Какие витамины подделывают чаще всего
Правда ли, что искусственные витамины вызывают рак, можно ли получить все нужные полезные вещества из продуктов, чем может обернуться “витаминная передозировка”, и какие витамины нужны нам в разных возрастах? Разбираемся вместе со специалистами.
Миф первый:
Витаминами организм может запастись впрок?
Без витаминов (самых необходимых — тринадцать) не проходит нормально ни один процесс жизнедеятельности. Но они, за исключением витаминов D и К (да и то в малых вколичествах) практически не синтезируются в нашем организме.
Многие исследования — и зарубежные, и отечественные от НИИ Питания РАМН показывают, что получать витамины мы их можем только извне — с пищей или в составе препаратов. И расходуются они крайне быстро. Особенно это касается водорастворимых витаминов (С, Р, В1, В2, В6, РР, В12, фолиевой кислоты, пантотеновой кислоты, биотина) — они попросту выводятся из организма вместе с жидкостью. Быстрее всего тают запасы витамина С (осоьенно если вы курите или пребываете в постоянном стрессе). Потому пополнять свои витаминные “закрома” нужно постоянно.
При этом из тех витаминов, что мы получаем вместе с пищей, реально усваивается лишь 20-30%.
К тому же при хранении содержание витаминов в продуктах уменьшается. К примеру, если в 100 граммах молодого картофеля содержится 20 мг витамина С, то через 3-4 месяца остается всего-навсего 8-10 мг. Львиная доза полезных веществ исчезает и при обработке продуктов. Так что специалисты советуют принимать в сезон авитаминоза еще и поливитамины.
Миф второй:
«Готовые» хуже натуральных?
Природные и синтетические витамины в большинстве случаев одинаковы по своей химической структуре и активности. Тем более, что многие из них и получают из натурального сырья. К примеру, никотиновую кислоту — РР выделяют из черноплодной рябины и кожуры цитрусовых, аскорбинку — витамин С — синтезируют из глюкозы.
А иногда готовые витамины усваиваются даже лучше. Дело в том, что в натуральных продуктах витамины часто находятся в связанной форме, и в таком виде организм их не может использовать по назначению. Вот, например, необходимая нашему организму фолиевая кислота из той же говяжьей печенки усваивается всего лишь на 10% от ее содержания, а ее синтетический аналог — препараты фолиевой кислоты — в два раза лучше.
— Вопрос, как всегда, в порядочности производителя, рассказывет фармацевт Наталья Масальская. — Если витамины произведены без нарушения технологии, использовано доброкачественнное сырье, соблюдены формулы, нет обмана с дозировкой, учтены правила совместимости компонентов, то такие поливитамины соответстувуют стандартам качества. И если у вас нет каких-то частных противопоказаний, принесут организму пользу не хуже наутральных.
Если же вместо активных веществ добавили мел, или того хуже, токсичные компоненты, то, разумеется, может возникнуть и аллергия, и другие проблемы со здоровьем. Да, увы, витамины подделывают точно также, как популярные лекарства. Потому надо к их покупке относиться также ответсвенно, выбирать проверенные аптеки, с не случайные пункты.
Миф третий:
Чем больше, тем лучше?
“Передозировка” витаминов может навредить организму, нарушить обменные процессы. В первую очередь пройдите обследование и выясните, каких именно витаминов вам не хватает и в каких дозах их нужно принимать. Дело в том, что передозировка этих, казалось бы, безобидных веществ может обернуться серьезными проблемами.
Сильный переизбыток витамина А (его дневная норма — 1,5-2 мг) у беременной женщины постоянная передозировка может вызвать нарушения развития будущего малыша. К тому же постоянная передозировка этого витамина чревата нарушениями в работе печени, головными болями с тошнотой и рвотой, болями в суставах.
А если регулярно в несколько раз превышает дневную норму витамина D (норма — от 2000 до 4000 международных единиц), в тканях организма сильно повысится количество кальция, а это приведет к болезни почек. Также при переизбытке витамина D подскакивает давление, наблюдается потеря аппетита, слабость и тошнота.
При переизбытке витамина Е редко отмечаются какие-то побочные действия. И все же “передозировка” этого витамина может вызвать кровотечения у тех, кто принимает препараты, снижающие свертываемость крови (в том числе аспирин).
— Также не приобретайте без консультации с врачом или фармацевтом витаминные комплексы с высоким содержанием йода, кальция, рассказывает врач-иммунолог Елена Миловидова. – Они предназначены для людей с больной щитовидкой или остеопорозом. Но и “обычные” комплексы не стоит пить постоянно – курс рассчитан примерно на два месяца. Повторять курсы следует 2-3 раза в год.
КСТАТИ
Каждому возрасту – свои витамины
85% россиян, по данным ВОЗ, испытывают дефицит жизненно необходимых витаминов, особенно витамина С и большинства витаминов группы В. Но для разных возрастов есть свои особенности в выборе витаминов. Давайте разберемся, какой подойдет в вашем случае.
Для детей до 14 лет
Обязательными компонентами детских комплексов являются:
— витамин С, витамины группы В, а также витамин А.
— Витамин D. В нашем организме он образовывается только под воздействием солнечных лучей (после зимы его нехватка особенно ощутима). Он помогает нормальному формированию скелета, зубов, адекватному усвоению кальция.
— Йод — необходим для развития интеллекта, роста ребенка, нормальной деятельности щитовидки. Помогает преодолевать усталость от школьных нагрузок.
— Пробиотики (лакто- и бифидобактерии). Этих «друзей кишечника» добавляют в йогурты и кефир для борьбы с дисбиозом и стимуляции работы кишечника. Витаминно-минеральные комплексы с пробиотиками укрепляют иммунитет и помогают противостоять простуде и гриппу и нормализуют состав кишечной микрофлоры.
Для красоты
У многих после холодов портятся, становятся тусклыми и секутся волосы. Нехватка витаминов часто делает ногти ломкими и слоящимися, а кожу сухой и усталой.
В этом случае придут на помощь витамины красоты — комплексы, содержащие антиоксиданты, витамины группы В, кремний. Прием таких комплексов уже через несколько недель поможет уменьшить выпадение волос и укрепит ногти. Также комплексы для женщин позаботятся о внешности и помогут справиться с симптомами ПМС.
Для тех, кому за…
Возрастные комплексы, для тех, кому 45+ и далее, как правило, содержат повышенные дозы витаминов-антиоксидантов С и Е, потребность в которых с возрастом увеличивается. Они замедляют процессы старения, укрепляют иммунитет.
Витамины группы В обеспечивают нормальную работу нервной системы и защищают сосуды, способствуют активной жизни. Повышено и содержание кальция, который вместе с витамином D и фосфором препятствует развитию остеопороза и разрушению зубов.
А вот содержание витамина А, наоборот, должно быть снижено, так как он, в отличие от большинства других витаминов, может накапливаться в организме с возрастом. И его переизбыток может вызвать проблемы со здоровьем, нарушение работы печени. Есть научные работы, подтверждающие, что сильная и хоническая передозировка витамина А может провоцировать рак легких и кожи.
Источник
Обрисовать ситуацию с количеством поддельных лекарств на российском рынке достоверно сложно. Кто-то утверждает, что «липовых» таблеток у нас практически нет, а иные говорят, что чуть ли не каждая третья пилюля в наших аптеках — фальсификат.
Это не мешает властям строить новые планы по борьбе с лекарственной «липой». Как стало известно, весной депутаты Госдумы собираются вновь вернуться к обсуждению темы об ужесточении ответственности за изготовление и продажу фальсифицированных медикаментов.
Мы тоже попытались разобраться в ситуации с фальшивыми лекарствами в России. И выяснили, что: у нас чаще всего подделывают антибиотики, болеутоляющие и средства для желудочно-кишечного тракта; в Москве ликвидировано производство поддельного арбидола; интерпол обнаружили в российском сегменте Интернета 1200 сайтов, предлагающих «липовые» медикаменты; до 40% предлагающихся на отечественном рынке лекарств не обладают доказанной эффективностью и безопасностью.
Подделки рынок не считает
Торговля контрафактными препаратами сегодня захватила мир. Эксперты ставят ее на третье по прибыльности место после продажи наркотиков и оружия. По оценке американского Центра по лекарствам, объем продаж поддельных препаратов в мире доходит до 75 млрд. долл. По мнению западных экспертов, в странах Европы чаще всего фальсифицируют дорогие лекарства. Пальму первенства среди «леваков» там возглавляют антидепрессанты и гормональные средства.
Как отмечают эксперты рынка, в России чаще фальсифицируют то, что пользуется наибольшим спросом у населения. А это, как правило, лекарства недорогого и среднего ценового сегмента. В сфере интересов фальсификаторов чаще всего оказываются антибиотики, болеутоляющие и средства для желудочно-кишечного тракта. По официальной статистике Росздравнадзора, ежегодно из обращения правоохранительные органы изымают фальсифицированные и недоброкачественные лекарства на сумму 4–5 млн. руб.
— Статистика доли поддельных лекарств в различных источниках может отличаться в разы, а все потому, что реальной информацией на данный момент не обладает никто, — говорит фармэксперт, редактор аналитического медицинского портала Иван Данилов. — По данным Минздравсоцразвития, фальсифицируют не более 0,2% лекарств. Представители Высшей школы экономики оценивают эту долю в 7%, ВОЗ — в 12%, независимые эксперты дают оценки от 3 до 18%. Отметим, что в странах Африки, по данным ВОЗ, подделывается до 80% лекарств, а на Украине — до 20%. При этом наибольший риск покупки поддельного лекарства, по общему мнению, несет приобретение через Интернет, в котором, по разным оценкам, число фальсификата достигает 50%.
Сеть расставила сети
Пару лет назад рынком поддельных препаратов в России заинтересовался Интерпол, который провел спецоперацию по выявлению и изъятию из продажи лекарственного фальсификата. Интерполовцы обнаружили у нас 1200 интернет-сайтов, предлагающих «липовые» медикаменты. Их прикрыли, однако появились новые… Благо сегодня практически никакой ответственности за свою деятельность т.н. интернет-аптеки не несут.
— Гарантии не нарваться на подделку, покупая через Интернет, нет никакой, поэтому там лекарства и стоят значительно дешевле. Непонятно, где они берут эти лекарства, как хранят, и вообще, есть ли у них специализированные помещения. Существующий сегодня порядок лицензирования фармацевтической деятельности предусматривает выдачу лицензии на конкретный юридический адрес, куда потребитель может обратиться со своими претензиями. Как правило, интернет-предложения такого адреса не имеют, — рассказывает директор некоммерческого партнерства «Аптечная гильдия» Елена Неволина.
В то время как во многих странах распространение лекарств через Интернет запрещено законами, в России этот бизнес процветает. Особые опасения вызывает то, что там нередко предлагают липовые дорогостоящие лекарства против рака и серьезных сердечно-сосудистых заболеваний. Их продают особенно успешно, ибо стоимость легальных лекарств, как правило, недоступна для большей части населения.
Беда и в том , что в России за подделку лекарств практически никогда не наказывают. По мнению гендиректора Национальной дистрибьюторской компании Настасьи Ивановой, необходимо продолжать работу по ужесточению ответственности за подделку лекарств: «В США и странах ЕС наказание за подобные преступления может достигать от 10 лет тюрьмы до пожизненного заключения, а в Китае виновникам может грозить и смертная казнь. Однако Китай, исходя из данных ООН (в 2010 году там было продано контрафактных лекарств на сумму 3 млрд. долл., из которых 40% пошло на экспорт, в том числе и в Россию), по-прежнему является мировым лидером по производству лекарственного контрафакта. Поэтому только ужесточением наказания проблему не решить. Во время весенней сессии Госдумы депутаты планируют уделить внимание борьбе с фальсифицированными и контрафактными медикаментами. Планируется внести изменения в Уголовный и Уголовно-процессуальный кодексы. Это делается и для того, чтобы привести национальное законодательство в соответствие с подписанной в конце октября 2011 года Конвенцией Совета Европы „Medcrim“ по борьбе с фальсификацией медицинской продукции. К примеру, на Украине уже существуют достаточно жесткие виды наказания за подобную деятельность 10 лет лишения свободы».
Помоги себе сам
Пока власти думают, что делать, потребители должны быть начеку. Хотя это и непросто. Современные технологии творят чудеса: нередко даже опытные специалисты не могут распознать подделку без использования специального оборудования для проведения химического анализа. Поэтому отличить фальшивку на глазок в большинстве случаев невозможно. И все-таки бывают исключения.
Нужно учитывать, что подделывают не только само лекарство, но и упаковку: иногда подделка легко вычисляется по ее внешнему виду. Фальсификат в данном случае выдает качество полиграфии. Читайте внимательно текст, содержащийся на упаковке, и аннотации лекарства! Несколько лет назад у нас отлавливались фальсификаты с грубейшими орфографическими ошибками (например, вместо «медицинский» было написано «мидицинский»). Картон упаковки и бумага, на которой напечатан текст аннотации, должны быть хорошего качества, текст хорошо читаем, не размыт.
Но даже если с упаковкой все в порядке, «липовые» таблетки иногда можно распознать по внешнему виду (в аннотации всегда написано, какого цвета и какой формы они должны быть). И все же последнее слово о подлинности лекарства остается за специалистами. Конечно, гражданин может отдать показавшийся ему подозрительным препарат на экспертизу. Однако стоимость экспертизы только по одной позиции обойдется как минимум в 25–30 тысяч рублей!
— Производители медикаментов пытаются защитить свою продукцию с помощью штрих-кодов и цифровых серий, сегодня покупатель может отправить эсэмэс и узнать, является ли купленное им лекарство подлинным. Введение обязательной маркировки лекарств, безусловно, может улучшить ситуацию, однако может привести к дополнительному росту цен, — считает Настасья Иванова.
