Рыбий жир тева прайвэт фармацевтический завод ко лтд венгрия

Рыбий жир: инструкция по применению

Производитель
Страна происхождения
Группа препаратов
Действующее вещество
Формы выпуска
Упаковка
Состав
Дозировка
Показания к применению
Передозировка
Противопоказания
Побочные действия
Способ применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Фармакологическое действие
Синонимы
Фармакокинетика
Взаимодействие с другими лекарствами
Лекарственная форма
Условия хранения
Срок годности
Особые условия
Условия отпуска из аптек

Аптечный рыбий жир — витаминная добавка со специфическим запахом и вкусом. В его основе натуральное сырье, получаемое из морской рыбы. По химическому составу являет собой смесь глицеридов и ненасыщенных жирных кислот, разных целебных органических соединений.

В медицине жидкий препарат Рыбий жир врачи используют для профилактики и лечения заболеваний сердца, печени, желудочно-кишечного тракта. Он снижает количество вредного холестерина в организме, нормализует деятельность головного мозга. Не дает развиваться аритмии, артериальной гипертензии, снижает вероятность возникновения атеросклероза, стимулирует общее кровообращение.

Не следует забывать и о таких полезных свойствах средства, как:

исключение формирования тромбов;
укрепление иммунной системы;
улучшение состояния больных сахарным диабетом;
стимуляция похудения, активизация липолиза;
ускорение метаболических процессов;
повышение физической выносливости, работоспособности;
обеспечение быстрого роста мышц, сохранение набранной мышечной массы;
блокирование воспалительных процессов;
улучшение состояния волос, ногтей, кожи;
нормализация гормонального фона;
повышение репродуктивной функции.

Пользу медикамента сложно переоценить. Особенно важно его принимать в качестве дополнительного источника Омега-3:

детям. Помогает предотвратить частые заболевания ОРВИ, ОРЗ, что значимо для часто болеющих ребят. Ускоряет выздоровление при бронхите, пневмонии, отите, рините, аллергии;
беременным женщинам. Способствует нормальному развитию органов зрения, мозга и центральной нервной системы плода. Защищает ребенка от многочисленных негативных факторов, воздействующих на организм матери.

Производитель

Выпуском Рыбьего жира занимаются различные фармацевтические компании. Среди них российские фирмы:

РеалКапс;
Полярис;
Обновление ПФК;
Мирролла;
РеалКапс;
Багира;
Тверская и Тульская фармфабрики;
Биоконтур;
Рускапс.

Также в интернет-аптеках можно встретить добавки зарубежного производства:

Тева (Израиль);
Оркла Хелс А/С, Валентис Норвей АС (Норвегия);
Лиси Х.Ф. (Исландия);
Нэйчес Баунти (США);
Минскинтеркапс (Беларусь).

Страна происхождения

Российская Федерация.

Группа препаратов

Витамины.

Код АТС: А11СВ.

Действующее вещество

Жир, полученный из печени тресковых рыб (Cod liver oil).

Формы выпуска

Медицинский препарат Рыбий жир реализуется в капсулах 50, 100, 200, 370, 400, 500, 1000, 1400 мг и в виде масла для приема внутрь.

Упаковка

Капсулы помещают в пластмассовые банки или фасуют в блистеры из алюминиевой фольги, которые укладывают в картонную коробку вместе с инструкцией. Раствор разливают в бутылки из стекла либо пластика.

Состав

Лекарство содержит полезные элементы, которые объясняют его положительное воздействие на организм человека.

Вещество	Значение
Ретинол	Участвует в окислительно-восстановительных процессах, регулирует синтез белков, работу иммунитета. Мощный антиоксидант. Очень полезен для женщин, так как положительно влияет на состояние кожных покровов, гормональный фон, фертильность.
Витамин D	Улучшает всасывание кальция и фосфора. Важен для детей, так как обусловливает здоровое функционирование опорно-двигательного аппарата, помогает избежать рахита, искривлений осанки. Стимулирует образование ряда гормонов. Играет роль нейромедиатора, надежно защищает от инфекций.
Полиненасыщенные кислоты — EPA и DHA	Не воспроизводятся организмом человека самостоятельно, поэтому должны регулярно поступать вместе с пищей. Эйкозапентаеновая и докозагексаеновая кислоты делают лекарство Рыбий жир полезным для мужчин, женщин, обеспечивают ему практически все те положительные свойства, которыми оно славится в медицине.

