Какие витамины нужно при мононуклеозе

Какие витамины нужно при мононуклеозе thumbnail

Какие витамины нужно при мононуклеозе

Мононуклеоз, вызванный вирусом из семейства герпеса, часто протекает практически бессимптомно. У детей иммунитет ослаблен и не может бороться с возбудителем, поэтому и реакции на заболевание нет. Укрепить защитные силы организма можно, соблюдая правильное питание, по этой причине диета при мононуклеозе у детей – неотъемлемая часть терапии. Есть продукты полезные, а есть те запрещенные ингредиенты, о которых важно знать, чтобы скорректировать рацион.

Как понять могли ли вы сами заразиться инфекционным мононуклеозом или заразить других людей?

Мононуклеоз заразен? Как именно можно заразиться им?

Мононуклеоз это заразное заболевание.

Вирус вызывающий эту болезнь содержится в частичках слюны зараженных им людей и, следовательно, может передаваться от одного человека к другому при использовании общей посуды, при поцелуе, при кашле, чихании или при других обстоятельствах делающих возможным попадание слюны зараженного человека в рот или в нос здорового человека.

Откуда берется инфекционный мононуклеоз? Я никогда не слышал об этой болезни; это значит что это редкая инфекция?

Возбудителем (причиной) инфекционного мононуклеоза является так называемый вирус Эпште́йна — Барр (в медицине его также называют ВЭБ, вирус герпеса человека 4-го типа;  или Epstein-Barr virus).

Несмотря на то, что многие люди никогда и ничего не слышали о вирусе Эпштейна-Барр – это чрезвычайно распространенная инфекция. В ходе современных эпидемиологических исследований было установлено, что до пятилетнего возраста этим вирусом заражается более 50% всех детей во всем мире, а к наступлению взрослого возраста этим вирусом заражаются более 90% всех людей.

Тем не менее у большинства зараженных им людей вирус Эпштейна-Барр не вызывает никаких симптомов и не провоцирует никаких проблем со здоровьем. Только у некоторых людей после заражения вирусом Эпштейна-Барр появляются выраженные симптомы болезни. Именно такие случаи болезни в медицине называют инфекционным мононуклеозом.

Когда именно человек заболевший мононуклеозом становится заразным и сколько времени он остается заразным?

Человек становится заразным и может заразить другого человека мононуклеозом примерно через 4-5 недель после того как заразился сам. Он может оставаться заразным в течение длительного времени: в течение многих месяцев или даже в течение всей жизни.

В ходе научных исследований было установлено, что у людей, которые переболели инфекционным мононуклеозом, вирус Эпштейна-Барр навсегда остается включенным в некоторые клетки организма и периодически снова начинает размножаться (период размножения может длиться несколько дней или недель) из-за чего он снова появляется в слюне и снова делает человека заразным.

По этой причине здоровые люди чаще всего заражаются инфекционным мононуклеозом от других внешне совершенно здоровых людей, которые были заражены вирусом Эпштейна-Барр в прошлом и у которых он временно снова активировался не вызывая при этом никаких симптомов.

Диетическое питание при мононуклеозе

Для детей и взрослых принцип лечения основан на восстановлении и укреплении иммунитета с помощью правильного сбалансированного и полноценного питания. Диета при мононуклеозе необходима для нормализации обмена белков, жиров и углеводов.

Детям свойственно терять аппетит на фоне заболевания, поэтому очень важно не допустить голодания и тем более обезвоживания. Инфекционный мононуклеоз часто провоцирует сниженное употребление жидкости, а этого ни в коем случае допускать нельзя.

Инфекция быстро разносится по организму и всегда поражает печень, поэтому, кроме соблюдения здорового образа жизни, важно придерживаться специальной диеты. Длительность ее оговаривается непосредственно с врачом, а менять рацион после улучшения состояния может быть слишком рано. Иногда соблюдать принципы правильного питания важно и после выздоровления.

Кроме того, что пища должна быть богатой белками, углеводами и жирами, то есть, высококалорийной, в ней должно присутствовать максимальное количество витаминов, а также микроэлементов.

