Какие есть витамины поливитамины

Какие есть витамины поливитамины thumbnail

Быстрый темп современной жизни зачастую приводит к ухудшению самочувствия, и если жители деревень и сел делают большой акцент на употребление свежих овощей, фруктов, молочных продуктов и мяса, то жители мегаполисов часто довольствуются перекусом на скорую руку. Ни о какой пользе в этом случае речь не идет, а, значит, самое время изучить лучшие комплексные витамины 2020 года. Без полноценного снабжения организма полезными веществами, состояние здоровья будет оставлять желать лучшего.

Какие есть витамины поливитамины

Как выбрать необходимый комплекс

Комплексные витамины подбираются в первую очередь исходя из категории, к которой вы относитесь. Например, продаются такие варианты:

  • Для детей;
  • Для беременных;
  • Для женщин;
  • Для мужчин;
  • Для укрепления иммунитета;
  • Для работающих за компьютером;
  • Для восстановления волос.

Вам главное решить для себя, с какой целью вы собираетесь приобретать препарат. Кроме того, нужно обращать внимание на симптомы, сигнализирующие о нехватке витамин. К этим симптомам относятся нарушение пищеварения, снижение внимания, повышенная утомляемость, ухудшение зрения, шелушение кожи, плохое состояние ногтей, выпадение волос и т.д.

В любом комплексе, который направлен на ту или иную категорию людей, содержатся все необходимые полезные вещества. Но химические витамины усваиваются слабее, нежели натуральные, и будьте готовы, увидев надпись о дневной норме вещества, что усвоение произойдет где-то наполовину.

Как правильно принимать витамины

Прием витаминов требует неукоснительного соблюдения дозировки, чтобы не было превышения. Обычно прием поливитаминов длится курсами, один или полтора месяца, после чего делается перерыв. Самое лучшее усвоение витаминов идет во время приема пищи или после.

Какие есть витамины поливитамины

Желательно принимать поливитамины в холодное время года, когда на столах нет фруктово-овощного раздолья. Летом же, если врач не прописал прием витаминов, от них следует воздержаться, избегая гипервитаминоза.

Важно понимать, что витаминные комплексы замечательно подходят здоровому человеку, организм выбирает из сбалансированного препарата все необходимое, а остальное не включает в обменный процесс. Если же диагностировано заболевание, и требуется прием определенного витамина, то надо делать акцент на монопрепарат, то есть принимать строго лишь то, что нужно.

Что делать, чтобы витамины лучше усваивались?

Как принимать витамины, чтобы шло максимальное усвоение? Тут все просто, важно лишь запомнить несколько правил. Жирорастворимые витамины (к коим относятся А, Е и Д) замечательно сочетаются с едой, которая включает в себя растительные масла. Водорастворимые витамины (а это фолиевая кислота, С и В) лучше принимать между приемами пищи, потому что они быстро выводятся нашим организмом.

Лучшие комплексные витамины 2020 года

Компливит

Какие есть витамины поливитамины
Если вы ищите недорогие комплексы, то стоит обратить внимание на Компливит. Этот поливитаминный препарат охватывает широкую аудиторию, его можно пить всем в возрасте от 14 лет, исключение составляет те, у кого отмечена индивидуальная непереносимость препарата. Назначают средство для профилактики и лечения, кроме того, Компливит полезен при повышении интеллектуальных нагрузках, при физическом переутомлении и в период выздоровления.

В профилактических целях препарат пьется один раз в день по 1 таблетке, желательно с утра, когда завершен завтрак. Если требуется лечение гиповитаминоза, то прием может составлять 2 таблетки. Курс обычно составляет месяц. Комплекс выпускается в трех форматах: обычные таблетки, суспензия и жевательные конфеты. Витаминно-минеральный комплекс отлично обогащает организм биологически активными полезными веществами.

Стоимость: от 160 рублей за 60 таблеток.

Компливит

Достоинства:

  • Витамины бюджетные;
  • Отлично подходят для профилактики гиповитаминоза;
  • Укрепляет иммунитет;
  • Подходит при умственных и физических нагрузках;
  • Хороший сбалансированный состав.

