Какие витамины нужны беременным
Во время беременности организм женщины работает с удвоенной нагрузкой, увеличивается не только расход энергии, но и различных полезных веществ, необходимых для роста и развития плода. К сожалению, здоровое и сбалансированное питание, способное восполнить дефицит витаминов и микроэлементов, доступно далеко не всегда, особенно если будущая мама ходит на работу. Помочь решить эту проблему может дополнительный прием витаминов и других необходимых матери и ребенку веществ в форме таблеток.
Нужно ли пить витамины при беременности?
Единого мнения относительно целесообразности приема различных поливитаминных комплексов в период беременности не существует. Одни врачи считают, что все необходимое можно получать из свежих продуктов, организовав сбалансированный рацион питания, другие настаивают на необходимости дополнительного приема отдельных веществ или комплексных добавок.
Тем не менее есть несколько препаратов, которые необходимо принимать всем беременным женщинам, вне зависимости от того, насколько полноценным является их питание. Это фолиевая кислота, которую рекомендуется начать пить еще на этапе планирования беременности, железо и йод. Недостаток последнего наблюдается практически у всех женщин, за исключением жительниц приморских регионов, и может вызвать серьезные заболевания щитовидной железы, как у матери, так и у ребенка.
Питание беременной женщины считается полноценным и сбалансированным, если она употребляет:
- свежее красное мясо – не реже 2-х раз в неделю;
- свежую или свежемороженую рыбу – не реже 2-х раз в неделю;
- мясо птицы 2-3 раза в неделю;
- молочные продукты – ежедневно;
- сливочное или растительное масло – ежедневно;
- яйца – не реже 2-3 раз в неделю;
- не менее 5 различных видов свежих овощей и фруктов – ежедневно.
Обеспечить подобный рацион на протяжении всей беременности, особенно в холодное время года возможно далеко не всегда, к тому же качество продуктов может не соответствовать необходимым нормам. Поэтому, если врач рекомендует дополнительно начать принимать поливитамины, пренебрегать ими не следует.
Важно понимать, что подобное решение всегда носит индивидуальный характер и должно приниматься совместно с врачом, наблюдающим беременность. Любое ухудшение самочувствия матери может свидетельствовать о нехватке тех или иных элементов, вовремя восполнив которую, можно избежать очень серьезных последствий для здоровья. Ведь вне зависимости от того, получает ли женщина достаточно кальция, или, например, железа, ребенок все равно возьмет все необходимое из организма матери, что в результате может привести к серьезному истощению.
Какие витамины нужны в зависимости от срока беременности?
С каждой неделей плод становится все больше, формируются различные органы и системы, возрастает потребность в одних веществ и снижается необходимость в других. Так, например, прием фолиевой кислоты до 12 недели беременности способствует правильному развитию нервной системы и отсутствию отклонений в этой области, но принимать ее во втором и третьем триместре уже не обязательно. И, наоборот, в начале беременности нет необходимости дополнительно принимать препараты, содержащие кальций, так как потребность в нем относительно мала и возрастает только во второй половине беременности, когда начинает активно расти и формироваться скелет ребенка.
— 1-й триместр
Так как в первом триместре беременности плацента еще не до конца сформирована, от приема любых химических препаратов, если есть такая возможность, лучше воздержаться как минимум до 16 недели. Это не относится к препаратам фолиевой кислоты, железа и йода, которые в этот период необходимо принимать в обязательном порядке. Также врачи часто назначают витамин Е, достаточное количество которого помогает нормализовать обмен веществ и снизить угрозу выкидыша.
Необходимый объем остальных витаминов и минералов лучше получать вместе с продуктами питания. В 1-ом триместре беременности женщине требуются следующие вещества:
- Йод (200 мкг в сутки) способствует выработке гормонов щитовидной железы, недостаток которых может привести к нарушениям в развитии плода. Также способствует формированию щитовидной железы ребенка.
