Мильгамма или витамины по отдельности что лучше
Сколько раз приходилось слышать о некоем волшебном средстве «Мильгамма», которое очень часто назначают врачи при стойких хронических болях неврологического свойства. Раньше его почему-то усиленно рекомендовали при шейном остеохондрозе. Лекарство преподносилось как витаминный комплекс, практический безвредный. Да и какой вред, казалось бы, может быть от витаминов, тем более группы В? Но детальное изучение взаимодействия компонентов, входящих в препарат, шокирует. Почему Мильгамма уколы и Мильгамма таблетки могут быть опасны?
Комбинированный препарат «Мильгамма»: состав и свойства компонентов
Мильгамма выпускается в виде раствора для инъекций (по 10 ампул в упаковке) и в виде драже Мильгамма композитум (по 15 штук). Одна ампула содержит 2 мл препарата, одна таблетка — 100 мг.
Основные действующие компоненты
В состав основных действующих компонентов раствора для инъекций Мильгаммы (и его заменителей Комбилипена, Тригаммы) входят три витамина группы В и анестетик лидокаин.
Какие витамины?
- В1 (тиамин);
- В6 (пиридоксин);
- В12 (цианокобаломин).
Активных компонентов в драже Мильгамма композитум два — В1 и В6.
Свойства витаминов В
Это и есть то, что вызывает доверие, так как многим известно о том, что В витамины:
- улучшают деятельность ЦНС и нервно-мышечной системы;
- обладают обезболивающим действием (при условии применения в повышенных дозах);
- участвуют в энергетическом обмене и кроветворении.
В частности:
- Витамин В1 способствует, углеводному, жировому и белковому метаболизму, то есть превращает эти соединения в энергию.
- Витамин В6:
- участвует в углеводном обмене;
- синтезирует ПНН жирные к-ты и гемоглобин;
- регулирует активность ЦНС;
- восстанавливает эритроциты;
- стимулирует деятельность иммунной системы.
- Витамин В12:
- принимает участие в производстве эритроцитов;
- восстанавливает нервные ткани;
- регулирует деятельность ЦНС.
Не правда ли, замечательные свойства? Но вспомним вот о чем: Если смешать все полезное в кучу, может получиться ноль
Несовместимость витаминов в Мильгамме
Это самое важное, о чем умалчивают инструкции:
Все витамины, используемые в Мильгамме, взаимодействуют друг с другом и их нельзя применять совместно!
Не знали? Вот она особенность всех комбинированных препаратов — они содержат много полезных компонентов, и казалось, бы экономят время больного: не надо ничего смешивать, все необходимое уже есть в инъекции или таблетке. Но на самом деле полезных свойств в смеси может не остаться вовсе, после того как компоненты вступают в реакцию друг с другом.
Таблица совместимости витаминов В:
И самое опасное в том, что такое лекарство становится не просто бесполезным, но и вредным.
Докажем бесполезность и вред препарата Мильгамма:
- Витамин В1 дезактивирует витамин В12, то есть превращает его в бесполезную пустышку, плацебо. (Аналогичное действие на В12 оказывают соли железа, медь и аскорбиновая к-та).
- Витамин В6 замедляет активацию витамина В1.
- Вит. В12 наносит тройной сокрушительный удар:
- он усиливает аллергию на В1;
- благодаря иону кобальта, помогает разрушить В1 и В6.
Таким образом аллергия на Мильгамму, о которой предупреждает инструкция, далеко не случайное явление: ее вызывает совместный прием витаминов В1 и В12.
Аллергия прям-таки сознательно запланирована производителями М., зачем-то смешавших в одном флаконе несовместимые витамины.
Что же остаётся в сухом остатке, раз нивелировано действие витаминов? Только обезболивающее свойство лидокаина, который даёт дополнительно серьезную побочку.
«Лечит» в Мильгамме фактически только лидокаин
Входящий в состав препарата лидокаин обладает мощным обезболивающим действием (сильнее, чем новокаин). (Не забываем аксиому: Чем сильнее анестетик, тем он вреднее.). Докажем это, открыв медицинский фармацевтический справочник.
Предупреждение: Прячьте лидокаин от детей и сами будьте осторожны, так как при его попадании в рот возможна сильная аллергическая реакция вплоть до смертельного исхода.