Недостатки:

  • Может вызывать рвоту;
  • Есть жалобы, что не все усваивается.

Алфавит

Какие есть витамины поливитамины
Еще один бюджетный комплекс, включающий в себя сбалансированные минералы и витамины, называется Алфавит. Этот препарат выпускается и для взрослых и для детей. Особенность средства заключается в том, что витамины подразделяются на три группы, и принимать их надо в разное время. При необходимости можно пить только нужную группу витамин, исключая другие. Очередность приема роли не играет, пить таблетки надо в процессе еды. Комплекс содержит 60 таблеток, то есть его хватит на 20 дней. Применение комплекса допустимо и для профилактики и после болезни в реабилитационный период, когда требуется восполнить в организме те или иные полезные вещества.

Купить можно от 240 рублей за пачку.

Алфавит классик витаминно-минеральный комплекс

Достоинства:

  • Бюджетные и имеют качественный функционал;
  • Вырабатывает энергию;
  • Уменьшает и сводит на нет утомляемость;
  • Улучшает состояние мышц и зубов;
  • Стимулирует умственную и физическую деятельность.

Недостатки:

  • Прием три раза в день;
  • На месяц потребуется несколько упаковок.

Супрадин

Отлично справляется с повышением умственной активности и приданием организму дополнительного заряда бодрости витаминно-минеральный комплекс Супрадин. Всего одна таблетка, и решаются многие проблемы, например, укрепляется иммунитет, и ускоряются обменные процессы. Если ищите препарат, который восстанавливает волосы, то Супрадин с этим справится. Самое главное — понимать, что данный препарат направлен на накопительный эффект.

В составе собраны жирорастворимые и водорастворимые витамины, излишка бояться не стоит, так как все ненужное прекрасно выводится почками. Форма выпуска препарата на любой вкус: таблетки, мармеладки и шипучие. Витаминный комплекс рекомендуют к приему для активных людей, для женщин, в качестве профилактики и лечения простудных заболеваний, для курильщиков, при терапии антибиотиков. Благодаря наличию биотина комплекс восстанавливает волосы и подходит для поддержания красоты.

Стоимость зависит от формы препарата, цены начинаются от 400 рублей.

Супрадин

Достоинства:

  • Превосходный состав;
  • С биотином, восстанавливает волосы;
  • Вырабатывает энергию;
  • Восстанавливает кожу;
  • Стабилизирует водный баланс;
  • Укрепляет иммунитет.

Недостатки:

  • Некоторые формы Супрадина дорогие;
  • Имеются противопоказания.

Дейли Формула

Какие есть витамины поливитамины
Витаминно минеральный комплекс Дейли Формула выпускается американским производителем и содержит целый спектр необходимых человеку полезных веществ. Препарат является биологически активной добавкой и подходит, как обычным людям, так и тем, кто ведет спортивный образ жизни. Чтобы организм полноценно функционировал, требуется всего одна таблетка, содержащая калий, медь, кальций, селен, хром и другие важные вещества.

Грамотно подобранный состав обеспечивает абсолютную усвояемость препарата. Явными показаниями для приема средства являются повышенные нагрузки (физические и умственные), синдром хронической усталости, авитаминоз и нарушенный обмен веществ. В упаковке находится 100 таблеток, этого количества хватит на 3 месяца применения, то есть курс для полного восстановления. Дейли Формула нельзя принимать лицам, которые не достигли 18 лет, а также кормящим и беременным женщинам. Кроме того, следует учитывать, что может обнаружиться индивидуальная непереносимость.

Купить Дейли Формулу можно по цене 600 рублей.

Дейли Формула

Достоинства:

  • Сбалансированный состав;
  • Прекрасно улучшают самочувствие;
  • Удобный прием по 1 таблетке;
  • Бюджетные и хватит на 3 месяца;
  • Нормализуют сон;
  • Подходят для тренировок.