- Витамин Е (10-15 мг в сутки) участвует в формировании плаценты и детского места, нормализует обмен веществ и снижает риск прерывания беременности.
- Фолиевая кислота (800-400 мкг в сутки) позволяет правильно сформироваться нервной трубке плода для дальнейшего полноценного развития нервной системы, участвует в кроветворении и закладке всех органов.
- Витамин С (70 мг в сутки) поддерживает иммунитет матери, тем самым снижая риски различных нарушений в развитие плода, которые могут возникнуть из-за инфекционных заболеваний.
- Витамин D (10 мкг в сутки) помогает закладке костной ткани плода.
- Витамин А (800 мкг в сутки) принимать дополнительно без назначения врача категорически запрещено, так как его передозировка может нанести серьезный вред ребенку. В малых дозах влияет на эластичность кожи и формирование зрительных рецепторов.
В некоторых случаях врачи рекомендуют своим пациентками витамины группы В и различные минералы, но такие препараты назначаются исключительно индивидуально на основе результатов анализов и данных об общем состоянии женщины.
— 2-й триместр
В середине беременности стоит обратить внимание на следующие витамины и минералы:
- Йод (до 250 мкг в сутки) по-прежнему поддерживает выработку гормонов щитовидной железы, которые на данном этапе способствуют правильному формированию скелета и развитию умственной деятельности.
- Кальций (до 1500 мг в сутки) участвует в формировании костей, эндокринной системы и почек. Достаточное количество кальция помогает будущей маме избежать негативных последствий для своего здоровья (проблемы с костями, суставами, зубами, волосами и ногтями).
- Железо (30-60 мг в сутки) является средством для профилактики анемии, которая в тяжелой форме может привести к гипоксии плода. Так же оно способствует выработке белка, участвующего в образовании мышц, и снижает риск возникновения тонуса матки.
- Витамин D (10 мкг в сутки) предотвращает развитие внутриутробного рахита, помогает усваиваться кальцию, что в свою очередь способствует правильному формированию и укреплению костей.
- Витамин Е (10 мг в сутки) обеспечивает рост и эластичность кожи, мышц и других мягких тканей, что очень важно как для матери, так и для ребенка в период, когда он начинает активно расти.
Другие элементы требуются в незначительных количествах, которые, как правило, можно получить с пищей или в составе поливитаминного комплекса.
— 3-ий триместр
В завершающем периоде беременности как и прежде огромную роль играет употребление достаточного количества кальция, железа, йода, витаминов А, С, Е и D. Также важен витамин В6, влияющий на рост и обмен веществ. Особое внимание стоит обратить на употребление достаточного количества магния (до 400 мг в сутки), который позволяет снизить риск преждевременных родов. А вот фолиевую кислоту в 3-ем триместре можно исключить, так как нервная система ребенка уже практически полностью сформирована.
Популярные витаминно-минеральные комплексы:
Современных препаратов, разработанных специально для беременных женщин, существует довольно много. Как правило, у каждого из них есть свои особенности.
— «Элевит Пренатал»
Комплекс включает 12 витаминов (включая группу В) и 7 минералов. В достаточном количестве содержит железо, магний и фолиевую кислоту. Однако, в состав «Элевита» не входит йод, который обязательно нужно принимать в течение всего времени беременности («Йодомарин 200»). Содержание кальция в одной таблетке всего 125 мг (при суточной норме в 1500 мг). Так как он плохо усваивается из продуктов питания, во второй половине беременности курс витаминов можно дополнить препаратом кальция (например, «Кальцемин»).
— «Витрум Пренатал»
Данный препарат содержит большое количество железа, поэтому его часто назначают для предотвращения анемии, либо ее лечения на ранних стадиях. В состав «Витрума» входят те же элементы, что и в состав «Элевита», плюс дополнительно молибден, хром и селен. Йод так же отсутствует, но этот недостаток исправлен в усиленной версии комплекса «Витрум Пренатал Форте».
