Какие витамины пить при фиброзе печени

Печень – железа, которая осуществляет хранение некоторых витаминов. По словам специалистов, в органе хранится большое количество жирорастворимых витаминов A и D, а также водорастворимого витамина В12.

Недостаток витаминов плохо сказывается на функциональности гепатобилиарной системы. Так, при выраженном авитаминозе возрастает вероятность развития гиперлипидемии, гепатитов неинфекционной природы, цирроза и многих других патологий.

Самые необходимые витамины для печени – B, C, E, A, PP, D. Их можно получать вместе с едой, либо же со специализированными поливитаминными комплексами. Рассмотрим подробнее, как проявляется авитаминоз, и каким образом с ним можно бороться.

Влияние авитаминоза на печень

Авитаминоз – заболевание, которое развивается вследствие недостатка определенных витаминов в организме. Казалось бы, патология совершенно неопасна, ведь авитаминоз на начальных этапах вызывает лишь шелушение кожи, нарушение структуры ногтевых пластин, общую слабость. В тяжелых случаях наблюдаются слезоточивость глаз, боли в суставах, отеки, апатия, пигментный ретинит и депрессивное состояние.

Врачи утверждают, что патология наносит серьезнейший урон печени, так как орган при недостатке ряда нутриентов и витаминов не может полноценно функционировать. Особенно опасен авитаминоз для людей, у которых уже есть хронические патологии гепатобилиарной системы.

Итак, чем же опасен недостаток витаминов, и как он сказывается на печени? Приведем ряд основных тезисов:

При наличии хронического вирусного гепатита авитаминоз приводит к тому, что воспалительный процесс начинает протекать более остро. Из-за того, что при авитаминозе нарушается работа иммунной системы, вылечить гепатит инфекционной этиологии становится практически нереально.
При авитаминозе нарушается липидный обмен. У людей с данным заболеванием наблюдается повышение уровня липопротеидов низкой плотности (плохого холестерина). Это опасно тем, что может развиться жировой гепатоз – патология, при которой гепатоциты подвергаются жировой инфильтрации. Несвоевременно вылеченный гепатоз со временем перерастает в цирроз.
Недостаток нутриентов и витаминов ведет к тому, что печень перестает вырабатывать достаточное количество желчи. Как следствие – появляются пищеварительные расстройства.
Авитаминоз отрицательно сказывается на белковом обмене. Печень участвует в синтезе протеинов, которые необходимы для поддержания важнейших метаболических процессов.
При авитаминозе хуже функционирует сердечно-сосудистая система. Известны случаи, когда на фоне болезни повышалось давление в воротной вене. Это очень опасно, так как повышенное давление в ней может привести даже к внутренним кровотечениям.

Также при выраженном авитаминозе нарушается детоксикационная функция печени, в результате чего у человека могут развиться острые интоксикации.

Какие витамины нужны для нормальной работы печени?

Выше мы уже говорили, о том, какие витамины содержатся и в печени, и в организме в целом. Повторимся, что печень хранит в себе резервы водорастворимых и жирорастворимых витаминов, которые по необходимости используются.

Также в печени содержится гликоген – производное глюкозы. Он используется, когда организм испытывает недостаток энергии. Если гликоген растрачивается не полностью, он превращается в жировые отложения.

Итак, какие витамины нужны для поддержания нормальной функциональности печени и желчного пузыря. По словам специалистов, основными являются:

Витамин C (аскорбиновая кислота). Важнейший элемент. Именно витамин Ц участвует в детоксикационных процессах. Он необходим для очистки крови от различного рода токсинов. Также аскорбинка отвечает за функциональность иммунной системы, стимулирует синтез интерферона, тормозит процесс гликоризирования гемоглобина, тормозит превращение глюкозы в сорбит. Элемент необходим для синтеза коллагена, триптофана, кортикостероидов. Аскорбиновая кислота важна еще и по той причине, что она участвует в процессе превращения холестерина в желчные кислоты, из которой состоит желчь.
Группы B (B1, B2, B5, B6, B7, B9, B12). Также в эту группу можно отнести витамин PP/B3(никотиновую кислоту). Зачем нужны данные элементы? На самом деле витамины группы B выполняют огромный объем работ. Они участвуют в обменных процессах, отвечают за усвоение белков, жиров и углеводов, ответственные за образование гемоглобина и ненасыщенных жирных кислот, регулируют работу центральной нервной системы. Также элементы отвечают на синтез нуклеиновых кислот, клеточное деление, образование эритроцитов, развитие иммунной и кровеносной системы. При недостатке витаминов группы B нарушается детоксикационная функция печени, а также нарушается белковый и липидный обмен.
Витамин E (токоферола ацетат). Он очень полезный и нужный. Витамин Е отвечает за защиту клеточных мембран от окисления, препятствует контакту кислорода с ненасыщенным липидами. Элемент необходим для поддержания липидного обмена и других важнейших метаболических процессов. Токоферола ацетат оказывает мембраностабилизирующее действие, и он попросту необходим людям, у которых наблюдаются гепатиты, жировая дистрофия печени или цирроз.
Витамин A. Тоже очень важен. Он синтезирует ферменты, которые, в свою очередь, участвуют в образовании таурина, ферментов печени (щелочная фосфатаза, ГГТ, АСТ, АЛТ), сульфоцереброзидов. Также витамин А выполняется гликоризирование полипептидных цепей, синтезирует половые гормоны, активирует рецепторы для витамина Д, синтезирует родопсин. При недостатке данного элемента нарушается пищеварение и синтез печеночных ферментов.
Витамин D (холекальциферол + эргокальциферол). Основная функция витамина Д – развитие костной ткани и предупреждение рахита/остеопороза. Однако это еще не все. Элемент необходим для усвоения питательных элементов, поддержания нормального липидного и белкового обмена. Гиповитаминоз Д чреват пищеварительными расстройствами, фиброзом печени и жировым гепатозом.

В каких продуктах содержатся необходимые элементы?

Человек должен получать все необходимые нутриенты, в том числе витамины с пищей.

Рассмотрим подробнее, в каких продуктах содержатся необходимые витамины для поддержания нормальной работы печени.

Для удобства чтения воспользуемся таблицей.

Витамин.	Где содержится?
C.	Лучшими источниками аскорбиновой кислоты являются укроп, черемша, шпинат, рябина, апельсин, маракуйя, манго, томат, репчатый лук, груша, банан, яблоко, авокадо. Также витамин Ц содержится в продуктах животного происхождения, а именно в говяжьей печени, телячьей печени, коровьем молоке.
Группы B.	Витамины группы Б содержатся в злаковых, черном и белом хлебе, зеленом горошке, орехах, крупах, дрожжах, яичных желтках, зеленых овощах, цитрусовых. Также источниками элементов являются мясные субпродукты – свиные и куриные почки, сердце, печень.
Е.	Лучший источник – растительные масла (оливковое, подсолнечное, тыквенное, кукурузное, яблочное). Также высокие концентрации токоферол ацетата наблюдаются в яблоках, свежем горохе, арахисе, миндале, моркови, редисе, картофеле.
А.	Много содержится в китайских овощах (дайкон, момордика, окра, бамия). Также хорошими источниками витамина A являются брокколи, зеленый лук, горох, персики, клевер, шиповник, толокнянка, шалфей. Элемент содержится в некоторых продуктах животного происхождения, в числе которых рыбий жир, говяжья печень, икра, сливочное масло, сыр, яичные желтки, творог, сметана.
Д.	Как известно, витамин Д начинает образовываться под воздействием ультрафиолетовых лучей солнечного света. Но элемент также содержится в некоторых продуктах питания, а именно в ламинарии, бурых водорослях, сливочном масле, сыре, икре, дрожжах, грибах.

Поливитаминные комплексы

Гепатрин

Микроэлементы и витамины человек должен получать из продуктов питания. Но бывает, что коррекции рациона недостаточно для купирования авитаминоза, и тогда больным назначаются специализированные лекарственные средства.

Хорошим поливитаминным комплексом считается Гепатрин. Его можно приобрести в любой аптеке без рецепта. Средняя цена одной упаковки составляет 400 рублей за 30 капсул. Производится медикамент российской фармацевтической компанией Эвалар.

Содержание Гепатрина:

Эссенциальные фосфолипиды. При употреблении внутрь они начинают накапливаться в печени. ЭФЛ оказывают мембраностабилизирующее и гепатопротекторное действие.
Витамины (В1, В2, В6, Е).
Экстракт расторопши пятнистой. Оказывает гепатопротекторное, желчегонное, противовоспалительное действие.
Экстракт артишока полевого. Положительно сказывается на липидном и белковом обмене. Также экстракт артишока очищает печень от токсинов, ядов, лекарственных метаболитов, продуктов распада алкоголя.

