Витамин д для грудничков какой лучше масляный или водный раствор витамина д

Организм ребенка после рождения активно запасается полезными веществами, которые поступают в его организм с молоком матери. Для крохи важны не только белки, жиры и углеводы, но и микроэлементы. Особенную потребность организм грудничка испытывает в витаминах. В большинстве случаев с молоком матери малышу попадает достаточное их количество, но витамином Д (D), мать не может обеспечить малыша в полном объеме. Роль этого витамина чрезвычайно важна для развития крохи, поэтому педиатры с первых посещений новорожденного акцентируют внимание на необходимости его дополнительного приема.

Что такое витамин Д?

Витамин Д представлен в нескольких формах, которые объединяют в единое название — кальциферолы. Существует две взаимозаменяемые его разновидности — Д2 (эргокальциферол) и Д3 (холекальциферол). Солнечный свет способен обеспечить организм только витамином Д3, в то время как пища является источником обеих форм.

Витамина Д может быть недостаточно, если ребенок недоношенный, или рожденный в осенне-зимний период. Вполне понятно, что такие детки меньше пребывают под солнечными лучами, поэтому их организм находится в зоне риска. Такая теория долгое время была неоспоримой, однако современная медицина шагнула далеко вперед и врачи считают, что проблема не в этом. То количество витамина Д, которое образуется в коже, ничтожно мало, а вот дефицит витамина в продуктах питания, которые кушает кормящая мама, может существенным образом влиять на объемы его поступления в организм малыша. Поэтому врачи на начальном этапе развития ребенка советуют безопасные терапевтические дозы кальциферола всем грудничкам. При появлении тех или иных патологий доза витамина Д может корректироваться.

Для чего нужен этот витамин?

Как и все витамины, кальциферол выполняет несколько важных функций. В частности:

активно участвует в формировании костей, мышечных волокон и нейронов;
способствует укреплению иммунной системы организма;
может кумулировать кальций и фосфор в костной системе и зубах, обеспечивая тем самым их прочность;
препятствует росту злокачественных клеток.

Если уровень витамина Д в организме будет недостаточным, ребенку грозит рахит. При этом заболевании костная ткань отличается патологической мягкостью, неспособностью выдерживать нагрузки тела. Костные поры у детей с рахитом гораздо более крупные, в то время, как кости здоровых детей имеют микропористую структуру. Невозможность формирования костных трабекул (перегородок) и является прямым следствием недостаточности витамина Д в организме ребенка.

Симптомы нехватки витамина Д:

позднее закрывается родничок;
ручки и ножки искривляются;
появляется сутулость в позвоночном столбе;
меняется форма черепа;
челюсть приобретает некрасивые очертания;
в дальнейшем проявляются признаки задержки умственного развития.

Видео Комаровский о витамине Д для грудничков

Симптомы передозировки витамина Д или аллергия?

Опасен не только недостаток витамина Д, но и его избыток (гипервитаминоз). К слову сказать, данное состояние встречается довольно редко и появляется не от разовой передозировки препарата, а вследствие систематического ее превышения, рекомендованной врачом при лечении или профилактике рахита. Достаточно давать малышу повышенное количество витамина Д в течение 2-3 недель, чтобы это привело к выраженной картине его передозировки, а уже через 6-8 месяцев интоксикация перейдет в хроническую форму. Также гипервитаминоз наблюдается при индивидуальной повышенной чувствительности к витамину Д, которая часто развивается если во время беременности женщина вела его прием. У таких детей возможна реакция даже на малые и умеренные количества витамина. Истинная аллергия на витамин Д встречается крайне редко, гораздо чаще внешние проявления на коже ребенка (зуд, высыпания, шелушение) признаки передозировки витамина Д, а не аллергии на него.

Основные симптомы передозировки, на которые следует обратить внимание это:

признаки общей интоксикации (вялость, плохой сон и аппетит, бледность);
подгузники ребенку приходится менять чаще, чем обычно из-за повышенного выделения мочи;
жидкости, которую выпивает ребенок, становится значительно больше, что может расцениваться матерью как голод у детей первых месяцев жизни;
если мать долгое время не может понять, что нужно ребенку и ограничивает потребление жидкости тем же объемом, что и раньше, это может привести к дегидратации организма, внешним признаком которой является сухость кожи, потеря ее эластичности;
появление обильных и частых срыгиваний, рвота;
снижение ежемесячных прибавок в весе;
преждевременное закрытие большого родничка;
запоры или расстройство кишечника.

