В каких дозах беременным принимать витамин а
Что такое витамина А?
Есть два типа питательных веществ:
- готовый витамин А (ретинол);
- провитамин А (каротиноиды).
Готовый витамин А непосредственно используется организмом и содержится в продуктах животного происхождения, таких как яйца, молоко и печень. Провитамин А содержится во фруктах и овощах, но ваш организм должен преобразовывать этот тип в ретинол.
В природе встречается более 600 каротиноидов, но лишь немногие могут быть преобразованы в ретинол. Бета-каротин является наиболее распространенным каротиноидом.
Стандартом измерения витамина A является ЭАР (эквивалент активности ретинола), который основан на эффективности и источнике витамина A. Один микрограмм (мкг) ретинола (готового витамина А) равен 1 мкг ЭАР, и также равен 12 мкг бета-каротина или 24 мкг альфа-каротина.
Более старым стандартом измерения, который все еще используется (особенно на этикетках продуктов питания), является использование Международных единиц или МЕ. МЕ достаточно сложно преобразовать в ЭАР, потому что конверсия зависит от типа витамина A, например, ЭАР 900 мкг может составлять от 6000 до 36100 ME витамина A.
Сколько витамина А вам нужно (дозировка витамина А при беременности)?
Норма витамина А при беременности:
- Беременные женщины в возрасте 18 лет и младше: 750 мкг ЭАР в день.
- Беременные женщины в возрасте 19 лет и старше: 770 мкг ЭАР в день.
- Грудное вскармливание женщинами в возрасте 18 лет и младше: 1200 мкг ЭАР в день.
- Грудное вскармливание женщинами в возрасте 19 лет и старше: 1300 мкг ЭАР в день.
- Небеременные женщины: 700 мкг ЭАР в день.
Вам не нужно получать рекомендуемое количество витамина А каждый день. Вместо этого старайтесь использовать эту рекомендованную норму подсчитывая в среднем в течение нескольких дней или недель.
Может ли случиться передозировка витамина А?
Нормальный рацион питания человека обеспечивает организм большим количеством витамина А. Он доступен в мясе, молочных продуктах, рыбе, яйцах и обогащенных злаках в виде готового витамина А (ретинола). Он также присутствует в большинстве фруктов и овощей, в основном в форме каротиноидов.
Во время беременности важно избегать передозировки готового витамина А, так как это может вызвать врожденные дефекты и токсичность печени в высоких дозах. Тем не менее вы можете получать столько каротиноидов, сколько хотите из фруктов и овощей.
Женщины в возрасте 19 лет и старше (независимо от того, беременны они или кормятся грудью) должны получать не более 3000 мкг ЭАР (или 10 000 МЕ) готового витамина А из добавок, животных источников и обогащенных продуктов каждый день. Для женщин в возрасте 18 лет и младше верхний предел потребления составляет 2800 мкг ЭАР (9333 МЕ).
Это одна из важных причин, по которым не рекомендуется удваивать потребление витаминов для беременных или принимать какие-либо добавки, не рекомендуемые вашим врачом. Большинство пренатальных витаминов содержат по крайней мере некоторое количество витамина А в виде бета-каротина, но некоторые поливитаминные комплексы и обогащенные продукты содержат значительное количество готового витамина А. Всегда проверяйте этикетку продукта или показывайте все добавки вашему врачу, перед их приемом.
Еще один момент. Риск врожденных дефектов от потребления слишком большого количества витамина А является причиной того, почему беременным женщинам и тем, кто пытается забеременеть, необходимо держаться подальше от приема препарата под названием Изотретиноин и других лекарственных средств, связанных с ретинолом, включая средство наружного применения под названием Третиноин, который используется для лечения кожных заболеваний.
Пищевые источники витамина А
Богатые бета-каротином фрукты и овощи (особенно оранжевые и желтые, и листовые зеленые), являются наилучшими источниками витамина А. Вы также можете получить достаточное количество готового витамина А из обогащенного молока и злаков.