Основная задача диеты и сбалансированного питания – откорректировать и восстановить нормальный уровень полезных веществ. Для детей особенно важно с пищей получить максимальное количество витаминов, микроэлементов. Их организму больше всего нужны витамины группы В, Р, а также ретинол и аскорбиновая кислота.

Но также следует не забывать об антиоксидантах, составляя питание при мононуклеозе. Усиленный обмен веществ приводит к образованию активного кислорода и азота, а они становятся виновниками окислительного стресса. Это способствует разрушению клеток под воздействием вируса, вызывает избыточную активность ферментов. Только правильно подобранное меню может этот процесс предотвратить и остановить.

Правила питания при мононуклеозе

В диете обязательно присутствие семи типов питательных веществ:

  • белки;
  • жиры;
  • углеводы;
  • витамины;
  • минералы;
  • вода;
  • клетчатка.

Важно употреблять различные продукты, а приемы пищи разделять на 5-7 раз в течение дня. Порции должны быть сбалансированными и небольшими. Ребенок может отказываться от пищи, тогда нельзя заставлять его есть, но пропускать обед также недопустимо.

В каждом отдельном случае врач подбирает индивидуальную диету, но общие рекомендации неизменны:

  • это должна быть пища с высоким содержанием всех питательных компонентов;
  • готовить еду различными методами, чтобы разнообразить меню;
  • больше всего витаминов содержится в свежих овощах и фруктах;
  • в меню должны входить продукты, обладающие противомикробным действием: лук, чеснок;
  • исключить стимуляторы: крепкий чай, какао, кофе и энергетики;
  • употреблять как можно больше жидкости;
  • ограничить потребление сахара, а также блюд с его высоким содержанием;
  • мучные изделия выбирать только из муки грубого помола;
  • употреблять крупы из цельных зерен;
  • использовать в приготовлении продукты с ненасыщенными жирами;
  • исключить еду из фастфуда, полуфабрикаты.крупы

Для ребенка очень важно пить как можно больше жидкости. Это в первую очередь чистая вода, также можно потреблять свежевыжатые соки и компоты, кисели, отвары.

Различные способы приготовления разнообразят меню, но нужно исключить блюда, которые делают методом жарки. Всю пищу нужно либо варить, либо готовить на пару, реже запекать в духовом шкафу.

Из разрешенных продуктов можно готовить массу различных блюд. Каши без масла и сахара не порадуют ребенка, но в них можно добавлять мед, сухофрукты или свежие ягоды, это значительно улучшит вкус. А также можно готовить из них запеканки или пудинги.

Отварное мясо курицы или кролика всегда можно разнообразить свежими или запеченными овощами и заправить вместо соуса сметаной.

После заметного улучшения или даже полного выздоровления прекращать диету нельзя. Придерживаться правильного питания следует минимум полгода.

Полезные продукты

В период прогрессирования инфекционного мононуклеоза диета для детей включает только полезные и разрешенные продукты:

  • различные напитки: компоты, кисели, соки, отвары или слабо заваренный чай;
  • мучные изделия, только вчерашний хлеб или сухари;
  • все молочные продукты: творог, сметану, сливки, сыры и молоко;
  • сгущенку для любителей сладкого;
  • масло растительное и сливочное только в небольших количествах (до 50 гр/сут);
  • мясо животного происхождения постных сортов;
  • нежирную рыбу;
  • все зерновые крупы;
  • макаронные изделия;
  • куриные яйца, лучше в виде омлета;
  • свежие овощи;
  • фрукты, ягоды;
  • зелень.
Читайте также:  При течки какие витамины

Нельзя добавлять в пищу сахар, но придать сладость блюдам можно вареньем или медом. Все эти продукты легко комбинировать, а также готовить совершенно по-разному. Для ребенка такое питание не только поможет вылечить недуг и укрепить иммунитет, но и не отразится на настроении, а все блюда он будет есть с удовольствием.

Из фруктов можно готовить питательные яркие салаты, а из ягод варить вкусные морсы.

Вредные и опасные продукты

Как для любого заболевания, диета при мононуклеозе включает не только перечень полезных и необходимых продуктов, но также и запрещенные к употреблению. Для ребенка крайне нежелательно включать в рацион при мононуклеозе такую еду:

  • любую свежую выпечку, включая хлеб;
  • свиное сало, иные животные жиры;
  • супы на жирном бульоне;
  • все виды жирного мяса животного происхождения;
  • любые виды жирных рыб;
  • консервация;
  • овощи или фрукты с кислым или резким вкусом;
  • кондитерские изделия, особенно с кремом;
  • шоколад и мороженое;
  • газированные напитки.

Кроме того, несмотря на богатый минеральный состав зелени, щавель, шпинат или зеленый лук употреблять запрещено. Они вызывают негативную реакцию со стороны пищеварительной системы и не идут на пользу малышу. Высокая кислотность провоцирует активность вирусных клеток и замедляет процесс выздоровления.

Важно полностью исключить потребление блюд со специями, ребенку категорически нельзя соленое, сладкое, острое и слишком жирное. Продукты должны быть питательными, легкими. Но большинство родителей не совсем понимает значение диеты и начинает кормить малыша самой жирной и тяжелой пищей для организма.

Диета при мононуклеозе у детей не должна включать ингредиенты, способные перегружать желудок и усиливать секрецию желудочного сока, а все вышеперечисленное только провоцирует размножение инфекции, а также усиливает симптоматику. Нормализовать работу желудочно-кишечного тракта и улучшить всасываемость полезных веществ, которые так необходимы при инфекционном мононуклеозе, поможет исключительно легкоусвояемая пища.

Роль здорового питания

От правильного питания зависит здоровье и общее развитие ребенка. Каждый день он должен употреблять не менее 1500 ккал (в перерасчете это 250 г углеводов и 60 г белков, жиров).

Особенно важно наличие в рационе свежих овощей, богатых клетчаткой и кисломолочных продуктов.

Диета для детей 10 лет  не допускает наличия вредных продуктов: газированной сладкой воды, переизбытка сладостей, чипсов, сухариков в любом количестве.

Диета для детей 10 лет  не допускает наличия вредных продуктов: газированной сладкой воды, переизбытка сладостей, чипсов, сухариков в любом количестве.

Диета для детей во время болезней

Некоторым детям приходится соблюдать особую диету во время лечения болезни, а иногда и всю жизнь (при некоторых генетических нарушениях). От этого зависит их самочувствие и активность. Презентация для детей, здоровое питание помогут снизить вероятность заболеть и повысят заботу ребенка и его родителей о своем здоровье.

dietadvice_1107404133dietadvice_1104295954dietadvice_1102385889dietadvice_1093208369Фрукты, вкусные салатыdietadvice_1126637516

Ограничения в питании при мононуклеозе, мезадените, эпилепсии

Мононуклеоз это заболевание вирусной природы (возникает из-за вируса Эпштейна-Барра). Основные симптомы это головная и мышечная боль, высокая температура, кашель, увеличение лимфоузлов, внутренних органов. Для поддержки и восстановления печени обязательно нужно соблюдать диету.

Диета при мононуклеозе у детей предусматривает дробный режим питания. Предпочтение следует отдавать кисломолочным, молочным продуктам, пюре, супам, филе рыбе, нежирному мясу, фруктам, несоленым галетам, овощам, цельнозерновому хлебу.

Кисломолочные,  молочные продукты, фрукты

1-2 раза в неделю можно попробовать сыр, яичный желток, диетическую колбасу, сосиски из говядины.

Нельзя употреблять:

  • сметану;
  • сливочное масло;
  • жареные и копченые, маринованные продукты;
  • жирное мясо;
  • кондитерские изделия;
  • кофе и какао.

Мезаденит возникает из-за воспаления лимфатических узлов брыжейки кишечника. Вызвать болезнь могут вирусы, представители условно патогенной флоры или как осложнение после перенесенных инфекционных болезней.

