Рыбий жир при полиартрите

Жир печени трески считается полезным для здоровья. Но может ли этот и другие жиры помогать в лечении артрита?

Артрит является распространенным заболеванием, которое поражает 1 из 5 взрослых людей и является основной причиной инвалидности. Артрит влияет на суставы людей, либо через воспаление, либо через дегенерацию хряща.

Давайте поймем, может ли рыбий жир быть полезным при лечении артрита и как его использовать.

Помогает ли рыбий жир при артрите?

Существует два распространенных типа артрита, оба из которых могут вызвать боль в суставах, жесткость и проблемы с мобильностью:

1. Ревматоидный артрит: воспалительное заболевание суставов, вызванное проблемой в иммунной системе.
2. Остеоартрит: дегенеративное состояние, которое поражает суставные хрящи и кости.

В рыбьем жире содержится высокий уровень двух типов омега-3 жирных кислот:

1. DHA (докозагексаеновая кислота);
2. EPA (эйкозапентаеновая кислота).

Исследователи обнаружили, что EPA и DHA уменьшают воспаление. Роль жирных кислот в снижении воспаления свидетельствует о том, что они могут помочь лечить ревматоидный артрит . Ученые также исследовали, может ли рыбий жир играть роль в лечении остеоартрита.

Омега-3 и артрическое воспаление

В обзоре 2012 года были рассмотрены предыдущие исследования о преимуществах рыбьего жира для лечения артрита. В частности, он изучил роль EPA и DHA в снижении отека и боли в суставах. В обзоре было установлено, что имеются убедительные доказательства того, что EPA и DHA из морских источников положительно влияют на суставную опухоль и боль. Также было обнаружено, что эти жирные кислоты омега-3 помогли улучшить утреннюю скованность в суставах – еще один симптом ревматоидного артрита.

Исследование, проведенное в 2016 году, показало, что ежедневное добавление омега-3 оказало такое положительное влияние на ревматоидный артрит, что уменьшило потребность в анальгетических препаратах. Анальгетики – это тип лекарств, которые используются для уменьшения боли при артрите.

Рыбий жир и остеоартрит

Согласно обзору текущих научных данных, проведенному в 2015 году, ряд испытаний на животных свидетельствуют о том, что рыбий жир  полезен при лечении остеоартрита. Однако в обзоре сделан вывод о том, что необходимы дальнейшие исследования, чтобы с уверенностью сказать, является ли рыбий жир эффективным средством при остеоартрите.

Другие полезные свойства омега-3

Благодаря противовоспалительным свойствам рыбий жир может также помочь в лечении других воспалительных состояний, в том числе:

• болезни сердца;
• синдром Рейно;
• волчанка.

Рыбий жир может также помочь снизить кровяное давление. Было также установлено, что он хорошо работает вместе с антидепрессантами в лечении депрессии.

Как употреблять рыбий жир

Лучший способ получить необходимые кислоты омега-3 – это есть жирную рыбу с холодной водой. Можно купить рыбий жир в аптеке – это пищевая добавка, приготовленная из жирной рыбы, в том числе:

• скумбрии;
• тунца;
• сельди;
• лососевых и красной рыбы;
• печени трески.

Жир также содержит небольшое количество витаминов и минералов, в том числе:

• железо;
• кальций;
• витамины B, A и D.

Рыбий жир отличается от жира печени трески, он содержит только жир рыб. В печеночном масле содержится намного больше витаминов А и D, чем рыбьем жире. Эти витамины обычно полезны для здоровья, но могут быть вредными, если их потреблять в больших количествах.

Люди, принимающие рыбий жир при артрите, нуждаются в большом его количестве, чтобы получить достаточное количество жирных кислот омега-3. Таким образом, рыбий жир является лучшим источником омега-3, чем жир печени трески, поскольку можно потреблять большие дозы без чрезмерного потребления витаминов А и D.

Рыбий жир можно в аптеках может продаваться в виде:

• капсул;
• пастилок;
• жевательных таблеток;
• в виде жидкости.