— «Фемибион»
Данный витаминно-минеральный комплекс выпускается в двух версиях «Фемибион-1» (для первого триместра беременности) и «Фемибион-2» (для второго и третьего триместра). В отличие от большинства других препаратов, он содержит все необходимые вещества в достаточном количестве, поэтому принимать что-либо дополнительно не требуется.
— «Алфавит Мамино здоровье»
Отличительной чертой витаминов серии «Алфавит» является то, что в них учтены особенности взаимодействия различных элементов. Поэтому таблетки разделены на три вида, в зависимости от состава. В данном комплексе достаточное содержание йода, но большинство других веществ не покрывают суточную норму. При выборе «Алфавита» в первом триместре обязателен дополнительный прием фолиевой кислоты.
— «Прегнакеа»
В состав «Прегнакеа» входит 11 витаминов и 5 минералов, включая фолиевую кислоту в достаточном количестве. При этом железа препарат содержит слишком мало, а йода и кальция не содержит вообще. Принимать эти элементы придется дополнительно.
— «Центрум Матерна»
10 витаминов, а также фолиевая кислота и йод в достаточном количестве. Главным минусом данного препарата является высокое содержание витамина А и витаминов группы В, что может стать причиной возникновения аллергической реакции. Комплекс также содержит относительно много кальция (250 мг – это один из самых высоких показателей среди аналогичных препаратов).
— «Компливит Мама»
11 витаминов и 7 минералов. К сожалению, в достаточном количестве содержит только фолиевую кислоту, всех остальных элементов недостаточно. Кальция в 10 раз меньше, чем в «Алфавите» или «Матерне», железа всего 10 мг, йод комплекс не содержит вообще. Главным преимуществом данного препарата в сравнении с аналогами является доступная цена.
— «Мульти-табс Перинатал»
Комплекс содержит 11 витаминов и 9 минералов и отличается высоким содержанием йода, магния и фолиевой кислоты, концентрация этих элементов в 1 таблетке полностью покрывает суточную норму для беременной женщины. Кальция, железа и витамина Е относительно немного, поэтому их рекомендуется принимать дополнительно после консультации с врачом.
— «Прегнавит»
«Прегнавит» содержит 11 витаминов плюс кальций и железо, количество последнего относительно не велико, но принимать решение о необходимости приема дополнительных препаратов обязательно должен врач. Магний, йод, а также другие минералы, комплекс не содержит, поэтому курс обязательно должен быть дополнен «Йодомарином» и препаратом магния, например, «Магне В6». Фолиевая кислота, напротив, содержится в очень высокой концентрации, поэтому принимать ее в первом триместре дополнительно не требуется.
Почему важно выбирать препарат совместно с врачом?
Во время беременности любой дисбаланс может иметь очень серьезные последствия, поэтому очень важно не принимать решение самостоятельно, а проконсультироваться со специалистом, который поможет подобрать витаминно-минеральный комплекс, отвечающий потребностям организма конкретной пациентки. Более того, на протяжении беременности эти потребности могут меняться, поэтому могут отменяться назначенные ранее препараты и вводиться новые.
В случае возникновения недомогания, аллергической реакции или появления побочных эффектов, только врач сможет понять их первопричину и порекомендовать наиболее безопасный альтернативный вариант.
Поэтому важно, чтобы беременность вел компетентный специалист, знаниям которого, будущая мама сможет смело довериться. В тех случаях, когда полученные рекомендации вызывают какие-либо сомнения, лучше проконсультироваться с еще одним врачом, так как спокойствие беременной женщины – один из главных залогов здоровья ее малыша.
Важно помнить, что опасен не только недостаток полезных веществ, но и их избыток, поэтому превышать назначенные доктором дозировки ни в коем случае не стоит.
Чем грозит переизбыток витаминов?
