Нейромультивит с рыбьим жиром
Последняя актуализация описания производителем 13.08.2018
13.08.2018
Действующее вещество:
Пиридоксин + Тиамин + Цианокобаламин (Pyridoxine + Thiamine + Cyanocobalamin)
АТХ
A11EA Комплекс витаминов группы B
Фармакологические группы
- Витамины группы B [Витамины и витаминоподобные средства в комбинациях]
- Витамины группы B в комбинациях
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- E53 Недостаточность других витаминов группы B
- G50.0 Невралгия тройничного нерва
- G51 Поражения лицевого нерва
- G54 Поражения нервных корешков и сплетений
- G54.0 Поражения плечевого сплетения
- G54.1 Поражения пояснично-крестцового сплетения
- G54.2 Поражения шейных корешков, не классифицированные в других рубриках
- G58.0 Межреберная невропатия
- G62 Другие полинейропатии
- G62.1 Алкогольная полинейропатия
- G63.2 Диабетическая полинейропатия (E10-E14+ с общим четвертым знаком .4)
- M53.0 Шейно-черепной синдром
- M53.1 Шейно-плечевой синдром
- M54.4 Люмбаго с ишиасом
- M54.9 Дорсалгия неуточненная
Состав
| Раствор для внутримышечного введения | 1 амп. |
| активные вещества: | |
| пиридоксина гидрохлорид | 100 мг |
| тиамина гидрохлорид | 100 мг |
| цианокобаламин | 1 мг |
| вспомогательные вещества: диэтаноламин — 5 мг; вода для инъекций — до 2 мл |
Описание лекарственной формы
Прозрачная жидкость красного цвета с характерным запахом.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — нейрометаболическое, восполняющее дефицит витаминов группы B.
Фармакодинамика
Фармакологическое действие определяется свойствами витаминов, входящих в состав препарата. Препарат содержит витамины В1 (тиамин), В6 (пиридоксин) и В12 (цианокобаламин), дефицит которых может приводить к неврологическим расстройствам, главным образом со стороны периферической нервной системы.
Нейротропные витамины группы В оказывают благоприятное воздействие на воспалительные и дегенеративные заболевания нервов и двигательного аппарата. Способствуют усилению кровотока и улучшают работу нервной системы.
Пиридоксин является кофактором трансаминаз, участвует в метаболизме протеина и частично — углеводов и жиров.
Тиамин является кофактором ферментов, переносящих двухуглеродные группы в реакциях декарбоксилирования, играет ключевую роль в метаболизме углеводов, а также в цикле Кребса с последующим участием в синтезе тиаминпирофосфата (ТПФ) и АТФ.
Физиологической функцией обоих витаминов является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную, нейромышечную систему и ССС. Препарат быстро восполняет дефицит указанных витаминов.
Цианокобаламин является кофактором в реакциях переноса одноуглеродных групп, участвует в синтезе миелиновой оболочки, стимулирует гемопоэз, уменьшает болевые ощущения, связанные с поражением периферической нервной системы, стимулирует нуклеиновый обмен через активацию фолиевой кислоты.
Фармакокинетика
Пиридоксин распределяется во всем организме, проникает через плаценту и обнаруживается в материнском молоке, депонируется в печени и окисляется до 4-пиридоксиновой кислоты, которая экскретируется с мочой, максимум через 2–5 ч после абсорбции. В организме человека содержится 40–150 мг витамина В6, его ежедневная скорость элиминации — около 1,7–3,6 мг при скорости восполнения 2,2–2,4%.
После в/м введения тиамин быстро абсорбируется из места инъекции, поступает в кровь (484 нг/мл через 15 мин в первый день введения дозы 50 мг) и распределяется в организме неравномерно: в лейкоцитах — 15%, эритроцитах — 75% и плазме — 10%.
Тиамин проникает через ГЭБ и плацентарный барьер и обнаруживается в материнском молоке. Тиамин выводится с мочой в альфа-фазе через 0,15 ч, бета-фазе — через 1 ч и терминальной фазе — в течение 2 дней. Основными метаболитами являются тиаминкарбоновая кислота, пирамин и некоторые неизвестные метаболиты.
