Недостаток какого витамина вызывает частое мочеиспускание
Витамин D может вызвать почечную недостаточность у людей, которые не испытывают его дефицита и превышают рекомендуемую дозировку.
Кажется, уже все поняли, что витамины и добавки не имеют доказанной эффективности. Если только речь не идет о ситуациях, когда их прием оправдан из-за выявленного дефицита или серьезного заболевания.
До недавнего времени считалось, что любой может продолжать принимать витамины, если привык и не может остановиться: максимум, что человек потратит — деньги, а здоровье уж точно останется при нем. Ну, может быть, какая-то статистически незначительная польза будет наблюдаться и все. Теперь же появляются исследования, которые точно показывают: витамины не только бесполезны, но в некоторых случаях и вредны.
В 2003 году Рабочая группа по профилактическим мероприятиям США (USPSTF) отказалась рекомендовать витамины A, C, E, поливитамины с фолиевой кислотой и антиоксиданты для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний или рака. Доказательств их преимуществ оказалось недостаточно. USPSTF не советовала принимать и бета-каротин, как самостоятельно, так и в составе других добавок, поскольку выяснилось, что он не только не приносит пользы, но и вреден для людей с повышенным риском рака легких. Вывод: мультивитамины и минералы при первичной профилактике сердечно-сосудистых заболеваний и рака неэффективны.
В 2013 году в издании Annals of Internal Medicine была опубликована статья с говорящим заголовком Enough Is Enough: Stop Wasting Money on Vitamin and Mineral Supplements, основанная на выводах многочисленных рандомизированных исследований. Доказано: бета-каротин и высокие дозы витаминов E и A вредны. Антиоксиданты, фолиевая кислота (за исключением приема беременными) и витамины группы B неэффективны при профилактике хронических заболеваний и предотвращении преждевременной смерти по их причине. И хотя есть данные о незначительном проценте преимущества или вреда в небольших группах, большинству здоровых людей они не нужны и не должны использоваться для профилактики заболеваний.
«Эффективность» мультивитаминов и минералов для пациентов, перенесших инфаркт миокарда, хорошо изучена здесь. Многоцентровое двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование показало, что высокие дозы мультивитаминов и минералов при вторичной профилактике атеросклеротических заболеваний (инфарктов, инсультов) не снижают риски. Исследователям не удалось получить статистически значимые цифры. А это рандомизированное исследование показало, что мультивитамины не улучшают когнитивные способности (память, концентрацию, внимание) у пожилых, несмотря на заверения в обратном.
Единственной, открытой областью для исследований остается витамин D. Конечно, в первую очередь обсуждаются его преимущества для людей с повышенным риском остеопороза, и им по-прежнему без него не обойтись. Но доказать, что витамин D может быть так же эффективен при профилактике болезней сердца или рака не получилось. А недавно подоспели новые данные исследователей из университета Торонто, они выяснили, что переизбытке витамина D (10 000 ME в сутки) в организме серьезно повышается риск почечной недостаточности.
В Канаде для профилактики остеопороза рекомендуется принимать 400-1000 ME витамина D в день. Пожилым и людям с повышенным риском этого заболевания — 800-2000 ME. В США рекомендуемое суточное потребление витамина D для мужчин и женщин в возрасте от 1 до 70 лет составляет 600 МЕ и 800 МЕ для лиц старше 70 лет. Поскольку витамин D обладает широким терапевтическим диапазоном, токсичность встречается редко. Однако витамин является жирорастворимым, поэтому длительный прием в высоких дозах может привести к его избыточному накоплению в организме.
О токсичности витамина D
«Многие воспринимают витамин D как безвредную добавку из-за его исторически завышенной пользы и доступность в составе безрецептурных препаратов», — комментирует один из авторов исследования, д.м.н. Борн Огюст. — Тем не менее, риск токсичности витамина D и, возможно, риск повреждения почек при передозировке вполне реальны».
Токсичность витамина D имеет широкий спектр неспецифических симптомов, которые могут затруднять постановку диагноза. Среди прочих эти симптомы включают: усталость, повышенное артериальное давление, частое мочеиспускание, спутанность сознания и зуд. Если вовремя обратить внимание на ранние признаки токсичности, вполне можно избежать повреждения почек.
