Аннотация к рыбьему жиру для детей

Клинико-фармакологическая группа

Комплекс витаминов животного происхождения

Действующее вещество

— рыбий жир

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Капсулы мягкие желатиновые, овальной формы, со швом, упругие, прозрачные, светло-желтого цвета; содержимое капсул — прозрачная маслянистая жидкость от светло-желтого до желтого цвета со слабым специфическим, непрогорклым запахом.

1 капс.
рыбий жир витаминизированный*	500 мг

*содержит витамин А — 500 МЕ, витамин D — 50 МЕ, эйкозапентаеновую кислоту — не менее 8%, докозагексаеновую кислоту — не менее 9%, полиненасыщенные жирные кислоты — не менее 20%

Состав оболочки капсул: желатин — 136.13 мг, глицерол — 62.92 мг, вода очищенная — 17.6 мг, метилпарагидроксибензоат — 0.28 мг, пропилпарагидроксибензоат — 0.07 мг.

10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (5) — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Капсулы «Рыбий жир» — лекарственное средство животного происхождения, действие которого определяется свойствами входящих в его состав витаминов А и D.

Витамин А — жирорастворимый витамин, играет важную роль в окислительно-восстановительных процессах, участвует в синтезе мукополисахаридов, белков, липидов. Участвует в формировании зрительных пигментов, необходимых для нормального сумеречного и цветового зрения: обеспечивает целостность эпителиальных тканей, регулирует рост костей.

Витамин D стимулирует всасывание кальция и фосфора в кишечнике, реабсорбцию кальция и фосфора в почках, транспорт кальция через мембраны клетки, регулирует сохранение структуры костей. Также оказывает положительное влияние на развитие иммунной системы, пролиферацию и дифференциацию клеток, синтез липидов и ряда гормонов, функциональную активность сердечно-сосудистой системы и желудочно-кишечного тракта, снижает уровень паратиреоидного гормона в крови. Он необходим для нормального функционирования паращитовидных желез, принимает участие в синтезе аденозинтрифосфорной кислоты.

Фармакокинетика

Всасывание

Ретинол абсорбируется из желудочно-кишечного тракта (в основном, из двенадцатиперстной и тощей кишки) после эмульгирования желчными кислотами. Поступивший в микро-ворсинки кишки ретинол подвергается эстерификации. Образовавшийся ретинилпальмитат связывается со специфическими липопротеидами, проникает в лимфатические пути и в составе хиломикронов поступает в печень, где захватывается звездчатыми ретикулоэн-дотелиоцитами, а затем гепатоцитами. где хиломикроны расщепляются, освобождая рети-ннлпальмитат, ретинол и ретиналь и образующуюся из него ретиноевую кислоту. Ретинол связывается со специфическим белком, поступает в кровь, соединяется с альбуминами и транспортируется к различным органам.

Абсорбция витамина D происходит в проксимальном отделе тонкого кишечника, обязательно в присутствии желчи. Часть витамина D абсорбируется в средних отделах тонкого кишечника и незначительная часть — в подвздошной кишке. После абсорбции холекаль-циферол обнаруживается в составе хиломикронов в свободном виде и лишь частично в форме эфира. В крови большая его часть находится в связанном состоянии с гамма-глобулинами и альбуминами.

Распределение

Ретинол распределяется в организме неравномерно: наибольшее количество находится в печени и сетчатке глаза, меньшее — в почках, сердце, легких, лактирующей молочной железе, в надпочечниках. Ретинол депонируется в виде ретинолпальмитата, запасы его медленно, но постоянно обновляются. В тканях ретинол локализуется преимущественно в микросомальной фракции, митохондриях, лизосомах, в мембранах клеток и органелл. Витамин D в большом количестве накапливается в костях, в меньшем — в печени, мышцах, крови, гонком кишечнике, особенно долго сохраняется в жировой ткани. В незначительных количествах проникает в трудное молоко.

Метаболизм и выведение

Ретинол связывается с глюкуроновой кислотой: DЗ-глюкуронат подвергается печеночной циркуляции и окислению до ретинала и ретиноевой кислоты. Ретиноевая кислота подвергается дскарбоксилироваиию и связывается с глюкуроповой кислотой, в дальнейшем экс-кретируясь с желчью и калом. Период полувыведения ретинола очень длинный и измеряется от нескольких недель до нескольких месяцев. Ретиноевая кислота и другие водорастворимые метаболиты также экскретируются с мочой и калом.