Недостатки:

  • Нельзя лицам до 18 лет;
  • Сложно глотаются.

Центрум от А до цинка

Какие есть витамины поливитамины
В числе лучших поливитаминов находится Центрум от А до цинка. Принимается средство по 1 таблетке ежедневно, в течение месяца. Комплекс содержит приличное количество витамина А, поэтому беременным его принимать нельзя, зато препарат рекомендуется при профилактике заболеваний, при различного рода нагрузках и при гиповитаминозе. Прием разрешен с 12 лет, но нужно учитывать, что возможно появление аллергических реакций.

Центрум от А до цинка популярен благодаря своей оптимальной цене, умноженной на хорошее усвоение комплекса. Люди, принимавшие эти поливитамины, отмечают общее улучшение самочувствия, повышение настроения и исчезновение утомляемости. Особого прироста волос и ногтей выявлено не было, зато все признаки авитаминоза испаряются. Проблем с приобретением Центрума от А до цинка не будет, так как он предоставлен во всех аптеках.

Приобрести можно за 480 рублей. В упаковке находится 30 штук, курса хватает ровно на месяц.

Центрум от А до цинка

Достоинства:

  • Устраняет признаки авитаминоза;
  • Положительно сказывается на общем самочувствии;
  • Подходит с 12 лет;
  • Помогает при ОРВИ;
  • Хороший сбалансированный состав.

Недостатки:

  • Крупный размер таблеток;
  • Может вызвать аллергию.

Rainbow Light

Какие есть витамины поливитамины
Американские витамины Rainbow Light полюбились огромному количеству людей, многие покупатели называют их самыми лучшими в мире витаминных комплексов. Они относятся к категории food based, что означает натуральность, то есть — это не химия и организм воспринимает Rainbow Light, как еду, и прекрасно усваивает. Есть строгие стандарты GMP и продукция компании полностью им соответствует. Rainbow Light является целой серией, там есть мультивитаминные комплексы для женщин, для мужчин, для детей, для беременных женщин.

Каждый комплекс строго заточен под потребности человека. Благодаря Rainbow Light можно поддерживать здоровый образ жизни, улучшить самочувствие по максимуму, чувствовать себя бодрым и способным покорять горы. Ингредиенты положительно влияют на работу сердечной деятельности, увеличивает прочность костей, стабилизируют водный баланс, вырабатывают энергию и многое другое. Этот бренд кусается по цене, в наших аптеках он редкость, и ценник существенно накручен. Лучше заказывать на сайте iherb.

Цены зависят от комплекса и количества таблеток в упаковке. Например, женский комплекс Rainbow Light, Women’s One, включающий 30 таблеток, стоит 913 рублей.

Rainbow Light витамины

Достоинства:

  • Обладают высоким качеством, являются натуральными;
  • Восстанавливают кожу, волосы и ногти;
  • Увеличивают выработку энергии;
  • Помогают устранять усталость;
  • Эффективны при профилактике простудных заболеваний;
  • Можно подобрать для любого человека, в зависимости от пола и возраста.

Недостатки:

  • Дорогие;
  • Сложно найти в продаже, лучше заказывать самостоятельно из Америки.

Черника Форте

Какие есть витамины поливитамины
Для людей, работающих за компьютером или имеющих проблемы со зрением, замечательно подходит препарат Черника Форте. Эта активная биологическая добавка выпускается с лютеином, с цинком и витаминами или идет интенсивный комплекс для зрения. Основное активное вещество, конечно, черника, в честь которой средство и называется. Лечебные свойства направлены на снижение усталости глаз, активизацию обменных веществ в организме, улучшение кровотока в органах зрения и т.д. При лечении различных офтальмологических заболеваний Черника Форте оказывает положительное действие. Форма препарата есть в таблетках, капсулах и в сиропе. Имеются противопоказания, к которым относятся детский возраст до трех лет, беременность, грудное вскармливание и индивидуальная непереносимость.

Стоимость зависит от производителя и формы средства, в среднем цены идут от 130 рублей.