Если человек принимает витамин D по показаниям, он вполне может управлять своими рисками. Вместе с врачом нужно провести тщательный анализ принимаемых рецептурных и безрецептурных препаратов, ограничить пребывание на солнце, рассчитать количество витамина, поступающего из пищи и пищевых добавок, даже при отсутствии симптомов постоянно мониторить уровень витамина в организме. Для восстановления нормального уровня жирорастворимого витамина может потребоваться несколько месяцев. Кроме того, после прекращения приема добавок с витамином D уровень кальция может продолжать некоторое время расти. «Клиницистам следует также рассмотреть возможность применения дополнительных методов лечения после прекращения добавок с витамином D и кальцием — таких как гидроксихлорохин, глюкокортикоиды и кетоконазол, если у пациента наблюдается симптоматика снижения активной формы витамина D в организме», — говорит Огюст.
Cлучай, подтверждающий опасность повреждения почек при чрезмерном употреблении добавок, содержащих витамин D и интенсивном воздействии солнца
Мужчина 54-х лет, недавно вернувшийся из поездки в Юго-Восточную Азию. Избыточное пребывание на солнце: 6-8 часов в день в течение 2-х недель. По возвращении домой (Канада) прошел осмотр у врача, выявлен повышенный уровень креатинина, белка, участвующего в обменных процессах, в основном в мышечной ткани, сердце и печени (132 мкмоль/л при норме 100 мкмоль/л). Четыре недели спустя, несмотря на прекращение приема гипотензивных препаратов и диуретиков (снижение давления, мочегонные), которые могли вызвать у мужчины обезвоживание и повышение креатинина, анализ показал еще более высокий уровень этого белка (376 мкмоль/л). Так пациент попал к нефрологу.
Здесь, на приеме, выяснилось, что принимать повышенную дозу витамина D мужчине порекомендовал натуропат. Несмотря на то, что у него не отмечался дефицит витамина, не было риска остеопороза, он ежедневно принимал 8000-12000 ME витамина D. Обследование выявило гиперкальциемию (повышение концентрации кальция в плазме крови) и высокий уровень витамина D (1,25-дигидроксивитамин D3 — 274 пмоль/л; 25-гидроксивитамин D3 — 241 нмоль/л). Биопсия почек показала повреждения (нефросклероз и микрокальцификация без саркоидоза или вариабельности легких цепей (иммуноглобулина)). Нефролог посоветовал пациенту прекратить прием добавок с витамином D и перестать есть продукты, богатые кальцием. Пациент возобновил прием одного гипотензивного препарата, без диуретиков.
Во время второго посещения врачи обнаружили, что уровень 1,25-дигидроксивитамина D3 (биологически активная форма витамина D) и кальция продолжил повышаться. Пациент также стал жаловаться на кожный зуд, вероятно, из-за высокого уровня кальция. Он отказался от приема глюкокортикоидов из-за опасений по поводу увеличения веса. После приема гидроксихлорохина в дозе 400 мг в день уровень кальция и витамина D снизился. Спустя почти год уровень кальция и витамина D нормализовался, однако пациенту был поставлен диагноз 3-я стадия хронической болезни почек.
Источник
| Кстати | |
|---|---|
| Стоит ли делать перерывы в приеме витаминов? Мнения специалистов на сей счет расходятся. Одни считают, что принимать их нужно круглый год, другие советуют летом делать перерыв. В какие периоды принимать витамины нужно обязательно? >> в межсезонье – с декабря по апрель; >> при смене климата, особенно если среди зимы вы отправляетесь в жаркие страны; >> во время и после болезни, особенно если вы принимали антибиотики. | |
Азбука дефицита
Нормализует обмен веществ, важен для нормального зрения, предохраняет от поражений кожу и слизистые оболочки, именно поэтому защищает от многих инфекций. Признаки его нехватки – ухудшение зрения в сумерках, снижение иммунитета, угревая сыпь на коже, у женщин – ощущение сухости во влагалище.
Витамины группы В
Их – более десятка. От них зависит состояние нервов, кожи, глаз, волос, печени, полости рта, мышечного тонуса в желудочно-кишечном тракте, функции мозга. И работают они «командой», поэтому и признаки их нехватки чаще всего – комплексные. Это – быстрая утомляемость, частые простуды, нарушения в работе нервной системы (раздражительность, бессонница), жирового и углеводного баланса, снижение уровня гемоглобина, кожный зуд, трещинки в уголках рта, воспалительные процессы на слизистых оболочках.
Витамин С
Это мощный антиоксидант, помогает организму защищаться от инфекций, блокирует токсичные вещества в крови, повышает эластичность и прочность кровеносных сосудов и выполняет множество других функций. При его недостатке снижается иммунитет (об этом говорят частые простуды и обострения хронических заболеваний, общая болезненность), появляется вялость, кровоточивость десен, плохо заживают раны, кожа становится сухой, ухудшается состояние волос.
Витамин D
Прежде всего он отвечает за состояние костей. Но есть у него и другие «обязанности». Он влияет на состояние щитовидной, паращитовидных и половых желез, участвует в регуляции сокращений сердца. Дефицит этого витамина часто приводит к остеопорозу. Первые симптомы его нехватки – спазмы в мышцах ног, судороги конечностей, проблемы с зубами, эндокринные нарушения.
Минеральные вещества:
Йод – это элемент № 1: от него зависит нормальная работа щитовидной железы. А гормоны, которые она вырабатывает, обеспечивают нормальное функционирование всех систем организма – они регулируют обмен белков, жиров, углеводов, работу нервной системы, мозга и т. д. Йодная недостаточность очень распространена. Ее признаки – раздражительность, сонливость, вялость, ухудшение памяти и внимания, ослабление иммунитета, отеки, у женщин – нарушения менструального цикла.
Железо – необходимо для кроветворения и внутриклеточного обмена. Первые признаки его нехватки – бледность кожи, слабость, головокружения, частые инфекционные заболевания, снижение уровня гемоглобина, которое может привести к железодефицитной анемии.
Калий – участвует во многих обменных процессах, «питает» сердце. Очень тесно «сотрудничает» с натрием, помогая выводить избыточную жидкость из организма. Симптомы нехватки этого минерала – спазмы сердечной мышцы, повышенная утомляемость, учащенное мочеиспускание, появление эрозий на слизистых оболочках.
Кальций – этот минерал сохраняет плотность костной ткани, влияет на свертываемость крови, возбудимость сердечной мышцы, от чего зависит ритм ее сокращений. Нехватку этого минерала можно заметить, если появились проблемы с зубами, ломкость ногтей, выпадение волос. И самый тревожный симптом – переломы.
Магний – обеспечивает биосинтез белков и обмен углеводов, участвуя в ферментативных процессах. Обладает сосудорасширяющим и мочегонным действием, держит в тонусе стенки кровеносных сосудов. Что может свидетельствовать о его нехватке? Судороги в мышцах, боли в суставах, ощущение упадка сил, повышенная нервозность, бессонница.
Цинк – необходим для нормального функционирования всех клеток тела, участвует в выработке важнейших гормонов, стимулирует выработку иммунных клеток крови, защищающих нас от онкологических заболеваний, обеспечивает окислительно-восстановительные процессы. Самые явные признаки его дефицита – кожные проблемы, угри и прочее, повышенная утомляемость, раздражительность, ломкость ногтей, облысение, а также ухудшение аппетита и обоняния.
Скорей в аптеку?
Не спешите делать выводы, обнаружив те или иные симптомы. Во‑первых, некоторые из них могут говорить не о дефиците витаминов, а об определенных особенностях организма. Например, на всасываемость того или иного витамина могут влиять специфические особенности кишечника, а цинк может плохо усваиваться при приеме противозачаточных средств или кортикостероидов.
Во‑вторых, нам редко не хватает одного витамина или минерала, чаще всего дефицит – «комплексный». Но в любом случае, настораживающие вас симптомы – повод обратиться к врачу и пройти обследование. Объективную картину можно выявить с помощью анализов крови и мочи. Например, уровень В1 определяется по эритроцитам, В2 – по эритроцитам, лейкоцитам, сыворотке крови и моче, А, D и Е – с помощью исследования плазмы крови и т. д.
Следить за уровнем витаминов важно, если есть хронические заболевания. Например, при болезнях желудочно-кишечного тракта (гастриты, энтериты), сахарном диабете нарушаются процессы усвоения витаминов и минералов. На всасывании жирорастворимых витаминов А, Е, К и D сказывается состояние желчного пузыря и печени. В этих случаях иногда нужны более высокие дозы витаминов и минералов, но каких именно и в каком количестве, необходимо решать с лечащим врачом. Многие не знают, что витамины должны работать в связке с минералами и наоборот. Например, железо активно усваивается только при помощи аскорбиновой кислоты, кальций – витаминов D, ну и так далее.
