Рыбий жир и эутирокс вместе
Вам назначили (Л-тироксин или Эутирокс, или Баготирокс, или Тиреотом, Тиреокомб, Трийодтиронин, Новотирал, или Левотироксин натрия других торговых марок).
Есть несколько важных правил приёма препарата:
1. Л-тироксин принимается всегда перед едой за 20-30 минут, запивать надо
водой
(не молоком, не соком, не чаем или кофе, не газированной водой!!!).
2. Если Вы забыли принять препарат до еды — то можно принять через 3-4 часа после.
3. В некоторых случаях, когда требуется приём большой дозы, а препарат переносится не очень хорошо, то разрешается делить приём на 2-3 раза в день, то есть через 3-4 часа после еды и за 30 минут до следующего приёма пищи.
4. В некоторых схемах разрешается пропускать приём Л-тироксина 1 день в неделю или 2 дня в неделю, но не подряд. О такой схеме врач, обычно, рассказывает на приёме. Это относится к пациентам, имеющим в истории болезни указание на ИБС, аритмии, пожилым пациентам (старше 75 лет) и т.д.
5. Не надо самостоятельно пытаться менять дозу! Если вы чувствуете дискомфорт при приёме препарата, надо сдать анализ крови на гормоны (как минимум ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный) и
прийти на приём к врачу
. Особенно это важно для женщин во время беременности, когда принципиальна доза препарата!!!
6. При подобранной дозе — контроль гормонов осуществляется, обычно 2 раза в год. При подборе дозы – 1 раз в 2 месяца.
7. Есть схемы, в которых смена дозы «идёт» сезонно (осенью и зимой — доза выше, весной и летом — ниже), схема назначается только врачом, а не самостоятельно.
8. Наиболее частые побочные действия: сердцебиение, потливость, раздражительность, если не проходят в течение 10 дней, то стоит обсудить с лечащим врачом смену дозы или изменение режима приёма препарата.
9. Л-тироксин не сочетается в одновременном приёме с препаратами: железа, кальция, антацидов (Маалокс, Альмагель и др.), разница между приемами этих препаратов должна быть 4 часа. Желательно и с остальными препаратами тоже не смешивать (минимальный интервал 15 минут).
10. При беременности вся доза препарата назначается сразу, при других состояниях — подбирается постепенно под контролем гормонов! (называется это — «титрация дозы», смена дозы проходит 1 раз в 1-5 недель, решается врачом).
11. При отмене препарата — отменяется вся доза сразу, без постепенного снижения.
12. В связи с хирургическим вмешательством или другими обстоятельствами, Л-тироксин можно не принимать максимально 1 неделю!
13. Достаточно редко у пациентов встречается очень высокая чувствительность к препарату и принимаемая доза составляет всего лишь 12.5 мкг, 25 мкг или 37.5 мкг, дозы выше вызывают ощущение передозировки.
14. Желательно препарат не «мельчить», а купить полную требуемую для приёма дозу, например Эутирокс выпускается в дозах – 25, 50, 75, 88, 100, 125, 112, 125, 137, 150 мкг! Из Германии можно привести Эутирокс в дозе 200 мкг, 300 мкг.
15. При приёме Л-тироксина в менопаузе необходимо сочетать его приём с приёмом препаратов кальция в курсовом режиме, под контролем плотности костной ткани (денситометрия) 1 раз в 3-5 лет, а при уже диагностированном остеопорозе и его лечении — 1 раз в год.
16. Приём Л-тироксина официально разрешён при беременности и кормлении.
17. Потребность в Л-тироксине больше у детей, чем у взрослых, из-за повышенной скорости обменных процессов, это связано с процессами роста.
18. Приём Л-тироксина и одновременно других препаратов (таких как антикоагулянты, КОК, глюкокортикоиды, преднизолон и др.) могут изменить показатели ТТГ, Т4 свободного, Т3 свободного крови, изменения которых оценить может только врач!!!
19. Л-тироксин изменяет метаболизм в организме (меняется его метаболизм в отношении принимаемых препаратов) — антидепрессантов, сердечных гликозидов, антикоагулянтов, некоторых сахароснижающих препаратов, анаболических препаратов, тамоксифена, фуросемида, фенобарбитала, карбамазепина, салицилатов, амиодарона, соматотропина и некоторых других, уточните у доктора эффекты и дозу приёма препарата в Вашем случае.Не забывайте предоставлять врачу полный список принимаемых Вами препаратов![U]
20. Л-тироксин используется не только для лечения гипотиреоза, но и для лечения узлового зоба, диффузного увеличения щитовидной железы, в некоторых случаях лечения ДТЗ, после операции на щитовидной железе.
