Рыбий жир детям при астме

Недавние исследования в Норвегии открыли новую возможность применения полиненасыщенныхжирных кислот Омега-3. Противовоспалительные свойства докозагексаеновой (DHA) и эйкозапентаеновая (EPA) кислот открывают новые перспективы в лечении детей с легкой и средней степенью тяжести астмы.

Полиненасыщенные жирные кислоты при астме

Люди, страдающими приступами астмы после физических нагрузок, часто болеют бронхостенозом – воспалением дыхательных путей. Обычно им рекомендуют больше употреблять в пищу продукты с повышенным содержанием жирных кислот типа Омега-6. Омега-3 в большинстве случаев игнорируется как врачами, так и пациентами. Исследования по изучению астматиков показали, что ежедневное употребление 320 мг EPA и 200 мг DHA приводит к снижению объема клеток и маркеров воспаления в образцах слизи. Аналогичные наблюдения были в Норвегии на больных астмой детях.

Омега-3 при астме у детей

Астма вызывает нарушение дыхательной системы, сопровождаемые частыми приступами кашля, чувством сдавленности в груди и хрипами во время дыхания. В Норвегии у каждого четвертого ребенка до 16 лет наблюдается астма, у взрослого населения страны процент заболеваемости снижается до 8%.

В исследовании участвовало 39 детей различного возраста. Ежедневно они принимали по одной капсуле Омега-3 на протяжении 90 дней. Разовый прием полиненасыщенных жирных кислот состоял из 180 мг EPA и 120 мг DHA. У детей анализировали легочную функцию и содержание Т-клеток (хелперов).

Результаты показали, что Омега-3 может уменьшить астматические симптомы. Небольшое количество вещества, поступаемое в организм каждый день, привело к улучшению работы легких и снижению астматических факторов воспаления (IL-17 и TNF-α).

Исследователи заключили, что добавки на основе натуральных противовоспалительных продуктов, таких как Омега-3, являются эффективным дополнением к основному методу лечения.

Омега-3 позволяет улучшить состояния больных астмой. Однако следует понимать, что в исследованиях участвовали добавки фармацевтического качества. Материалы тщательно фильтровали на молекулярном уровне, чтобы удалить вредные примеси, такие как ртуть. «Магазинные» БАДы с Омега-3 могут не быть соответствующего качества, а значит и их эффективность будет не высока.

Резюме

Омега-3 – комплекс из 10 схожих по биохимическим свойствам и структуре кислот. В организме человека они не могут синтезироваться самостоятельно. Омега-3 жирные кислоты поступают с продуктами питания: растительные масла и жирная рыба. Они легко окисляются и повреждаются, что наносит вред организму. Важно соблюдать сроки годности и условия хранения продуктов, употреблять только свежие продукты с Омегой-3.

Жирные кислоты Омега-3 назначают для профилактики и лечения многих заболеваний:

Гипертония. Они понижают вязкость крови и артериального давления.
Диабет. Кислоты регулируют уровень сахара в крови.
Аутоиммунные заболевания. Омега-3 положительно влияет на симптомы псориаза, красной волчанки и ревматического артрита, но не замедляет прогрессирование самого заболевания.
Остеопороз. Уменьшается риск костных нарушений.
Психические заболевания. Снижается симптоматика шизофрении, депрессии, биполярного расстройства.
Деменция. Нехватка Омега-3 повышает риски развития слабоумия.
Кожные заболевания. Сокращаются восприимчивость к УФ-излучению, налаживается работа сальных желез, снижаются воспалительные процессы.
Болезни ЖКТ. Ослабляются симптомы язвенного колита и болезни Крона. В некоторых случаях употребления полиненасыщенных жирных кислот вызывает вздутие живота, диарею, отрыжку и метеоризмы.
Гинекология. Улучшается метаболизм эстрогена.
Рак. Уменьшается риск появления рака простаты, молочной железы, желудка и толстого кишечника.

Специалисты рекомендуют употреблять в сутки не более 3000 мг Омега-3, чтобы не вызвать побочные эффекты. Детям до 3 лет оптимальная суточная доза – 900 мг, старше 3 лет – 1200 мг.

Употребление пищевых добавок с Омегой-3 должно контролироваться врачами.