Как принимать средство? Оптимальная доза – 1 капсула/2 раза в сутки. Курс длится не менее 1 месяца. Медики рекомендуют пропивать Гепатрин хотя бы 2-3 месяца. Нельзя употреблять гепатопротектор детям до 12 лет, а также в период беременности и лактации.

Nutrilite Печень Актив

Много хороших отзывов медики оставляют о препарате под названием Нутрилайт Печень Актив. Он продается на сайтах по типу АЙХЕРБ и в стационарных аптечных пунктах. Средняя стоимость одной упаковки медикамента составляет 1800 рублей. Производится компанией AMWAY.

В состав средства входят витамины группы B (B1, B2, B3, B5, B12), экстракт расторопши пятнистой, экстракт одуванчика и куркумы. Нутрилайт обладает гепатопротекторным, желчегонным, иммуномодулирующим, гиполипидемическим и противовоспалительным действием.

Терапевтические эффекты от поливитаминного комплекса:

Стабилизация липидного обмена. Составляющие препарата снижают уровень вредного холестерина в крови, снижают насыщенность желчи холестерином и предупреждают образование холестериновых камней в желчном пузыре.
Стабилизация синтеза и пассажа желчи.
Купирование воспалительных процессов в органах гепатобилиарной системы.
Очищение печени от токсинов.

Принимать таблетки можно как в лечебных, так и в профилактических целях. Оптимальная доза – 1 таблетка/сутки. Курс длится 1 месяц, по необходимости он повторяется каждые 3-4 месяца.

Противопоказан Нутрилайт Печень Актив людям с непереносимостью действующих веществ, детям до 12 лет, беременным и кормящим женщинам.

Гепатон-2

Гепатон-2 – биологически активная добавка российского производства. Продается только в интернете. Стоимость препарата – 890-1000 рублей. Производится БАД российской компанией Арт Лайф.

В состав входит много компонентов – аминокислоты, лецитин, липоевая кислота, солянка, бессмертник, свекла, натрия селенит, перечная мята, корень одуванчика, тысячелистник, володушка, плоды шиповника, корень лопуха, витамины группы B, C, E, A, H, D.

Биодобавка Гепатон-2:

Повышает выработку желчи и стабилизирует ее пассаж.
Купирует воспалительные процессы в тканях печени.
Устраняет застой в желчных путях.
Предупреждает образование камней в желчном пузыре.
Нормализует пищеварение.
Способствует стабилизации липидного, углеводного и белкового обмена.
Укрепляет иммунитет.

Гепатон-2 используется при лечении ДЖВП, цирроза, холангита, холецистита, описторхоза, гепатитов, токсикозов. Допускается принимать биодобавку в профилактических целях.

Производитель рекомендует пить по 1 таблетке 3 раза в день. Курс – 1 месяц. БАД не назначается лишь при непереносимости его составляющих и детям до 12 лет. В период беременности и лактации употреблять гепатопротектор можно.

Источник

Что такое фиброз печени?

Фиброз печени — это патологический процесс, который является исходом ряда хронических заболеваний паренхимы печени, характеризующийся замещением печёночной ткани на грубую рубцовую фиброзную. Заболевание отличается медленным, прогрессирующим течением исходом которого является полная функциональная недостаточность печени.

Главными производителями фиброзной ткани выступают специфические звёздчатые клетки.

Также они известны под другими названиями — перисинусоидальные, фиброгенные, жировые или клетки Ито. Данные структуры отвечают в нормальном состоянии за формирование межклеточного вещества печени. Дополнительно рубцовую ткань образуют миофибробластоподобные клетки и эндотелиальные образования, расположенные в печёночных синусоидах. В свою очередь, фиброзная ткань состоит из значительного числа соединительнотканных волокон (главным образом коллагена) и аморфного вещества, представленного такими элементами, как гликопротеины, гликозаминогликаны и протеогликаны.