Можно ли уберечь себя от приобретения фальшивок? Не стоит приобретать лекарства в сомнительных аптечных киосках на станциях метро, в переходах, «аптеках на колесах» и уж, конечно, в Интернете. Лучше воспользоваться услугами крупных аптек. Еще лучше — если в них вывешена информация Росздравнадзора о забракованных и фальсифицированных лекарствах (в некоторых аптеках она размещена, например, на стенде «Информация для потребителя»). «Аптеки несут уголовную ответственность за продажу фальсифицированных лекарств, так что в их интересах следить за качеством своей продукции», — говорит Неволина.
Не все то лекарство, что разрешено к продаже
Если с поддельными лекарствами можно хоть как-то бороться, есть проблема, которой почти никто не занимается. По экспертным оценкам, до 40% предлагающихся на российском рынке лекарств не обладают доказанной эффективностью и безопасностью. Есть и более жесткие оценки. «Я был поражен, когда недавно заместитель министра здравоохранения страны Вероника Скворцова заявила, что таких препаратов — не менее 80%!» — говорит председатель Лиги пациентов Александр Саверский.
Официального списка неэффективных лекарств в России нет. Но эксперты не раз называли самые «выдающиеся» препараты. Например, актовегин (вытяжка из крови телят) не применяется ни в Европе, ни в США, исследований по нему не было. Продается он лишь в России, СНГ, Китае и Южной Корее.
— Основные лекарства, которые у нас часто применяются и рекламируются, не что иное, как пустышки, — говорит президент Общества специалистов доказательной медицины Василий Власов. — Если набрать в поисковике слово «иммуномодуляторы», вы найдете множество обзоров и научных статей, но при этом большая часть этих средств — абсолютно недействующие. Люди слышали про иммунитет и охотно отдают деньги за подобного рода средства, в итоге производители придумывают все новые и новые иммуномодуляторы.
Еще одна группа пустышек — когорта противовирусных препаратов для борьбы с гриппом и ОРВИ. Практически ни по одному из представленных на нашем рынке лекарств (разве что за исключением тамифлю и релензы) доказательств воздействия на вирусы не получено. Самый яркий пример — арбидол, по которому, как уверяют врачи, даже не проводилось настоящих клинических исследований
— Точно так же бесполезны кагоцел, ингавирин, оксолиновая мазь. А ведь они введены у нас в стандарты лечения гриппа и даже есть в списке жизненно важных и необходимых лекарств, — говорит зампредседателя Формулярного комитета РАМН Павел Воробьев. — Из той же серии — вакцины против гриппа. Нет никаких доказательств их эффективности, но всех насилуют этими препаратами — и детей, и стариков. Есть препараты, снимающие симптомы простуды, — парацетамол, анальгин, но они не лечат по-настоящему.
К лекарствам с недоказанной эффективностью специалисты относят препараты для купирования артериального давления (диабозол, папазол) и для лечения болезней сердца (валокордин, корвалол). «Наркосодержащие препараты типа валокордина запрещены во всем мире, клинически доказано, что они не влияют на течение и исходы сердечно-сосудистых заболеваний», — говорит профессор Воробьев.
Сильно специалисты недоумевают и по поводу широко распространенных у нас пробиотиков. «Нигде в мире дисбактериоз не считают болезнью, — говорит профессор Власов. — Вопреки распространенному мнению большая часть содержимого толстой кишки — это мертвые микробы. Высказанная еще Мечниковым идея о том, что от состава микрофлоры кишечника зависит способность противодействовать внешним микробам, серьезных научных доказательств еще не получила. Но препараты и добавки, которые якобы обеспечивают нам иммунитет, продаются очень хорошо. Только в начале 21-го века появились исследования, доказавшие вероятность очень небольшой пользы, и то не от всех препаратов этой группы. Но люди тратят на них деньги — а могли бы с таким же успехом и мяса поесть».
Воробьев ставит под сомнение пользу даже таких любимых в народе средств, как йод и зеленка: «Йод как антисептик работает примерно так же, как паяльная лампа — выжигает рану. Гораздо эффективнее промыть ее теплой водой с мылом. Зеленка во всем мире умерла вместе с горчичниками и банками, у нас же ею мажут детей с ветрянкой, хотя лечебного эффекта от нее нет».
— Мы привыкли оценивать препараты по снятию симптомов, а весь мир оценивает их по результатам действия — снижению смертности, предотвращению инфарктов. С этой точки зрения почти все отечественные препараты вообще не имеют никакого эффекта, — говорит Воробьев.
— Сегодня при желании можно запустить любое лекарство — лишь бы оно не убивало, — считает Василий Власов. — В новом Законе «О лекарствах» ничего нет о том, какие должны быть клинические исследования и доказательства. Поэтому лекарства-пустышки лишь продолжат у нас множиться.
Екатерина Пичугина, mk.ru
Источник