Про домыслы и правду
Немало людей относятся с большим предубеждением к аптечным витаминам, руководствуясь следующими соображениями:
Аргумент первый:
Синтетические витамины – вещества химические, они не могут быть полезнее живых – из натуральных продуктов.
На самом деле: Все витамины – органические вещества, а «синтетические» полностью идентичны природным и по химической структуре, и по биологической активности. Это не суррогаты, а те же соединения, которые есть в любой растительной и животной клетке.
Аргумент второй:
Искусственные витамины усваиваются хуже, чем те, что содержатся в натуральных продуктах.
На самом деле: Все с точностью наоборот. В продуктах витамины находятся в связанной форме, а в препаратах – в «чистом» виде, поэтому организм не тратит силы на их освобождение от сопутствующих веществ, а сразу же запускает в работу.
Аргумент третий:
Аптечные витамины могут вызвать аллергические реакции.
На самом деле: Как раз натуральные продукты провоцируют аллергию чаще. Во‑первых, потому что любой продукт состоит из сложного комплекса химических веществ, каждое из которых может стать аллергеном. Во‑вторых, «чистой» пищи сейчас практически нет: большинство продуктов содержит консерванты, красители, усилители вкуса, ароматизаторы и прочие вещества, вызывающие аллергию. Витамины – не чужеродные для организма вещества, а значит, не могут провоцировать аллергические реакции.
Аргумент четвертый:
Прием искусственных витаминов может привести к гипервитаминозу.
На самом деле: Есть только два витамина – А и D, длительный прием которых может вызвать «передозировку». Но для этого их нужно принимать в количествах, превышающих потребность в сотни (!) раз. Все остальные витамины не накапливаются: их излишки выводятся с мочой.
Источник
Даже те из нас, кто стремиться питаться здоровой и полезной пищей, сталкиваются с недостатком витаминов и питательных веществ. Вот несколько четких признаков того, что ваш организм испытывает недостаток в витаминах.
Ломкие, бесцветные ногти
Железо – важный и необходимый для работы организма минерал. Женщины теряют больше железа из-за менструального цикла, также недостаток этого элемента в организме часто испытывают вегетарианцы. Мужчины обычно потребляют больше железа, чем необходимо.
Когда организм испытывает недостаток железа, это проявляется во внешних признаках, например, ногти, как на руках, так и на ногах, становятся бледными и часто ломаются, а также бледнеют внутренние части век.
Женщинам, не достигшим менопаузы, необходимо 18 миллиграммов железа в день, мужчинам – 8 миллиграммов. Лучше всего организм воспринимает железо из животных источников, таких как красное мясо и рыба, птица, устрицы и другие морепродукты. Источниками растительного железа являются шпинат и сладкий горох. Витамин С значительно улучшает усвоение железа организмом.
Высокое артериальное давление
Это состояние может означать то, что организм испытывает нехватку витамина D. Недостаток витамина D чаще проявляется у смуглых, темнокожих и чернокожих людей. Достаточное или повышенное количество этого вещества приводит к низкому давлению, а недостаток способствует его повышению.
Взрослому человеку, независимо от пола, необходимо 600 ЕД (единиц действия) витамина D в день. К сожалению, достаточное количество этого питательного вещества трудно получить путем потребления пищи, поскольку оно содержится в немногих продуктах. Лучше всего получать достаточное количество солнечного света. Однако, если это не представляется возможным, стоит увеличить потребление в пищу жирного молока, красной рыбы, апельсинов и натуральных грибов (выращенных в природных условиях).
Низкое артериальное давление
Это состояние может указывать на недостаток витамина В12. Другими симптомами нехватки кобаламинов (витаминов группы В12) является нетвердая походка, мышечная недостаточность и частое мочеиспускание.
Любому взрослому человеку необходимо как минимум 2.4 микрограмма кобаламинов в день. Отличными естественными источниками витаминов В12 являются следующие продукты: моллюски, форель, семга, говядина, яйца и молоко. Принимая решение использовать медикаментозные добавки и витамины, лучше всего остановиться на сублингвальных таблетках (рассасываемых под языком), потому что они лучше и быстрее усваиваются организмом.