Читаем далее противопоказания лидокаина:
- аллергическая реакция;
- сердечная врождённая аномалия (синдром Вольфа-Паркинсона-Вайта WPW);
- нарушения сердечной проводимости (блокады желудочков и предсердий) при отсутствии введённых стимулирующих зондов (атриовентрикулярная и синоаурикулярная блокада AV и SA);
- кардиошок;
- синдром слабости синусового узла (СССУ);
- сердечная недостаточность второй-третьей степени.
Заметим, что данные патологии могут быть при очень многих заболеваниях сердца (стенокардии, инфаркте, кардиосклерозе, гипертрофии сердца, повышенных физических нагрузках и т. д.).
Другие противопоказания:
- кровотечения;
- пониженное АД;
- гнойные воспалительные процессы;
- шоковое состояние;
- печеночная и почечная недостаточность;
- гиповолемия;
- выраженная миастения;
- эпилептические судороги;
- пожилой возраст и ослабленное состояние.
Обратимся теперь к инструкции, составленной производителями.
Мильгамма: инструкции по применению
Свойства компонентов стали основанием для официальных показаний для применения препарата М. В любой инструкции по применению Мильгаммы.
Можно прочитать главное назначение лекарства — воспалительные и дегенеративные болезни ЦНС.
Сюда входят:
- радикулит (корешковый болевой синдром);
- миалгия;
- периферические нейропатии диабетической и токсической природы;
- различные невриты, плекситы и невралгии с участием лицевого, тройничного, межрёберного нерва;
- ретробульбарный неврит;
- герпетическая невралгия;
- периферические парезы и др.
Однако в силу несовместимости и нивелировании действия входящих в препарат витаминов, можно заменить весь этот список заявленных свойств лишь одним — обезболивание.
Но стоило ли делать столько шума из-за одного свойства? И почему нельзя было ограничиться просто одним лидокаином (копеечным по цене обезболивающим)? И уж никак не способно это симптоматическое средство, в котором по-настоящему работает только один лидокаин, справиться с дегенеративными заболеваниями нервной системы.
Противопоказания и побочные явления
Мильгамма уколы и Мильгамма таблетки противопоказаны:
- лицам с повышенной чувствительностью к лидокаину (в первую очередь) и витаминам В.;
- больным в острой стадии сердечной недостаточности;
- новорожденным и маленьким детям;
- при беременности и лактации.
Возможны побочные симптомы в виде:
- тахикардии;
- аллергии: анафилактического шока, крапивницы, кожного зуда, бронхиального спазма, отека Квинке, угрей;
- повышенной потливости;
- других реакций, вызванных быстрым введением лидокаина.
Отмечается также большая болезненность уколов.
Не маловато ли противопоказаний? И почему из всех болезней сердца указана только сердечная недостаточность? Возвращаемся опять к лидокаину и к его обширному списку побочных явлениям. Возникает подозрение:
Мильгамму вообще не стоит назначать детям, аллергикам, сердечникам, астматикам, а также пожилым пациентам!
Но об этом в инструкции ни гу-гу.
Взаимодействие с другими лекарствами
Несмотря об умолчании факта несовместимости самих витаминов между собой, инструкция заботливо предупреждает нас:
- Совместное применение с сульфидами и медью приводит к распаду вит. В1, а продукты распада деактивируют другие витамины В.
- В1 перестаёт действовать при Ph > 3.
- Леводоп уменьшает действие В6.
Нежелательно применять Мильгамму совместно с пенициллином, пеницилламином, рибофлавином, циклосерином, солями тяжелых металлов и меди, фенобарбиталом, адреналином, препаратами йода, глюкозой.
Но зачем об этом знать? Ведь почти никаких витаминов В в Мильгамме все равно не остаётся после их взаимодействия. Но вот то, что действительно актуально:
Не рекомендуется употреблять алкоголь совместно с приёмом Мильгамма из-за содержащегося в нем лидокаина. Это может вызвать головную боль, депрессию, сонливость.
Поэтому никаких боярышников!
Как же применять этот чудный препарат?
Инструкция по способу применения Мильгаммы
Мильгамма уколы
- Инъекция вводится глубоко в мышцу по 2 мл один раз в сутки на протяжении (это терапевтическая доза при обострениях).
- Длительность лечения — до исчезновения острых симптомов.
- Поддерживающая терапия — один укол в день два-три раза в неделю. На эту схему переходят, как только прошло обострение.
Внимание: инъекции делают только внутримышечно, внутривенное введение недопустимо!
Мильгамма таблетки
Драже принимают на стадии восстановления в течении двух-трёх недель по одной таблетке в день.