Из всех витаминов тиамин сохраняется в организме в наименьших количествах. Организм взрослого человека содержит около 30 мг тиамина в виде 80% ТПФ, 10% тиаминтрифосфата и остальное количество в виде тиаминмонофосфата. После в/м введения пиридоксин быстро абсорбируется в кровяное русло и распределяется в организме, выполняя роль коэнзима после фосфорилирования группы СН2ОН в 5-м положении, образует метаболически активный пиридоксальфосфат. Около 80% витамина связывается с белками плазмы крови.
После парентерального введения цианокобаламин образует комплексы с транспортным белком транскобаламином, которые быстро абсорбируются печенью, костным мозгом и другими органами. Цианокобаламин экскретируется в желчь и принимает участие в кишечно-печеночной циркуляции. Проникает через плаценту.
Показания препарата Нейромультивит
В комплексной терапии следующих неврологических заболеваний, сопровождающихся дефицитом витаминов группы В:
полинейропатии (диабетическая, алкогольная);
межреберная невралгия;
невралгия тройничного нерва;
неврит лицевого нерва;
корешковый синдром, вызванный дегенеративными изменениями позвоночника;
шейный синдром;
плечелопаточный синдром;
поясничный синдром;
люмбоишалгия.
Противопоказания
гиперчувствительность к активным или вспомогательным веществам препарата;
тяжелые и острые формы декомпенсированной хронической сердечной недостаточности;
беременность;
период грудного вскармливания;
детский возраст.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение в период беременности и грудного вскармливания противопоказано.
Побочные действия
Применяются следующие понятия и частоты: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000) и частота неизвестна (невозможно оценить на основании имеющихся данных).
Со стороны иммунной системы: редко — аллергические реакции (крапивница, зуд, ангионевротический отек, затрудненное дыхание, анафилактический шок).
Со стороны ЖКТ: в отдельных случаях — тошнота, рвота.
Со стороны ССС: в отдельных случаях — тахикардия.
Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — повышенное потоотделение, акне.
Со стороны нервной системы: очень редко — головокружение, спутанность сознания.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: в отдельных случаях — может возникнуть раздражение в месте введения препарата; при быстром введении (например, вследствие непреднамеренного внутрисосудистого введения или введения в ткани с богатым кровоснабжением) или превышении дозы могут развиться системные реакции: спутанность сознания, рвота, брадикардия, аритмия, головокружение, судороги.
Взаимодействие
В присутствии сульфитсодержащих растворов тиамин полностью распадается. В присутствии продуктов распада витамина В1 другие витамины могут подвергаться инактивации.
Тиамин несовместим с окисляющими и восстанавливающими соединениями, в т.ч. йодидами, карбонатами, ацетатами, таниновой кислотой, аммония железа цитратом, фенобарбиталом, рибофлавином, бензилпенициллином, декстрозой, дисульфитами.
Медь ускоряет разрушение тиамина; кроме того, тиамин утрачивает свою эффективность при увеличении значений рН (более 3). Терапевтические дозы витамина В6 могут снижать действие леводопы при одновременном приеме.
Возможно взаимодействие с циклоспорином, пеницилламином, изониазидом, эпинефрином, норэпинефрином, сульфонамидами.
Цианокобаламин несовместим с солями тяжелых металлов.
Никотинамид ускоряет фотолиз рибофлавина, в то время как антиоксиданты оказывают ингибирующее действие.
Способ применения и дозы
В/м. В/в введение не допускается.
При выраженном болевом синдроме лечение начинают с в/м введения (глубоко) 2 мл препарата, ежедневно, в течение 5–10 дней и далее, с переходом на более редкие инъекции (2–3 раза/нед) в течение 2–3 нед.
Рекомендуется осуществлять еженедельное медицинское наблюдение.
Рекомендуется как можно раньше перейти на прием внутрь препарата Нейромультивит® в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой.
Передозировка
Симптомы: спутанность сознания, рвота, брадикардия, аритмия, головокружение, судороги.
Лечение: симптоматическое.
Особые указания
Препарат следует вводить исключительно в/м и не допускать попадания в сосудистое русло. При непреднамеренном в/в введении необходимо осуществлять медицинское наблюдение (например, в стационарных условиях, в зависимости от тяжести возникших симптомов).
Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Информация о предостережении относительно применения препарата Нейромультивит® водителями транспортных средств и лицами, работающими с потенциально опасными механизмами, отсутствует.
Форма выпуска
Раствор для внутримышечного введения. По 2 мл препарата в ампуле светозащитного стекла со светло-голубой точкой разлома и кольцом светло-голубого цвета. По 5 амп. в ПВХ-блистере, покрытом прозрачной пленкой. По 1, 2 или 5 бл. в картонной пачке.
Производитель
Производитель готовой лекарственной формы, фасовщик, упаковщик: «ГЛ. Фарма ГмбХ». Арнетгассе 3, 1160 Вена, Австрия.
Упаковщик (вторичная упаковка): 1. «ГЛ. Фарма ГмбХ». Индустриштрассе 1, 8502 Ланнах, Австрия.
2. «ГЛ. Фарма ГмбХ». Арнетгассе 3, 1160 Вена, Австрия.
Компания, осуществляющая выпускающий контроль качества: «ГЛ. Фарма ГмбХ». Шлоссплатц 1, 8502 Ланнах, Австрия.
Держатель регистрационного удостоверения: ООО «ВАЛЕАНТ». 115162, Россия, Москва, ул. Шаболовка, 31, стр. 5.
Претензии потребителей направлять в ООО «ВАЛЕАНТ». 115162, Россия, Москва, ул. Шаболовка, 31, стр. 5.
Тел./факс: (495) 510-28-79.
RUS-NEU-NMV-NMV-07-2018-1231
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Условия хранения препарата Нейромультивит
При температуре 2–8 °C. Для пациентов: допускается хранение препарата при температуре не выше 25 °C в течение 14 дней.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Нейромультивит
2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Синонимы нозологических групп
| Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
|---|---|
| E53 Недостаточность других витаминов группы B | Вторичный дефицит витаминов В-комплекса |
| Гиповитаминоз B | |
| Дополнительный источник витаминов группы В | |
| Источник витамина группы В | |
| Повышенная потребность в витаминах группы B | |
| G50.0 Невралгия тройничного нерва | Болевой синдром при невралгии тройничного нерва |
| Болевой тик | |
| Болезненный тик | |
| Идиопатическая невралгия тройничного нерва | |
| Невралгии тройничного нерва | |
| Невралгия тройничного нерва | |
| Неврит тройничного нерва | |
| Тригеминальная невралгия | |
| Эссенциальная невралгия тройничного нерва | |
| G51 Поражения лицевого нерва | Болевой синдром при неврите лицевого нерва |
| Невралгия лицевого нерва | |
| Неврит лицевого нерва | |
| Паралич лицевого нерва | |
| Парез лицевого нерва | |
| Периферический паралич лицевого нерва | |
| G54 Поражения нервных корешков и сплетений | Корешковый синдром при остеохондрозе |
| Невралгии корешкового происхождения | |
| Плексит | |
| Плекситы | |
| Радикулиты с корешковым синдромом | |
| Синдром корешковый | |
| G54.0 Поражения плечевого сплетения | Плечевая плексопатия острая |
| G54.1 Поражения пояснично-крестцового сплетения | Невралгии корешкового происхождения |
| Патология позвоночника | |
| Пояснично-крестцовый радикулит | |
| Радикулит пояснично-крестцовый | |
| Радикулоневрит | |
| G54.2 Поражения шейных корешков, не классифицированные в других рубриках | Синдром Барре-Льеу |
| Шейная мигрень | |
| G58.0 Межреберная невропатия | Межреберная невралгия |
| Невралгия межреберная | |
| Невралгия межреберных нервов | |
| G62 Другие полинейропатии | Воспалительные повреждения периферических нервов |
| Полиневрит | |
| Полинейропатия | |
| G62.1 Алкогольная полинейропатия | Алкогольный полиневрит |
| Полинейропатия алкогольная | |
| G63.2 Диабетическая полинейропатия (E10-E14+ с общим четвертым знаком .4) | Болевой синдром при диабетической нейропатии |
| Боли при диабетической нейропатии | |
| Боли при диабетической полинейропатии | |
| Диабетическая полинейропатия | |
| Диабетическая невропатия | |
| Диабетическая нейропатическая язва нижних конечностей | |
