Мильгамма витамины или комбилипен что лучше
Мильгамма и Комбилипен являются популярными и высокоэффективными лекарственными препаратами, широко применяемыми в комплексной терапии многих неврологических и нейрологических заболеваний.
Свойства препарата Мильгамма
Мильгамма — комплексный витаминный препарат немецкого производства, основным назначением которого является лечение неврологических патологий, сопровождающихся ослаблением проводимости нервных импульсов. Эффективность препарата в комплексной терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата достигается за счет воздействия повышенной концентрации витаминов группы В на воспаленные участки и быстрого снятия болевого синдрома.
Производитель выпускает препарат в 2 лекарственных формах:
- раствор для инъекций;
- таблетки.
В отличие от таблеток, инъекции намного быстрее всасываются в кровоток и проникают к пораженному месту, минуя при этом желудочно-кишечный тракт. По этой причине использование инъекций предпочтительнее таблеток.
Составы таблеток и инъекционных растворов имеют некоторые отличия. Мильгамма в ампулах включает:
- тиамин (витамин В1);
- пиридоксин (витамин В6);
- цианокобаламин (витамин В12);
- лидокаин;
- полифосфат натрия;
- бензиловый спирт.
Таблетированная форма Мильгаммы официально называется Мильгамма композитум и включает:
- гидрохлорид пиридоксина;
- глицериды;
- диоксид кремния;
- целлюлозу;
- кроскармеллозу натрия.
Витамин В1 способствует:
- регулированию белково-углеводного обмена в клетке;
- энергообмену в тканях и клетках;
- процессу жирового обмена;
- регулированию проведения нервных импульсов;
- развитию обезболивающего эффекта.
Витамин В6 участвует в декарбоксилировании и в синтезе таких нейромедиаторов, как дофамин, адреналин, гистамин и др., а также влияет на выработку гемоглобина и препятствует накоплению аммиака в организме.
Витамин В12 участвует:
- в синтезе ДНК;
- в снижении уровня гомоцистеина, который может спровоцировать инсульт или инфаркт;
- в обеспечении нормальных условий для деления клеток костного мозга;
- в синтезе аминокислот, влияющих на умственную деятельность и настроение человека;
- в синтезе миелина — оболочки нервных волокон.
Лидокаин оказывает выраженное обезболивающее воздействие и способствует восстановлению двигательной активности пораженного отдела. Лидокаин оказывает сосудорасширяющее действие, что способствует улучшению усвоения основных компонентов препарата.
Обе формы Мильгаммы назначают при таких заболеваниях, как:
- невриты и невралгии;
- невоспалительные поражения нервных тканей;
- внезапный паралич лицевого нерва, сопровождающийся нарушением функционирования мышц;
- множественные поражения нервных окончаний;
- судороги;
- плексопатия;
- ретробульбарный неврит;
- ганглионеврит (воспалительное поражение нервных узлов);
- остеохондроз.
Таблетированная форма препарата может быть назначена при таких диагнозах, как:
- миалгия;
- опоясывающий герпес;
- корешковые синдромы;
- алкогольная или диабетическая полинейропатия;
- системный недостаток витаминов группы В, который невозможно восстановить за счет корректировки питания.
Мильгамма имеет некоторые противопоказания к применению. К ним относятся:
- некоторые стадии сердечной недостаточности;
- нарушение проводимости сердечной мышцы;
- индивидуальная непереносимость к любому из компонентов, входящих в состав препарата;
- детский возраст до 16 лет (повышенное содержание витаминов группы В может привести к передозировке и спровоцировать отклонения в развитии внутренних органов).
Беременным женщинам и кормящим матерям не следует назначать Мильгамму: суточная норма витаминов группы В не должна превышать 25 мг, а дозы веществ, входящих в состав препарата, составляют по 100 мг.
Беременным женщинам не следует назначать Мильгамму.
С осторожностью следует принимать лекарственное средство в совокупности с другими медикаментами, содержащими витамины группы В, чтобы не спровоцировать передозировку этими компонентами.