Заподозрив передозировку витамина Д, врач обязательно порекомендует провести дополнительное обследование в виде анализов крови, так как в этом случае происходит повышение кальция в крови из-за плохой его связываемости в костях. Несвязанный кальций вместе с током крови поступает в сосуды сердца, почек. где начинается его отложение, что нарушает работу этих органов.

Анализы при передозировке витамина Д включают:

Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Определение содержания кальция и фосфора в сыворотке крови.
Определение кальция в моче (тест Сулковича).
Определение продуктов обмена витамина Д в плазме крови.

Дополнительное обследование в виде УЗИ или ЭКГ, консультация узких специалистов может потребоваться лишь в тяжелых случаях, чтобы выяснить насколько далеко зашел процесс.

Важно! Избежать передозировки витамина Д поможет его прием по строгим показаниям врача (желательно проконсультироваться у нескольких специалистов) и с соблюдением рекомендованной дозировки.

При незначительном недостатке витамина Д лучше отдать предпочтение продуктам, его содержащим (морская рыба, сыр, кисломолочные продукты), чем аптечным средствам и, конечно же, больше времени гулять с ребенком в солнечную погоду.

Содержание витамина Д в продуктах питания

Какой раствор витамина Д лучше: масляный или водный?

Несмотря на то, что витамин Д является часто назначаемым средством для детей и практически все мамочки дают витаминные препараты грудничкам, аптечная сеть совсем не изобилует средствами с витамином Д, которые можно назначать грудничкам. Среди всего разнообразия препаратов, включающих различные формы кальциферола, не так много средств показаны деткам с рождения.

Препараты витамина Д в зависимости от основы делятся на два вида:

масляная форма;
водная форма, содержащая мельчайшие жировые шарики, заключающие витамин.

Преимущества водной формы:

всасывается в 5 раз быстрее, достигая большей концентрации;
эффект от приема сохраняется в два раза дольше, чем от масляной формы;
высокая биодоступность;
хорошо усваивается вне зависимости от приема пищи;
эффект от приема препарата наступает быстрее;
удобная форма для дозирования.

За счет чего же достигается такой эффект? Все дело в том, что любой жир, попадая в пищеварительный тракт подвергается действию солей желчных кислот, которые разбивают его на отдельные жировые капли, создавая эмульсию. Благодаря этому обеспечивается доступ ферментов к жиру и его дальнейшее расщепление. Таким образом, если витамин Д поступает в организм в масляной форме, то препарату необходимо пройти эту стадию прежде чем он усвоится, а если в водной форме (правильнее сказать мицеллярной), то усвоение начинается гораздо быстрее. Водная форма витамина Д назначается деткам, родившимся раньше срока. Их желудочно-кишечный тракт образует недостаточно специальных веществ для расщепления витамина в жирной среде (в молоке матери), поэтому таким пациентам показан исключительно водный раствор витамина Д.

Некоторые из преимуществ водной формы одновременно имеют и отрицательные стороны:

способность организма усваивать витамин Д из данных препаратов, выше, что повышает риск передозировки при несоблюдении инструкции или при неадекватном лечении;
водные формы содержат много вспомогательных веществ, которые могут вызвать индивидуальную непереносимость.

Важно! Если действительно существуют серьезные основания для назначения витамина Д, то для коррекции в максимально короткие сроки и при условии хорошей переносимости, лучше отдать предпочтение водной форме.

Какой лекарственный препарат витамина Д лучше выбрать для грудничка

Рассмотрим наиболее популярные препараты, которые часто назначаются врачами. Их основным действующим веществом является холекальциферол (витамин Д3), препараты которого считаются более эффективными и современными по сравнению с эргокальциферолом (витамин Д2).

