В каких витаминах есть гидрохлорид

Важность витамина В1 для людей неоспорима. Медики утверждают, что все чаще встречаются ситуации, когда возникает острая необходимость во введении данного вещества. При дефиците тиамина возрастает угроза развития серьезных патологий эндокринной, нервной или головномозговой системы, к числу которых относят тиреотоксикоз, панкреатит, синдром Вернике-Корсакова или поражения мозга. В таких случаях применяется препарат Тиамина гидрохлорид.

Это синтетический аналог В1, принадлежащий к водорастворимимым витаминам. При назначении у пациентов возникает немало вопросов в отношении Тиамина гидрохлорида – что это за витамин, бывают ли при его применении побочные реакции, есть ли противопоказания и пр. Медикамент используется по медицинскому показанию для восполнения дефицита В1. Как и с любыми другими медикаментами, при терапии препаратом следует четко соблюдать инструкцию по применению. Об особенностях использования медикамента мы сейчас подробно расскажем.

Общие сведения

Тиамина гидрохлорид – это синтетическая форма витамина В1, дисульфид, относится к категории лекарственных средств. Иностранное название вещества – Thiamine hydrochloride.

Химическая формула – C12H18Cl2N4OS.

Это кристаллический порошок, бесцветный или белого цвета, отличается слабо выраженным запахом. Он растворяется в воде, слаборастворим в спирте и нерастворим в эфирах.

Международное название – Тиамин. Тиамина хлорид, а также аналогичные препараты с приставкой «ВИАЛ» или «Бромид» – все это аналоги натурального витамина В1, являющиеся торговыми названиями одного вещества и получаемые в процессе химического синтеза тиамина. Медикаменты имеют различные лекарственные формы, неустойчивы к щелочным и нейтральным средам, но не разрушаются при воздействии кислой среды.

Состав, в каких формах выпускается

Тиамин имеет различные формы выпуска вроде порошка или ампулированной жидкости для парентерального введения, а также таблеток. У медикамента несколько производителей:

• Дальхимфарм (РФ);
• ОАО БЗМП, Борисовский завод медпрепаратов (Беларусь);
• АО Химфарм, Ереванская химико-фармацевтическая фирма БИОТЭК (Армения);
• Мосхимфармпрепараты им. Семаш Н. А. (РФ);
• Тиамин-ВИАЛ, Шаньдун Шэнлу Фармасьютикал (Китай).

В составе порошка или раствора для инъекций содержится 50 мг тиамина, являющегося активным действующим веществом. Вспомогательными компонентами выступает вода для инъекций, унитиол. В ампуле содержится 1 мл лекарственного средства – это стандартная разовая доза, а в упаковке 10 ампул. В фармакологии существует и комплексный препарат – Нейрогамма, в составе которого, помимо тиамина, присутствует пиридоксин.

Механизм действия

Фармакологическое действие медикамента направлено на восполнение дефицита витамина В1. Фармакодинамика заключается в регулировании обменных углеводных, липидных или протеиновых процессов. Тиамин после внутримышечного введения под воздействием обменных процессов преобразуется в кокарбоксилазу – кофермент множества ферментных реакций. Уже спустя четверть часа препарат обнаруживается в крови, а спустя полчаса – в нервных тканях, сердечной мышце и печени.

В результате лечения обеспечивается комплексный эффект, поскольку Тиамин обладает разносторонним действием.

1. Оказывает иммуномодулирующий эффект.
2. Обладает свойствами N-холиноблокатора.
3. Нормализует скорость метаболизма.
4. Стимулирует нервноимпульсную передачу, повышая ее скорость.
5. Нейтрализует продукты перекрестного липидного окисления.

Метаболизируется лекарство в печеночных тканях, а выводится через кишечник и почками. Препарат обладает склонностью к накапливанию в органах с паренхиматозной структурой, в плазме содержится в низких концентрациях, усваивается полностью, к термовоздействию Тиамин неустойчив.

Обо всех полезных свойствах тиамина простым языком рассказывает врач в этом видео:

Показания к применению

Тиамин имеет обширную область применения, но особенно рекомендуется детям и показан для взрослых при состояниях вроде:

• авитаминоза или гиповитаминоза В1, в т. ч. у больных, которые находятся на гемодиализе, зондовом питании, имеющих синдром мальабсорбции;
• повышенной потребности в витаминах, что особенно важно при беременности или в период грудного вскармливания ребенка;
• невралгии – при разнообразных невритах и радикулитах, для лечения полных/неполных параличей, полиоэнцефалита геморрагического типа и пр.;
• гастроэнтерологических нарушений – снижения кишечной перистальтики или слизистых желудочных дефектов;
• избыточной гормональной деятельности щитовидки;
• ИБС или метаболических поражений миокарда;
• пребывания на хроническом гемодиализе или длительном парентеральном питании;
• выраженных нарушений печеночных функций;
• хронической алкогольной зависимости;
• различных дерматозов в сочетании с нейротрофическими изменениями – атопического дерматита или экземы, псориаза и плоского красного лишая, герпетической инфекции;
• метаболических сбоев – при нарушенном липидном, белковом или углеводном обмене:
• тахикардии или неврозов сердечно-сосудистой системы, отклонений в коронарном кровообращении.

Препарат часто используется в токсикологии и отоларингологии, наркологии и прочих медицинских отраслях. В комплексном лечении он эффективен при нервносистемной гипервозбудимости, атонии кишечника, амнестическом синдроме, нарушениях памяти или психологических расстройствах. В монотерапии Тиамин обычно не применяется, чаще назначается в сочетании с прочими медикаментами.

Препарат не противопоказан при почечных или печеночных нарушениях, но дозировка должна подбираться врачом.

1. Беременными пациентками, а также дамами, кормящими ребенка, Тиамин может приниматься только по врачебному предписанию в рекомендуемых дозировках.
2. Пожилым при нарушенной всасываемости ЖКТ витамин рекомендовано вводить только парентерально.
3. Детям препарат назначается курсами с Тиамин бромидом, поскольку в этой форме препарата отмечается меньшая активность действующего компонента.
4. При нарушении почечных функций терапия витамином В1 купирует патологические процессы в этом органе у лиц, страдающих сахарным диабетом. У диабетиков часто поражаются почечные сосуды, что провоцирует развитие недостаточности органа и потерю белков организмом, а терапия Тиамином предотвращает протеинурию.
5. Печеночные нарушения часто развиваются на фоне длительного злоупотребления спиртными напитками, в результате полноценная всасываемость витаминных веществ нарушается, а при тиаминовом дефиците печеночная система медленнее нейтрализует токсические вещества, они скапливаются в организме и отравляют его. Потому здесь особенно необходимо дополнительное парентеральное введение В1.

При назначении тиаминовой терапии стоит обязательно учитывать особенности данного витамина, связанные с его разрушением при высоких температурах, частыми аллергическими реакциями при инъекционном введении и сочетании Тиамина с глюкозой при назначении от геморрагического полиоэнцефалита.

Противопоказания и меры предосторожности

Тиаминовые медикаменты имеют ряд ограничений по применению. Противопоказания:

• при повышенной гиперчувствительности к компонентам лекарства или его непереносимости;
• гипертония;
• гиперкислотность желудка или 12-перстного кишечника;
• язвенные поражения ЖКТ.

Тиаминовые инъекции назначаются пациентам лишь в случае нарушения тонкокишечной всасываемости витаминных компонентов, а также при недостаточной или отсутствующей эффективности приема таблетированных форм лекарства. Также инъекционная терапия оправдана при необходимости срочного, незамедлительного эффекта. Начинают с введения низких доз, постепенно их повышая под врачебным контролем.

Допускается внутримышечное, внутривенное, подкожное введение, но инъекции в подкожную клетчатку крайне болезненны, что связано с пониженным рН вводимого раствора. При назначении тиаминовых инъекций дамам климактерического возраста важно учесть повышенную вероятность развития побочных эффектов. Также с осторожностью назначается подобная витаминотерапия аллергикам, необходим тест на чувствительность.

Категорически недопустимо сочетание тиаминовой терапии с употреблением спиртных напитков. Причины запрета связаны с ослаблением терапевтического действия Тиамина и ускорением его выведения и разрушением под влиянием алкоголя.

Как принимать, дозировки

При назначении Тиамина следует строго соблюдать инструкцию по применению. Дозировки индивидуально подбираются доктором, хотя существуют и средние значения. Таблетированные формы принимают по схеме:

• для взрослых – 10 мг до 5 р/д;
• детям до 3-летнего возраста – 5 мг 1 р/д;
• 3-8-летним пациентам – 5 мг 3 р/д;
• после 8 лет – по 10 мг до 3 р/д.

В инструкции по применению Тиамина гидрохлорида уточняется, что инъекции вводят глубоко в мышечные ткани:

• взрослым и детям с 7-летнего возраста по 1 мл;
• детям 1-7 лет – 0,5 мл;
• до года дозировки уколов составляют по 0,25 мл тиамина.

Длительность тиаминовой терапии обусловлена показаниями, при которых она назначается, но обычно лечение длится порядка 10-30 суток. Суточная норма для парентерального введения составляет 1 мл, а для перорального приема – 50 мг. Разведенная доза должна быть использована сразу после приготовления инъекционного раствора.

Побочные и аллергические реакции

Иногда на фоне тиаминовой терапии развиваются симптомы:

• аллергических реакций вроде зуда и крапивницы;
• в тяжелых случаях при непереносимости тиамина вероятно развитие отека Квинке или анафилактического шока;
• гиперпотливости;
• тахикардии;
• чрезмерной болезненности в месте введения инъекции.

Если дозировки соблюдаются, согласно инструкции и врачебным предписаниям, то вероятность развития побочных эффектов ничтожно мала.

Взаимодействие с лекарствами

Чтобы исключить развитие побочных явлений, необходимо учитывать особенности взаимодействия Тиамина с другими медикаментозными средствами.

1. Противопоказано одновременное инъекционное применение с цианокобаламином или пиридоксином (В12 и В6 соответственно). Просто первый повышает риски аллергических реакций, а В6 затрудняет преобразование тиамина в биоактивную форму.
2. Нельзя смешивать Тиамин со стрептомицином или пенициллином, поскольку эти антибиотики под воздействием витамина разрушаются.
3. Запрещено смешивать с Тиамином и никотиновую кислоту, иначе В1 разрушится.
4. Витамин снижает действие анаприлина и снотворных препаратов, фентоламина и симпатолитиков, редергама и суксаметония иодида.

Случаи передозировки

Если превысить рекомендованные врачом и инструкцией дозы, то у пациентов развивается симптоматика передозировки, которая проявляется:

• излишней потливостью;
• одышкой;
• резкие скачки кровяного давления;
• тошнотно-рвотные реакции;
• нарушения стула;
• нервносистемная гипервозбудимость;
• крайне редко – спутанность в сознании или приступы судорожных мышечных сокращений.

Лечение передозировки предполагает симптоматический подход и осуществляется в больничных условиях.

Сроки и условия хранения

Срок годности тиаминовых инъекций составляет 36 месяцев, таблеток – 24 месяца. Прежде чем купить уколы, следует проверить дату производства, поскольку по истечении срока годности использовать инъекции запрещено.

Хранить препарат нужно в месте, защищенном от света, вдали от отопительных приборов и детей, при температурных условиях, не превышающих 25°С.

Условия продажи в аптеке

Купить препараты тиамина можно в аптеках по врачебному рецепту.

Стоимость и где купить

Цена Тиамина гидрохлорида в ампулах в стационарных аптеках составляет порядка 28-40 рублей. Аналогичные цены и в интернет-аптеках.

По невысокой цене можно заказать Тиамин от Ереванской ХФФ БИОТЭК здесь:

Тиаминовая терапия позволяет в короткие сроки устранить дефицит витамина В1, нормализовать метаболизм и обезвредить продукты окисления. Медикамент включают в комплексное лечение множества патологических состояний, поскольку он обладает иммуномодулирующими свойствами. Но любая терапия должна производиться исключительно по назначению, а иногда и под контролем лечащего врача.

Если у вас имеется опыт приема подобных препаратов, мы будем рады, если вы поделитесь им с другими читателями в комментариях.