Аналоги Мильгаммы
Полными заменителями Мильгаммы являются Комбилипен и Тригамма.
Есть также похожие средства: Нейромультивит, Компливит и др. Это комплексные витаминные препараты без лидокаина, следовательно, у них меньше побочных явлений, и их можно назначать детям. Однако и в производстве этих лекарств использован неграмотный подход в отношении смешивания «до кучи» конфликтующих витаминов и микроэлементов, которые нужно принимать отдельно.
Особенно отличился Компливит, в котором смешали и несовместимые между собой комбинации В, плюс еще добавили аскорбиновую кислоту, соли железа и меди, разрушающие витамин В12.
О правильном раздельном приеме микронутриентов
Принимайте витамины В1, В6 и В12 раздельно. Не совмещайте витамин В12 с витамином С, железом и медью.
Грамотный невролог никогда не назначит своему пациенту Мильгамму, а предложит следующую схему раздельного приема:
- Первые 10 дней: В12 (каждый день) и В1, В6 (с чередованием через день) — уколы лучше разделять по времени и делать в разные ягодицы, так как В12 взаимодействует с В1 и В6.
- Вторые 10 дней: В12 заменяют на В2. Чередование В1 и В6 сохраняют.
Уколы производят в восстановительном периоде, а не при обострении, когда возможен приём антибиотиков и других препаратов, несовместимых с витаминами. Подбор схемы инъекций производится лечащим врачом в индивидуальном порядке.
Только при таком приёме будет толк от витаминов В, которые действительно благоприятны для нервной системы, способны обезболивать и даже выступают как антидепрессанты.
И в заключении о ценах. Последний шок в этой статье.
Цена Мильгаммы
Стоимость комбинированного препарата Мильгамма в среднем около 500 руб.
Посчитаем стоимость отдельных составных компонентов:
- В1, В6, В12 — примерно 21 руб (10 ампул) каждый препарат. Всего 63 руб.
- Цена лидокаина: от 14 руб.
- Общая стоимость 77 руб.
Стоимость лидокаина и витаминов В по отдельности в 7 раз дешевле, чем Мильгамма, а без лидокаина — в 8 раз!
Выводы
- Не стоит назначать препарат Мильгамма и ему подобные детям, больным и пожилым людям.
- Обезболивание лидокаином лучше проводить в острый период при интенсивных болях, а лечение витаминами В в восстановительный.
- Недопустимо смешивать витамины В1, В6, В12 между собой, так как они становятся бесполезны и даже вредны.
- Приносит пользу только раздельный прием микронутриентов. Они и намного дешевле, чем витаминный комплекс Мильгамма.
- Нельзя рекламировать как восстанавливающее и мало опасное средство препарат с содержанием мощного по действию анестетика, такое как Мильгамма
Оценка статьи:
Загрузка…
Источник
Мильгамма и Комбилипен являются популярными и высокоэффективными лекарственными препаратами, широко применяемыми в комплексной терапии многих неврологических и нейрологических заболеваний.
Свойства препарата Мильгамма
Мильгамма — комплексный витаминный препарат немецкого производства, основным назначением которого является лечение неврологических патологий, сопровождающихся ослаблением проводимости нервных импульсов. Эффективность препарата в комплексной терапии заболеваний опорно-двигательного аппарата достигается за счет воздействия повышенной концентрации витаминов группы В на воспаленные участки и быстрого снятия болевого синдрома.
Производитель выпускает препарат в 2 лекарственных формах:
- раствор для инъекций;
- таблетки.
В отличие от таблеток, инъекции намного быстрее всасываются в кровоток и проникают к пораженному месту, минуя при этом желудочно-кишечный тракт. По этой причине использование инъекций предпочтительнее таблеток.
Составы таблеток и инъекционных растворов имеют некоторые отличия. Мильгамма в ампулах включает:
- тиамин (витамин В1);
- пиридоксин (витамин В6);
- цианокобаламин (витамин В12);
- лидокаин;
- полифосфат натрия;
- бензиловый спирт.
Таблетированная форма Мильгаммы официально называется Мильгамма композитум и включает:
- гидрохлорид пиридоксина;
- глицериды;
- диоксид кремния;
- целлюлозу;
- кроскармеллозу натрия.
Витамин В1 способствует:
- регулированию белково-углеводного обмена в клетке;
- энергообмену в тканях и клетках;
- процессу жирового обмена;
- регулированию проведения нервных импульсов;
- развитию обезболивающего эффекта.