При остеоартрите и ревматоидном артрите рекомендуется принимать до 2,6 грамма рыбьего жира, два раза в день. Важно содержание не менее 30 процентов активных ингредиентов EPA и DHA, чтобы получить максимальную пользу.

Рыбий жир при артрите можно потреблять из жирных видов рыб

Вместо приема рыбьего жира из аптеки некоторые люди могут предпочесть включать в свой рацион большое количество рыбы. Это еще один способ получить много омега-3, чтобы лечить артрит.

Хорошие источники омега-3 это:

• лосось;
• тунец;
• сардины;
• скумбрия.

Согласно Фонду артрита, употребление 30-60 грамм одной из этих рыб от двух до четырех раз в неделю помогает уменьшить воспаление и защитить сердце.

Важно, чтобы люди рассматривали содержание ртути в рыбе, которую они едят, поскольку потребление слишком большого количества ртути вредно для здоровья.

Прогноз

Артрит может быть болезненным и может привести к проблемам с мобильностью. В соответствии с планом лечения врач может помочь людям справиться с болью при артрите и снизить риск осложнений.

Рыбий жир может быть полезен при лечении артрита, уменьшая воспаление в суставах. Хотя положительное влияние рыбьего жира на ревматоидный артрит хорошо подтверждается научными доказательствами, необходимы дальнейшие исследования, чтобы доказать, что он улучшает симптомы остеоартрита.

Рыбий жир может взаимодействовать с некоторыми противовоспалительными препаратами, используемыми для лечения артрита, поэтому людям важно обсудить потребление с врачом.

Видео по теме

Рыбий жир – лекарство для суставов

Рыбий жир и суставы. История лечения суставов

В статье использованы материалы журнала Medical News Today.

Общие правила

Ревматоидный артрит (полиартрит) является заболеванием с невыясненной этиологией, ведущую роль в развитии, которого играют аутоиммунные реакции с образованием циркулирующих иммунных комплексов, оседающих в суставной синовиальной оболочке, способствующие усилению активности медиаторов воспаления, нарушению микроциркуляции и активации хемотаксиса. В клинической картине ревматоидного полиартрита ведущим является суставной синдром. Заболевание провоцируется, как правило, охлаждением, перенесенной острой/обострением хронической инфекции, стрессовой ситуацией, травмой.

Диета при ревматоидном полиартрите входит в комплекс обязательных лечебных мероприятий и направлена на купирование воспалительного процесса и болевого синдрома, тканевой аллергии, коррекцию метаболизма и укрепление соединительнотканных структур. Диета строится с учетом фазы заболевания (активная/неактивная), проявлений заболевания и степени поражения суставов, состояния пациента, наличия осложнений (амилоидоз, недостаточность кровообращения) и принимаемых лекарственных средств. Общепризнанно, что ревматоидный полиартрит протекает более тяжело у пациентов с избыточной массой тела, поэтому чрезвычайную важность приобретает и коррекция веса.

Основными принципами диетического питания больных с ревматоидным артритом являются:

• сбалансированность дневного рациона по всем пищевым макро/микронутриентам и обеспечение адекватной потребности организма в энергии;
• ограничение в рационе питания жиров (за счет животных жиров) и легкоусвояемых углеводов;
• исключение/ограничение продуктов с высокой аллергизирующей активностью;
• уменьшение употребления поваренной соли до 3-5 г/сутки;
• дробное питание (5-6 раз/сутки).

Диета при полиартрите базируется на классической лечебной Диете №10Р. При нормальной массе энергетическая ценность дневного рациона составляет 2400-2500 ккал (90 г белка, 70 г жиров и 350 г углеводов), при повышенной массе тела калорийность рациона должна быть снижена на 20-25%. Общее количество свободной жидкости на уровне 1,0 л.

Особенности диеты в острой стадии (обострении) ревматоидного артрита

Для этой стадии заболевания характерно выраженное нарушение метаболизма, преимущественно водно-солевого и углеводного обмена, что в сочетании с нарушением проницаемости стенки кровеносных сосудов ведет к задержке жидкости и натрия в тканях организма. В этот период больному показана диета понижением энергоценности (1700–1800 ккал) за счет уменьшения в рационе питания легкоусвояемых углеводов до 250–300 г (сахар, джем, мед, варенье). Употребление сахара не должно превышать 20–30 г/сутки. За счет уменьшения потребления легкоусвояемых углеводов удается снизить выраженность воспалительного процесса и гипераллергических реакций.

