Альфа токоферола это какой витамин

Альфа токоферола это какой витамин thumbnail

Инструкция

Форма выпуска, состав и упаковка

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Показания

Режим дозирования

Побочное действие

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Особые указания

Лекарственное взаимодействие

Производители:

Россия, ТУЛЬСКАЯ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКАЯ ФАБРИКА

Аналоги:

Альфа-токоферола ацетат и ещё 7 аналогов

  • Раствор для приема внутрь масляный в виде прозрачной, от светло-желтого до темно-желтого цвета жидкости, без прогорклого запаха; допускается зеленоватый оттенок.

    1 мл1 л
    -токоферола ацетат300 мг100 г

    Вспомогательные вещества: масло подсолнечное (рафинированное дезодозированное «Первый сорт») — до 1 л.

    10 мл — флаконы (1) — пачки картонные.
    15 мл — флаконы (1) — пачки картонные.
    20 мл — флаконы (1) — пачки картонные.
    25 мл — флаконы (1) — пачки картонные.
    30 мл — флаконы (1) — пачки картонные.
    40 мл — флаконы (1) — пачки картонные.
    50 мл — флаконы (1) — пачки картонные.
    90 мл — флаконы (1) — пачки картонные.
    100 мл — флаконы (1) — пачки картонные.
    10 мл — банки (1) — пачки картонные.
    15 мл — банки (1) — пачки картонные.
    20 мл — банки (1) — пачки картонные.
    25 мл — банки (1) — пачки картонные.
    30 мл — банки (1) — пачки картонные.
    40 мл — банки (1) — пачки картонные.
    50 мл — банки (1) — пачки картонные.
    90 мл — банки (1) — пачки картонные.
    100 мл — банки (1) — пачки картонные.
    9 кг — канистры полиэтиленовые (для стационаров).
    18 кг — канистры полиэтиленовые (для стационаров).
    9 кг — бутыли стеклянные (1) — ящики картонные (для стационаров).
    18 кг — бутыли стеклянные (1) — ящики картонные (для стационаров).

  • Витамин E. Оказывает антиоксидантное действие, участвует в биосинтезе гема и белков, пролиферации клеток, тканевом дыхании, других важнейших процессах тканевого метаболизма, предупреждает гемолиз эритроцитов, препятствует повышенной проницаемости и ломкости капилляров.

  • При приеме внутрь абсорбция составляет 50%; в процессе всасывания образует комплекс с липопротеидами (внутриклеточные переносчики токоферола). Для абсорбции необходимо наличие желчных кислот. Связывается с альфа1- и бета-липопротеидами, частично — с сывороточным альбумином. При нарушении обмена белков транспорт затрудняется. Cmax достигается через 4 ч. Депонируется в надпочечниках, гипофизе, семенниках, жировой и мышечной ткани, эритроцитах, печени. Более 90% выводится с желчью, 6% — почками.

  • Гиповитаминоз, состояния реконвалесценции после заболеваний, протекавших с лихорадочным синдромом, высокие физические нагрузки, пожилой возраст, заболевания связочного аппарата и мышц. Климактерические вегетативные нарушения. Неврастения при переутомлении, астенический неврастенический синдром, первичная мышечная дистрофия, посттравматическая, постинфекционная вторичная миопатия. Дегенеративные и пролиферативные изменения суставов и связочного аппарата позвоночника и крупных суставов.

  • Обычно назначают по 100-300 мг/сут. При необходимости дозу можно увеличить до 1 г/сут.

  • Возможно: аллергические реакции; при приеме в высоких дозах — диарея, боли в эпигастрии; при в/м введении — болезненность, инфильтрат в месте введения.

  • Повышенная чувствительность к токоферолу.

  • Токоферол применяют при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) по показаниям.

  • С осторожностью следует применять при тяжелом кардиосклерозе, инфаркте миокарда, при повышенном риске развития тромбоэмболий.

  • При одновременном применении с токоферолом возможно изменение эффектов варфарина и дикумарола.

    Имеются сообщения об уменьшении эффективности одновременного лечения препаратами железа у детей.

    При одновременном применении токоферола с циклоспорином повышается абсорбция циклоспорина.

Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Источник

Инструкция

Форма выпуска, состав и упаковка

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Показания

Режим дозирования

Побочное действие

Противопоказания к применению

Применение при беременности и кормлении грудью

Особые указания

Лекарственное взаимодействие

Производители:

Россия, Фармацевтическая фабрика Санкт-Петербурга

Аналоги:

Альфа-токоферола ацетат (витамин е) и ещё 5 аналогов

  • Раствор для приема внутрь масляный прозрачный, от светло-желтого до темно-желтого цвета без прогорклого запаха.

    1 мл
    -токоферола ацетат50 мг

    Вспомогательные вещества: масло подсолнечное рафинированное до 1 мл.

    10 мл — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.
    10 мл — флакон-капельницы темного стекла (1) — пачки картонные.
    15 мл — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.
    15 мл — флакон-капельницы темного стекла (1) — пачки картонные.
    20 мл — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.
    25 мл — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.
    30 мл — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.
    30 мл — флакон-капельницы темного стекла (1) — пачки картонные.
    50 мл — флаконы темного стекла (1) — пачки картонные.
    50 мл — флакон-капельницы темного стекла (1) — пачки картонные.

  • Витамин E. Оказывает антиоксидантное действие, участвует в биосинтезе гема и белков, пролиферации клеток, тканевом дыхании, других важнейших процессах тканевого метаболизма, предупреждает гемолиз эритроцитов, препятствует повышенной проницаемости и ломкости капилляров.

  • При приеме внутрь абсорбция составляет 50%; в процессе всасывания образует комплекс с липопротеидами (внутриклеточные переносчики токоферола). Для абсорбции необходимо наличие желчных кислот. Связывается с альфа1- и бета-липопротеидами, частично — с сывороточным альбумином. При нарушении обмена белков транспорт затрудняется. Cmax достигается через 4 ч. Депонируется в надпочечниках, гипофизе, семенниках, жировой и мышечной ткани, эритроцитах, печени. Более 90% выводится с желчью, 6% — почками.

  • Гиповитаминоз, состояния реконвалесценции после заболеваний, протекавших с лихорадочным синдромом, высокие физические нагрузки, пожилой возраст, заболевания связочного аппарата и мышц. Климактерические вегетативные нарушения. Неврастения при переутомлении, астенический неврастенический синдром, первичная мышечная дистрофия, посттравматическая, постинфекционная вторичная миопатия. Дегенеративные и пролиферативные изменения суставов и связочного аппарата позвоночника и крупных суставов.

  • Обычно назначают по 100-300 мг/сут. При необходимости дозу можно увеличить до 1 г/сут.

  • Возможно: аллергические реакции; при приеме в высоких дозах — диарея, боли в эпигастрии; при в/м введении — болезненность, инфильтрат в месте введения.

  • Повышенная чувствительность к токоферолу.

  • Токоферол применяют при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) по показаниям.

  • С осторожностью следует применять при тяжелом кардиосклерозе, инфаркте миокарда, при повышенном риске развития тромбоэмболий.

  • При одновременном применении с токоферолом возможно изменение эффектов варфарина и дикумарола.

    Имеются сообщения об уменьшении эффективности одновременного лечения препаратами железа у детей.

    При одновременном применении токоферола с циклоспорином повышается абсорбция циклоспорина.

Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Источник

Цены в интернет-аптеках:

от 24 руб.

Капсулы Альфа-токоферола ацетат в дозе 100 мгАльфа-токоферола ацетат – это жирорастворимый витамин Е, который является природным антиоксидантом.

Состав, форма выпуска и аналоги

Альфа-токоферола ацетат выпускают в форме капсул и масляного раствора для инъекций, а также раствора для приема внутрь. Активным действующим компонентом в составе всех форм выступает витамин Е (100 мг). Вспомогательным веществом в капсулах Альфа-токоферола ацетата является масло соевых бобов.