Применение Мильгаммы редко вызывает побочные действия. Кроме индивидуальной непереносимости препарата может возникнуть кожная реакция в виде сыпи или зуда. Неприятные ощущения может спровоцировать чересчур быстрое введение инъекции. В крайне редких случаях пробочные эффекты проявляются в виде:
- тошноты или рвоты;
- угнетенного дыхания;
- сухости и шелушения кожных покровов лица;
- повышенной сонливости;
- нарушения сердечного ритма;
- повышенного потоотделения;
- спутанного сознания;
- судорог;
- отека Квинке;
- анафилактического шока.
Дозировки и длительность курса лечения всегда зависят от диагноза и должны определяться врачом. Для снятия острой боли назначают 1 внутримышечную инъекцию (2 мл). При системном лечении заболеваний уколов ставят больше (количество определяет врач) с кратностью через день, но доза остается такой же.
Таблетки назначают пациентам в стабильном состоянии при отсутствии острой боли и с целью профилактики. Их принимают по 1 в день на протяжении 4 недель. В некоторых случаях врач может увеличить дозу до 3 таблеток в сутки, которые следует принимать через равные промежутки времени.
Практика показывает, что применение препарата более 6 месяцев может вызвать ряд расстройств, среди которых чаще всего наблюдаются:
- сильные головные боли;
- повышенная возбудимость;
- беспокойство;
- потеря сознания;
- бессонница;
- парестезии;
- нарушения в работе желудочно-кишечного тракта (диарея, боли);
- тахикардия;
- повышение давления.
Свойства Комбилипена
Комбилипен — комплексный поливитаминный препарат, который так же, как и Мильгамма, предназначен для лечения широкого спектра заболеваний нервной системы. Его тоже используют только в комплексном лечении. Препарат оказывает на организм следующие воздействия:
- восстанавливает работу нервной системы;
- нормализует обмен углеводов;
- снижает уровень холестерина;
- нормализует кровяное давление;
- повышает тонус гладкой мускулатуры;
- усиливает кроветворный процесс;
- улучшает работу миокарда;
- стимулирует иммунную систему;
- повышает устойчивость тканей к кислородному голоданию;
- обезболивает (инъекции).
Комбилипен — комплексный поливитаминный препарат, который предназначен для лечения широкого спектра заболеваний нервной системы.
Комбилипен выпускается в виде раствора для внутримышечных инъекций и таблеток (эта форма препарата называется Комбилипен табс).
Основными действующими веществами Комбилипена в ампулах являются:
- гидрохлорид тиамина (витамин В1);
- гидрохлорид пиридоксина (витамин В6);
- цианокобаламин (витамин В12);
- лидокаин.
Вспомогательными веществами являются:
- гидроксид натрия;
- бензиловый спирт;
- гексацианоферрат калия;
- триполифосфат натрия;
- вода для инъекций.
В состав Комбилипена табс входит только витаминный комплекс:
- тиамин;
- пиридоксин;
- цианокобаламин.
Показаниями к применению препарата являются:
- все виды невралгии;
- лицевой неврит;
- паралич лицевого нерва;
- болевые ощущения, связанные с ущемлением нервных корешков (шейный, лопаточный и поясничный синдромы, люмбаго и т.д.);
- различные виды нейропатии (алкогольная, диабетическая и др.);
- мышечные судороги;
- опоясывающий лишай;
- остеохондроз;
- артроз.
Комбилипен не назначают, если пациент:
- пребывает в состоянии беременности или лактации (препарат способен проникать в организм ребенка, но неизвестно, к каким последствиям это может привести);
- моложе 16 лет;
- имеет проблемы с сердечно-сосудистой системой (острая форма недостаточности);
- страдает непереносимостью любого из компонентов, входящих в состав препарата.
Побочные эффекты проявляются редко и могут выражаться в виде зуда, угревой сыпи или покраснения кожи на месте введения инъекции. При приеме таблеток Комбилипена возможно расстройство работы желудочно-кишечного тракта (тошнота, диспепсия, тяжесть в животе). Крайне редко проявляются системные побочные эффекты, выражающиеся в виде:
- головокружения;
- головной боли;
- скачков артериального давления;
- тахикардии;
- отеков.
В период лечения Комбилипеном нельзя употреблять алкоголь, т.к. он нейтрализует действие лекарства.
