При раке какие витамины в противопоказаны при

Употребление витаминов при лечении рака кажется максимально натуральным и безопасным — мы же получаем эти вещества с едой, значит, большие их дозы навредить не могут, а только укрепят организм.

На самом деле люди устроены гораздо сложнее и «больше» в данном случае не значит «лучше». Да и сами витамины не так просты: в организме они участвуют в разных биохимических процессах, и их действие на поведение опухолевых очагов не всегда однозначно.

Полезны ли витамины в лечении рака?

Несмотря на то что говорил в свое время химик Лайнус Полинг, а вслед за ним и сторонники ортомолекулярной медицины, нет никаких доказательств того, что витамины могут лечить рак. В некоторых случаях есть лишь данные скромных исследований о пользе витаминов совместно с химиотерапией. Но гораздо больше информации о вреде от приема таких пищевых добавок онкологическими больными.

Витамин А и рак легкого

Ретиноиды (формы витамина A или связанные с ним вещества) не имеют доказательств эффективности при лечении онкологических заболеваний у людей, кроме одного случая — промиелоцитарного лейкоза. Это заболевание обычно лечится с помощью химиотерапии и ретиноевой кислоты (природного метаболита витамина A). Что касается снижения риска развития рака благодаря ретиноидам, то бета-каротин, например, здесь плохой помощник. Если принимать его дополнительно, у курильщиков несколько повышается риск развития рака легкого.

В то же время, одно исследование, проведенное в 2015 году, показало, что витамин A может помочь витамину D в профилактике рака легких у курильщиков.

В целом результаты исследований, посвященных влиянию приема витамина A и ретиноидов на риск развития рака, неоднозначны. В некоторых экспериментах (правда, они были проведены не на людях, а на клеточных линиях и животных) было показано, что эти вещества подавляют развитие рака кожи, молочной железы, полости рта, легких, печени, желудочно-кишечного тракта, предстательной железы и мочевого пузыря. В других исследованиях ученые обнаружили, что антиоксидантные пищевые добавки, включая бета-каротин, не оказывают защитного эффекта и даже могут повысить смертность среди онкологических больных. Кроме того, в высоких дозах витамин A и ретиноиды токсичны.

Витамин С и колоректальный рак

Витамин C очень популярен у сторонников ортомолекулярной медицины. Как и другие витамины, он не доказал свою эффективность при лечении рака, однако, по некоторым данным, может улучшать качество жизни онкологических больных. Внутривенное введение витамина C пациенткам с раком молочной железы и раком яичников улучшало их общее состояние на фоне химиотерапии или лучевой терапии. То же происходило в случаях, когда рак уже не поддавался лечению (в этой ситуации применялись высокие дозы витамина в таблетках).

А вот при лечении миелоидного лейкоза, рефрактерного колоректального рака с метастазами, меланомы с метастазами химиопрепараты в сочетании с витамином C давали серьезные побочные эффекты и ухудшали течение болезни. Также есть серьезные основания полагать, что витамин C в драже и таблетках может взаимодействовать с бортезомибом и снижать его эффективность. Кроме того, высокие дозы витамина C не следует применять людям с болезнями почек: это может привести к мочекаменной болезни или почечной недостаточности.

Вообще, впервые о витамине C как о веществе, способном уничтожать раковые клетки, начали говорить в 70-х годах прошлого столетия. И действительно, результаты первых исследований на эту тему оказались весьма обнадеживающими. Но проведенные впоследствии крупные рандомизированные исследования не показали пользы аскорбиновой кислоты для онкологических больных. В настоящее время нет ни одной серьезной крупной работы, которая бы это подтвердила.

Тем не менее, недавно у ученых вновь проснулся интерес к витамину C как к противоопухолевому средству. Во многом этому способствовала работа исследователей из Университета штата Айова (Iowa State University), опубликованная в начале 2017 года. Авторы указывают, что витамин может атаковать раковые клетки, только если он присутствует в крови в высокой концентрации, которой сложно достичь при его пероральном (то есть путем проглатывания) приеме. Если вводить аскорбиновую кислоту в обход кишечника — внутривенно, — то ее концентрация в крови будет в 100–500 раз выше. Витамин C расщепляется в организме с образованием перекиси водорода, которая повреждает ткани, ДНК. В опухолевых клетках низкая активность фермента каталазы, поэтому они не могут эффективно расщеплять перекись и страдают сильнее, чем нормальные.

Результаты этой работы нельзя воспринимать как призыв срочно принимать витамин C в убойных дозах или вводить его внутривенно. Повторимся: пока нет ни одного реального достоверного доказательства того, что это помогает в профилактике или лечении рака. К тому же, высокие дозы аскорбинки — 2000 мг в день и более — могут привести к таким побочным эффектам, как головные боли, диарея, изжога, тошнота. При длительном приеме у некоторых людей образуются камни в почках.

Витамин E

Подтверждений того, что витамин E помогает бороться с раком, нет. Что касается профилактики развития онкологических заболеваний, то и тут найдено мало пользы от этого вещества — скорее, больше вреда. В нескольких исследованиях было установлено, что прием витамина E в высоких дозах немного снижает риск развития колоректального рака, при этом достоверно повышаются шансы заболеть раком мочевого пузыря, желудка и простаты.

По данным исследований, антиоксиданты (витамины A, C, E, бета-каротин, селен) повышают смертность при некоторых онкологических заболеваниях. Лучевая терапия и параллельный приём витамина E и бета-каротина повышает смертность от рака головы и шеи. Врачи также считают, что антиоксиданты могут взаимодействовать с химиопрепаратами и ухудшать эффект лучевой терапии.

Витамин D

Это единственный витамин, который реально помогает предотвратить развитие некоторых злокачественных опухолей, и это подтверждается научными исследованиями.

Например, в 2018 году были опубликованы результаты исследования с участием 5000 женщин в возрасте 55 лет и старше. Ученые обнаружили, что у участниц с уровнем витамина D в крови 60 нг/мл и более риск развития рака молочной железы был на 80% ниже по сравнению с теми, у кого уровень витамина составил 20 нг/мл и менее. Более ранние работы подтверждают, что низкие уровни витамина D связаны с более высокими рисками развития злокачественных опухолей груди. Также была обнаружена связь между высоким содержанием витамина D в крови и более высокой выживаемостью среди женщин, у которых уже диагностировано онкологическое заболевание.

Но есть и небольшая ложка дегтя. В 2018 году исследователи из Национального онкологического института США (National Cancer Institute) провели исследование с участием 26 тысяч мужчин старше 50 лет и женщин старше 55 лет. Участников поделили на четыре группы: одним регулярно давали витамин D и плацебо, вторым — омега-3 ненасыщенные жирные кислоты, третьим — витамин и ненасыщенные кислоты, четвертым — два плацебо. После периода наблюдения оказалось, что в группах, получавших и не получавших витамин D, примерно одинаковое количество участников заболели раком и умерли от него. Ученые продолжают наблюдение, возможно, со временем разница всё-таки появится.

Известно, что низкие уровни витамина D в крови связаны с повышенным риском и других типов злокачественных опухолей, в частности, рака кишечника, мочевого пузыря.

В небольших исследованиях было установлено, что прием витамина D3 снижает скорость повышения простат-специфического антигена, являющегося признаком развития рака простаты. Однако несмотря на обнадеживающие данные в ранних исследованиях, в крупных не было замечено улучшения работы химиопрепаратов при лечении рака предстательной железы благодаря витамину D3.

Витамин В6 и К

Прием фолиевой кислоты (витамина B6) для лечения рака — пока дело рискованное, так как есть крайне противоречивые данные о пользе этого вещества. Основные исследования были проведены не на людях. В одних было показано, что фолиевая кислота помогает справиться с болезнью, в других — что она способствует росту опухоли. В любом случае высокие дозы фолиевой кислоты могут взаимодействовать с метотрексатом и другими подобными химиопрепаратами, поэтому лучше не принимать витамин B6 самовольно.

Примерно также выглядит ситуация с витамином K: он показал эффективность на клеточных культурах и животных в замедлении роста раковых клеток (особенно в случае рака печени). Однако исследования на людях не дали такого результата.

Тревожные новости

19 декабря 2019 года Журнале клинической онкологии (Journal of Clinical Oncology) были опубликованы результаты небольшого исследования. 1134 пациента с раком молочной железы на ранней стадии с высоким риском рецидива согласились заполнить анкеты, в которых указали, какие витамины и пищевые добавки они принимали во время лечения. В дальнейшем на ними наблюдали, регистрировали случаи рецидива и смерти.

Результаты оказались следующими:

• У пациентов, которые принимали антиоксиданты (в том числе витамины A, C и E) до и после курса химиотерапии, на 41% чаще происходили рецидивы, и они на 40% чаще погибали.
• Прием антиоксидантов только до или только после химиотерапии не влиял на результаты лечения.
• Пациенты, принимавшие препараты витамина B12 до и вовремя лечения, на 83% чаще имели рецидив и вдвое чаще умирали.
• При приеме препаратов железа до и во время химиотерапии риск рецидива повышался на 91%.
• У людей, принимавших омега-3 жирные кислоты до и во время химиотерапии, рецидивы происходили на 67% чаще.
• При этом прием поливитаминов не влиял на результаты.

Однозначные выводы делать рано, но эти данные заставляют задуматься и требуют дальнейшего изучения вопроса.

Хотя витамины и нужны организму человека для нормальной работы, не стоит переоценивать их значение. Это не лекарства, и тем более не панацея. В противном случае они уже давно были бы включены в протоколы противоопухолевой терапии. Эффективно бороться с раком можно только с помощью специальных препаратов, назначенных онкологом. А если вы решили параллельно принимать витамины или другие пищевые добавки — предварительно нужно обязательно проконсультироваться с лечащим врачом, как минимум, поставить его в известность.

Список литературы:

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/
3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/
4. https://www.cancercouncil.com.au/
5. https://www.mayoclinic.org/
6. https://www.sciencedaily.com/
7. https://www.cancercouncil.com.au/
8. https://www.webmd.com/
9. https://www.medicalnewstoday.com/
10. https://www.cancer.gov/
11. https://www.medicalnewstoday.com/
12. https://www.breastcancer.org/

Витаминами называют биологически активные вещества, без которых невозможна нормальная работа организма. Многие пациенты боятся их принимать, считая, что такие вещества способны только усилить рост опухоли. Но на самом деле это не так, поскольку витамины для человека жизненно необходимы, ведь они поддерживают все основные функции. Какие же витамины при онкологии можно принимать – об этом важно знать каждому пациенту, который борется с таким заболеванием.

Чем полезны витамины

По химической структуре витамины имеют очень простое строение. Это низкомолекулярные соединения органического типа. Для человека они необходимы как составная часть пищи. Практически все витамины не синтезируются самим организмом, поэтому они могут поступить в него только с пищей. Вещества содержатся в продуктах питания в очень малом количестве, поэтому их еще называют микронутриентами.

Витамины нельзя ничем заменить. Поскольку их можно получить только с продуктами, пациенту очень важно следить за рационом, а при недостатке их в продуктах – принимать витаминные препараты. Польза витаминов заключается в следующем:

• увеличивают работоспособность;
• повышают стойкость к различным инфекциям;
• усиливают выносливость организма;
• способствуют правильному обмену веществ;
• способствуют усилению действия гормонов и ферментов;
• нормализуют работу иммунной системы;
• регулируют нервную деятельность.

Помогут ли витамины при онкологии

Витамины при онкологии имеют особенно важное значение. Для человека, ослабленного болезнью, они нужны как никогда, поскольку в таком состоянии организм сложнее обеспечить всеми питательными веществами. Витамины особенно необходимо при поражении желудочно-кишечного тракта. Из-за этого питательные компоненты просто не усваиваются организмом.

Для таких пациентов особенно актуальны витаминные комплексы в виде таблеток или инъекций. Внутривенное или внутримышечное введение витаминов называют витаминной стимуляцией. Именно такой способ обеспечивает наилучшее усвоение питательных веществ. Но решение в каждом случае принимает врач: кому-то будет достаточно коррекции рациона, другим же пациентам потребуется дополнительный прием витаминных комплексов.

Именно поэтому ответ на вопрос, можно ли витамины при онкологии, исключительно положительный. Эти вещества повышают защитные силы организма, активизируют восстановительные процессы, укрепляют иммунитет, который ослаблен в результате прохождения курса лучевой или химиотерапии. Еще они помогут уменьшить побочные эффекты от проводимого лечения.

Как и какие витамины принимать при онкологии

Витамины при онкологии принимают только по согласованию с врачом, поскольку некоторые из них могут стимулировать рост опухоли, особенно при неправильно подобранной дозировке. Избыток так же, как и недостаток, может спровоцировать ухудшение общего заболевания. Каждая группа веществ имеет свою ценность для организма, ослабленного болезнью.

• Группа А. Главное свойство – физиологическая регенерация пораженных клеток. Согласно исследованиям, провитамин А даже может предотвратить развитие рака. Еще он способен облегчить течение некоторых видов рака: молочной железы, простаты и пр.
• Группа B. Их основное назначение – участие в белковом, жировом и углеводном обмене. Еще они отвечают за нормализацию нервной деятельности, улучшают внимание и память, повышают психическую активность. Из-за способности активировать клеточный рост витамин В принимают при раке с осторожностью.
• Витамин В17, или амигдалин. Это вещество с очень сильным противораковым эффектом. Оно уничтожает патологические клетки с помощью специального фермента, который вырабатывается в результате взаимодействия с ними. Также В17 очень полезен в детоксикации организма.
• Витамин Д. Способен угнетать метастатические процессы и стимулировать клеточный иммунитет. Дополнительно восстанавливает кальциевый обмен, который нарушается в результате противоопухолевого лечения.
• Аскорбиновая кислота (С). Как известно, это наиболее эффективный витамин в отношении укрепления иммунитета. Еще он защищает здоровые клетки от мутаций. Из-за подобных свойств аскорбиновую кислоту рекомендуют принимать для снижения побочных эффектов от противоопухолевого лечения. Кроме усиления иммунного ответа, кислота укрепляет сосуды головного мозга и тонизирует состояние больного в целом.
• Витамин Е, или токоферол. Это мощнейший природный антиоксидант, который борется со свободными радикалами. За счет восстановления регенерационных способностей клеток позволяет облегчить процесс реабилитации и предупредить рецидив рака.

Какие витамины противопоказаны при раке

Рассматривая вопрос, можно ли витамины при онкологии, важно отметить, что не все подобные вещества оказывают исключительно положительное влияние на организм. Некоторые из них могут способствовать росту опухоли, поэтому категорически противопоказаны. К таким витаминам относятся:

• токоферол в капсулах;
• В12 (метилкобаламин);
• тиамин;
• В9 (фолиевая кислота).

Также пациенту не рекомендован прием железосодержащих препаратов. Курильщикам необходимо быть осторожными с витамином А, поскольку он негативно влияет на организм при раке легких. При онкологии мочевого пузыря или простаты опасен неконтролируемый прием витаминов А, Е и Д3.

Записаться на консультацию к онкологу

Точно ответить на вопрос, можно ли принимать витамины при онкологии, способен только опытный специалист. Каждая группа веществ оказывает разное влияние на состояние человека в зависимости от типа злокачественной опухоли, поэтому принимать решение о назначении витаминного комплекса должен только врач.

Для записи на прием вы можете воспользоваться онлайн-формой на сайте или позвонить нам по контактному номеру +7 (495) 775-73-60. Онкоцентр «София» работает без выходных, в том числе в праздничные дни. Мы находимся в центре Москвы, недалеко от станций метро Новослободская, Маяковская, Тверская, Белорусская и Чеховская.