С какого времени давать витамин д новорожденному

Педиатр назначает ребенку витамин Д для лечения и профилактики рахита. Заболеванию подвергаются груднички и дети до 3 лет. Микроэлемент нужен в период активного роста. Дошкольники и школьники испытывают дефицит, проявляющийся отставанием от сверстников. Искусственники болеют реже, чем дети, находящиеся на естественном вскармливании.

Второе название витамина Д – кальциферол. Растворяется под действием жиров, усиливает всасывание кальция. Оказывает влияние на работу органов, нормализует обменные функции организма.

Зачем нужен витамин Д малышу

Витамин Д для грудничков необходим для правильного формирования:

• зубов;
• волос;
• ногтей;
• костей;
• ЦНС;
• иммунитета;
• кишечных ферментов;
• опорно-двигательного аппарата.

Витамин Д участвует в выработке элементов, защищающих новорожденного от бактерий. Уменьшает воспаление, борется с злокачественными опухолями, снижает риск появления сахарного диабета, ускоряет выздоровление.

При дефиците кальциферола нарушается всасывание ионов кальция кишечником. Это приводит к деминерализации костей, нарушению развития малыша.

Обязательно ли давать витамин Д новорожденному

Новорожденный ест грудное молоко или адаптированную смесь. Первый год малыш активно растет — требуется полноценное питание. Новорожденный должен получать микроэлементы в соответствии с возрастом. После 6 месяцев вводят прикорм. У грудничка появляются дополнительные источники питательных веществ.

Витамин Д не накапливается организмом, но вырабатывается от солнечных лучей. В средних и северных широтах зимой солнца мало. Летом новорожденный находится в тени. Восполнить дефицит питательных веществ малыш может из еды. Витамин Д хорошо усваивается из грудного молока. По статистике, новорожденному не хватает того количества микроэлементов, которое он получает при естественном вскармливании. Питание кормящей мамы должно содержать достаточное количество кальциферола.

Дефицит микроэлемента на ранней стадии определяется по результатам анализов крови. Количество назначаемого препарата зависит от факторов:

• климатической зоны;
• времени года;
• типа вскармливания;
• доношенный ли новорожденный;
• нарушений опорно-двигательного аппарата.

Ежедневную дозу определяет врач после осмотра грудничка. Родители не должны руководствоваться опытом других мам. Существуют средние нормы получения микроэлементов, меняющиеся под потребности пациента.

С какого возраста начать давать

Когда начинать давать витамин Д новорожденному определяет педиатр. Детям, появившимся вовремя на свет, назначают с 1 месяца жизни, недоношенным малышам с 2 недель. Сроки могут меняться от климата и времени года. Зимой дозировка увеличивается, летом – уменьшается.

До какого возраста принимать кальциферол определяют родители. По рекомендации ВОЗ малыш должен получать витамин до 3 лет. Проживание в южной части страны уменьшает срок употребления пищевых добавок.

Частота приема витамина Д

Если врач не сообщил, как давать витамин Д новорожденному, то следует принимать после еды. Добавку предлагают во время завтрака. Суточная доза большинства младенцев – 500 МЕ. Родителям, у которых дети едят адаптированную смесь, следует учитывать содержание кальциферола и корректировать дозу.

Факторы риска дефицита витамина Д у детей

Дефицит витамина Д у детей на ранней стадии не всегда заметен. Выяснить это можно по анализу крови. Факторы, влияющие на развитие гипервитаминоза:

• возраст матери меньше 17 лет;
• нарушение питания во время вынашивания ребенка;
• тяжелое течение беременности;
• сложности при родах;
• сложные экономические условия проживания;
• низкий социальный статус семьи;
• темная смуглая кожа;
• младенец родился досрочно;
• быстрый рост грудничка;
• жители северных районов;
• новорожденные, появившиеся на свет зимой;
• прием препаратов, снижающих всасывание кальция;
• патологии, нарушающие всасывание микроэлементов;
• нерациональное питание;
• малоподвижный образ жизни;
• недостаток свежего воздуха (редкие прогулки, жители крупных задымленных городов);
• слишком раннее введение прикорма;
• использование коровьего молока или неадаптированных смесей;

Одним из признаков нехватки витамина Д у детей считалось позднее закрытие родничка. По данным ВОЗ, связи между процессами нет. Раннее закрытие не указывает на избыток или недостаток кальциферола.

