Витамин д до какого возраста давать комаровский
На дворе 21 век, а знание витамина D в России, в отличие от стран Европы и Америки, до сих пор находится на уровне середины 20 века. Ассоциации, которые чаще всего возникают при упоминании Витамина D — это «рахит», «солнце», «полезно для костей и зубов».
Cреди педиатров и мам до сих пор принято считать, что витамин D необходим ребенку только до года, ну максимум до двух. И даже до этого возраста очень распространена «самодеятельность»: мама посмотрела в окно: солнце есть – витамин D не дает, солнца нет – дает. Ну и как следствие, летом витамин D просто отменяют.
Давайте рассмотрим самые распространенные заблуждения о витамине D и выясним, какое значение этот витамин имеет для организма человека на самом деле.
Миф №1 «Летом витамин D можно не давать»
Самый распространенный миф о витамине D: зачем давать его летом, если основной источник этого вещества — солнце, а когда как не летом мы проводим огромное количество времени на солнце? Безусловно, доля правды здесь присутствует: действительно, солнечные лучи являются основным источником витамина D. Однако количества солнца, которое мы получаем (даже если мы живем в регионах с наибольшим числом солнечных дней), недостаточно для поддержания в организме необходимого уровня витамина D. Почему?
ФАКТ 1: Витамин D вырабатывается только под воздействием солнечных лучей определенной длины, а именно 280-315 нм, которые на территории РФ достигают поверхности Земли в промежуток времени с 11:00 до 14:00. Т.е. в то время, когда большинство детей обедает и спит. Ориентир, если длина вашей тени длиннее роста — витамин D уже не вырабатывается.
ФАКТ 2: Полная облачность уменьшает УФ-воздействие на 50%, смог снижает его на 60% 1.
ФАКТ 3: УФ-излучение не проникает через стекло, поэтому воздействие солнечного света в помещении через окно не способствует образованию витамина D 2. УФ–лучи в солярии не вызывают выработки витамина D в коже.
ФАКТ 4: Несмотря на важность солнца для синтеза витамина D, УФ-излучение является канцерогенным фактором, способным вызвать около 1,5 млн видов рака кожи. Например, ежегодно в Соединенных Штатах регистрируется примерно 8000 случаев смертей от метастатической меланомы 3. Поэтому важно пользоваться солнцезащитными кремами.
ФАКТ 5: При этом солнцезащитные крема с фактором защиты от солнца (SPF) 8 и более блокируют витамин D-образование 4.
Эксперты рекомендуют не прекращать прием витамина D в летние месяцы, а уменьшить дозу в 2 раза, особенно если Вы остаетесь с ребенком в городе5.
Миф №2 «Витамин D нужен только для костей и зубов»
В настоящее время в мире наблюдается значительная эволюция знаний о витамине D. Как показали многочисленные исследования, это не витамин в классическом понимании этого термина, а прегормон, который превращается в организме в активные метаболиты. Роль метаболитов витамина D не ограничивается только регуляцией фосфорно-кальциевого обмена.
ФАКТ 1: Установлено, что специфические рецепторы к витамину D (Vitamin-D-receptor – VDR) есть почти в каждой клетке человеческого организма 6,7.
ФАКТ 2: Установлено, что низкий уровень обеспеченности витамином D ассоциирован с риском развития инфекционных (острые респираторные вирусные инфекции, туберкулез), сердечно-сосудистых (артериальная гипертензия, сердечная недостаточность), хронических воспалительных (болезнь Крона, целиакия), аллергических (бронхиальная астма), аутоиммунных (рассеянный склероз, сахарный диабет 1-го типа, псориаз) и различных неопластических заболеваний (рак молочной железы, рак прямой кишки, рак простаты) 8-16.
Миф №3 «Витамин D после 1 года можно не принимать»
Считается, что после года организм ребенка уже более или менее сформировался, поддерживать его столь тщательно не нужно и в витамине D – необходимости нет. Это большое заблуждение.
ФАКТ 1: По данным исследования17, если у детей первого года жизни достаточно неплохие показатели уровня витамина D, то на втором году распространенность дефицита резко возрастает, а дальше ситуация продолжает ухудшаться. Такая негативная тенденция связана с тем, что дети более старшего возраста просто-напросто прекращают принимать препараты витамина D18.