Одним из самых опасных элементов считается витамин А, переизбыток которого на ранних сроках может спровоцировать выкидыш, а также привести к порокам сердца и нарушениям в нервной системе. Нужно с большой осторожностью принимать препараты, в состав которых входит большое количество этого витамина, а также умеренно употреблять продукты с его высоким содержанием (яичный желток, печень, морковь, сливочное масло). Особенно это касается первого триместра беременности.
Чрезмерное употребление жирорастворимых витаминов D и Е также может спровоцировать развитие пороков сердца у ребенка, так как эти вещества самостоятельно не выводятся из организма и накапливаются в жировых тканях.
Переизбыток витамина С вызывает в организме беременной женщины реакцию, при которой плацента начинает воспринимать его как негативный компонент и отфильтровывать. В результате с каждым разом ребенок получает все меньше и меньше этого вещества.
Опасными могут быть большие дозы кальция, железа и других минералов, принимаемые на постоянной основе. У матери они в первую очередь вызовут проблемы с печенью и почками, в особо тяжелых случаях могут быть осложнения в работе сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной системы. Аналогичные нарушения могут возникнуть и в процессе развития плода.
В заключение
Несмотря на скептицизм врачей, которые зачастую считают, что лучшие витамины – это правильно сбалансированное питание и длительные прогулки на свежем воздухе, реальность такова, что в условиях жизни в городе от нехватки витаминов на постоянной основе страдает каждый. Современные поливитаминные комплексы для беременных помогают восполнить все недостающие элементы, но принимать их необходимо только после консультации со специалистом.
Специально для beremennost.net – Елена Кичак
Витамины для беременных: отзывы
Источник
Витамины и минералы необходимы не только для беременных, но и для любого человека желающего быть здоровым. А в нашем случае речь идет о здоровье не одного, а сразу двух человек, один из которых пока еще живет в животике.
Хорошо известно, что все необходимые витамины и минералы содержатся в полноценной пище. Так стоит ли превращать себя в фабрику по переработке таблеток? Однозначного подходящего для всех ответа на этот вопрос дать нельзя.
Действительно, сбалансированное питание содержит все необходимые витамины для здоровых людей. Но у беременных повышается потребность в некоторых из них, и получить их из пищи в достаточном количестве уже проблематично. Не говоря о том, что в первые недели вкусы очень сильно меняются, и здоровое питание не всегда вызывает аппетит. Появляются тошнота, а зачастую и рвота, благодаря которым съесть свою дневную порцию витаминов и калорий становится еще труднее.
Самые необходимые во время беременности вещества – фолиевая кислота и железо. В большинстве регионов России к ним также относится йод. Их необходимо принимать в виде таблеток всем, в то время как остальные витамины можно найти в достаточном количестве в пище. Единственное условие при этом – питание должно быть сбалансированным, полноценным и разнообразным, в идеале свой рацион надо разработать под руководством диетолога.
Но и в этом случае без поливитаминов может обойтись только очень здоровая будущая мама с идеально протекающей беременностью. Существует много особых ситуаций, например беременность двойней, непереносимость молока, и т.п. О том какая витаминная поддержка требуется в особых случаях, смотрите в конце статьи.
Самые необходимые
Эти компоненты, дополнительно к основному питанию, необходимо принимать каждой беременной женщине.
Фолиевая кислота – о ее исключительной важности для развития эмбриона написаны тома. Этот витамин участвует в синтезе ДНК и делении клеток, он абсолютно необходим для развития нервной системы эмбриона (нервной трубки). Если в начале беременности у будущей мамы был сильный недостаток фолиевой кислоты, это часто приводило к порокам развития у малыша.
Поскольку зачатки нервной системы закладываются очень рано, в период от 15 до 28 дней после наступления беременности, принимать фолиевую кислоту в идеале надо еще до зачатия. Суточная доза для беременных составляет 400 – 600 мкг. В пище даже при самой сбалансированной диете нет такого количества фолиевой кислоты. Препараты: «Мамифол», «9 месяцев фолиевая кислота», «Фолиевая кислота» в таблетках (доза в этом препарате намного выше необходимой).