В остром периоде ограничивается и употребление белков до 70-75 г/сутки, поскольку белок способствует развитию аутоиммунных реакций. Однако, при назначении больным в этот период кортикостероидных гормонов, в связи с катаболическим действием гормонов, содержание белка в рационе должно оставаться на уровне физиологической нормы. Содержание жиров в рационе снижается до 70 г/сутки. При этом, около 25% должны составлять растительные жиры. Ограничение соли до 2-3 г/сутки, что позволяет уменьшить отёки и снизить выпот в суставную сумку.

Пища готовится без добавления соли, а готовые блюда досаливаются за столом в пределах суточной нормы. Также необходимо исключить из рациона продукты с большим содержанием соли — консервы, маринады, соленья, колбасные изделия. Категорически запрещены спиртные и газированные напитки.

Диета в остром периоде должна обогащена витаминами, биофлавоноидами (витамин Р), калием, что достигается включением в рацион свежих фруктов/овощей, соков, сухофруктов, отвара шиповника, пшеничных отрубей, печеного картофеля, бананов, зеленого чая. Кулинарная обработка — щадящая для слизистой ЖКТ. Это чрезвычайно актуально при назначении пациентам глюкокортикоидов, салицилатов, индометацина, которые вызывают раздражение слизистой желудочно-кишечного тракта. Пища готовится на пару или методом варки.

Исключаются из рациона бульоны и на основе мяса, рыбы, грибов, жирное мяса и рыба, острые закуски, говяжий жир, свиное сало, копчёности, сдобное тесто, мороженое, крепкий чай/кофе. Прием пищи дробный (до 6 раз в день). Полезно практиковать один раз в неделю разгрузочные диеты, содержащие повышенное количество калия или кальция (яблочная, творожно-кефирная, на сухофруктах, овощная).

Диета в подострой стадии заболевания

При стихании воспалительных проявлениях и удовлетворительном состоянии пациента в рационе питания увеличивается содержание белка (до 90 г), при нормальном содержании жиров (80 г). Тенденция к ограничению углеводов сохраняется и их количество не должно превышать 300 г (не более 40 г сахара). Употребление соли ограничено, хотя и несколько увеличено (4-6 г). Свободная жидкость на уровне 1-1,2 л в сутки. Сохраняется требование к повышенной витаминизации рациона питания, для чего включают в рацион шиповник, сладкий перец, пшеничные отруби, черную смородину, крыжовник, лимоны, апельсины, яблоки, мандарины, зеленый чай, гречневую крупу, нежирные сорта мяса/рыбы.

Диета в период ремиссии

В период ремиссии рекомендуют больным назначать физиологически полноценную диету по белку и жирам, но с ограничением легкоусвояемых углеводов (до 350 г/сутки). Употребление соли на уровне 9-10 г/сутки. Рекомендуется исключать из рациона крепкие чай и кофе, продукты семейства пасленовых (томаты, баклажаны картофель), жирные сорта мяса, животный и кулинарный жир, консервы, копчёности, крепкие бульоны, острые закуски, сдобное тесто, бобовые (горох, фасоль), шпинат, овощи с грубой клетчаткой (редька/редис), щавель, куриные яйца, орехи, шоколад, соления, маринады, мороженое, алкогольные напитки, продукты с пищевыми добавками. Полезно включать в рацион при ревматоидном артрите продукты с большим содержанием ω-3-жирных кислот — рыбий жир, жирные сорта морской рыбы.

Показания

Ревматоидный артрит/полиартрит.

Разрешенные продукты

Диета при ревматоидном полиартрите предусматривает включение в рацион вегетарианских супов с добавлением круп и овощей. Для вторых блюд используется диетическое мясо домашней птицы (индейки, курицы) и кролика, нежирные сорта красного мяса в отварном виде или запеченные в духовке.