ФАКТ 2: В последние 10 лет появились данные о том, что истоки остеопороза лежат в детском и подростковом возрасте. Накопление кальция в костях скелета является необходимым условием для увеличения (роста) костей. Так, с 5 до 16 лет костная минеральная плотность (BMD) возрастает в 3 раза, а с 10 до 16 лет – на 34,6–39,7%. Поэтому в эти периоды очень важно обеспечивать детей кальцием и витамином D, без которого он не усваивается18.
Восполнение дефицита витамина D
Мы уже выяснили, что солнечных лучей для восполнения недостатка витамина D в организме недостаточно. Тогда возникает следующий вопрос: где же взять этот жизненно необходимый витамин? Компенсация «солнечного» витамина должна осуществляться прежде всего за счет приема специальных препаратов витамина D.
Будучи жирорастворимым, витамин D усваивается в тонком кишечнике только после того как провзаимодействует там с желчью, т.е. произойдет его мицеллирование. У детей раннего возраста, у пожилых, у пациентов с нарушениями пищеварения, а также у людей соблюдающих диеты с ограничением жирных продуктов – выработка желчи снижена. Поэтому для них предпочтительна водная форма витамина D – в которой он уже мицеллирован и находится в готовой для усвоения форме.
В России такая инновационная форма витамина D зарегистрирована под торговым наименованием АкваДетрим®. В состав 1 мл раствора АкваДетрима ® входит 15000 МЕ вит Д (т.е. 500 МЕ в одной капле). Препарат обеспечивает хорошую степень всасывания с минимально зависимостью от состава диеты, приема других лекарственных средств и состояния организма в целом.
- Mattila PH, Piironen VI, Uusi—Rauva EJ, Koivistoinen PE. Vitamin D contents in edible mushrooms. J. Agric. Food Chem. 1994;42: 2449–2453.
- Garland CF, Gorham ED, Mohr SB, Garland FC. Vitamin D for cancer prevention: global perspective. Ann. Epidemiol. 2009; 19: 468–483.1. Holick MF. Variations in 25-hydroxyvitamin D assay results. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2005; 90 (5): 210.
- International Agency for Research on Cancer Working Group on ultraviolet (UV) light and skin cancer, 2006.
- Wolpowitz D, Gilchrest BA. The vitamin D questions:how much do you need and how should you get it? J. Am. Acad. Dermatol. 2006; 54: 301–317.
- ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ ПЕДИАТРУ О ВИТАМИНЕ D: НОВЫЕ ДАННЫЕ О ДИАГНОСТИКЕ И КОРРЕКЦИИ ЕГО НЕДОСТАТОЧНОСТИ В ОРГАНИЗМЕ (ЧАСТЬ 3) ПЕДИАТРИЯ/2015/Том 94/№ 6
- Holick MF. Vitamin D deficiency. N. Engl. J. Med.2007; 357: 266–281.
- Quesada J.M. Insuficiencia de calcifediol. Implicacionespara la salud. Drugs of Today. 2009; 45 (Suppl. A): 1–31.
- Liu PT, Stenger S, Li H, et al. Toll-like receptor triggering of a vitamin D mediated human antimicrobial response. Science. 2006; 311: 1770–1773.
- Forman JP, Giovannucci E, Holmes MD, et al. Plasma 25-hydroxyvitamin D levels and risk of incident hypertension. Hypertension. 2007; 49: 1063–1069.
- Arnson Y, Amital H, Shoenfeld Y. Vitamin D and autoimmunity: new aetiological and therapeutic considerations. Ann. Rheum. Dis. 2007; 66: 1137–1142.
- Pilz S, Mаrz W, Wellnitz B, et al. Association of vitamin D deficiency with heart failure and sudden cardiac death in a large cross-sectional study of patients referred for coronary angiography. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2008; 93: 3927–3935.
- Giovannucci E, Liu Y, Hollis BW, et al. 25-hydroxyvitamin D and risk of myocardial infarction in men: A prospective study. Arch. Intern. Med. 2008; 168: 1174–1180.
- Dobnig H, Pilz S, Scharnagl H, et al. Independent association of low serum 25-hydroxyvitamin D and 1,25-dihydroxyvitamin d levels with all-cause and cardiovascular mortality. Arch. Intern. Med. 2008; 168: 1340–1349.
- Danescu LG, Levy S, Levy J. Vitamin D and diabetes mellitus. Endocrine. 2009; 35: 11–17.