Снижать лечебное воздействие препарата или нейтрализовывать его могут также некоторые медикаменты, которые не следует принимать вместе с Комбилипеном. К ним относятся:
- таниновая кислота;
- декстроза;
- рибофлавиновая кислота;
- медь;
- аскорбиновая кислота.
Сравнительная характеристика препаратов
В состав Мильгаммы и Комбилипена входят одни и те же действующие вещества, поэтому препараты являются аналогами друг друга.
Сходство
Мильгамма и Комбилипен имеют одинаковые формы выпуска.
Препараты не имеют отличий в составе (действующие вещества идентичны). Одинаковыми являются:
- показания к применению;
- противопоказания;
- побочные эффекты;
- дозировки и продолжительность терапии;
- эффективность лечения.
В чем разница
Разница между 2 лекарственными средствами заключается только в их стоимости.
Что дешевле
Средняя стоимость Мильгаммы композитум варьируется от 700 руб. за 30 таблеток до 1200 руб. за 60 шт., а стоимость Мильгаммы в ампулах — от 300 руб. за 5 ампул до 1200 руб. за 25 ампул. Средняя цена Комбилипена табс варьируется от 300 руб. за 30 таблеток до 460 за 60 шт. Цена препарата в ампулах зависит от производителя. Препарат, произведенный на российских предприятиях, стоит около 175 руб. за 5 ампул. Если же препарат произведен в Германии, то его стоимость составляет от 320 руб. за 5 ампул до 1200 за 25 ампул.
Что лучше — Мильгамма или Комбилипен
Нельзя однозначно ответить на вопрос, что лучше — Мильгамма или Комбилипен, т. к. препараты имеют полное сходство и по составу, и по назначению, и по лечебному эффекту. Таким образом, Мильгамма и Комбилипен — это одно и то же.
Отзывы врачей
Олег, 48 лет, нейрохирург, стаж 20 лет, Москва: «Мильгамма прекрасно зарекомендовала себя в комплексном послеоперационном восстановлении пациентов с повреждениями периферических нервов (мозга, конечностей) и после черепно-мозговых травм».
Марина, 40 лет, врач-гинеколог, стаж 14 лет, Калининград: «В своей практике часто применяю Комбилипен в комплексной терапии многих гинекологических заболеваний. Препарат удобен для введения, не дает аллергических реакций и быстро приводит к улучшению общего состояния пациентов».
Отзывы пациентов о Мильгамме и Комбилипене
Алла, 38 лет, Кострома: «Применяла Мильгамму при растяжении мышц спины: сильнейшие боли, не могла ни сесть, ни повернуться. Через неделю после начала применения инъекций от боли не осталось и следа».
Максим, 45 лет, Курск: «Лечил Комбилипеном невралгию седалищного нерва. Нормально сидеть смог только после курса из 10 уколов. Теперь к врачу не хожу: 2 раза в год ставлю по 10 инъекций для профилактики. Боль от уколов сильная, но седалищный нерв больше не беспокоит».
Источник
Мильгамма и Комбилипен – широко распространенные препараты, часто используемые в лечении или профилактике многих неврологических заболеваний, эффективность которых была подтверждена клиническими испытаниями.
Свойства Мильгаммы
Мильгамма – лекарственный немецкий препарат, являющийся источником витаминов В1, В6, В12. Средство активно используется в лечении заболеваний нервной и опорно-двигательной деятельности. Лекарство обладает обезболивающим действием, помогает регулировать передачу сигналов к нервным окончаниям, улучшает кровообращение.
Состав и форма выпуска
Мильгамма продается в таблеточной форме и раствора, который вводят во внутрь мышц. Жидкость имеет розово-красный оттенок, имеющий резкий и специфический запах. В каждой ампуле хранится 2 мл лекарственного средства. Таблетки светлого оттенка, покрытые специальной оболочкой. Выпускается по 15 шт. в одном блистере. Фармацевтическое производство расположено в Германии.
В каждой емкости Мильгаммы входят следующие компоненты:
- Главные вещества: гидрохлорид тиамина (витамин В1), пиридоксина гидрохлорид (витамин В6), в котором содержится по 100 мг каждого компонента, цианокобаламин (витамин В12) – 1 мг, лидокаин – 20 мг.