Ежемесячная рассылка

Лучшие статьи об Омега-3 и здоровом питании каждый месяц

Источник

Ученые из Рочестерского Университета обнаружили новую важную информацию о омега-3 жирных кислотах, содержащихся в рыбьем жире и о том, как они могут быть использованы для больных бронхиальной астмой. Используя клеточные культуры от пациентов с астмой, ученые установили, что продукты Омега-3 жирных кислот могут снизить выработку IgE антител, которые вызывают аллергические реакции и симптомы астмы у людей с более легкими случаями заболевания. Но у пациентов с тяжелой астмой, которые используют высокие дозы оральных стероидов, омега-3 жирные кислоты являются менее эффективными, так как кортикостероиды блокируют их благотворное воздействие. Люди, страдающие астмой, имеют дисбаланс между молекулами, снижающими и увеличивающими воспаление. Использование стероидов в качестве лечения контролирует воспаление и снимает симптомы, но не лечит саму болезнь.
Ранее было установлено — некоторые жирные кислоты, содержащиеся в рыбьем жире, регулируют функции иммунных клеток (В-клетки). Ученые задались целью продолжить изучение их влияния на астму.
Собрав кровь семнадцати пациентов, ученые выделили из них иммунные В-клетки в лаборатории, чтобы исследовать влияние чистых омега-3-производных продуктов на IgE и другие молекулы, которые способствуют развитию болезни. Результаты были сравнены с результатами доноров здоровых клеток крови.
Большинство пациентов принимали кортикостероиды добровольно для исследования в любой форме – как в виде таблеток, так и в ингаляциях, в зависимости от тяжести их астмы. Результаты показали, что все они в какой-то степени отреагировали на омега-3 жирные кислоты, о чем свидетельствует уменьшение уровня IgE антител. Но неожиданно оказалось, что клетки небольшой группы пациентов, принимавших оральные стероиды, были менее чувствительны к лечению омега-3.
Стероиды, как правило, являются эффективным средством для лечения астмы. Тем не менее, хотя изучение этого вопроса находится на ранних стадиях, оказывается, что при постоянном их использовании в некоторых случаях стероиды уменьшают некоторые из естественных способностей организма бороться с воспалением, связанным с астмой.
Открытие совпадает с английским исследованием, опубликованным в конце декабря 2016 года, показывающим, что внутриутробное воздействие рыбьего жира снижает риск развития хрипов и астмы у детей. Авторы отмечают, что рыбий жир, использованный в качестве пищевой добавки при проведении работы, была специально подготовленным продуктом высокого качества. Потребителям следует соблюдать осторожность при покупке рыбьего жира, потому что он может иметь разное качество.
Требуется действительно отличный стандартизированный материал, который был обработан и сохранен правильно, прежде чем сравнивать результаты одного исследования с другим, отмечают авторы. В работе были использованы чистые, биологически активные продукты, известные как 17-HDHA, при этом обеспечены четкие доказательства того, почему потребление высококачественного рыбьего жира так важно.
Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты, как показало исследование, имеют много преимуществ для здоровья. После того, как они поступают в организм, они превращаются в специальные медиаторы, способные остановить воспаление без подавления иммунной системы.

Источник: Journal of Clinical Investigation

Комментарий: Незаменимые жирные кислоты содержатся в таких продуктах, как лосось, тунец, анчоусы. Порцию полезных веществ также можно найти в грецких орехах и льняном масле.

Астма центр ‘Астма Сервис’ — лечение астмы
(495) 472-46-03

Источник

На прошлой неделе в NEJM вышла статья с результатами большого проспективного исследования NCT00798226 (ака H-B-2008-093), спонсированного Университетом Копенгагена, чьи исследователи пожелали изучить влияние рыбьего жира в перинатальном периоде на частоту астмы и иных бронхоконстрикций у детей первых трех лет жизни.

Почему рыбий жир?

Дело в том, что в нескольких эпидемиологических исследованиях была обнаружена взаимосвязь роста частоты астмы и других бронхоконстрикций в развитых странах с одновременным снижением потребления омега-3-полиненасыщенных жирных кислот (далее омега-3-ПНЖК), особенно длинноцепочечных эйкозапентаеновой (EPA) и докозагексаеновой (DHA) кислот, содержащихся в рыбах, обитающих в холодных морях.

Так вот, эпидемиологические исследования показывают, что снижение в рационе омега-3-ПНЖК, прежде всего EPA и DHA, во время беременности повышает риск развития астмы и других бронхоконстрикций у детей в первые несколько лет жизни.

Каков механизм действия EPA и DHA?

В PubMed есть много статей, авторы которых продемонстрировали несколько провоспалительных свойств омега-3-полиненасыщенных жирных кислот:

подавление хемотаксиса лейкоцитов
снижение экспрессии молекул адгезии на лейкоцитах и эндотелиальных клетках (ICAM-1, VCAM-1)
подавление медиаторов воспаления: PGE2 и лейкотриенов, IL-6, IL-8, TNFα, IL-1β, IL-2
продукция противовоспалительных молекул: протектинов и резолвинов
подавление реактивности Т-лимфоцитов и пролиферативной активности
подавление главного внутриклеточного регулятора воспаления – NFκB

Читайте также: Рыбий жир для способ

Сведения о таких свойствах омега-3-ПНЖК приходят в литературу из различных экспериментов in vitro и опытов на животных. Однако, системного понимания того, как это работает у человека и какими реальными клиническими эффектами обладает пока нет – нужны большие проспективные сравнительные клинические исследования, а это, свою очередь, упирается в наличие спонсора с большими деньгами, которого пока нет.

На этом фоне результаты университетских эпидемиологических и проспективных интервенциональных исследований – хорошее подспорье для граждан, которые хотят понять — имеет ли смысл принимать омега-3-ПНЖК и каких эффектов ожидать. Это тем более актуально для беременных граждан, которых индустрия клинических исследования и вообще всего drug development старается обходить стороной.

О том, за что такая несправедливость читай в статье Уловка-22 для беременных

Исследования H-B-2008-093 и COPSAC

H-B-2008-093 было одноцентровым двойным-слепым плацебо-контролируемым исследованием, включившим 736 беременных женщины, проживающих в городе Zealand в Дании. На 22-26 неделях гестации эти женщины были зарегистрированы в когорте для беременных национального датского регистра COPSAC2010 – Copenhagen Prospective Studies of Asthma in Childhood, целью которого является изучение частоты и причин детской астмы в Дании.

На 24й неделе беременности участниц рандомизировали в одну из двух групп:

2.4 гр омега-3-ПНЖК в день (55% — EPA, 37% — DHA), концентрат Incromega™ TG3322
Плацебо (оливковое масло)

И то и другое выдывали в форме капсул для перорального применения. Ни участники, ни исследователи не знали, что содержится в капсуле. Авторы статьи утверждают, что и препарат и плацебо им никто не поставлял, а они их купили, как обычные люди. Также никакая организация, кроме Университета, не спонсировала это исследование.

Дневная доза омега-3-ПНЖК, выбранная для исследования, в десять раз превышала суточную дозу, рекомендованную в Дании и в 20 раз суточную дозу, рекомендованную в США.

Участницы принимали препарат своей группы до родов и еще неделю после. Далее исследователи отслеживали судьбу детей на протяжении пяти лет, из которых последние два года женщины уже знали, что именно они принимали во время беременности, а исследователи оставались заслепленными.

Что показали результаты?

В финальный анализ попали 695 детей, включая пять пар близнецов. За время наблюдения у 136 детей была выявлена астма или устойчивая бронхоконстрикция, при этом их состояние было связано со снижением функции дыхания, астмой у родителей и генетическим риском астмы.

5-летний риск астмы или устойчивой бронхоконстрикции у всех детей составил:

16.9% в группе омега-3-ПНЖК и
23.7% в контрольной группе

Разница между группами достигла статистической значимости (p = 0.035).

рыбий жир против астмы

Применение омега-3-ПНЖК снизило риск астмы и бронхоконстрикций у детей на 30.7% по сравнению с контрольной группой. Этот эффект был достигнут преимущественно за счет тех женщин, у кого на момент начала участия в исследовании были снижены в крови уровни EPA и DHA. У таких женщин риск астмы детей снизился уже на 54.1% по сравнению с контролем.

Рыбий жир детям при астме

Авторы отдельно отслеживали женщин, принимавших во время беременности витамин Д. Статистический анализ показал, что этот витамин не привносил никакого дополнительного эффекта. В обеих группах профилактический эффект рыбьего жира не менялся в течение всех 5 лет исследования и не зависел от концентрации EPA и DHA в грудном молоке.

Безопасность

Статистически значимой разницы в частоте побочных эффектов между группами не было –

Рыбий жир детям при астме

Это не регистрационное, а научно-эпидемиологичское исследование. Его цель – не получить основания для рекомендации омега-3-ПНЖК для беременных, а изучение взаимосвязи между коррекцией уровня EPA и DHA у беременных и риска астмы и бронхоконстрикции у их детей в первые несколько лет жизни.

Полученные результаты позволяют с большей уверенностью говорить о том, что у жителей индустриально-развитых стран может быть еще один фактор образа жизни, которым они могут снизить растущий риск астмы у своих детей. Говорят, что у эскимосов частота астмы самая низкая на планете.