Дозировка

Детям в профилактических целях следует пить от 200 до 500 мг лекарства в день, взрослым — 1100-1600 мг. Суточную дозу следует делить на два-три приема.

Конкретную дозировку должен назначать квалифицированный врач с учетом имеющегося диагноза, состояния здоровья, веса тела, терапевтического эффекта, который необходимо получить.

Показания к применению

Аптечное лекарство Рыбий жир назначается при:

болезнях сердца и сосудов. Замедляет образование стойкого налета на стенках артерий и нормализует артериальное давление. Снижает уровень триглицеридов, благодаря чему здоровье жизненно важного органа улучшается, вред, оказываемый внешними факторами, сглаживается;
диабете. Снижает уровень сахара в крови и улучшает общее самочувствие. Приводит в порядок углеводный обмен, исключает возникновение тяжелых осложнений;

ревматоидном артрите. Уменьшает воспаление в суставах. Позволяет снизить количество используемых анальгетиков и противовоспалительных, а иногда полностью отказаться от них;
остеопорозе. Не дает быстро распространяться воспалительным реакциям, устраняет сильные суставные боли. Улучшает усваиваемость кальция. Снижает хрупкость костей;
кожных заболеваниях. Стимулирует обновление клеток дермы, устраняет шелушения, повышенную сухость, воспаленные очаги. Усиливает выработку коллагена;
заболеваниях кишечника. Ускоряет обменные процессы, улучшает усвоение белков и углеводов. Обволакивает стенки желудка и защищает нежную слизистую от агрессивной кислотной среды;
для нервной системы. Сохраняет психическое здоровье человека. Предотвращает возникновение возрастного слабоумия. Поднимает настроение. Укрепляет память, улучшает концентрацию внимания, характеристики мышления;
для иммунитета. Снижает заболеваемость вирусными и инфекционными патологиями, ускоряет выздоровление при заражении ими.

Также животный источник Омега-3 может использоваться при гипо-и авитаминозе витаминов А и Д, гиперлипидемии, в период восстановления после перенесенного хирургического вмешательства.

Передозировка

По причине неправильного дозирования во время лечения больной может столкнуться со следующими острыми нежелательными реакциями:

головокружениями;
двоением в глазах;
повышенной раздражительности;
шелушением кожных покровов;
спутанностью сознания;
кровоточивостью десен;
остеопорозом;
повышением внутричерепного давления;
поносом;
изъязвлением слизистых оболочек.

Хроническая интоксикация проявляется так:

снижение аппетита;
болевые ощущения в костях;
растрескивание кожи;
рвота;
гипертермия;
выпадение волос;
судороги;
мигрень;
гемолитическая анемия;
фоточувствительность;
гастралгия;
вялость;
появление на подошвах ног, ладонях, под носом пятен желтого и оранжевого цветов;
изменение в рентгенограмме костей.

Чтобы восстановить нормальное самочувствие больного, лекарство отменяют и проводят комбинированную симптоматическую терапию.

Противопоказания

Нельзя использовать витаминный медикамент при:

аллергии на его состав;
активной форме туберкулеза;
патологиях почек, печени;
панкреатите;
идиопатической гиперкальциемии;
гипервитаминозе Д;
саркоидозе, всех видах гранулемотоза;
тиреотоксикозе;
нефроуролитиазе;
мочекаменной болезни;
продолжительной иммобилизации.

Побочные действия

Не исключено развитие аллергической реакции. При правильном подборе суточных доз средство обычно хорошо переносится пациентами.

Способ применения

Капсулу проглатывают целиком, запивая достаточным количеством воды.