- Дополнительные компоненты: бензиловый спирт — 40 мг; полифосфат и гидроксид натрия (по 20 и 12 мг соответственно), калия гексацианоферрат — 0,2 мг; вода для инъекций — до 2 мл.
В составе одной таблетки входят:
- Действующие компоненты: по 100 мг пиридоксина и бенфотиамина.
- Дополнительные ингредиенты: диоксид кремния в виде коллоидов, кроскармеллоза натрия, антислеживающий агент – тальк, целлюлоза в виде микрокристаллов.
Показания и противопоказания
Мильгамма лучше всего подходит для комплексного лечения заболеваний неврологического происхождения.
К ним относятся:
- невралгия, включая межреберную;
- невриты и полиневриты;
- сильно выраженные боли в шейном и пояснично-крестцовом отделе позвоночника – люмбаго, ишиас, радикулопатия, плексит, мышечные боль разного характера;
- нейропатия разной природы – диабетическая, алкогольная, посттравматическая;
- судорожные подергивания в мышцах, встречающиеся у взрослого населения, обусловленные нехваткой тиамина и пиридоксина.
Препарат обладает рядом противопоказаний:
- повышенная чувствительность или непереносимость к отдельным компонентам лекарства;
- высокая чувствительность организма к некоторым сахарам (фруктоза, глюкоза, галактоза);
- периоды кормления грудью и беременность на всех стадиях;
- лицам, не достигшим 16 лет.
Побочные эффекты и передозировка
В результате использования Мильгаммы возможно нечастое проявление негативных симптомов:
- аллергия, которая может сопровождаться кожной сыпью и зудом, отеком Квинке и даже анафилактическим шоком;
- головокружение, спутанность или потеря сознания;
- проявляются реакции в виде судорог, повышенного потоотделения, аритмии. Крайне редко возникает тошнота, крапивница.
В большинстве случаев сбои в организме случаются в результате превышения указанной дозировки или быстром введении лекарства. Для устранения симптомов врачи рекомендуют специальную медикаментозную терапию.
Инструкция по применению, дозы
При остром болевом синдроме в шее или пояснице Мильгамму следует использовать комплексно. Препарат лучше всего применять сначала внутримышечно. Чаще всего врач назначает 5-10 дневный курс по одной инъекции каждый день.
После уменьшения сильных болей возможен дальнейший прием таблеток Мильгамма, либо сокращение количество уколов до 2-3 шт. в неделю. Продолжительность курса составляет не больше 3 недель.
Свойства Комбилипена
Комбилипен – средство отечественного производства, применяемое терапевтами для лечения и профилактики нарушений нервной деятельности человека. Является источником витаминов группы В.
Тиамин (витамин В1) – одна из форм витамина В1, растворяющийся в воде. Позволяют переводить электрические импульсы от чувствительных окончаний к нервным центрам, обладает анальгезирующим эффектом, помогает синтезировать жизненно важные биохимические соединения – аминокислоты, углеводы, жирные кислоты.
Бенфотиамин является жирорастворимой формой тиамина, основной задачей которого считается передача нервных сигналов.
Пиридоксин (витамин В6) помогает производить углеводный и белково-жировой обмен, чтобы обеспечить полноценное функционирование всей нервной системы, а также циркуляцию крови.
Этот витамин обеспечивает синаптическую передачу между нейронами, контролирует процессы торможения. Витамин В6 участвует в образовании катехоламинов, которые активизируют работу эндокринной желез и стимулирует деятельность гипоталамуса и гипофиза.
Цианокобаламин или кобаламин (витамин В12) отвечает за нормальный рост и развитие организма, функционирование кровяной и нервной системы. Необходим в формировании нуклеотидов, помогает синтезировать миелин – вещество, которое формирует оболочку нервных волокон, и фолиевую кислоту. Она регулирует работу кровеносной и иммунной системы.
Лидокаин является лекарственным средством, обладающим обезболивающим эффектом. В производстве используется в форме гидрохлорида. После попадания препарата в организм происходит расширение сосудов, блокируется проведение ионов натрия в нервные окончания, что препятствует проникновению болезненных импульсов по нейронам.
Лидокаин начинает действовать через несколько минут после его введения в организм.