Черника Форте

Достоинства:

  • Бюджетные витамины;
  • С черникой идеальны для работающих за компьютером;
  • Удобная форма приема;
  • Подходят для детей при близорукости;
  • На основе черничного экстракта;
  • Эффективные.

Недостатки:

  • Нельзя детям до трех лет;
  • Серьезные заболевания не вылечит.

Мультитабс Классик

Какие есть витамины поливитамины
Среди поливитаминных комплексов большой популярностью пользуется Мультитабс Классик. В его составе находятся компоненты, направленные на обеспечение крепкого иммунитета и повышение сопротивляемости к возбудителям инфекций. Комплекс можно применять при лечении и профилактике, повышенных умственных и физических нагрузках, несбалансированном питании и в период выздоровления. Детям до 11 лет принимать комплекс запрещается, в период беременности и лактации можно, но только не превышая установленную норму. Суточная доза препарата — 1 таблетка.

Стоимость: от 370 рублей и выше за упаковку.

Мультитабс Классик

Достоинства:

  • Доступная цена;
  • За счет витамина А укрепляет иммунитет;
  • Помогает от витаминного дефицита;
  • Укрепляет ногти;
  • Вырабатывает энергию;
  • Подходит для беременных.

Недостатки:

  • Форма не удобная для глотания.

Витрум

Какие есть витамины поливитамины
Прекрасным комплексом для бодрости и здоровья станет препарат Витрум. Внешне он представляет собой капсуловидную таблетку, размеры приличные, поэтому глотать будет сложно. Фармакологические свойства комплекса на высоте, так как он помогает восстанавливать организм после болезни, повышает сопротивляемость к различного рода инфекциям, оказывает общее укрепляющие действие. Если у вас несбалансированное питание или интенсивные нагрузки (как умственные, так и физического плана), то Витрум грамотно обеспечивает организм необходимыми полезными веществами для полноценного функционирования. Принимать нужно одну таблетку после окончания трапезы.

Имеются противопоказания, в том числе беременным и кормящим женщинам препарат запрещен. Вообще марка Витрум подразделяется на категории, где каждый может найти что-то для себя. К примеру, есть Витрум Бьюти направленный на восстановление кожи, волос и ногтей. Есть Витрум тинейджер, направленный на подростковый возраст и включающий в состав витамины С, Е и Д.

Стоимость: от 730 рублей за 60 таблеток.

Витрум

Достоинства:

  • Спасает от витаминного дефицита;
  • Эффективны для поддержания красоты;
  • Вырабатывают энергию, наполняют силой и бодростью;
  • Идеальны при физических и умственных нагрузках;
  • Восстанавливает волосы и подходит для ногтей.

Недостатки:

  • Крупный размер, который сложно глотать;
  • Может вызвать аллергию.

Lady&Formula

Какие есть витамины поливитамины

Для молодых женщин создан специальный комплекс Lady&Formula. Он — отличная находка для всех дам, кто ведет активный образ жизни и желает хорошо выглядеть. Благодаря чудесному составу на основе вытяжек из растений происходит нормализация обменных веществ, укрепляется иммунная система женщины, улучшается эмоциональное и физическое состояние. Кроме того витаминно-минеральные соединения оказывают благотворное воздействие на репродуктивную функцию.

Lady&Formula стоит принимать, когда ощущаете, как чувство усталости окутывает все чаще, когда понимаешь, что уже на грани заболевания, когда жизненные нагрузки становятся слишком тяжелые. За день нужно принимать две капсулы, по одной за прием. Женщины, начавшие принимать Lady&Formula, отметили появление бодрости, прилив сил и энергичности, улучшение внешнего вида и повышение настроения.

Стоимость: от 1100 рублей за упаковку содержащую 60 капсул.

Lady&Formula

Достоинства:

  • Идеально подходят для женщин;
  • Улучшают состояние кожи;
  • Благоприятно сказываются на росте волос и ногтей;
  • Стабилизируют водный баланс;
  • Снимает раздражение и успокаивает.