Необходимо помнить, что зеленый чай снижает усвояемость фолиевой кислоты, а значит этой комбинации следует избегать. Акальцвсем известный старый добрый «Бисептол» является антагонистом фолиевой кислоты, из-за чего строго противопоказан при беременности.
Железо – непосредственный компонент гемоглобина, входящего в состав клеток крови. Во время беременности у будущей мамы количество крови увеличивается примерно на литр, чтобы обеспечить и плаценту, и малыша необходимыми питательными веществами. Для образования этой крови необходимо железо.
При хорошо сбалансированной диете из расчета 2500 ккал в сутки за день в организм поступает около 15 мг железа, однако этот минерал имеет свою особенность: усваивается не более 10% от принятой дозы. Поэтому при дневной норме для беременных 3 мг, общее поступление железа в организм должно быть не меньше 30 мг, включая то, что содержится в пище.
Важно знать про влияние железа на усвоение других витаминов. Так, витамин С улучшает усвояемость железа, поэтому во многих таблетках они идут вместе. С другой стороны, цинк и медь конкурируют с железом в кишечнике за всасывание, поэтому принимать их вместе не стоит. Более того, чрезмерный прием железа может привести к дефициту цинка в организме. Многие желудочные лекарства связывают железо и не дают ему усваиваться. Таковы, например, «Мотилиум», «Омепразол», «Ранитидин», «Алмагель» и другие лекарства от изжоги. Их прием, если он необходим, следует перенести на другое время.
В качестве профилактического приема при беременности достаточно дозы 30 мг железа в день. Если учесть еще и то, что содержится в пище, то общее количество будет достаточным. Большие дозы применяются только для лечения анемии, после соответствующих анализов крови и консультации с врачом.
Для здоровых большие дозы железа могут принести вред. Во-первых, это тошнота и запор, затем – дефицит цинка, о котором уже было сказано выше. Нехватка цинка, в свою очередь, может вызвать задержку развития плода, спровоцировать выкидыш или преждевременные роды, поэтому прописанную дозу железа нельзя самовольно повышать. Препараты: «Мальтофер сироп», «Феррум лек», «Фенюльс».
Йод – необходимый микроэлемент для нормальной работы щитовидной железы матери, а после 18 недель – и плода. Гормоны щитовидной железы, в состав которых входит йод, отвечают за обмен веществ и рост малыша. Во время беременности потребность в йоде возрастает, так что если в вашей местности (а это почти вся Россия) имеется недостаток йода, принимать его нужно обязательно. Суточная доза йода для беременных составляет 200 мкг. Препараты: «Йодомарин 200», «Йодбаланс 200», «Витрум Йод».
Дефицит йода во время беременности может привести к задержке развития, выкидышу или врожденному кретинизму у ребенка, а у матери может пострадать щитовидная железа (развивается зоб). Осторожность в приеме йода надо соблюдать тем, у кого имеются заболевания щитовидной железы, в этом случае необходима консультация эндокринолога.
Кальций нужен обоим участникам дуэта: и маме, и малышу. Он является строительным материалом для костей и зубов, а также участвует в процессах свертывания крови и мышечного сокращения. Серьезный дефицит кальция может затормозить развитие костной системы плода.
Наиболее актуальным дефицит кальция становится к третьему триместру, когда костная система малыша активно формируется. С недостатком кальция связан риск повышенного давления у матери, а также истощение ее собственной костной ткани, особенно для мам моложе 25 лет.
Хорошо сбалансированная диета обеспечивает поступление необходимого количества кальция и его дополнительный прием не требуется. Основной источник кальция для беременных – любые молочные продукты, а также листья капусты, салат, редька.