- Kendrick J, Targher G, Smits G, Chonchol M. 25-hydroxyvitamin D deficiency is independently associated with cardiovascular disease in the Third National Health and Nutrition Examination Survey. Atherosclerosis. 2009; 205: 255–260.
- Ginde AA, Scragg R, Schwartz RS, Camargo CA. Jr. Prospective study of serum 25-hydroxyvitamin d level, cardiovascular disease mortality, and all-cause mortality in older U.S. Adults. Am. Geriatr. Soc. 2009; 57: 1595–1603.
- РЕЗУЛЬТАТЫ МНОГОЦЕНТРОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ «РОДНИЧОК» ПО ИЗУЧЕНИЮ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ВИТАМИНА D У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА В РОССИИ (ноябрь 2013-октябрь 2014гг. )
НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ВИТАМИНА D У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА В РОССИИ (РЕЗУЛЬТАТЫ МНОГОЦЕНТРОВОГО ИССЛЕДОВАНИЯ – ЗИМА 2013–2014 гг.) ПЕДИАТРИЯ/2014/Том 93/№2
На правах рекламы
опубликовано 16/05/2016 17:14
обновлено 13/12/2017
— Витамины
Источник
Галина, здравствуйте! Лимонный сок детям до года давать не следует. Не забывайте, что ребенок получает витамин Д в составе смеси — 1 капля в день — это много, будет передозировка. Прямой связи с едой (время приема) витамин Д не имеет. Комаровский Евгений Олегович
[Письмо]
Здравствуйте ещё раз. Как же мне тогда быть? Сколько давать или заменить чем нибудь другим? Затылок то лысоват, что-то делать надо? Галина
[Ответ доктора]
Галина, здравствуйте! Для того чтобы окончательно расставить точки над «i», приведу Вам две цитаты из учебников по педиатрии.
1. Американский учебник — практическое руководство, написанное коллективом детской клиники Бостона. В скобках курсивом мои пояснения.
________________________________
РАХИТ.
Этиология (причины болезни). Дефицит витамина D может быть обусловлен недостаточным поступлением витамина с пищей — вегетарианцы, дети на естественном вскармливании или на полном парентеральном питании (парентеральное питание — питание, минуя кишечник — внутривенное введение специальных смесей). Кроме этого дефицит D может быть следствием заболеваний почек, нарушений всасывания, приема противосудорожных препаратов.
_____________________________________
Обратите внимание — американцы даже не могут себе представить, что у ребенка на искусственном вскармливании может иметь место дефицит витамина D — никто в США не додумается в 21 веке кормить дитя разведенным коровьим молоком — кормить, разумеется, будут адаптированными смесями, следовательно, дитя получит необходимое для профилактики рахита количество витамина D.
2. Наш учебник под названием «Детские болезни» для студентов педиатрических факультетов мед. институтов. (я, кстати, по этому учебнику учился).
____________________________________
РАХИТ.
К л и н и к а. Начальный период рахита диагностируется у детей в возрасте 4-5 недель, чаще 2-3 месяцев… Первые проявления заболевания характеризуются изменениями со стороны нервной системы: беспокойство, тревожный неглубокий сон. Появляются изменения со стороны вегетативной части нервной системы — повышенная потливость, особенно головы, вазомоторная возбудимость и гиперестезия. Дети второго полугодия жизни становятся пугливыми (боятся чужих, вздрагивают от стука дверей, упавшего предмета). Из-за повышенной потливости появляется потница, зуд кожи. Ребенок, беспокойно ворочаясь на подушке, стирает волосы на затылке, появляется облысение….
_____________________________________
Для человека хоть в какой-то степени знакомого с понятием логики, приведенного описания достаточно. Но позволю себе комментарии. Именно так нас учили. Заучиванию симптомов. Если ребенок вздрагивает от стука двери — так это рахит!!! А сколько взрослых вздрагивает — одни рахиты кругом… А не кажется ли Вам, что перегрев более частая причина потливости, чем рахит? Если дитя мечется в кровати и стирает себе волосы на затылке, вопросов нет. Но если у нормального дитя затылок, как Вы пишите, лысоват — так что ж теперь кормить его витамином Д и кричать о рахите только потому, что участковый педиатр про лысый затылок запомнил, а про подушку нет? Что же Вам делать? Думаю, что разумная взрослая женщина может найти огромное количество занятий — любовь, книги, работа по дому, прогулки и т.п. Советую лишь исключить тему рахита из сферы Ваших интересов. Если уж не получилось кормить грудью, но получилось кормить адаптированной смесью — так рахит в подобной ситуации явление теоретическое, практический врач, понимающий значение симптомов, никогда не сможет обнаружить рахит у ребенка, получающего качественную адаптированную молочную смесь. Всего доброго. Комаровский Евгений Олегович
— Комаровский Е. О.