Лечение и диета мезаденита у детей устранят возбудителя и наладят работу пищеварительной системы. Обычно назначают антибактериальную, физиотерапевтическую, десенсебилиризирующую терапию.

Салат с котлетами на пару

В первую очередь диета направлена на облегчение работы кишечника. Пища должна быть перетертой, богатой витаминами, белками, углеводами (паровые котлеты, нежирное мясо, рыба, фрикадельки, пюре, овощи). Нельзя есть сладости, копченые, соленые продукты.

Кетогенная диета при эпилепсии у детей должна снизить численность эпилептических приступов путем уменьшения уровня белков, углеводов. Калории можно почерпнуть только с жиров (масло, сливки, майонез, оливковое масло).

Уровень углеводов должен быть строго дозирован (запрещены хлеб, сладкие фрукты, макароны, сахар, крупы). Кетогенная диета начинается в стационаре з полного отказа от пищи на 24 часа.

Чем кормить ребенка при ветрянке, дискинезии

Ветрянка – инфекционное заболевание, сопровождающееся головной болью, температурой, герпетическими высыпаниями на коже. Во время заболевания нужно обязательно много пить и не есть жирную пищу.

Диета при ветрянке у детей поможет уменьшить высыпания и ускорить регенерацию кожи. Следует отказаться от сладостей, соленых, копченых, жареных продуктов, консервов. Наиболее полезна белковая пища (нежирная рыба, отварное мясо, молоко), овощи и фрукты.

Фрукты для диеты

Следующая патология требует коррекции питания для нормализации процесса пищеварения и быстрого излечения. Диета при дискинезии желчевыводящих путей у детей позволяет есть каши, овощи, зелень, кисломолочные продукты, отварное мясо и рыбу, цитрусовые.

Нужно вычеркнуть из детского меню жареное и жирное, фреши, бульоны, острые приправы копчености и маринады, и газированную воду, орехи.

Диета для детей при крапивнице

Диета при крапивнице для детей  должна исключить вероятность поступления аллергена в организм. Обязательно нужно отказаться от молока животного происхождения, фруктов и овощей, бобовых, орехов, зерновые, куриных яиц, морепродуктов, рыбы.

В стадии ремиссии рацион можно расширить, но тщательно следить за ежедневным меню ребенка.

Читайте также:

dietadvice_1092004063

Особенности низкокалорийных диет для похудения

Важно помнить о вероятности перекрестных реакций из-за сходства аллергенных структур. Например, коровье молоко – говядина, кефир – дрожжевое тесто или кефир, рыба – морепродукты, морковь – петрушка или витамин А, картофель – томаты.

Диетотерапия – один из самых эффективных лечебных тактик во время многих болезней.

Что такое мононуклеоз у детей и чем он опасен?

Мононуклеоз — это заболевание, которое возникает на фоне заражения детей вирусом Эпштейна-Барр (герпес 4 типа). Инфицирование вызывает симптомы, характерные для ОРВИ. Интенсивность клинической картины при этом заболевании зависит от состояния иммунной системы. Последняя также определяет вероятность развития опасных последствий мононуклеоза у детей.

Что такое мононуклеоз?

Инфекционный мононуклеоз — это острое заболевание, вызванное герперовирусом. В зону риска заражения входят дети в возрасте 3-10 лет. Реже признаки мононуклеоза выявляются у подростков. В крайних случаях инфекция проникает в организм и манифестирует у взрослых.

Читайте также:  Каких витаминов не хватает если хочется мела и глины

При обследовании у ребенка в крови выявляется высокая концентрация атипичных мононуклеаров (разновидность лейкоцитов). После проникновения в организм инфекция поражает лимфатическую систему, печень и селезенку.

Заражение ребенка вирусом Эпштейна-Барр происходит следующими путями:

  • воздушно-капельный (вирус передается через поцелуи, во время чихания, кашля);
  • через бытовые предметы;
  • через кровь от матери к ребенку во время беременности.