Основные процессы биотрансформации витамина D происходят в коже, печени и почках. В коже под действием ультрафиолетового облучения образуется витамин D3 из предшественников. В печени витамин D, гидроксилируясь. превращается в 25-оксихолекальциферол (25-OH-D3). Последний в почках с участием иаратгормона переходит в самый активный метаболит витамина D — кальцитриол, или 1,25-дигидрооксихолекальциферол (25(OH)2-D3). Период полувыведения витамина D) из организма составляет около 19 дней. Он выводится путем экскреции с желчью, первоначально в кишечник (15-30% от введенной дозы в течение суток), где подвергается энтеро-гепатической циркуляции (повторное всасывание). Оставшаяся часть выводится с калом.

Показания

профилактика гиповитаминозов А и D.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата;
идиопатическая гиперкальцемия;
гиперкальциурия;
острые и хронические заболевания печени и почек;
хронический панкреатит;
мочекаменная болезнь;
гипервитаминоз А и D;
туберкулез легких (активная форма);
желчекаменная болезнь;
длительная иммобилизация (большие дозы);
тиреотоксикоз;
острые воспалительные заболевания кожи;
саркоидоз и другие гранулематозы;
беременность, период грудного вскармливани;
детский возраст до 7 лет.

С осторожностью: органические поражения сердца, сердечная недостаточность II-III стадии, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, атеросклероз, алкоголизм, гипотиреоз, пожилой возраст.

Дозировка

Принимают внутрь по 1-2 капсулы 3 раза в сутки, после еды, запивая холодной или чуть теплой водой.

Рекомендуется сразу проглатывать капсулы, запивая их большим количеством воды, не следует держать их во рту долгое время, т.к. желатин, входящий в состав оболочки, может сделать капсулу клейкой, что затруднит последующее проглатывание. Курс применения — не менее 1 месяца. Длительность приема препарата определяется врачом.

Побочные действия

При применении лекарственного средства в рекомендуемых дозах побочных явлений обычно не наблюдается. Возможны аллергические реакции, снижение свертываемости крови.

Передозировка

Симптомы острой передозировки витамином А: двоение в глазах, головокружение, диарея, раздражительность, остеопороз, кровоточивость десен, сухость и изъязвление слизистой оболочки полости рта, шелушение губ, кожи, спутанность сознания, повышение внутричерепного давления.

Симптомы хронической интоксикации: потеря аппетита, боль в костях, трещины и сухость кожи, сухость слизистой оболочки полости рта, гастралгия, рвота, гипертермия, астения, утомляемость, дискомфорт, головная боль, фоточувствительность, поллакиурия, никтурия, полиурия, раздражительность, выпадение волос, желто-оранжевые пятна на подошвах, ладонях, в области носогубного треугольника, гепатотоксические явления, внутриглазная гипертензия, олигоменорея, портальная гипертензия, гемолитическая анемия, изменения на рентгенограммах костей, судороги.

Симптомы острой интоксикации витамином D (ранние): сухость слизистой полости рта, жажда, запор или диарея, полиурия, анорексия, металлический привкус во рту, тошнота, рвота, усталость, слабость, адинамия, гиперкальциемия, гиперкальциурия, дегидратация; (поздние): боль в костях, помутнение мочи, повышение артериального давления, кожный зуд, фоточувствительность глаз, гиперемия конъюнктивы, аритмия, сонливость, миалгия, тошнота, рвота, панкреатит, гастралгия, потеря веса, редко — психоз и изменение настроения.

Симптомы хронической интоксикации: кальциноз мягких тканей, почек, легких, кровеносных сосудов, артериальная гипертензия, почечная и хроническая сердечная недостаточность; у детей — нарушение роста.

Лечение: отмена препарата, диета с низким содержанием кальция, потребление больших количеств жидкости. Симптоматическое лечение. Специфический антидот неизвестен.

Лекарственное взаимодействие

Активность витамина D может снижаться при его одновременном применении с противосудорожными средствами или барбитуратами.

При одновременном применении с эстрогенами повышается риск гипервитаминоза А.

Витамин А понижает противовоспалительное действие глюкокортикоидов.

Ослабляет эффект препаратов кальция, бензодиазепинов и увеличивает риск развития гиперкальцемии.

Колестирамин, колестипол, минеральные масла, неомицин уменьшают абсорбцию витамина А.

Изотретиноин увеличивает риск возникновения токсического эффекта.

Одновременное применение тетрациклина и витамина А в высоких дозах (50 тыс. ЕД и выше) увеличивают риск развития внутричерепной гипертензии.

Могут снизить запасы витамина А в организме высокие дозы витамина Е.

При гинервитаминозе D возможно усиление действия сердечных гликозидов и повышение риска аритмии.