Печень (из говядины, телятины или курицы, включая паштеты и ливерную колбасу) содержит самые высокие количества готового витамина А – настолько, что вы должны ограничивать их употребление одним или двумя порциями в месяц во время беременности, чтобы быть уверенными, что не получаете слишком много сразу. 85-граммовая порция говяжьей печени может превышать более чем в восемь раз рекомендуемое ежедневное количество витамина А во время беременности, тем самым превышая более чем в два раза безопасное суточное количество потребления!
Вот некоторые хорошие пищевые источники витамина А:
- Один средний батат (сладкий картофель): 961 мкг ЭАР (19,218 МЕ).
- 115 г консервированной тыквы: 953 мкг ЭАР (19 065 МЕ).
- 100 г тыквы, приготовленной: 572 мкг ЭАР (11 434 МЕ).
- 60 г сырой моркови, рубленой: 534 мкг ЭАР (10 692 МЕ).
- 75 г шпината, приготовленного: 472 мкг ЭАР (9,433 МЕ).
- 80 г канталупы: 466 мкг ЭАР (9,334 МЕ).
- 50 г кудрявой капусты, приготовленной: 443 мкг ЭАР (8 854 МЕ).
- 50 г капусты листовой, приготовленной: 361 мкг ЭАР (7,220 МЕ).
- 30 г обогащенных овсяных хлопьев: 215 мкг ЭАР (721 МЕ).
- Один манго: 181 мкг ЭАР (3,636 МЕ).
- 240 мл обезжиренного молока (обогащенного витамином А): 149 мкг ЭАР (500 МЕ).
- 240 мл 2% жирного молока (обогащенного витамином А): 134 мкг ЭАР (464 МЕ).
- 240 мл цельного молока: 110 мкг ЭАР (395 МЕ).
- 1 столовая ложка сливочного масла: 95 мкг ЭАР (355 МЕ).
- Одно большое яйцо: 80 мкг ЭАР (270 МЕ).
- 90 г брокколи, приготовленной: 60 мкг ЭАР (1,207 МЕ).
Измельчение, нарезка или приготовление сока, а также термическая обработка, позволяют каротиноидам (провитамину А) легче усвоиться в желудочно-кишечном тракте. Вы также сможете усвоить больше, если съедите небольшое количество масла (около чайной ложки) вместе с фруктами и овощами.
Узнайте больше: 20 продуктов, богатых витамином A: список продуктов с витамином A.
Можно ли принимать витамин А при беременности?
Большинство людей получают много витамина А из своего рациона питания, и витамины для беременных также обычно содержат витамин А. Прочитайте этикетку на упаковке принимаемых вами витаминов, чтобы удостовериться, что вы не получаете больше рекомендованной дневной нормы.
Если вы считаете, что вам необходим дополнительный прием витамина А, или если у вас есть вопросы о витамине А в вашем предродовом рационе, попросите вашего врача дать рекомендации.
Признаки дефицита витамина А
В связи с тем, что необходимое количество витамина А достаточно легко получить из потребляемой пищи, его дефицит у жителей развитых стран встречается редко, за исключением случаев наличия некоторых заболеваний. К признакам дефицита относятся ослабленное ночное зрение и ослабленная иммунная система. У людей с дефицитом также может развиться состояние, называемое ксерофтальмия, которое приводит к сухости и утолщению роговицы глаза. Подробно о признаках и симптомах дефицита витамина А вы можете узнать здесь — Нехватка витамина А: симптомы у взрослых и детей, лечение, прогноз.
Источник
В процессе вынашивания карапуза потребность организма женщины в витаминах, минеральных соединениях и органических кислотах существенно возрастает. Это и не удивительно, ведь теперь полезные вещества расходуются не только на поддержание физиологических процессов организма женщины, но и на рост и развитие еще одного человека. Каждое химическое соединение, поступающее в организм с пищей или напитками, играет свою роль. Что же можно сказать относительно задач витамина А? Чем опасна нехватка или переизбыток данного вещества? Как организовать безопасный дополнительный прием витамина?
Витамин A при беременности — что это такое
Витамин А представляет собой жирорастворимое соединение, необходимое для здорового роста клеток и правильного функционирование всего организма. Поступление данного соединения в организм возможно как в своем истинном виде — в форме ретинола (усваивается сразу) — или же в виде провитамина А — каротина (или бета-каротина). В первом случае источником полезного компонента выступают продукты животного происхождения, в то время как провитамин содержится исключительно в растительной пище. Если питание не может обеспечить потребности организма беременной в полной мере, компенсировать нехватку «витамина роста» помогут синтетический витамин А.
Роль витамин A во время беременности
Чтобы определить, действительно ли так важен витамин А для организма женщины «в положении» и для крохи в ее утробе, необходимо определить влияние данного соединения на процессы организма.
Так ретинол (или его растительный аналог каротин):
- Участвует в процессах обновления и регенерации клеток, поддерживая тем самым здоровье слизистых поверхностей организма, а также замедляя процессы старения.
- Поддерживает работу органов слуха и зрения. Именно при участии витамина А происходит продуцирование зрительных пигментов — соединений, отвечающих за формирование цветного и черно-белого зрения.
- Способствует активизации иммунного ответа, что особенно важно при борьбе с инфекционными атаками.
- Выраженные антиоксидантные способности вещества помогают нейтрализовать негативное действие свободных радикалов.
- Также соединение участвует в жировом обмене и синтезе белковых соединений.
- Каротин, как и ретинол, необходим для правильного формирования костной ткани, а также зубов.
- В период вынашивания малыша достаточное насыщение организма витамином А обеспечивает синтез эритроцитов в полной мере. А ведь именно данные клетки крови ответственны за транспортировку кислорода ко всем клеткам организма.
Природные источники витамина A для беременных
Такое полезное соединение как витамин A человеческий организм может получить как от животных, так и из растительного сырья.
- Источниками ретинола являются:
- Яйца и молочные продукты (особенно сливочное масло и молоко).
- Рыбная печень (особенно трески). Данный продукт содержит наибольшее количество ретинола. Стоит учитывать, что 100 г продукта содержат 12-кратную суточную дозировку. По этой причине будущим мамам не рекомендовано увлекаться данным продуктом.
- Почки животных.
- Рыбий жир.
- Красная икра.
- Источниками бета-каротина являются:
- Овощи — морковь, томаты, капуста (белокочанная, брюссельская, пекинская), сладкий и стручковый перец, бобовые (горох, соя).
- Фрукты — плоды абрикосы, яблони и персикового дерева, виноград, дыня и арбуз, черешня, ягоды облепихи и шиповника, черная смородина.
- Травы — мята, овес, фенхель, шпинат, корень лопуха, клевер, петрушка, щавель, крапива. Что касается крапивы и щавеля, то в период гестации данные растения стоит либо вовсе исключить, либо потреблять с большой осторожностью и после консультации врача.
Т. к. вещество относится к категории жирорастворимых, полноценное усвоение его возможно только в присутствии жиров. Данный момент очень важно учитывать при активном включении в рацион продуктов с высоким содержанием витамина А. Например, готовя овощной салат, заправьте его растительным маслом или сметаной. Также хорошей усвояемости ретинола (или каротина) способствуют цинк и витамин E. Их нехватка затрудняет полноценное восприятие витамина A организмом.
Многие полезные соединения, содержащиеся в растительной и животной пище, негативно переносят воздействие высоких температур, чего нельзя сказать о витамине A. Данное соединение остается в практически неизменном виде даже после термической обработки, но очень быстро разрушается под влиянием ультрафиолета и при взаимодействии с кислородом.
Признаки нехватки витамина A при беременности
Недостаточное присутствие тех или иных соединений в организме беременной практически неизменно приводит к нарушению самочувствия. Выраженность симптоматики зависит от степени дефицита полезных компонентов. Как реагирует организм на нехватку ретинола?
- Ухудшение зрения при недостаточном освещении. Данная патология носит и другое название — куриная слепота. Недуг характеризуется резким снижением остроты зрения в сумерках, глаза быстро утомляются, слезятся (преимущественно на холоде), веки краснеют.
- Т. к. витамин А принимает активное участие в продуцировании и регенерации клеток, его недостаток приводит к нарушениям в работе сальных и потовых желез, верхние слои дермы становятся более грубыми и сухими.
- Страдает не только кожа, но и волосы, а также ногти. Локоны становятся тусклыми, начинают выпадать, может появиться перхоть. Ногти истончаются, становятся более хрупкими.
- Кожа бледнеет.