| Диабетическая нейропатия | |
| Диабетическая полинейропатия | |
| Диабетический полиневрит | |
| Нейропатия диабетическая | |
| Периферическая диабетическая полинейропатия | |
| Полинейропатия диабетическая | |
| Сенсорно-моторная диабетическая полинейропатия | |
| M53.1 Шейно-плечевой синдром | Лопаточно-плечевой периартрит |
| Острый плече-лопаточный периартрит | |
| Периартрит в плечелопаточной области | |
| Плече-лопаточный периартрит | |
| Плечевой периартрит | |
| Плечевой синдром | |
| Плечелопаточный периартрит | |
| M54.4 Люмбаго с ишиасом | Боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника |
| Люмбаго | |
| Люмбальный синдром | |
| Люмбоишиалгия | |
| M54.9 Дорсалгия неуточненная | Болевой синдром в области спины |
| Болевой синдром при радикулитах | |
| Болезненные поражения позвоночника | |
| Боли при радикулите | |
| Дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника и суставов | |
| Дегенеративное заболевание позвоночника | |
| Дегенеративные изменения позвоночника | |
| Остеоартроз позвоночника |
Источник
Нейромультивит инструкция по применению
- Производитель
- Страна происхождения
- Группа препаратов
- Действующее вещество
- Формы выпуска
- Упаковка
- Состав
- Дозировка
- Показания к применению
- Передозировка
- Противопоказания
- Побочные действия
- Способ применения
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Фармакологическое действие
- Синонимы
- Фармакокинетика
- Взаимодействие с другими лекарствами
- Лекарственная форма
- Условия хранения
- Срок годности
- Особые условия
- Условия отпуска из аптек
Нейромультивит — поливитаминный препарат, восполняющий нехватку минеральных веществ и витаминов, включающий витамины группы В и антиоксиданты. Применяется для комплексной терапии заболеваний нервной системы. Назначается для лечения синдрома хронической усталости, борьбы со стрессовыми состояниями, нейропатиях различного происхождения. Состоит из водорастворимых витаминов В1, В6 и В12.
Производитель
Лекарство Нейромультивит производится австрийской фармакологической компанией «G.L.PHARMA GmbH». Вена, Арнетгассе 3. Выпускающий контроль качества осуществляется австрийской компанией «Ланнахер Хайльмиттель ГмбХ».
Страна происхождения
Производственные мощности находятся в Австрии.
Группа препаратов
Относится к группе поливитаминных средств группы В. Область применения — заболевания нервной системы.
Действующее вещество
Основными действующими компонентами витаминного препарата является сочетание пиридоксина, тиамина и цианокобаламина (В1+В6+В12).
Формы выпуска
Лекарственное средство выпускается в двух формах:
- Таблетки. Двояковыпуклые, округлой формы, заключенные в пленочную оболочку.
- Раствор для инъекций. Для внутримышечного введения.
Упаковка
В аптечную сеть раствор для внутримышечных инъекций поступает в ампулах из темного стекла по 2 мл. На ампулу наклеена этикетка. В пачку из картона помещаются ампулы в контурной ячейке из поливинилхлоридной пленки и инструкция по применению препарата. В продажу поступает 2 вида упаковки: по 10 и 5 ампул.
Таблетки упакованы в блистеры по 20 шт. В картонную пачку вложен один блистер и инструкция к препарату.
Состав
В 1 таблетке препарата Нейромультивит содержится 0,1 г тиамина гидрохлорида, 0,2 г пиридоксина гидрохлорида, 0,2 г цианокобаламина. В качестве вспомогательных веществ в составе комплекса присутствуют микрокристаллическая целлюлоза, повидон и стеарат магния.
Оболочка, покрывающая таблетку, состоит из макролога 6000, талька, титана диоксида, гипромеллоза, метилметакрилата и этилакрилата.
Состав 1 ампулы раствора для внутримышечного введения:
- 100 мг витамина В1;
- 200 мг витамина В6;
- 200мг витамина В12;
- вспомогательные вещества — диэтаноламин 5,0 мг, вода для инъекций до 2,0 мл.
