Рыбий жир при полипах желчного

Соблюдение режима правильного питания является важной составляющей при лечении полипов в желчном пузыре. Благодаря правильно подобранной диете патологический процесс переносится намного легче. При этом контролируются сопутствующие симптомы и восстанавливается пищеварение.

Основная задача назначения строгой диеты заключается в том, чтобы нормализовать отток желчи и восстановить процессы пищеварительного тракта, что, в свою очередь, является хорошей профилактикой предупреждения осложнений и развития заболеваний печени.

Принципы диеты

Питание при полипах относится к одному из наиболее строгих. Суточная калорийность пациента не должна превышать 2000 калорий. При этом из рациона в обязательном порядке исключаются углеводы, жиры и продукты, в составе которых содержится большое количество холестерина. При развитии патологического процесса в желчном пузыре запрещено употреблять любые жиры животного происхождения.

Как правило, больному, у которого диагностированы полипы в желчном пузыре, до проведения операции назначается питание по принципу стола №5. Данная диета основана на снижении поступления в организм лишних калорий, но при этом человек будет получать все необходимые полезные вещества.

Специалисты при соблюдении диеты дают несколько полезных советов, которым должны следовать все пациенты с данным диагнозом:

• употреблять пищу нужно небольшими порциями до шести раз в сутки;
• придерживаться правильного питания на протяжении двух месяцев;
• каждая порция должна включать 300 граммов углеводов, 90 г белка и не более 60 граммов жиров;
• в день выпивать не менее двух литров чистой воды (рекомендуется 200 мл жидкости до приема пищи);
• исключить из рациона жареные блюда;
• употреблять только вареные, запеченные или приготовленные на пару продукты.

На протяжении данных 2 месяцев разрешается 5 дней употреблять пищу без соблюдения данных правил.

Для достижения максимального результата лечебное питание необходимо совмещать с умеренными физическими упражнениями, которые разработает лечащий врач с учетом особенностей организма.

Движения способствуют ускорению обмена веществ, что приводит к устранению застойных явлений в организме, также и в желчном пузыре. Чтоб насытить мозг и ткани кислородом, достаточно три раза в день совершать прогулки быстрым шагом в течение 40-60 минут.

Важно в течение всего терапевтического периода придерживаться питания по принципу стола №5. Поэтому каждый больной должен иметь представление об основных характеристиках лечебно-профилактического режима. Прежде всего необходимо сократить количество потребляемого холестерина и жиров. Для этого в рацион включается больше свежих фруктов и овощей.

Полностью от жиров отказываться не стоит. Он необходим организму, но в незначительных количествах. В каши можно добавлять кусочек сливочного масла. Перед тем как обедать, разрешено употребить небольшой пласт соленого сала. Также в день рекомендовано не более двух столовых ложек растительного масла.

Из рациона должны быть исключены все продукты, которые оказывают негативное воздействие на слизистые железы и способствуют повышенному газообразованию.

Если сладости сочетать с жирными блюдами, это может привести к увеличению концентрации холестерина в составе кровяной жидкости. Когда данный элемент откладывается на стенках пузыря, происходит развитие и рост полипов.

Питание каждый день должно быть сбалансированным, что способствует предотвращению снижения защитных функций организма. Белков и углеводов также должно быть в достаточном количестве. Они необходимы для поддержания в тонусе мышечной и мозговой активности.

Рекомендованные продукты

При образовании полипов в желчном пузыре больной должен придерживаться строгого питания, что позволит значительно улучшить состояние здоровья. Однако, это не означает, что из рациона нужно исключить всю пищу. Чтобы устранить неприятную симптоматику, в рацион необходимо включить следующие продукты:

1. Зелень. Рекомендуются к употреблению листья салата, петрушка, укроп и базилик. Свежеприготовленные салаты насыщают организм витаминами и полезными микроэлементами.
2. Бобовые. Это могут быть бобы или чечевица. Оказывают благоприятное воздействие на организм пациента и восполняют недостаток необходимых компонентов для нормального функционирования органов и систем.
3. Овощи. В качестве гарнира хорошо подходят морковь, свекла, брюссельская и цветная капуста, баклажаны. Перец, томаты, сельдерей лучше употреблять в свежем виде.
4. Молочная продукция. Молоко, кефир и творог не должны содержать высокий процент жирности. Жирная пища способствует отягощению процесса пищеварения.
5. Мясо и рыба. Также рекомендуются только нежирные сорта. Разрешается использовать телятину, крольчатину, куриное филе. Из рыб идеальным вариантом будет филе хека.
6. Хлеб. Здесь необходимо запомнить, что употреблять данный продукт можно только в несвежем виде. Если хлеб свежий, его нужно немного подсушить в духовке. Подойдет выпечка из ржаных сортов муки. Белый хлеб можно есть только через день после того, как он был куплен.
7. Фрукты. К разрешенным относятся все виды, кроме кислых.

Также лучше отдать предпочтение:

• кашам (подходят любые виды);
• овощным бульонам;
• зеленому чаю;
• киселю, компотам.

Яйца можно есть в ограниченном количестве (не более двух штук в неделю), поскольку в них содержится холестерин. Употреблять рекомендуется в вареном виде или готовить на пару.

Важно следить, чтобы в рационе присутствовало как можно больше растительной пищи. Овощи желательно употреблять в отварном или тушеном виде без масла. В салаты разрешается добавлять немного растительного масла. Суточная норма потребления не должна превышать двух ложек.

Запрещенные

Чтобы остановить прогрессирование полипов в желчном пузыре, необходимо строго соблюдать все предписания относительно питания. Несмотря на внушительный список продуктов, разрешеных к употреблению, есть и такие, что кушать на время лечения патологии запрещено.

К ним относятся:

• различные соусы и приправы;
• кондитерские изделия – представляют повышенную угрозу для больного органа, в особенности повышенная нагрузка на желчный пузырь отмечается при переработке шоколада;
• кетчуп;
• рыба и мясо жирных сортов;
• жареные блюда;
• газированные напитки, щелочная вода;
• свежая выпечка;
• спиртные напитки – даже при наличии небольшой доли спирта оказывают негативное воздействие на желчный пузырь и кишечник;
• некоторые виды бобовых;
• консервация и консервы;
• крепкий чай;
• кофе в особенности запрещено употреблять быстрорастворимые сорта;
• грибы;
• щавель;
• редис, редька, чеснок и лук.

При соблюдении лечебной диеты также необходимо полностью отказаться от употребления меда, несмотря на всю пользу данного продукта.

Помимо вышеперечисленных, под запретом также оказываются любые другие продукты, которые тяжело подлежат переработке и создают дополнительную нагрузку на больной орган.

Меню

Примерное меню на 5 дней для больного с полипами в желчном пузыре представлено в таблице ниже.

На завтрак, обед и ужин можно пить любой разрешенный напиток после основного приема пищи (чай, компоты, кисель, морс).

При правильно подобранном рационе и соблюдении всех рекомендаций специалиста, больной легче переносит болезнь. Кроме того, диетическое питание помогает уменьшить болевые ощущения и предотвратить перерождение полипов в новообразования злокачественного характера.

Во время проведения терапевтических мероприятий по устранению патологического процесса важно не только правильно питаться, но и придерживаться распорядка дня. Спать желательно ложиться в одно время, каждый день гулять на свежем воздухе, регулярно заниматься несложными физическими упражнениями.

Общие правила

Полипы желчного пузыря представляют собой доброкачественное патологическое разрастание слизистой оболочки желчного пузыря. Полипы могут быть как одиночными, так и множественными (полипоз). Различают истинные полипы (аденоматозные полипы и папилома) и «псевдополипы» — холестериновый полип — отложения холестерина на слизистой оболочке и воспалительный полип — выраженное разрастанием эпителия, как следствие воспалительного процесса.

Клиническая картина зависит от размеров полипов и их локализации. У большинства пациентов отмечается бессимптомное носительство полипов или с ощущения незначительного дискомфорта в правом подреберье/верхней части живота или боли после обильного приёма жирной пищи. В случаях локализации полипа в шейке желчного пузыря и его крупном размере симптоматика более выражена и проявляется периодическим интенсивным болевым синдромом в правом подреберье. Полипы в желчном пузыре чаще диагностируются на фоне дискинезии желчевыводящих путей, хронического холецистита, желчнокаменной болезни. Как при единичных полипах, так и при полипозе желчного пузыря основная опасность заключается в высокой частоте (от 10 до 33%) их малигнизации (перерождение в злокачественную опухоль).

Лечение полипов определяется его размерами и динамикой роста:

• Полипы размером 10 мм и более, особенно на фоне наличия камней и при нарушениях оттока желчи, подлежат обязательному хирургическому удалению (холицистэктомия).
• При полипе менее 10 мм — наблюдение за ним в динамике (УЗИ один раз в три месяца). При увеличении размеров, а также появлении новых полипов, необходимо оперативное удаление.

