Рыбий жир от шума в ушах

Лечить шум в ушах по совету рекламы, друзей и соседей – провальное дело, ведь причин у него множество. Одни из них пустяковые, другие опасные. Поэтому лучше поторопиться к врачу.

Наш эксперт – отоневролог, руководитель отделения вестибулологии и отоневрологии Федерального научно-клинического центра оториноларингологии ФМБА России, кандидат медицинских наук Ольга Зайцева.

Шум в ушах медики называют красивым словом «тиннитус». Такой симптом чаще беспокоит зрелых пациентов (после 40 лет). Но порой, хотя и значительно реже, с подобными жалобами к врачам обращаются и молодые пациенты. Даже дети.

Каждый слышит, как он дышит

Тиннитус не всегда является патологией. Например, существуют так называемые эндогенные соматические звуки (звуки нашего организма), которые возникают при сокращении мышц, открывании-закрывании слуховых труб, движении суставов, связок, токе крови. Обычно они маскируются звуками окружающей среды (особенно удачно это происходит в шумных больших городах) и потому не вызывают беспокойства. Но когда люди оказываются наедине с собой, в полной тишине, то могут прислушиваться к своим ощущениям и ловить лёгкий шум внутри себя.
В России статистики по тиннитусу нет, но, если верить статистическим ведомствам Северной Америки и отдельных европейских стран, ушным шумом страдает до трети всего населения. В среднем – до 15% людей. У большинства этот симптом выражен неярко (1–2-я стадия), но у 1% ушной шум значимо снижает качество жизни, отнимая покой и сон.

«Есть звон, да не знаю, где он»

Чаще всего шум в ушах всё же не норма, а симптом болезней. Часть из них относится к лор-заболеваниям: например, так может проявляться банальная серная пробка или отит (наружный и средний), но могут и более опасные нарушения: отосклероз, опухоли слухового нерва, барабанной полости и среднего уха. Также это может быть связано с непроизвольными сокращениями мышц среднего уха и мягкого нёба, зиянием слуховой трубы или поражением височно-нижнечелюстного сустава. Но чаще проблема находится на стыке лор-заболеваний и неврологических нарушений, поэтому за её решением надо обращаться именно к отоневрологам.

Эти врачи занимаются лечением сенсоневральной тугоухости, акустической и баротравмы (частой проблемы ныряльщиков и аквалангистов), болезни Меньера – патологий, часто сопровождающихся появлением шума в ушах.

«В каком ухе у меня жужжит?»

Обычно этот симптом люди связывают с высоким давлением и сосудистыми проблемами. Однако это далеко не самая частая причина тиннитуса.

Вообще, у всех пациентов этот симптом проявляется по-разному: шуметь может громко и тихо, с одной стороны или с обеих сразу, постоянно или время от времени. Шум бывает и одной частоты, и разной (например, прерывистым или пульсирующим). Отоневрологу важно знать все характеристики ушного шума конкретного пациента, а также его триггеры (причины возникновения и факторы, меняющие характер шума), чтобы направить диагностику в нужное русло.

Обязательными исследованиями при тиннитусе являются аудиометрия, тест функции слуховой трубы и изучение «рефлексов» мышц среднего уха. Желательно также проведение шумометрии для уточнения частоты и громкости шума. А вот столь любимое пациентами УЗИ сосудов шеи едва ли даст толковую информацию. МРТ и КТ также проводятся по строгим показаниям и требуются далеко не всегда.

К кардиологу или психиатру?

Иногда после обследования отоневрологи отправляют своих пациентов к другим специалистам. Например, к психотерапевтам, поскольку шум в ушах неизбежно нарушает душевное равновесие. Этот врач лечит не только словом, но и медикаментами – при наличии соответствующих показаний.
Но у тиннитуса могут быть и другие причины. Например, такие ощущения бывают на фоне тяжёлого нейродегенеративного заболевания – рассеянного склероза или опухолей головного мозга. Поэтому при наличии подозрительных симптомов необходимо тщательное обследование у невролога. Иногда нелишне показаться и кардиологу, ведь шуметь в ушах может и при сердечно-сосудистых заболеваниях (стенозе артерий, атеросклерозе сосудов, пороках и аномальном расположении сердца). Нередко этот же симптом досаждает людям с заболеваниями щитовидной железы (гипо- и гипертиреозом) и сахарным диабетом, поэтому в список специалистов надо добавить ещё и эндокринолога. А ещё так могут проявляться гепатит и тяжёлые отравления (лекарственными препаратами, бензолом, метиловым спиртом). Поэтому зачастую диагностика затягивается. Но пройти её надо, иначе лечение будет не просто неэффективным, но и опасным.

Не тяните с тиннитусом

Лечение ушного шума требует исключительно индивидуального подхода. Самое главное – быстро и вовремя обратиться к врачу. Ведь длительно существующий тиннитус не только ухудшает качество жизни, но и утяжеляет течение неопознанного заболевания.

В лечении используются медикаменты (таблетки или инъекции), физиотерапия, мануальная терапия и остеопатия.

В случаях доказанного «сосудистого» ушного шума (что встречается редко) могут рекомендоваться вазоактивные («сосудистые») препараты. Если проблема в заболевании височно-нижнечелюстного сустава, требуется помощь челюстно-лицевых хирургов.

При нарушении функции слуховых труб пациенты обязательно должны регулярно выполнять гимнастику для слуховых труб (некий «фитнес для ушей») – и тут без труда самого пациента улучшить самочувствие невозможно. Одновременно с гимнастикой пациентам с тубарной дисфункцией назначают препараты, сочета­ющие в себе муколитическое действие и нормализующие движения ресничек мерцательного эпителия (содержат карбоцистеин, например бронхобос, карболин, мукодин).

Сделайте потише

Но иногда от шума в ушах избавиться не удаётся. Тогда остаётся лишь одно – шумомаскировка. При длительно существующем тиннитусе часто используется ношение тиннитус-маскера в сочетании с психотерапией и аутотренингом.

Тиннитус-маскеры – это устройства, построенные на основе простейшего генератора белого шума. Их цель – примешивать к шуму, который слышит внутри себя больной, звуки естественного или искусственного происхождения, перекрывающие собственную «музыку». Например, тиннитус-маскеры могут издавать звуки природы (шум водопада, дождя или прибоя), белый шум или музыку, прерывистый импульсный звук или другой звуковой сигнал. Они снижают чувствительность пациента к звону в ушах и способствуют расслаблению, снижению тревоги за счёт уменьшения контраста между тиннитусом и звуковым фоном. Шумомаскировка позволяет разгрузить психику, избежав развития невроза и панических атак.

Шум в ушах может быть разным. В ушах может стрелять, шуршать, фонить, звенеть и даже что-то взрываться. Все это характерно для разнообразных заболеваний. Сам звук в ушном проходе – это не болезнь, а симптом, свойственный какой-то серьезной внутренней патологии или внешнему фактору. Сначала необходимо выяснить истинную причину проблемы, а только после этого пить подходящие препараты от шума в голове и ушах.

Основные причины возникновения симптома

В последнее время количество пациентов с этой проблемой выросло. Кроме того, средний возраст больного уменьшился. Все больше молодых людей жалуются на аудиальный дискомфорт, который им мешает заснуть, расслабиться или сосредоточиться. К сожалению, причиной часто могут служить такие обыденные для нас предметы, как телефон или наушники. Неизвестно, по какой причине компании, производящие технику, умалчивают о необходимых мерах безопасности. Так обычный вакуумный наушник часто оставляет ощущение звона в ушах и постепенного снижения слуха. Все дело в воздействии высоких частот и непривычной для обычного восприятия громкости.  Существует также риск попадания предмета или насекомого в ухо, перегрузки на высоте или нарушения слуха при резком спуске с аквалангом. Неудобная подушка, постель, матрас,  нарушающие кровообращение, также могут стать причиной шума.

Внешние факторы, влияющие на появление шума в голове, при корректировке поведения можно изменить. Однако без вмешательства ситуация останется прежней и вместе с шумом в ушах приведет также к снижению слуха. Основные факторы, влияющие на появление ушного шума:

• эмоциональные перепады, стресс, в результате которого происходят гормональные изменения;
• очень сильное утомление, длительная усталость;
• травмы шеи, уха, сотрясение мозга;
• алкогольная, пищевая, медикаментозная интоксикации.

Кроме этого, существуют и другие причины, связанные со сбоем работы различных систем организма:

• заболевания эндокринной системы;
• нарушения в опорно-двигательном аппарате как врожденные, так и приобретенные;
• атеросклероз сосудов, инсульт головного мозга;
• сердечно-сосудистые патологии;
• скачки артериального давления;
• воспалительные процессы в ухе, в мозге;
• дефицит витаминов и микроэлементов, например, йода.

