Какие витамины принимать при пяточной шпоре

Заболевание энтезит или, как его называют в народе, пяточная шпора — это воспалительный процесс, который развивается в месте прикрепления сухожилия к кости. Этот процесс может появиться в любом месте, где наблюдается такого рода крепление сухожилия. Многие люди ошибочно полагают, что в процессе заболевания разрастается кость пятки в виде шипа. Однако это не так. Никакого разрастания кости не происходит. Пяточная шпора — это следствие кальцификации сухожилия в месте крепления кости. Также нельзя назвать это явление кальцинозом, поскольку кальциноз — общий процесс, который проявляется отложением кальция в мягких тканях организма.

Места крепления сухожилия — очень небольшие по площади поверхности, поэтому выявление заболевания и его диагностика представляет определенные трудности. К тому же, очень часто пяточная шпора сопровождается воспалением связок.

При диагнозе энтезит рекомендуется начинать медикаментозное лечение в самом начале заболевания. Это позволит вернуть человеку трудоспособность, которую он теряет из-за невозможности передвигаться. Важно знать, что в настоящее время данный недуг хорошо лечиться при помощи современных и эффективных медикаментозных средств.

Причины развития недуга

Этой патологии подвержены, как правило, спортсмены, испытывающие большие физические перегрузки во время тренировок. Также патология проявляется у людей среднего и старшего возраста (от 40 до 65 лет) в результате трудовой деятельность, которая сопряжена со значительными физическими нагрузками. Повышенный риск развития болезни связан с потерей эластичности сухожильных волокон и рестрикцией двигательной активности в голеностопном суставе.

Параллельно с энтезитом может возникнуть:

• воспаление сухожилий, которые располагаются рядом с мягкими тканями (перитендинит);
• непосредственное воспаление самих сухожилий, которое приводит к их дегенерации (тендинит).

Эти три патологии могут протекать отдельно друг от друга, одновременно или же переходить друг в друга.

Симптомы при пяточной шпоре

Основным симптомом этого заболевания является боль в пятке во время ходьбы. Болевые ощущения настолько сильные, что человек буквально не может встать на больную ногу. Обычно этот симптом проявляется утром, после сна, когда человек с трудом встает на ноги. Однако после разминания стопы боль в пятке становится менее выраженной. Разрастание кальциевых остеофитов причиняют человеку нестерпимую боль.

Также наблюдается покраснение кожи на пятке, а нарастание интенсивности болевых ощущений красноречиво свидетельствует о развитии воспалительного процесса мягких тканей, которые возникают в результате воздействия кальциевых остеофитов.

При длительном течении недуга может развиться хромота вследствие изменения походки. Человек боится ступить на пятку, поскольку ожидает болевых ощущений. Иногда он нуждается в опоре при ходьбе и в этом качестве выступает трость или палка.

Медикаментозное лечение пяточной шпоры

Лекарства от пяточной шпоры включают в себя:

• противовоспалительные препараты из группы НПВП;
• противовоспалительные мази наружного применения;
• стероидные гормональные препараты;
• физиотерапия;
• медикаментозная блокада;
• хирургическое лечение.

НПВП

Нестероидные препараты, входящие в эту группу, обладают противовоспалительным, болеутоляющим и жаропонижающим действием. Конечно, при пяточной шпоре общая температура тела не повышается, однако боль и воспаление они снимают очень хорошо.

К этим препаратам относится:

• индометацин;
• ибупрофен;
• флексен;
• мовалис;
• напроксен.

Однако следует знать, что нестероидные препараты оказывают симптоматическое лечение, то есть устраняют только следствие, но не первопричину заболевания. Поэтому, прежде всего необходимо облегчить страдания больного, а затем устранить причину возникновения недуга. Препараты этой группы нельзя принимать длительное время, поскольку у них есть ряд побочных эффектов. Особенно опасно их принимать лицам с заболеваниями желудочно — кишечного тракта.