При незначительных размерах полипов и невыраженности симптоматики пациенту рекомендуется перейти на диетическое питание. Диета при полипах в желчном пузыре базируется на классическом лечебном Столе №5 по Певзнеру, целью которого является обеспечение щажения печени и желчного пузыря, нормализация жирового/холестеринового обмена, а также процесса оттока желчи при обеспечении организма больного физиологической нормой всех пищевых макро/микронутриентов.

Калорийность дневного рациона варьирует в пределах 2800-2850 ккал (90 г белки, 350-400 г углеводы и 75-80 г жиры). В диете предусмотрено ограничение употребления поваренной соли до 7-10 г/сутки, свободная жидкость — на уровне 1,5 л. Для приготовления блюд используются щадящие методы кулинарной обработки продуктов — варка, тушение, запекание. Приготовление продуктов методом жарки не допускается.

В рационе питания ограничиваются все продукты и блюда с большим содержанием экстрактивных веществ, пуриновых оснований и эфирных масел — концентрированные бульоны на мясе, рыбе, вяленые, жаренные и копченые продукты, жирное мясо жирный творог, яичные желтки, печень животных, мозги, пекарские дрожжи, шпроты, сельдь, сардины, тунец, икра лососевых рыб, колбасные изделия, сало, сушеные белые грибы, мидии, креветки, консервы, кулинарные жиры, пряности, соленые, квашеные продукты, хрен, горчица, все виды редьки, маринованные овощи, репа, редис, лук зеленый, чеснок.

Исключаются и продукты, способствующие процессам брожения/гниения (капуста белокочанная, бобовые, пшено, хлеб ржаной), кислые фрукты/ягоды (клюква, цитрусовые, кислые сорта яблок и слив), а также кондитерские изделия с кремом, кофе, шоколад, мороженое, какао, напитки с газом, алкоголь.

В рационе питания должны присутствовать диетические сорта красного мяса (говядина, телятина) и мясо курицы, индейки, кролика. Рыбу можно употреблять только нежирную и нечасто (до 3-х раз в неделю). Важно присутствие в рационе питания достаточного количества продуктов, содержащих пектины, клетчатку и липотропные соединения — разнообразные овощи и фрукты, каши.

Овощной перечень продуктов разнообразен: практически все употребляемые овощи (за исключением запрещенных) в отварном/запеченном виде, а также квашеная некислая капуста. Фрукты и ягоды можно употреблять в любом виде. Кроме клетчатки выраженным липотропным эффектом обладают продукты, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты, лицетин и фитостерины, которые в достаточном количестве содержатся в льняном, кукурузном, оливковом, подсолнечном и других растительных маслах.

В рацион питания разрешается включать сухари/несвежий пшеничный хлеб, белковые паровые омлеты, супы с разваренной крупой/вегетарианские супы с овощами, нежирный/полужирный творог, разбавленное молоко, кисломолочные продукты, сливочное масло в готовые блюда (до 20 г/сутки), каши из риса, гречневой, овсяной круп, геркулеса, приготовленные на воде, спелые фрукты (запеченные и протертые в сыром виде), кисели, мед, мармелад, сахар, кисель, варенье, зефир. В качестве напитков полезны настой шиповника, чай с лимоном и сахаром, сладкие соки, некрепкий кофе, зеленый чай.

Диета при полипах в желчном пузыре после их удаления, независимо от вида оперативного вмешательства (традиционная холецистэктомия или лапароскопия) является важнейшим компонентом лечебно-восстановительного процесса. Наиболее важным является период в первые дни после оперативного вмешательства. В течении 4-6 часов после удаления полипов запрещается употребление любой жидкости — можно только смачивать водой губы пациента, а через 5-6 часов разрешается прополаскивать рот настоями трав.

В период 12-24 часа после операции можно давать больному питье 1-2 глотка через каждые 10-20 минут общим объемом до 500 мл в виде столовой негазированной воды. На вторые после операции сутки рацион расширяется за счет несладкого чая, нежирного кефира, киселя порциями 250 мл с периодичностью 1 раз/3 часа до 1,5 л/сутки.

В последующие сутки разрешается прием протертых супов на овощном бульоне, полужидкого картофельного пюре, парового омлета из яичных белков, вареной перетертой нежирной рыбы, фруктового желе и нежирной сметаны. Порции 150-200 г, 7-8 раз в сутки. В качестве жидкости чай с сахаром, яблочный/тыквенный соки. С 5-го дня разрешается употреблять сухой пшеничный хлеб (до 100 г), галетное печенье, а на 6-7 сутки — протертые овсяную/гречневую каши, овощное пюре, измельченную отварную рыбу/мясо, нежирные кисломолочные продукты, протертый творог.