Симптомы и последствия недостатка кальциферола

Заболевание проявляется спустя время. При дефиците кальциферола возникает нарушение обмена веществ. Страдают все системы организма. Основной удар приходится на опорно-двигательный аппарат. Для своевременного выявления рахита родителям необходимо познакомиться с симптомами. Болезнь делится на 3 стадии.

Признаками рахита первой стадии являются:

• излишняя потливость головы, ладоней, стоп;
• сниженный аппетит;
• грудничок постоянно возбужден;
• ребенок плохо спит ночью, часто просыпается;
• образуются залысины.

Первая стадия требует срочного введения для малыша витамина Д, иначе болезнь переходит во вторую стадию. Основными признаками прогрессирования рахита становятся данные симптомы:

• замедление роста зубов (детям старше полугода);
• изменение строения костей, деминерализация;
• нарушается работа кишечника, изменяется стул;
• снижение мышечного тонуса;
• замедление общего развития дошкольника.

Вторая стадия развития болезни заметна для педиатра и родителей. Если рахит прогрессирует, то количество кальциферола увеличивают до 1500-2000 МЕ. При отсутствии лечения наступает третья стадия болезни. Возникают серьезные изменения у ребенка:

• несоответствие размера головы и тела;
• появление лягушачьего живота (вздутие);
• появление бугров на голове;
• изменение формы черепа;
• искривление ног (форма О или Х);
• деформация ребер;
• изменение скелета;
• значительное умственное отставание.

Любая стадия рахита поддается лечению. Значительные изменения скелета влияют на будущее ребенка. Сложности с зачатием, излишняя ломкость костей, суставная боль появляются позже.

У детей, не вылеченный рахит, приводит к снижению иммунитета. На фоне ОРВИ болезнь перетекает в сложные формы пневмонии. Сопротивляемость организма становится низкой, ребенок не может самостоятельно бороться с легкими заболеваниями. Если произошла деформация ребер, то нарушается работа легких. Дефицит кислорода приводит к нарушению работы мозга, отставанию.

Нарушение роста костей провоцирует изменения челюсти и формирование неправильного прикуса. Если при прогрессировании рахита витамин Д младенцу не давали, то наступают патологические нарушения, которые не исчезают после лечения:

• искривление осанки;
• нарушение речи;
• проблемы с пережёвыванием пищи;
• появление тяжелого дыхания;
• увеличение черепа, появляется плоский затылок;
• частые переломы;
• глубокий кариес;
• анемия;
• нарушение зрения;
• плоскостопие.

Возникают судороги, вызывающие спазм гортани. Ребенку требуется срочная медицинская помощь.

Симптомы и последствия избытка кальциферола

Гипервитаминоз Д у детей опасен не меньше, чем дефицит. Возникает накопление кальция мягкими тканями человека, что мешает работе внутренних органов.

Основными симптомами избытка кальциферола у младенца являются:

• снижение аппетита;
• нарушение стула;
• рвота, срыгивание;
• головные боли;
• чувство жажды;
• бессонница;
• повышение температуры;
• частый плач у грудничка;
• нарушение работы почек, боль в спине, суставах.

Избыток возникает при несоблюдении дозы лекарства, выписанного врачом. Передозировка появляется при длительном приеме кальциферола больше 2000 МЕ ежедневно.

Излишки микроэлемента оседают в почках, образуют нерастворимые соли кальция.  Увеличивается содержание белка в моче. При отсутствии своевременной помощи, возникает хроническое заболевание почек, усиливается отток мочи, вымывается калий.

