Рыбий жир и стоматит

Стоматит довольно редко провоцируется инфекционным процессом, вызванным агрессивным возбудителем.

Инфекционным путем развивается только острый герпетический стоматит у детей, которые инфицируются вирусом Herpes Simplex (l) впервые (возраст 6 мес — 3 года), или же фузоспириллярное воспаление слизистой у взрослых.

В остальных случаях ранки во рту свидетельствуют о неадекватном иммунном ответе (аллергический стоматит, или же возникший на фоне аутоиммунных заболеваний) или о иммуносупрессии, возникшей из-за:

• сильного переохлаждения;
• неполноценного рациона и больших физических нагрузок;
• побочного действия некоторых лекарств при длительном их приеме;
• как результат кортикостероидной терапии;
• лечения цитостатиками (Азатиоприн, Меркаптопурин, Метотрексат, Циклофосфамид и пр.);
• смещения микробиологического равновесия полости рта после приема антибактериальных препаратов;
• заболеваний, характеризующихся состоянием сниженной реактивности организма: болезни крови (лейкозы), ВИЧ-инфекция, и др.

Зачастую при этом заболевании прием пищи затруднен из-за сильных болевых ощущений. При этом боль может быть такой сильной (при язвенно-некротическом поражении СОПР (слизистая оболочка полости рта)), что пациент может вообще отказаться принимать пищу.

Тем не менее, организм тратит очень много энергии во время болезни — на поддержание повышенной температуры тела, на выработку и выброс биологически активных агентов, на синтез антител. Поэтому очень важно восполнить потери энергии и нутриентов за счет грамотно составленного рациона.

Общие правила питания при стоматите

Питание при стоматите подразумевает соблюдение следующего комплекса правил.

Дробные приемы пищи

Трех разовое питание не физиологично, что приводит к перегрузке ЖКТ. Во время любого заболевания организм и так ослаблен и работает в «аварийном режиме». Поэтому пишу стоит принимать дробно, каждые 3-4 часа (5-6 раз в сутки), небольшими порциями.

Щадящее питание

Раздраженная, покрытая эрозиями слизистая очень болезненна, что часто приводит к невозможности приема пищи, поэтому:

пища должна быть максимально измельченной, рыбу или мяса нужно употреблять в виде фарша, овощи или ягоды — в виде пюре;

оптимальная температура для еды — 37-40 градусов. То есть, чуть теплая или такая же, как температура тела.

Правильная организация приема пищи

Перед едой следует обязательно смазать слизистую обезболивающим средством (врач может назначить гели комплексного действия (Холисал гель), или местноанестезирующие препараты на основе лидокаина.

Иногда выписывают болтушку с анестезией и персиковым маслом (рецептурный препарат, который готовят в аптеке). Если под рукой нет средств, способных обезболить СОПР, то подойдет смазывание ее перед едой облепиховым маслом.

После приема пищи необходимо прополоскать рот теплой водой, а затем — антисептиком (Хлоргексидина биглюконат 0,05% р-р для взрослых, 0,02% р-р для детей (развести 1:3 стандартный 0,05%), р-р фурацилина 1:5000; в некоторых случаях детям делают отвары трав для полоскания: ромашка, шалфей (1 ч.л. на 1 стакан кипятка)).

Такая обработка обеззараживает поверхность эрозий и язв, а также препятствует размножению грибков и микроорганизмов, которые провоцируют присоединение вторичных инфекций.

Для обезболивания и ускорения эпителизации после полосканий нужно смазать слизистую маслом шиповника, облепихи, персика.

Рекомендованная продуктовая корзина

Что можно и нужно есть и пить при стоматите:

1. Кисломолочные продукты. Они легко ферментируются, содержат витамины группы В (коферменты в иммунных реакциях), а также А, D, E (ускоряют заживление ран). Рекомендовано ежедневное потребление кефира, перетертого творога или натурального йогурта при стоматите любого генеза.
2. Компоты. Компоты из свежих фруктов и ягод, или из сухофруктов — прекрасный источник витаминов и микроэлементов. Поэтому желательно заменить чай на теплый компот, проведенный через марлю или ситечко.
3. Овощные пюре. Потребление сезонных овощей также способствует насыщению витаминами и улучшает работу ЖКТ. Желательно употреблять в качестве гарнира не только картофель: можно есть также тыкву, кабачок, цветную капусту, брокколи.
4. Жидкие, вязкие каши. Овсяная, манная крупа или разваренный рис обладают обволакивающими свойствами, а также содержат витамины группы В.
5. Рыбу, лучше всего жирных сортов и морскую. Рыба — источник белка, витаминов А и Е, и полиненасыщенных жирных кислот (в частности, омега-3 НЖК). Именно такие кислоты входят в состав клеточных мембран. Рыба обязательно должна присутствовать в рационе заболевшего человека. Если возможности потреблять рыбу нет, следует обязательно принимать рыбий жир — это способствует укреплению иммунной системы и эпителизации СОПР.
6. Нейтральные фрукты. Подойдут дыня, банан, арбуз, и т.д.. Важно, чтобы они не были очень сладкими или слишком кислыми.
7. Травяные чаи. Отвар из шиповника, богатый витамином С, а также ромашки, обладающей антисептическим действием, положительно влияют на ЖКТ и являются природными лекарствами, улучшая состояние, иммунитета. Также полезно пить чай из липы.
8. Соки лучше всего употреблять свежевыжатые и из некислых овощей: морковный, свекольный, капустный. Они также обладают ранозаживляющими свойствами, их можно использовать вместе с антисептиком для полоскания рта.

Также при стоматите можно есть:

1. Супы и бульоны. Как вполне привычные, измельченные блендером, так и крем-супы. В качестве специй стоит использовать лавровый лист, способствующий заживлению ран.
2. Сметану и сливки. В небольшом количестве в качестве заправки к основному блюду. На их основе хорошо делать соусы.
3. Мороженное без добавок. В идеале — домашнего изготовления.
4. Нежирное мясо. Постная говядина и свинина, птица (куриное или индюшиное мясо), кролик — источники белка, поэтому должны присутствовать в рационе. Тем не менее, мясо следует потреблять умеренно, в отварном виде, приготовленном на пару или запеченном. Из мяса можно приготовить котлеты или тефтели, а также суфле. Также можно изготовить мясной паштет.
5. Печень. Источник почти всех витаминов группы В, витамина А и Е, печень прекрасно подойдет для питания при стоматите. Печеночное суфле или паштет — хорошая замена мясу, если нет возможности его есть.
6. Мягкие сорта сыра. Сыр питателен, богат кальцием и содержит те же витамины, что и молоко.
7. Пудинги, запеканки. Желательно несладкие и на основе творога.

Нельзя пить и есть при стоматите следующие продукты:

1. Алкоголь. Он нарушает трофические процессы в тканях, способствует разрежению тромбов крови, а также замедляет процесс излечения.
2. Кислые овощи и фрукты. Они раздражают слизистую оболочку, усиливают боль во время еды и снижают рН ротовой полости, делая его оптимальным для роста микроорганизмов.
3. Сладкое. Потребление сахара стоит свести к минимуму, так как он является питательной средой для бактерий. Поглощая глюкозу в которую сахар ферментируется в полости рта, микроорганизмы продуцируют кислоты, снижая рН в полости рта и создавая условия для своего дальнейшего размножения. Кроме того, кислая среда способствует вымыванию кальция из эмали зубов, и инактивирует некоторые анестетики (например, лидокаин).
4. Жесткую, грубую пищу. Черствый хлеб, хлеб с корочкой, жареный картофель, твердые овощи (редис, и т.д.) не стоит есть во избежание дополнительного травмирования СОПР.
5. Аллергены. Продукты, содержащие какао, кофе, яйца, молоко и экзотические фрукты следует исключить из рациона до момента выздоровления.
6. Соленую, острую и пряную пищу. Она раздражающее действует на слизистую, усиливает боль при приеме пищи.

