В каких медикаментах витамин а
Витамин А (ретинол) необходим для сопротивляемости организма атакам вирусов, грибков, бактерий и аллергенов. Укрепляет слизистые оболочки желудка, ротовой полости, кишечника, легких, и не дает токсинам проникать в организм и вредить его нормальному функционированию. Участвует в выработке красных кровяных телец, предотвращает дефицит железа, анемию. Поддерживает иммунитет и эмоциональную стабильность, помогает преодолеть хроническую усталость.
Витамин А представляет собой группу из четырех следующих химических веществ
1. А1 – ретинол (ретинола ацетат);
2. А2 – дегидроретинол;
3. Ретиноевая кислота;
4. Активная форма А1 – ретиналь.
Все указанные вещества являются различными формами витамина А. Поэтому когда говорят о витамине А, подразумевают либо какое-либо вещество из вышеперечисленных, либо все их вместе. Общим наименованием всех форм витамина А является ретинол.
Витамин А существует в двух основных формах
1. Собственно витамин А (ретинол), содержащийся в продуктах животного происхождения.
2. Провитамин А (каротин), содержащийся в продуктах растительного происхождения.
Ретинол из продуктов животного происхождения сразу усваивается организмом человека в пищеварительном тракте. А каротин (провитамин А), попадая в кишечник, сначала превращается в ретинол, после чего усваивается организмом.
После попадания в кишечник, в кровь всасывается от 50 до 90% от суммарного количества ретинола. В крови ретинол соединяется с белками и в таком виде транспортируется в печень, где откладывается в запас, формируя депо, которого при прекращении поступления витамина А извне может хватить минимум на год. При необходимости ретинол из печени поступает в кровь и вместе с ее током попадает в различные органы, где клетки при помощи специальных рецепторов улавливают витамин, транспортируют его внутрь и используют для своих нужд. Ретинол постоянно высвобождается из печени, поддерживая в крови его нормальную концентрацию, равную 0,7 мкмоль/л. При поступлении витамина А с пищей, сначала он попадает в печень, восполняя истраченные запасы, а оставшееся количество остается циркулировать в крови. Ретиналь и ретиноевая кислота в крови содержатся в следовых количествах (менее 0,35 мкмоль/л), поскольку в этих форма витамин А присутствует в основном в тканях различных органов.
Попадая в клетки различных органов, ретинол превращается в свои активные формы – ретиналь или ретиноевую кислоту, и в таком виде встраивается в различные ферменты и другие биологические структуры, выполняющие жизненно-важные функции. Без активных форм витамина А данные биологические структуры не способны выполнять свои физиологические функции, вследствие чего развиваются различные нарушения и заболевания.
Витамин А усиливает свое действие и лучше всасывается в сочетании с витамином Е и микроэлементом цинком.
Витамин А является жирорастворимым, то есть, хорошо растворяется в жирах, а потому легко накапливается в организме человека. Именно из-за возможности накопления жирорастворимые витамины, в том числе А, способны при длительном применении в больших количествах (более 180 – 430 мкг в сутки в зависимости от возраста) вызвать передозировку. Передозировка, как и дефицит витамина А приводит к серьезным нарушениям нормального функционирования различных органов и систем, в первую очередь глаз и репродуктивного тракта.
Витамин А в организме человека выполняет следующие биологические функции
Улучшают рост и развитие клеток всех органов и тканей;
Необходим для нормального роста и формирования костей;
Необходим для нормального функционирования всех слизистых оболочек и кожного эпителия, поскольку профилактирует гиперкератоз, чрезмерное слущивание и метаплазию (раковое перерождение клеток эпителия);
Обеспечивают хорошее зрение в условиях недостаточного или слабого освещения (так называемое сумеречное зрение). Дело в том, что ретинол входит в состав зрительного пигмента родопсина, находящегося в клетках сетчатки глаза, называемых за определенную форму палочками. Именно наличие родопсина обеспечивает хорошую видимость в условиях слабого, не яркого освещения;
Улучшает состояние волос, зубов и десен;
Улучшает рост эмбриона, способствует правильному формированию и развитию различных органов и тканей плода;
Усиливает образование гликогена в печени и в мышцах;
Увеличивает концентрацию холестерина в крови;
Принимает участие в синтезе стероидных гормонов (тестостерон, эстрогены, прогестерон и др.);
Профилактирует развитие злокачественных опухолей различных органов;
Регулирует иммунитет. Витамин А необходим для полного протекания процесса фагоцитоза. Кроме того, ретинол усиливает синтез иммуноглобулинов (антител) всех классов, а также Т-киллеров и Т-хелперов;
Антиоксидант. Витамин А обладает мощными антиоксидантными свойствами.
Недостаточное поступление витамина А приводит к его дефициту, которое проявляется рядом нарушений со стороны различных органов. Однако избыточное поступление витамина в организм также способно спровоцировать серьезные расстройства здоровья, обусловленные переизбытком или гипервитаминозом А. Гипервитаминоз А возможен из-за того, что ретинол способен накапливаться в тканях и медленно выводиться из организма. Поэтому витамин А нельзя употреблять в больших количествах, полагая, что ничего плохого от такого полезного вещества не будет. Следует придерживаться рекомендованных доз витамина А и не превышать максимально допустимую суточную дозировку.
Суточная норма витамина А
Человек в различные возрастные периоды должен употреблять разное количество витамина А в сутки. Суточные нормы потребления витамина А для детей разного возраста вне зависимости от пола следующие:
Возраст Суточные нормы потребления витамина А
Новорожденные до полугода 400 – 600 мкг
от 7 до 12 месяцев 500 – 600 мкг
от 1 до 3 лет 300 – 600 мкг
от 4 до 8 лет 400 – 900 мкг
от 9 – 13 лет 600 – 1700 мкг
от 14 – 18 лет 900 – 2800 мкг
от 19 – 70 лет 900 – 3000 мкг
Витамин А в форме ретинола содержится в продуктах животного происхождения
Куриная, говяжья и свиная печень;
Консервированная печень трески;
Икра белуги зернистая;
Желток яиц;
Сливочное масло;
Твердые сорта сыра;
Жирные сорта мяса и рыбы.
Витамин А в форме каротиноидов содержится в растительных продуктах
Морковь;
Петрушка;
Сельдерей;
Шпинат;
Черемша;
Шиповник;
Красный болгарский перец;
Лук-перо;
Салат;
Абрикосы;
Тыква;
Томаты.
Симптомы дефицита Витамин А
Снижение тонуса, низкая работоспособность, плохой иммунитет. Содержится во фруктах и овощах оранжевого и желтого цвета (дыня, болгарский перец, морковь, абрикос, тыква, облепиха), а также в морской рыбе, говяжьей и свиной печени.
Недостаток витамина А проявляется в сухости кожи головы, появлении перхоти, выпадению волос. Дело в том, что задачей данного витамина является регуляция уровня ретиноевой кислоты в волосяных луковицах. Витамин А нужен каждой клетке тела, особенно коже и волосам, он способствует выработке кожного сала, необходимого для предотвращения сухости рогового слоя. Получить этот витамин можно из печени, фасоли, манго, яиц, шпината и моркови. Если вы будете принимать витамин А в виде добавок, то помните, что суточная доза не должна превышать 700 мг, превышение дозы может дать обратный эффект и привести к еще большему выпадению волос. Крайне нежелательно употреблять этот витамин без назначения врача, так как его концентрация в препаратах очень велика, у них имеются противопоказания, к примеру, беременность. Витамин А тоже является жирорастворимым, поэтому важно контролировать, чтобы в рационе присутствовало достаточное количество жиров. Данный витамин участвует в синтезе цинка, необходимого для волос и кожи микроэлемента.
К фармакологическим препаратам, содержащим синтетический витамин А, относят следующие:
Ретинола ацетат или ретинола пальмитат – таблетки, содержащие 30 мг (30000 мкг или 100 000 МЕ ретинола);
Ретинола ацетат или ретинола пальмитат – драже, содержащие по 1 мг (1000 мкг или 3300 МЕ ретинола);
Аксеромальт – концентрат витамина А в рыбьем жире (1 мл жира содержит 100 000 или 170 000 МЕ ретинола) во флаконах;
Масляный раствор каротина;
Аевит;
Алфавит;
Биовиталь-гель;
Биоритм;
Вита Мишки;
Виташарм;
Витрум;
Дуовит;
Компливит;
Мульти-Табс бэби и классик;
Мультифорт;
Пиковит;
Поливит бэби и классик;
Сана-Сол;
Супрадин;
Центрум.
Масляный раствор каротина используется наружно в виде повязок и примочек. Раствор накладывается на хронические экземы, длительно и плохо заживающие язвы, ожоги, отморожения и другие раны кожного покрова.
Таблетки, содержащие 30 мг ретинола и Аевит используются только для лечебных целей, например, для устранения авитаминоза А или терапии сосудистых и кожных заболеваний. Данные таблетки и Аевит нельзя применять с профилактической целью у людей любого возраста, поскольку это может спровоцировать гипервитаминоз, так же, как и гиповитаминоз, проявляющийся тяжелыми нарушениями функционирования различных органов и систем. Все остальные препараты являются витаминами, используемыми для профилактики гиповитаминоза. Соответственно их можно давать людям любого возраста, в том числе детям и беременным женщинам.
К биологически активным добавкам, содержащим витамин А в форме натуральных экстрактов и вытяжек, относятся следующие:
АВС спектрум;
Антиоксидант капсулы и драже;
Артромакс;
Виардо и Виардо форте;
Масло зародышей пшеницы;
Метовит;
Направит;
Нутрикап;
Оксилик;
Черника форте.
Все перечисленные биологически активные добавки содержат профилактическую дозировку витамина А, поэтому могут применяться периодическими короткими курсами у людей различного возраста.
Любые препараты витамина А можно принимать внутрь в виде таблеток, драже, порошков и растворов, вводить инъекционно внутримышечно или использовать наружно в форме аппликаций, повязок, примочек и т.д. Внутримышечное введение витамина А используется только в условиях стационаров в лечении сильного авитаминоза, выраженной куриной слепоты, а также тяжелых воспалительных заболеваний пищеварительного тракта, мочеполовых и дыхательных органов. Наружно витамин А применяется в форме масляного раствора для лечения язв, воспалений, ран, экзем, обморожений, ожогов и других поражений кожи. Внутрь витамин А принимается с профилактическими целями и для лечения легкого гиповитаминоза.
Внутрь необходимо принимать по 3 – 5 драже или таблетки в сутки после еды. Масляный раствор витамина А принимают по 10 – 20 капель три раза в день после еды на кусочке черного хлеба. Длительность курса применения колеблется от 2 недель до 4 месяцев и зависит от цели, с которой используется витамин А. Для лечения гиповитаминозов, куриной слепоты, а также профилактики воспалительных заболеваний кожи и слизистых оболочек, общего укрепления иммунитета и поддержания нормальной концентрации витамина в организме рекомендуются продолжительные курсы не менее одного месяца. После месячного приема витамина А необходимо сделать перерыв на 2 – 3 месяца, после чего курс можно повторить.
Внутримышечно раствор витамина А вводят через день взрослым по 10 000 – 100 000 МЕ и детям по 5000 – 10 000 МЕ. Курс лечения составляет 20 – 30 инъекций.
Максимально допустимая разовая дозировка витамина А при приеме внутрь и внутримышечном введении составляет 50 000 МЕ (15 000 мкг или 15 мг), а суточная – 100 000 МЕ (30 000 мкг или 30 мг).
Местно масляный раствор витамина А используют для лечения различных ран и воспалений кожи (язвы, отморожения, ожоги, незаживающие раны, экзема, фурункулы, гнойнички и др.), нанося его на предварительно очищенную пораженную поверхность.Раневую поверхность просто смазывают масляным раствором по 5 – 6 раз в сутки и прикрывают 1 – 2 слоями стерильной марли. Если нельзя оставлять рану открытой, то на нее наносят мазь с витамином А и сверху накладывают стерильную повязку. При местном применении витамина А обязательно назначают и его прием внутрь в профилактических дозировках (5000 – 10 000 МЕ в сутки).
Лучшей усвояемости и усилению терапевтических и биологических эффектов витамина А способствует витамин Е. Поэтому рекомендуется при назначении витамина А дополнять его витамином Е. Нельзя использовать витамин А одновременно с Холестирамином и сорбентами (например, активированным углем, Энтеродезом, Полифепаном и т.д.), поскольку данные препараты нарушают его всасывание.
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
Источник
- Состав лекарственного средства
- Лекарственная форма
- Название и местонахождение производителя
- Фармакологическая группа
- Показания
- Противопоказания
- Надлежащие меры безопасности при применении
- Применение в период беременности и кормления грудью
- Дети
- Способ применения и дозы
- Передозировка
- Побочные эффекты
- Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
- Срок годности
- Условия хранения
- Упаковка
- Категория отпуска
Состав лекарственного средства
действующее вещество: ретинол;
для дозы 33000 МЕ
1 капсула содержит витамина А 33000 МЕ
вспомогательные вещества : масло подсолнечное; состав желатиновой оболочки капсулы: желатин, глицерин, метилпарабен (Е 218), пропилпарагидроксибензоат (Е 216), краситель кармоизин (Е 122)
для дозы 100000 МЕ
1 капсула содержит витамина А 100000 МЕ
вспомогательные вещества : масло подсолнечное; состав желатиновой оболочки капсулы: желатин, глицерин, метилпарабен (Е 218), пропилпарагидроксибензоат (Е 216).
Лекарственная форма
Капсулы мягкие.
Для дозы 33000 МЕ — мягкие желатиновые капсулы шарообразной или сферической формы, со швом, красного цвета, заполненные маслянистой жидкостью от светло-желтого до темно-желтого цвета.
Для дозы 100000 МЕ — мягкие желатиновые капсулы шарообразной или сферической формы, со швом, от светло-желтого до темно-желтого цвета, заполненные маслянистой жидкостью от светло-желтого до темно-желтого цвета.
Название и местонахождение производителя
ПАО « Киевский витаминный завод » . Украина, 04073, г.. Киев, ул. Копылевская, 38 Web-сайт: www.vitamin.com.ua.
Фармакологическая группа
Простые препараты витамина А. Ретинол (витамин А).
Код АТХ А11С А01.
Витамин А оказывает общеукрепляющее действие, нормализует тканевой обмен: участвует в окислительно-восстановительных процессах (вследствие большого количества ненасыщенных связей), в синтезе мукополисахаридов, белков, липидов, в минеральном обмене, процессах образования холестерина. Усиливает выработку липазы и трипсина, усиливает миелопоэза, процессы клеточного деления. Оказывает положительное влияние на функцию слезных, сальных и потовых желез; повышает устойчивость к заболеваниям слизистых оболочек дыхательных путей и кишечника; повышает устойчивость организма к инфекциям. Усиливает размножение эпителиальных клеток кожи, омолаживает клеточную популяцию и уменьшает количество клеток, идут по пути терминальной дифференциации, тормозит процессы кератинизации, усиливает синтез гликозаминогликанов, активирует взаимодействие иммунокомпетентных клеток между собой и клетками эпидермиса.
Стимулирует регенерацию кожи. Ретинол является необходимым компонентом для нормальной функции сетчатки глаза: он связывается с опсина (красным пигментом сетчатки), образуя зрительный пурпур — родопсин, необходимый для зрительной адаптации в темноте.
Местное действие опосредованное присутствием на поверхности эпителиоцитов специфических ретинолзвьязуючих рецепторов.
Витамин А почти полностью всасывается в кишечнике (в основном в двенадцатиперстной и прямой кишках). После приема максимальная концентрация в плазме крови достигается через 4:00. Ретинол распределяется в организме неравномерно. Наибольшее его количество находится в печени i cиткивци, его обнаруживают в почках, жировых депо, надпочечниках и других железах внутренней секреции. Продукты обмена ретинола выводятся почками. Период полувыведения — 9,1 часа. В моче здорового человека ретинол не определяется, так как он выделяется в составе желчи.
Показания
A-авитаминоз и А-гиповитаминоз.
Заболевания глаз: пигментный ретинит, ксерофтальмия, гемералопия, экзематозные поражения век, поверхностный кератит, поражения роговицы, конъюнктивит, пиодермия.
Заболевания и поражения кожи: отморожения, ожоги, раны, ихтиоз, фолликулярный дискератозом, старческий кератоз, туберкулез кожи, псориаз, некоторые формы экзем.
Комплексная терапия рахита, коллагенозов, гипотрофий.
В составе комплексной терапии острых респираторных заболеваний, протекающих на фоне экссудативного диатеза, хронических бронхолегочных заболеваний; воспалительных, эрозивно-язвенных поражений кишечника, цирроза печени.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к компонентам препарата, острый и хронический нефрит, сердечная недостаточность II-III степени, желчекаменная болезнь, хронический панкреатит, гипервитаминоз А, передозировка ретиноидов, гиперлипидемия, ожирение, хронический алкоголизм, саркоидоз (в т.ч. в анамнезе).
Надлежащие меры безопасности при применении
Препарат имеет свойство накапливаться в течение длительного времени находиться в организме, поэтому одновременно принимать препарат с другими лекарственными средствами, в состав которых входит витамин А, не следует. Длительное ежедневное применение препарата, особенно в больших дозах, в результате накопления в организме может привести к развитию гипервитаминоза А.
С осторожностью применять при заболеваниях, сопровождающихся нарушением свертывания крови или сопровождающихся развитием кровотечений, потерей организмом кальция, при тяжелых поражениях печени, острых и хронических гепатитах.
Для контроля функции печени до начала и в процессе лечения проводить биохимический анализ крови.
Не рекомендуется применять препарат во время длительной терапии тетрациклинами.
Ретинол следует принимать за 1:00 до или через 4-6 часов после приема колестирамина.
Для нормального всасывания витамина А необходимым условием является наличие жиров в пище.
Злоупотребление алкоголем и табаком нарушает всасывание препарата в ЖКТ.
Применение в период беременности и кормления грудью
Учитывая высокую дозу витамина А, данный препарат противопоказан в период беременности и кормления грудью.
Влияние на отклика при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами. Нет данных, ретинола ацетат может влиять на скорость психомоторных реакций при управлении автотранспортом или работе с механизмами.
Дети
Препарат противопоказан детям.
Способ применения и дозы
Ретинола ацетат применять с лечебной целью взрослым при авитаминозах среднего i легкой степени тяжести. Назначать препарат внутрь через 10-15 минут после еды.
Учитывая способность витамина А к кумуляции в организме, перед приемом препарата следует обратить внимание на дозу ретинола пальмитата (особенно для капсул по 100 000 МЕ).
Максимальная суточная доза не должна превышать 100000 МЕ.
С лечебной целью при авитаминозе легкой и средней степени взрослым назначать до 33000 МЕ в сутки, при заболеваниях глаз 33000-100000 МЕ в сутки. При заболеваниях кожи взрослым 33000-100000 МЕ в сутки.
Дозы и продолжительность курса лечения Витамином А устанавливаются индивидуально.
Передозировка
Симптомы : сильная головная боль, головокружение, сонливость, спутанность сознания, нарушение зрения, судороги, неукротимая рвота, диарея профузное, тяжелое обезвоживание организма, раздражительность; на второй день появляется распространенный сыпь с последующим крупношаровим шелушением, начиная с лица; кровоточивость десен, сухость и изъязвление слизистой оболочки полости рта, шелушение губ, пальпация длинных трубчатых костей резко болезненно вследствие пиднадкисткових кровоизлияний, боли в суставах i мышцах.
Лечение симптоматическое; как антидот назначать тироксин, а также аскорбиновую кислоту.
Побочные эффекты
Со стороны пищеварительной системы : потеря аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, боль в желудке, тошнота, рвота.
Со стороны печени и желчевыводящей системы: гепатотоксичные явления, портальная гипертензия.
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: трещины и сухость кожи, губ, желто-оранжевого цвета пятна на подошвах, ладонях, в области носогубного треугольника, подкожный отек, в отдельных случаях в первый день применения могут возникать зудящие пятнисто-папулезные высыпания, требует отмены препарата.
Со стороны нервной системы : астения, чрезмерная утомляемость, сонливость, дискомфорт, головную боль, раздражительность, внутриглазная гипертензия, нарушения зрения, нарушения походки.
Со стороны эндокринной системы: олигоменорея.
Со стороны мочевыделительной системы : поллакиурия, никтурия, полиурия.
Со стороны крови: гемолитическая анемия.
Со стороны опорно-двигательного аппарата: боль в костях, изменения на рентгенограммах костей, судороги.
Другие : гипертермия, выпадение волос, фотосенсибилизация, уменьшение массы тела, гиперкальциемия; при применении препарата возможны реакции гиперчувствительности.
С уменьшением дозы или временной отмене лекарственного средства побочные явления проходят самостоятельно.
При заболеваниях кожи применение высоких доз лекарственного средства после 7-10 дней лечения может сопровождаться обострением местной воспалительной реакции, которая не требует дополнительного лечения и в дальнейшем уменьшается.
Этот эффект связан с миело- и иммуностимулирующее действием препарата.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Эстрогены и пероральные контрацептивы, которые содержат, усиливают всасывание ретинола, что может привести к развитию гипервитаминоза А. Колестирамин, колестипол, минеральные масла, неомицин уменьшают абсорбцию витамина А (может потребоваться повышение его дозы). Нитриты нарушают всасывание ретинола.
Во время длительной терапии тетрациклинами не рекомендуется назначать витамин А в высоких дозах (50000 МЕ и выше) из-за увеличения риска развития внутричерепной гипертензии. Ретинол ослабляет эффект препаратов Са 2+ , увеличивает риск развития гиперкальциемии. Изотретиноин увеличивает риск возникновения токсического эффекта.
Витамин Е снижает токсичность, абсорбцию, депонирование в печени витамина А; высокие дозы витамина Е могут уменьшить запасы витамина А в организме. Ретинол уменьшает (взаимно) опасность гипервитаминоза D. Кортикостероиды и употребление алкоголя снижают терапевтический эффект. Одновременный прием витамина А и антикоагулянтов усиливает склонность к кровотечениям. Ретинол снижает противовоспалительное действие глюкокортикоидов.
Срок годности
2 года.
Условия хранения
Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 ° C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Упаковка
Для дозы 33000 МЕ.
По 10 капсул в блистерах.
По 10 капсул в блистере, по 1 блистера в пачке.
По 10 капсул в блистере, по 3 блистера в пачке.
По 10 капсул в блистере, по 5 блистеров в пачке.
По 20 капсул в блистере, по 1 блистера в пачке.
По 20 капсул в блистере, по 2 блистера в пачке.
По 20 капсул в блистере, по 3 блистера в пачке.
По 50 капсул в блистере, по 1 блистера в пачке.
Для дозы 100000 МЕ.
По 10 капсул в блистерах.
По 10 капсул в блистере, по 1 блистера в пачке.
По 10 капсул в блистере, по 3 блистера в пачке.
По 10 капсул в блистере, по 5 блистеров в пачке.
По 20 капсул в блистере, по 1 блистера в пачке.
По 20 капсул в блистере, по 2 блистера в пачке.
По 20 капсул в блистере, по 3 блистера в пачке.
По 50 капсул в блистере, по 1 блистера в пачке.
Категория отпуска
Без рецепта.
Источник