Аквадетрим — препарат витамина Д на водной основе

Средство применяют при дефиците витамина в организме, для лечения и профилактики рахита и других костных патологий (например, метаболические патологии). Противопоказаниями к применению является индивидуальная непереносимость компонентов препарата, гипервитаминоз. Препарат назначают детям с четвертой недели жизни. Это может быть препятствием у малышей младшего возраста, поэтому врачи в данном случае заменяют Аквадетрим на Вигантол и Витамин Д3, которые назначаются ранее (с десятого дня жизни). Препарат разводят в чайной ложке воды. Курс лечения составляет в среднем 1-1,5 месяца. В течение всего времени контролируются биохимические показатели крови. При необходимости педиатр назначает повторный курс с перерывом в неделю. Чтобы предупредить передозировку препарата, ни в коем случае не стоит увеличивать дозу, назначенную врачом. При появлении у ребенка судорог, тошноты, рвоты и других настораживающих симптомов препарат отменяют и консультируются у врача.

Препараты на масляной основе

Вигантол

Препарат также назначают деткам с дефицитом витамина Д для регуляции обмена в организме кальция и фосфатов. Кроме этого, Вигантол способен нормализовать деятельность паращитовидных желез. Средство всасывается в тонком кишечнике, накапливается в костях, печени, мышцах скелета, сердечной ткани, почках. Максимальное накопление происходит примерно через пять часов после приема. Метаболиты выводятся преимущественно с желчью. Препарат назначают для лечения рахита, с целью профилактики недостаточности кальциферолов в организме ребенка, а также при мальабсорбции, патологиях тонкого кишечника, гипокальциемии, остеопорозах различного происхождения. Противопоказаниями к назначению является избыток кальция, а также индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Капли разводят в чайной ложке молока или дают с другой жидкостью. Схема приема при рахите следующая – препарат назначают в первый и второй месяцы жизни, а затем на пятый и девятый месяцы. На втором году препарат дают профилактическими курсами в зимний период. Доза может корректироваться в зависимости от улучшений в биохимических показателях анализа крови малыша.

Витамин Д3

Выпускается в разнообразных дозировках, что очень удобно для применения. Кроме холекальциферола препарат содержит альфа-токоферол. Действие препарата аналогично Аквадетриму и Вигантолу. Терапия длится около двух месяцев, затем малышей переводят на профилактические дозировки.

Дозировка и цена лекарственных препаратов витамина Д3

Что из себя представляют финские витамины Д3

Кроме лекарственных препаратов есть БАДы (биологически активные добавки), содержащие витамин Д. Отличием их от лекарств является то, что они принимаются с целью профилактики, а не лечения. Кроме того, эффект их длится меньше, чем у лекарств. В них нет абсолютно никаких синтетических добавок. Чтобы сохранить препараты длительное время в них добавлен естественный антиокислитель — альфа-токоферола ацетат (витамин Е).

Есть мнение, что некоторые витамины Д финского производства гораздо лучше лекарственных препаратов, но это мнение ошибочно. Эти препараты зарегистрированы в России в качестве БАД или вовсе не включены в реестр свидетельств о государственной регистрации (Девисол). Поэтому если ребенку прописан лекарственный препарат витамина Д с лечебной целью, то при хорошей переносимости средства, БАДом его лучше не заменять.

Дозировка и цена витамина Д3 в форме БАД

Читайте также:

Витамины Мульти табс бэби для детей до года

Говоря о группе препаратов кальциферолов сложно выделить наилучшее средство. Все препараты одинакового хорошо помогают при недостаточности витамина Д у грудного ребенка, поэтому при грамотном и ответственном лечении избавиться от гипокальциемии можно при помощи любого из этих средств. Существенная разница может быть во времени назначения препарата и схеме лечения, однако только врач с учетом особенностей ребенка делает выбор препарата.

Некрасова Анастасия Михайловна

Врач-педиатр, детский кардиолог

Задать вопрос

Источник

Точной инструкции для родителей о том, какие витамины и в каких количествах нужны грудничку, нет, однако по некоторым признакам можно понять, что у ребенка наблюдается недостаток или избыток определенных веществ. Витамин Д – это жирорастворимое вещество, которое отвечает за всасывание кальция из кишечника в кровь и тем самым стимулирует нормальное развитие костной системы. Также он предотвращает чрезмерный выход кальция из организма.