Примерное меню

Примерное меню, которым можно руководствоваться при стоматите:

1. Завтрак: вязкая каша (овсяная, манная, рисовая), заправленная сливочным маслом или сливками, молоком (при условии, что на него нет аллергии), с небольшим количеством меда (если не вызывает аллергию, в ином случае можно заменить небольшим количеством сахара). Чай, чтобы повысить тонус организма.
2. Ланч: Дыня, банан или арбуз. Можно заменить пудингом, творожной запеканкой, творогом со сливками или сметаной, перетертым до однородности. Компот из свежих фруктов и ягод, или из сухофруктов.
3. Обед: Любой суп, взбитый блендером, кроме тех, что содержат томат-пасты или помидоры. На второе: пюре из овощей (картофель, кабачок, тыква и их сочетания) и не обжаренные тефтели в сливочном соусе (из говядины, свинины, индейки, кролика, курицы — на Ваш выбор. Можно запечь). Вместо тефтелей могут быть паровые котлеты, мясное суфле, суфле из печени, печеночные котлеты, паштет из мяса либо печени, рыба. Компот или травяной чай: липа, ромашка, отвар шиповника.
4. Полдник: творожная запеканка, пудинг. Травяной чай либо компот.
5. Ужин: овощное пюре и рыба: суфле или котлеты (паровые или запеченные). Травяной чай или же компот.
6. Поздний ужин: стакан кефира, пудинг, йогурт.

Это примерный рацион на день, все составляющие можно менять произвольно, но желательно следить, чтобы:

• одна и та же еда как можно меньше повторялась;
• достаточно одного приема мяса в сутки (по желанию исключить его из обеденного/ вечернего меню);
• желательно присутствие хотя бы одного кисломолочного продукта в дневном рационе;
• рыбу стоит кушать два раза в неделю, или хотя бы один раз в неделю.

Чем можно накормить ребенка, если у него стоматит?

Особенности питания будут различаться в зависимости от того, в острой ли стадии протекает заболевание, или ребенок уже на пути к выздоровлению.

В острый период

Если малыш на грудном вскармливании — кормление грудью по требованию. Обязательно нужно допаивать ребенка специальной бутиллированной водой.

Воду малышу стоит предлагать любым способом: из пипетки, ложки, давать обсасывать смоченную водой прокипяченную ветошь. После каждого кормления желательно предлагать малышу воду, чтобы смыть остатки молока со слизистой. Также прекрасно подойдет отвар ромашки, который поспособствует и обеззараживанию СОПР, и работе ЖКТ.

Если ребенок получает прикорм, то обязательно следует предлагать ему воду как можно чаще. Малыша можно допаивать травяным чаем, предлагать ему кубики льда, поить компотом. Из рациона исключают аллергенные продукты. Новый прикорм не вводится, пока ребенок не выздоровеет.

Нельзя давать малышу свежие фрукты или овощи — вся еда должна пройти термическую обработку. Желательно давать в качестве прикорма жидкие каши или овощи белого цвета: кабачок, картофель, цветную капусту. Можно предлагать мясо и кисломолочные продукты, но при условии, что малыш уже адаптирован к ним.

По возможности следует обрабатывать ротик крохи с помощью мягкой марлевой повязки, намотанной на палец, обезболивающими и ранозаживляющими средствами, маслом шиповника или облепихи (если ребенку больше 7 мес).

Питание детей старшего возраста соответствует таковому у взрослых. Продукты берутся исходя из суточных потребностей ребенка в белках, жирах и углеводах.

В период выздоровления

Питание ребенка во время выздоровления должно быть разнообразным. Следует включить рыбу в рацион (хотя бы один день в неделю), желательно жирную морскую (горбуша, лосось, и т.д.). Кисломолочные продукты обязательно должны присутствовать хотя бы раз в день.

Свежевыжатые соки, компоты, травяные чаи и морсы домашнего приготовления также обязательны в рационе малыша. Ребенку нужны также сливочное и растительное (оливковое, льняное, кунжутное, подсолнечное) масло. Обязательны овощи и фрукты.

Потребление сахара должно быть минимальным, все сладкое следует запивать водой. Обязательно полоскать рот после еды отваром трав, антисептиком или хотя бы простой водой.

Стоматит — заболевание, которое возникает из-за ослабленности организма. Правильно составленный рацион способствует не только скорейшему выздоровлению, но и укреплению организма, а значит и профилактике этого неприятного заболевания.

Правильная диета при стоматите не только ускоряет процесс выздоровления, но и может сокращать количество рецидивов болезни в год. Ограничения в питании необходимо соблюдать на протяжении всего острого периода, чтобы максимально беречь слизистую от раздражающего действия блюд и напитков. На какое время нужна диета при стоматите, может сказать только врач. Продолжительность ее зависит во многом от формы болезни. Чем сильнее поражена слизистая, тем дольше придется отказываться от потенциально опасной еды.

