнаружили язву пищевода , и знаю что все эти годы она пила облепиховое масло, говогит что язва затянулась.
Да, масло облепихи при язве желудка действительно пьют. На кишечник оно тоже заживляюще должно действовать — его даже в виде свечей выпускают. Но все это при несерьезных заболеваниях. Я ставил свечки с облепихой, но эффекта не было
11.09.2007 21:02
#4
Администратор
Array
Диагноз —
Регистрация 12.03.2007
Адрес Не дом и не улица
Возраст 89
Сообщений 4,037Вес репутации
10А рыбий жир — он, вроде, и при ВЗК помогает ремиссию держать и в целом полезен.
11.09.2007 22:52
#5
Участник форума
Array
Диагноз —
Регистрация 01.08.2007Возраст 54
Сообщений 86Вес репутации
0Спасибо большое за ответы! С сегоднешнего дня буду пробовать рыбий жир с облепиховым маслом,результаты напишу,всем здоровья
11.09.2007 23:32
#6
Новичок
Array
Диагноз —
Регистрация 09.09.2007Сообщений 11
Вес репутации
0 Сообщение от Olusic
Спасибо большое за ответы! С сегоднешнего дня буду пробовать рыбий жир с облепиховым маслом,результаты напишу,всем здоровья
Только не забывай, что польза от рыбъего жира будет даже в том случае, если он всосётся и в тонком кишечнике, облепиховое же масло должно добраться до места воспаления, т.е. его нужно или пить много, иначе оно всё осядет на стенке тонкой кишки, или применять местно.
12.09.2007 12:23
#7
Человек с веслом?
Array
Диагноз Неспецифический язвенный колит
Регистрация 31.05.2007
Адрес Москва
Возраст 53
Сообщений 3,988Вес репутации
28 Сообщение от Vadzim
Только не забывай, что польза от рыбъего жира будет даже в том случае, если он всосётся и в тонком кишечнике, облепиховое же масло должно добраться до места воспаления, т.е. его нужно или пить много, иначе оно всё осядет на стенке тонкой кишки, или применять местно.
Мне вообще микроклизмы с облепиховым маслом назначали.
12.09.2007 13:33
#8
Массовик-затейник
Array
Диагноз ?
Регистрация 10.08.2007Сообщений 2,749
Вес репутации
28Облепиховое масло обладает заживляющим эффектом — его часто применяют при ожогах, язвах. Оно вкусное и полезное.
12.09.2007 22:05
#9
Активный участник форума
Array
Диагноз —
Регистрация 02.07.2007
Адрес Москва
Возраст 50
Сообщений 769Вес репутации
0По поводу рыбьего жира. Не обольщайтесь. Я его пила и сейчас пью. На ремиссию при НЯК никак не влияет . Обострения как случались, так и на фоне приема рыбьего жира случаются. 🙁
12.09.2007 23:32
#10
Участник форума
Array
Диагноз —
Регистрация 01.08.2007Возраст 54
Сообщений 86Вес репутации
0
Информация о теме
Пользователи, просматривающие эту тему
Эту тему просматривают: 1 (пользователей: 0 , гостей: 1)
Ваши права
- Вы не можете создавать новые темы
- Вы не можете отвечать в темах
- Вы не можете прикреплять вложения
- Вы не можете редактировать свои сообщения
Правила форума
Текущее время: 05:01. Часовой пояс GMT +4.
Источник