Под влиянием барбитуратов (в том числе фенобарбитала), фенитоипа, примидона потребность в витамине D может значительно повышаться.

Длительная терапия препаратом на фоне одновременного применения алюминий- и магнийсодержащих антацидов увеличивает концентрацию витаминов А и D в крови. Кальцитонин, бисфосфонаты, изониазид, рифампицин, пликамицин, глюкокортикостероиды снижают эффект препарата.

Увеличивает абсорбцию фосфорсодержащих препаратов и риск развития гиперфосфатемии. При одновременном применении с натрия фторидом интервал между приемом должен составлять не менее 2 ч.; с пероральными формами тетрациклинов — не менее 3 ч.

Особые указания

Лекарственное средство «Рыбий жир» не рекомендуется применять одновременно с другими витаминными препаратами, содержащими витамины А и D, во избежание передозировки данных витаминов.

Продолжительное применение в высоких дозах приводит к хроническому гипервитаминозу. При профилактическом применении витамина D необходимо иметь в виду возможность передозировки, особенно у детей.

В пожилом возрасте потребность в витамине D может возрастать. В одной капсуле препарата содержится 500 ME витамина А и 50 MF, витамина D.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Применение препарата не влияет на способность к управлению транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Противопоказано во время беременности и в период лактации.

Применение в детском возрасте

Противопоказано детям до 7 лет.

При нарушениях функции почек

Противопоказано при острых и хронических заболеваниях почек.

При нарушениях функции печени

Противопоказано при острых и хронических заболеваниях печени.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

Условия и сроки хранения

В сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности — 2 года.

Описание препарата РЫБИЙ ЖИР основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник

Полиненасыщенные жирные кислоты необходимы детскому организму для полноценного развития. В отличие от детей старшего возраста, малыши не могут получить витамины из морепродуктов, орехов и растительного масла. Чтобы компенсировать дефицит ценных веществ, педиатры часто назначают маленьким пациентам медицинский рыбий жир. В составе натуральной биологической добавки содержится уникальная комбинация полезных элементов. Ее регулярный прием положительно сказывается на работе головного мозга, повышает умственную и физическую работоспособность в период активного роста.

Полезные свойства рыбьего жира

После того как советские ученые выявили высокую дозу токсичных веществ в рыбьем жире, это средство находилось под запретом в течение 27 лет. На самом деле, причина токсичности только в попытках удешевления производства. Для изготовления продукта в СССР использовали только мелкую рыбу и отходы. Качественный рыбий жир не просто безопасен, а приносит реальную пользу человеческому организму.

В пользу рыбьего жира говорит натуральный состав продукта. Не причиняя вреда ребенку, омега-3 кислоты в такой форме усваиваются быстрее и лучше, чем синтезированные химическим путем аналоги. Компоненты продукта дополняют друг друга, выполняя важные функции:

Вещество	Положительное действие	Риски при нехватке
Витамин А	Укрепляет клеточные мембраны, уменьшая склонность к аллергическим реакциям.	Снижение остроты зрения, сухость слизистых, разрушение структуры ногтей и волос
Витамин D	Улучшает усвоение кальция и фосфора, способствует правильному формированию и повышению прочности костных тканей.	Развитие рахита
Витамин Е	Снижает риск онкологических процессов, обеспечивает нормальную работу мускулатуры, уменьшает склонность к аллергическим реакциям.	Нарушения свертываемости крови
Йод	Нормализует обменные процессы в организме.	Отставание в умственном развитии, снижение интеллекта, сонливость, быстрая утомляемость
Фосфор	Стимулирует рост костей и зубов, регулирует функции почек и нервной системы.	Снижение познавательной активности, состояние тревожности
Омега-3 жирные ненасыщенные кислоты	Участвуют в формировании клеток головного мозга, работе сердечно-сосудистой и других внутренних систем. Укрепляют иммунитет.	Задержка роста, отставание в умственном и физическом развитии
Докозагексаеновая кислота	Укрепляет ЦНС, сетчатку глаза, регулирует кровоснабжение мозга.	Нарушения невротического спектра, рассеянное внимание
Эйкозапентаеновая кислота	Нормализует выработку желудочного сока и отделение желчи, укрепляет иммунитет.	Нервозные состояния, повышенная тревожность, рассеянное внимание

Когда ребенку показано применение рыбьего жира?

Чаще всего рыбий жир для детей используют в целях профилактики осенью и зимой, когда детский организм не получает достаточно витаминов из продуктов питания. Также рыбий жир полезен при подготовке к сезону заболеваемости. Многие родители дают детям биодобавку, чтобы снизить утомляемость в период высоких умственных или физических нагрузок.