Дозировка
Таблетки принимают 1-3 раза в день по 1 шт. Кратность определяется врачом и зависит от общего состояния больного, выраженности симптомов болезни и назначения сопутствующих лекарств. Длительность приема — по рекомендации лечащего врача.
При выраженности болевого синдрома терапию начинают с ежедневного введения 1 ампулы препарата в течение 5-10 дней. В последующие 14-21 день инъекции делают 2-3 раза в неделю. После консультации с врачом постепенно переходят к приему таблетированной формы препарата.
Показания к применению
Таблетки и раствор для инъекций Нейромультивит включаются в схему комплексного лечения неврологических заболеваний, таких как:
- полинейропатия;
- парез лицевого нерва;
- невралгия троичного нерва;
- межреберная невралгия;
- люмбаго;
- ишиас;
- дегенеративные изменения позвоночника, приведшие к корешковому синдрому.
Передозировка
Клинические проявления, характерные для передозировки витаминами, включенными в состав препарата Нейромультивит, могут случаться только после приема сверх высоких доз в течение довольно длительного времени. Реакция на витамин В6 проявляется при употреблении больше 2 г в сутки и характеризуется появлением мышечной слабости, спутанности сознания, нарушением чувствительности, судорогами. При передозировке препаратом может развиться гипохромная анемия и себорейный дерматит.
В случае переизбытка витамина В12 в редких случаях наблюдается акне и экзематозные поражения кожи. Все проявления при необходимости лечатся симптоматически.
Противопоказания
Внутримышечное применение раствора для инъекций противопоказано при наличии у больного острой или тяжелой формы хронической сердечной недостаточности декомпенсированного характера. Для детей, не достигших 12 лет, препарат не прописывают. Абсолютным противопоказанием для применения лекарства в форме раствора является беременность и период лактации. При повышенной чувствительности к компонентам препарата таблетки и инъекций не назначаются.
Содержание в лекарственном средстве витамина В1 обуславливает его запрет для лиц с аллергическими заболеваниями. В6 способен повышать кислотность желудочного сока, и поэтому при обострении язвенной болезни 12-перстной кишки или желудка назначение препарата нежелательно. Для витамина В12 противопоказанием является эритремия, эмболия и эритроцитоз.
Побочные действия
Отмечается удовлетворительная переносимость препарата пациентами. Но в редких случаях на фоне лечения им может развиться тахикардия, появиться аллергическая реакция в форме сыпи и зуда, тошнота. При появлении нежелательных эффектов прием препарата сразу прекращается.
Способ применения
Таблетки Нейромультивит принимают сразу после еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Измельчать таблетку перед приемом не рекомендуется, поскольку повреждение целостности ее оболочки нарушает фармакокинетический профиль препарата.
Раствор для инъекций предназначен для внутримышечного введения. Нельзя допустить проникновение раствора в сосудистое русло. Внутривенное введение лекарственного средства запрещено.
Применение при беременности и кормлении грудью
Не допускается прием таблеток и введений инъекций в период лактации и беременности.
Фармакологическое действие
Нейромультивит является комплексом витаминов, относящихся к группе В. Он способствует стимуляции метаболизма в центральной нервной системе и восстановлению нервной ткани. Действие препарата определяется свойствами витаминов, включенных в его состав. Витамины группы В благотворно влияют на заболевания нервной и двигательной системы, в частности, способствуют снижению и устранению воспалительных и дегенеративных процессов. Витаминный комплекс улучшает кровоток и функционирование нервной системы.
Тиамин и пиридоксин принимают участие в обменных процессах, нормализуют работу сердечно-сосудистой и нейромышечной систем. Цианокобаламин или В12 уменьшает болевые ощущения, вызванные поражением периферической нервной системы, активизирует действие фолиевой кислоты. Он также необходим для созревания эритроцитов и нормального кроветворения. Участвует в некоторых биохимических реакциях, необходимых для жизнедеятельности организма.
