Розацеа какие витамины пить

Розацеа какие витамины пить thumbnail

Масштаб проблемы на самом деле огромен и подобен взрыву сверхновой. Чтобы не пустословить, опишу мой тип: комбинированная кожа (местами жирная, местами сухая с шелушениями), проблемная с периодическими, а иногда и постоянными высыпаниями больше похожими на аллергические, чувствительная (иногда реактивная), с близко расположенными сосудами и куперозом (что сразу накорню отметает почти половину средств и косметологических процедур, подходящих для комби кожи). Большинство декоративной косметики забивают поры и делают кожу ещё хуже. Казалось бы, куда? Ну ей всегда «есть к чему стремиться», чтобы огорчать меня 🙁

Так и живем.

Теперь масштаб проблемы вам больше понятен.

Некоторые дерматологи (да, у меня их много) уже склоняются к тому, что высыпания на моей коже похожи на аллергические (сигнализирующие о вялотекущем воспалительном процессе в ЖКТ, которое к сожалению, ни один анализ не покажет. Ну конечно! Может кто-нибудь скажет мне что-то хорошее наконец? 🙂 ) Мечтаю попробовать кетодиету хотя бы на месяцок, чтобы проверить противовоспалительный эффект на организм и как следствие на кожу. Позже напишу о ней подробнее. Но пока у меня кишка тонка, я даже от молочки на время отказаться не могу.????

Кстати, заметила, что лучшее время пробовать что-то кардинально новое в питании это летний период, когда в изобилии свежие фрукты, овощи, ягоды, выращенные на нашей почве.

Вернёмся к коже.

Первое, что нужно сделать имея проблемный тип и периодические высыпания:

???? сдать анализ на демодекоз и золотистый стафилококк. В Казани есть единственное место, где его нормально берут и результатам можно доверять. Казанский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии (Большая Красная, 67). В остальных городах нужно искать подходящее проверенное место.

Подготовка к анализу

Подготовка к нему нужна особенная. Три дня не умываться никакими средствами, не мочить лицо вообще, естественно, не краситься. В наших реалиях это очень сложно, но просто необходимо! Потому что если у вас одно из вышеперечисленных заболеваний (или оба сразу ????), то здесь необходимо лечение. Долгое и муторное. И просто уходом не обойдёшься.

Что если анализы сданы и ничего не обнаружили?

Радуйтесь! Нет, даже так: ВЕРЕЩИТЕ ОТ ВОСТОРГА! 🙂 потому что одной глобальной проблемой меньше.

Способы воздействия на проблемную кожу

Проблема настолько глобальная, что подход должен быть комплексный (не только уходовый), воздействуя и на организм в целом, и на кожу с разных сторон.

1. Нормализовать сон. Спать 8 часов в сутки. Ложиться в одно и то же время, желательно до 23:00, чтобы нервная система успевала отдыхать и восстанавливаться. Идеальное время для отхода ко сну с 21:00 до 22:30 — то время, когда мелатонин (гормон сна) активно вырабатывается и способствует быстрому засыпанию и качественному ночному сну.

2. Нормализовать питание. Исключить продукты, провоцирующие акне. Исключить сахар, выпечку и фастфуд, все продукты с пищевыми добавками (Е-шки), загустителями, ароматизаторами и т.д. Выбирать мясо и молочку проверенных производителей (в идеале местных фермеров), кушать больше зелени и растительной клетчатки. Главная задача — защелачивание организма.

3. Принимать биодобавки. Главные БАДы для проблемной кожи: цинк, витамин А, витамин Д, витамин С + рутин и различные венотоники (при куперозе), сера (MSM), Омега 3. Если принимать их все одновременно курсами, состояние кожи заметно улучшается в сравнительно короткие сроки. Обязательно сдайте анализ крови на эти вещества до приема биодобавок, чтобы убедиться, что у вас нет переизбытка. В противном случае, можно нехило себе навредить.

4. Разобраться с кишечником. Исключить болезни органов жкт (при наличии пролечить), СРК, синдром дырявого кишечника, пищевые аллергии. Балансировать жкт правильным питанием, клетчаткой, достаточным употреблением воды, биодобавками, которые бодрятся с воспалением и восстанавливают повреждённую слизистую оболочку стенок кишечника, например l-glutamine и куркумин

5. Подключить умеренные физические нагрузки, чередуя кардио и силовые тренировки.

Ежедневный уход за проблемной кожей.