Нужен ли витамин Д для грудничков

Витамин Д обязательно нужен новорожденному ребенку, поскольку без него костная система не будет развиваться правильно. Другой вопрос – как определить, что организму малыша не хватает этого компонента. Иногда витамина Д, который попадает в организм естественным путем, достаточно для нормального развития скелета, а иногда дополнительно необходимо давать его в виде безопасных медикаментов, назначенных врачом.

Витамин Д для грудничков можно получить от солнечных лучей

Показания к использованию витамина Д следующие:

Ребенок родился недоношенным. Как правило, такие дети испытывают дефицит многих веществ, в том числе витамина Д.
Местность, в которой проживает грудничок, не является солнечной. В норме витамин Д синтезируется под влиянием ультрафиолета. Если местность, в которой проживает семья, недостаточно солнечная, дополнительно ребенку необходимо давать витамин Д.
Редкие прогулки. Если по каким-либо причинам ребенок редко бывает на солнце, компенсировать дефицит витамина можно медикаментозными препаратами.

Если ребенок достаточно часто бывает на солнце, дополнительно снабжать его организм этим витамином не нужно: гипервитаминоз опасен так же, как и дефицит. Однако каждый ребенок индивидуален, поэтому назначать употребление медикаментов можно исключительно после консультации с врачом.

На самом деле, и в грудном молоке, и в искусственных смесях уже присутствует витамин Д. Но всем детям до года его нужно принимать обязательно, а в некоторых регионах, где мало солнца — и до двух лет. В случае любых сомнений не принимайте решение о приеме самостоятельно, посоветуйтесь с врачом.

Чем опасен недостаток витамина Д

При недостатке витамина Д у малыша развивается опасное заболевание – рахит. Оно характеризуется проблемами с опорно-двигательным аппаратом. Симптомы болезни:

судороги;
повышенная возбудимость, раздражительность;
отставание в развитии;
проблемы со сном;
выпадение волос;
избыточная потливость.

Если не начать своевременное лечение рахита, уже до 3 лет может возникнуть искривление костей, что в частых случаях является необратимым процессом.

Лечение рахита – это не только прием медикаментов. Также это курс сеансов массажа, правильное питание, гимнастика под контролем врача и постоянные прогулки на свежем воздухе.

Определив болезнь на ранней стадии, можно избежать ухудшения состояния ребенка. Главное – вовремя посетить поликлинику.

Дозировка вещества для младенцев

Верную дозировку витамина Д может назначить исключительно лечащий врач. Некоторым детям он либо вообще не нужен, так как им хватает естественных источников для его получения, либо нужен только в холодные сезоны.

Показания к применению витамина Д — дефицит определенных продуктов в рационе ребенка

Обычно, если витамин Д назначен ребенку до 1 года, срок применения составляет около 24 месяцев. Однако, если годовалый малыш чувствует себя хорошо, активно ходит, дополнительно медикаментозные препараты ему нужны далеко не всегда. Но даже в этом случае решение об их отмене принимает лечащий врач.

Инструкция к использованию препаратов

Если ребенок питается материнским молоком, лучше, чтобы витамин Д принимала мама. Препараты и способ их приема назначает лечащий врач. Если же младенец питается молочными смесями, витамин Д можно использовать в виде медикаментов следующих форм выпуска:

Водный раствор. В этих лекарствах витамин Д находится в такой форме, которая сразу же усваивается организмом младенца, поэтому их можно давать с первых месяцев жизни.
Масляный раствор. Это также эффективная форма выпуска, но она применима у детей немного старше – примерно от полугода, поскольку в более раннем возрасте может вызвать проблемы с пищеварением. Однако масляные растворы рекомендуют многие специалисты, если не видят смысла в приеме других препаратов – все индивидуально.
Спиртовый раствор. Такой препарат необходимо давать только в разбавленном виде и в строгом соответствии с инструкцией и рекомендациями врача.

Одновременно с назначением медикаментов врач обычно корректирует образ жизни и женщины, и ребенка.

