Мовалис уколы с какими витаминами
Мовалис – лекарственный препарат, обладающий противовоспалительным, антипиретическим и болеутоляющим действием, применяющийся для лечения таких заболеваний костно-мышечной системы, как ревматоидный артрит, остеоартроз, спондилит.
Мовалис – представитель группы нестероидных противовоспалительных средств, относящийся к производным эноловой кислоты. Он эффективно снимает воспаление, устраняет боль и снижает повышенную температуру тела. Противовоспалительный механизм действует на всех стандартных моделях воспалительных процессов.
Механизм действия мелоксикама обусловлен его избирательным угнетающим воздействием на образование простагландинов в месте воспаления. Это происходит в результате селективного ингибирования циклооксигеназы 2 типа – фермента, который обеспечивает синтез простагландинов. В отличие от неселективных нестероидных противовоспалительных средств, ингибирующих оба типа циклооксигеназы, мелоксикам проявляет в большей степени терапевтические эффекты, в то время как угнетение циклооксигеназы 1 типа приводит к развитию более серьезных осложнений со стороны желудка и почек.
Доказано, что при приеме мелоксикама в терапевтических дозах, он не оказывает влияния на агрегацию тромбоцитов и время кровотечения, в отличие от неселективных представителей группы. При применении мелоксикама реже развивались диспепсические явления, рвота, тошнота, боли в области живота. Частота перфораций, язвенных поражений и кровотечений были ниже и зависели от дозировки лекарства.
Мовалис является препаратом рецептурной группы и применяется по назначению врача.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма представлена ампулами по 1.5 мл №3, 5 в упаковке. Инъекционный раствор имеет желто-зеленый цвет. Дозировка 1 ампулы составляет:
- мелоксикама – 15 мг.
Производство данного лекарственного средства принадлежит компании Boehringer Ingelheim Espana (Испания).
Показания к применению
В виде инъекционного раствора Мовалис применяется для купирования боевого синдрома и краткосрочного снятия симптомов при ревматоидном артрите, анкилозирующем спондилите и остеоартрозе.
Противопоказания
- гиперчувствительность к активному компоненту или другим составляющим;
- склонность к развитию аллергических реакций немедленного типа после приема ацетилсалициловой кислоты и ее производных;
- язва/перфорация желудка или кишечника;
- гранулематозный энтерит;
- язвенный колит;
- тяжелая дисфункция печени;
- выраженные почечные нарушения;
- болезни системы свертывания;
- кровотечения из пищеварительного тракта или цереброваскулярные патологии;
- тяжелая сердечная недостаточность;
- период беременности и кормления грудью;
- детский возраст до 18 лет;
- снятие болевого синдрома при коронарном шунтировании.
Требуется соблюдать осторожность в применении лекарства при болезнях пищеварительной системы, застое системы кровообращения, дисфункции почек, ишемии сердца, патологиях сосудов головного мозга и периферических артерий,дислипидемическом или гиперлипидемическом синдроме, сахарном диабете, в пожилом возрасте, при курении и злоупотреблении алкогольными напитками.
Соблюдение осторожности необходимо при одновременном приеме антикоагулянтов, антиагрегантов, пероральных глюкокортикостероидов, некоторых антидепрессантов, продолжительной терапии противовоспалительными препаратами из группы нестероидных средств.
Способ применения и дозировка
Инъекционная форма Мовалиса назначается только для быстрого (первые 2-3 дня) купирования болевого синдрома и острых проявлений заболеваний опорно-двигательного аппарата. Дальнейшее лечение проводится путем применения таблетированной формы.
Суточная доза, в зависимости от выраженности болевых ощущений и воспаления, может составлять от 7,5 до 15 мг. Вводить лекарство нужно внутримышечно глубоко, не смешивая в шприце с другими препаратами.
В случае дисфункции почек рекомендуемая терапевтическая доза составляет 7.5 мг. Внутривенное введение запрещено.
Побочные эффекты
- система кроветворения: снижение количество элементов крови, изменения лейкоцитарной формулы, анемический синдром;
- иммунные реакции: анафилаксия, другие проявления гиперчувствительности I типа;
- нервные расстройства: головная боль, головокружение, шум в ушах, сонливое состояние, нарушение сознания, эмоциональная лабильность;
- пищеварительные нарушения: перфорация стенок, геморрагии, язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки, воспаление слизистой оболочки желудка, кишечника, пищевода, рта или печени, абдоминальные боли, диспепсические симптомы, диарея, запор, тошнота, рвота;
- кожные проявления: токсический некролиз, ангиоотек, буллезный дерматит, мультиформная или экссудативная эритема, зуд, высыпания, крапивница, фоточувствительность;
- респираторная система: бронхиальная астма при наличии аллергии к нестероидным препаратам;
- система кровообращения: гипертензия, тахикардия, приливы, отеки;
- мочевыделительная система: воспаление почек, нефротический синдром, дисфункция почек, увеличение значений почечных показателей, дизурия;
- зрительные симптомы: конъюнктивит, зрительные расстройства;
- местные реакции: воспаление в месте инъекции.
Особые указания
- Использование лекарства беременными или кормящими грудью противопоказано.
- При наличии заболеваний пищеварительной системы необходим тщательный мониторинг за этой категорией пациентов. В случае развития кровотечения или появления язвы требуется отмена средства. Для пожилых людей последствия этих побочных эффектов более серьезны.
- При применении данного лекарственного средства возможно увеличение показателей печеночной функции или трансаминаз. Чаще всего, оно незначительно и временно. В случае выраженных или длительных изменений, применение Мовалиса необходимо прекратить, и пронаблюдать за показателями.
- У ослабленных или истощенных пациентов возможно усиление побочных действий, ввиду чего за ними необходим тщательный контроль.
- Как и другие представители группы нестероидных противовоспалительных препаратов, Мовалис может маскировать симптоматику основного инфекционного заболевания.
- Особую категорию составляют пациенты, которые сообщали о возникновении побочных действий со стороны кожных покровов и слизистых оболочек, наличии гиперчувствительности к лекарству. Эти негативные проявления обычно происходят в первый месяц терапии и, как правило, не требуют отмены средства.
- Мелоксикам повышает риск возникновения тромбозов, инфаркта, стенокардии при продолжительном применении, при наличии склонности к этим патологиям, а также при уже перенесенных подобных заболеваниях.
- Нестероидные средства, помимо угнетения синтеза медиаторов воспаления в необходимом месте, ингибируют его также в почках, что может спровоцировать развитие декомпенсации скрытой формы почечной недостаточности. При прекращении применения нестероидных средств функция почек восстанавливается в полной мере. Наиболее часто это явление происходит у пожилых лиц, а также пациентов с обезвоживанием, застоем системы кровообращения, циррозом печени, патологиями почек, одновременно принимающих диуретики, и перенесших сложные операции, приводящие к гиповолемии. Перед назначением Мовалиса этой группе пациентов, требуется мониторинг диуреза и почечных функций. Совместный прием нестероидов и диуретиков может спровоцировать задержку ионов натрия, калия и воды, а также уменьшение выделения натрия при приеме диуретиков. Это может усилить признаки сердечной недостаточности или гипертензии у пациентов, склонных к этим патологиям. Поэтому, этой категории также необходимо тщательное наблюдение за состоянием, адекватная гидратация и исследование функциональной способности почек.
- Мелоксикам может влиять на способность к зачатию, в результате чего не рекомендуется женщинам, которые имеют проблемы в этой сфере. При обследовании репродуктивной функции у такой женщины, использование Мовалиса нужно прекратить.
- Исследования относительно безопасности применения мелоксикама при вождении транспорта или выполнении работы, требующей повышенного внимания, не проводились. Однако при выполнении этих действий следует учесть возможность головокружения, сонливости и других расстройств нервной системы.
Лекарственные взаимодействия
- другие средства, угнетающие синтез простагландинов, в комбинации с мелоксикамом усиливают риск ульцерогенного действия и кровотечений из пищеварительного тракта, в результате чего их сочетание нежелательно;
- антидепрессанты из группы ингибиторов захвата серотонина также могут увеличивать риск кровотечений;
- при сочетании нестероидных средств с препаратами лития, происходит повышение содержания лития в крови из-за снижения его экскреции. В этом случае необходимо проводить контроль концентрации лития при применении мелоксикама, изменении режима дозирования и отмене;
- нестероидные противовоспалительные препараты способны повышать концентрацию в крови и гематологическую токсичность метотрексата. Ввиду этого применение метотрексата и мелоксикама в дозировке свыше 15 мг в неделю нежелательно;
- при приеме нестероидных средств происходит снижение эффекта внутриматочных контрацептивных устройств;
- при одновременном использовании нестероидов и мочегонных препаратов в случае обезвоживания может развиться недостаточность почек;
- нестероидные лекарства вызывают ослабление вазодилатирующего эффекта антигипертензивных средств в результате угнетения синтеза простагландинов;
- нестероидные препараты и антагонисты рецепторов ангиотензина 2 типа вызывают уменьшение клубочковой фильтрации, которое может грозить возникновением почечной недостаточности. При таком сочетании лекарственных средств необходим регулярный мониторинг деятельности почек;
- при сочетании нестероидов с циклоспорином возможно усиление его токсического влияния на почки;
- возможно проявление взаимодействия мелоксикама с ингибиторами печеночных ферментов или их субстратами;
- существует возможность взаимодействия мелоксикама с пероральными сахароснижающими средствами.
Аналоги уколов Мовалис
Мовалис имеет большое количество структурных аналогов отечественного и зарубежного производства:
- Амелотекс обладает широким ассортиментом лекарственных форм, представленных ампулами, гелем, таблетками и свечами. Ампулы, аналогично Мовалису, №3 и 5 в упаковке. Производитель: Сотекс ФармФирма (Россия).
- Артрозан – отечественный препарат, который имеет инъекционную и таблетированную лекарственную форму. Производитель: Фармстандарт-УфаВИТА.
- Би-ксикам: раствор для инъекций и таблетки. Производится в России ОАО Верофарм.
- Либериум, аналогично предыдущим препаратам, выпускается в 2 формах. Производство принадлежит украинской компании Фармак ПАО.
- Мелбек выпускается в виде ампул и таблеток с дозировкой 7.5 мг. Таблетки с дозировкой 30 мг носят название Мелбек форте. Производитель: Nobel Ilac Sanayii and Ticaret (Турция).
- Мелоксикам ДС производится в Китае компанией Zhangjiakou Kaiwei Pharmaceutical.
- Мелоксикам-Тева – также идентичное лекарство. Выпускается Teva (Израиль).
- Мелофлекс Ромфарм – препарат румынского производства, который выпускается исключительно в инъекционном виде. Производитель: C.O. Rompharm Company S.R.L.
- Месипол также изготовляется только в виде инъекций. Производство принадлежит Polpharma (Польша).
- Мовасин – препарат российского производства. Выпускается ОАО Синтез.
Сроки и условия хранения
Препарат необходимо предохранять от воздействия солнечных лучей и доступа детей. Температурный диапазон хранения – не выше 30 градусов. Срок годности – 5 лет.
Мовалис уколы цена
Средняя стоимость уколов Мовалис в аптеках Москвы составляет:
- 3 ампулы – 209-895 руб.
- 5 ампул – 564-969 руб.
Источник
Препарат Мовалис в уколах используется для быстрого снятия боли. Чаще всего это средство назначается при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, которые касаются поражения суставов и позвоночника.
Мовалис — что за препарат?
Мовалис относится к группе нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), он выпускается в разных лекарственных формах (таблетки, суппозитории, суспензия, ампулы с раствором). Уколы Мовалиса для введения внутримышечно — популярное назначение ортопедов и неврологов благодаря обширному списку показаний. Стоимость — 700 рублей.
Действующее вещество лекарства — мелоксикам в объеме 15 мг.
Среди дополнительных компонентов раствора значатся вода инъекционная, натрия хлорид, глицин, меглюмин. Препарат относится к современным НПВП, оказывает выраженное обезболивающее и противовоспалительное действие. Как производное эноловой кислоты, он также дает жаропонижающее (антипиретическое) действие. Мелоксикам действует на все зоны воспаления в организме, подавляя синтез медиаторов боли (простагландинов).
Огромным преимуществом лекарства является слабое накопление действующего вещества в слизистой оболочке ЖКТ, поэтому оно оказывает меньшее раздражающее действие. Активный компонент практически не дает влияния на почки. В отличие от прочих НПВП, Мовалис почти не увеличивает время кровотечения, так как мало воздействует на процессы склеивания тромбоцитов.
Показания к назначению уколов
Основными показаниями к применению Мовалиса в уколах являются заболевания опорно-двигательного аппарата воспалительного генеза. Среди патологий позвоночника уколы назначают при остеохондрозе шейного, поясничного отдела, при остеохондрозе и сколиозе грудного сегмента. Прочие показания со стороны позвоночного столба:
- спондилит;
- спондилоартроз;
- радикулит;
- ишиас, люмбаго;
- протрузии и грыжи;
- пролапс диска;
- болезнь Бехтерева;
- остеопороз позвоночника;
- переломы и другие травмы позвонков.
РЕКОМЕНДУЕМ СТАТЬЮ!
Свечи с Индометацином назначаются как обезболивающее средство. Читать полностью >>
Кроме того, уколы Мовалис назначают в качестве средства симптоматической терапии и для снятия обострения ревматоидного артрита, псориатического артрита, инфекционных поражений сустава. Препарат помогает уменьшить боль, скованность при дегенеративном заболевании суставов — артрозе, особенно, при коксартрозе и гонартрозе. Курс лечения Мовалисом устранит боль при подагре и вызванном ею подагрическом артрите. У подростков лекарство показано при ювенильном артрите.