Витамин В6 участвует в декарбоксилировании и в синтезе таких нейромедиаторов, как дофамин, адреналин, гистамин и др., а также влияет на выработку гемоглобина и препятствует накоплению аммиака в организме.
Витамин В12 участвует:
- в синтезе ДНК;
- в снижении уровня гомоцистеина, который может спровоцировать инсульт или инфаркт;
- в обеспечении нормальных условий для деления клеток костного мозга;
- в синтезе аминокислот, влияющих на умственную деятельность и настроение человека;
- в синтезе миелина — оболочки нервных волокон.
Лидокаин оказывает выраженное обезболивающее воздействие и способствует восстановлению двигательной активности пораженного отдела. Лидокаин оказывает сосудорасширяющее действие, что способствует улучшению усвоения основных компонентов препарата.
Обе формы Мильгаммы назначают при таких заболеваниях, как:
- невриты и невралгии;
- невоспалительные поражения нервных тканей;
- внезапный паралич лицевого нерва, сопровождающийся нарушением функционирования мышц;
- множественные поражения нервных окончаний;
- судороги;
- плексопатия;
- ретробульбарный неврит;
- ганглионеврит (воспалительное поражение нервных узлов);
- остеохондроз.
Таблетированная форма препарата может быть назначена при таких диагнозах, как:
- миалгия;
- опоясывающий герпес;
- корешковые синдромы;
- алкогольная или диабетическая полинейропатия;
- системный недостаток витаминов группы В, который невозможно восстановить за счет корректировки питания.
Мильгамма имеет некоторые противопоказания к применению. К ним относятся:
- некоторые стадии сердечной недостаточности;
- нарушение проводимости сердечной мышцы;
- индивидуальная непереносимость к любому из компонентов, входящих в состав препарата;
- детский возраст до 16 лет (повышенное содержание витаминов группы В может привести к передозировке и спровоцировать отклонения в развитии внутренних органов).
Беременным женщинам и кормящим матерям не следует назначать Мильгамму: суточная норма витаминов группы В не должна превышать 25 мг, а дозы веществ, входящих в состав препарата, составляют по 100 мг.
Беременным женщинам не следует назначать Мильгамму.
С осторожностью следует принимать лекарственное средство в совокупности с другими медикаментами, содержащими витамины группы В, чтобы не спровоцировать передозировку этими компонентами.
Применение Мильгаммы редко вызывает побочные действия. Кроме индивидуальной непереносимости препарата может возникнуть кожная реакция в виде сыпи или зуда. Неприятные ощущения может спровоцировать чересчур быстрое введение инъекции. В крайне редких случаях пробочные эффекты проявляются в виде:
- тошноты или рвоты;
- угнетенного дыхания;
- сухости и шелушения кожных покровов лица;
- повышенной сонливости;
- нарушения сердечного ритма;
- повышенного потоотделения;
- спутанного сознания;
- судорог;
- отека Квинке;
- анафилактического шока.
Дозировки и длительность курса лечения всегда зависят от диагноза и должны определяться врачом. Для снятия острой боли назначают 1 внутримышечную инъекцию (2 мл). При системном лечении заболеваний уколов ставят больше (количество определяет врач) с кратностью через день, но доза остается такой же.
Таблетки назначают пациентам в стабильном состоянии при отсутствии острой боли и с целью профилактики. Их принимают по 1 в день на протяжении 4 недель. В некоторых случаях врач может увеличить дозу до 3 таблеток в сутки, которые следует принимать через равные промежутки времени.
Практика показывает, что применение препарата более 6 месяцев может вызвать ряд расстройств, среди которых чаще всего наблюдаются:
- сильные головные боли;
- повышенная возбудимость;
- беспокойство;
- потеря сознания;
- бессонница;
- парестезии;
- нарушения в работе желудочно-кишечного тракта (диарея, боли);
- тахикардия;
- повышение давления.
Свойства Комбилипена
Комбилипен — комплексный поливитаминный препарат, который так же, как и Мильгамма, предназначен для лечения широкого спектра заболеваний нервной системы. Его тоже используют только в комплексном лечении. Препарат оказывает на организм следующие воздействия:
- восстанавливает работу нервной системы;
- нормализует обмен углеводов;
- снижает уровень холестерина;
- нормализует кровяное давление;
- повышает тонус гладкой мускулатуры;
- усиливает кроветворный процесс;
- улучшает работу миокарда;
- стимулирует иммунную систему;
- повышает устойчивость тканей к кислородному голоданию;
- обезболивает (инъекции).