Если по каким-то причинам питаться правильно не удается, необходимо принимать кальций в лекарственной форме. Суточная норма при этом составляет 250 мг. Витамин D улучшает усвоение кальция, поэтому многие производители выпускают таблетки с их сочетанием.
Как выбрать поливитамины
Все поливитамины содержат разный набор веществ в разных дозах. И чаще всего речь идет не о слишком низкой, а о слишком высокой дозе витамина. Перед покупкой необходимо проверить состав по этикетке.
Вот перечень компонентов, которые должны присутствовать в стандартных поливитаминах для беременных:
Фолиевая кислота – 400 мкг
Железо – 30 мг
Цинк – 15 мг
Кальций – 250 мг
Витамин В6 (пиридоксин) – 2 мг
Витамин В12 – 2,6 мкг
Витамин С – 50 мг
Витамин D – 5 мкг (200 МЕ)
Витамин А – 750 мкг (2500 МЕ)
Указанных доз витаминов будет вполне достаточно для профилактики, а вот слишком завышенные дозы как раз должны настораживать.
Йод – 200 мг – обычно не входит в витамины для беременных, и его назначают отдельно.
Кальций также чаще всего надо принимать отдельно и в другое время от витаминов, поскольку его препараты могут ухудшать всасывание других веществ.
Доза витамина А не должна быть больше 4000 МЕ, поскольку в больших количествах он обладает токсическим эффектом.
Старайтесь избегать препаратов, на этикетке которых мелким шрифтом указано «не является лекарством». В последнее время производители витаминов могут регистрировать их не как лекарственные средства, а как БАДы. А требования к БАДам значительно ниже, дозы действующих веществ в них не проверяются, и подчас реальное количество витаминов в таком препарате может стремиться к нулю.
Витамины в особых случаях
Вегетарианцы – если вы не избегаете молока и яиц, диета полноценная и хорошо сбалансированная, то вы не нуждаетесь в дополнительных витаминах, кроме обычных фолиевой кислоты и железа и йода. Веганы (не едят также молоко и яйца) нуждаются в дополнении витамина D (в количестве 400 ЕД) и витамина В12 (в количестве 2 мкг), а также жиров в связи с увеличением энергетических потребностей.
Непереносимость молока – поскольку молочные продукты являются основным источником кальция для беременных, их исключение из рациона должно быть возмещено. При недостатке кальция у матери возрастает риск повышенного давления и преэклампсии.
Непереносимость молока и лактазная недостаточность часто встречаются у женщин азиатского и африканского происхождения. В этом случае необходимо принимать либо безлактозные молочные продукты, либо заменять их соевым молоком и восполнять дефицит кальция препаратами в таблетках.
Рвота беременных – чрезмерную рвоту может облегчить прием витамина В6 (25 мг 3 раза в день). Питаться при этом необходимо часто и понемногу. Принимайте таблетки после еды, чтобы не усиливать тошноту. Если это не помогает, купите витамины в сиропе или растворе.
Недостаток солнца – встречается в северных районах, а также у женщин-мусульманок, носящих хиджаб. В этом случае обязательно необходимо включать в рацион препараты витамина D3.
Спортсмены – во время беременности у занимающихся спортом появляется склонность к гипогликемии (пониженный сахар крови). Снижение уровня глюкозы после тренировки может приводить к ухудшению усвоения питательных веществ плодом. Выход – необходимо увеличивать потребление углеводов. Второй аспект – спортивное питание часто содержит слишком высокие дозы витаминов, которые могут оказаться токсичными для плода. Необходимо избегать спортивных смесей, содержащих витамины.
Многоплодная беременность – темпы увеличения массы тела при многоплодной беременности выше, и общая прибавка может составить 16 – 20 кг. Прием дополнительных витаминов обязателен. Дозы следующих витаминов должны быть повышены: фолиевая кислота 1 мг (=1000 мкг) в день; железо – принимать чаще; витамин В6 – 2 мг в день.
Поделиться
Твитнуть
Класс
Поделиться
Источник