Масляный раствор не требует предварительного разведения. Он готов к употреблению.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат может использоваться женщинами, которые находятся в «интересном» положении или кормят ребенка грудью. Однако перед этим необходимо получить консультацию лечащего врача, узнать допустимые дозировки и оптимальную продолжительность оздоравливающего курса.

Фармакологическое действие

Положительные свойства средства объясняются высоким содержанием витаминов А и Д, ненасыщенных жирных кислот. Оно участвует в обменных процессах, протекающих в дерме, формировании зрительных пигментов, обеспечении целостности тканей эпителия, росте костей. Повышает абсорбцию кальция в организме, обусловливает синтез арахидоновой кислоты, лейкотриенов и простагландинов, улучшает реологические свойства крови.

Синонимы

В продаже представлены лекарства, изготовленные разными фармацевтическими организациями. Почти все они взаимозаменяемые. Но при выборе нужно внимательно смотреть на дозировку и форму выпуска.

Спросом пользуется продукция «Тева», «Биафишенол», «Меллер». Важно обращать внимание при покупке, обогащен ли медикамент витаминами, вспомогательными компонентами типа масла зародышей пшеницы, облепихи, чеснока, шиповника, боярышника и др.

Подбору качественного аналога в обязательном порядке должна предшествовать консультация с терапевтом.

Фармакокинетика

Обогащен витаминами и жирными кислотами, нужными для нормальной жизнедеятельности человека. Быстро абсорбируется из ЖКТ. Поступая в кровь, соединяется с альбуминами и разносится к разным органам. Выводится медленно с мочой, желчью и калом.

Взаимодействие с другими лекарствами

Не следует использовать продукт с другими медикаментозными составами, включающими ретинол и холекальциферол. В противном случае может возникнуть передозировка данных соединений и связанная с ней болезненная симптоматика.

Не нужно совмещать комплекс с медикаментами, влияющими на свертываемость крови.

Лекарственная форма

Приобрести Рыбий жир в аптеке можно в следующих лекарственных формах:

дозированной твердой;
недозированной жидкой.

Условия хранения

Капсулы — при температуре окружающей среды от 15 до 25 оС, масло — до 10 оС.

Срок годности

Два года с даты производства.

Особые условия

Продолжительное использование лекарства в высоких дозировках приводит к избытку витаминов.

С годами потребность в средстве может возрастать. Это важно учитывать и периодически проходить профилактические курсы после согласования с лечащим врачом.

Лекарство не влияет на способность управлять транспортными средствами, выполнять потенциально опасные виды деятельности, которые требуют повышенной концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

С осторожностью использовать при поражениях сердечно-сосудистой системы, патологиях почек, печени, желудочно-кишечного тракта, гипотиреозе.

Условия отпуска из аптек

Заказать Рыбий жир в аптеке можно, не имея рецепта врача. Средство находится в свободном доступе.

Источник

Рыбий жир-Тева (Fish oil-Teva)

Лекарственная форма: капсулы

Состав:

1 капсула содержит:

Активный компонент: рыбий жир — 500 мг.

Состав оболочки капсулы: желатин 128,95 мг, глицерол 42,04 мг, сорбитол 70% не кристаллизующийся 17,19 мг, вода 10,87 мг.

Описание:

Мягкие желатиновые капсулы, заполненные желтым, прозрачным, без видимых частиц, слегка вязким маслом с характерным запахом.
Фармакотерапевтическая группа:витамин — кальциево-фосфорного обмена регулятор
АТХ:
Комбинация витаминов A и D

Фармакодинамика:

Фармакологическое действие продукта определяется, в первую очередь, содержанием полиненасыщенных жирных кислот класса омега-3 (эйкозапентаеновой, докозагексаеновой и др.). Эти кислоты являются структурными компонентами клеточных мембран, способствуют снижению уровня холестерина в крови, снижают содержание триглицеридов в результате уменьшения концентрации липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП), понижают агрегацию тромбоцитов, улучшают реологические свойства крови.

Показания:

Профилактика состояний, обусловленных дислипидемией (нарушение липидного обмена).