Любая кожа требует базового трехступенчатого ухода, проводимого каждый день утром и вечером:

Очищение + Тонизация + Увлажнение

Это база. В случае с такой сложной кожей, как у меня, есть определённые нюансы в уходе. Средства для очищения должны быть мягкими, без ароматизаторов, не раздражающими (в идеале, аптечная марка, типа La Roche Posay). Тоники должны быть только бесспиртовыми, с увлажняющими компонентами (с гиалуроновой кислотой, например) и с экстрактами, укрепляющими сосудистую стенку, такими, как конский каштан, гамамелис, календула. Увлажняющие крема для чувствительной склонной к покраснениям кожи. НЕКОМЕДОГЕННЫЕ! (Это охренеть, как важно!) и желательно с высоким SPF фактором.

Жирную кожу нельзя пересушивать, иначе она станет обезвоженной и работа сальных желёз усилится вдвойне (это замкнутый круг!) Нужно использовать уходовые средства и процедуры, направленные на нормализацию работы сальных желёз. Следует отметить, что некоторые продукты питания усиливают выделение кожного сала (это сахар, жирные продукты (животные жиры в основном), жареное, солёное, копченое, фастфуд и все вредные добавки). Их просто нужно исключить раз и навсегда! Они к тому же поддерживают то самое вялотекущее воспаление в ЖКТ и в ответ на него кожа включает защитные функции на полную мощность (а сальный секрет это одна из защитных функций кожи, прикиньте?)

Почему кожа становится жирной?

Жирность кожи бывает вызвана усиленной деятельностью сальных желез. Это происходит при расстройстве и нарушениях нервной системы; заболеваниях желез внутренней секреции; хронических расстройствах желудочно-кишечного тракта; злоупотреблении острой и пряной пищей с большим количеством животных жиров; при длительном и чрезмерном употреблении жирных кремов и мазей. Усиленное выделение кожного сала может быть связано с повышенной деятельностью половых желез в период полового созревания. Имеет значение характер питания, работа желудочно-кишечного тракта, состояние вегетативной нервной системы. Особенности салоотделения могут передаваться по наследству. Жирность кожи усиливается при злоупотреблении косметическими средствами.

Ну , ладно. С жирной проблемной кожей вроде разобрались. А теперь самое сложное. Вторая проблема, которая усложняет уход за проблемной кожей в разы и как бы имеет совершенно противоположные рекомендации. Купероз.

Что такое купероз и каковы его причины?

Причина купероза кроется в нарушении кровообращения и может быть вызвана, как наследственным фактором, так и агрессивными неблагоприятными воздействиями окружающей среды.

При нарушении кровообращения нарушается доставка питательных веществ к клеткам кожи, а также затрудняется процесс вывода из клеток токсинов и продуктов распада. Все эти вещества, плюс, собственно, кровь, задерживаются в тонких капиллярах и сосудиках кожи лица и растягивают их. Последствия мы видим — тёмные сосудистые звёздочки, краснота кожи, одутловатость.

Купероз или розацеа? В чем отличия?

Купероз — это эстетический дефект кожи, когда тонкая разветвленная сеточка кровеносного сосуда просвечивает через эпителий. Сама кожа при этом может иметь нормальный оттенок или может быть слегка розоватой. Кожа, подверженная куперозу, часто имеет чувствительный тип, легко реагирует покраснением и зудом на холод, ветер, воду и чрезмерную инсоляцию.

Розацея же является довольно серьезным кожным заболеванием, зачастую имеющим хронический характер. Прежде всего, розацеа — это воспаление кожи, которое проявляется как сыпь, похожая на акне/дерматит/псориаз. Сыпь эта может быть вызвана огромным количеством различных причин, таких как раздражение, аллергия, инфекция, заболевания внутренних органов и структурные дефекты кожи, включая забитые поры или гиперактивную работу сальных желез. Кожа, подверженная розацеа, становится красной на постоянной основе, чувствительный и воспаленной с периодическими или постоянными высыпаниями.

В американских источниках часто можно встретить такую информацию, что причины появления розацеа не до конца известны (существует много различных триггеров) и заболевание не имеет как такового лечения, которое способствует полному излечению. Все средства и косметологические процедуры при розацеа используются для поддержания состояния кожи в «презентабельном» виде и направлены на уменьшение красноты, приливов жара и отечности.