Источник
Мой малыш родился 5-месяцев назад и я хочу поделится той инфой о рахите и витамине D, которой мне не хватало самой.
Итак, что имеем. Родились в июне. Полностью на ГВ. Витамин D (аквадетрим) принимали по 1 капле с месяца. Гуляли часто, иногда по 4 часа. К 2 мес. ужасно мучились с животом, гулять стали реже. Да и в коляске ребенку не нравилось. В сентябре на плановом осмотре назначили дозу 1000 ME витамина D (2 капли аквадетрима). Мы послушно его принимали.
На тот момент ребенок уже спал катастрофически мало. Но мы связывали это с болями в животе. Мало спал — это по 2-2,5 ч. днем урывками по 15-20 мин. В интернете я находила разную информацию. В итоге поняла, что у многих деток такая же ситуация со сном. Педиатр на мои вопросы о сне отмалчивалась или переводила разговор на другую тему.
В 3,5 мес. у ребенка продолжаются жуткие боли в животе. Самостоятельно сдаем анализы на дисбак, копрограмму, углеводы. С этими анализами обращаемся к платному педиатру. Она разъясняет нам анализы, ставит диагноз, прописывает лечение.
И ставит под вопросом диагноз рахит. Замечает потные руки и ноги, голова вся лысая, не спит днем и плохо спит ночью. Якобы у ребенка на фоне дисбиоза и лактазной недостаточности может не усваиваться витамин D. Предлагает сдать пробу Сулковича и после пропивать по 1500 ME витамина D и/или кальций D3.
Надо сказать, мы решили не сдавать пробу (я почитала, что анализ неинформативен и субъективен) и дали ребенку прописанную врачом дозу. И начался ад… Ребенок днем не спал целый день. С 6 утра и до 10 вечера. Мы даже вызвали скорую. Но потом отменили вызов. На второй и третий день ситуация повторилась. Я звоню врачу и спрашиваю, в чем может быть дело. Мне врач объясняет, что при рахите происходят серьезные изменения в нервной системе и надо бы обратиться к неврологу за консультацией.
Но ведь три дня назад никаких таких изменений не было. Худо-бедно ребенок спал…
Ищу информацию в интернете. И вот, что нахожу:
1. Витамин Д может накапливаться и вызвать передозировку. Особенно водный раствор, потому что усваивается лучше масляного. Один из признаков передоза повышенная возбудимость и отсутствие сна.
2. Передозировка витамином может возникнуть даже от маленьких доз. Не говоря о тех лошадиных дозах, которые назначают детям.
3. Суточная доза витамина D 400-500 ME. Профилактическая доза 1000 ME. Назначение дозы выше все-таки должно подтверждаться анализами. Профилактическая доза не лечит рахит! При лечении доза подбирается исходя из данных анализа на содержании в крови витамина D.
4. Конкретно на Аквадетрим может быть аллергия. Кто-то заменяет Вигантолом или препаратами с айхерба и все приходит в норму. А бывает так, что аллергия проявляется на любой препарат.
5. Витамин D пьют в утренние часы, он бодрит.
6. Дети на ИВ уже получают дневную дозу из смеси. Загляните в состав. Если педиатр назначает дополнительный прием, надо уточнять по какой причине. Просто так не увеличивают, нужны анализы.
7. Передозировка витамина так же опасна, как и серьезный дефицит. Ударные дозы витамина Д на протяжении длительного времени могут вызвать выраженное кальцинирование кровеносных сосудов.
8. Малыши еще в утробе запасаются витамином Д (природа страхует на всякий случай). Этого депо им хватает на первые месяцы.
9. Последние исследования показали, что этот витамин в небольшом количестве передается от матери с грудным молоком. Нам, например, педиатр сказала, что не передается.
10. Для поддержания витамина на должном уровне достаточно гулять в солнечные часы 2ч. в неделю.
11. Диагноз рахит не ставят по потным ручкам/ножкам/головам и лысой головке. Потные конечности результат либо жары в помещении, либо особенности работы вегето-сосудистой системы.