Коротко об анатомии печени

Чтобы понять процессы, происходящие при данной патологии, необходимо понимать, что представляет собой такой важный человеческий орган, как печень. Она располагается в правой подрёберной области. Масса органа колеблется от 1,3 до 1,5 кг. У здорового взрослого человека она не выходит за пределы рёберной дуги. Обе доли печени (левая и правая) разделены на своеобразные сегменты и сектора, которые состоят из ещё меньших образований — долек, являющихся структурно-функциональными единицами печени. Они располагаются довольно плотно друг к другу, как пчелиные соты. Внутри долек проходят синусоидные сосуды или синусоиды, располагающиеся между нагромождениями печёночных клеток (гепатоцитов), которые носят названия печёночных балок. Вокруг синусоидов располагается перисинусоидальное пространство (по автору — Диссе), в норме заполненное фильтрующейся плазмой крови. В нём происходит обмен веществ между гепатоцитами и кровью. В печени также в норме располагается рыхлая соединительная ткань, в основном рядом с крупными сосудами и в перисинусоидальной области.

Что происходит в печени при фиброзе?

При воздействии на печёночную ткань повреждающего фактора (алкоголь, различные яды, лекарства, микробы и др.) происходит активация звёздчатых клеток. Этот процесс сопровождается повышенным накоплением грубой фиброзной ткани в перисинусоидальных пространствах Диссе. Таким образом, повреждаются сообщения между клетками печени и кровью, происходит нарушение одной из функций печени. Кроме этого, при фиброзе сильно уменьшается количество адекватно работающих печёночных клеток, так как при воздействии патогенного фактора происходит их гибель и замещение на нефункциональную, бесполезную фиброзную ткань. Все эти изменения отражаются на важнейших функциях печени (белковосинтетической, дезинтоксикационной, желчеобразующей, накопительной и др.) и приводят постепенно к их полной утрате.

Чем отличается фиброзная ткань от соединительной?

Главные отличия состоят в количественном и качественном соотношении коллагена и аморфного вещества. Первого в фиброзной ткани больше в целых 5 — 10 раз. Волокна представлены коллагеном I — VI типов, которые имеют вполне нормальную структуру и патологически не изменены. Аморфное вещество состоит из внушительного количества протеогликанов, гликозаминогликанов (декорина, фибромодулина, люмикана, аггрекана) и гликопротеинов (остеонектина, фибронектина, тенасцина и др.). Фиброзная ткань всегда представлена одним составом вне зависимости от повреждающего фактора (вирусов, токсинов, бактерий и т.д.).

Виды фиброза печени

От места расположения очага

В зависимости от места расположения фиброзных очагов различают следующие варианты фиброза печени:

перицеллюлярный — располагается вокруг гепатоцитов;
перивенулярный — в центре печёночной дольки, а точнее области в ней, где проходит центральная вена;
венулярный — возникает, когда сама вена замещается фиброзной тканью;
портальный и перипортальный — в области трактов, в которых располагаются ветви воротной вены, окончания печёночных нервов, лимфатические сосуды, желчные протоки;
септальный — в дольках, на месте гибели гепатоцитов, образуются соединительнотканные перегородки — септы — различной протяжённости и толщины;
перидуктальный — фиброзная ткань формируется по ходу желчевыводящих протоков;
смешанный — комбинация различных вышеперечисленных вариантов.

От стадии процесса

Также важно различать фиброз в зависимости от стадии процесса. Для этого были разработаны и в настоящее время активно используются различные шкалы, по которым и определяют конкретную стадию. По шкале Metavir:

F0 — фиброз отсутствует (норма);
F1 — незначительный фиброз, септы не определяются. Расширение портальных трактов, они приобретают форму звёзд;
F2 — умеренный фиброз с единичными соединительнотканными септами, тракты расширены;
F3 — диффузное разрастание фиброзной ткани с многочисленными септами в печёночной ткани, признаков цирроза нет;
F4 — цирроз печени — конечная стадия.

Также степень фиброза печени можно определять по шкалам Ishak и Knodell.

Важно обнаружить наличие фиброза на самых ранних стадиях, так как только в этом случае при адекватном лечении возможен благоприятный исход.

Причины фиброза печени. 10 лекарств, которые губительно влияют на печень

Фиброз печени возникает при длительном пагубном воздействии на печёночные структуры. Такие причины могут быть врождённого либо приобретённого характера. Среди них:

болезнь Вильсона-Коновалова. Врождённое нарушение обмена меди, при котором данный элемент откладывается в различных органах, в том числе и в печени;

алкогольная болезнь. Длительное употребление алкогольной продукции, содержащей этиловый спирт, который метаболизируется до ацетальдегида, оказывает прямое повреждающее действие на гепатоциты и, в конечном счёте, приводит к фиброзу;
вирусные гепатиты B, C, D и другие длительное время персистируют в печёночной ткани, повреждают её и ведут к фиброзным изменениям;
аутоиммунные гепатиты. При них происходит образование организмом антител против своих же печёночных структур;
неалкогольный жировой стеатогепатит — встречается у людей с ожирением, сахарным диабетом и др.;
токсический гепатит. Может развиваться при употреблении некоторых лекарственных средств либо при длительном воздействии различных профессиональных вредностей — лаки, пестициды, краски и др.;
гемохроматоз — генетически детерминированное заболевание, при котором в организме с избытком откладывается железо.

Врождённые виды возникают при аутосомно-доминантном типе наследования и представлены в виде трёх основных форм:

с портальной гипертензией — повышением давления в воротной вене;
болезнь Кароли, проявляющаяся расширением в виде кист желчных протоков, с возможным развитием в них камней и воспалительных процессов;
сочетанный вариант.

Фиброз печени может развиваться и при других заболеваниях.

Из лекарственных препаратов наиболее гепатотоксичными являются:

Противотуберкулёзные вещества — Изониазид, Этамбутол.
Антибиотики — Тетрациклин, Азтреонам, некоторые представители пенициллинов.
Салицилаты — Аспирин.
Нестероидные противовоспалительные — Парацетамол, Целекоксиб, Диклофенак и др.
Противогрибковые — Амфотерицин В, Итраконазол.
Оральные контрацептивы.
«Сердечные» препараты — Эналаприл, Амиодарон, Нифедипин.
Статины — показатели специфических печёночных ферментов начинают увеличиваться спустя 2 — 4 недели.
Анаболические средства.
Витамины: А и группы В.

Данные препараты оказывают выраженное повреждающее действие только при длительном приёме и в дозировках, превышающих общепринятые.

Ранние и поздние симптомы фиброза печени

К ранним относятся лишь неспецифические проявления:

общая слабость;
снижение работоспособности;
повышенная утомляемость;
снижение аппетита.

В поздних стадиях клиническая картина наиболее выражена и включает в себя наличие:

желтухи;
зуда кожного покрова;
кровотечений и отёков различной локализации — из носа, дёсен, заднего прохода и др.;
тяжести в правом подреберье;
вздутия живота;
асцита;
потемнения мочи и посветления кала;
увеличения в размерах печени и селезёнки;
ксантом и ксантелазм – отложений липидов на различных участках тела;
телеангиэктазий – «сосудистых звёздочек»;
печёночных ладоней (покраснение их внутренней стороны).

Наличие даже одного из таких серьёзных симптомов является поводом для посещения врача-терапевта, гастроэнтеролога.

Диагностика

Используются:

общий анализ крови;
биохимический анализ, в особенности печёночные пробы;
маркёры фиброзных изменений — PGA-индекс;
УЗИ внутренних органов, в частности печени и желчных ходов;
фиброгастродуоденоскопия — для оценки состояния вен пищевода и желудка;
биопсия печёночной ткани под контролем УЗИ;
эластометрия — новейший метод непрямого определения стадии фиброза. С этой целью в настоящее время используется аппарат «Фиброскан». Занимает процедура около десяти минут.

Лечение фиброза печени

Оно зависит от причины, вызвавшей данное патологическое состояние, и может включать в себя:

приём препаратов на основе низкомолекулярных сахаров, например, Гептронг;
полный отказ от приёма алкоголя;
смену профессиональной деятельности;
противовирусную терапию;
прекращение приёма гепатотоксичных лекарств;
назначение глюкокортикоидов, цитостатических препаратов, гепатопротекторов, антиоксидантов, витаминных и минеральных комплексов;
стабилизацию уровня меди, железа в организме.

При тяжёлых стадиях прибегают к хирургическому вмешательству — трансплантации печени.

Заключение

Продолжительность жизни при таком серьёзном заболевании зависит от множества факторов и, главным образом, от причины, вызвавшей его. Так, при алкогольной болезни 10-летний рубеж преодолевает лишь 7% больных, гепатите С — 24%, аутоиммунном гепатите — 21%, гепатите В — 19%, гемохроматозе — 22%, врождённой патологии — свыше 70%.

В настоящее время и прохожу обучение в интернатуре по направлению «Общая врачебная практика» и продолжаю работать в ГУТКЦАПП поликлиники № 3 г. Тирасполь.

Оценка статьи

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Загрузка…

Источник