Мышечная судорога
Один из основных электролитов крови – калий. Его недостаток в организме приводит к тому, что белок плохо усваивается и мышечная масса плохо формируется. Спад в уровне калиевых электролитов приводит к тому, что в районе икр часто ощущается мышечная судорога.
Самой частой причиной недостатка калия в крови становится потеря жидкости: интенсивное потоотделение, диарея, рвота и другие состояния, способствующие обезвоживанию организма.
Взрослому человеку необходимо около пяти тысяч миллиграмм калия в сутки, и лучше всего потреблять его с пищей. Богатыми источниками калия являются бананы, авокадо, кокос, картофель и бобовые.
Повышенная усталость
Повышенная усталость может быть симптомом недостатка витамина С в организме. В XVIII веке это состояние могло быть смертельным и вызывало такие страшные болезни, как цинга. Сегодня такой исход нам не грозит, однако недостаток витамина С проявляется в слабой иммунной системе, усталости, раздражительности, а также иногда в кровоточащих деснах и сухих волосах. Особенно к этому состоянию склонны заядлые курильщики. Им нужно потреблять на треть больше нормы витамина С в день, чтобы побороть его недостаток. То же самое касается и пассивных курильщиков.
Женщинам нужно примерно 75 миллиграммов витамина С в день, мужчинам – 90 мг, курильщикам – 125 мг. Лучшими источниками витамина С являются цитрусовые, томаты, киви, ананасы, шпинат, брокколи, дыня и сладкий перец.
Проблемы с работой щитовидной железы
Щитовидная железа выделяет тиреоидные гормоны, необходимые для эффективной работы организма. Обычно нехватка этих гормонов тесно связана с недостатком йода в организме. Проблемы в работе щитовидной железы можно обнаружить только путем лабораторного анализа, однако нехватка йода в организме может привести к различным эффектам. Например, пониженная когнитивная активность и проблемы с запоминанием, пониженная энергия, апатия и низкая температура тела могут указывать на недостаток тиреоидных гормонов. Проблемы с работой щитовидной железы особенно опасны при беременности, поскольку недостаток гормонов может привести к выкидышу.
Большинству взрослых людей необходимо 150 микрограммов йода в день, в то время как беременным женщинам лучше принимать 220 микрограммов. Йод содержится в большинстве морепродуктов, в кисломолочных продуктах, а также в йодированной соли и воде.
Частые повреждения костной ткани
Недостаток кальция в организме приводит к уменьшению костной массы и делает кости хрупкими. Состояние может перерасти в остеопороз, привести к низкой плотности костей, изменению метаболизма костной ткани и, соответственно, к частым переломам.
Кости человека достигают пика своего развития к 30 годам, после этого они начинают медленно слабеть и терять полезные минералы, особенно кальций. Поэтому крайне важно, чтобы организм получал норму этого необходимого вещества. Однако это не все: кроме кальция, костям нужна активность и тренировка, поэтому очень полезно ходить на прогулки, бегать, заниматься йогой или/и аэробикой.
Взрослому человеку до 45-50 лет необходимо около тысячи миллиграммов кальция в сутки, после указанного возраста норма возрастает до 1200 миллиграммов. Наибольшее количество кальция содержится в молочных продуктах, особенно в сыре и молоке, в листовой капусте, листьях репы, листьях салата, тофу, зеленом горошке в стручках и стручковой фасоли. Фармацевтические витамины и добавки лучше всего принимать во время еды.
Трещины на губах и в уголках рта
Таким образом иногда проявляется дефицит витамина В6. Другими симптомами могут быть вспухший язык, депрессия и растерянность. Симптомы начинают проявляться только тогда, когда нехватка этой группы витаминов в организме становится критической. Иногда недостаток витаминов В6 бывает вызван медикаментозными препаратами.
Людям до 50 лет необходимо в среднем полтора миллиграмма этих компонентов в сутки, после пятидесяти норма возрастает до 1.7 миллиграммов. Продукты, содержащие витамин В6: горох нут, тунец, семга, бананы и соус маринара. Лучше всего лечить недостаток витамина В6 с помощью медицинских препаратов, прописанных доктором.
Нашли нарушение? Пожаловаться на содержание
Источник