Передача вируса чаще происходит в детском коллективе. Продолжительность инкубационного периода зависит от состояния иммунитета. В среднем от заражения до проявления первых признаков заболевания проходит 7-30 дней. У большинства пациентов мононуклеоз протекает в легкой форме.

Опасность болезни заключается в том, что у многих детей отсутствуют выраженные симптомы. Однако носитель инфекции остается заразным для окружения. При скрытой форме мононуклеоза возможно появление слабо выраженных симптомов простудных заболеваний.

Родителям следует знать, что риск заражения герперовирусом увеличивается в осенне-весенний период. Объясняется это тем, что в указанное время снижается резистентность организма к воздействию внешней среды. Чтобы избежать заражения, детей в осенне-весенний период рекомендуется перевести на здоровое питание, богатое витаминами.

Возбудитель

Развитие инфекционного мононуклеоза у детей происходит после заражения вирусом Эпштейна-Барр. Последний проникает в организм через слизистые оболочки. Возбудители инфекционного мононуклеоза встраиваются в клетки нервной системы, в связи с чем герпес 4 типа остается «недоступным» для атак иммунитета.

В нормальном состоянии организм подавляет вирус. Под воздействием провоцирующих факторов, ослабляющих иммунитет, инфекция активизируется и провоцирует обострение инфекционного мононуклеоза, а у взрослых — синдрома хронической усталости.

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ) у детей: симптомы (температура), последствия, профилактика, вакцинация

Как проявляет себя инфекция

Симптомы мононуклеоза у детей определяются текущей стадией развития заболевания. При скрытом или атипичном течении клинические явления носят слабо выраженный характер. Заболевание при такой форме развития можно выявить на основании следующих симптомов:

  • временное повышение температуры у ребенка до субфебрильных показателей;
  • нарушение работы внутренних органов;
  • общая слабость;
  • снижение активности.

Интенсивность симптомов в острый период развития мононуклеоза зависит от особенностей организма ребенка. Рецидив заболевания характеризуется следующими признаками:

  • увеличение миндалин, селезенки и печени;
  • отек и покраснение слизистой оболочки в горле;
  • болевые ощущения в горле и локальных лимфоузлах;
  • мышечные и суставные боли;
  • белый налет на слизистой оболочке рта;
  • мелкая сыпь, возникающая на всей поверхности тела;
  • отек век.

При мононуклеозе не беспокоит зуд. Такой симптом возникает при аллергической реакции, также проявляющейся в виде сыпи на теле.

Сыпь при мононуклеозе

Чем опасен мононуклеоз у детей

Последствия инфекционного мононуклеоза для детей в 95% случаях носят благоприятный характер. Организм самостоятельно борется с вирусом.

Справившись с активностью инфекции, после болезни пациент часто испытывает сильную слабость (астенический синдром), которая беспокоит на протяжении нескольких месяцев. Это состояние объясняется сниженным иммунитетом.

Поэтому в период реабилитации после мононуклеоза детям не вакцинируют.

У 5% пациентов заболевание вызывает другие осложнения. Ряд последствий несет серьезную угрозу жизни и здоровью ребенка. Поэтому при возникновении первых признаков мононуклеоза проводится профилактика осложнений.

Вирус Эпштейна-Барр (ВЭБ):0:05 — Как передается вирус Эпштейна-Барр.3:17 — Заражение вирусом Эпштейна-Барр.

5:26 — Осложнения и последствия.

Источник: https://herpes.center/bolezni/mononukleoz-u-detej-chto-ehto-takoe-i-posledstviya

Источник

Содержание:

В 1885 году впервые среди острых лимфаденитов русским педиатром И. Ф. Филатовым было выделено инфекционное заболевание, описанное, как идиопатическое воспаление шейных желез. На протяжении длительного времени специалисты отказывались считать данную патологию отдельной нозологической формой, расценивая характерные для болезни изменения со стороны крови, как лейкемоидную реакцию. И только в 1964 году канадские ученые М.Э.Эпштейн и И.Барр открыли возбудителя инфекционного мононуклеоза, в честь которых он и был назван. Другие названия заболевания: моноцитарная ангина, железистая лихорадка, болезнь Пфейфера.