С 8-9 суток больной переводится на диеты № 5а, 5в в зависимости от состояния больного и выраженности симптоматики. Характерной особенностью этих диет является их пониженная калорийность дневного рациона до уровня 1600-1700 ккал (55-65 г белков, 250-300 г углеводов и 40-50 г жиров).

Все блюда готовятся протертыми с добавлением несоленого сливочного масла: слизистые крупяные супы, протертое паровое мясо, отварная рыба, тщательно протертые каши полужидкой консистенции с включением нежирного молока, желе, подсушенный хлеб, пшеничный/сухари, желе/кисели, творог низкой жирности. Питание после удаления полипов дробное, не менее 5 раз, порции не более 200 г, без соли.

Количество свободной жидкости — около 2,5 л/сутки. При отсутствии осложнений и нормальном самочувствии больной переводится на базовую Диету №5, находиться на которой рекомендуется на протяжении 3-6 месяцев.

Показания

• Диета № 5А — на 8-10 сутки после удаления полипов.
• Диета № 5В — при выраженном воспалении после холецистэктомии.
• Диета № 5 — в дооперационный период и в стадии выздоровления после операции, после Диеты 5А.

Разрешенные продукты

Рацион питания при полипах в желчном пузыре в дооперационный период и в стадии выздоровления после их удаления включает подсушенный хлеб пшеничный/белые сухари, при хорошей переносимости — хлеб ржаной или приготовленный из обдирной муки. Супы готовятся на слабых овощных бульонах с добавлением овощей, круп и вермишели, с добавлением несоленого сливочного масла или нежирной сметаны без зажарки.

Для приготовления вторых блюд рекомендуется использовать телятину, нежирную говядину, мясо кролика, птицы (курицу, индейку) в отварном/запеченном виде, рубленными или куском. В рацион можно включать нежирные виды белой речной/морской рыбы с овощами, вареные морепродукты. Овощи запекаются, отвариваются или тушатся на пару и подаются в виде салатов, винегретов, икры, заправленные растительными маслами или сметаной.

Куриные яйца – исключительно в виде паровых омлетов или отваренные всмятку, желательно без желтков. В рационе питания должны присутствовать нежирные кисломолочные продукты: кефир, ацидофилин, простокваша, полужирный творог (в виде запеканок и натуральный). Молоко разрешается использовать лишь в качестве добавки в блюда, чай. Сметану и сливочное масло — как приправу к готовым блюдам.

Крупы должны хорошо отвариваться. Из пряностей можно использовать огородную зелень и в сладкие блюда добавлять корицу. В качестве десерта в рацион можно включать некислые фрукты/ягоды в любом виде, мармелад, варенье, мед. Сахар лучше частично заменять ксилитом. Свободную жидкость употреблять в достаточном количестве преимущественно в виде чая/кофе с молоком, настоя шиповника, овощных/фруктовых соков, минеральной негазированной воды.

Таблица разрешенных продуктов

Полностью или частично ограниченные продукты

Диета при полипах в желчном пузыре предполагает исключение из рациона питания продуктов и блюд, содержащих большое количество экстрактивных веществ, пуриновых оснований и эфирных масел, стимулирующие секрецию органов ЖКТ— концентрированные бульоны на мясе, рыбе, копченые, вяленые или жареные продукты, все виды жирного мяса, яичные желтки, мясо водоплавающей птицы, колбасные изделия, субпродукты (печень животных, почки, мозги), икру лососевых рыб, кулинарные жиры, пекарские дрожжи, сардины, шпроты, сельдь, тунец, бекон, сало, грибы, хрен, горчицу, морепродукты, консервы, пряности, соленые, квашеные продукты, все виды редьки, маринованные овощи, репу, чеснок, редис, лук, щавель, шпинат.

Исключаются из рациона питания жареные и приготовленные вкрутую куриные яйца, свежий хлеб, слоеное тесто, жареные пирожки, пирожные, торты, сдоба, цельное жирное молоко и сливки, все бобовые и овощи, содержащие грубую клетчатку — редька, редис, репа.

Не допускается прием острых приправ и специй, маргарина и майонеза. Исключаются из рациона питания крепкий черный кофе, какао, пепси, кола, шоколад, алкогольсодержащие напитки.

Таблица запрещенных продуктов