Цели диеты при стоматите

Во время стоматита слизистая оболочка полости рта воспаляется, покрывается язвами и эрозиями, становится гиперемированной и отечной, чувствительной даже к незначительным неблагоприятным внешним воздействиям.

Чтобы не провоцировать усиление воспалительного процесса, назначается диета при стоматите во рту, которая имеет следующие цели:

• быстрое заживление слизистой;
• сокращение боли и других дискомфортных ощущений;
• уменьшение отечности и воспаления;
• восстановление нормальной микрофлоры в полости рта;
• профилактика осложнений и последующих рецидивов.

Принципы питания при стоматите

Есть в разгар стоматита многим не хочется. Аппетит снижается из-за боли, которая возникает во время еды. Но если взрослые могут некоторое время отказываться от пищи, то для детей это может быть вредно для здоровья. Правильная диета у ребенка позволит минимизировать неприятные ощущения и при этом обеспечить регулярное поступление необходимых для восстановления здоровья веществ.

Есть жидкую и полужидкую пищу

Главный принцип диеты при стоматите — отказ от раздражающих продуктов и напитков. К таким можно отнести:

• сухой хлеб;
• кислые ягоды и фрукты, соки;
• копчености;
• маринады и соленья;
• чипсы, сухарики, соленая пища;
• жареные рыбные и мясные блюда.

Еда должна быть жидкой или полужидкой.

Правильная термическая обработка

При стоматите запрещено употреблять как холодные, так чрезмерно горячие блюда и напитки, которые раздражают слизистую, усиливают признаки воспалительного процесса и могут даже способствовать распространению инфекции на здоровые ткани. Пища должна быть теплой.

После выздоровления также не рекомендуется подвергать слизистую термическим раздражителям. В противном случае это может способствовать повреждению чувствительной оболочки и повторному обострению стоматита.

Правильный уход за полостью рта до и после еды

Болевой синдром доставляет выраженный дискомфорт. Чтобы нормально питаться при стоматите, рекомендуется несколько раз в день использовать стоматологические гели с обезболивающим и противовоспалительным действием. Примером такого средства является Холисал. Этот гель комплексно воздействует на слизистую оболочку, оказывая в том числе антимикробное действие. Холисал лечит стоматит и обезболивает слизистую буквально через несколько минут после применения.

Видео:

Но чтобы сохранить гель на слизистой, после нанесения препарата нельзя есть в течение 1-2 часов. Поэтому средство используют за несколько часов до приема пищи.

После приема пищи необходимо обязательно прополоскать рот теплой водой, а затем орошить его антисептиком (Мирамистин, Хлоргексидин). Аккуратно промокните слизистую рта стерильной салфеткой, а затем снова нанесите стоматологический гель.

Лечение стоматита мирамистином подробно описано в нашей статье.

Рекомендованные продукты при стоматите

Многие не знают, что можно кушать при стоматите. Об этом лучше спросить своего лечащего врача. Диета не отличается особой строгостью. Необходимо просто по максимуму защищать слизистую от раздражающих факторов.

Кисломолочные продукты

Кисломолочные продукты обязательно входят в лечебную диету. Они содержат полезные бактерии, которые образуют здоровую микрофлору кишечника и полости рта, помогают справляться с дисбактериозом. Это заболевание часто является первопричиной стоматита.

Ряженка, кефир — лучшие продукты во время стоматита. Перед едой их рекомендуется немного подогревать. А вот сладкие йогурты лучше не употреблять во время болезни, так как они содержат много простых углеводов, создающих благоприятные условия для роста нездоровый микрофлоры и активного размножения кариесогенных микроорганизмов.

Компот из свежих ягод или сухофруктов

Компот намного предпочтительнее свежевыжатых или консервированных соков. Он не оказывает раздражающего действия на слизистую. В теплом виде компоты помогают уменьшить температуру тела, оказывают детоксикационное действие.

Бывает ли температура при стоматите и как ее уменьшить, вы можете прочитать на нашем сайте.

Овощное и фруктовое пюре

Овощи и фрукты имеют грубую клетчатку, раздражающую воспаленную слизистую. Поэтому эти продукты употребляют только в протертом виде. Можно запечь яблоки, груши в духовке и есть небольшой ложечкой в течение дня. В качестве гарнира подойдет картофельное пюре, перетертые цветная капуста или кабачок.

Жидкие каши

Диета при стоматите обязательно включает жидкие каши, которые обволакивают слизистую и притупляют боль. Лучше использовать для их приготовления овсяные хлопья. Если готовить каши из других круп, предварительно их рекомендуется перемолоть.

Мясные и рыбные блюда

При стоматите можно употреблять паровые котлеты, мясной фарш, рыбные котлеты, тушеную или вареную рыбу, уху. Помните о том, что еда должна быть в жидком или полужидком виде. Если есть паровые котлеты, то предварительно их необходимо размять вилкой, смешать с небольшим количеством молока или кипяченой теплой воды.

Другим важным правилом в соблюдении диеты при стоматите является дробность питания. Из-за болевых ощущений человек должен употреблять пищу небольшими порциями, но достаточно часто. Стоит отдавать предпочтение калорийным продуктам, которые содержат белки, жиры, углеводы, витамины, минеральные вещества и другие компоненты, необходимые для восстановления сил и повышения активности иммунитета.

Первые блюда

Первые блюда едят в теплом виде. Во время обострения стоматита лучше не употреблять томатную пасту и соусы, так как они раздражающим образом влияют на слизистую.

Подойдут супы на любом мясном бульоне с вермишелью, картофелем, морковью, без добавления лука, чеснока, сельдерея и других агрессивных овощей. Из круп можно добавлять в первые блюда рис, дробленую гречку. От кукурузной муки, пшена, перловки лучше на время отказаться.

Творожные блюда

Творог содержит много полезных веществ, необходимых для выздоровления при стоматите. Диета обязательно включает творожные блюда, в том числе запеканки. Творог лучше использовать мелкозернистый. Его можно смешивать с нежирной сметаной, кефиром, малиновым вареньем.

Помните о том, что диета при стоматите обязательно включает частое питье. Из напитков можно употреблять компоты, отвары трав, теплые чаи. Нельзя ограничивать питьевой режим из-за интоксикации, которая в той или иной степени возникает при стоматитах, особенно вирусной и бактериальной формы.

Чем кормить ребенка при стоматите

Стоматит в детском возрасте может протекать достаточно тяжело. Сильный болевой синдром в сочетании с высокой температурой тела приводит к полному отказу от пищи. Голодание ребенка еще сильнее ослабляет организм, может провоцировать опасные бактериальные осложнения.

Диета при стоматите у детей зависит от возраста малыша. Новорожденные, находящиеся на грудном вскармливании, должны получать материнское молоко по первому требованию. Обычно ребенок в остром периоде сосет грудь совсем немного, но часто.

После кормления предлагайте ребенку кипяченую воду или отвар ромашки, чтобы смыть со слизистой остатки пищи. Почаще давайте теплые напитки малышу, которые смягчают слизистую и сокращают процесс интоксикации. Нельзя кормить ребенка при стоматите свежими овощами и фруктами. Они должны быть обязательно вареные и протертые. Уделяйте повышенное внимание стерилизации бутылочек и сосок.

Как лечить стоматит у грудных детей, вы можете прочитать на нашем сайте.

Дети постарше могут употреблять жидкие и полужидкие каши, преимущественно овсяную, картофельное пюре, вареный кабачок. Из напитков лучше давать компоты и отвары противовоспалительных трав. Можно на период болезни включать в рацион большое количество готовых каш, которые разводят молоком или водой. Они имеют оптимальную безопасную консистенцию для воспаленной слизистой.

При частых рецидивах стоматита у детей рекомендуется провести комплексную диагностику и оценить активность иммунной системы. При снижении иммунитета врач подберет специальные препараты и процедуры, которые повысят сопротивляемость организма к инфекциям и вирусам. Для восстановления оптимальной микрофлоры полости рта и кишечника рекомендуется давать ребенку ежедневно кисломолочные продукты, жевательные таблетки с эхинацеей, прополисом. Готовым местным средством с иммуностимулирующим действием является Имудон против стоматита.

Автор публикации — Врач-стоматолог Станислав Владимирович
Опыт работы 32 года. Место работы: «Стоматология ЭСТ». Закончил СамГМУ (1985 год)

Дата размещения — 2019-01-18