Инфекционный мононуклеоз – это острая антропонозная инфекция, вызываемая вирусом Эпштейна-Барра. Она характеризуется поражением лимфоидной ткани рото- и носоглотки, развитием лихорадочного состояния, лимфоаденопатией и гепатоспленомегалией, а также появлением в периферической крови атипичных мононуклеаров и гетерофильных антител.

Причины

Возбудителем инфекции является малоконтагиозный лимфотропный вирус Эпштейна-Барра (ВЭБ), относящийся к семейству герпетических вирусов. Он обладает оппортуническими и онкогенными свойствами, содержит 2 молекулы ДНК и способен так же, как и другие возбудители данной группы пожизненно персистировать в человеческом организме, выделяясь из ротоглотки во внешнюю среду на протяжении 18 месяцев после первичного инфицирования. У подавляющего большинства взрослых людей выявляются гетерофильные антитела к ВЭБ, что подтверждает хроническое инфицирование данным возбудителем.

Вирус проникает в организм вместе со слюной (именно поэтому в некоторых источниках инфекционный мононуклеоз называется «болезнью поцелуев»). Первичным местом самовоспроизведения вирусных частиц в организме хозяина является ротоглотка. После поражения лимфоидной ткани возбудитель внедряется в В-лимфоциты (главная функция этих кровяных клеток — выработка антител). Оказывая прямое и опосредованное влияние на иммунные реакции, примерно через сутки после внедрения антигены вируса обнаруживаются непосредственно в ядре инфицированной клетки. При острой форме заболевания специфические вирусные антигены обнаруживаются приблизительно в 20% В-лимфоцитов, циркулирующих в периферической крови. Обладая пролиферативным действием, вирус Эпштейна-Барра способствует активному размножению В-лимфоцитов, в свою очередь, стимулирующих интенсивный иммунный ответ со стороны CD8+ и CD3+ Т-лимфоцитов.

Пути передачи инфекции

Вирус Эпштейна-Барра – это повсеместно распространенный представитель семейства герпевирусов. Поэтому инфекционный мононуклеоз можно встретить практически во всех странах мира, как правило, виде спорадических случаев. Зачастую вспышки инфицирования регистрируются в осенне-весенний период. Болезнь может поражать пациентов любого возраста, однако чаще всего страдают от инфекционного мононуклеоза дети, девушки-подростки и юноши. Груднички болеют достаточно редко. После перенесенной болезни практически у всех групп пациентов вырабатывается стойкий иммунитет. Клиническая картина заболевания зависит от возраста, пола и от состояния иммунной системы.

Источниками инфекции являются вирусоносители, а также больные с типичными (манифестными) и стертыми (бессимптомными) формами заболевания. Вирус передается воздушно-капельным путем или посредством инфицированной слюны. В редких случаях возможно вертикальное заражение (от матери к плоду), инфицирование во время трансфузии и при половых контактах. Также существует предположение, что ВЭБ может передаваться через предметы домашнего обихода и алиментарным (водно-пищевым) путем.

Симптомы острого инфекционного мононуклеоза

В среднем длительность инкубационного периода составляет 7-10 дней (по сведениям различных авторов, от 5 до 50 дней).

В продромальном периоде пациенты жалуются на слабость, тошноту, быструю утомляемость, боли в горле. Постепенно негативные симптомы усиливаются, поднимается температура тела, появляются признаки ангины, затрудняется носовое дыхание, припухают шейные лимфатические узлы. Как правило, к концу первой недели острого периода болезни отмечается увеличение печени, селезенки и лимфоузлов на задней поверхности шеи, а также возникновение в периферической крови атипичных мононуклеаров.

Читайте также:  Когда хрустят суставы какие витамины попить

У 3-15% больных инфекционным мононуклеозом наблюдается пастозность (припухлость) век, отек шейной клетчатки и кожные высыпания (пятнисто-папулезная сыпь).