Недостатки:

  • Дорого;
  • Крупные капсулы.

Мультивитамины Доппельгерц kinder

Какие есть витамины поливитамины

Если вы ищите хорошие витамины для своего ребенка старше четырех лет, то стоит обратить внимание на немецкий комплекс Доппельгерц kinder. Эта биологически активная добавка к пище содержит все необходимые для вашего сокровища витамины. В упаковке находятся 60 вкусных жевательных пастилок. Малиновые и апельсиновые вкусняшки придутся по вкусу даже самому привередливому ребенку, так что ломать голову, как заставить чадо их пить, не нужно.

Банка имеет специальную защиту от ребенка, чтобы тот не решил незапланированно полакомиться пастилками. Препарат не содержит красителей и консервантов и применяется при витаминной нехватке у детей, а также для восполнения поступления полезных веществ. Дети от 4 до 11 принимают по одной жевательной пастилке, дети старше 11 лет могут съедать две штуки. Прием витаминов идет в процессе еды.

Стоимость Доппельгерц kinder: от 500 рублей и выше, в зависимости от наценки аптеки.

Мультивитамины Доппельгерц kinder

Достоинства:

  • Замечательный сбалансированный состав;
  • Приятный вкус и легкая форма для приема;
  • Удобный прием, всего раз в день;
  • Есть крышка, защищающая от детей;
  • Положительно влияет на иммунитет ребенка.

Недостатки:

  • Не имеют накопительного эффекта, действуют лишь во время приема;
  • Возможно появление аллергических реакций.

Пиковит сироп

Какие есть витамины поливитамины

Для малышей от года придуман вкусный сироп под названием Пиковит. Эта сладкая жидкость содержит весь необходимый для малюток комплекс витамин. Применяют его у деток дошкольного возраста в профилактических целях, при переутомлении, при повышенных нервно-психических нагрузках, а также в период выздоровления. Но есть ряд моментов, когда сироп нельзя пить — это противопоказания. К ним относится сахарный диабет, гипервитаминоз А и Д и повышенная чувствительность к составляющим препарата. Малыши от года и до трех лет пьют одну чайную ложку дважды в день, от четырех и до шести лет тоже чайную ложку Пиковита, но трижды в день. Внутри упаковки содержится дозирующая ложка. Хранится сироп в темном месте и при температуре не выше 25 °С.

Цена на сироп начинается от 340 рублей и выше.

Пиковит сироп

Достоинства:

  • Вкусный, поэтому малыши его легко пьют;
  • Удобная форма применения;
  • Помогает, когда у ребенка утомляемость;
  • Улучшает аппетит;
  • Помогает при дефиците витаминов.

Недостатки:

  • Красители в составе;
  • Быстро заканчивается;
  • Может вызвать аллергию.

Какие комплексные витамины вам понравились?

Заключение

Баночки с витаминами отлично выручают, когда обычных продуктов не хватает для поддержания здоровья. Они, словно волшебные пилюли, помогают устранять неприятности, делают нас крепкими и окрашивают мир красочным цветом. Главное помнить, что бездумно пить витаминки не стоит, иначе это чревато проблемами. В идеале — перед применением выбранного средства, получить консультацию врача, иметь на руках анализы, где написано чего не хватает организму. Помните, что переизбыток полезного вещества может стать ядом для организма. Все хорошо в меру, и использовать витаминные комплексы необходимо грамотно.

Источник

Различные формы выпуска поливитаминных препаратов

Поливитами́нные препара́ты — медицинские препараты, содержащие в одном объёме, рассчитанном на единоразовый приём (таблетке, капсуле, водорастворимой таблетке и др.) два и более витамина. Многие препараты содержат некоторые неорганические вещества (микроэлементы, «минералы») и могут называться витаминно-минеральными комплексами. Состав и количество витаминов и минералов в одной таблетке (дозе) варьируется в зависимости от назначения препарата.