Комплексная терапия нарушений липидного обмена, включающая диету, статины, антиагреганты и т.д.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, период беременности и кормления грудью, хронический холецистит и панкреатит (и периоды их обострения), одновременное применение фибратов, пероральных антикоагулянтов, при тяжелых травмах, хирургических операциях (в связи с риском увеличения времени кровотечения), детский возраст.

Способ применения и дозы:

Продукт принимают внутрь по 1-2 капсулы 3 раза в день после еды, запивая холодной или чуть теплой водой.

Рекомендуется сразу проглатывать капсулы, запивая их большим количеством воды, не следует держать их во рту долгое время, так как желатин, входящий в состав оболочки, может сделать капсулу клейкой, что затруднит последующее проглатывание.

Курс лечения 2-3 месяца. Далее рекомендуется сдать общий анализ крови и продолжить прием препарата в зависимости от результатов.

Побочные эффекты:

Возможны аллергические реакции, снижение свертываемости крови, обострение хронического холецистита и панкреатита, диарея, запах рыбы изо рта.

Пациенты, находящиеся на антикоагулянтной терапии, в период приема препарата Рыбий жир-Тева должны быть под постоянным врачебным наблюдением, а при необходимости следует проводить соответствующую коррекцию дозы антикоагулянта.

Передозировка:

При длительном применении в больших дозах возможно обострение холелитиаза и хронического панкреатита.

Лечение: симптоматическое, отмена препарата.
Взаимодействие:Лицам, проходящим курс лечения в связи с сердечно-сосудистыми заболеваниями или принимающим препараты, влияющие на скорость свертывания крови, не рекомендуется принимать препарат Рыбий жир-Тева.

Форма выпуска/дозировка:

Капсулы, 500 мг.

Упаковка:

По 10 капсул в блистере (контурной ячейковой упаковке) (Al/PVC).

По 7 или 10 блистеров в картонной пачке с инструкцией по применению.

Условия хранения:

При температуре 15-25 °С в сухом, защищенном от света месте.

Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:

2 года.

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек:

Без рецепта

Источник

Рыбий жир-Тева (Fish oil-Teva)

Лекарственная форма: капсулы

Состав:

1 капсула содержит:

Активный компонент: рыбий жир — 500 мг.

Состав оболочки капсулы: желатин 128,95 мг, глицерол 42,04 мг, сорбитол 70% не кристаллизующийся 17,19 мг, вода 10,87 мг.

Описание:

Фармакодинамика:

Показания:

Профилактика состояний, обусловленных дислипидемией (нарушение липидного обмена).

Комплексная терапия нарушений липидного обмена, включающая диету, статины, антиагреганты и т.д.

Противопоказания:

Способ применения и дозы:

Продукт принимают внутрь по 1-2 капсулы 3 раза в день после еды, запивая холодной или чуть теплой водой.

Побочные эффекты:

Передозировка:

При длительном применении в больших дозах возможно обострение холелитиаза и хронического панкреатита.

Форма выпуска/дозировка:

Капсулы, 500 мг.

Упаковка:

По 10 капсул в блистере (контурной ячейковой упаковке) (Al/PVC).

По 7 или 10 блистеров в картонной пачке с инструкцией по применению.

Условия хранения:

При температуре 15-25 °С в сухом, защищенном от света месте.

Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:

2 года.

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек:

Без рецепта

Источник

Небиволол, инструкция по применению

Производитель
Страна происхождения
Группа препаратов
Действующее вещество
Формы выпуска
Упаковка
Состав
Дозировка
Показания к применению
Передозировка
Противопоказания
Побочные действия
Способ применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Фармакологическое действие
Синонимы
Фармакокинетика
Взаимодействие с другими лекарствами
Лекарственная форма
Условия хранения
Срок годности
Особые условия
Условия отпуска из аптек

Небиволол — кардиоселективный бета1-адреноблокатор с вазодилатирующими свойствами. Препарат находит применение в лечении сердечно-сосудистых патологий благодаря гипотензивному, антиаритмическому, антиангинальному действиям.

Производитель

Данный фармпрепарат выпускают несколько российских компаний: ЗАО «Берёзовский фармацевтический завод», 623704, Свердловская обл., г. Берёзовский, ул. Кольцевая, 13 а; Изварино Фарма, 108817, г. Москва, п. Внуковское, Внуковское ш., 5-й км, домовл. 1, стр. 1; Северная звезда 188663, Ленинградская обл., Всеволожский муниципальный район, г.п. Кузьмоловский, ул. Заводская, д. 4.

Страна происхождения

Россия

Группа препаратов

Бета1-адреноблокаторы.

Код АТХ: C07AB12 (Nebivolol)

Действующее вещество

Основное вещество представлено рацематом из 2-х энантиомеров: D- и L-небиволола. Первый энантиомер — конкурентный высокоселективным 1-адреноблокатор; под действием второго из сосудистого эндотелия высвобождается вазодилатирующий фактор (NO), что приводит к мягкому расширению сосудов. Реализация гипотензивного эффекта достигается благодаря уменьшению сердечного выброса, ОЦК, ОПСС, ренинообразования, частичной потерей чувствительности барорецепторов. В процессе терапии снижается ЧСС в покое и физической нагрузке, дАД левого желудочка, улучшается диастолическое наполнение сердца, потребность миокарда в кислороде снижается. Также уменьшается масса и индекс массы миокарда. Согласно данным суточного мониторирования оказывается благоприятное влияние на АД в течение суток как у лиц с нормальным, так и нарушенным ритмом. Нет отрицательного воздействия на обмен липидов.

Формы выпуска

Таблетки Небиволол 5 мг круглой формы, с белым или с желтоватым оттенком, двояковыпуклые, на одной стороне — крестообразная риска.

Упаковка

Таблетки находятся в контурных ячейковых упаковках по 7, 10 или 14 шт., которые помещают в картонные пачки. По 28 таб. — в полимерных банках с крышкой, помещенных в картонные пачки.

Состав

1 таблетка содержит в качестве активного вещества небиволола гидрохлорид 5,00 (5,45) мг и вспомогательные компоненты — бетадекс (бетациклодекстрин), крахмал кукурузный прежелатинизированный, целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат.

Дозировка

Дозирование в зависимости от патологии:

артериальная гипертензия — по 2.5-5 мг, при необходимости — 10 мг/сут;
ИБС — по 2.5-5мг, с возможным повышением до 10 мг/сут;
ХПН — 2.5 — 5 мг/сут;
у пациентов старше 65 лет начальная доза — 2.5 мг/сут, при необходимости — 5 мг;
ХСН — сначала 1.25 мг с увеличением (интервал в 1 нед.) до 2.5-5 или до максимума — 10 мг/ сутки.

Необходимый эффект — через 1-2 недели, иногда через 4.

Показания к применению

Перечень патологий для назначения лекарства Небиволол: артериальная гипертензия (монотерапия или в комбинации), ИБС, стенокардия напряжения, ХСН (в составе комбинированной терапии).

Передозировка

В случае превышения доз, указанных в инструкции, могут быть такие симптомы, как: брадикардия, артериальная гипотензия, бронхоспазм, острая СН, тошнота, рвота, цианоз, AV блокада, кардиогенный шок, остановка сердца, потеря сознания, кома.

Лечение: промывание желудка, сорбенты, нормализация функций сердечно-сосудистой системы. Необходим контроль объема циркулирующей крови, глюкозы крови и диуреза. Для купирования действия вводят изопреналин гидрохлорид, атропин, добутамин, глюкагон. В дальнейшем возможно постановка трансвенозного интракардиального электростимулятора. При судорогах — в/в диазепам. При желудочковой эстрасистолии — лидокаин (нельзя антиаритмики IA класса).