Одним из наиболее характерных симптомов заболевания является поражение ротоглотки. Развитие воспалительного процесса сопровождается увеличением и отечностью небных и носоглоточной миндалин. Как следствие, затрудняется носовое дыхание, отмечается изменение тембра (сдавленность) голоса, больной дышит полуоткрытым ртом, издавая характерные «храпящие» звуки. Следует отметить, что при инфекционном мононуклеозе, не взирая на выраженную заложенность носа, в остром периоде заболевания не наблюдаются признаков ринореи (постоянных выделений носовой слизи). Такое состояние объясняется тем, что при развитии заболевания происходит поражение слизистой оболочки нижней носовой раковины (задний ринит). Вместе с тем для патологического состояния характерна отечность и гиперемия задней стенки глотки и наличие густой слизи.

У большинства инфицированных детей (порядка 85%) небные и носоглоточные миндалины покрываются налетами. В первые дни заболевания они сплошные, а затем приобретают вид полосок или островков. Возникновение налетов сопровождается ухудшением общего состояния и повышением температуры тела до 39-40°С.

Увеличение печени и селезенки (гепатоспленомегалия) – еще один характерный симптом, наблюдающийся в 97-98% случаев инфекционного мононуклеоза. Размеры печени начинают изменяться с самых первых дней заболевания, достигая максимальных показателей на 4-10 сутки. Также возможно развитие умеренной желтушности кожи и пожелтение склер. Как правило, желтуха развивается в разгар заболевания и постепенно исчезает вместе с другими клиническими проявлениями. К концу первого, началу второго месяца размеры печени полностью нормализуются, реже орган остается увеличенным на протяжении трех месяцев.

Селезенка, так же, как и печень, достигает своих максимальных размеров на 4-10 день болезни. К концу третьей недели у половины пациентов она уже не пальпируется.

Сыпь, появляющаяся в разгар заболевания, может быть уртикарной, геморрагической, кореподобной и скарлатинозной. Иногда на границе твердого и мягкого неба появляются петихиальные экзантемы (точечные кровоизлияния). Фото сыпи при инфекционном мононуклеозе вы видите справа.

Со стороны сердечно-сосудистой системы не наблюдается серьезных изменений. Возможно возникновение систолического шума, приглушенность сердечных тонов и тахикардия. По мере стихания воспалительного процесса негативные симптомы, как правило, исчезают.

Чаще всего все признаки заболевания проходят через 2-4 недели (иногда через 1,5 недели). В то же время нормализация размеров увеличенных органов может задержаться на 1,5-2 месяца. Также на протяжении длительного времени возможно обнаружение в общем анализе крови атипичных мононуклеаров.

В детском возрасте хронического или рецидивирующего мононуклеоза не бывает. Прогноз благоприятный.

Симптомы хронического мононуклеоза

Данная форма заболевания характерна только для взрослых пациентов с ослабленным иммунитетом. Причиной тому могут некоторые заболевания, длительный прием определенных медикаментозных препаратов, сильные или постоянные стрессы.

Клинические проявления хронического мононуклеоза могут быть достаточно разнообразными. У некоторых больных отмечается увеличение селезенки (менее выраженное, чем в период острой фазы болезни), увеличение лимфатических узлов, гепатит (воспаление печени). Температура тела, как правило, нормальная, или субфебрильная.

Пациенты жалуются на повышенную утомляемость, слабость, сонливость, или же нарушения сна (инсонмию), мышечные и головные боли. Изредка наблюдается болезненность в животе, эпизодическая тошнота и рвота. Зачастую вирус Эпштейна-Барра активизируется у лиц, инфицированных 1-2 типом герпевируса. В таких ситуациях заболевание протекает с периодическими болезненными высыпаниями на губах и наружных гениталиях. В некоторых случаях сыпь может распространяться на другие участки тела. Существует предположение, что возбудитель инфекционного мононуклеоза является одной из причин развития синдрома хронической усталости.