Формы выпуска поливитаминных препаратов[править | править код]

Поливитаминный препарат «Гексавит» в виде драже

  • Таблетки
  • Капсулы
  • Драже
  • Гранулы
  • Ампулы для внутримышечного введения
  • Сироп
  • Порошок, поставляемый в больших упаковках. а также расфасованный в пакетики для однократного приёма
  • Водорастворимые («шипучие») таблетки

Использование[править | править код]

Для определенных групп людей, и в особенности для людей пожилого возраста, включение в диету дополнительных витаминов и минералов может положительно влиять на здоровье, но для большинства людей это не пойдет на пользу[1]. Люди с несбалансированным или неполноценным питанием, а также на ограничивающих диетах также могут включать подобные добавки в своей рацион. Потребности пожилых людей и беременных женщин могут существенно отличаться от обычных потребностей взрослого человека, и им тоже могут быть назначены поливитаминные препараты. Как правило, во время беременности врачи советуют избегать приёма поливитаминных препаратов, в особенности содержащих витамин A (при отсутствии рекомендации лечащего врача). Тем не менее NHS (Великобритания) рекомендует 10 мг витамина D в день на протяжении всей беременности и грудного вскармливания, а также 400 мг фолиевой кислоты в день во время первого триместра беременности[2]. Некоторым беременным могут быть показаны железо, витамин C или кальций, но только по назначению врача.

В 1999-2000 опрос состояния питания в США показал, что 52% взрослого населения США принимали как минимум одну диетическую добавку на протяжении последнего месяца, а 35% постоянно используют поливитаминные добавки. Статистически женщины принимают поливитамины чаще мужчин, более взрослые чаще более молодых, люди с высоким уровнем образования чаще людей с низким уровнем образования. Также люди, принимающие поливитаминные препараты, чаще придерживаются более здорового питания[3].

Меры предосторожности[править | править код]

Каждый компонент в составе поливитаминных препаратов обычно содержится в дозировке, отвечающей тому, что принято считать приводящим к наилучшему влиянию на здоровье в больших группах людей.

Колоколообразная кривая завимости влияния на здоровье от дозы

Польза для здоровья витаминов описывается двухфазной кривой доза-эффект, соответствующей нормальному распределению, область в середине которого соответствует безопасному количеству, а края — дефициту и отравлению[4]. Например Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США рекомендует взрослым на 2000 калорийной диете принимать между 60 и 90 миллиграммами витамина C в день[5]. Это середина колокола. 2000 мг в день является верхней допустимой границей для взрослых, эта дозировка считается потенциально опасной[6].

Такие стандартные дозировки могут не совпадать с оптимальными для некоторых конкретных групп людей, таких как дети, беременные женщины, люди с некоторыми заболеваниями или принимающие определенные медикаменты.

В особенности беременные женщины должны советоваться со специалистом перед приёмом любых поливитаминных препаратов: например избыток или недостаток витамина A может привести к дефектам плода[7]. Долгий прием бета-каротина, витамина A и витамина E может сокращать жизнь[8][9] и увеличивать риск рака легких у курильщиков (в особенности у тех, кто курит более 20 сигарет в день), бывших курильщиков, людей повергавшихся воздействию асбеста, а также тех, кто принимает алкоголь. Препараты многих известных брендов содержат дозы витаминов и минералов, превышающие рекомендуемые суточные.

Состояния тяжелого витаминного дефицита требуют медицинского вмешательства и могут почти не поддаваться лечению поливитаминными препаратами. В таких ситуациях применяются специальные витаминные или минеральные препараты с намного большими концентрациями необходимых веществ.

Прием поливитаминов в большом количестве может вызывать острое отравление из-за токсичности определенных элементов, главным образом железа. Хотя кроме препаратов железа, отравление которым может быть смертельным для детей[10], отравление при передозировке витаминов наступает очень редко[11]. Риск развития острых побочных эффектов от передозировки минеральных препаратов также очень небольшой[12]. Существуют строгие ограничения по приёму витамина A для беременных, которые учтены в составах поливитаминов для будущих мам.

Общий совет сформулированный Harvard School of Public Health в 2008 году в руководстве по здоровому питанию звучит так: поливитаминные препараты не должны заменять здорового питания или использоваться для компенсации нездорового питания. В 2015 году USPSTF проанализировала данные исследований, включающих в себя около 450 тысяч людей. Анализ не выявил явных доказательств того, что поливитаминные препараты предотвращают рак, сердечно-сосудистые заболевания, помогают людям прожить дольше или «делают их здоровее хотя бы в каком-то смысле»[13].

Исследования[править | править код]

Если все меры предосторожности соблюдены, а дозировки компонентов препарата подобраны в соответствии с тем, что считается правильным для детей, беременных женщин и медицинского статуса, прием поливитаминов в общем безопасен, но до сих пор продолжаются исследования того, какое влияние на здоровье имеет приём таких препаратов.

В основном сведения о влиянии поливитаминов на здоровье получены в проспективных когортных исследованиях, которые оценивают разницу в показателях состояния здоровья между группами, которые принимают поливитаминные препараты и теми, которые не принимают. Корреляции между приемом поливитаминов и здоровьем, найденные в таких исследованиях, могут быть связаны не с самими витаминами, но отражать характеристики людей, которые принимают поливитамины. Например, предполагается, что потребители поливитаминов могут иметь больше заболеваний, которые провоцируют их принимать поливитамины (если приём поливитаминных комплексов отрицательно коррелирует с состоянием здоровья по данным проспективных когортных исследований)[14]. С другой стороны, также предполагается, что потребители поливитаминов могут изначально более внимательно относиться к своему здоровью (если исследование показывает положительную корреляцию со здоровьем)[15][16]. Для решения этой проблемы также были проведены рандомизированные двойные слепые исследования[17].

Когортные исследования[править | править код]

В феврале 2009 исследование, проведенное на 161808 постклимактерических женщинах Women’s Health Initiative, заключило, что после 8 лет наблюдений «использование поливитаминов имеет небольшое или не имеет вообще никакого влияния на риск развития рака, сердечно-сосудистых заболеваний или общей смертности»[18]. Другое исследование, проведенное Journal of Clinical Oncology показало, что использование поливитаминов во время химиотерапии при лечении рака толстой кишки 3 стадии не имело никакого эффекта на исход лечения[19]. Очень большое проспективное когортное исследование, проведенное в 2011 году, включающее в себя более 180 тысяч участников, не обнаружило значимой связи между приемом поливитаминов и смертностью от всех причин. Также исследование не выявило связи между использованием поливитаминов и риском сердечно-сосудистых заболеваний или рака[20].

Центрум — поливитамины, произведенные компанией Pfizer, которые были использованы при проведении Physicians’ Health Study II.

Когортное исследование, которое было широко освещено в прессе[21][22], называлось Physicians’ Health Study II (PHS-II)[23]. PHS-II — это двойное слепое исследование проведенное на 14,641 враче мужского пола в США изначально в возрасте 50 лет и старше (средний возраст 64,3) с 1997 до 1 июня 2011 года. Общее время наблюдения составило 11 лет. Исследование сравнивало заболеваемость раком (за исключением не меланомного рака кожи) в группах участников, ежедневно принимающих поливитамины (Центрум Сильвер, компании Pfizer) и плацебо. По сравнению с плацебо, мужчины принимающие поливитамины имели небольшое, но статистически значимое уменьшение в их заболеваемостью раком. В абсолютных цифрах разница составила 1,3 раковых диагноза на 1000 лет жизни. Отношение рисков для ракового диагноза составило 0,92 c 95% доверительным интервалом 0,86 — 0,998 (P = 0,04). Это означает выгоду между 14% и 2% поливитаминов по отношению к плацебо с вероятностью 95%. Никаких значимых эффектов не было найдено как для отдельных видов рака, так и для смертности от рака. Как было отмечено в редакционной статье в том же номере журнала Американской медицинской ассоциации, исследователи не наблюдали никакой разницы в эффекте в независимости от того, принимали ли участники исследования поливитамины или плацебо, что снижает зависимость доза-реакция[24]. В той же редакторской статье обращают внимание, что в исследовании неправильно решена проблема множественного сравнения, так как авторы отказались исследовать все 28 возможных видов зависимостей, статья утверждает, что если это проделать, то результат перестанет быть статистически значимым[24].