- Снижается аппетит.
- Отмечается повышенная подверженность инфекционным хворям.
- Ранки и прочие повреждения на коже заживают очень медленно.
- Повышается чувствительность зубов.
Т. к. витамин A присутствует в достаточно большом количестве в продуктах повседневного рациона, острой его нехватки даже в период вынашивания малыша обычно не отмечается. Конечно, при условии, что будущая мама не голодает и питается полноценно.
Витамин А при беременности в составе препаратов — нормы потребления и особенности лекарств
И все же, если повседневный рацион не удовлетворяет полностью потребность организма в таком полезном и важном соединении как витамин A, почерпнуть его можно и с помощью синтетических витаминных препаратов. Ретинол может быть представлен в виде монопрепарата («Ретинол Ацетат», «Витамин A») или в составе комплекса прочих соединений:
- «Аевит» — содержит витамины A и E.
- «Рыбий жир» — обеспечивает насыщение жирными кислотами (омега-3), витаминами A и D.
- Комплексные поливитамины для женщин «в положении».
Нормы потребления витамина A при беременности
Изучив инструкцию к аптечному варианту витамина A, можно определить, подходит ли данная дозировка препарата или нет. Так в период гестации суточная потребность женского организма составляет:
- 2500-3300 МЕ витамина A, где МЕ — международные единицы;
- или 770-1000 мкг ретинола (собственно витамина A);
- или 1500-2000 мкг бета-каротина;
- или 860-1150 мкг ретинил/ретинола ацетата;
- или 900-1190 мкг ретинил/ретинола пропионата.
Подбирая витаминные препараты (моно или комплексного действия), необходимо отметить:
- На какую группу пациентов рассчитан данный препарат. Что говорится о применении в гестационный период.
- В какой форме представлен витамин A. Если в форме ретинола, такой препарат лучше отложить в сторону. Если в виде бета-каротина — переходите к следующему этапу.
- Какое количество провитамина содержится в одной капсуле? Если дозировка вписывается в установленные нормы потребности данного соединения, такой препарат можно покупать.
И все же наиболее безопасным источником витамина A являются продукты растительного происхождения.
Противопоказания к приему витамина A при беременности
- Повышенная чувствительность к компонентам витамина.
- Поражение почек.
- Избыток ретинола (фиксирует анализ крови).
- Нарушение оттока желчи.
- Тяжелая стадия сердечной недостаточности.
Опасно ли избыточное потребление витамина A при беременности
Бесспорно, витамин A играет очень важную роль не только в поддержании здоровья самой женщины, но и в правильном формировании и развитии карапуза в ее утробе. При этом основная опасность данного соединения состоит в том, что переизбыток его куда более негативно влияет на здоровье, нежели недостаток. Более того, витамин A имеет свойство накапливаться в организме. Поэтому, если женщина проходила терапию с применением высоких доз ретинола, беременность рекомендована не ранее, чем через полгода-год. Избыток витамина A оказывают повреждающее воздействие на печень беременной. Высокие дозы данного соединения могут привести к врожденным порокам развития крохи и повреждению его печени. По этой причине очень важно в период гестации не допустить излишнего поступления ретинола в организм беременной.
Если все же врач настаивает на дополнительном приеме витамина A, выбор стоит сделать в пользу препаратов, в которых данный витамин представлен в виде бета-каротина. Данное соединение является не собственно витамином A, а его предшественником — основой для производства необходимого витамина. В ходе химических процессов только часть бета-каротина станет витамином A. По этой причине вероятность переизбытка последнего минимальна.
Переизбыток ретинола может проявлять себя:
- проблемами с аппетитом, приступами тошноты;
- слабостью и постоянным желанием спать;
- нарушением координации, что более всего проявляется в изменении походки;
- изменениями в работе почек;
- зуд дермы.
Помимо угрозы возможных нарушений формирования внутренних органов и систем малыша, повышенное содержание ретинола в организме отрицательно влияет на присутствие и функции витамина D. В результате женщина начинает испытывать симптомы нехватки последнего.
Не занимайтесь самолечением и не принимайте витамин A без рекомендации врача. Полноценный рацион питания, богатый свежими фруктами, овощами и зеленью является залогом достаточного присутствия в вашем организме бета-каротина природного происхождения. А уж из него организм сам произведет столько витамина A, сколько ему требуется.