Источник

Ваш любимый человек постоянно кашляет, имеет затрудненное дыхание или, может быть, страдает от астмы? Очень тяжело смотреть, как родной человек страдает от астмы. Если вы часто оказывались беспомощны в таких ситуациях, вы должны знать, что можете уменьшить их страдания, вот факты о том, как рыбий жир помогает в борьбе с астмой, что поможет вам снизить частоту и тяжесть приступов астмы в будущем.

«Я бы предпочел отдать свою жизнь, чем смотреть, как ты борешься за воздух ещё одну ночь».

Астма – хроническое, препятствующее дыханию заболевание, которое поражает людей в детском возрасте и остается в течение всей жизни. Она вызывается, как правило, наследственными факторами, веществами, загрязняющими окружающую среду, вредными привычками в питании, курением, стрессом и рядом аллергенов. Заболевание затрагивает легкие, гортань, дыхательные системы и глотку. Легкие начинают выделять слизистую секрецию из клеточных мембран, которая заполняет дыхательные пути, вызывает простуду и кашель, что лишь осложняет дыхание. Астма является одним из ведущих заболеваний, поразивших американское здоровье. Отчисления по этому заболеванию насчитывают около 13 миллиардов долларов каждый год. Почти 5.000 смертельных случаев происходит ежегодно по причине астмы. Только в Соединенных Штатах Америки. Более того, заболевание не имеет лечения. Симптомы могут быть уменьшены только с помощью надлежащей диетической программы, специализированных добавок и альтернативных методов лечения.

Рыбий жир.

Рыбий жир является богатым источником жирных кислот омега-3 и омега-6, которые обладают противовоспалительными свойствами и являются существенным дополнением здоровой диеты. Основными компонентами становятся докозагексаеновая кислота и эйкозапентаеновая кислота, которые используются организмом для ремонта и производства новых клеток. Возникновение астмы у эскимосов куда ниже, чем во всем остальном мире. Это может быть связано с их диетой, богатой омегой-3 и омегой-6, которые те получают из холодной рыбы.

Некоторые жирные рыбы, которые полезны в рамках диеты для облегчения астмы, включают: атлантический лосось, сардина, скумбрия, кефаль, радужная форель и оранжевый австралийский ерш. Они содержат более 2-х процентов жира и должны потребляться, по крайней мере, четыре раза в неделю.

Преимущества рыбьего жира для астматиков.

По данным исследования, включение рыбьего жира в диету астматика, снижает симптомы воспаления легких. Средняя суточная доза рыбьего жира, рекомендованная для лечения и улучшения дыхания, составляет 3,3 грамма. Рекомендованное количество жира не только улучшает состояние больного, но и снижает риск заболевания при употреблении жира в детском возрасте. Суточная доза может предотвратить тяжелые приступы астмы, уменьшая сужение бронхов, что поможет расслабиться. Вы увидите результаты уже через два месяца.

Доказано и документально подтверждено научными исследованиями, что вы не сможете заменить рыбий жир, омегу-3 и омегу-6 любыми добавками, чтобы получить такую же выгоду в борьбе с астмой. Тело должно преобразовать их в длинную кислотную цепь, и может использовать только кислоты DHA и EPA. Таким образом, рыбий жир является более предпочтительным, чем даже семена льна. Это не просто жирные кислоты, которые играют роль в предотвращении или сокращении астмы, существует ряд других компонентов в рыбьем жире, которые пока не известны, но являются основными истребителями астмы. Однако, если у вас аллергия на рыбу или вам не нравится её есть, вы можете использовать капсулы с рыбьим жиром.

В Хайдарабаде, Индия, существует ежегодный праздник, который проходит в июне. Особенность этого праздника заключается в том, что одна специфическая семья передает живую рыбу, которую опускает в смесь специальных трав, для тысяч людей, больных астмой. Специальные «лекарства», как говорят, заметно улучшают состояние больных, которым предписан строгий диетический режим в течение следующих 45 дней. Семья говорит, что это экзотический и мощный рецепт, который передается из поколения в поколение, как единственное средство лечения астмы и отказывается делиться рецептом с фармацевтическими компаниями. Рыбий жир является особенно полезным для детей и женщин с поздней беременностью.

Избегайте употребления жареной рыбы. Жареная рыба не лучший выбор для вашего здоровья, поскольку жарка забирает большую часть питательных веществ. Рыбий жир для лечения астмы является вполне естественным средством, и потому может быть включен в основной рацион без побочных эффектов. Обратите внимание, что употребление рыбьего жира не рекомендуется для людей, больных депрессией, ВИЧ / СПИД, диабетом, поскольку вызывает разжижение крови. Чрезмерное потребление рыбьего жира может вызывать рвоту и тошноту.

Будьте всегда готовы, вы должны знать, что делать, когда приступ астмы ударит снова. Данная статья посвящена всем, кто дорог нам в нашей жизни и страдает от астмы. Пусть Бог заберет их страдания прочь.

Источник

Автор: Эрик Мадрид (Eric Madrid), врач

Астма — воспалительное заболевание легких, которое возникает в результате спазма мышц, окружающих ткани легкого. Более 300 миллионов человек во всем мире страдают этим заболеванием, а смертность от его осложнений составляет почти 250 000 человек в год. Астма проявляется в виде таких симптомов, как хрипы, кашель и одышка. Заболевание может внезапно вызываться некоторыми триггерами, а также респираторными инфекциями и иногда аллергией. Риск развития астмы удваивается при ожирении, диагностируемом у пациентов с индексом массы тела 30 и более, а также вследствие других различных факторов риска, перечисленных ниже.

Существует также вид астмы, известный как астма, вызванная физической нагрузкой, которая возникает при напряженной активности. Интересно, что люди, которые страдают от такого вида астмы, обычно не чувствуют симптомов, пока те не проявятся.

В зависимости от частоты проявления респираторных симптомов астма подразделяется на четыре категории:

Легкая астма
Интермиттирующая астма
Легкая персистирующая астма
Тяжелая персистирующая астма

К факторами риска развития астмы относятся:

Пыльцевая аллергия
Астма в семейном анамнезе
Чувствительность к пищевым продуктам, включая молочные продукты, пшеницу и сульфиты
Чувствительность к химическим веществам, включая пищевые красители и консерванты
Использование табака или вторичное воздействие дыма («пассивное курение»)
Африканские предки
Латиноамериканские предки
Избыточный вес или ожирение
Воздействие загрязненного воздуха
Кислотный рефлюкс (отрыжка)

Как предотвратить:

Было доказано, что ранние контакты с животными, такими как собаки и кошки, снижает риск развития астмы как у ребенка, так и у взрослого. И наоборот, отсутствие таких контактов в детстве может увеличить риск возникновения астмы, требующий в дальнейшем избегать таких контактов. Исследование, проведенное в 2018 году, показало, что дети, которым назначали антибиотики в течение первого года жизни, подвергались повышенному риску развития астмы — это, вероятно, связано с уничтожением здоровых кишечных бактерий.

Если у вас астма, старайтесь в максимальной степени избегать триггеров, которые ухудшают симптомы. Для выявления причин и моделей может быть полезно ведение журнала, документирующего приступы астмы.

Традиционные методы лечения:

В дополнение к предотвращению триггеров основой традиционной терапии астмы являются лекарственные средства, отпускаемые по рецепту. Во многих случаях эти лекарства могут быть жизненно необходимыми, а наличие их для быстрого использования — крайне важным. В число наиболее распространенных лекарственных средств входят:

Бета-агонисты. Этот класс лекарств включает альбутерол/сальбутамол (Proair, Ventolin) или левальбутерол (Xopenex) и часто используется в виде дозированного раствора для ингаляций или в составе смесей для ингаляции для лечения во время острых вспышек. Препараты этого класса считаются «спасательными лекарствами», и при их употреблении более двух раз в неделю рекомендуется использовать стероидный ингалятор.

Стероидные ингаляторы. Этот класс лекарств используется для лечения и профилактики приступов астмы. Примеры включают ингаляторы с флутиказоном и беклометазоном. После вдыхания лекарств этого класса необходимо прополоскать рот , чтобы предотвратить оральную дрожжевую инфекцию, называемую молочницей.

Ингибиторы лейкотриена. В этот класс лекарств входит лекарство под названием монтелукаст (Singulair). Лекарства этого класса ингибируют вещество, которое врачи называют лейкотриеном. Это химическое вещество вызывает воспаление и ограничение воздушного потока в дыхательных путях, а также их заложенность.

Пероральные стероиды. Используются для оказания помощи при острых приступах. Хотя иногда пероральные стероиды необходимы, следует использовать их как можно реже, поскольку частое использование увеличивает риск возникновения остеопороза и язв желудка.

Предотвращение астмы

В число альтернативных методов лечения астмы входят:

Фильтры HEPA — если триггером являются аллергены пыльцы и перхоть животных, следует использовать переносные фильтры с высоким коэффициентом полезного действия (HEPA), помещая их в спальню и/или гостиную.

Йога — известная своей мобильностью и психологическими преимуществами, йога также включает дыхательные упражнения и стратегии, которые помогут предотвратить приступы астмы.

Питание:

Рацион, богатый растениями и овощами, является противовоспалительным, а рацион, состоящий из большого количества обработанных и сладких продуктов, напротив, провоцирует воспалительные процессы, в том числе воспаления и раздражения в легких. Согласно исследованию 2015 года, описанному в издании Lung, для снижения риска развития астмы чрезвычайно полезна средиземноморская диета, богатая фруктами, овощами и жирными кислотами омега-3.

Пациентам, страдающим астмой, стоит провести эксперимент, на две-четыре недели полностью удалив из рациона пшеницу, молочные продукты или продукты, содержащие сульфиты (сухофрукты, вина и т.д.), поскольку эти вещества могут вызывать симптомы астмы у восприимчивых людей. Согласно теории доктора Алану Габи (Alan Gaby) из издания Nutrition Medicine, другие триггеры могут включать глутамат натрия (MSG), трансжирные кислоты, аспирин, бензоат натрия (хороший консервант) и пищевой краситель тартразин.

Наши повседневные продукты изобилуют сахаром и кукурузным сиропом. Исследование беременных женщин, проведенное в 2017 году, показало, что у будущих мамочек, потреблявших высокий уровень сахара во время беременности, повышалась вероятность рождения детей с астмой. Кроме того, имеются данные о том, что чрезмерное потребление кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы детьми в возрасте от двух до девяти лет увеличивает риск развития астмы у детей. Этот подсластитель содержится во многих распространенных продуктах, фруктовых соках и газированных напитках, поэтому всегда проверяйте этикетки!

Естественные подходы к лечению астмы

Пробиотики. Здоровый кишечный микробиом имеет решающее значение для сильной иммунной системы. Исследование, результаты которого были представлены в журнале Journal of Allergy and Clinical Immunology в 2015 году, показало, что бактериальное разнообразие кишечника является важной частью профилактики аллергии и симптомов астмы. Важную роль здесь играют молочнокислые бактерии, называемые лактобактериями, что видно из того факта, что дети, рожденные посредством кесарева сечения, подвергаются повышенному риску астмы по сравнению с теми, кто проходит через родовой канал (содержащий много лактобактерий). Исследования астмы у животных подтверждают пользу пробиотиков в профилактике астмы. В настоящее время ведутся клинические исследования на людях.

Магний. Магний — это природное средство для расслабления мышц, а также важный минерал и «кофактор» ферментов, участвующий в более чем 350 химических реакциях в организме человека. Важное значение имеет адекватное потребление богатых магнием продуктов, в том числе зеленых листовых овощей. Зачастую диеты недостаточно, и требуется дополнительная добавка.

Некоторые лекарства повышают риск дефицита магния. В число таких лекарств входят препараты для снижения кислотности (например, омепразол, пантопразол, ранитидин) и мочегонные таблетки (например, фуросемид, триамтерен, гидрохлоротиазид).

Исследование, описанное в 2016 году в журнале Pulmonary Medicine, показало, что у пациентов с более низким уровнем содержания магния в крови чаще наблюдаются симптомы тяжелой астмы. Магний по-разному используется в лечении астмы. Во время острого приступа астмы врачи часто используют внутривенное (IV) введение магния. Исследование, проведенное в 2018 году в Италии, показало, что внутривенное введение магния может помочь детям с астмой, в то время как исследование 2017 года, добавленное в Кокрейновскую базу данных (Cochrane Database), также содержит предположение, что вдыхание магния с использованием ингалятора может добавить дополнительные преимущества для госпитализированных пациентов, уже получающих традиционную терапию, то есть альбутерол. Тем не менее, исследование детей в возрасте от шести месяцев до четырех лет, проведенное в 2018 году, не подтвердило значительных преимуществ таких ингаляций. В исследовании 1997 года было показано, что пероральный прием 400 мг магния уменьшает необходимость пациентов в использовании лекарств от астмы по сравнению с пациентами, которые использовали плацебо.

Рыбий жир. Незаменимые жирные кислоты омега-3 в основном из эйкозапентаеновой кислоты (EPA) и докозагексаеновой кислоты (DHA), которые важны для функционирования организма. Исследование, проведенное в 2014 году и описанное в журнале Nutrition Journal, показало, что большинство американцев не потребляют достаточно эфирных масел омега-3, которые можно найти в различных источниках пищи, включая рыбу (наиболее богаты этими маслами скумбрия, треска и лосось), грецкие орехи, семена чиа, семена льна, семена конопли и натто.

Исследование, проведенное в 2017 году, показало, что прием добавок с рыбьим жиром беременными женщинами способен помочь уменьшить симптомы астмы у их детей. Исследование, описанное в 2018 году в альманахе Pediatric Allergy and Immunology, показало, что «введение рыбы в начале жизни (6-9 месяцев) и регулярное потребление всех сортов рыбы (по крайней мере один раз в неделю) уменьшает астму и хрипы у детей в возрасте до четырех с половиной лет, в то время как потребление жирных сортов рыбы может быть полезно для детей более старшего возраста».

Наконец, в ходе исследования 2016 года, проведенного изданием Nutrition Research Reviews, ученые пришли к выводу, что добавление в рацион рыбьего жира омега-3 способствует лечению астмы.

Рекомендуемая доза: 1000 мг один-два раза в день.

Витамин D. Тысячи исследований за последнее десятилетие показывают преимущества оптимизации потребления витамина D для здоровья. Эти исследования подчеркивают, что люди с более высоким уровнем витамина D в крови имеют более низкий риск развития хронических заболеваний, включая астму.

В моей медицинской практике в Южной Калифорнии, где солнце светит более 300 дней в году, у четырех из пяти моих пациентов наблюдался клинический дефицит витамина D. Причиной этого распространенного дефицита является то, что мало кто ежедневно проводит на солнце 15-20 минут, позволяя лицу, рукам и ногам подвергаться воздействию ультрафиолетового света. До 90 процентов людей во всем мире испытывают этот дефицит.

Исследование, проведенное в 2017 году, показало, что дети женщин, в период беременности получавших дополнительную дозу витамина D, в два раза реже страдают симптомами, связанными с астмой. Беременным женщинам следует получать адекватное количество витамина D. Большинство беременных женщин ежедневно потребляют 2000-5000 МЕ. Перед началом приема добавки проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Согласно исследованию 2016 года, описанному в альманахе Pulmonary Medicine, потребление витамина D также влияет на астму среди взрослых. Исследование показало, что взрослые, как мужчины, так и женщины, с более низким уровнем содержания витамина D в крови более склонны к проявлению симптомов тяжелой астмы.

Рекомендуемая доза: 1000-5000 МЕ в день.

Фолат (фолиевая кислота). Фолат происходит от слова «зелень» (foliage), термина, используемого для описания зеленых овощей. Регулярное потребление овощей может помочь обеспечить адекватный уровень фолата в организме. Исследование, проведенное в 2016 году в Пуэрто-Рико с участием 582 детей, показало, что дети с более низким уровнем фолиевой кислоты в крови подвергаются большему риску приступов астмы по сравнению с пациентами с высоким уровнем.

Рекомендуемая доза: можно применять детские поливитамины или жевательные витамины с фолиевой кислотой.

L-карнитин. L-карнитин является важным соединением в организме человека, необходимым для метаболизма. Примерно один из 350 человек не может синтезировать его. Однако даже среди тех, кто это может, у некоторых может быть более высокая потребность в L-карнитине, чем способны вырабатывать их органы. Исследование, проведенное в 2009 году, показало, что у детей с приступами астмы был отмечен более низкий уровень L-карнитина в крови по сравнению с теми, у кого была стабильная астма. Здоровые дети в ходе этого исследования не тестировались.

Продемонстрировавшее аналогичные результаты исследование 2012 года, описанное в журнале Allergy, включало 50 детей с умеренной астмой и 50 детей без астмы. У пациентов с астмой уровень L-карнитина в крови был ниже, чем у здоровых детей. Исследование также показало, что после дополнительного приема L-карнитина в состоянии детей с астмой наблюдались улучшения.

Рекомендуемая доза: принимать в соответствии с указаниями на этикетке.

Заключение

Астма может стать большой проблемой для тех, кто от нее страдает. Чтобы обеспечить здоровое функционирование легких, важно позаботиться об устранении триггеров. Следует обратить пристальное внимание на то, что может ухудшить самочувствие при астме. Лекарства, отпускаемые по рецепту, жизненно важны для многих астматиков, но тем, кто нуждается в дополнительной помощи с контролем астмы, следует также задуматься об изменениях в диете и приеме пищевых добавок. Прежде чем прекратить принимать назначенное лекарство от астмы, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Справочная информация:

Pediatr Allergy Immunol. 2018 Mar 31. doi: 10.1111/pai.12902.
Association Between Adherence to the Mediterranean Diet and Asthma in Peruvian Children.
Rice JL, Romero KM, Galvez Davila RM, Meza CT, Bilderback A, Williams DL, Breysse PN, Bose S, Checkley W, Hansel NN, GASP Study Investigators. Lung. 2015 Dec; 193(6):893-9.
Bédard A, Northstone K, Henderson AJ, Shaheen SO. Maternal intake of sugar during pregnancy and childhood respiratory and atopic outcomes. The European Respiratory Journal. 2017;50(1):1700073. doi:10.1183/13993003.00073-2017.
Huang YJ, Boushey HA. The Microbiome in Asthma. The Journal of allergy and clinical immunology. 2015;135(1):25-30. doi:10.1016/j.jaci.2014.11.011.
Wang X, Hui Y, Zhao L, Hao Y, Guo H, Ren F. Oral administration of Lactobacillus paracasei L9 attenuates PM2.5-induced enhancement of airway hyperresponsiveness and allergic airway response in murine model of asthma. Ryffel B, ed. PLoS ONE. 2017;12(2):e0171721. doi:10.1371/journal.pone.0171721.
Shaikh MN, Malapati BR, Gokani R, Patel B, Chatriwala M. Serum Magnesium and Vitamin D Levels as Indicators of Asthma Severity. Pulmonary Medicine. 2016;2016:1643717. doi:10.1155/2016/1643717.
Italian Journal of Pediatrics. 2018 Apr 6;44(1):46. doi: 10.1186/s13052-018-0481-1.
Cochrane Database Syst Rev. 2017 Nov 28;11:CD003898. doi: 10.1002/14651858.CD003898.pub6.
Eur Respir J. 2018 Feb 7;51(2). pii: 1701579. doi: 10.1183/13993003.01579-2017. Print 2018 Feb.
Eur Respir J. 1997 Oct;10(10):2225-9.
Papanikolaou Y, Brooks J, Reider C, Fulgoni VL. U.S. adults are not meeting recommended levels for fish and omega-3 fatty acid intake: results of an analysis using observational data from NHANES 2003–2008. Nutrition Journal. 2014;13:31. doi:10.1186/1475-2891-13-31.
Explore (NY). 2017 Jul — Aug;13(4):279-280. doi: 10.1016/j.explore.2017.04.017. Epub 2017 Apr 21.
Pediatr Allergy Immunol. 2018 Mar 9. doi: 10.1111/pai.12889. [Epub ahead of print]
Nutr Res Rev. 2016 Jun;29(1):1-16. doi: 10.1017/S0954422415000116. Epub 2016 Jan 26.
Wolsk HM, Chawes BL, Litonjua AA, et al. Prenatal vitamin D supplementation reduces risk of asthma/recurrent wheeze in early childhood: A combined analysis of two randomized controlled trials. Cameron DW, ed. PLoS ONE. 2017;12(10):e0186657. doi:10.1371/journal.pone.0186657.
Shaikh MN, Malapati BR, Gokani R, Patel B, Chatriwala M. Serum Magnesium and Vitamin D Levels as Indicators of Asthma Severity. Pulmonary Medicine. 2016;2016:1643717. doi:10.1155/2016/1643717.
Blatter J, Brehm JM, Sordillo J, et al. Folate Deficiency, Atopy, and Severe Asthma Exacerbations in Puerto Rican Children. Annals of the American Thoracic Society. 2016;13(2):223-230. doi:10.1513/AnnalsATS.201508-549OC.
Al-Biltagi M, Isa M, Bediwy AS, Helaly N, El Lebedy DD. L-Carnitine Improves the Asthma Control in Children with Moderate Persistent Asthma. Journal of Allergy. 2012;2012:509730. doi:10.1155/2012/509730.

Автор этой статьи — врач Эрик Мадрид, член Американского совета по вопросам интегративной и холистической медицины, имеющий сертификаты Американского совета по вопросам семейной медицины и Американского совета по вопросам интегративной и холистической медицины. Он является автором книги «Назначение витамина D, исцеляющая энергия солнца». Эрик Мадрид закончил медицинский институт в Государственном университете Огайо. Он является партнером Rancho Family Medical Group и ведет прием пациентов в Менифи, Калифорния. Больше информации о докторе Мадриде здесь.