В лечебных целях рыбий жир включают в состав комплексного лечения. Показания к назначению средства ребенку:

синдром дефицита внимания и гиперактивности;
агрессивное поведение;
нарушения концентрации и памяти;
атопический дерматит;
ухудшение состояния кожи, волос и ногтей;
хронические инфекционные и частые респираторные заболевания;
дефицит витамина D;
задержка сроков прорезывания или смены молочных зубов;
незаживающие раны, язвы, переломы и другие травмы.

Дети на грудном вскармливании не нуждаются в приеме биологической добавки, так как получают витамины из молока матери. По индивидуальным показаниям педиатр может назначить средство малышу, но не раньше месячного возраста. Давать ребенку рыбий жир без предварительной консультации врача нельзя.

Бывают ли противопоказания и вред от рыбьего жира?

При соблюдении правил инструкции продукт редко вызывает негативные реакции. Обычно побочные эффекты проявляются после значительного превышения дозировки. Основные признаки и последствия острой передозировки:

сухость слизистых ротовой полости;
кровоточивость десен;
приступы тошноты и рвоты;
понос;
обезвоживание организма;
оранжево-желтые пятна на ладонях и ступнях;
суставные и мышечные боли;
гемолитическая анемия;
болезненная реакция глаз на яркий свет;
конъюнктивит;
потеря веса;
повышенная утомляемость и сонливость;
головные боли и судороги.

Также проблемы возникают при индивидуальной непереносимости компонентов добавки. Прием рыбьего жира может стать причиной:

неприятного запаха изо рта;
снижения свертываемости крови;
диареи;
повышения чувствительности к аллергенам.

Существуют абсолютные и относительные противопоказания к назначению средства взрослым и детям. Принимать добавку категорически запрещено, если у ребенка выявлены:

гемофилия;
проблемы со свертываемостью крови;
гиперкальциемия и гиперкальциурия;
туберкулез легких с осложнениями;
нефроуролитиаз кальциевого типа;
холецистит или панкреатит в хронической форме;
повышенное содержание витаминов А и D в организме;
тиреотоксикоз.

При язвенной болезни желудка, врожденных заболеваниях сердечно-сосудистой системы, патологиях щитовидной железы, печени и почек продукт назначают с осторожностью. Родители должны строго соблюдать дозировку и частоту приема, чтобы избежать побочных эффектов и осложнений.

Какую форму и какого производителя лучше выбрать?

Рыбий жир делится на несколько видов в зависимости от состава и формы выпуска. В аптеках продаются средства, изготовленные на основе:

печени трески – стоит дешевле, но уступает в качестве;
мяса морской рыбы – практически не содержит токсинов.

По форме различают жидкий и капсулированный БАД. Первый вариант предназначен для малышей старше месяца. Его часто назначают недоношенным деткам и новорожденным с ослабленным иммунитетом. При покупке добавки в жидком виде нужно учитывать следующие особенности:

в прозрачной емкости омега-3 быстро окисляются на свету;
чем меньше воздуха во флаконе, тем дольше жирные кислоты сохраняют свои свойства;
продукт имеет определенный срок годности – покупать БАД с запасом нельзя.

В лечебно-профилактических целях педиатры рекомендуют использовать рыбий жир в капсулах для детей старше 7 лет. Дозировать капсулированную добавку гораздо проще, а благодаря желатиновой оболочке средство не имеет специфического запаха и вкуса. Для ребенка-аллергика лучше выбрать БАД без консервантов, ароматизаторов и вкусовых добавок.

Дешевые биодобавки могут содержать тяжелые металлы и токсины, поэтому педиатры рекомендуют родителям выбирать рыбий жир проверенных производителей. Чаще всего маленьким пациентам назначают:

Группа	Название препарата	Форма выпуска	Средняя стоимость, руб.
Жидкий	Mollers Baby	Концентрированный раствор	800
	Золотая рыбка		245
	Тульский		180
Капсулированный	Кусалочка	Капсулы	180
	Меллер		1500
	Nordic Natural		500
	Биафишенол «Лососевый»		150
	Мирролла Омега-3		100
	Биоконтур		120
В составе поливитаминов	Welness Kids	Сироп	832
	Смарт Омега	Таблетки	400
	Мульти-Табс	Жевательный мармелад	950
	Супрадин Кидс Омега-3		480
	Витажуйки Омега		250

Большинство родителей и педиатров рекомендуют покупать рыбий жир марок Кусалочка и Меллер (Моллер). Лучшую продукцию предлагают финские, норвежские и польские производители. Они не используют рыбные отходы и дешевые субпродукты, поэтому готовые добавки не причиняют вреда здоровью ребенка.

Как и в какой дозировке давать ребенку рыбий жир?

В жидком виде маслянистый продукт дают детям во время приема пищи. Чтобы замаскировать привкус рыбьего жира, родители могут добавить концентрированный раствор в кашу или другое блюдо. Грудничкам до года рекомендуют давать капли во второй половине кормления, чтобы сразу перебить вкус молоком.

Капсулированное средство пьют после еды. Желатиновая оболочка быстро тает, поэтому важно проследить, чтобы ребенок проглотил капсулу сразу и запил 1 стаканом прохладной воды. Оптимальную дозу определяет только врач, учитывая возраст маленького пациента и форму выпуска биодобавки:

Возраст ребенка	Суточная дозировка, ч. л.	Суточная дозировка, капсулы (300 мг)
3-12 месяцев	½	Не назначают
1-2 года	1	По индивидуальным показаниям
3-6 лет	2	По 1 трижды в день
7-14 лет	3	По 2 трижды в день
14 лет и старше	По индивидуальным показаниям	По 3 трижды в день

Дозировка может меняться в зависимости от того, какое количество омега-3 содержит продукт. Например, капсулы Кусалочка обычно назначают только с 3-летнего возраста, а суточная норма для детей младше 7 лет составляет 2 капсулы. Школьники и подростки могут принимать рыбий жир Кусалочка по 1 шт. 3 раза в день в течение месяца.

Эффект от применения биодобавки накапливается постепенно, поэтому педиатры назначают прием рыбьего жира курсом. Средняя продолжительность – 1-3 месяца, после чего необходимо сделать перерыв и проконсультироваться с врачом.

Давать ребенку БАД в форме капсул или жевательного мармелада натощак не рекомендуется. В этом случае средство может вызвать побочные эффекты в виде аллергических реакций или расстройства пищеварения.

Как хранить рыбий жир?

Как любые продукты рыбной переработки, добавку хранят только в темном прохладном месте. Лучше всего поместить рыбий жир в холодильник и вынимать непосредственно перед применением. В жаркий сезон от приема омега-3 следует отказаться, так как средство быстро портится в тепле еще до истечения срока годности и может навредить здоровью маленького пациента.

Жидкий маслянистый продукт рекомендуется перелить в темный стеклянный флакон, чтобы избежать быстрого окисления. Воздух воздействует на состав так же негативно, как солнечный свет. Чтобы сохранить продукт как можно дольше, вскрытый флакон нужно закрыть плотной герметичной крышкой. В противном случае полиненасыщенные жирные кислоты быстро потеряют лечебные свойства.

Капсулы рыбьего жира хранятся дольше и не требуют соблюдения строгих правил. Упаковку можно поместить в любое прохладное место, контролируя срок годности. Давать детям просроченный рыбий жир строго запрещено.

Взаимодействие с другими препаратами

БАД по-разному взаимодействует с лекарственными препаратами и витаминами. При включении рыбьего жира в состав комплексного лечения необходимо это учитывать. Биодобавку не назначают, если ребенок уже принимает:

Средства с высоким содержанием витаминов А и D в составе. Одновременное применение вызывает риск витаминной интоксикации.
Антитромботические препараты. Из-за усиления фармакологического эффекта возможно резкое снижение свертываемости крови.

Использование рыбьего жира в комбинации с противосудорожными средствами подавляет активность витамина D. Эстрогеносодержащие препараты оказывают противоположное действие и могут привести к интоксикации витамином А в случае одновременного приема.

Из-за снижения противовоспалительного действия рыбий жир не рекомендуют назначать при лечении глюкокортикоидными препаратами. Также противопоказано совмещать продукт с бензодиазепинами и кальциесодержащими средствами. Другие побочные эффекты зависят от особенностей отдельных компонентов в составе:

подавление абсорбции витамина А при совмещении с минеральными маслами, Колестиполом, Колестирамином, Неомицином;
развитие токсического эффекта при одновременном приеме с Изотретиноином;
повышение внутричерепного давления при комбинации с Тетрациклином;
снижение содержания витамина А на фоне применения витамина Е;
аритмия и усиление эффекта от использования сердечных гликозидов;
возрастание потребности в витамине D при сочетании с Примидоном, Фенитоином.

При продолжительном применении рыбьего жира совместно с антацидными средствами на основе магния и алюминия продукт провоцирует повышенную концентрацию витаминных элементов в составе плазмы. Лечебно-профилактический эффект БАДа снижается, если ребенок параллельно принимает Рифампицин, Кальцитонин, Пликамицин.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник