Витамин в какие препараты применять

Витамины – незаменимые для организма питательные органические соединения. Для получения их в достаточном количестве следует не только потреблять продукты, в которых они находятся, но и дополнительно принимать витаминные добавки. Тиамин или В1 – наиболее часто назначаемый препарат в таблетках, который приносит терапевтическую пользу при дефиците вещества.

Что такое витамин В1 и его влияние на организм человека

Витамин В1, также известный как органическое соединение тиамин, является одним из 8 основных витаминов группы В. Он относится к водорастворимым веществам, что означает его быстрое разрушение в организме.

Витамин B1 преобразовывает углеводы в глюкозу, метаболизирует жиры и белки в дополнительные источники энергии. Он синтезируется в природе клетками из зеленых частей растений. Человеческий организм его не производит.

Витамин В1 в таблетках оказывает благотворное влияние на многие функции организма:

• Участвует в производстве энергии. Витамин действует как малая молекула небелковой природы в окислении сахара для производства энергии, которая нужна для поддержания функций сердца, мозга, легких и почек.
• Влияет на сердечно-сосудистые функции. Отвечает за выработку ацетилхолина, нейротрансмиттера, который осуществляет нервно-мышечную передачу. Дефицит витамина B1 приводит к снижению нейротрансмиттера и вызывает нерегулярное сердцебиение. Недостаточное количество витамина может вызвать хрпоническую сердечную недостаточность.
• Нормализует работу головного мозга. Обеспечивает бесперебойную мозговую деятельность, способствует улучшению памяти и концентрации внимания. Витамин используется для уменьшения прогрессирования рассеянного склероза, болезни Альцгеймера, цирроза и других инфекций.
• Витамины группы В участвуют в поддержании когнитивной функции нервной системы. Тиамин иногда называют «антистрессовым» витамином, потому что он способен поддерживать психический настрой, бороться со стрессом, предотвращать потерю памяти.
• Тиамин способствует здоровой деятельности почек, замедляет начало и развитие диабетической нефропатии.

Тиамин поступает в организм либо в качестве добавки в виде витамина В1, либо в составе мультивитаминов. Добавки содержат только тиамин, в то время как мультивитамины содержат множество других органических соединений, которые работают в комплексе и помогают усваивать витамин В1:

• витамины В2, В3, В5, В12;
• медь;
• холин;
• марганец;
• магний;№
• молибден;
• цинк.

Витаминные добавки доступны в виде таблеток, пастилок, капсул. В тяжелых случаях дефицита тиамина его вводят внутривенно или внутримышечно.

Торговые названия и состав таблеток с витамином В1

Витамин В1 в таблетках содержит 200 мг тиамина гидрохлорида и 157.36 мг Thiaminium-катион.

Другие ингредиенты:

• тальк;
• стеарат магния;
• крахмалистое соединение на основе кукурузы;
• порошок целлюлозы;
• желатин.

Таблетка белая, округлая, двояковыпуклая, на одной стороне имеется поперечная насечка. В картонную коробку помещены блистеры, в которые запаяны 100 таблеток.

Производитель: Ratiopharm GmbH, Германия.

Препарат в таблетках производится также фирмой NOW Foods – США.

Витаминный препарат можно приобрести не только в таблетках, но и в капсулах. В пластиковом флаконе находится 90 капсул, содержащих 0,25 г активного вещества. Продукция производится фирмой Благомин.

Витамины В1 производит и фирма Солгар. Товар этой фирмы упакован в пластиковые флаконы, содержащие капсулы, в которых находится 100 мг активного вещества.

Фармакологические свойства

Тиамин или витамин B1 – органическое бесцветное соединение, растворимое в воде, нерастворимо в спирте, при нагревании разлагается. Он учувствует во внутриклеточном обмене глюкозы, в механизме преобразования углеводов и жиров в энергию, стабилизации работы сердца, ЦНС и пищеварительной системы. Витамин после поглощения концентрируется в скелетных мышцах.

Витамин В1 содержится как в растениях, так и в продуктах животного происхождения:

• свинина;
• цельнозерновые или обогащенные злаки;
• рис;
• бобовые;
• зародыши пшеницы;
• отруби;
• пивные дрожжи.

В настоящее время дефицит тиамина у человека встречается редко. Им обладают люди с болезнью Крона, страдающие анорексией, алкогольной зависимостью  и те, кто подвергается диализу почек. Тело человека хранит до 30 мг тиамина в тканях, это достаточно для того, чтобы поддерживать метаболическую потребность в течение 2 недель. При плохом рационе витамин быстро истощается.

Признаки дефицита B1 проявляются в нервной, мышечной и желудочно-кишечной системах разнообразными симптомами:

• депрессивным состоянием;
• эмоциональной нестабильностью;
• боязливостью;
• гипервозбуждением;
• слабостью;
• головокружением;
• проблемами со сном;
• ослаблением памяти;
• болевой чувствительностью;
• периферической невропатией;
• болезненностью в спине;
• мышечной атрофией;
• миалгией;
• тошнотой, рвотой и запором.

Недостаток витамина В1 часто является причиной синдрома Бери-бери.   Симптомы сильного авитаминоза В1 включают отек, покалывание, ощущение жжения в руках и ногах, спутанность сознания, проблемы с дыханием из-за жидкости в легких и неконтролируемые движения глаз.

Синдром Вернике-Корсакова – это еще одно состояние, вызванное дефицитом тиамина, оно проявляется заболеванием головного мозга. Синдром подразделяется на 2 расстройства. Первое — это болезнь Вернике, которая приводит к повреждению центральной и периферической нервной системы. Вторая фаза, известная как психоз Корсакова, характеризуется проблемами с памятью и повреждением нервов.

Фармакодинамика и фармакокинетика

В продуктах растительного происхождения В1 находится в свободном состоянии, а в животных продуктах – в фосфорилированном.

Витамин В1 поглощается клетками тонкой кишки двумя путями: при транспортировке пищевых продуктов и путем пассивной диффузии при получении препарата в виде фармакологических доз таблеток или раствора. Поступивший извне тиамин метаболизируется в печени. Большая часть пищевого тиамина находится в фосфорилированных формах, а кишечные фосфатазы разлагают его до свободного тиамина. Витамин имеет короткий период полураспада, поэтому требуется постоянное поступление его с пищей.

Около 80% из приблизительно 25–30 мг тиамина в организме взрослого человека находится в форме тиамина дифосфата (ТДФ), основной метаболически активной формы тиамина. Бактерии в толстой кишке также синтезируют свободный тиамин и ТДФ, но их вклад в накопление вещества малоизучен.

ТДФ служит важным небелковым соединением для 5 ферментов, принимающих участие в метаболизме глюкозы, аминокислот и липидов.

Дефицит витамина В1 влияет на недостаток этих ферментов, что приводит к накоплению кетокислот в тканях, крови и в итоге приводит к ацидозу.

Кинетические свойства тиамина:

• Биодоступность его очень низкая, не превышает 10% от поступившей дозы.
• Плохо переносится из ЖКТ в кровь по причине плохой проницаемости тиамина через слизистую кишечника.
• Метаболизм начинается быстро, уже в ЖКТ.
• Метаболизируется с высокой степенью в печени и тканях, что препятствует созданию необходимой концентрации в организме.

Витамин активно выводится из организма в неизменном виде с мочой, а  в метаболизированном виде концентрируется в крови.

Уровень тиамина в крови является ненадежным показателем его присутствия. Наличие часто измеряется косвенно путем анализа активности фермента транскетолазы, который зависит от ТДФ. Результат обычно составляет 0–15% у здоровых людей, 15–25% у людей с предельным дефицитом и более 25% у людей с дефицитом.

Другим используемым показателем статуса тиамина является экскреция вещества с мочой, которая предоставляет данные о выделении его из пищи, но не о запасах тиамина в тканях. Для взрослых экскреция с мочой менее 100 мкг/день тиамина предполагает недостаточное потребление, а менее 40 мкг/день указывает на крайне низкое потребление.

Показания к применению

Тиамин, содержащийся в препарате, используется для лечения симптомов, вызванных его дефицитом:

• головная боль;
• слабость;
• раздражительность;
• депрессия;
• снижение умственной активности из-за избытка пировиноградной кислоты в крови.

Препарат назначают в случае:

• Синдрома Вернике-Корсакова, что зачастую развивается у людей с алкогольной зависимостью. У многих он протекает в 2-х фазах. Первая, острая и опасная для жизни стадия, — энцефалопатия Вернике, обычно характеризуется периферической невропатией. Без лечения до 20% людей с энцефалопатией Вернике умирают, у тех, кто выживает, развивается психоз Корсакова. При этом возникает хронический дефицит тиамина, что влияет на кратковременную потерю памяти, дезориентацию. Витамин назначается при развитии болезни Корсакова.
• Гипо — и авитаминоз витамина В1 (синдром Бери-бери). Выражается мышечной слабостью, психическими изменениями, потерей памяти, сердечной недостаточностью.

Витамин В1 в таблетках применяется при лечении его дефицита, если недостаток тиамина клинически доказан и не может быть исправлен целевой диетой.

Витамин назначается определённым группам людей:

• Пожилые люди. Возможные причины включают низкое потребление пищи, сочетание хронических заболеваний, одновременный прием нескольких лекарств и низкую абсорбцию тиамина как естественного результата старения.
• Пациенты с диабетом. Низкие уровни тиамина могут быть связаны с увеличением клиренса тиамина почками.
• Люди с алкогольной зависимостью. У 80% людей с хроническим алкоголизмом развивается дефицит тиамина, поскольку этанол снижает желудочно-кишечную абсорбцию вещества, запасы тиамина в печени. Кроме того, люди, страдающие алкоголизмом, имеют тенденцию к недостаточному потреблению основных питательных веществ.
• Пациенты с ВИЧ / СПИДом. Больные имеют повышенный риск дефицита тиамина и его последствий, включая синдром бери-бери и синдрома Вернике-Корсакова. Связь между дефицитом витамина В1 и заболеваниями нередко выражена недоеданием в результате катаболического состояния, вызванного болезнями.
• Люди, которые подверглись бариатрической хирургии. Около половины этих пациентов испытывали длительные неврологические нарушения. Добавки с питательными микроэлементами, включающие тиамин, почти всегда рекомендуются пациентам после операции, чтобы избежать дефицита витамина.

Противопоказания

Лекарство принимать не следует людям, имеющим индивидуальную непереносимость тиамина или одного из вспомогательных ингредиентов. При энцефалопатии Вернике препарат назначают с осторожностью. Женщинам в период предменопаузы и после её наступления также с осторожностью следует использовать лекарство.

С какого возраста можно применять препарат?

Витамин В1 назначается после 14 лет, но в некоторых случаях врачи рекомендуют его для приёма и раньше.

Недостаток витамина у детей проявляется так же, как и у взрослых: снижением памяти, дистрофией. Дефицит чаще носит экзогенный характер, когда человек мало получает его с пищей. Развитие дефицита под воздействием эндогенных причин (тиреотоксикоза, курения в подростковом возрасте, заболеваний органов пищеварительного тракта) происходит намного реже.

Иногда встречается дефицит витамина В1 врожденный, генетически обусловленный.

Инструкция по применению таблеток, дозировка

Если врач не назначил другие дозы, то препарат принимают 1 раз в день по 1 таблетке, запивая небольшим количеством воды.  Профилактическая доза состоит также из 1 таблетки в день. Увеличение дозы рекомендуется в редких случаях.

Продолжительность приёма зависит от недостатка витамина в организме и назначения врача. Обычный курс составляет 1 месяц.

Ежедневная доза 50-100 мг часто принимается в качестве профилактической добавки. Несмотря на то, что тиамин безопасен в этих дозах, следует поговорить с врачом, прежде чем принимать любое количество. Лучшим вариантом будет добавка тиамина в качестве пищевых продуктов.

Детям назначается курсовое лечение. В возрасте до 3 лет они принимают дозу в 5 мг через день. От 3 до 8 лет доза увеличивается до 5 мг трижды в день, через сутки. Курсовой цикл лечения составляет 15–25 дней.

Побочные действия

Таблетки тиамина относительно безопасны. Было зарегистрировано мало случаев аллергических реакций после продолжительного приёма. Суточная доза в объеме 1,4 мг считается безопасной для беременных и кормящих женщин.

Побочные явления возникают редко:

• высыпания на коже;
• повышенная потливость;
• тахикардия;
• кожный зуд.

Витамин В1 в таблетках следует прекратить принимать при появлении неприятных симптомов.

Передозировка

Случаи передозировки в медицине не описаны. При появлении дискомфорта назначается лечение согласно симптомам.

Особые указания

Определенные пищевые привычки мешают усвоению тиамина и нере6дко приводят к его дефициту:

• Частое употребление напитков с кофеином (чая, кофе), препятствует усвоению тиамина.
• Алкоголь, особенно вина, затрудняет всасывание витамина.
• Диета, состоящая из сырых морепродуктов, усложняет усвоение витамина В1. Обработанные термически морепродукты не оказывают негативного влияния на тиамин, поскольку высокая температура разрушает химические вещества, препятствующие его усвоению.

Препарат в период беременности назначают в том случае, если правильная диета не принесла пользы. Дозы назначаются и рассчитываются врачом. При лактации следует учитывать, что витамин В1 переходит в грудное молоко.

Лекарственное взаимодействие

Хотя известно, что тиамин взаимодействует со многими лекарствами, некоторые оказывают неблагоприятное воздействие на уровень всасывания тиамина.

Витамин В1 нестабилен в щелочном, нейтральном растворе, не рекомендуется применять его с карбонатами, цитратами, препаратами меди.

Сроки, условия продажи и хранения

Лекарственный препарат желательно хранить в недоступном для детей месте. Таблетки следует предохранять от влаги, держать при комнатной температуре не выше +25˚С. Позже срока годности, указанном на упаковке, его применять нельзя. Препарат доступен в свободной продаже.

Цена

Препараты, произведенные разными фирмами, имеют различные цены:

• Стоимость препарата от фирмы Ratiopharm GmbH, состоящей из 100 таблеток, составляет 1 тыс. 400 руб.
• Таблетки, произведенные в США, 90 шт., стоят 700 руб.
• Капсулы, произведенные в России фирмой Благомин, стоят от 150 руб.
• Витамины В1, от фирмы Солгар, содержащие 100 капсул, стоят 960 руб.

  Самый дорогой витамин В1 в таблетках производит американская компания Солгар

Частое употребление сахара, алкоголя, табака истощает запасы тиамина в организме. Восполнить его поможет витамин в таблетки В1. Он необходимы для укрепления сердечно-сосудистой, эндокринной системы, нормальной работы всех клеток организма. Витаминный препарат повышает устойчивость к инфекционным заболеваниям.

Видео о тиамине

Про витамин Б1 и его дефицит: