При резекции желудка какие витамины принимать

При резекции желудка какие витамины принимать thumbnail

4101.

Анжи

[709521887] — 6 октября 2013 г., 15:34

Нет,на форуме география намного шире.Я из Беларуси,есть ещё женщина из Беларуси,есть из Казахстана,Украины,Германии и Израиля.Есть,что сравнивать,где и как лечат,что советуют врачи.Я многое взяла на вооружение,многие советы мне пригодились.

Внимание

Администрация сайта Woman.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах, о которых идет речь в этой ветке. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть не безопасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

4102.

оксана

[1192396053] — 6 октября 2013 г., 20:59

А мы из Саратовской области г.Балаково. Оперировались в Саратове в октябре 2011! Стараемся жить и бороться! Всем здоровья и Божьей помощи!

4103.

irina_mordovia@rambler.ru

[439773050] — 7 октября 2013 г., 16:07

всем доброго здоровья! моего мужа 14 августа прошел год после операции по удалению желудка. Первые пол года е знали, что такое заброс желчи (правда были приступы сильной боли верху живота), но сейчас мы это узнали. Был такой приступ, что желчь шла из носа. Но мой муж все превозмогает и до сих пор работает (не в офисе, на заводе в цеху, питание берет с собой в термосе). С одной стороны я рада, что он не падет духом, но с другой очень за него боюсь. Я много прочитала на этом форуме, но не могу понять, как бороться с выбросами желчи? Креон, Урсосан, Фосфоглив принимает. Сдали биохимию крови ,АЛТ ниже нормы более чем в 2 раза -4,8 (норма нижнего показателя 10) Кто знает, что это означает? И что нужно делать?

4104.

Ирина 2.

[439773050] — 7 октября 2013 г., 16:09

всем доброго здоровья! моего мужа 14 августа прошел год после операции по удалению желудка. Первые пол года е знали, что такое заброс желчи (правда были приступы сильной боли верху живота), но сейчас мы это узнали. Был такой приступ, что желчь шла из носа. Но мой муж все превозмогает и до сих пор работает (не в офисе, на заводе в цеху, питание берет с собой в термосе). С одной стороны я рада, что он не падет духом, но с другой очень за него боюсь. Я много прочитала на этом форуме, но не могу понять, как бороться с выбросами желчи? Креон, Урсосан, Фосфоглив принимает. Сдали биохимию крови ,АЛТ ниже нормы более чем в 2 раза -4,8 (норма нижнего показателя 10) Кто знает, что это означает? И что нужно делать?

4105.

Ирина 2.

[439773050] — 9 октября 2013 г., 09:37

всем доброго времени суток! У меня вопрос по поводу витамина В12. Хирург, который оперировал, рекомендовал колоть В12 1000 один раз в неделю. Хирург при выписки (наш ушел в отпуск) не рекомендовал его колоть, а сказал достаточно пить поливитамины. Зав. отделением рекомендовал колоть курсами по 500 10 уколов через день. А всем ли назначают колоть В12? Кому как рекомендовали? Гемоглобин у мужа падает сейчас у него 110, пол года назад был 130.

4106.

Виталий

[1680374856] — 9 октября 2013 г., 13:32

4107.

Ирина 2.

[439773050] — 11 октября 2013 г., 10:56

Виталий, но врачи говорят, что В12 без желудка не вырабатывается и не усваивается, не зависимо от продуктов питания. Без В12 нельзя жить, это необходимый для жизни витамин. Вот я и не понимаю почему кому-то говорят, что обязательно надо колоть, а кому-то что не надо, может способствовать развитию раковых клеток. Я мужу по рекомендации оперирующего хирурга делаю инъекции, но боюсь навредить

4108.

гость115

[2330863449] — 11 октября 2013 г., 13:17

Понимаю так — колоть в12, если нужно поднимать гемоглобин. «На всякий случай» — не стОит колоть, все же провокатор.

4109.

Ирина 2.

[439773050] — 11 октября 2013 г., 17:08

гость115

Понимаю так — колоть в12, если нужно поднимать гемоглобин. «На всякий случай» — не стОит колоть, все же провокатор.

4110.

Ирина 2.

[439773050] — 11 октября 2013 г., 18:01

4111.

Ирина 2.

[439773050] — 11 октября 2013 г., 18:27

4112.

Она_же

[697149087] — 11 октября 2013 г., 19:56

Ирина, мое мнение (не врача!), если гемоглобин 110 то колоть не стоит, железо надо стараться получать с пищей. (И не чтитайте на ночь советских газет!) Здоровья вам и вашему мужу!

4113.

Гость

[2476540653] — 11 октября 2013 г., 21:51

Ирина, вот же в вашей цитате: «Витамин В12 (в содружестве с витамином А) участвует в клеточном делении, присущем всем живым клеткам». Известно, что раковые клетки делятся быстрее других. Поэтому некоторые (я подчеркиваю -некоторые) специалисты считают его возможным провокатором рецидива. Но есть и другое мнение — что это необоснованые опасения. Думаю, отсюда и путаница в назначениях. К тому же, не будем кривить душой, многие врачи не очень глубоко разбираются в этой теме. Было же на ветке, что врач скорой помощи вообще не верил, что желудок удален))) Папе пару дней назад написали в результатах КТ, что селезенка в норме, хотя ее 3 месяца как удалили вместе с желудком!!! Что уж говорить про назначение В12. Поищите рекомендации на сайте Костюка. Точно помню, что в разделе консультаций были указаны дозировки. Нам пока отменили, хотя мне тоже непонятно почему. Тем более, что гемоглобин выше 90 не поднимается. На следующей неделе будем консультироваться у оперировавшего хирурга. Всем здоровья!

4114.

Ксю

[2493384816] — 11 октября 2013 г., 22:03

Колю витамин В12 два раза в месяц почтоянно( после операции прошло 3,5 года). Колоть нужно обязательно!!! Витамины группы В пью почтоянно , также принимаю поливитамины ( только органические) . дополнительно принимаю оксиданты и многое другое!!! Организу необходимо помогать! В12 рекомендовали колоть иммунолог, онколог и другие компетентные врачи!! Многие удрученно заявляли, что витамины являются провокаторами не доказано и это просто предположения, а то что многие погибают или становятся инвалидами от нехватки витаминов и т п многим врачам феолетово, но давно есть уже научно обоснованные доказательства , что онкобольные принимающие витамины ударными дозами жили намного дольше! Короче я за витамин В 12 и другие , испытано на себе , разница видна ( по анализам) и по самочуствию!!! А железо колю только когда необходимо, кстати железо и В12 без желудка и при резеции не усваиваются перрорально, только внуримышечно!

4115.

Александр_58

[1724856252] — 11 октября 2013 г., 22:22

Она_же

Ирина, мое мнение (не врача!), если гемоглобин 110 то колоть не стоит, железо надо стараться получать с пищей. (И не чтитайте на ночь советских газет!) Здоровья вам и вашему мужу!

4116.

Ирина 2.

[439773050] — 12 октября 2013 г., 13:43

Спасибо всем за Ваши ответы, но все таки не могу взять на себя ответственность и не колоть В12, (у мужа боли в суставах, онемение конечностей-покалывание и мышечные боли, что может свидетельствовать о нехватки витаминов группы В) , но судя по многим вашим отзывам, колоть не стоит. И я так же все равно в сомнении.

4117.

Ирина 2.

[439773050] — 12 октября 2013 г., 13:57

зашла на сайт Костюка, дозировку не нашла, а нашла в ответах, что колоть Б12 необходимо регулярно.

Читайте также:  В каких фруктах весной витамины

4118.

Гость

[88761449] — 12 октября 2013 г., 20:25

Почему не стоит-то? Наоборот основная масса за то, чтобы колоть:-) Завтра я Вам дозировку найду.

4119.

Гость

[2476540653] — 12 октября 2013 г., 20:54

А еще лучше сами сформулируйте все свои сомнения и задайте вопрос Костюку. Он почти всегда быстро отвечает. Будет у нас ещетодно мнение уважаемого специалиста.

4120.

Гость

[2672303546] — 17 октября 2013 г., 16:14

После удаления желудка у мамы пропал аппетит. Не ест практически совсем и постоянно тошнит. Очень похудела одни косточки остались. После операции прошло 3 месяца. Наладится ли у нее аппетит?

4121.

Она_же

[697149087] — 17 октября 2013 г., 19:55

Гость, трудно ответить на ваш вопрос. Зависит от многих причин — от самочувствия прежде всего, от настроя, от того назначают-ли химию т т.д. Почитайте форум (повторяю как попугай) — найдете ответы на многие вопросы. Главное не терять веры!

4122.

Она_же

[697149087] — 17 октября 2013 г., 20:12

Ну а конкретно, для поднятия аппетита — качественный кагор, по столовой ложке 4-5 раз в день. Из медикаментозных препаратов — мегейс (после консультации с врачом). Кушать надо обязательно, старайтесь найти для нее ее любимые блюда, пусть даже по чуть-чуть но часто, блюда питательные, мясные. С аппетитом у очень многих проблемы, не опускайте руки.

4123.

Валентинка

[176942585] — 18 октября 2013 г., 14:02

Мне тоже уже сделали операцию 12 сентября. Сейчас на больничном, но вечером хожу на занятия (я пошла на переобучение,хочу сменить профессию). Чувствую себя, конечно,не на 5+,но жить можно. Слава Богу, мне повезло… рак обнаружили на нулевой стадии. Одна беда. Мы планировали этой зимой зачать ребенка, но теперь придется ждать минимум три года. А желательно 5 лет. Мне как-то страшно. У меня нет детей. Всё откладывали на потом. А теперь и хочется и вроде как возможности появились, но эта болезнь всё перечеркнула. Теперь думаю: если не ждать три года, а через год попробовать. Даст Бог, и всё пройдет хорошо. Хотелось бы узнать ваше мнение. А может кто и знает женщин,оказавшихся в таком же положении как и я ????

4124.

Гость Т.

[3449040823] — 18 октября 2013 г., 14:28

Доброго здоровья всем. Я тоже бьюсь над вопросом о группе витамина В. Двоякое чувство.В дозах 20 ≈ 200 мкг/кг витамин В12 вызывал стимуляцию роста опухолей (до 50%). Некоторые другие витамины группы В оказывают защитное действие против других злокачественных новообразований. Например, рак быстро развивается при дефиците витамина В6, но его избыток приводит к потере с мочой витамина В2, что усиливает рост опухоли. Точно так же избыток витамина В2 вызывает дефицит витамина В6, а это способствует развитию рака. По этой причине все витаминные препараты группы В должны содержать равные количества витаминов В2 и В6.Медики пришли к выводу, что витамины группы В следует назначать только тем, у кого явная нехватка их в организме. Но как распознать ту грань когда уже надо начинать колоть витамины, понятно что из двух зол надо выбирать наименьшее. Пока мой гемоглабин держиться в пределах 115, падает белок, во сне немеют руки и ноги. Много консультировалаь по этому вопросу, врачи разделились во мнениях. Гастроэнтнролог, эндоскопист врач высшей категории, кандидат медецинских наук, большой опыт работы за границей назначила мне капильницы еще весной, тяну время боюсь решиться.Спрашивали про дозировку: 1 день(через день) мильгамма(В1В6В12)2,0мл В/М глубоко +никотиноая кислота(РР) на флакон раствора:вв 1%р-р по 1мл 1-2р в день 10-15 дней. 2 день(через день) рибофлавина В2 р-р в/м 1,0 мл 1% р-ра 1 раз в сутки в теч.10-15 дней затем 2-3 раза в неделю на курс 15 -20 инъекций, затем можно перейти на перор. прием мильгаммы 1 др.3 раза в сутки 14 дней. Вот такие дела?!

4125.

Гость Т.

[3449040823] — 18 октября 2013 г., 14:48

Еще хочу продолжить: против витаминов √ в основном врачи из поликлиник (возраст разный и те, кто давно закончил мед институт и те, кто недавно). За — врачи, которые работают в платных клиниках имею научные степени. Я задала вопрос по поводу роста зл.клеток, на что мне ответили: если бы это было так, то мы все заболели бы раком. Но процент больных действительно растет, и потом не все в группе риска, здоровым просто так не назначаю витамины гр.В. Я за консультацию об этом отдала !!! тысячи, но убедительности не получила, такое чувство, что лечить хотят бесконечно, а вылечить не стремятся.

4126.

Юрий

[2385119883] — 18 октября 2013 г., 15:27

Всем доброго здоровья. Нам сделали операцию по удалению желудка в связи с раком желудка 9 июля этого года. Провели одну химию, после чего сказали что бесполезно. Сейчас гемоглобин — 75. Надо ли делать В12 и какие дозы. Самое интересное что онколог поликлиники сказала что онкобольным делать В12 КАТЕГОРИЧЕСКИ нельзя. Вот такие у нас врачи. Что посоветуете? У жены слабость сильно устает опухают ноги пересохший рот все время

4127.

Александр_58

[1724856252] — 18 октября 2013 г., 16:31

Валентинка

Мне тоже уже сделали операцию 12 сентября. Сейчас на больничном, но вечером хожу на занятия (я пошла на переобучение,хочу сменить профессию). Чувствую себя, конечно,не на 5+,но жить можно. Слава Богу, мне повезло… рак обнаружили на нулевой стадии. Одна беда. Мы планировали этой зимой зачать ребенка, но теперь придется ждать минимум три года. А желательно 5 лет. Мне как-то страшно. У меня нет детей. Всё откладывали на потом. А теперь и хочется и вроде как возможности появились, но эта болезнь всё перечеркнула. Теперь думаю: если не ждать три года, а через год попробовать. Даст Бог, и всё пройдет хорошо. Хотелось бы узнать ваше мнение. А может кто и знает женщин,оказавшихся в таком же положении как и я ????

4128.

Валентинка

[176942585] — 18 октября 2013 г., 17:14

Александр_58

Если без обиняков, то в онкологии человек считается выздоровевшим, если прожил после лечения без рецидива не менее 5 лет. А ребенка еще вырастить надо. Отсюда и сроки такие. Вот и думайте…

4129.

Гость

[2476540653] — 18 октября 2013 г., 17:31

Валентинка

Через 5 лет мне уже 34 будет. Врачи говорили, что надо хотя бы 3 года подождать, но это тоже так долго…Пугает тот факт,что после желудка опухоли могут на яичниках появиться. Тогда уже вообще ничего не светит ((((

4130.

Наташа

[657412571] — 18 октября 2013 г., 17:42

Прошло три недели, как маме удалили желудок, рак. Из живота вытекает жидкость по трубочке и с раны, где был шов. Какой прогноз? Врачи ничего конкретно не говорят.

4131.

Гость Т.

[3449040823] — 18 октября 2013 г., 18:02

Юрий

Всем доброго здоровья. Нам сделали операцию по удалению желудка в связи с раком желудка 9 июля этого года. Провели одну химию, после чего сказали что бесполезно. Сейчас гемоглобин — 75. Надо ли делать В12 и какие дозы. Самое интересное что онколог поликлиники сказала что онкобольным делать В12 КАТЕГОРИЧЕСКИ нельзя. Вот такие у нас врачи. Что посоветуете? У жены слабость сильно устает опухают ноги пересохший рот все время

Читайте также:  Вегето сосудистая дистония какие витамины принимать

4132.

Гость Т.

[3449040823] — 18 октября 2013 г., 18:11

Валентинка

Александр_58

Если без обиняков, то в онкологии человек считается выздоровевшим, если прожил после лечения без рецидива не менее 5 лет. А ребенка еще вырастить надо. Отсюда и сроки такие. Вот и думайте…

Через 5 лет мне уже 34 будет. Врачи говорили, что надо хотя бы 3 года подождать, но это тоже так долго…Пугает тот факт,что после желудка опухоли могут на яичниках появиться. Тогда уже вообще ничего не светит ((((

4133.

Александр_58

[1724856252] — 18 октября 2013 г., 18:35

4134.

Гость

[2851673303] — 19 октября 2013 г., 14:21

Ирина 2.

Спасибо всем за Ваши ответы, но все таки не могу взять на себя ответственность и не колоть В12, (у мужа боли в суставах, онемение конечностей-покалывание и мышечные боли, что может свидетельствовать о нехватки витаминов группы В) , но судя по многим вашим отзывам, колоть не стоит. И я так же все равно в сомнении.

4135.

Клюква

[1555607762] — 21 октября 2013 г., 12:57

Гость115.. Как Вы? Наш сдался..весит 55 кг (был 100)..не ест…чуть-чуть пьет..боли начались, что начинаем искать трамал

4136.

Ксю

[2493384816] — 21 октября 2013 г., 14:48

Валентинка

Мне тоже уже сделали операцию 12 сентября. Сейчас на больничном, но вечером хожу на занятия (я пошла на переобучение,хочу сменить профессию). Чувствую себя, конечно,не на 5+,но жить можно. Слава Богу, мне повезло… рак обнаружили на нулевой стадии. Одна беда. Мы планировали этой зимой зачать ребенка, но теперь придется ждать минимум три года. А желательно 5 лет. Мне как-то страшно. У меня нет детей. Всё откладывали на потом. А теперь и хочется и вроде как возможности появились, но эта болезнь всё перечеркнула. Теперь думаю: если не ждать три года, а через год попробовать. Даст Бог, и всё пройдет хорошо. Хотелось бы узнать ваше мнение. А может кто и знает женщин,оказавшихся в таком же положении как и я ????

4137.

Ксю

[2493384816] — 21 октября 2013 г., 14:53

Насчет выздоровления после 5летней выживаемости, мне кажется , что это сугубо Российский подход, чтобы снимать с учета!!! Сколько рецидивов после 5 , и более лет ! Рак не предсказуем и на все воля божия!!!

4138.

гость115

[2330863449] — 21 октября 2013 г., 19:13

Ксю

Насчет выздоровления после 5летней выживаемости, мне кажется , что это сугубо Российский подход, чтобы снимать с учета!!! Сколько рецидивов после 5 , и более лет ! Рак не предсказуем и на все воля божия!!!

4139.

гость115

[2330863449] — 21 октября 2013 г., 19:14

Клюква

Гость115.. Как Вы? Наш сдался..весит 55 кг (был 100)..не ест…чуть-чуть пьет..боли начались, что начинаем искать трамал

4140.

гость115

[2330863449] — 21 октября 2013 г., 19:19

Нулевая стадия… это как? Мне доктор, который делал гастроскопию в Обнинске, рассказывал о том, как обнаружил у больного на шве анастомоза горошину — она оказалась зачатком рака (рецидив). Он ее сощипнул и операции в тот раз больному не проводили. После первой операции к тому моменту прошло 20 лет. Это я про 5 лет). Я думала такая «горошина» и есть что-то вроде нулевой стадии и операции не требует.

4141.

антонина

[280832749] — 21 октября 2013 г., 21:39

Нужно ли пить ацидин-пепсин после удаления желудка.

4142.

Гость

[3377289966] — 22 октября 2013 г., 07:38

Автор

удалили к сожалению весь :((( область поражения была очень большая. было не так страшно если б не весь удалили, а тут вообще не понятно как жить после такого…

4143.

Она_же

[1852121215] — 22 октября 2013 г., 09:23

Антонина, есть разные мнения насчет ацедин-пепсина, здесь это уже неоднократно обсуждалось (найдите время прочитайте форум!). Просто прочитайте аннотацию к этому препарату. Хорошо бы посоветоваться с врачом, но понимаю, что врачи у нас чаще вообще ничего не говорят (не знают, и знать и напрягаться не хотят). Я думаю, что ацедин-пепсин полезен для больных после удаления желудка, но всё по индивидуальному самочувствию.

4144.

Гость

[88761449] — 22 октября 2013 г., 20:14

Гость 115 добрый вечер, я восхищаюсь Вами!!! Браво!!! Вот сейчас в ужасной ситуации((( с мамой в больнице! Скажите, пожалуйста, в каком году у Вас была операция первая гинекологическая? При операции на желудке Вам говорили о брюшине что-нибудь? Спасибо

4146.

гость115

[2330863449] — 24 октября 2013 г., 01:12

Право неловко… Я-то не при чем, это все Он — Всевышний. Извините за высокопарность. Первая операция была в марте 2004-го. Про брюшину ничего не было сказано. У меня вся гадость от желудка в гинекологию ушла. Держитесь, когда с близкими беда, все очень тяжело воспринимается.

Спасибо) просто я сама врач и сестра у меня двоюродная врач-онколог, так вот когда говорят, что два года( знаете, Вы и именно Вы дали подняться рукам и продолжать бороться) радоваться каждому дню, проведенному рядом с ней)))) про брюшину очень интересно….ладно буду бороться) а где Наташа 35, давно ее не было слышно)

4148.

Гость

[2476540653] — 24 октября 2013 г., 09:56

Нам онколог назначил ацедин-пепсин. Наконец на фоне приема гемоглобин удалось поднять до 104, был стабильно 90.

4149.

гость

[2330863449] — 24 октября 2013 г., 10:49

Катя86

Спасибо) просто я сама врач и сестра у меня двоюродная врач-онколог, так вот когда говорят, что два года( знаете, Вы и именно Вы дали подняться рукам и продолжать бороться) радоваться каждому дню, проведенному рядом с ней)))) про брюшину очень интересно….ладно буду бороться) а где Наташа 35, давно ее не было слышно)

4150.

гость115

[2330863449] — 24 октября 2013 г., 10:49

это я)

Источник

Здоровье

НА ПРИЕМЕ У ДИЕТОЛОГА

Профессор Г. Ф. Маркова

ЭТА СТАТЬЯ является своеобразным ответом на письма, которые я получила после того, как в журнале «Здоровье» № 4 за 1966 год была опубликована моя статья «Если оперирован желудок».

Советы о режиме, который надо соблюдать сразу же после операции, удовлетворили не всех. Многие просят рассказать, как вести себя, если операция была сделана давно.

Напомним, что удаление части желудка (его резекция) производится довольно часто по поводу язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки. Эту операцию делают в тех случаях, когда заболевание не поддается консервативному лечению. Нередко причиной резекции желудка является доброкачественная опухоль.

Удалив часть желудка, хирург соединяет (сшивает) оставшуюся его часть непосредственно с тонкой кишкой.

Если у здоровых людей пища из желудка ритмично поступает в двенадцатиперстную кишку и только затем в тонкую, то после резекции из оставшейся части желудка — сразу в тонкую.

И вторую особенность приходится учитывать: после операции, как правило, свободная соляная кислота в желудке не вырабатывается.

Плохо это или хорошо? Плохо, так как в известной степени затрудняется пищеварение. И в то же время хорошо, потому что при нулевой кислотности уже не может возникнуть рецидив язвы.

Широко известно, что организм человека обладает удивительной способностью приспособления. И через некоторое время после резекции желудка, несмотря на выключение из пищеварения двенадцатиперстной кишки и части самого желудка, процесс пищеварения, по существу, не нарушается.

Читайте также:  Какие витамины нужно принимать во втором триместре беременности

Тонкая кишка и поджелудочная железа вырабатывают ферменты, необходимые для расщепления всех пищевых веществ (белков, жиров, углеводов). Примерно так же совершается пищеварение и у тех неоперированных больных, которые страдают отсутствием соляной кислоты и пепсина в желудочном соке.

Как правило, после резекции желудка сразу и много лет спустя стул остается нормальным и регулярным — раз в день. У некоторых больных после еды, особенно по утрам, возникает чувство тяжести, распирание в подложечной области, учащается сердечный ритм.

Иногда появляются боль в области сердца, общая слабость, дурнота, желание лечь. Тогда людям кажется, что к заболеванию желудка присоединилась еще и болезнь сердца. Однако эти опасения напрасны.

Перечисленные симптомы связаны с тем, что пища очень быстро поступает в тонкую кишку и на это бурно реагирует сердечно-сосудистая система.

Некоторых больных тревожит значительное похудание после операции и особенно то, что их вес, несмотря на хорошее питание, и через несколько лет не увеличивается. Между тем похудание нельзя рассматривать как тревожный симптом и опасаться ухудшения состояния.

О чем следует заботиться спустя несколько лет после резекции желудка? Прежде всего — периодически сдавать кровь на анализ. Тогда вовремя можно обнаружить малокровие, которое порою возникает у некоторых больных.

В настоящее время его успешно лечат препаратами железа и витамином В12. Этот витамин, кстати, не только улучшает состав крови, но и усвоение белков пищи.

Поэтому нередко таким больным время от времени рекомендуют внутримышечное введение витамина В12 (один раз в неделю в течение года или курсы один-два раза в год). Разумеется, такие ответственные назначения может сделать только врач.

Часто врачи назначают больным внутрь раствор соляной кислоты или желудочный сок. Это целесообразно в первые месяцы после операции для стимулирования деятельности поджелудочной железы.

В дальнейшем пищеварение обычно улучшается, и если соляную кислоту или желудочный сок продолжают принимать, они могут вызвать неприятные ощущения в пищеводе.

Через год и более после операции полезны панкреатин — препарат, который готовится из поджелудочной железы скота, а также абомии (из сычугов, телят и ягнят). Эти препараты способствуют лучшему усвоению пищи.

Постоянно необходимы витамины, особенно группы В. Их можно принимать в таблетках или порошках после еды (витамины B1 и В2 — по 0,015 грамма и витамин В6 — по 0,05 грамма).

Если человека беспокоят послабления кишечника, ему может помочь комбинация панкреатина с мелом, азотно-кислым висмутом и таннальбином.

Не следует думать, что послабление — признак кишечной инфекции, и ни в коем случае не надо самостоятельно принимать сульфаниламидные препараты или антибиотики.

Не следует переходить и на голодную диету, на сухари и крепкий чай, рисовый отвар: неполноценное питание может повредить.

А полноценное питание для людей с резецированным желудком необходимо каждый день, в течение всей жизни. Напомним: оно должно быть разнообразным и прежде всего богато животным белком, который содержится в мясе, рыбе, птице, в молочных продуктах; особенно много его в сыре, твороге, яйцах. Растительные белки содержатся в хлебе и крупах.

Белки в организме человека выполняют так называемую пластическую функцию: из них строятся клетки различных органов и тканей, в том числе и крови. Поэтому в суточном рационе человека в любые сроки после резекции желудка должно быть не менее 120-150 граммов белка.

Это значит, что два-три раза в день нужно есть блюда из нежирного мяса, птицы и рыбы, 1-2 яйца всмятку или омлет, 50 граммов сыра (неострых сортов). Колбасу (докторскую) лучше тонко нарезать и отварить, тогда она полнее усваивается.

Жир рекомендуется добавлять главным образом в блюда. И вот почему. Некоторые больные плохо переносят сливочное масло, сметану и даже сливки. Если же их добавлять в кашу или вареные овощи, а творог, например, использовать для приготовления творожно-крупяных пудингов, они переносятся лучше.

Сметану и сливки не следует есть в большом количестве, чтобы не перегружать организм жирами.

Молоко рекомендуется ежедневно, если оно не вызывает вздутия живота и поноса.

Употребление углеводов приходится несколько ограничивать, особенно если после еды у человека повышается температура, появляется усиленное потоотделение и сердцебиение.

Установлено, что сахар, мед, варенье усиливают эти явления, даже у тех людей, которые оперированы давно.

Хлеб, крупа, овощи и фрукты тоже содержат много углеводов, однако эти продукты организм воспринимает лучше. Кроме того, в овощах и фруктах есть витамины и минеральные соли, способствующие отделению желчи и регулярному опорожнению кишечника.

Напоминаем: потребление углеводов надо снижать, но отнюдь не исключать их из рациона. И углеводы и жиры необходимы организму.

Не ограничивается жидкость: ее рекомендуется до 1,5-1,8 литра в день, включая суп, молоко, соки и компот. Не ограничивают и употребление поваренной соли.

Больному противопоказаны свинина, жирная баранина, сало, торты с кремом, мороженое, алкогольные напитки.

Некоторые пациенты спрашивают: можно ли употреблять виноградные вина для возбуждения аппетита? Категорически нет! И у давно оперированных даже от слабых алкогольных напитков сразу наступает значительное опьянение, потому что алкоголь быстро всасывается через слизистую оболочку тонкой кишки и попадает в кровь. А он даже в небольших количествах вредит печени.

Объем желудка после операции благодаря тренировке со временем хотя и несколько увеличивается, но все же не достигает нормальной величины. Поэтому пищу следует принимать небольшими порциями, не переедая, четыре-пять раз в день.

Большинство больных уже через несколько месяцев после операции могут есть непротертую пищу.

Вскоре после операции, когда больные переходят на расширенную диету, едят они практически то же, что и здоровые люди.

Сколько бы времени ни прошло после операции, следует находиться под систематическим наблюдением терапевта и строго выполнять его советы.

Мы придаем большое значение общеукрепляющему лечению: периодическим курсам инъекций стрихнина, внутривенным введениям глюкозы с аскорбиновой кислотой, приему внутрь витаминных препаратов, инъекциям витамина В12.

Хорошее действие оказывает переливание донорской крови и различных белковых препаратов. Но все это делается только по назначению врача и зачастую в условиях стационара. И когда врач предлагает такое лечение, не следует отказываться от госпитализации, если вы даже чувствуете себя удовлетворительно.

Очередной отпуск полезно провести в санатории, в привычной климатической зоне, где постоянно живет больной.

Питье минеральных вод назначается строго индивидуально. Категорически противопоказаны солнечные ванны.

Не всем рекомендуются и физиотерапевтические процедуры. Чаще всего назначают хвойные и жемчужно-хвойные ванны. Благоприятно для больного пребывание в кислородной палатке.

Хочется подчеркнуть, что в санаторных условиях самыми мощными лечебными факторами являются диетическое питание, общеукрепляющее лечение, отдых.

Не нужно ожидать, что в санатории больной обязательно прибавит в весе. А если он и поправится, но затем опять похудеет, — не беда. Главное в другом: санаторное лечение способствует улучшению общего самочувствия.

Тем, у кого резецирован желудок, необходимо систематически лечить зубы и вовремя их протезировать. Хорошее прожевывание облегчает функцию желудка.

Полезны непродолжительные, неторопливые пешеходные и лыжные прогулки, с перерывами для отдыха. Все это повышает сопротивляемость организма, укрепляет нервную систему, улучшает настроение.

Некоторые люди после резекции желудка страдают повышенной мнительностью; даже незначительное ухудшение самочувствия вызывает у них тревожные мысли.

Такое состояние само по себе приносит вред. Человек должен знать, что иногда самочувствие его будет ухудшаться, появление некоторых болезненных признаков неизбежно. Мы о них специально рассказали, чтобы их возникновение не вызывало излишних волнений.

ПРИМЕРНОЕ МЕНЮ
 

8 ЧАСОВ (завтрак)

Рыба отварная со сливочным маслом и руб- леным яйцом, или творог домашний, или омлет, или паровая котлета.

Каша овсяная или гречневая, рассыпчатая, на воде пополам с молоком, без сахара. Чай е сахаром и лимоном.

 

11 ЧАСОВ (в?