21. Утром, после приёма Л-тироксина надо ограничить приём молока, препаратов сои, кофе, мяса.
Источник
Гипотиреоз – болезнь, обусловленная пониженной функцией щитовидной железы. Патология развивается вследствие аутоиммунных или воспалительных процессов в организме. Люди, страдающие этой болезнью, тщательно следят за меню, поскольку тот или иной продукт может спровоцировать изменение уровня гормонов. В связи с этим многие больные, желая обогатить рацион полезными веществами, задаются вопросом: разрешен ли рыбий жир при гипотиреозе.
Справочная информация
Для гипотиреоза характерно снижение уровня гормонов трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Концентрация тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ), напротив, увеличена.
Причинами гипотиреоза могут быть:
- врожденная гипоплазия эндокринной железы;
- нарушение одного из звеньев эндокринной системы (поражение передней доли гипофиза, вызванное продолжительным рентгеновским излучением);
- резекция щитовидки в связи с гиперфункцией;
- тиреоидиты;
- терапия радиоактивным йодом.
Клиника
Больной апатичен и депрессивен, жалуется на сонливость, слабость и ухудшение памяти. Заболевание приводит к нарушению деятельность ЖКТ (запорам).
При объективном обследовании отмечаются:
- одутловатость лица;
- ожирение;
- отечность, сухость и бледность кожных покровов;
- ломкость, истончение ногтей и волос;
- кариес.
Лечение
Эффективную терапевтическую схему может назначить только врач-эндокринолог. Лечение гипотиреоза должно быть комплексным. Это означает, что помимо медикаментозных средств (Л-тироксин, Трийодтиронин, витамины A, D, В6 и В12, сердечные препараты, малые дозы диуретиков и др.) назначается специальная диета.
Питание при гипотиреозе
Режим питания – один из ключевых моментов, помимо медикаментозной терапии, который больные должны неукоснительно соблюдать.
При гипотиреозе снижается продукция гормонов щитовидной железы, поэтому из меню нужно исключить продукты, подавляющие функцию этого органа (зобогенные продукты).
К таким продуктам относятся:
- горчица;
- зеленый, репчатый лук;
- редис;
- арахис;
- цветная, пекинская капуста,
- шпинат;
- соя.
При гипотиреозе нарушается деятельность ЖКТ, развивается ожирение. Исходя из этого, рекомендовано низкокалорийное питание. Больному следует ограничить потребление жиров и углеводов, но полностью отказываться от них нельзя. Жирное мясо лучше заменить диетическим куриным или индейкой.
В рационе должны преобладать морепродукты, свежие фрукты и овощи (за исключением зобогенных). Поощряется прием продуктов, богатых витаминами В6 и В12, D и А. (желтки яиц, печень, дрожжи, рыбий жир). Необходимо ограничить суточное потребление соли.
Известно, что витамин А (ретинол) поддерживает функциональное состояние желез, повышает устойчивость организма к инфекционным и воспалительным процессам. Витамин D способствует укреплению костной и иммунной систем.
При гипотиреозе отмечается снижение иммунитета, что приводит к частым простудным и инфекционным заболеваниям. Это можно предотвратить с помощью приема витаминов А и D, которые содержатся в рыбе и рыбьем жире.
Наши читатели рекомендуют!
Для профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы наши читатели советуют «Монастырский Чай». Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью при профилактике и в лечении щитовидной железы, а также при очищении организма в целом. Эффективность и безопасность Монастырского чая неоднократно доказана клиническими исследованиями и многолетним терапевтическим опытом. Мнение врачей… »
Рыбий жир также принимают для стимуляции обменных процессов, для улучшения пищеварения и очищения организма потребляют льняное масло. Его можно добавлять в готовые блюда (например, в овощные салаты) или принимать в чистом виде по чайной ложке в день утром или перед сном, запивая водой.
Польза рыбьего жира для щитовидки
Рыбий жир хорошо зарекомендовал себя в лечении заболевания. Продукт обладает противовоспалительными и восстанавливающими свойствами, нормализует обменные процессы в организме, используется для профилактики сердечнососудистых заболеваний.