Хроническая передозировка витамина Д у грудничков провоцирует кальциноз.  Нарушается работа сердечно-сосудистого аппарата, происходит обезвоживание. Кожа младенца становится серой, снижается тонус. Младенец плохо развивается, снижается вес, останавливается рост волос.

Кальциферол в продуктах питания

Новорожденные питаются грудным молоком или адаптированными смесями. Искусственное питание содержит витамин Д младенцам меньше нормы.  Грудное молоко содержит меньше кальциферола, но он усваивается хорошо.

Основными источниками витамина являются натуральные продукты богатые кальциферолом:

1. Рыба. Содержание кальциферола отличается у разных видов рыб. Лидером является треска. Печень трески содержит микроэлемент. На втором месте находится угорь, содержит 5 мг на 100 гр. Порция тунца содержит суточную норму кальциферола. Рыбу едят в консервированном или свежем виде. Отстают от лидеров сардина и лосось.
2. Рыбий жир. Отличный источник кальциферола. При необходимости назначают детям, беременным женщинам.
3. Икра является сильным аллергеном, поэтому не рекомендуется кормящим женщинам. Для всех остальных продукт рекомендован к употреблению. Икра содержит 0,02 мг кальциферола на 100 гр.
4. Яйца являются доступным продуктом. Желток разрешен в прикорме детям старше 6 месяцев.
5. Уступает по содержанию витамина Д говяжья печень. Содержит значительное количество белка и железа. Периодически данный продукт необходимо употреблять.
6. Молочные продукты должны находиться в ежедневном рационе кормящей мамы. Кефир, творог, сметана, натуральный йогурт содержат кальциферол. Молоко уступает кисломолочным продуктам. Прикорм — творог и кефир вводят с 8 месяцев — отличная профилактика рахита.
7. В овощах, фруктах содержание витамина Д небольшое. Но из натуральных продуктов элемент усваивается лучше. Рацион кормящей мамы и подросшего ребенка должен быть разнообразным.

Прием солнечного витамина детьми разного возраста

Как давать витамин Д грудничку, педиатр рассказывает во время посещения маленького пациента. Существуют правила, которых определяют сколько необходимо давать кальциферола в зависимости от возраста:

1. Недоношенным новорожденным микроэлемент добавляют в рацион с 7 дней. Доза составляет 1000-1500 МЕ.
2. Вовремя рожденным детям назначают с 4 недель. Ежедневная норма 500-1000 МЕ.
3. При рахите количество кальциферола увеличивают до 5000 МЕ. Точное количество определяет врач.
4. В профилактических целях солнечный микроэлемент дают до 2 — 3 лет.
5. При склонности к рахиту прием лекарств продолжают до 5 — 6 лет, с перерывами.
6. Ребенку старше 7 лет кальциферол врачи назначают для лечения рахита или других заболеваний.

Для получения витамина можно использовать солнечные ванны.

В каких случаях назначают витамин Д

Кальциферол назначают для профилактики, лечения рахита и данных заболеваниях:

• на основании анализа крови;
• нарушение минерализации костей;
• недостаток кальция;
• нарушение обмена веществ;
• остеопороз.

Когда прекратить прием витамина

Прием кальциферола прекращают при появлении зуда, слезотечения, аллергических реакций у ребенка. При активной форме туберкулеза, заболеваниях сердечно-сосудистой системы лекарство не назначают. Противопоказанием является заболевание печени, почек, высокая концентрация кальция.

Витамин Д для детей от 1 года необходим так же, как новорожденному. Если препарат используется для профилактики рахита, то отменить его можно после 3 лет. Летом ежедневную дозу уменьшают.

Ассортимент препаратов, содержащих витамин Д

Ассортимент представленных аптечных препаратов большой. При выборе учитывают возраст пациента и дозу препарата. Также врачи обращают внимание на цвет кожи, регион проживания, питание младенца.