Осложнения

  • Отек слизистой оболочки глотки и миндалин, приводящий к закупорке верхних дыхательных путей;
  • Разрыв селезенки;
  • Менингит с преобладанием в ликворе одноядерных клеток;
  • Параличи;
  • Поперечный миелит;
  • Острый вялый паралич с белково-клеточной диссоциацией в ликворе (синдром Гийена-Баре);
  • Психосенсорные расстройства;
  • Интерстициальная пневмония;
  • Гепатит;
  • Миокардит;
  • Гемолитическая и апластическая анемия;
  • Тромбоцитопеническая пурпура.

Диагностика инфекционного мононуклеоза у взрослых

При постановке диагноза главную роль играют лабораторные исследования крови. В общеклиническом анализе выявляют умеренный лейкоцитоз, в лейкоцитарной формуле – широкоплазменные лимфоциты (атипичные мононуклеары). Чаще всего их обнаруживают в разгар заболевания. У детей данные клетки могут присутствовать в крови на протяжении 2-3 недель. Количество атипичных мононуклеаров, в зависимости от тяжести воспалительного процесса, колеблется от 5 до 50% (и более).

В ходе проведения серологической диагностики в сыворотке крови обнаруживаются гетерофильные антитела, относящиеся к иммуноглобулинам класса М.

С какими заболеваниями можно спутать?

Инфекционный мононуклеоз следует дифференцировать с:

  • ОРВИ аденовирусной этиологии с выраженным мононуклеарным синдромом;
  • дифтерией ротоглотки;
  • вирусным гепатитом (желтушной формой);
  • острым лейкозом.

Следует отметить, что наибольшие трудности возникают при дифференциальной диагностике инфекционного мононуклеоза и острой респираторно-вирусной инфекции аденовирусной этиологии, характеризующейся наличием выраженного мононуклеарного синдрома. В данной ситуации к отличительным признакам относят конъюнктивит, насморк, кашель и хрипы в легких, которые не характерны для железистой лихорадки. Печень и селезенка при ОРВИ также увеличивается достаточно редко, а атипичные мононуклеары могут определяться в незначительных количествах (до 5-10%) однократно.

В данной ситуации окончательная постановка диагноза осуществляется только после проведения серологических реакций.

Примечание: клиническая картина инфекционного мононуклеоза, развивающегося у детей первого года жизни, характеризуется некоторыми особенностями. На ранней стадии патологического процесса нередко наблюдается кашель и насморк, пастозность век, одутловатость лица, хрипящее дыхание, полиадения (воспаление лимфатических желез). Для первых трех дней характерно возникновение ангины с налетом на миндалинах, кожных высыпаний и повышение в лейкоцитарной формуле сегментоядерных и палочкоядерных нейтрофилов. При постановке серологических реакций положительные результаты бывают гораздо реже и в более низких титрах.

Лечение инфекционного мононуклеоза

Лечение пациентов с легкими и среднетяжелыми формами заболевания может проводиться на дому (больной должен быть изолирован). В более тяжелых случаях требуется госпитализация в стационар. При назначении постельного режима учитывается степень выраженности интоксикации. В том случае, если инфекционный мононуклеоз протекает на фоне воспаления печени, рекомендуется лечебная диета (стол №5).

На сегодняшний день специфического лечения заболевания не существует. Пациентам проводится симптоматическая терапия, назначается десенсибилизирующее, дезинтоксикационное и общеукрепляющее лечение. При отсутствии бактериальных осложнений прием антибиотиков противопоказан. В обязательном порядке следует выполнять полоскание ротоглотки антисептическими растворами. При гипертоксическом течении и при наличии признаков асфиксии, возникшей вследствие выраженного увеличения миндалин и отека ротоглотки, показан короткий курс лечения глюкокортикоидами.

При лечении затяжных и хронических форм инфекционного мононуклеоза используются иммунокорректоры (препараты, восстанавливающие функцию иммунной системы).

Специфической профилактики заболевания на сегодняшний день не разработано.

Источник