Источник
Получила недавно вопрос ВКонтакте и уверена, что ответ на него будет интересен всем, для кого актуальна тема беременности. А вопрос вот:
«Марина, все-таки мне не дает покоя дозировка витамина А в мультивитаминах, прогуглила информацию и вот что получается, что суточная потребность для среднего взрослого человека 3300 МЕ, для планирования беременности и беременности 2600 — 3300 МЕ, для кормящих 3500 ME — 4000 ME. На некоторых сайтах вообще рекомендуемая доза для беременных до 1000 МЕ!!!!! Как понять… В витаминных комплексах на iHerb присутствует доза больше, чем норматив в РФ. В двух комплексах для беременных из таблицы бадов для кормящих женщин витамин А представлен следующим образом:
Vitamin A (as Palmitate, Beta-carotene) — 4,000 IU (50% ) и
Vitamin A* (as beta-carotene) 5,000 IU (100%).
В чем их отличие, и почему такое отличие в суточной потребности между ними? Марина, думаю многим это будет интересно. Поделитесь пжл Вашими изысканиями на этот счет.»
Елена, если говорить о рекомендованных 1000 единиц витамина А, то, полагаю, Вы видели рекомендации в других единицах — не IU (то же, что и МЕ), а РЕ (ЭР). Это немного другое — не буду грузить сейчас деталями — проще ориентироваться на IU (МЕ), количество которых и указывается обычно на витаминах. Так вот в МЕ все рекомендации начинаются с 3000 МЕ. Да, они все же различаются — от 3000 до 8000 МЕ. Ну, потому что биология — наука все-таки не точная.))) При всем при том, есть понятие рекомендуемая суточная норма, а есть допустимые пределы потребления витаминов. Так вот все рекомендации укладываются в допустимые пределы. Более того, при разных представлениях о норме, почти у всех американских производителей в порции содержится 4000-5000 МЕ витамина А. Поэтому у одних эти 4000 МЕ — 50% от нормы, у других эти 5000 МЕ — 100%. И крайне редко встречается 8000 МЕ в порции.
Дальше, еще один важный момент. Почему мы вообще так озабочены витамином А во время беременности. Потому что мы слышали, что в больших дозах витамин А может оказать тератогенное (негативное) действие на плод. Но тератогенной в больших дозах является только одна форма витамина А — РЕТИНОЛ. Это либо синтетический витамин А, либо витамин А животного происхождения. В растениях содержится витамин А в форме бета-каротина. И в хороших витаминных комплесах содержится, как минимум, половина витамина А в форме бета-каротина. Так вот бета-каротин превращается в организме в ретинол ровно в том количестве, которое нужно организму. Хотя бета-каротин также может накапливаться в жировой ткани и даже дать желтый оттенок коже, он при этом он не токсичен и не тератогенен. Но злоупотреблять им все же не нужно.
Ну, и еще для успокоения. Тератогенными считаются дозировки свыше 18 000 МЕ РЕТИНОЛА. Более того, однозначных исследований, которые бы это подтверждали так и нет. Откуда это вообще идет. В 1986 году в США было зарегистрировано 18 случаев тератогенных эффектов в результате применения витамина А в дозах 18 000 — 150 000 МЕ в сутки. Но при этом, в результате европейского исследования у 312 новорожденных, матери которых принимали витамин А в дозе 50 000 МЕ в сутки, не было обнаружено никаких аномалий.
Однако, учитывая, что эксперименты на животных все же показывают тератогенность ретинола в высоких дозах, к витамину А относятся с осторожностью. Американское общество тератологов считает, что беременные женщины должны принимать витамин А в пределах 8 000 — 10 000 МЕ, но фармацевтическим фирмам было рекомендовано снизить содержание ретинола до 5 000 — 8 000 МЕ (IU). Отсюда некоторые разночтения в определении 100% витамина А у американцев.
На мой взгляд, оптимально придерживаться золотой середины и выбирать препараты с содержанием до 4000-5000 МЕ витамина А (в форме бета-каротина или смеси бета-каротина и ретинола).
Источник