Решаюсь отменить конкретно аквадетрим и перейти на минисан (финский препарат, масляная форма). Даю ребенку такую же дозировку (1500 ME), все повторяется на третий день. Делаю перерыв в неделю. Даю дозу поменьше. Изменений нет, ребенок не спит в эти дни. И я решаю отменить витамин Д.
Педиатр же выписал еще кальций Д3. Хорошо, перед покупкой я шерстю в интернете. Натыкаюсь на статьи Комаровского о кальции, рахите и витамине Д.
Комаровский рекомендует при плохом сне и гипервозбудимости отменить витамин Д на месяц. Вместо него подавать кальций.
Мы купили ребенку кальций Д3 компливит. Ребенок пил с удовольствием. Через 2 дня наш сон нормализовался. Вырубался на груди или на руках за 5 мин. Это был прогресс! Через неделю приема проходит потливость рук, ног и головы. Стали расти волосы на голове.
Пока ребенок пьет кальций, я продолжаю читать обсуждения на форумах (больная голова покоя не дает). Боже, там целый раздрайв:
1. Отменили вит.Д, стали давать курс кальция. Сон пришел в норму, все хорошо. Живы-здоровы.
2.Кальций давать нельзя без серьезных показаний. Это вселенское/химическое/медицинское зло. Откладывается во всем что можно. Или не усваивается вовсе.
3. Витамин Д вообще не давали. Гуляли не каждый день. Все хорошо. Никакого рахита нет.
4. Выявили дисбактериоз/аллергию/лактазную недостаточность — витамин плохо усваивался, как следствие рахитоподобное состояние.
Что я могу сказать, это жесть, конечно. Моя мнительность не давала мне покоя. И я решилась сдать витамин Д и кальций из вены. Долго взвешивала все за и против. Все-таки для грудничка это огромный стресс. На время сдачи анализов ребенок пил компливит кальций Д3 12 дней.
Результаты такие:
Кальций ионизированный — 1.36 + ммоль/л при норме: 1.12 — 1.30
Витамин D — 56.7 нг/мл при
<10.0 нг/мл — дефицит
10.0 — 30.0 нг/мл — недостаток
30.0 — 100.0 нг/мл — норма
>100.0 нг/мл — возможен токсический эффект
В идеале надо было сдать еще и фосфор. Но медсестра сказала, что у маленького столько крови не соберем.
По результатам сделала вывод: наша доза витамина Д 50-100 ME. В таком количестве переносим нормально и нет недостатка. Плюс прогулки и грудное молоко (я сама пью мультивитамины и рыбий жир, в которых есть вит.Д). Кальций усваивается хорошо, доп.прием вызывает небольшую передозировку. Допьем курс и пока повторять не будем.
Выводы мои такие:
*Комаровский оказался прав. Это подтверждают лабораторные анализы.
*Рахит подозревают чуть ли не у всех, но на практике это достаточно редкое заболевание.
*Не спешите увеличивать дозу до 1000 ME. Даже профилактическая доза должна быть обоснована врачом
*Поставили диагноз рахит и сходите с ума? Вы такая же мнительная мама? Найдите в городе лабораторию, которая работает с грудничками. И сдайте анализы:
Фосфор в сыворотке
Кальций ионизированный
Витамин D, 25-гидрокси (кальциферол)
Результаты косвенно укажут на развитие болезни. Проба Сулковича больше похожа на гадание по кофейной гуще. После нее у вас вопросов будет еще больше.
Все, что здесь написано, исключительно мое личное мнение и в любом случае я рекомендую проконсультироваться со специалистом.
Источник
Нужно ли давать витамин д новорожденному
Нам в поликлинике нам сказалала с 1,5 месяцев давать ребенку витамин Д для профилактик рахита.
Так вот, Комаровский пишет и говорит о том, что рахит-это явление крайне редкое и проыилактика его безмыслена.
Вот сижу и гадаю, покупать- не покупать? Вроде зима на носу, солнамнышка совсем не скоро дождемся.
Посоветуйте, давать ли этот волшебный витамин или нет!
пы.сы. Спасибо всем откликнувшимся
проконсультировалась еще с одним знающим и проверенным врачем и решила все таки давать. Со вчерашнего дня капаем Аквадетрим по одной капельке.
Комментарии
СмоÑÑиÑе Ñакже
- ÐÑжно ли даваÑÑ ÑÐµÐ±ÐµÐ½ÐºÑ Ð²Ð¸Ñамин Ð?
Ðам в поликлинике нам Ñказалала Ñ 1,5 меÑÑÑев даваÑÑ ÑÐµÐ±ÐµÐ½ÐºÑ Ð²Ð¸Ñамин Ð Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑоÑилакÑик ÑÐ°Ñ Ð¸Ñа.
Так воÑ, ÐомаÑовÑкий пиÑÐµÑ Ð¸ говоÑÐ¸Ñ Ð¾ Ñом, ÑÑо ÑÐ°Ñ Ð¸Ñ-ÑÑо Ñвление кÑайне Ñедкое и пÑоÑилакÑика его безмÑÑлена.
ÐÐ¾Ñ ÑÐ¸Ð¶Ñ Ð¸… - ÐÑжно ли даваÑÑ Ð´Ð»Ñ Ð¿ÑоÑилакÑики виÑамин Ð
ÐÑеÑа бÑли Ñ Ð¿ÐµÐ´Ð¸Ð°ÑÑа. Тк Ð¼Ñ Ð½Ð°Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼ÑÑ Ð½Ð° ÐÐ Ñ Ð¿ÐµÑеÑÑала даваÑÑ Ð²Ð¸Ñамин Ð. ÐÑ ÑÑиÑÐ°Ñ Ñам его доÑÑаÑоÑно и ÑÑÑоÑнÑÑ Ð½Ð¾ÑÐ¼Ñ Ð¾Ð½Ð° полÑÑаеÑ. Ð ÑÑÑ Ð¶Ðµ Ñ Ð²ÐµÐ»Ð¸ÐºÐ¾Ð³Ð¾ и могÑÑего ÐомаÑовÑкого наÑла https://www.babyblog.ru/komarovskiy/video/2/27
Сказала… - ÐаваÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ не даваÑÑ ÐиÑамин Ð?
ÐевоÑки,помогиÑе кÑо ÑÑалкивалÑÑ Ñ Ñакой пÑоблемой ,как виÑамин Ð!!!
ЧÑо имеем:РебÑнок без недели 7 меÑ.,ÑодилиÑÑ Ð²ÐµÑной(май),живÑм загоÑодом,поÑÑÐ¾Ð¼Ñ Ð´Ð¾ ноÑбÑÑ ÑÑÐ¾Ñ «ÑÑдо»Ð²Ð¸Ñамин не давала.У Ð½Ð°Ñ Ð¼Ð°Ð»ÐµÐ½Ñкий ÑодниÑок,невÑолог Ñказала ÑокÑаÑиÑÑ Ð¿ÑиÑм виÑамина Ð,но Ñ ÐµÐ³Ð¾ еÑÑ Ð´Ð°Ð¶Ðµ… - ÐÑжно ли даваÑÑ Ð²Ð¸Ñамин Рна ÐÐ
Ðам 7,5 меÑÑÑев и ÑолÑко ÑеÑÐ°Ñ Ð·Ð°Ð´ÑалаÑÑ Ð²Ð¾Ð¿ÑоÑом , а надо ли даваÑÑ Ð²Ð¸Ñамин Ð ?девоÑки Ð²Ñ Ð´Ð°ÑÑе дополниÑелÑно к ÑмеÑи? Я вÑе ÑÑо вÑÐµÐ¼Ñ Ð´Ð°Ð²Ð°Ð»Ð° аквадеÑÑим , но ÑÑÑекÑа оÑобо не Ð²Ð¸Ð¶Ñ . ÐÑбов…
- Ðак долго даваÑÑ ÑÐµÐ±ÐµÐ½ÐºÑ Ð²Ð¸Ñамин Ð?
ÐобÑÑй денÑ! Ðо какого возÑаÑÑа ÑÐµÐ±ÐµÐ½ÐºÑ Ð½Ñжно оÑенÑÑ-зимой даваÑÑ Ð²Ð¸Ñамин Ð? ÐожеÑ, Ñ Ð½Ð°Ñ Ð½Ð° него аллеÑгиÑ?))) СейÑÐ°Ñ Ð½Ð°Ð¼ год и пÑÑÑ, педиаÑÑ Ð³Ð¾Ð²Ð¾Ñил даваÑÑ Ð´Ð¾ 3 леÑ, а еÑли не даваÑÑ, возможно ли ÑазвиÑие ÑÐ°Ñ Ð¸Ñа…
- ÐиÑÐ°Ð¼Ð¸Ð½Ñ Ð´Ð»Ñ Ñебенка, даваÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ неÑ?