Мелоксикам после введения быстро всасывается, доступность составляет 100%. Максимальная концентрация в крови достигается за час. Лекарство хорошо проникает в синовиальную жидкость, чем обусловлено его мощное действие на суставы. Активное вещество перерабатывается печенью, выводится с калом и мочой.
Противопоказания препарата
Несмотря на мягкое, щадящее действие на организм, к препарату имеется множество противопоказаний. Нередко наблюдается непереносимость НПВП, причем у некоторых людей она протекает в тяжелой степени. Одновременно развиваются бронхиальная астма, крапивница, полипоз носа. Такие реакции являются строгим противопоказанием к применению любых НПВП.
Нельзя колоть Мовалис при язве или эрозии ЖКТ, а также при гастрите в стадии обострения.
Болезнь Крона, язвенный колит толстого кишечника также служат запретами на применение лекарства. Препарат слабо воздействует на почки, но при тяжелой стадии почечной недостаточности ставить его нельзя. Прочие противопоказания:
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
- активное воспалительное заболевание печени;
- кровотечения из ЖКТ, недавние мозговые кровоизлияния;
- тяжелые болезни свертывающей системы крови;
- прием больших доз антикоагулянтов;
- беременность;
- лактация;
- возраст до 18 лет;
- состояния после операций на крупных сосудах.
С большой осторожностью лечатся Мовалисом при наличии хронических патологий пищеварительного тракта вне обострения, при почечной и сердечной недостаточности средней степени, при сахарном диабете, у пожилых пациентов.
Как применять лекарство?
Сколько и в каком порядке ставить уколы, решает только лечащий врач. Специалист подбирает дозировку в зависимости от тяжести патологии. При умеренной степени боли, воспаления вводят по ? ампулы (7,5 мг), при выраженной степени заболевания — по 1 ампуле (15 мг).
При ревматоидном артрите обычно назначают по 15 мг/сутки.
При любой патологии опорно-двигательного аппарата возможно назначение более высокой дозы (15 мг) с последующим ее снижением. У людей с высокой опасностью развития побочных действий терапию, напротив, начинают с минимальной дозы. При почечной недостаточности дозировка не превышает 7,5 мг/сутки. Отдельные рекомендации по терапии таковы:
- в день нельзя ставить больше 15 мг средства;
- уколы вводят раз/сутки глубоко в мышцу;
- одновременно с другими НПВП Мовалис применять строго воспрещено;
- внутривенно лекарство не ставят, возможно только внутримышечное введение.
Курс составляет 3-7 дней, он должен быть максимально коротким. Далее возможно продление курса при пероральном приеме Мовалиса в таблетках. Параллельное применение витаминов группы В (Мильгамма, Комбилипен) дает усиленный противовоспалительный и обезболивающий эффект.
Что еще нужно знать?
По исследованиям, побочные действия возникают реже, чем при введении Ибупрофена, Диклофенака и ряда других аналогов. Частота самых неприятных осложнений (язва, перфорация кишечника) очень низкая. И все-таки у ряда пациентов регистрируются неприятные ощущения со стороны ЖКТ:
- тошнота;
- боли в животе;
- боли в желудке;
- диспепсия;
- вздутие живота;
- рвота;
- колики;
- отрыжка.
В редких случаях отмечаются изменения состава крови — снижение количества лейкоцитов, эритроцитов, тромбоцитов. При длительном курсе могут возникать головокружения, головные боли, изменение настроения, шум в ушах, нарушения зрения. У лиц с болезнями сердца регистрировались аритмии, ощущение сердцебиения, приливы крови к голове, скачки давления. При нарушении функции печени возможно повышение АСТ, АЛТ в крови, в единичных случаях — развитие лекарственного гепатита.
Аналоги и взаимодействие с другими лекарствами
Ряд аналогичных препаратов с тем же активным веществом стоят дешевле в ампулах, ими можно заменить Мовалис в назначении врача. Также есть лекарства из группы НПВП в уколах со щадящим действием на организм, которые тоже послужат аналогами средства.
Препарат | Активное вещество | Цена, рубли |
Мелоксикам | Мелоксикам | 160 |
Артрозан | Мелоксикам | 580 |
Амелотекс | Мелоксикам | 530 |
Мелофлекс | Мелоксикам | 420 |
Пироксикам | Пироксикам | 200 |
Артоксан | Теноксикам | 650 |
Препарат строго воспрещено вводить одновременно с применением любой формы других НПВП. Это серьезно увеличивает риск кровотечений, поражения желудка и кишечника. Риск кровотечений также повышает параллельное применение гепарина и прочих системных антикоагулянтов, антитромбоцитарных лекарств. При острой необходимости такого лечения важно проводить динамический контроль свертываемости крови, регулярно сдавать анализы (коагулограмму).
Источник