Формы выпуска

Выпускают различные формы кальциферола: водные или масляные растворы, таблетки, капсулы, жевательный мармелад.  По содержанию различаются на монопрепараты и витаминные комплексы. Рекомендуется использовать жидкий витамин Д для детей до 3 лет. Какой лучше подойдет препарат для ребенка определяет педиатр.

Подробнее о каплях

Новорожденным врач назначает водный или масляный раствор витамина Д. У водной формы есть ряд преимуществ:

• быстрая усвояемость;
• низкая токсичность;
• редкое проявлении побочных эффектов;
• разрешен при нарушении работы кишечника.

При лечении рахита предпочтение отдается масляному раствору. Структура препарата ближе к натуральным микроэлементам, стимулирует производство кальциферола организмом.

К водным растворам относятся Вигантол (содержание микроэлемента 625 МЕ) и Аквадетрим (500 МЕ).

Масляные – Девисол и Джекавит. Препараты на масляной основе имеют противопоказания при заболеваниях печени, почек.

Перед покупкой лекарства необходимо проконсультироваться с педиатром, чтобы выбрать препарат, который лучше всего подходит малышу
.

Ни для кого не секрет, что малыш в первые дни жизни просто обязан получать витамин Д в достаточном количестве. Данное вещество способствует организму в получении кальция и фосфора. В свою очередь, эти компоненты очень важны для здорового сна, роста зубов и костей, а также — умственного развития.

Сегодня известно сразу два способа получения витамина Д для новорожденных: в виде фармацевтических препаратов и в качестве природного источника – лучей ультрафиолета.

Однако Всемирная организация здравоохранения и Американская академия педиатрии все же настаивают на первом варианте.

Неужели химические препараты превосходят природные ресурсы?

Несколько слов из инструкции препаратов

Согласно написанной производителями инструкции по применению, витамин Д для новорожденных назначается для лечения и профилактики:

1. Заболевания – остеомаляции – недостатка минерализации костной ткани;
2. Дефицита витамина Д;
3. Рахита; Подробнее о рахите читайте в статье: Признаки рахита у грудничков>>>
4. Судорожных приступов, связанных с обменом кальция в организме;
5. Сбоя обменных процессов;
6. Лечения остеопороза, во время постменопаузного периода (в составе комплексной терапии). Возникают сомнения, что такой диагноз грозит малышу в первые дни жизни.

Напротив, применять вещества, содержащие витамин Д, противопоказано в случаях:

• избытка кальция в организме;
• превышения нормы кальция в плазме крови;
• избытка витамина Д;
• хронических и острых заболеваний почек;
• системного поражения тканей и органов – саркоидоза;
• туберкулеза;
• почечной недостаточности;
• повышенной чувствительности к компонентам препарата, в частности к витамину Д;
• если возраст ребенка составляет менее 4-х месяцев.

Внимание! Препарат может способствовать преждевременному зарастанию родничков. Особенно это касается тех, у кого с самого рождения зафиксированы их незначительные параметры.

Чем может обернуться прием фармацевтического вещества?

Избыток витамина Д в организме малыша может выражаться снижением аппетита  (о других причинах потери аппетита, читайте в статье Почему ребенок не хочет есть?>>>), нарушением психики, потерей веса, появлением запоров. Кроме того у грудничков, при длительном приеме препарата, мамы отмечают появление:

1. Тошноты;
2. Рвоты;
3. Вялости;
4. Нарушений сна, причины плохого сна у малышей также рассмотрены в статье Почему новорожденный плохо спит?>>>;
5. Сухости в ротовой полости;
6. Повышения температуры.

По результатам анализа можно увидеть, что белок в моче повышен. Такие же показатели выплывают по содержанию кальция и лейкоцитов в крови. Порой, родители отмечают и аллергические реакции в виде высыпаний.

Важно! Любое изменение в поведении грудничка должно вызвать у матери тревогу. Если после начала приема вещества, вы наблюдаете хоть одно из перечисленных побочных действий, немедленно отмените препарат и пройдите необходимое обследование. Параллельно этому ограничьте поступление кальция в организм.