В состав оболочек капсул входит также метилпарагидроксибензоат, глицерол и желатин. Раствор препарата для приема внутрь, кроме основного компонента в виде витамина Е, содержит масло подсолнечное рафинированное, иногда дезодорированное.

Капсулы Альфа-токоферола ацетата имеют шарообразную форму и красный цвет. Они заполнены жидкостью светло- или темно-желтого оттенка, не обладают прогорклым запахом. Одна капсула – 0.5 г. Стеклянная банка содержит 15 штук.

Масляный раствор Альфа-токоферола ацетата 5 или 10% для внутримышечных инъекций производится в ампулах по 1 мл. Одна картонная упаковка содержит 10 ампул. Для приема внутрь используется 50% раствор препарата, который представляет собой маслянистую жидкость светло- или темно-желтого оттенка без прогорклого запаха. Она иногда может обладать зеленоватым оттенком.

Среди аналогов Альфа-токоферола ацетата следует выделить следующие препараты:

  • Адаптовит;
  • Биовиталь Витамин Е;
  • Витамин Е;
  • Витамин Е Зентива;
  • Витрум Витамин Е;
  • Сант-Е-гал;
  • Эвитол;
  • Токоферола ацетат.

Фармакологическое действие Альфа-токоферола ацетата

Витамин Е является природным антиоксидантом и защищает от окислительных процессов клеточные мембраны тканей организма. Он также организует стимуляцию синтеза гемосодержащих ферментов, к которым относятся миоглобин, каталаза, гемоглобин, цитохромы. Витамин Альфа-токоферола ацетат выступает жизненно важной составляющей для правильной работы нервной и мышечной систем. Он играет роль кофактора определенных ферментных систем, поскольку предупреждает окисление ненасыщенных жирных кислот. Это обусловлено свойством витамина в комбинации с селеном тормозить гемолиз эритроцитов.

Важно отметить, что нехватка в организме витамина Альфа-токоферола ацетата сильно влияет на изменения в скелетных мышцах и в структурах тканей, которые нередко способны привести к необратимым последствиям. Его недостаток иногда провоцирует ломкость и повышение проницаемости капилляров, а также поражения клеток печени и нервных тканей.

Альфа-токоферола ацетат восполняет нехватку витамина Е в организме. Он предупреждает нарушение функции яичек, семенных каналов и плаценты, способствует нормализации репродуктивной функции. Препарат улучшает сократительную способность и питание миокарда, а также приводит к снижению потребления кислорода миокардом. Витамин Альфа-токоферола ацетат способствует стимуляции синтеза белков (структурных, ферментных и сократительных белков мышц миокарда) и улучшает тканевое дыхание.

Показания к применению Альфа-токоферола ацетата

Согласно инструкции к Альфа-токоферола ацетату, данный медикамент применяется в первую очередь при дегенеративных изменениях связочного аппарата, мышечной дистрофии и гиповитаминозе. Нередко препарат назначается и после различных заболеваний, протекающих с лихорадочным синдромом. Капсулы Альфа-токоферола ацетата и масляный раствор для инъекций часто применяются для лечения гипофункции половых желез у мужчин, а также при угрожающем аборте, климаксе, дисменорее.

По инструкции к Альфа-токоферола ацетату, его используют также в случаях:

  • Неврастении;
  • Атеросклероза;
  • Ревматоидного артрита;
  • Неврастенического и астенического синдромов;
  • Переутомления;
  • Спазмов периферических сосудов.

Альфа-токоферола ацетат применяется и в педиатрии. Его назначают детям при расстройстве питания и склеродермии (системном заболевании кожи). Кроме того, препарат практикуют в качестве антиоксиданта при лечении сердечно-сосудистых и глазных болезней.

Противопоказания

Согласно инструкции к Альфа-токоферола ацетату, данный медикамент противопоказан при повышенной чувствительности к его компонентам, инфаркте миокарда и кардиосклерозе.

Способ применения Альфа-токоферола ацетата

Суточная доза препарата при заболеваниях нервной и мышечной систем составляет 50-100 мг. При заболеваниях периферических сосудов и атеросклерозе – 100 мг, нарушениях потенции – 100-300 мг.

При угрозе выкидыша назначается по 100-150 мг ежедневно в течение месяца. В первом триместре беременности – 100-150 мг в случаях ухудшения состояния эмбриона.

Побочные действия

Альфа-токоферола ацетат в редких случаях может вызывать аллергические реакции в виде сыпи, зуда и гиперемии кожи. Если курс лечения рассчитан на долгое время, возможны следующие побочные эффекты:

  • Слабость организма;
  • Диарея;
  • Повышенная утомляемость;
  • Запоры;
  • Головные боли;
  • Тошнота;
  • Нарушение функции половых желез.

А в случаях злоупотребления дозами могут наблюдаться такие сопутствующие проявления как нарушение зрения, болевые ощущения в области головы и головокружения, а также боли в эпигастрии и расстройства желудка.

Лекарственное взаимодействие Альфа-токоферола ацетата

Нельзя применять Альфа-токоферола ацетат внутрь с антикоагулянтами непрямого действия, а также с препаратами серебра и железа. Препарат способен повысить эффективность противосудорожных средств у пациентов, страдающих эпилепсией, и действие нестероидных противовоспалительных средств.

Прием медикамента снижает токсическое действие сердечных гликозидов. Он способствует усвоению ретинола, но оказывает антагонистическое действие к витамину К.

Условия хранения

Альфа-токоферола ацетат необходимо хранить в сухом месте при температуре 15-25°C. Срок годности составляет 2 года.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Цены в интернет-аптеках:

Название препарата

Цена

Аптека

Альфа-Токоферола ацетат (витамин Е) 50% капсулы 100мг 10 шт.

24 руб.

ЦВ ПротекЦВ Протек

Альфа-токоферола ацетат капсулы 100мг 30 шт

58 руб.

ЦВ ПротекЦВ Протек

альфа-Токоферола ацетат раствор масл. для приема внутрь флакон 10% 50мл

72 руб.

ЦВ ПротекЦВ Протек

Альфа-Токоферола ацетат (витамин Е) капсулы 200мг 30 шт.

136 руб.

ЦВ ПротекЦВ Протек

Альфа-Токоферола ацетат (витамин Е) капсулы 400мг 30 шт.

190 руб.

ЦВ ПротекЦВ Протек

Оставьте свой комментарий

Источник

Витами́н  — группа природных соединений производных токола. Важнейшими соединениями являются токоферолы и токотриенолы. Жирорастворим. Впервые был выделен в 1922 году, а в 1938 был синтезирован химическим путём.

История открытия[править | править код]

Ещё в экспериментах Томаса Осборна[en] было показано, что полуочищенная диета, содержащая также и витамины А, B, C и D, поддерживает рост[1].

Однако открытие самого витамина Е произошло в 1922 году Гербертом Эвансом[en] и Кэтрин Скотт Бишоп. В своих экспериментах они показали, что крысы, которые питались лишь смесью казеина, сала, молочного жира, соли и дрожжей, были бесплодными. Репродуктивную функцию можно было восстановить, добавив листья салата или масло из зародышей пшеницы. Добавление рыбьего жира или муки не приводило ни к каким улучшениям. Из этого был сделан вывод, что «фактор X», содержащийся в определённых растительных маслах, был очень важным составляющим пищи[2][3][4].

В 1931 году Маттилл и Олкотт описали антиоксидантную функцию витамина E. В том же году было выяснено, что недостаток витамина E вызывает мышечную недостаточность и энцефаломаляцию[1].

В 1936 году α-токоферол был впервые выделен Эвансом. Название «токоферол» (от др.-греч. τόκος — «потомство, деторождение», и φέρω — «несу») было предложено Джорджем Калхауном, профессором греческого языка Калифорнийского университета[2][1].

В 1938 году была описана химическая структура α-токоферола, а Пауль Каррер смог его синтезировать[1].

Первое терапевтическое использование витамина E было проведено в 1938 году Виденбауэром, который использовал масло зародышей пшеницы как добавку для 17 недоношенных новорожденных младенцев, страдающих от нарушений роста. Одиннадцать из них выздоровели и смогли возобновить нормальные темпы роста[1].

Физико-химические свойства[править | править код]

Обобщённая химическая структура токотриенолов. Заместители R1, R2, R3 — атом водорода (H) или метильная группа (Me).

  • α-токотриенол: R1 = Me, R2 = Me, R3 = Me;
  • β-токотриенол: R1 = Me, R2 = H, R3 = Me;
  • γ-токотриенол: R1 = H, R2 = Me, R3 = Me;
  • δ-токотриенол: R1 = H, R2 = H, R3 = Me.

Соединения группы витамина E представляют собой светло-желтые вязкие жидкости. Не растворимы в воде, хорошо растворимы в хлороформе, эфирах, гексане, хуже — в ацетоне и этаноле.

Растворы интенсивно флуоресцируют (максимум поглощения 295 нм, максимум излучения — 320—340 нм).

Устойчивы к действию минеральных кислот и щелочей. При взаимодействии с O2 и другими окислителями превращаются в хиноны.

Сложные эфиры этих веществ значительно более устойчивы к окислению. Разлагаются при действии ультрафиолетового излучения. В атмосфере инертного газа стабильны при нагревании до 100 °C[5].

Важнейшие биологически активные соединения, относящиеся к группе витамина E: токоферолы и токотриенолы.

Токотриенолы значительно менее биологически активны и отличаются от токоферолов тремя двойными связями в линейной части молекулы в положениях 3′, 7′ и 11′.

Все асимметричные центры природных токоферолов имеют R-конфигурацию. Натуральный токоферол обозначают как RRR-α-токоферол (раньше также использовалось наименование d-α-токоферол), а полученный синтетически называют all-rac-α-токоферолом, он является смесью восьми стереоизомеров, семь из которых в природе не найдены.

Если в качестве исходного вещества для синтеза используется фитол, то образуется смесь RRR-α-токоферола и 2S,4′R,8′R-α-токоферола (2-epi-α-токоферола), называемая 2-ambo-α-токоферолом (устар. dl-α-токоферол)[2][5][6].

Все изомеры этих веществ являются активными антиоксидантами, однако только изомеры с 2R-конфигурацией имеют высокую биологическую активность[7].

Метаболизм[править | править код]

Витамин E поступает в желудочно-кишечный тракт в составе масел, гидролиз которых липазой и эстеразой приводит к высвобождению витамина. Затем он всасывается и в составе хиломикронов поступает в лимфатическую систему, а затем в кровь. В печени витамин связывается с токоферолсвязывающими белками, причём наибольшим сродством обладает RRR-α-токоферол. Другие токоферолы выделяются из печени с жёлчными кислотами. Эти белки доставляют витамин в кровь в составе ЛПОНП. В плазме крови происходит обмен токоферолом между ЛПОНП и другими липопротеинами крови. Обмен между фракциями липопротеинов (особенно между ЛПНП и ЛПВП) и эритроцитами обеспечивает равновесие концентраций токоферола в крови[2].

Витамин поступает в экстрапеченочные ткани в составе ЛПНП, которые захватываются соответствующими рецепторами. Кроме такого рецепторно-опосредованного механизма, имеется и другой, зависящий от активности липопротеинлипазы: фермент высвобождает токоферол из хиломикронов и ЛПОНП, после чего витамин поступает в ткани путём пассивной диффузии. Благодаря пассивной диффузии через клеточную мембрану концентрация RRR-a-токоферола увеличивается во всех тканях организма, особенно в мозге. Структурная организация фосфолипидов в клеточных мембранах способна узнавать хиральную форму RRR-a-токоферола, благодаря чему витамин задерживается в мембране, где и выполняет свою функцию (синтетические токоферолы в составе мембраны обеспечивают меньшую её защиту от оксидативного стресса)[2].

Не всосавшиеся в кишечнике токоферолы выводятся с калом. Продукты метаболизма витамина — токофериновая кислота и её водорастворимые глюкурониды — выводятся с мочой[2].

Роль[править | править код]

Витамин Е является универсальным протектором клеточных мембран от окислительного повреждения. Он занимает такое положение в мембране, которое препятствует контакту кислорода с ненасыщенными липидами мембран (образование гидрофобных комплексов). Это защищает биомембраны от их перекисной деструкции. Антиоксидантные свойства токоферола обусловлены также способностью подвижного гидроксила хроманового ядра его молекулы непосредственно взаимодействовать со свободными радикалами кислорода (О2·, НО·, НО2·), свободными радикалами ненасыщенных жирных кислот (RO·, RO2·) и перекисями жирных кислот. Мембраностабилизирующее действие витамина проявляется и в его свойстве предохранять от окисления SH-группы мембранных белков. Его антиоксидантное действие заключается также в способности защищать от окисления двойные связи в молекулах каротина и витамина A. Витамин E (совместно с аскорбатом) способствует включению селена в состав активного центра глутатионпероксидазы, тем самым он активизирует ферментативную антиоксидантную защиту (глутатионпероксидаза обезвреживает гидропероксиды липидов)[2].

Токоферол является не только антиоксидантом, но и антигипоксантом, что объясняется его способностью стабилизировать митохондриальную мембрану и экономить потребление кислорода клетками. Следует отметить, что из всех клеточных органелл митохондрии наиболее чувствительны к повреждению, так как в них содержится больше всего легко окисляющихся ненасыщенных липидов. Вследствие мембраностабилизирующего эффекта витамина Е в митохондриях увеличивается сопряженность окислительного фосфорилирования, образование АТФ и креатинфосфата. Важно также отметить, что витамин контролирует биосинтез убихинона — компонента дыхательной цепи и главного антиоксиданта митохондрий[2].

Окисленная форма витамина может реагировать с донорами водорода (например, с аскорбиновой кислотой) и таким образом вновь переходит в восстановленную форму[7].

Так как окисленные формы в организме восстанавливаются, то их обычно не находят in vivo. In vitro были найдены следующие продукты окисления[7]:

Токотриенолы проявляют сильные нейропротекторные, антиоксидантные свойства, снижают риск заболевания раком. Микромолярные количества токотриенолов уменьшают активность 3-гидрокси-3-метилглютарил-кофермент А редуктазы, отвечающей за синтез холестерина, таким образом снижая его уровень в организме[8].

Токоферол контролирует синтез нуклеиновых кислот (на уровне транскрипции), К0 энзима Q, миозиновой АТФ-азы (необходимой для сокращения) кальциевой АТФ-азы (необходимой для захвата кальция в саркоплазматический ретикулум при расслаблении), каталазы и пероксидазы (участвующих в ликвидации перекисей), а также гема (таким образом увеличивая эритропоэз), входящего в состав цитохромов (P-450, цитохром-С-редуктазы), гемоглобина и миоглобина. Под его влиянием происходит синтез следующих белков: коллагена в подкожной клетчатке и костях, сократительных белков в скелетных, гладких мышцах и миокарде, белков слизистых оболочек и плаценты, ферментов печени, креатинфосфокиназы, вазопрессиназы и гонадотропных гормонов[2][9].

Витамин Е обладает способностью угнетать активность фосфолипазы А2 лизосом, разрушающей фосфолипиды мембран. Повреждение мембран лизосом приводит к выходу в цитозоль протеолитических ферментов, которые и повреждают клетку.

Витамин Е является эффективным иммуномодулятором, способствующим укреплению иммунозащитных сил организма[2].

Гиповитаминоз[править | править код]

Недостаточность токоферола — весьма распространенное явление, особенно у людей, проживающих на загрязненных радионуклидами территориях, а также подвергающихся воздействию химических токсикантов. Глубокий гиповитаминоз встречается редко — преимущественно у недоношенных детей (проявляется гемолитической анемией)[2].

При Е-витаминной недостаточности наблюдается частичный гемолиз эритроцитов, в них снижается активность ферментов антиоксидантной защиты. Повышение проницаемости мембран всех клеток и субклеточных структур, накопление в них продуктов ПОЛ — главное проявление гиповитаминоза. Именно этим обстоятельством объясняется разнообразие симптомов недостаточности токоферола — от мышечной дистрофии и бесплодия вплоть до некроза печени и размягчения участков мозга, особенно мозжечка. Увеличение активности выходящих из поврежденных тканей ферментов в сыворотке крови (креатинфосфокиназы, аланинаминотрансферазы и других) и увеличение содержания в ней продуктов ПОЛ наблюдается уже на ранних стадиях Е-гиповитаминоза[2].

При недостатке витамина E у младенцев и маленьких детей с мальабсорбцией атаксия протекает намного быстрее, чем у взрослых. Это означает, что нервной системе необходимо достаточное количество витамина для нормального развития[7].

Дефицит витамина E в организме сопровождается снижением содержания иммуноглобулинов E. После его введения нормализуется численность Т- и В-лимфоцитов в периферической крови и восстанавливается функциональная активность Т-клеток[2].

Гипервитаминоз[править | править код]

Витамин нетоксичен при значительных (10—20-кратных к суточной потребности) и длительных превышениях его дозировки, что обусловлено ограничением способности специфических токоферолсвязывающих белков печени включать витамин в состав ЛПОНП. Его избыток выводится из организма с жёлчью. В некоторых случаях длительный прием мегадоз токоферола (более 1 г в сутки) может привести к гипертриглицеридемии и повышению кровяного давления[2].

Основные осложнения при гипервитаминозе связаны с[9]:

  • чрезмерным угнетением свободнорадикальных реакций в нейтрофилах и других фагоцитах (нарушение переваривания захваченных микроорганизмов, что может проявиться сепсисом у очень недоношенных детей);
  • прямым токсическим действием на нейтрофилы, тромбоциты, эпителий кишечника, клетки печени и почек;
  • угнетением активности витамин K-зависимой карбоксилазы.

Возможная клиника отравления α-токоферолом: сепсис, некротизирующий энтероколит, гепатомегалия, гипербилирубинемия (более 20 мг/дл), азотемия (более 40 мг/дл), тромбоцитопения (менее 50—60 тыс./мкл), симптомы почечной недостаточности, кровоизлияния в сетчатую оболочку глаз или мозг, асцит[9].

При внутривенном введении витамина E на месте инъекции возникает отёк, эритема, кальцификация мягких тканей[9].

Пищевые добавки[править | править код]

В конце XX века, когда витамин E позиционировался в средствах массовой информации как мощнейший антиоксидант, снижающий риск возникновения разнообразных болезней, многие жители западных стран стали принимать препараты с высоким содержанием токоферолов. Последующие исследования показали, что регулярный приём таких добавок ассоциируется с повышенной смертностью[10][11][12]. В 2012 году японские исследователи заявили, что избыток витамина ведёт к остеопорозу[13]. Положительный эффект добавок с витамином E доказан только в отношении недостаточности токоферола[14].

Специалисты клиники Майо рекомендуют относиться к приёму препаратов, содержащих витамин E, с повышенной осторожностью[14]. Ситуация осложняется тем, что подобные препараты часто содержат также витамин A, что затрудняет решение вопроса о том, избыток какого из этих витаминов вызывает негативный эффект в том или ином случае[15].

Врождённые нарушения обмена витамина E[править | править код]

Акантоцитоз

При этой патологии в плазме крови отсутствуют хиломикроны, ЛПНП и ЛПОНП вследствие нарушения в печени больных синтеза одного из структурных белков этих липопротеинов. Так как витамин E транспортируется в крови в составе хиломикронов и ЛПНП, то отсутствие последних приводит к нарушению всасывания токоферола и поступления его в ткани. Клинически это проявляется в резком снижении гемолитической устойчивости эритроцитов и акантоцитозе, пигментном ретините, мышечной слабости и атаксической нейропатии. Лечение сводится к ограничению потребления жиров и дополнительному введению водорастворимых форм жирорастворимых витаминов (например, токоферолполиэтиленгликоль сукцинат)[2].

Врождённая дисэритропоэтическая анемия типа II

При этом заболевании увеличивается расход витамина E на процесс стабилизации и защиты от перекисной деструкции дефектных эритроцитарных мембран[2].

Врождённые мышечные дистрофии

В некоторых случаях мышечная гипотония и дистрофия мышц обусловливается врождённым нарушением процесса поступления или обмена в них токоферола[2].

Примечания[править | править код]

  1. 1 2 3 4 5 Bell, EF. History of vitamin E in infant nutrition (англ.) // American Journal of Clinical Nutrition. — 1987. — Iss. 46, no. 1. — P. 183–186. — PMID 3300257.
  2. 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 Морозкина Т. С., Мойсеёнок А. Г. Витамины. — Минск: Асар, 2002. — С. 66—72.
  3. Regina Brigelius-Flohe, Maret G. Traber. Vitamin E: function and metabolism (англ.). The FASEB Journal. Дата обращения 7 августа 2013. Архивировано 16 августа 2013 года.
  4. Evans H. M., Bishop K. S. On the existence of a hitherto unrecognized dietary factor essential for reproduction // Science. — 1922. — Вып. 56, № 1458. — С. 650–651. — doi:10.1126/science.56.1458.650. — PMID 17838496.
  5. 1 2 Кнунянц И. Л. и др. Т. 1 А—Дарзана // Химическая энциклопедия. — М.: Советская энциклопедия, 1988. — С. 386—387. — 100 000 экз.
  6. ↑ Nomenclature of Tocopherols and Related Compounds (англ.). Department of Chemistry, Queen Mary University of London. Дата обращения 10 августа 2013. Архивировано 16 августа 2013 года.
  7. 1 2 3 4 Traber, Maret G.,Stevens, Jan F. Vitamins C and E: Beneficial effects from a mechanistic perspective (англ.). — Free Radical Biology and Medicine. — Iss. 51, no. 5. — P. 1000–1013. — doi:10.1016/j.freeradbiomed.2011.05.017. — PMID 21664268.
  8. Chandan K. Sen , Savita Khanna, Sashwati Roy. Tocotrienols: Vitamin E beyond tocopherols (англ.). — Life sciences, 2006. — Iss. 78, no. 18. — P. 2088–98. — doi:10.1016/j.lfs.2005.12.001. — PMID 16458936.
  9. 1 2 3 4 Михайлов И. Б. Клиническая фармакология. — Санкт-Петербург: Фолиант, 1998. — С. 158—161.
  10. ↑ Health Promotion and Aging: Practical Applications for Health Professionals … — David Haber, PhD — Google Книги
  11. ↑ Meta-analysis: high-dosage vitamin E suppleme… [Ann Intern Med. 2005] — PubMed — NCBI
  12. ↑ Antioxidant supplements for preve… [Cochrane Database Syst Rev. 2008] — PubMed — NCBI
  13. ↑ Taking vitamin E linked to osteoporosis: research — Yahoo News Singapore
  14. 1 2 Vitamin E — Drugs and Supplements — Mayo Clinic
  15. ↑ Vitamin E and Health | The Nutrition Source | Harvard T.H. Chan School of Public Health

Источник