Ðам 2,5 вÑÐ°Ñ Ð¿Ð¾ÑовеÑовала подаваÑÑ Ð²Ð¸ÑÐ°Ð¼Ð¸Ð½Ñ ÐлÑÐ°Ð²Ð¸Ñ Ð² поÑоÑоÑÐºÐ°Ñ , Ñак как за меÑÑÑ Ð´Ð²Ð° Ñаза бÑл бÑÐ¾Ð½Ñ Ð¸Ñ, леÑилиÑÑ Ñ Ð°Ð½ÑибиоÑиками. СейÑÐ°Ñ ÑÑн Ñ Ð¾Ð´Ð¸Ñ Ð² Ñад. ÐÑ Ð´Ð°ÐµÑе Ñвоим деÑкам виÑаминÑ, как дÑмаеÑе еÑÑÑ Ð»Ð¸ в…
- СÑÑгивание поÑле пÑиема виÑамина Ð — даваÑÑ Ð»Ð¸ повÑоÑно?
ÐÐ°Ñ Ð´Ð¾Ñке (4 меÑÑÑа) виÑамин Ð «ÐквадеÑÑим»(педиаÑÑ Ð¿Ð¾ÑÑавила диагноз — наÑалÑÐ½Ð°Ñ ÑÑÐ°Ð´Ð¸Ñ ÑÐ°Ñ Ð¸Ñа), но она иногда ÑÑÑгиваеÑ! ÐопÑÐ¾Ñ — как долго ÑÑваиваеÑÑÑ Ð²Ð¸Ñамин Ð? РеÑли поÑле его пÑиема, минÑÑ ÑеÑез 5-10 Ñебенок ÑÑÑгнÑл, нÑжно…
- нÑжно ли даваÑÑ Ð²Ð¸ÑаминÑ?
девоÑки!ÐÑ ÐºÑÑаем ÑмеÑÑ Ð½ÑÑÑилон 3 2-3 Ñаза в денÑ. Там еÑÑÑ Ð²Ð¸ÑаминÑ,но Ð²Ð¾Ñ Ð´ÑÐ¼Ð°Ñ Ñ Ð²Ð°ÑÐ°ÐµÑ Ð»Ð¸ ей? кÑÑаем бананÑ,Ñблоки,мандаÑинх но Ð²Ð¾Ñ Ð·Ð°Ð´ÑмалаÑÑ ÑÑÐ¾Ð¸Ñ Ð´Ð°Ð²Ð°ÑÑ Ð´Ð¾Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¸ÑелÑно?
- ÐаваÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ не даваÑÑ Ð²Ð¸Ñамин Ð?
ÐаÑÐµÐ¼Ñ ÑÑнÑле 3 меÑÑÑа, Ñже меÑÑÑ ÐºÐ°Ðº поÑÐµÐµÑ Ð²Ð¾ вÑÐµÐ¼Ñ ÐºÐ¾Ñмлений, Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ð²Ñ Ð²ÑкÑÑÑиваÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾, как и ноÑоÑки, впÑоÑем. РладоÑки поÑнÑе поÑÑоÑнно. ÐÐ°Ñ Ð´Ð²Ð° вÑаÑа наблÑдаеÑ. УÑаÑковÑй говоÑÐ¸Ñ Ð½ÐµÐ»ÑÐ·Ñ Ð´Ð°Ð²Ð°ÑÑ Ð²Ð¸Ñамин, поÑколÑÐºÑ ÑодниÑок маленÑкий, а…
- ÐабÑÐ²Ð°Ñ Ð´Ð°Ð²Ð°ÑÑ Ð²Ð¸Ñамин Ð
ÐамоÑки, Ñ ÑаÑÑо забÑÐ²Ð°Ñ Ð´Ð°ÑÑ Ð²Ð¸Ñамин Ð. Ðа ÑледÑÑÑий Ð´ÐµÐ½Ñ ÐºÐ°Ð¿Ð°Ñ 2 капли… У Ð½Ð°Ñ ÐквадеÑÑим. Ðак Ð²Ñ Ð´ÑмаеÑе, ниÑего? ÐÑо еÑе забÑÐ²Ð°ÐµÑ Ð´Ð°Ð²Ð°ÑÑ? ÐÑо ÑÑÑаÑно? ÐÑоÑÑиÑе за ÑÑмбÑÑ…
Источник