Противопоказания

Лекарственный препарат Небиволол нельзя назначать, если выявлены:

гиперчувствительность,
синусовая брадикардия (ЧСС <45–50 уд./мин),
артериальная гипотензия,
кардиогенный шок,
тяжелая СН с рефрактерностью к лечению,
нарушенное периферическое кровообращение,
бронхиальная астма,
бронхоспазм,
острая и декомпенсация хронической СН,
СССУ,
SA и AV блокада II-III ст. (без установленного искусственного водителя ритма),
стенокардия Принцметала,
феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов),
облитерирующие патологии периферических сосудов («перемежающаяся» хромота);
миастения,
мышечная слабость,
депрессия,
метаболический ацидоз,
печеночная недостаточность,
возраст до 18 лет,
беременность,
период лактации.

Для ЛФ, содержащих лактозу (дополнительно): непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция.

С осторожностью: при почечной недостаточности, AV блокаде I ст., у лиц старше 65 лет, сахарном диабете, псориазе, склонности к брадикардии, гипертиреозе, отягощенном аллергоанамнезе.

Побочные действия

Приём препарата Небиволол может сопровождаться следующими нежелательными реакциями: головная боль, головокружение, слабость, парестезия; депрессия, ночные кошмары, галлюцинации, бессонница, уменьшение внимания; преходящее нарушение зрения; тошнота, рвота, запор; метеоризм, диарея, сухость слизистой ротовой полости; ортостатическая гипотензия, одышка, отеки, СН, AV блокада, аритмии, синдром Рейно; брадикардия, усугубление ХСН, замедление атриовентрикулярной проводимости, выраженное снижение АД, перебои сердечного ритма, кардиалгия, прогрессирование перемежающейся хромоты, отеки на периферии; одышка; ринит; обострение псориаза, фотодерматоз, гипергидроз; импотенция; зуд кожи, сыпь, ангионевротический отёк; бронхоспазм, сухость глаз.

Способ применения

Per os, в одинаковое время, независимо от приема пищи, не разжевывать и запивать достаточным объёмом жидкости.

Применение при беременности и кормлении грудью

Беременным женщинам назначают лекарство Небиволол в исключительных случаях, так как у ребёнка высок риск брадикадии, снижения АД, гипокликемии, а также паралича дыхания (категория влияния на плод по FDA — C). Прекратить приём средства следует за 48-72 ч до родоразрешения. Если это невозможно, полагается обеспечить строгий контроль за новорожденными в первые 2-3 суток.

Прием противопоказан при грудном вскармливании.

Фармакологическое действие

Относится к кардиоселективным бета1-адреноблокаторам III поколения со всеми характерными для этой группы лекарств свойствами. Конкурентно и избирательно блокирует синаптические и внесинаптические бета1-адренорецепторы, что делает их недоступными для катехоламинов. Также способствует высвобождению вазодилятатора (NO).

Гипотензивный эффект связан с уменьшением активности РААС. В начале лечения увеличивается ОПСС, затем понижение АД отмечается через 1–2 недели. При длительном применении стабильное снижение отмечается через 1-2 мес. в покое, при физических нагрузках и стрессовых ситуациях.

Антиангинальное действие при ИБС реализуется за счёт снижения потребности в кислороде (уменьшение ЧСС и сократимости миокарда). Сокращается число и тяжесть стенокардиальных приступов, а переносимость физической нагрузки возрастает.

Антиаритмическое свойство объясняется подавлением автоматизма сердца (особенно, в патологическом очаге) и уменьшением AV-проводимости.

Синонимы

При отсутствии средства Небивалол в аптеке приобретают лекарства с похожими эффектами. Также возможен заказ через интернет. После консультации врача можно заменить фармпрепарат Небивалол на какие-либо его аналоги. К препаратам с одинаковым действующим веществом, включая и микронизированный Небиволол, относятся: Небилет, Небилонг, Бинелол, Небиволол Сандоз и др. Среди средств со сходным механизмом действия, из группы бета-блокаторов: атенолол, биспоролол, метопролол и т.д. Лекарства отличаются разными параметрами, включая страну-производителя, возрастные ограничения, цены и т.д.

Фармакокинетика

После перорального употребления Небиволола — абсорбция быстрая. Приём пищи не влияет на всасывание. Биодоступность: полная у лиц с «медленным» метаболизмом, 12% —у пациентов с «быстрым» («первое прохождение» через печень). В плазме крови оба энантиомера связываются с белками, до 98,1%.