Состав и форма выпуска
Комбилипен и Мильгамма встречаются в форме таблеток и растворе, подходящих для введения во внутрь мышечной ткани. Лекарственный раствор светло-красного оттенка, имеющий специфический запах. В каждой ампуле хранится 2 мл средства. Таблетки светлого оттенка в специальной оболочке. Продаются по 15 шт. в одном блистере.
Механизм действия внутримышечного препарата определяется следующими веществами: тиамин и пиридоксин, цианокобаламин, лидокаин (содержание активных веществ такое же, как у Мильгаммы).
В составе присутствуют вспомогательные компоненты:
- водный раствор для инъекции – около 2 мл;
- бензиловый спирт – 40 мг;
- натрия триполифосфат – 20 мг;
- калия гескацианоферрат – 0,2 мг.
В таблетке содержатся действующие вещества: бенфотиамин и пиридоксин – по 100 мг каждого, цианокобаламин – порядка 2 мкг. Среди дополнительных веществ есть кармеллоза натрия, стеарат кальция, полисорбат, тальк, диоксид титана.
Показания и противопоказания
Комбилипен лучше всего применять при лечении следующих болезней неврологического характера:
- все виды невралгии (к ней относится межреберная, троичного и лицевого нерва);
- дорсалгия;
- спазмы в мышцах;
- разновидности нейропатии (диабетическая, токсическая, посттравматическая);
- болезненные ощущения, которые связаны с защемлением нервных корешков (люмбаго, ишиас, шейный и плечевой синдром и другие проявления подобного характера);
- артроз и остеохондроз.
Какие имеются противопоказания:
- непереносимость каких-либо веществ в лекарствах;
- сердечная недостаточность в острой или хронической форме;
- беременным и кормящим грудью женщинам;
- детям и подросткам, поскольку не проведены клинические исследования на безопасность.
Побочные эффекты и передозировка
В некоторых случаях наблюдаются негативные эффекты организма. К ним относятся следующие симптомы:
- аллергия в виде кожной сыпи и зуда, отека Квинке, вплоть до возникновения анафилактического шока;
- нарушения работы сердца – тахикардия, аритмия;
- побочные реакции, которые сопровождаются обильным выделением пота, судорогами, тошнотой, крапивницей.
- головокружение, спутанность или потеря сознания.
Инструкция по применению, дозы
Комбилипен имеет аналогичную инструкцию с Мильгаммой. При возникновении острой боли в шейном или пояснично-крестцовом отделе позвоночника Комбилипен эффективнее использовать комплексно. Сначала назначают по одной инъекции (доза – 2 мл) каждый день.
Время применения составляет от 5 до 10 дней. Когда боль становится не такой сильной, дополнительно прописывают курс таблеток Комбилипен – по 1 таблетке 1–3 раза в сутки. Время приема врач определяет индивидуально, но не больше 4 недель. После основного применения лекарства возможно сокращение количества инъекций до 2 или 3 раз в неделю.
Что общего и различного в препаратах?
Мильгамма или Комбилипен лучше подходят для лечения заболеваний нервной системы.
Чтобы разобраться в том, какой из препаратов обладает наибольшей эффективностью, был проведен сравнительный анализ средств по основным показателям.