Ассортимент препаратов, содержащих витамин Д

Чтобы обогатить организм  новорожденного малыша веществом – холекальциферолом (витамином Д3) и предотвратить развитие рахита, медики назначают недостающий элемент в виде фармацевтического раствора. Если здоровому грудничку начинать прием искусственного витамина Д рекомендуют с 4-ой недели, то недоношенным препарат назначают сразу со 2-ой недели.

Сегодня средства, содержащие холекальциферол, выпускают в виде капсул и жидкого раствора на масляной, а так же водной основе. Среди назначающихся педиатрами препаратов можно выделить следующие:

• Минисан – препарат производства Финляндии, выпускаемый в виде капель и раствора;
• Аквадетрим – средство производства РФ, подробнее о препарате читайте в статье Аквадетрим: инструкция по применению для новорожденных>>>;
• Devisol для новорожденных;
• Комплевит – жевательные таблетки и капли;
• Масляный раствор Вигантол;
• D-tipat Multitabs капли;
• Альфа Д3-Тева;
• Д3 Вит беби (для грудничков).

В основном, все педиатры придерживаются стандартной дозировки: 1 капля препарата в сутки после приема пищи. Для деток постарше, от 3-х лет назначают препарат в виде капсул рыбьего жира и жевательных таблеток, содержащих витамин Д.

Однако ключевое слово, которое срывается с уст доктора: профилактика. Стоит задуматься, нужна ли она вообще вашему ребенку?

Несколько слов о рахите

Прежде чем ответить для себя на вопрос: нужно ли давать витамин Д для грудничков, необходимо разобраться в причинах развития рахита и его особенностях.

Итак, заболевание недостатка кальция в организме может спровоцировать:

1. дисбаланс полезных микроэлементов в ежедневном рационе;
2. недостаток ультрафиолета;
3. нарушения в процессе усвоения витамина Д кишечником.

Выявить точную причину начала развития рахита способны несколько специалистов: педиатр совместно с неврологом и ортопедом. Ведь запущенная форма заболевания характеризуется искривлением костей ребенка. Окончательно диагноз подтверждается после ряда обследований.

Из вышесказанного получается, что с целью профилактики прием витамина Д актуально назначать детям, которые живут в неблагоприятной для его выработки организмом зоне. При желании, можно использовать искусственный заменитель ультрафиолета в периоды года, когда солнечные лучи не обладают достаточной активностью – осенью-зимой.

Обратите внимание! Для здорового развития малыша одного приема фармацевтических препаратов мало. Главная профилактика болезней заключается в массаже, правильном питании, прогулках на свежем воздухе, гимнастике.

Обязательно ли давать витамин Д новорожденному при отсутствии признаков его недостатка?

Давать ли витамин Д в виде капель младенцу, выбор каждого. Однако подумайте, стоит ли прибегать к фармацевтике без явных на то причин?  Вероятность предрасположенности к рахиту увеличивается при:

• наличии осложнений во время беременности и родов;
• рождении в зимний период года;
• преждевременном появлении на свет;
• явном нарушении обмена веществ;
• необходимости приема противосудорожных препаратов.

Если хоть один из перечисленных признаков группы риска заболевания относится к вашему ребенку, стоит проконсультироваться со специалистом на счет приема и правильной дозировки искусственного витамина Д.

Кроме того, родителям стоит обратить внимание и на явные симптомы рахита:

1. Наблюдается нарушение сна, высокая степень возбудимости;
2. Наличие искривлений конечностей;
3. Изменение формы грудной клетки;
4. Наличие неправильной формы головы, появление выпуклостей и впадин;
5. Быстрая утомляемость младенца, что характеризуется слабостью мышц;
6. Позднее закрытие родничков.

Знайте! Бытует мнение, что бить тревогу стоит и при выкатывании волосиков грудничка на затылке и чрезмерной потливости. Однако педиатры опровергают данный миф.