Большинство из этих заболеваний вызывает нарушение кровообращения головного мозга. Закупорка сосудов приводит к затруднению поступления кислорода к клеткам. Начинаются ишемия, кислородное голодание. Очень часто предвестником инсульта является шум в ушах. В данном случае речь идет уже об отмирании клеток в участке мозга. Помимо звуков, инсульту предшествует целый комплекс болевых симптомов. Поэтому очень важно при звоне в голове срочно задуматься о своем здоровье и обратиться к врачу. Если человек нервничает, испытывает эмоциональный шок, то в его кровь выбрасываются гормоны. Они способствуют скачку артериального давления и нарушению мозгового кровообращения. Это и приводит к появлению необычных звуковых ощущений. Когда не хватает гемоглобина, то мозг также не получает кислорода. Нейроны испытывают удушье, похожее на то, которое испытывает человек, вдыхающий десять раз в минуту вместо нормальных шестнадцати. В результате хронической анемии могут появиться ощущения внутреннего гула.

Когда речь идет о травмах или воспалениях ЛОР-органов, то не стоит забывать и банальные серные пробки. В случае, если внутри прохода уже образовался отек, спазм мышц или нарушение нервных клеток, необходимо принимать узкоспециализированные лекарства.

Лекарства от шума в голове

Как правило, при сосудистых патологиях пациент жалуется на пульсирующий звук. Ему необходимо обследование при помощи магнитно-резонансной томографии мозга. При подтверждении нарушения кровообращения следует пропить ноотропы, средства для микроциркуляции, а также вазотропы. Они используются для восстановления сосудистой стенки.

Ноотропы:

• «Пирацетам», «Луцетам», «Ноотропил»;
• «Винпоцетин», «Кавинтон», «Телектол», «Бравинтон»;
• «Пантогам», «Кальция гопантенат», витамин В5;
• «Циннаризин», «Стугерон»;
• «Фенибут» (аминофенилмасляная кислота);

Лекарства для улучшения микроциркуляции и обменных процессов в тканях:

• «Актовегин»;
• «Танакан», «Мемоплант», «Гинкглобил», «Билобил», трава гинкго билоба;
• Барвинок;
• «Антистен».

Кроме того, доктора назначают средства, улучшающие обменные процессы в мозге:

• «Сермион»;
• «Виноксин»;
• «Теоникол»;
• «Мексифин»;
• «Вазобрал»;
• «Глиатилин»;
• «Нейромидин»;
• «Нобен».

Эти лекарства от шума в ушах и голове улучшают проходимость стенок сосудов, уменьшают негативные последствия атеросклероза и диабета, хорошо влияют на нервную систему, восстанавливают нервно-мышечную передачу импульсов. В случае если у человека воображаемые звуки в голове, то ему назначают растительные комплексы с валерьяной, пустырником, мятой, «Глицин» и витамины группы В.

При нормализации снабжения нейронов кислородом пульсирующий звук проходит. Своевременная диагностика и терапия могут предотвратить очень серьезные последствия, ведь гипоксия мозга влечет за собой системные нарушения.

Еще одной причиной сосудистых нарушений может стать развитие гипертонии. Для нормализации давления при сопутствии шума в голове кардиологи рекомендуют блокаторы кальциевых каналов:

• «Нифедипин», «Нифекард», «Кордафлекс», «Коринфар», «Кордипин»;
• «Верапамил»;
• «Дилтиазем».

Если пациент жалуется на щелчки, стреляющие ощущения в ухе, то это характерно для мышечных патологий. Это судорожные сокращения мио-волокон, расположенных за и рядом с барабанной перепонкой, около носоглотки или евстахиевой трубы. Больному нужно посетить отоларинголога и провести диагностику ЛОР-органов. В этом случае подойдут лекарства, снимающие судороги. Когда спазмированные мышцы расслабятся, посторонние звуки исчезнут.

Посторонние шумы иногда появляются отдельно в правом или левом ухе. Слева звуки чаще возникают при воспалении внутреннего и среднего левого уха. Справа непривычные звуки появляются при отите и тугоухости с этой же стороны. В остальных случаях, даже при неравномерном поражении ткани справа и слева, фонить будет одинаково с обеих сторон.