Распространенная проблема при гипофункции щитовидки – запоры. Рыбий жир способствует улучшению моторики кишечника и нормализации пищеварения.
При гипотиреозе наблюдается повышение холестерина, поэтому потребление жирных продуктов, в том числе морской рыбы, должно быть ограничено. Для восполнения важнейших микроэлементов и витаминов, содержащихся в рыбе, можно принимать небольшие количества рыбьего жира – в чистом виде или капсулах.
В состав рыбьего жира входят:
- омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты,
- витамины А и D,
- антиоксиданты.
Омега-3 жирные кислоты снижают риск тромбообразования, обладают противовоспалительным действием, нормализуют артериальное давление. Они способствуют снижению веса, что имеет немалое значение при гипотиреозе. Прием Омега-3 благотворно влияет на состояние волос и кожи, которые становятся чрезмерно сухими при недостаточной функции железы.
Омега-3 являются строительным материалом для гормонов, контролирующих иммунитет и рост клеток. Это играет важную роль в лечении гипотиреоза и повышает способность организма реагировать на гормоны щитовидки.
Витамин A оказывает онкопротекторное действие и при заболеваниях щитовидки используется для профилактики озлокачествления патологического процесса.
У большинства больных гипотиреозом отмечен дефицит витамина D. Оптимальный уровень витамина D колеблется в пределах 50-80 нг/мл. При отметке ниже 32 нг/мл происходят нарушения функции железы, связанные с гормонами.
Как принимать рыбий жир при гипотиреозе
Если гипофункция щитовидной железы вызвана аутоиммунными реакциями в организме, прием жирных кислот позволит уменьшить воспаление. Известно, что рыбий жир помогает в борьбе с различными воспалительными процессами. Однако при гипотиреозе к этому продукту следует относиться с осторожностью, так как важно не превысить рекомендованную дозировку.
Примерно такой ответ можно дать на вопрос, можно ли принимать рыбий жир при гипотиреозе. По крайней мере, он не противопоказан, как в случае с тиреотоксикозом.
Как больному совмещать гипотиреоз и рыбий жир: правильную дозировку может назначить только врач-эндокринолог. Если пациент ест морскую рыбу, препараты с Омега-3 жирными кислотами можно не применять. В противном случае рекомендован курсовой прием рыбьего жира. В день обычно принимают по 2–3 капсулы препарата во время или после еды.
Один курс длится от одного до двух месяцев и повторяется дважды в год. При этом важно регулярно посещать специалиста и сдавать кровь на анализы. Дополнительно рекомендованы пищевые добавки, в состав которых входит витамин В12. Они способствуют облегчению симптомов заболевания, улучшают самочувствие в целом.
Итак, является ли рыбий жир противопоказанием при щитовидке? Это зависит от того, какая форма заболевания. При гипофункции прием препаратов Омега-3 разрешен, главное – отдать предпочтение качественному, хорошо очищенному продукту.
Рыбий жир и щитовидная железа не являются взаимоисключающими понятиями, поскольку польза от Омега-3 жирных кислот очень большая. Проведение гормонозаместительной терапии при гипотиреозе не является противопоказанием к приему рыбьего жира, поскольку он не оказывает прямое влияние на гормоны и не рассматривается как медикаментозное средство.
Все равно кажется, что вылечить щитовидку непросто?
Учитывая, что Вы сейчас читаете эту статью, можно сделать вывод, что этот недуг до сих пор не дает Вам покоя.
Вас наверняка также посещали мысли о хирургическом вмешательстве. Оно и ясно, ведь щитовидная железа — один из важнейших органов, от которого зависит Ваше хорошее самочувствие и здоровье. А отдышка, постоянная усталость, раздражительность и прочие симптомы явно мешают наслаждаться Вам жизнью…
Но, согласитесь, правильнее лечить причину, а не следствие. Рекомендуем прочесть историю Ирины Савенковой о том как ей удалось вылечить щитовидную железу…
Читать далее »
загрузка…
Источник
Автор Елена Кравец На чтение 5 мин. Просмотров 367
БАДы, содержащие рыбий жир, при гипотиреозе, тиреотоксикозе, аутоиммунном тиреоидите улучшают качество жизни. Но принимать такие добавки при заболеваниях щитовидной железы следует осторожно и только после консультации врача-эндокринолога. Рассмотрим подробнее особенности препарата, какими могут быть последствия, если не соблюдать инструкции и дозировки.
Влияние на щитовидную железу
Влияние рыбьего жира на организм зависит от типа заболевания щитовидной железы. В его состав входят активные компоненты: омега-3, витамины А, Д. Поэтому прием этого препарата рекомендуется обсуждать с эндокринологом.
California Gold Nutrition, Омега-3, рыбий жир высшего качества, 100 желатиновых капсул с рыбьим жиром
от 513 ₽
Гипотиреоз
Снижение уровня гормонов щитовидной железы требует заместительной медикаментозной терапии. Рыбий жир при гипотиреозе является вспомогательным средством, уменьшающим выраженность симптомов и улучшающим качество жизни пациента.
Ожидаемые эффекты от приема пищевой добавки:
- облегчение или устранение запоров за счет активизации моторики кишечника;
- улучшение липидного профиля, снижение уровня липопротеидов низкой плотности в крови;
- нормализация веса у пациентов с ожирением;
- стабилизация артериального давления;
- устранение сухости кожи, ломкости волос.
Важно! Несмотря на то, что рыбий жир получен из морепродуктов, компенсировать йододефицит он не в состоянии. Если врач рекомендовал обогащение рациона йодом, следует искать альтернативные источники.
Тиреотоксикоз
Кроме положительного влияния рыбьего жира на сердечно-сосудистую систему, торможения развития атеросклероза, улучшения обмена веществ в целом, при повышении уровня тиреоидных гормонов наблюдаются нежелательные явления:
- усиление диареи (частый, жидкий стул), урчание в животе и метеоризм;
- стимуляция работы щитовидной железы.
Однозначного мнения о возможности обострения тиреотоксикоза после применения рыбьего жира нет, но контакт с йодом, даже в малых дозах, у пациентов с гиперфункцией щитовидной железы должен быть строго регламентирован эндокринологом.
Аутоиммунный тиреоидит
Хроническое воспалительное заболевание щитовидной железы может протекать с ее нормальной, сниженной или повышенной функцией. От уровня тироксина и трийодтиронина в крови и будет зависеть эффект от приема пищевой добавки. Общее противовоспалительное действие рыбьего жира при данной патологии может считаться полезным и необходимым.
Известно, что тиреоидит может ассоциироваться с сахарным диабетом 1 типа, в профилактике которого помогают омега-3 жирные кислоты, входящие в состав пищевой добавки.
California Gold Nutrition, Омега-3, рыбий жир премиального качества, 100 рыбно-желатиновых капсул
★★★★★
от 513 ₽
Польза для щитовидной железы
При регулярном приеме пищевой добавки у пациентов с заболеванием щитовидной железы наблюдаются такие улучшения:
- нормализация работы иммунной системы – снижение заболеваемости вирусными инфекциями;
- повышение гемоглобина;
- восстановление моторики кишечника;
- улучшение настроения, исчезновение симптомов депрессии;
- активация антиоксидантной системы – профилактика злокачественных образований;
- снижение уровней гомоцистеина и холестерина в крови;
- улучшение состояния кожи и волос;
- предотвращение остеопороза;
- снижение риска тромбообразования.
Противопоказания к приему рыбьего жира
Препараты, содержащие рыбий жир противопоказаны при таких состояниях:
- тиреотоксический криз;
- аллергия на морепродукты;
- гипервитаминоз А и Д;
- высокий уровень кальция в крови;
- почечная и печеночная недостаточность;
- мочекаменная болезнь;
- обострение воспалительных заболеваний пищеварительной системы.
Смотрите видео о противопоказаниях и возможных побочных эффектах по ссылке:
Как выбрать качественную пищевую добавку
Чтобы выбрать качественную добавку с рыбьим жиром сначала следует узнать, из чего она была получена. Например:
- Жир, полученный из печени трески или других видов рыб (Cod liver oil), дешевый, но менее полезный. В нем могут содержаться тяжелые металлы и другие вредные компоненты.
- Жир из мышечной ткани рыб (Fish oil) считается более безопасным продуктом.
Важно! Наиболее ценные формы омега-3 – эйкозапентаеновая (ЭПК, ЕРА) и докозагексаеновая (ДГК, DHA) кислоты, именно их количество определяет полезность пищевой добавки. Оценивать содержание ЭПК и ДГК следует в перерасчете на 1 мл или на 1 капсулу.
Продукция отечественных производителей привлекает покупателей доступными, однако, следует учитывать, что снижение стоимости достигается путем использования плохо очищенного сырья невысокого качества.
Из-за низкого содержания активных омега-3 жирных кислот для достижения суточной дозировки может потребоваться прием большого количества капсул, что увеличивает нагрузку на печень и пищеварительный тракт, а также приводит к появлению побочных эффектов от терапии.
Где купить
Приобрести товары без посредников по оптимальным ценам (на 30-50% ниже аптечных) можно на сайте iHerb.com. Этот магазин поставляет продукцию от американских и европейских производителей, имеет подробные описания товаров, отзывы от реальных покупателей, удобную систему поиска. Служба поддержки здесь дежурит круглосуточно.
Специально для читателей нашего журнала был составлен ТОП-6 добавок с рыбьим жиром:
Читателям нашего журнала сайт дарит скидку -10% для оформления первого заказа. Чтобы ее получить вставьте промокод AGK4375 или перейдите по ссылке.
Способ применения
Суточную дозировку рыбьего жира должен подбирать врач в зависимости от типа заболевания щитовидной железы. Обычно она не превышает 3000 мг. При аутоиммунном тиреоидите норма может быть ниже.
Курс лечения – 1-2 месяца.
Щитовидная железа участвует в работе всех органов и систем. Поэтому при гипотиреозе, аутоиммунном тиреоидите, тиреотоксикозе рыбий жир следует принимать только под наблюдением эндокринолога.
Если вы поддерживали работу щитовидной железы рыбьим жиром, то поделитесь опытом с читателями в комментариях.
Источник
(Внимание! Внесено важное дополнение) При наличии у больных гипотиреоза им назначают левотироксин или эутирокс. Это препараты синтетического гормона щитовидной железы. У этих лекарств разные производители, но назначение у них одно – восполнить организм человека гормоном щитовидной железы при его недостатке.
Что надо знать больным о левотироксине?
Щитовидная железа вырабатывает два гормона – тироксин и трийодтиронин. Эти гормоны помогают регулировать:
- потребление энергии тела, или метаболизм,
- стимулируют внутреннее производство белка,
- усиливают использование кислорода внутри клеток.
Некоторые клетки щитовидной железы также производят другой гормон, называемый кальцитонином.
Этот гормон вырабатывается в паращитовидной железе, чтобы контролировать уровень кальция в организме.
1. Левотироксин – это синтетический аналог гормона щитовидной железы Т4 (тироксин).
2. При недостатке в организме гормона щитовидной железы (гипотиреоз) врачи назначают этот гормон.
Если щитовидная железа удалена из-за болезни или рака, то врачи назначают Т 4 пожизненно и ежедневно.
3. В России в аптеке продается синтетический аналог Т4 от двух производителей под разными наименованиями, это Левотироксин (ГДР производство) и Эутирокс (Россия).
4. В организме человека щитовидная железа в нормальных условиях создает гормон щитовидной железы Т4. Но он является не активным.
Далее в организме человека он превращается в активную форму гормона, называемую Т3 (трийодтиронин).
5. Принимать левотироксин необходимо утром, желательно в одно и то же время.
6. Таблетку левотироксина необходимо запивать водой, а не чаем, не соком.
7. Врач назначает определенную дозу левотироксина. После сдачи анализов врач эту дозу корректирует (увеличивает, уменьшает или оставляет без изменения).
8. Какие анализы назначает врач, и какие необходимо сделать, особенно если вы сдаете их первый раз?
- ТТГ – это не гормон щитовидной железы, а гормон гипофиза. Гипофиз получает сигнал, когда гормона щитовидной железы мало (Т3 свободный), синтезировать гормон Т4.Чем выше ТТГ, тем меньше в организме гормона Т3 свободного.Чем ниже ТТГ, тем больше в организме гормона Т3 свободного.
- Т4 – гормон щитовидной железы не активный
- Т3 – свободный
- Т3 – связанный, не активный.
Эти анализы нужны для более точной диагностики и лечения гипотиреоза, но об этом дальше читайте.
Важно!
Если вы принимаете Биотин (Витамин В7), то надо за два дня до сдачи анализов на ТТГ, Т4 и Т3 отменить прием биотина.
То есть 2 дня до сдачи анализов биотин не принимать!
Биотин искажает эти анализы. Подробнее читайте об этом здесь.
9. На уровни левотироксина в организме существенно влияет пища, которую вы принимаете на завтрак, лекарственные препараты, витамины и минералы, которые вы можете принимать после завтрака.
Они влияют на всасываемость левотироксина и, в конечном итоге, на его уровни в крови.
10. Если вы имеете симптомы недостаточности щитовидной железы, то необходимо обратиться к врачу, для диагностики сдать анализы и лечиться.
Лечение необходимо. Если не лечить, гипотиреоз может вызвать усталость, замедление речи, увеличение веса, выпадение волос, сухость кожи и повышенную чувствительность к холоду.
Это внешние признаки заболевания, но необходимо знать, что гормоны щитовидной железы – это дирижер гормонального баланса в организме.
Вместе с внешними признаками недостаточности щитовидной железы начинают развиваться другие заболевания.
11. Питание и левотироксин.
1) Левотироксин принимается утром, натощак. Запивать надо водой. Возникает сразу несколько вопросов:
- Через какое время после приема таблетки левотироксина можно завтракать?
- Когда можно принимать другие лекарства, витамины и минералы, если они также назначены врачами для лечения?
Врачи обычно советуют завтракать через 0,5 – 1 час после приема таблетки гормона щитовидной железы (ГЩЖ) и принимать другие лекарства до или после завтрака.
Но это неверный совет и далее мы это рассмотрим.
Этот препарат может взаимодействовать с другими лекарствами, некоторыми продуктами питания и напитками.
2)Применение левотироксина с определенными продуктами может значительно уменьшить его всасывание.
К чему это может привести?
- Если вы все время едите такие продукты вскоре после приема левотироксина, то вам потребуется более высокая доза этого лекарства. А у него тоже есть не желательные воздействия на организм.
- Если вы будете есть такие продукты периодически, то ваши анализы не будут стабильными, и каждый раз врач будет, либо увеличивать дозу препарата, либо уменьшить ее.
Про левотироксин надо знать, что
- период полувыведения его составляет 9 дней, то есть то количество препарата, которые вы выпьете сегодня, будет выведено из организма в количестве 50% принятого.
- Принимать некоторые виды пищи надо не ранее, чем через 4 часа после приема таблетки ГЩЖ.
1) Пища, которая замедляет всасывание ГЩЖ.
- пищевые волокна и все продукты, его содержащие. А это все каши.
- грецкие орехи,
- соевая мука,
- мука из семян хлопчатника,
- кальций,
- напитки, молоко и соки с добавками кальция.
Эти продукты следует избегать в течение 4 часов после приема ГЩЖ.
2) Левотироксин и кофеин.
Кофеин является широкодоступным веществом, которое содержится в кофе, чае, безалкогольных напитках, спортивных напитках и шоколаде.
Кофеин может содержаться в некоторых лекарствах.
Как и многие другие лекарства, кофеин влияет на способность организма усваивать левотироксин.
Кофе, другие напитки и продукты, содержащие кофеин, рекомендуется принимать не ранее, чем через шесть (6) часов после приема ГЩЖ.
Так что чашечку кофе с утра при приеме левотироксина надо исключить для сохранения своего здоровья.
3) Как скоро после приема лекарства можно есть?
Вы можете, есть через 1 час после приема лекарства, но это не должны быть каши, хлебобулочные изделия, блины, оладьи, мюсли, молоко и молочные продукты, овощи, которые содержат клетчатку.
Самый хороший завтрак – яйца вареные, яичница.
12. Прием других лекарственных средств.
1) Препараты для снижения сахара в крови.
Левотироксин может отрицательно влиять на эффективность оральных сахароснижающих препаратов и инсулина, используемых больными сахарным диабетом для контроля уровня глюкозы крови.
Это может привести:
- К гипогликемии,
- Нарушению толерантности к глюкозе,
- Впервые выявленного сахарного диабета,
- Обострения существовавшего ранее сахарного диабета,
- Мешать контролю содержания глюкозы в крови.
Важно внимательно следить за уровнем глюкозы в крови, если вы принимаете лекарства для гипогликемии.
2) Антациды (препараты от изжоги).
Антациды могут уменьшать биодоступность левотироксина.
Механизм взаимодействия неизвестен, полагают, что он включает неспецифическое поглощение левотироксина в желудочно-кишечном тракте, тем самым уменьшая влияние левотироксина.
Рекомендуется принимать антациды, по крайней мере, через четыре часа после приема левотироксина.
Иначе потребуется увеличение дозы левотироксина во время использования антацидов.
3) Эстроген.
Эстроген взаимодействует с левотироксином за счет увеличения концентрации тиреоидно – связывающего глобулина в крови.
Эти вещества представляют собой белки, которые прикрепляются к тиреоидным гормонам, так что он может циркулировать по всему телу.
В результате взаимодействия эстрогена с левотироксином может быть снижение несвязанного или свободного тироксина (Т3 свободный), это приводит к увеличению Т4.
Если вы принимаете эстроген, то необходимо делать анализы на гормоны щитовидной железы каждые три месяца и корректировать дозировку левотироксина.
Если вы испытываете усталость, непереносимость холода, запоры, увеличение веса, депрессию, выпадение волос, боли в суставах или в мышцах, сухость кожи, ненормальные менструальные периоды, хрипоту или любые другие клинические проявления гипотиреоза, следует немедленно обратиться к врачу.
4) Прием витаминов и минералов.
Добавки, особенно те, которые содержат кальций или железо, не рекомендуется применять вместе с левотироксином.
Они снижают уровень ГЩЖ.
Прием левотироксина с кальцием может снизить уровень гормонов ЩЖ на 40%.
13. Почему одним людям при гипотиреозе лечение левотироксином помогает, а другие имеют симптомы заболевания?
1) Гипотиреоз – это не однородное заболевание, это «сборная солянка».
Когда мы говорим рак, то потом уточняем какой: рак желудка, молочной железы и т.д.
2) В настоящее время ученые описывают пять разных типов гипотиреоза.
Расскажу коротко о них.
1 тип гипотиреоза.
Этот тип гипотиреоза фактически еще не гипотиреоз, это пограничное состояние.
1) Щитовидная железа производит недостаточно ГЩЖ.
2) Но связано это в большинстве случаев:
- с хроническим дефицитом витамина С
- токсичностью брома,
- дефицитом селена.
2 тип гипотиреоза.
Этот тип гипотиреоза характеризуется сопротивлением гормонов щитовидной железы.
Адекватные уровни гормонов производятся, но организм просто не в состоянии распознать или использовать их.
3 тип гипотиреоза.
Это аутоиммунное заболевание щитовидной железы.
Обычно называют тиреоидит Хашимото, но есть и другие аутоиммунные заболевания.
Это хронический лимфоцитарный тиреоидит, тиреоидит Риделя и хронический фиброзный тиреоидит.
4 тип гипотиреоза.
Этот тип гипотиреоза связан с недостатком селена в организме.
5 тип гипотиреоза.
Щитовидная железа нормально продуцирует гормон Т4, а вот его превращение в активную форму гормона страдает.
В результате много Т3 связанного, не активного, и мало Т3 активного.
Мало Т3 активного – сигналы идут в гипоталамус, синтезируется Т4 и его много в организме.
Этот тип гипотиреоза диагностируется по анализам ТТГ и соотношению Т 4 к Т3 в крови.
Как видите, причины гипотиреоза могут быть разные.
14.Что может помочь в лечении гипотиреоза?
1) Мы принимаем не лучшее лекарство.
У нас нет выбора. Левотирокс и эутирокс.
Что у них общего?
- они содержат один гормон Т4 в неактивной форме,
- они содержат лактозу – молочный сахар, к которому у многих людей может быть чувствительность и который может поддерживать аутоиммунный процесс.
За границей выбор лекарственных препаратов больше.
1) Есть препараты, которые содержат гормоны Т4 и Т3.
2) Есть препараты натуральные из сушеной щитовидной железы. У них точно дозированы уровни Т3 и Т4. Кроме того, они содержат Т1 и Т2, про которые еще мало что известно науке, но зачем-то они нужны организму.
И больные гипотиреозом путем подбора различных форм препаратов могут добиться стабильного и хорошего своего состояния здоровья.
Нам остается об этом только мечтать.
Давайте делать все, что мы можем, чтобы быть здоровыми!
Напишите, понравилась ли вам эта статья. Остались ли у вас еще вопросы о левотироксине?
552 голосов
Средняя оценка: 4.5 из 5
Источник