Синонимы
При отсутствии в аптеке Нейромультивита не исключается возможность назначения его аналогов. К таковым относятся:
- Мильгамма композитум;
- Мильгамма;
- Нейрогамма;
- Нейротрат форте;
- Виабекс;
- Комбилипен.
Фармакокинетика
Витамины, содержащиеся в лекарстве Нейромультивит, относятся к категории растворимых в воде и поэтому после внутримышечного введения полностью усваиваются организмом. Витамин В1 быстро абсорбируется, способен проникать через гематоэнцефалический барьер. Обнаруживается в грудном молоке и проходит плацентарный барьер. Тиамин выводится с мочой в течение 2 дней. Витамин В1 не аккумулируется в организме.
Пиридоксин или витамин В6 способен быстро приникать в кровяное русло. Большая его часть связывается с белками плазмы крови. Распределяется равномерно по всему организму. Проходит через плацентарный барьер и проникает в грудное молоко.
Витамин В12 или цианокобаламин после парентерального введения связывается с белком транскобаламином, и в короткие сроки поглощается печенью, костным мозгом и иными органами. В12 выделяется в желчь и участвует в кишечно-печеночной циркуляции. Проходит плацентарный барьер.
Взаимодействие с другими лекарствами
В период лечения препаратом прием других поливитаминных комплексов, в составе которых присутствуют витамины группы В, не рекомендуется. Сочетание «Нейромультивита» и этанола снижает концентрацию лекарственного средства в крови на 30%.
Одновременные прием «Нейромультивита» и «Левопода» (противопаркинсонического препарата) снижает эффективность последнего. Витамин В6 или пиридоксин способен ослаблять противоопухолевое действие алтретамина. Антацидные средства ухудшают всасываемость тиамина. Длительное применение Фуросемида приводит к повышенному выводу тиамина из организма.
В сочетании с сульфитсодержащими растворами происходит полный распад тиамина. При таком результате инактивируются и другие витамины, содержащиеся в препарате.
Производитель отмечает несовместимость тиамина со следующими соединениями:
- йодид;
- карбонаты;
- таниновая кислота;
- ацетаты;
- аммония железа цитрат;
- рибофлавин;
- дисульфиты;
- бензилпенициллин;
- декстроза;
- фенобарбитал.
Отмечается несовместимость препарата с солями тяжелых металлов, аскорбиновой кислотой и пиридоксальфосфатом.
Одновременный прием с оральными контрацептивами и противотуберкулезными препаратами снижает концентрацию витамина В6.
Лекарственная форма
Раствор для внутримышечного введения представляет прозрачную жидкость красного оттенка с характерным запахом.
Таблетки белого цвета имеют двояковыпуклую форму и покрыты пленочной оболочкой. Поперечный срез белого или светло-розового оттенка. Возможны светло или темно-розовые вкрапления
Условия хранения
Упаковку с ампулами рекомендуется хранить в темном месте, соблюдая температурный режим от 2 до 8°C.
Лекарственная форма препарата в таблетках хранится в темном месте при температуре до 25°C. Ампулы и таблетки следует убирать в недоступное место от детей.
Срок годности
Не использовать после 3 лет от даты производства.
Особые условия
Прием препарата в повышенной дозировке осуществляется не более 4 недель. При более длительном сроке подобного применения повышается риск развития неврологических проявлений. При одновременном употреблении в период лечения препаратом алкогольных напитков и крепкого чая снижает абсорбцию тиамина. Цианокобаламин или витамин В12 способен скрывать симптомы нехватки фолиевой кислоты.
Раствор для инъекций не смешивают с иными лекарственными препаратами. Внутримышечные уколы этого препарата запрещены пациентам с острой тромбоэмболией. Больным со стенокардией, и пациентам, склонным к тромбообразованию, препарат назначается с осторожностью и требует одновременного контроля показателей свертываемости крови.
Нейромультивит применяют с осторожностью при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также ишемической болезни сердца. Прием препарата на фоне тяжелых поражений печени опасен ухудшением функционирования органа.
Информация о соблюдении осторожности при работе с опасными механизмами и управлении транспортным средством отсутствует.
Условия отпуска из аптек
Нейромультивит в аптеке предполагает рецептурный отпуск. Приобрести Нейромультивит возможно через интернет-аптеки.
Источник