Большинство выше перечисленных препаратов относятся к категории рецептурных. Приобрести их в аптеке можно только по рецепту врача. Исключая, конечно, травы и «Глицин». Дело в том, что назначение подобных лекарств влияет на настроение, центральную нервную систему. И, помимо лечебного эффекта, они оказывают массу побочных действий. Доктор всегда назначает минимально работающую дозировку. Неспециалист может промахнуться. При отказе от подобных препаратов, особенно ноотропов, порой появляется синдром отмены. Может начаться черная полоса в настроении и даже депрессивное состояние. Нередки случаи, когда резкая отмена лекарства приводит к возвращению симптома чуждого аудиального наполнения изнутри. А иногда еще к этому добавляются бессонница, головная боль и головокружение.

Когда специалисты провели все исследования и подтвердили, что шум в ушах вызван остеохондрозом в шейном отделе, то здесь больше показаны не лекарства, а, скорее, курс массажа и подвижный образ жизни. Кровоток возле шейных позвонков можно активизировать различными способами. Массаж, бани, специальные тренажеры, катание на теннисных шариках в местах локальных зажимов, иглоукалывание, растирание мазями. Однако подобные методы относятся, скорее, к вспомогательным, и люди приходят к ним самостоятельно эмпирическим путем. И все же после постановки правильного диагноза можно грамотно сочетать народные способы, здоровый образ жизни с предписаниями врача. Диета, массаж, лекарства, позволяющие снять болевые ощущения и локальные воспаления, биологические добавки с кальцием и витамином Д3, лечебная гимнастика – все это поможет избежать дегенеративных процессов в позвоночнике в дальнейшем. Если заранее предпринять меры по профилактике и лечению остеохондроза, то можно убрать шум в ушах. Для большего эффекта доктора кратковременно могут назначить ноотропные препараты.

В ряде случаев, если нарушения вестибулярного аппарата носят ишемическую этиологию, доктора назначают «Триметазидин» («Предуктал», «Антистен», «Депренорм»). Помимо нарушения звуковосприятия, у больных развивается головокружение.

Если причина нарушений – это неврозы, нервные срывы, психологические проблемы и очень сильные стрессы, то лекарствами от шума в голове будут транквилизаторы, антидепрессанты:

• «Флуоксетин», «Флувак», «Флуоксетин Ланнахер», «Прозак», «Профлузак»;
• «Ципрамил»;
• «Рексетин», «Паксил»;
• «Адаптол», «Мебикар»;
• «Гидазепам».

После курса этих препаратов и исчезновения источника нервного стресса у пациента должно наступить улучшение. Подобную группу медикаментов можно пить только под контролем врача, не превышая длительности и дозировки.

Мягкими и не оказывающими снотворного действия антидепрессантами являются «Афобазол», «Тенотен», «Нервохель», «Нелаксен», производные триптофана, трава зверобоя («Нейроплант», «Персен»).

Альтернативные способы лечения

Если симптомы кратковременные, носят случайный или редкий характер, исследование не выявило серьезных патологий, препараты от шума в голове не принесли долговременных результатов, то пациенты часто обращаются за альтернативными методами лечения.

Во-первых, среди всех основных групп препаратов, можно найти растительные аналоги. Например, для защиты сосудистой клетки на уровне мембраны можно применять БАД «Капилар». Вещества из лиственницы, содержащиеся в нем, регенерируют микроциркуляцию. Существует масса комплексов, в состав которых входят успокаивающие травы, усиленные витаминами группы В или микроэлементом магнием. Часто этих лекарств бывает достаточно, если речь идет о хронической усталости, стрессе.

Во-вторых, для защиты сосудов, профилактики атеросклероза, нормализации кровообращения можно использовать рыбий жир или чистую Омегу-3, содержащуюся в нем. Однако не весь рыбий жир подойдет, если у больного уже есть изменения в сосудах и повышен холестерин – предвестник атеросклероза. В этом случае нужно начинать от граммовой дозировки Омеги-3. Это могут быть высококачественные витамины или биодобавки, например, от фирмы «Solgar», а также лекарственный препарат «Омакор», назначенные по рекомендации врача. Если пациент приобретает обычный рыбий жир, то там концентрация в два – четыре раза ниже терапевтической.

В-третьих, не стоит недооценивать опыт гомеопатических рецептов. «Вертигохель» помогает нормализовать кровообращение в спинном, головном мозге, убирает головокружение и тошноту, вызванную центральным происхождением, оказывает общеукрепляющее действие на ЦНС.