Экскреция происходит через почки (40%) и кишечник (60%). Способен проникать через ГЭБ, обнаруживается в грудном молоке. Выведение неизмененного Небиволола с мочой — менее 0.5%.

Метаболизируется путем алициклического, ароматического гидроксилирования и частичного N-дезалкилирования; образующиеся гидрокси- и аминопроизводные конъюгируют с глюкуроновой кислотой и выводятся в виде О- и N-глюкуронидов. T1/2 гидроксиметаболитов — 24 ч, энантиомеров небиволола — 10 ч (при «быстром» метаболизме); гидроксиметаболитов — 48 ч, энантиомеров — 30-50 ч (при «медленном» метаболизме).

Взаимодействие с другими препаратами

Назначение с лекарствами может приводить к нежелательным эффектам. Например, блокаторы кальциевых каналов будут способствовать усилению блокады AV проводимости, антиаритмики I класса и амиодарон — удлинению времени проведения возбуждения по предсердиям.

При одновременном назначении с гипотензивными средствами, нитроглицерином или блокаторами медленных кальциевых каналов может развиться выраженная артериальная гипотензия (особый риск при сочетании с празозином). Сердечные гликозиды замедляют AV-проводимость и снижают ЧСС, возрастает риск брадикардии.

Ингибиторы обратного захвата серотонина и др. средства, метаболизм которых идёт с участием изофермента CYP2D6, замедляют метаболизм препарата. Циметидин повышает концентрацию небиволола в крови.

Симпатомиметики (резерпин, гуанетидин) понижают активность небиволола.

При в/в введении верапамила возникает угроза остановки сердца (совместное назначение противопоказано).

При применении со средствами для наркоза, трициклическими антидепрессантами, барбитуратами, производными фенотиазина возможно усиление антигипертензивного действия.

Во время приёма с инсулином и пероральными гипогликемическими средствами могут маскироваться проявления гипогликемии (тахикардия).

Лекарственная форма

Твердая.

Условия хранения

Хранить полагается в сухом месте, вдали от детей и света, температура должна быть не более 25 С.

Срок годности

Не использовать после истечения 2 лет.

Особые условия

По данным проведённых исследований, выявлена связь между приемом средства и увеличением в крови уровня мочевой кислоты, триглицеридов и снижением холестерина, ЛПВП и тромбоцитов.

При урежении ЧСС до 55 уд. /мин требуется уменьшить дозу. У лиц с сахарным диабетом возможна маскировка симптомов гипогликемии, а при гипертиреозе — тахикардии. На фоне приёма возможно усиление реакции на различные аллергены (пыльца и др.). Следует отменить средство за 24 ч перед операциями с общей анестезией (в т. ч. хирургическая стоматология) или выбрать препарат для наркоза с меньшим отрицательным инотропным действием. При необходимости приёма антацидов препарат Небиволол принимают во время еды, а антациды — в перерывах между приемами пищи. С осторожностью применять средство при управлении транспортом и другими механизмами, работа с которыми связана с повышением концентрации внимания, так как на фоне приема иногда бывают головокружение и чувство усталости.

Во время лечения не употреблять алкоголь.

Следует иметь ввиду, что у курящих людей эффект от терапии меньше.

Обязательный контроль во время лечения: ЧСС и АД (сначала ежедневно); глюкоза крови у диабетиков (1 раз в 4-5 мес); функция почек у пожилых (1 раз в 4-5 мес).

Может быть усиление признаков нарушенного периферического артериального кровообращения.

При псориазе предварительно оценивают ожидаемую терапевтическую пользу и риск обострения кожного заболевания.

Отменять средство следует постепенно: в течение 10 дней и до 2 нед. при ИБС. При резком прерывании не исключен синдром «отмены». Лица, носящие контактные линзы, должны быть проинформированы, что может уменьшиться продукция слезной жидкости.

Условия отпуска из аптек

Чтобы приобрести Небиволол в аптеке, следует получить рецепт от врача. Также есть возможность заказать в интернете.

Источник