В том же самом исследовании PHS-II ученые заключили, что ежедневное использование поливитаминов не имело никакого влияния на уменьшение частоты сердечных приступов, инфаркта миокарда, инсульта и любых других сердечно-сосудистых заболеваний[25].

Систематические обзоры и метаанализ[править | править код]

Один крупный метаанализ был опубликован в 2011, он включает в себя все предшествующие когортные исследования и исследования случай-контроль. Он заключил, что прием поливитаминов не имеет значимой корреляции с риском заболеваемости раком груди. Он замечает, что одно шведское когортное исследование выявило такую зависимость, но если рассматривать его вместе со всеми подобными исследованиями, то корреляция не является статистически значимой[17]. В 2012 в Journal of Alzheimer’s Disease был опубликован метаанализ десяти рандомизированных плацебо-контроллируемых исследований, который показал, что ежедневный прием поливитаминов может улучшать мгновенную память, но не влияет ни на какие другие когнитивные показатели[26].

Еще один метаанализ, опубликованный в 2013, показал, что поливитаминные комплексы не имеют никакого влияния на общий риск смертности[27]; другой вышедший в 2013 систематический обзор заключил, что поливитаминные добавки не увеличивают риск смертности и могут слегка уменьшать его[28]. В 2014 метаанализ сообщает, что есть существенные доказательства в пользу роли поливитаминных препаратов в уменьшении риска возрастной катаракты[29]. Метаанализ 2015 года заключил, что положительный результат в исследовании влияния витаминов на риск заболевания раком, полученный в Physicians’ Health Study II (обсуждался выше) не должен быть пересмотрен, несмотря на нейтральные результаты других исследований[30].

Экспертные доклады[править | править код]

В 2006 доклад Agency for Healthcare Research and Quality заключил, что регулярное дополнение питания поливитаминными препаратами на протяжении нескольких лет не имеет значительного эффекта для предотвращения рака, сердечно-сосудистых заболеваний, катаракты, возрастной макулодистрофии или когнитивных расстройств[31]. Тем не менее в докладе подчеркивается, что поливитамины имеют положительное влияние на некоторые группы людей, например людей с неполноценным питанием, а также что витамин D и кальций могут помочь предотвратить переломы у старых людей, и что цинк и антиоксиданты могут помочь предотвратить макулодистрофию в группах людей с высоким риском этого заболевания[31].

Кокрейновский доклад посвященный возрастной макулодистрофии сообщает, что приём витамина E или бета-каротина не предотвращает и не отсрочивает начало возрастной макулодистрофии[32].

Harvard School of Public Health сообщает, что «большинство людей питается далеко не самым здоровым образом, поэтому поливитамины могут помочь восполнить пробелы и иметь какие-то влияние на здоровье»[33].

Управление диетических добавок в США, которое является ветвью национальных институтов здравоохранения США, полагает, что поливитамины могут быть полезны некоторым людям с определенными проблемами со здоровьем (например, макулодистрофия). Тем не менее, управление заключило, что большинство здоровых людей, употребляющих поливитаминные добавки, не снижают свои шансы заболеваемости раком, сердечно-сосудистыми болезнями или диабетом. Основываясь на настоящих исследованиях невозможно порекомендовать отказ или назначение приема поливитаминных препаратов, чтобы оставаться здоровым дольше[34].

Критика[править | править код]

Профессор педиатрии Пол Оффит в своей книге «Верите в волшебство? Здравый смысл и бессмыслица нетрадиционной медицины», опираясь на данные ряда исследований, утверждает, что приём поливитаминных препаратов увеличивает риск раковых и сердечных заболеваний и сокращает длительность жизни[35].

См. также[править | править код]

  • Витамины
  • Совместимость ми