Противовоспалительные мази наружного применения

Все вышеперечисленные препараты имеются в форме мазей, кремов и гелей. Поэтому они являются хорошим дополнением к препаратам группы НПВП, которые применяются внутрь.

Таким образом, для наружного применения используют:

• бутадион (мазь);
• индометацин (мазь);
• гидрокортизоновая мазь (гормональный препарат);
• ибупрофен (гель);
• кетопрофен (гели и аэрозоль);
• диклофенак (мазь);
• вольтареновая мазь.

Хороший противовоспалительный эффект оказывает компресс с димексидом. Чтобы его приготовить необходимо: смешать димексид с водой в пропорции один к пяти. В больную зону втереть не согревающую противовоспалительную мазь, предварительно распарив пятку. Затем наложить компресс с димексидом. Его держат около двух часов, а процедуру повторяют три раза в течение дня. Курс лечения — 2 недели.

Повторим, что противовоспалительные мази эффективны только в совокупности с медикаментозными препаратами (таблетками или инъекциями).

В качестве лекарственного средства применяют гормональные мази с гидрокортизоном. Они так и называются гидрокортизоновая мазь. Это наружное средство очень эффективно, к тому же благоприятно воздействует на сосуды в зоне больной пятки. Мазь наносится на пятку дважды в день. Курс лечения — две недели.

К наружным лекарственным средствам относится лечебный пластырь. Его накладывают на стопу человека, и он эффективно воздействует на все активные точки, которые там находятся. Пластырь пропитывают разными лекарствами:

• анальгетиками;
• противовоспалительными средствами;
• жаропонижающими (поскольку накладываю его не только на стопы);
• асептическими растворами;
• натуральными экстрактами из лекарственных растений (ромашка, алоэ, дягиль и пр.).

Пластырь плотно прикладывают к чистой и сухой коже в области пяток и оставляют на один день. Курс лечения 16 дней — по одному пластырю в день. Противопоказан при беременности и лактации, а также при аллергии.

Физиотерапевтические процедуры

При пяточной шпоре используют следующие процедуры:

• электрофорез с йодидом калия и новокаином;
• ионофорез;
• УВЧ- терапию;
• лазерную терапию;
• магнитотерапию.

Стероидные гормональные препараты и блокада

Гормональные препараты назначают в редких исключительных случаях, когда нестероидные препараты оказываются бессильными и не способны справиться с болью и воспалением.

К этой группе относятся:

• гидрокортизон;
• дипроспан;
• бетаметазон;
• преднизолон;
• дексаметозон;
• кеналог.

Гормональные препараты в короткое время снимают болевые ощущения, отечность и воспалительный процесс. Также данные препараты способны улучшить кровоснабжение в пораженных тканях.

Стероидные препараты назначают в виде инъекций, которые делают непосредственно в больную пятку. Гормональные инъекции оказывают замечательные эффект, однако в виду ряда побочных эффектов их применение следует свести к минимуму. Гормональные средства противопоказаны при наличии глаукомы; ожирения; болезни Кушинга, сахарного диабета.

К блокаде прибегают в том случае, когда консервативное лечение не приносит должного эффекта. Ее проводит квалифицированный специалист — хирург — ортопед. При блокаде лекарственное средство мгновенно доставляется к очагу воспаления, что способствует быстрому (спустя час) снятию болевого синдрома. Как ее проводят?

Хирург предварительно обкалывает больную пятку анестетиком. Помимо боли блокада может оказать противовоспалительное действие. При неправильном проведении процедуры могут возникнуть серьезные осложнения в виде разрыва фасции (плотной соединительнотканной оболочки). Поэтому необходимо грамотное проведение блокады, после которого состояние больного быстро улучшится.

Хирургическое вмешательство

В тяжелых и запущенных случаях, когда все остальные методы показали свою неэффективность, применяется хирургическое вмешательство. К нему прибегают в самом крайнем случае. Такого рода вмешательства проводят редко, поскольку в ходе операции устраняют следствие болезни -кальциобразные разрастания, но не причину ее появления. Поэтому возможны рецидивы энтезита.