Основные источники витамина

На вопрос как давать витамин Д, получаем развернутый ответ. Как уже говорилось в самом начале, как взрослые, так и дети могут получать недостающий компонент с продуктами питания (О том, как правильно и сбалансированно питаться маме, которая кормит малыша грудью, читайте в статье Питание кормящей мамы>>>), а также путем обменных процессов в организме при контакте с ультрафиолетом. Но в последнем случае существуют определенные нюансы:

• Во-первых, синтез витамина усложняется при чрезмерно загрязненной атмосфере и в зимний период года;
• Во-вторых, впитывать ультрафиолет проще всего во время захода солнца. Именно в этот промежуток дня длина лучей наиболее безвредна для кожи.

Чрезмерная пигментация и природная смуглость  эпидермиса препятствуют выработке витамина Д организмом.

Прием специальных препаратов, содержащих профилактический компонент, не приемлемо в летнее время года. Ведь в этот период синтез витамина Д увеличивается и его количество приближается к требуемой норме.

Продукты питания, которые богаты на витамин Д

Говорить о необходимом наборе продуктов питания для младенцев сложно. Ведь новорожденные малыши достаточно длительное время черпают  все полезные вещества из грудного молока либо смеси.

1. В первом случае, нормализовать баланс полезных веществ в рационе должна сама мама. Существует ряд продуктов, в которых содержится витамин Д. Прежде всего, в меню обязательно должна быть включена рыба, морепродукты, сливочное масло, тунец, печень трески. Не стоит забывать и о пище, насыщенной кальцием. Кормящая мама просто обязана ежедневно употреблять молоко, творог, твердые сорта сыра;
2. Такой рацион способен обеспечить грудничка суточной нормой витамина Д. Младенец получит все необходимые микроэлементы с грудным молоком. При недостатке их количества у малыша появятся вышеописанные признаки дефицита. О том, как маме кушать полезные продукты, не опасаясь аллергии у малыша, узнайте из курса Безопасное питание кормящей мамы>>>
3. Новорожденные, находящиеся на искусственном кормлении, могут получить витамин Д при употреблении смеси. Современные производители давным-давно предусмотрели этот момент;
4. Касательно взрослых малышей, родителям необходимо следить за их питанием и регулярностью прогулок на свежем воздухе.

Частота приема витамина Д

Во времена голодовки, в послевоенное время признаки рахита встречались у 95% детей. Неудивительно, чего еще стоило ожидать от хронического недоедания. В современном же мире классические случаи проявления рахита встречаются, к счастью, очень редко. И связанно это, в первую очередь, с улучшением уровня жизни.

Знаменитый же доктор Комаровский на вопрос: «Как часто стоит давать витамин Д?», — отвечает: «Синтетическую форму препарата целесообразно принимать с октября по март месяц, когда мы прячем тело от  холода под верхнюю одежду».

В летнее же время и при богатом полезными элементами питании витамин Д может нанести вред.

Когда прекратить  прием витамина Д3?

Если же вы приняли решение давать малышу витамин Д, согласно рекомендациям педиатра, длительность приема должна составлять не менее двух лет. Однако, каждые родители сами вправе решать, до какого возраста давать витамин Д3. Если ваш ребенок после года уже самостоятельно ходит и активничает на свежем воздухе, необходимое количество витамина он может получить естественным путем.

Д2 или Д3 давать новорожденному?

Кроме того, что сегодня витамин Д представлен различными производителями, у него еще существует две формы: Д2 и Д3.

• В первом случае — растительная разновидность полезного вещества гораздо хуже усваивается организмом;
• Во втором – форма витамина максимально приближена по составу к тому, который вырабатывает наша кожа.

Соответственно, если уж и принимать холекальциферол в качестве лечения серьезных признаков рахита, то только в виде Д3 на масляной основе и зарубежного производителя.  К примеру, Вигантол или Минисан.

Читайте также:

• Новорожденный хрюкает носом
• Пупочная грыжа у новорожденного
• Прибавка в весе у новорожденных по месяцам