Противопоказания к использованию препаратов

Витамин Д, как и любой другой препарат, имеет показания и противопоказания. Нельзя давать его ребенку в следующих случаях:

повышенное содержание кальция в крови;
передозировка витамина Д;
хронические патологии почек в стадии обострения;
саркоидоз;
туберкулез;
почечная недостаточность;
аллергия на один из компонентов средства;

В виде побочного явления после применения лекарств с содержанием витамина Д может возникнуть раннее зарастание родничков, в частности, у детей, у которых их параметры изначально были незначительными.

Передозировка вещества

Передозировка витамина Д так же опасна, как и его дефицит. При длительном или необдуманном приеме препарата могут возникать следующие симптомы:

потеря аппетита;
повышенная раздражительность;
снижение массы тела;
проблемы с пищеварением;
тошнота и рвота;
повышенная утомляемость и вялость;
нарушения сна;
сухость ротовой полости;
повышение температуры тела;
иногда – аллергические высыпания на теле.

При появлении таких симптомов обычно делают анализ мочи, по которому определяют повышение количества белка в организме. Параллельно могут назначить анализ крови, который показывает избыток лейкоцитов и кальция.

Если родители заметили хотя бы одно из этих проявлений, обязательно необходимо в срочном порядке посетить больницу, поскольку избыток кальция чреват серьезными необратимыми нарушениями в организме ребенка.

Всегда ли младенцам нужен витамин Д

В какой форме препарата давать ребенку витамин Д, решает только врач. Без острой необходимости не стоит применять медикаменты в отношении еще не окрепшего организма младенца. Иногда доктор в целях профилактики назначает небольшие дозы витамина Д, если у ребенка присутствует предрасположенность к рахиту, о которой свидетельствуют следующие факторы:

сложное протекание беременности и родов;
рождение в холодный сезон;
малыш родился раньше срока;
имеются проблемы с метаболизмом;
периодически отмечаются судороги.

Как правило, при наличии одного из этих проявлений витамин Д, даже в незначительных количествах, способен помочь организму ребенка.

Прогулки в солнечную погоду частично компенсируют недостаток витамина Д в организме

Также в срочном порядке необходимо посетить врача с целью назначения лечения, если наблюдается один из первоначальных симптомов рахита:

проблемы со сном и раздражительность;
деформирование конечностей и грудной клетки;
деформированная голова;
слабые мышцы;
позднее закрытие родничков.

На начальных стадиях данное заболевание еще можно вылечить без последствий для организма ребенка.

Медикаментозное и естественное получение витамина Д

Конечно, гораздо лучше, если ребенок будет получать витамин Д естественным путем, то есть из продуктов питания и от солнечного излучения. Однако не всегда это возможно, и количества витаминов, поступающих в организм с обычным питанием, оказывается недостаточно.

Родители должны помнить о следующих моментах:

Наилучшее усвоение витамина Д происходит во время прогулок при заходе солнца. В этот период организм получает все полезные вещества, но при этом не страдает кожа ребенка, как при прогулках под обеденным солнцем.
Зимой и при сильно загрязненном воздухе получение витамина Д затрудняется, поэтому необходимо регулярное обследование с целью предупреждения его дефицита.
В летнее время года целесообразно отменить медикаменты с витамином Д, поскольку организм получает его в достаточном количество из окружающей среды.
Если у ребенка от природы смуглая кожа, он лучше усваивает витамин Д, чем дети со светлой кожей – таким малышам, как правило, не нужен дополнительный прием медикаментов.
Чтобы в организм ребенка поступало достаточное количество витамина Д с грудным молоком, в рационе матери должны присутствовать морепродукты, рыба, печень, тунец, сливочное масло, молочные продукты, твердые сыры.
Дети постарше также должны правильно питаться. Необходимо следить, чтобы в их рационе присутствовали вышеперечисленные продукты. Также обязательны регулярные прогулки на свежем воздухе, благоприятный психологический климат в семье и физическая активность.

Гораздо проще предупредить недостаток или избыток кальция в организме ребенка, чем потом лечить связанные с ним заболевания. Регулярной сдачи анализов и осмотра у врача достаточно для своевременного выявления отклонений и быстрого лечения любых заболеваний на начальных стадиях развития.

Также рекомендуем почитать: затяжной насморк у ребенка

Источник