Разрешается как морская, так и речная рыба, преимущественно нежирная. Употребление каш разрешается как в качестве гарнира, так и в виде самостоятельного блюда. Жиры вводятся в рацион питания в виде несоленого сливочного масла и различных растительных масел (льняного, оливкового, подсолнечного). Разрешается подсушенный белый хлеб, сухари. Куриные яйца разрешено использовать в виде парового белкового омлета. В рационе питания должны присутствовать нежирные кисломолочные продукты, творог и блюда из него, обезжиренное молоко, несоленые/неострые сорта сыра.

Объем и ассортимент овощей/фруктов должен быть увеличенным. Употреблять их можно в сыром виде (винегрет/салаты), заправленных растительным маслом, отварном/тушеном виде. В качестве десерта можно использовать пастилу, зефир, джем, мармелад. Из напитков — свежеприготовленные овощные/фруктовые соки, некрепкий зеленый чай, компоты, морсы, отвары отрубей, шиповника, цикория, слабо минерализованные негазированные щелочные воды.

Таблица разрешенных продуктов

Полностью или частично ограниченные продукты

В рационе питания при ревматоидном полиартрите исключаются жирные концентрированные мясные/рыбные бульоны, жирные сорта красного мяса (свинина) и мясо водоплавающей домашней птицы (гусь, утка), различного вида субпродукты (язык, печень, мозги), а также мясные продукты — колбасные изделия, мясные полуфабрикаты, ветчина, окорок. Исключаются из рациона жиры животного происхождения, гидрогенизированные продукты (майонез, маргарин), кулинарный жир, копченные, маринованные, соленые и консервированные продукты. Не допускается употребление кондитерских изделий, шоколада, какао, изделий из муки высшего сорта, крахмала и содержащих дрожжи продуктов, крепкого кофе, черного чая.

Запрещено употреблять морепродукты (мидии, кальмары, крабы, устрицы, креветки), ракообразных приправы на их основе, анчоусы, икру красных рыб, продукты семейства пасленовых — баклажаны, помидоры/томатные продукты, картофель, сладкий перец, паприку, приправы/специи. Ограничению подлежат цитрусовые плоды, виноград, авокадо, малина, гранат, клубника, земляника, смородина. Запрещается включать в рацион питания жирное цельное молоко, бобовые, жирные молочные продукты, уксус, мед, снеки, варенье, джем, алкоголь и напитки, содержащие углекислый газ.

Таблица запрещенных продуктов

Меню

Меню питания больных с ревматоидным полиартритом зависит от стадии заболевания, выраженности воспалительного процесса и аутоиммунных реакций, состояния больного и принимаемых лекарственных средств. Широкий список разрешенных продуктов позволяет включать в рацион питания множество блюд и делать меню максимально разнообразным, что облегчает нахождение больных на лечебной диете на протяжении длительного периода.

Плюсы и минусы

Отзывы и результаты

Отзывы большинства пациентов с ревматоидным полиартритом свидетельствуют, что диета является важнейшей составляющей лечебного процесса и позволяет уменьшить клинические проявления заболевания и ускорить затухание острого процесса.

• «… Недавно обратился в больницу по поводу боли в суставах. После обследования поставили диагноз: ревматоидный серонегативный артрит, ранняя стадия, активность II, неэрозивный (I рентгенологическая стадия), АЦЦП (+), ФК I. Назначили множество препаратов и диетический Стол №10. Пришлось полностью менять свой подход к питанию, ввести множество ограничений. Благо, что я сам могу готовить, благодаря чему мое питание по вкусу сильно не пострадало. Единственный недостаток — ограничение соли, но я стараюсь использовать огородную зелень, которая и скрадывает недостаток соли. В общем, начал чувствовать себя лучше»;
• «… Ревматоидным артритом страдаю более 12 лет. Каждый раз в период обострения сажусь на строгую диету. Считаю, что диета очень мне помогает, кроме того, практикую народные методы лечения».

Цена диеты

Рацион питания пациентов с ревматоидным полиартритом включает набор привычных и недорогих продуктов. Затраты на их приобретение варьируют в пределах 1700-1800 рублей в неделю.