| Показатель | Мильгамма | Комбилипен |
| Выпускаемая форма | Таблеточная форма и внутримышечные лекарственные инъекции | Таблеточная форма и внутримышечные лекарственные инъекции |
| Действующие компоненты в составе лекарства | Гидрохлорид тиамина, гидрохлорид пиридоксина; цианокобаламин; лидокаин (в жидком виде). Пиридоксин; бенфотиамин (в таблетках и капсулах). | Гидрохлорид тиамина, гидрохлорид пиридоксина; цианокобаламин; лидокаин (в жидком виде). Пиридоксин; бенфотиамин (в таблетках и капсулах). |
| Назначение лекарства |
|
|
| Имеющиеся противопоказания |
|
|
| Побочные эффекты, передозировки |
|
|
| Схема приема лекарства | Используется в качестве комплексной терапии: назначают инъекции – по одному уколу ежедневно. Продолжительность курса – от 5 до 10 дней. После уменьшения болевых ощущений дополнительно могут назначить курс таблеток – по 1 шт. 1–3 раза в сутки. Курс приема определяется врачом индивидуально для каждого человека, но не может превышать 4-х недель. | Предполагает комплексное лечение: сначала прописывают внутримышечные инъекции на протяжении 5-10 дней ежесуточно по одной ампуле (2 мл) препарата. Когда были сняты сильные болевые ощущения, назначается курс таблеток – по 1 шт. 1–3 раза в сутки. Продолжительность приема препарата – не больше 4 недель. |
| Мнения врачей о приеме препарата | Плюсы:
Минусы:
| Плюсы:
Минусы:
|
| Средняя стоимость препарата | В ампулах для инъекций цена составляет от 300 до 1200 руб., в таблетках – 680–1150 руб. (исходя из комплектации упаковки). | В уколах будет стоить 160–250 руб., в таблеточной форме – 240 до 450 руб. |
Мильгамма или Комбилипен лучше всего подходят для комплексного использования. Эти лекарства встречаются в инъекциях и таблеточной форме. Прописывают оба препарата в случае лечения многих неврологических заболеваний. Каждый из них обладает схожими противопоказаниями и побочными реакциями на их применение.
Сложно однозначно оценить, какой из анализируемых препаратов наиболее эффективный в борьбе с нервными синдромами. Большинство специалистов считают, что оба средства дают положительный результат в лечении и профилактике ряда неврологических симптомов. Они отличаются между собой только ценой. Комбилипен значительно дешевле, чем Мильгамма.
Сочетание препаратов с другими медикаментами
Мильгамма или Комбилипен лучше и эффективнее работают, если совместно не принимать ряд препаратов. При взаимодействии их компонентов друг с другом может происходить нейтрализация и разрушение.
Химическая реакция взаимодействия сульфитов с витамином В1 приводит к ускоренному распаду гидрохлорида тиамина. Также тиамин несовместим с противоэпилептическими препаратами, в частности с фенобарбиталом.
Длительное лечение этими средствами может привести к дефициту витамина В1. Среди химических соединений тиамин не совместим с рибофлавином, глюкозой, солями тяжелых металлов (хлорид ртути, соли меди). Медь способствует быстрому расщеплению тиамина.
Пиридоксин не рекомендуют принимать вместе с левоподой, поскольку этот препарат препятствует всасыванию в кровь витамина В6, а сама левопода теряет свою эффективность.
Цианокобаламин не принимают совместно с аскорбиновой кислотой, не взаимодействует с солями тяжелых металлов.
Использование лидокаина гидрохлорида вместе с седативными и снотворными лекарствами приводят к нарушению работы центральной нервной системы, также у человека могут возникнуть проблемы с дыханием. Употребление средств против аритмии, в частности амиодарона, совместно с лидокаином вызывает мышечные судороги.
Взаимодействие блокаторов бета–адренорецепторов снижает частоту сердечных сокращений, а прокаинамид повышает возбудимость нервной системы. Действие этого же препарата с лидокаином увеличивает вероятность появления галлюцинаций. Также замечена несовместимость эпинефрина с лидокаином гидрохлоридом, действие которого негативно влияет на деятельность сердечной системы.
Мильгамма или Комбилипен лучше и эффективнее работают, если их сочетать с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП).
Врачебная практика показывает успешные результаты одновременного применения Комбилипена и Диклофенака. Они снимают острые боли и воспаление в районе поясницы и копчика, задней поверхности бедра и другие болезни нервной системы за короткие сроки.
По некоторым клиническим исследованиям выявлена положительная динамика комбинированного применения диклофена и с Мильгаммой. Состояние пациентов улучшалось после 1-го применения этих средств. Болевые ощущения становились менее выраженными.
В качестве НПВП совместно с Мильгаммой или Комбилипеном часто назначают мелоксикам, ибупрофен, нимесулид, актовегин, напраксен и некоторые другие лекарственные средства.
Мильгамму и Комбилипен можно назвать эффективными средствами в борьбе с различными заболеваниями, возникающими в результате изменений нервной или двигательной деятельности. При выборе препарата стоит учитывать его стоимость.
Автор: Ekaterina 2103-1
Видео о препарате Комбилипен
Инструкция по применению Комбилипена:
Источник