В российских источниках, наоборот, главная причина развития розацеа очевидна. Вызывает ее подкожный клещ «демодекс». По разным данным, от 60 до 97% людей являются носителями демодекса. И 99% из них не испытывает никаких проблем и даже не подозревает о присутствии на их лице этих микроскопических клещей. Но, например, снижение местного кожного иммунитета, продолжительный стресс, нездоровая диета и агрессивное воздействие внешней среды могут способствовать активизации клеща и его неконтролируемому размножению на коже, что впоследствии и приводит к прогрессированию заболевания розацеа и глубокому повреждению кожи.

Вот почему так важно, имея проблемную кожу, в первую очередь сдать анализ на демодекоз!

Важно понимать, что ни купероз, ни розацеа не являются взаимоисключающими понятиями и одно может быть следствием или причиной другого. Чаще всего купероз является следствием розацеа. А розацеа, в свою очередь, может стать причиной купероза. Так бывает не всегда, но при отсутствии должного лечения и ухода и в целом нездорового образа жизни (+ отягощение наследственностью — если в семье есть история подобных дефектов кожи), шансы заполучить оба недуга довольно велики.

Поэтому очень важно разбираться в особенностях обоих заболеваний, предпринять всевозможные меры и сдать необходимые анализы, чтобы выявить данные заболевания (или исключить их), а уже потом выстроить правильный уход за проблемной кожей.

Клиническая картина протекания розацеа и купероза (критерии различия)

Розацеа

Существуют три основные стадии заболевания (если опустить четвертый тип глазного воспаления):

1. Эритематозно-телеангиэктатическая розацеа: характеризуется покраснением лица, приливами жара, видимыми кровеносными сосудами (наиболее распространенный тип)

2. Папуло-пустулезная розацеа: характеризуется акнеподобными высыпаниями на лице и повышенной чувствительностью кожи (чаще всего среди женщин среднего возраста); наряду со стойким покраснением часто встречаются подкожные воспаления (папулы) и/или гнойнички (пустулы)

3. Фиматозная розацеа: характеризуется отеком, задержкой жидкости, утолщающейся кожей, особенно вокруг носа (ринофима), покраснением и различными симптомами из других стадий.

Купезроз

При данном кожном дефекте стадийности как таковой не наблюдается. Основным симптомом являются видимые сеточки кровеносных сосудов (телеангиэктазии), которые постепенно становятся все более заметными и многочисленными. На поздних стадиях кожа становится дряблой и сухой, легко шелушится.

Возможные причины возникновения розацеа (американский источник со ссылками на различные научные исследования)

Существует ряд различных факторов, который, вероятнее всего, способствует развитию розацеа, в том числе:

1. Проблемы с кровеносными сосудами в коже

2. Повреждение кожи под действием ультрафиолета, которое вызывает сосудистые изменения. Исследователи из Медицинской школы Бостонского университета пришли к выводу, что воздействие ультрафиолетового излучения на солнечный свет стимулирует производство сосудистого эндотелиального фактора роста (VEGF), вещества, которое связано с развитием видимых кровеносных сосудов (телеангиэктазия).

3. Воспаление / аномальные воспалительные реакции в соединительной ткани кожи

4. Демодекс. Микроскопический клещ, который является нормальным обитателем кожи человека. «Установлено, что избыток Demodex может вызвать иммунный ответ у людей с розацеа, или что воспаление может быть вызвано определенными бактериями, связанными с данным клещом»; в Журнале Европейской Академии Дерматологии и Венерологии демодекс был обнаружен у пациентов с розацеа в количестве, превышающим норму в 15-18 раз больше, чем у здоровых людей

5. Реакции и побочные эффекты на определенные лекарства

6. Подтипы розацеа, по-видимому, имеют генетический фактор и могут протекать в семьях

7. Люди, имеющие светлую, чувствительную кожу и светлые глаза, чаще подвержены розацеа (в том числе северного или западноевропейского происхождения).

В одном из исследовании, проведенных в 2009 году Амбулаторной Дерматологической Клиникой от Медицинской Школы Ягеллонского Университета в Кракове (The Dermatology Outpatient’s Clinic of Jagiellonian University School of Medicine in Cracow ), было обнаружено, что среди 43 женщин и 26 мужчин с розацеа, факторами, которые чаще всего вызывали изменения кожи, были: стресс (58%), воздействие солнца (56,5%), алкоголь (33,3%), физические упражнения (29%), употребление кофе (21,7%) и горячих блюд (20,3%).

Как и чем лечить розацеа?

1. Изменение диеты для устранения любых аллергических реакций (в частности скрытых), чувствительности или общих раздражителей кишечника

2. Использование рецептурных лекарств (выписанных врачом) либо местно на коже, либо в таблетированной форме (в том числе антибиотики по предписанию врача)

3. Использование солнцезащитного крема. Каждый день. Даже зимой! Даже при отсутствии солнца. Крем с высоким SPF фактором (лучше выше 30) помогает предотвратить раздражение от ультрафиолетового света, покраснения и высыпания

4. Проведение различных дерматологических процедур вашим лечащим врачом, включая дермабразию, лазерную терапию или другие формы светотерапии (например, электрокоагуляцию).

Розацеа это заболевание, которое требует лечения под контролем врача! Большинство препаратов, воздействующих на данный недуг, рецептурные. Их невозможно купить самостоятельно. Никогда не занимайтесь самолечением!

Как и чем лечить купероз?

Всегда легче предупредить развитие заболевания определенными мерами, чем лечить. К куперозу это также относится, потому что процесс хронический и со временем без должного ухода будет становится только хуже.

Главные методы воздействия на кожу с куперозом:

1. Солнцезащитный крем

2. Достаточное увлажнение и питание кожи лица

3. Использование специальных кремов для лица с активными компонентами для укрепления сосудистой стенки

4. Употребление биодобавок для тонизации сосудов

5. Отказ от алкоголя и курения (эти вредные привычки делают сосуды еще более слабыми и ломкими)

6. Использование теплой воды для умывания (не горячей и не холодной)

7. Использование щадящей уходовой косметики для мягкого очищения кожи (без содержания мыла, агрессивных и абразивных веществ, искусственных добавок и ароматизаторов). В идеале, это органическая косметика. При выборе ориентируйтесь на пометку Organic.

Если появившиеся сосудистые сеточки на лице вас сильно беспокоят, то удалить их можно с помощью электрокоагуляции, лазеротерапии или фототерапии. Для этого нужно обратиться к врачу за консультацией.

Что нельзя при куперозе

• использовать косметические кислоты (высокие концентрации)

• применять жёсткие абразивные скрабы для лица (выход: скрабы с мелкодисперстными частицами, которые мягко отшелушивают кожу)

• использовать лёд для протирания лица

• делать массаж и разогрев лица (паровые ванночки в том числе)

• использовать средства, содержащие спирт и спиртовые растительные экстракты

• использовать косметику с минеральными маслами, химическими отдушками, красителями и ароматизаторами

• использовать косметику с разогревающими активными компонентами

Можно ли делать пилинг при куперозе?

Пилинги делать можно, но только мягкие, воздействующие на поверхностные слои кожи. Мои личные фавориты — это миндальный пилинг (когда кожа в более менее хорошем состоянии с минимальным количеством высыпаний) и салициловый пилинг 25% (когда кожа становится более жирной и появляются стойкие высыпания).

Вообще, кожу лучше лишний раз не трогать, не делать чистки (ни ультразвуковые, ни ручные — что травмирует кожу и мелкие сосуды еще больше!) Карбоновый пилинг также не рекомендую особам с куперозом. У меня кожа после него долго была намного краснее и реактивнее обычного (около месяца). А эффекта как такового я не заметила. Так что он того не стоит! А лазерная шлифовка вообще может привести к незаживающим гематомам из-за повреждения капилляров (ее я не делала, мне не за чем, но предупредить считаю нужным).

Нельзя при куперозе использовать агрессивные пилинги с высоким содержанием химических кислот и грубых абразивных частиц, которые могут повредить сосудистую стенку. Я пока об этом не задумываюсь, поскольку еще слишком молода для подобных пилингов. Но вот лет в 35-40 придется искать иные способы воздействия на кожу для сохранения молодости.

Диета при куперозе

Полноценное правильное питание это в целом залог здорового организма. Поэтому, в первую очередь из рациона нужно исключить весь мусор.

Существуют продукты, которые укрепляют стенку сосудов.

Продукты, которые полезно употреблять при куперозе:

Омега 3 ПНЖК

Морские водоросли

Фрукты и овощи

Мясо нежирных сортов (органическая курица и индейка без гормонов и антибиотиков! Попробуй такую найди :))

Грецкие орехи

Оливковое масло

Продукты, которые следует исключить при куперозе:

Кофеин (я плачу! Потому что мне кажется, от кофе я никогда не смогу отказаться…)

Алкоголь

Газированные напитки

Сладкие и мучные изделия

Красное мясо

Фастфуд

Любые продукты с загустителями, добавками Е, искусственными ароматизаторами и прочими вредностями

Резюме по методам воздействия на сложный тип проблемной кожи (жирная чувствительная кожа с высыпаниями + купероз)

Еще раз повторюсь, что подход к такой сложной коже должен быть комплексным.

Нормализация сна, питания, водного режима, исключение аллергенов, правильно подобранный уход за кожей, использование солнцезащитных кремов в любое время года, физические нагрузки для тонизации сосудов, а также употребление биодобавок и проведение поддерживающих косметологических процедур (легкие пилинги, мезотерапия, биоревитализация, увлажнение и питание кожи гиалуроновой кислотой) — вот главные составляющие успешного ухода за невероятно сложной проблемной кожей. Только комплексный подход позволит поддерживать кожу в хорошем презентабельном состоянии. Комплексный подход и, конечно же, позитивный настрой! 🙂

И всегда помните:

«Болезнь легче предупредить, чем лечить»

Гиппократ.

Если данная статья была вам полезной, пожалуйста, поставьте лайк и подписывайтесь на канал. Я пишу много интересного на тему здоровья, изучая различные источники (как российские, так и зарубежные), опираюсь на научные исследования и всегда перепроверяю информацию.

Мой инстаграм (там тоже много интересного)

Источник

Очередная тема в продолжение постов про проблемную кожу лица и ее лечение. Тема популярная, поскольку состояние воспаленной кожи встречается часто, а печали доставляет не меньше, чем проблемы с волосами. Особенно, если это не просто проблемная кожа, а розацеа — хроническое состояние проблемной кожи.

розацеа лица как выглядитЯ уже написала подробные посты про демодекоз и купероз кожи, теперь на очереди розацеа. Название красивое, однако никаких красивостей в жизнь оно привнести не может, одни лишь расстройства.

Знаете ли вы о том, что розацеа — одно из самых распространенных кожных заболеваний, которое меньше всего диагностируется? Начинаясь с безобидного румянца и покраснения кожи при застенчивости, розацеа постепенно ухудшается, приводя к появлению сеточки сосудов и утолщению кожи, а потом и серьезным последствиям.

Более 16 миллионов американцев страдают от последствий розацеа, которые включают расширенные кровеносные сосуды, прыщики и бугорки на коже, и стойкое покраснение щек, носа и подбородка?

Розацеа на лице — довольно сложное в диагностике состояние проблемной кожи, очень часто врачи путают розацеа с куперозом, аллергией, акне и демодексом, поэтому важно прежде всего понять суть розацеа как хронического заболевания.

Розацеа лица диагностика и симптомы

Розацеа на лице это стойкое и зачастую хроническое состояние, при котором кожа на щеках, носу, подбородке и глазах воспаляется и краснеет, образуя маленькие прыщики и заметные кровеносные сосуды.

Диагностируют розацеа после физического осмотра кожи пациента, опроса и изучения истории болезни. При этом необходимо четко дифференцироваться от похожих пробем  — купероза, акне, аллергии и демодекоза.

В то время, как очень сложно определить точную причину появления розацеа, основным симптомом является  покраснение кожи на лице (особенно на носу и щеках), к которому добавляются путающие при диагностики факторы вроде видимых  расширенных сосудиков и воспалений.

Так, типичными симптомами розацеа будут сочетание любых нескольких факторов из этого списка:

  • покраснение кожи, особенно на щеках и носу
  • воспаленные бугорки на щеках и подбородке, похожие на прыщики
  • маленькие сеточки видимых сосудов на лице
  • тенденция кожи краснеть или часто вспыхивать
  • ощущения жжения или покалывания кожи лица
  • шероховатая текстура поверхности кожи, иногда с эффектом апельсиновой корки
  • около половины людей с розацеа также жалуются на частые покраснения и раздражения кожи век, которые приводят к воспалению внутреннего века

women-and-wineПричины появления розацеа

Точные причины появления розацеа до сих пор неизвестны, но часто всего их связывают с генетическими особенностями. Чаще всего такое состояние кожи встречалось у потомков кельтских культур или жителей Северной Европы, особенно у людей со светлой кожей лица.

Существует ряд факторов (триггеров), которые усугубляют течение розацеа и приводят к более стойкому покраснению кожи. Самые основные — это воздействие солнца и стресс, который идет на втором месте по важности. На третьем — алкоголь, особенно красное вино.

Их нужно постараться избегать, чтобы контролировать состояние кожи и не усиливать воспаление:

  • воздействие солнца и солнцечные ожоги кожи в прошлом
  • хронический стресс
  • алкоголь (особенно красное вино!) и курение
  • острая и пряная пища, горячие напитки, кофе и кофеин-содержащие коктейли
  • серьезные физические нагрузки
  • экстремальные температуры, мороз, горячие ванны, сауны
  • некоторые лекарства, такие как кортикостероиды и лекарства для артериального давления

селебрити звезды с розацеаРозацеа лица встречается чаще у…

Как я написала выше, это в первую очередь девушки с очень светлой кожей и нордическим характером. Розацеа чаще всего встречается у женщин, у людей со светлой кожей, у людей возраста 30-40 лет и у людей, которые застенчивы по природе, легко вспыхивают и краснеют.

Вот с этим последним, очень большая проблема, я тоже отношусь к застенчивым людям, которые быстро вспыхивают, и если бы кто-то предупредил раньше, возможно бы я не столкнулась с розацеа, а смогла вовремя помочь коже, убрав злополучную игру сосудов в этом звене.

Из 16 миллионов зарегистрированных американцев с розацеа (это только те люди, которым поставили правильный диагноз) есть и знаменитости с этим состоянием кожи, среди которых принц Уильям, получивший генетическую особенность от своей матери, принцессы Дианы.

Из селебрити борется с розацеа Рене Зелвегер и Кемерон Диаз, а также звезда ″Секса в большом городе″ Синтия Никсон,  которая помогает информировать общественность об этой проблеме и записывает социальную рекламу.

Розацеа схема лечения

Розацеа это хроническое состояния воспаления кожи, а значит и вяло-текущее. Определенной схемы лечения розацеа нет, есть много различных вариантов, где огромную роль играет изменение образа жизни, уход за кожей и лечебные процедуры.

В российской дерматологии есть классическая схема лечения розацеа. Это антибиотики внутрь и наружу (чаще всего метронидазол), ретиноиды (роаккутан), наружная терапия.

Наружная терапия обычно такова: кремы, гели, мази содержащие азелаиновую кислоту, метронидазол 0,75% и 1%, адапален 0,1% и гель с метронидазолом 1% , 1% крем пимекролимуса, клинадамицин.  Требуется длительно применение, нередко-несколько месяцев.

Исторически использовались мази и пасты с ихтиолом, серой и дегтем. Они и сейчас применяются, благодаря бюджетной цене, но проблема этих средств — местнораздражающий эффект для кожи и разрушение кожного барьера, вследствие чего кожа истончается и возрастает опасность инфицирования стафилококком и другой патогенной флорой, ухудшая состояние кожи.

Я лично столкнулась с извращенным вариантом ″классической схемы лечения″и путаницей диагностики розацеа, о чем писала в блоге. 

Пообщавшись с современными врачами, я поняла что такие схемы травмируют кожу и ухудшают ее состояние, делают беззащитной и истонченной. И нужно искать другие методы лечения проблемной кожи. Об этом же говорят и американские дерматологи, предпочитающие процедуры, направленные на успокаивание кожи и поднятие ее иммунитета, чем на разрушение.

Влияние клеща демодекс на развитие розацеа

При посевах соскобов кожи при розацеа могут определяться как самые обычные обитатели кожи лица (как у здоровых людей), так и патогенные микроорганизмы, это может быть золотистый стафиллокк, грамотрицательные бактерии, и тд.  Патогенные микроорганизмы обнаруживаются при розацеа далеко не всегда. Поэтому лечение антибиотиками следует проводить только при обнаружении микроорганизмов при посеве.

Клещ Демодекс (Demodex folllculorum) часто обнаруживается у здоровых людей без признаков розацеа, он считается нормальным обитетелем кожи. И часто не обнаруживается у пациентов с розацеа. Поэтому однозначно винить его в розацеа уже давно не считается правильным. Итак, розацеа и демодекоз отнюдь не синонимы. Но в каких-то случаях они могут сочетаться и тогда дополнительно назначаются наружные гели с метронидазолом.

лечение розацеа лица

Современная схема лечения розацеа

Изучив схему лучения розацеа, мне понравился подход в БиомиВита, где с  лечениемволос (писала о диагностике трихолога здесь и лазерном лечении здесь) занимаются лечением проблемной кожи.

И тут лучше меня расскажет главврач клиники Мария Халдина, с которой я встретилась:

В развитии розацеа ключевая роль принадлежит нарушенному тонусу сосудов лица, воспалению в сосудистой стенке. Вызывать это нарушение тонуса и воспаление могут разные факторы: гормональные нарушения, особенности психо-эмоционального статуса, заболевания сердечно-сосудистой или пищеварительной системы, микробные факторы. Разбираться в возможных причинах развития розацеа у конретного человека, анализировать степень влияния той или иной особенности здоровья, должен врач.

Зачастую такой причины нет (либо она не обнаруживается современными методами диагностики). В таком случае нет никакого смысла тратить время на поиски ″глистов″, надо сосредоточиться на сведении к минимуму внешних и внутренних причин, усиливающих розацеа, и заняться воздействием на сосуды лица.

Покраснения, независимо от того, чем они вызваны, представляют собой увеличение кровотока в коже. При розацеа наблюдается ухудшение состояния волокон соединительной ткани и мышечных волокон, помогающих сосудам сокращаться и отводить кровь и лимфу от кожи. В сосудистой стенке и вокруг нее наблюдается застой, тлеет воспаление. К этому воспалению могут присоединяться условно-патогенные и патогенные микроорганизмы, так как из за воспаления защитные силы кожи ослаблены.

Лечение антибиотиками и метронидазолом предполагается в классической схеме длительное, и поэтому оно сопряжено с побочными эффектами. Ситуация осложняется тем, что постоянно формируются новые виды микроорганизмов, устойчивых к антибактериальной терапии.

Мое мнение таково, что лекарственную терапию стоит проводить короткими курсами и только при наличии островоспалительных явлений, которые говорят о микробном воспалении. Данное лечение направлено не на полную санацию микробного фактора, что в большинстве случаев невозможно, а на уменьшение активности микроорганизма, с дальнейшей стимуляцией собственных защитных свойств кожи.

Лечение ретиноидами я считаю обоснованным проводить только при гиперфункции сальных желез и наличии гиперкератоза (утолщение верхнего слоя кожи), осложняющих течение розацеа.

А основное длительное лечение я полагаю правильным направить на восстановление нормального функционирования сосудов и уменьшение воспаления.

Такое лечение должно обладать следующими качествами:

  • уменьшать отек
  • способствовать улучшению тонуса сосудистой стенки
  • иметь противовоспалительное действие
  • усиливать местный иммунитет кожи
  • не наносить вреда при длительном применении

На мой взгляд, всем этим требованиям отвечает физиотерапия. Я провожу терапию лечения розацеа на лице в два этапа.

Первый этап, самый длительный. Это уменьшение отека и воспаления в сосудистой стенке и вокруг нее. Для этого оптимально подходят два метода:

⇒ Лазеро-магнитная терапия, сочетание красного и инфракрасного лазерного и квантовогоизлучения с постоянным магнитным полем. Мощное противоотечное и противовоспалительное действие на сосудистую стенку.

⇒ Mens-терапия, больше известная под названием ″микротоки″. Мягкое противовоспалительное действие, восстановление нормального тонуса мышечно-нервного аппарата, регулирующего сокращение сосудов.

И той, и другой методики следует провести не менее 12-20 процедур, c частотой 2-3 раза в неделю. В зависимости от преобладания клинической картины можно начать с микротоков или лазеро-магнитной терапии. Однако желательно провести обе методики.

Также необходимо исключить индивидуально провоцирующие факторы (триггеры розацеа) и дополнительно использовать наружное лечение при необходимости, подходящие косметические средства.

Второй этап. После стабилизации ситуации проводится удаление стойко расширенных сосудов, которые не удается устранить терапевтическими методами. Для удаления сосудов (телеангиоэктазий) я предпочитаю использование неодимового лазера.

Но также могут использоваться и другие аппараты: импульсный лазер на красителях, фотокоагуляция (IPL), лазер на парах меди, КТФ-лазер. Выбор аппарата зависит от глубины залегаемого сосуда и его доступности в данном регионе/клинике.

Вот такая схема лечения розацеа на лице. Еще будет пост будет про особенности ухода за кожей, где также поделюсь личным опытом.

Источник