Другие способы лечения

Для лечения пяточной шпоры применяют ударно — волновую терапию. Ее суть заключается в использовании ультразвуковой волны нужной частоты. Ударная волна оказывает противовоспалительное действие и разрыхляет кальциевые отложения, из которых состоят остеофиты. Этот метод не раз показал свою эффективность, к тому же проводится быстро и является прекрасной альтернативой оперативному вмешательству. Кальциевые шпоры (остеофиты) полностью дробятся, что приводит к быстрому улучшению состояния больного и останавливает прогрессирование заболевания. Поэтому не стоит терпеть боль и прибегать к средствам народной медицины, которые неэффективны при энтезите. Метод противопоказан при заболеваниях крови, тромбофлебите, аритмии, гипертонии и гипотонии, при инфекционных и онкологических заболеваниях, а также во время беременности.

Иглоукалывание

Некоторые специалисты рекомендуют в качестве лечебной процедуры иглоукалывание. Однако ее проводить должен грамотный специалист, обладающей специальной квалификацией. Поскольку при пяточной шпоре больные испытывают сильные болевые ощущения, то иглой необходимо сразу же попасть в нужное место. У многих процедура иглоукалывания вызывает сомнение и не безосновательно. При назначении иглоукалывания лечащий врач должен аргументировать целесообразность своего назначение.

Также вспомогательными методами лечения могут выступать:

• массаж данной области;
• лечебная гимнастика;
• ношение ортопедической обуви.

Что не рекомендуется делать при пяточной шпоре

В первую очередь противопоказано заниматься самолечением и принимать лекарственные средства без назначения врача. Некоторые люди любят лечиться «по старинке» используя народную медицину и сомнительные рецепты. В этом ничего плохого нет, но только в том случае, когда острые симптомы заболевания утихли, а лечащий врач координирует лечение народными средствами. К тому же при лечении энтезита существуют некоторые нюансы, которые необходимо учитывать. Например, пластырь для шпор противопоказан при аллергии и при повреждении целостности кожных покровов, а также беременным женщинам. Нестероидные противовоспалительные препараты нельзя использовать больше 7- 10 дней, поскольку они могут спровоцировать гастрит, язву и колит.

Профилактика заболевания

После удачного лечения пяточной шпоры необходимо бросить все усилия на профилактику заболевания, чтобы избежать рецидивов.

Она заключается в следующем:

• своевременное лечение заболеваний связочного аппарата;
• борьба с лишним весом;
• ношение ортопедической обуви, специальных стелек, обладающих амортизирующим действием и снижающих нагрузку на пяточную область;
• профилактика плоскостопия;
• избегать напряжения стоп;
• разумно практиковать спорт и физкультуру;
• вести здоровый образ жизни.

Пяточная шпора, лечение медикаментами которой подробно рассмотрим ниже, по-научному именуется плантарным фасциитом. Это распространенное заболевание, которым страдают преимущественно женщины старше сорока лет, иногда расцениваемое как несерьезное и недооцениваемое пациентами.

Причины плантарного фасциита

Подошвенный плантарный фасциит является воспалительно-дегенеративным заболеванием, при котором поражается подошвенная фасция – соединительнотканная оболочка, связывающая пяточную кость с головками плюсневых костей. Эта фасция обеспечивает необходимый продольный изгиб, участвует в сгибании мышц стопы, играет роль амортизатора. Она имеет мышечно-фасциальные связи с задней поверхностью голени. Повреждение данной структуры происходит вследствие ее постоянного перерастяжения, провоцирующего перенос нагрузки тела на место крепления фасции к пяточной кости.

Причинными факторами могут являться:

• длительная ходьба;
• длительное пребывание в стоячем положении;
• интенсивные занятия спортом;
• плоскостопие;
• чрезмерно высокий свод стопы;
• избыточный вес;
• ношение тесной обуви, с высоким каблуком;
• физические травмы стопы (переломы, вывихи);
• воспалительные заболевания суставов.

Из-за травматизации в волокнах плантарной фасции возникают микроразрывы, которые на начальных этапах способны самовосстанавливаться, но при дальнейшем перенапряжении фасция постепенно утрачивает эластичность, уплотняется, вокруг нее в мягких тканях начинают развиваться воспалительные процессы. Воспаление может перейти и на надкостницу, а в качестве компенсаторной реакции в месте крепления фасции к пяточной кости происходит скопление солей кальция, формирующее вырост – та самая пяточная шпора. Основной симптом – боль в пятке, усиливающаяся при нагрузках.

Можно ли вылечить пяточную шпору медикаментами?

Медикаментозное лечение пяточной шпоры является стандартным назначением при начальных стадиях патологии, основными целями которого служат устранение воспалительных реакций и уменьшение болевых ощущений. Кроме того, в задачи терапии входит размягчение, разрыхление кальциевых отложений в области пятки. Если диагностируется пяточная шпора, лечение медикаментами обязательно сопровождается методиками, направленными на избавление от причинных факторов и разгрузку пораженной фасции. В тяжелых случаях показана физиотерапия и хирургическое лечение.

Плантарный фасциит – лечение медикаментами

Чтобы побороть плантарный фасциит, лечение в домашних условиях следует проводить после консультации с врачом и проведения диагностических процедур (УЗИ, рентген) для выяснения причин и степени тяжести процесса. Препараты от пяточной шпоры назначаются как местного, так и системного действия, и систематическое их применение показывает хорошие результаты.

Терапией данной патологии занимаются:

• хирурги;
• ортопеды;
• травматологи.

Таблетки от пяточной шпоры

В качестве симптоматических средств для снятия болевых ощущений при их интенсивной выраженности могут назначаться таблетки для перорального приема из группы нестероидных противовоспалительных средств. Такое лекарство от пяточной шпоры, подобранное врачом с учетом противопоказаний и ограничений, которых насчитывается немало, применяется строго ограниченное время, примерно 7-14 дней.

Самыми эффективными обезболивающими таблетками в данном случае являются:

• Ибупрофен;
• Диклофенак;
• Индометацин;
• Мовалис;
• Флексен.

Укол от пяточной шпоры

Инъекционная блокада при плантарном фасциите является вынужденной мерой, которая применяется при следующих трех условиях:

• наличие острых болей, ухудшающих качество жизни пациента;
• никакими иными консервативными методами боли устранить качественно не удается в течение продолжительного времени;
• противопоказания к проведению лекарственной блокады отсутствуют.

Суть процедуры заключается в введении стероидного раствора в область пятки, в центр костного нароста. Справиться с этой задачей может только опытный специалист, неоднократно практиковавший подобные методики. Желательно, чтобы инъекция проводилась в условиях клиники с возможностью контроля посредством аппарата УЗИ.

Благодаря введению лекарства достигаются следующие эффекты:

• торможение развития медиаторов воспаления;
• снижение образования лейкоцитов в зоне поражения;
• уменьшение проницаемости кровеносных капилляров;
• купирование боли.

Вместе с основным препаратом к раствору нередко добавляют анестетики (например, Лидокаин), чтобы снизить болезненность самой инъекции. Применяемые лекарства:

• Бетаметазон;
• Дипроспан;
• Кеналог;
• Гидрокортизон;
• Флостерон.

Мазь от пяточной шпоры

Плантарный фасциит, лечение которого посредством местных препаратов является самым популярным, в большинстве случаев начинают лечить при помощи мазей, кремов, бальзамов. Основными функциями данных препаратов являются обезболивание, снятие воспаления, разогрев и размягчение глубоких тканей.

В связи с этим могут рекомендоваться следующие группы препаратов наружного действия:

• нестероидные противовоспалительные средства (Вольтарен, Долгит, Бруфен, Индометациновая мазь, Диклак-гель);
• гормональные препараты (Преднизолон, Гидрокортизоновая мазь, Бетаметазон);
• согревающие мази (Випросал, Капсикам, Апизатрон, Финалгон, Долобене).

Отдельного внимания стоят местные лекарства на основе диметилсульфоксида (Димексид) или с его включением (Долобене, Капсикам). Данный компонент обладает мощными противовоспалительными и обезболивающими свойствами, способен быстро проникать сквозь кожные ткани. Помимо того, в борьбе с данной болезнью применяют раствор диметилсульфоксида, с которым делают лечебные компрессы.

Пластырь от пяточной шпоры

Выбирая местные препараты от пяточной шпоры в аптеке, стоит обратить внимание на такую форму, как пластырь, пропитанный активными веществами. Его отличает удобство применения, ведь, наклеив пластырь на больной участок, можно заниматься повседневными делами, пока он будет оказывать свое терапевтическое воздействие. Основные компоненты, обеспечивающие эффект, являются веществами согревающего действия (например, перцовая настойка), а также различные растительные соединения (горечавка, аконитовый корень, дягиль).

Названия лейкопластырей:

• ZuJia Tang;
• Доктор Перец;
• Силкопласт перцовый;
• Tanche.

Компресс от пяточной шпоры

Пяточная шпора, лечение медикаментами которой показано всем группам пациентов, хорошо поддается воздействию компрессов, прикладываемых к больной пятке. Уже отмечалось, что используется раствор Димексид от пяточной шпоры в виде компресса, что позволяет быстро ликвидировать болевые ощущения и купировать воспалительные реакции.

Как делать компресс:

1. Развести раствор Димексида водой в пропорции 1:1.
2. Смочить свернутый в несколько слоев отрезок бинта в полученном составе, отжать.
3. Приложить к больной пятке.
4. Прикрыть компресс слоем непромокаемого материала и надеть теплый носок.
5. Длительность процедуры – 20-30 минут.
6. Курс лечения – 1-2 раза в сутки на протяжении 10-14 дней.

Лечение пяточной шпоры медицинской желчью

Если образовалась пяточная шпора, лечение ее медикаментами можно совмещать с применением компрессов на основе медицинской желчи. В аптеке можно приобрести медвежью желчь в форме раствора, который окажет следующее действие на область поражения:

• уменьшит болезненные ощущения;
• усилит кровообращение и метаболические процессы;
• устранит воспалительные процессы;
• поможет размягчить солевые отложения.

Как проводят лечение пяточной шпоры желчью:

1. Смочить в желчи кусок хлопчатобумажной ткани или сложенной в несколько раз марли.
2. Приложить к пятке.
3. Сверху накрыть вощеной бумагой или полиэтиленом.
4. Надеть носок.
5. Делать процедуру на ночь, утром после снятия компресса ногу не мыть, а протереть спиртом.
6. Курс лечения – 10-20 сеансов.

Плантарный фасциит – клинические рекомендации

Рассматривая, как вылечить плантарный фасциит, нельзя забывать о том, что заболевание не получится победить, если не устранить провоцирующие факторы. Например:

1. Если причиной является лишний вес, то обязательно следует заняться его нормализацией.
2. Если патология развилась на фоне занятий спортом, требуется уменьшить интенсивность нагрузок или отказаться от этой деятельности.

Плантарный фасциит – схема лечения

Медикаментозное лечение пяточной шпоры в домашних условиях, которое является лишь одной из составляющих общей схемы консервативной терапии, совмещается со следующими методиками:

• ношение специальной ортопедической обуви или использования стелек, снижающих давление на пяточную зону;
• массаж стопы;
• выполнение комплекса упражнений на растяжку мышц-разгибателей стопы;
• физиотерапевтические процедуры (ультразвук, электрофорез, грязевые аппликации).