Комбилипен — комплексный поливитаминный препарат, который предназначен для лечения широкого спектра заболеваний нервной системы.
Комбилипен выпускается в виде раствора для внутримышечных инъекций и таблеток (эта форма препарата называется Комбилипен табс).
Основными действующими веществами Комбилипена в ампулах являются:
- гидрохлорид тиамина (витамин В1);
- гидрохлорид пиридоксина (витамин В6);
- цианокобаламин (витамин В12);
- лидокаин.
Вспомогательными веществами являются:
- гидроксид натрия;
- бензиловый спирт;
- гексацианоферрат калия;
- триполифосфат натрия;
- вода для инъекций.
В состав Комбилипена табс входит только витаминный комплекс:
- тиамин;
- пиридоксин;
- цианокобаламин.
Показаниями к применению препарата являются:
- все виды невралгии;
- лицевой неврит;
- паралич лицевого нерва;
- болевые ощущения, связанные с ущемлением нервных корешков (шейный, лопаточный и поясничный синдромы, люмбаго и т.д.);
- различные виды нейропатии (алкогольная, диабетическая и др.);
- мышечные судороги;
- опоясывающий лишай;
- остеохондроз;
- артроз.
Комбилипен не назначают, если пациент:
- пребывает в состоянии беременности или лактации (препарат способен проникать в организм ребенка, но неизвестно, к каким последствиям это может привести);
- моложе 16 лет;
- имеет проблемы с сердечно-сосудистой системой (острая форма недостаточности);
- страдает непереносимостью любого из компонентов, входящих в состав препарата.
Побочные эффекты проявляются редко и могут выражаться в виде зуда, угревой сыпи или покраснения кожи на месте введения инъекции. При приеме таблеток Комбилипена возможно расстройство работы желудочно-кишечного тракта (тошнота, диспепсия, тяжесть в животе). Крайне редко проявляются системные побочные эффекты, выражающиеся в виде:
- головокружения;
- головной боли;
- скачков артериального давления;
- тахикардии;
- отеков.
В период лечения Комбилипеном нельзя употреблять алкоголь, т.к. он нейтрализует действие лекарства.
Снижать лечебное воздействие препарата или нейтрализовывать его могут также некоторые медикаменты, которые не следует принимать вместе с Комбилипеном. К ним относятся:
- таниновая кислота;
- декстроза;
- рибофлавиновая кислота;
- медь;
- аскорбиновая кислота.
Сравнительная характеристика препаратов
В состав Мильгаммы и Комбилипена входят одни и те же действующие вещества, поэтому препараты являются аналогами друг друга.
Сходство
Мильгамма и Комбилипен имеют одинаковые формы выпуска.
Препараты не имеют отличий в составе (действующие вещества идентичны). Одинаковыми являются:
- показания к применению;
- противопоказания;
- побочные эффекты;
- дозировки и продолжительность терапии;
- эффективность лечения.
В чем разница
Разница между 2 лекарственными средствами заключается только в их стоимости.
Что дешевле
Средняя стоимость Мильгаммы композитум варьируется от 700 руб. за 30 таблеток до 1200 руб. за 60 шт., а стоимость Мильгаммы в ампулах — от 300 руб. за 5 ампул до 1200 руб. за 25 ампул. Средняя цена Комбилипена табс варьируется от 300 руб. за 30 таблеток до 460 за 60 шт. Цена препарата в ампулах зависит от производителя. Препарат, произведенный на российских предприятиях, стоит около 175 руб. за 5 ампул. Если же препарат произведен в Германии, то его стоимость составляет от 320 руб. за 5 ампул до 1200 за 25 ампул.
Что лучше — Мильгамма или Комбилипен
Нельзя однозначно ответить на вопрос, что лучше — Мильгамма или Комбилипен, т. к. препараты имеют полное сходство и по составу, и по назначению, и по лечебному эффекту. Таким образом, Мильгамма и Комбилипен — это одно и то же.
Отзывы врачей
Олег, 48 лет, нейрохирург, стаж 20 лет, Москва: «Мильгамма прекрасно зарекомендовала себя в комплексном послеоперационном восстановлении пациентов с повреждениями периферических нервов (мозга, конечностей) и после черепно-мозговых травм».
Марина, 40 лет, врач-гинеколог, стаж 14 лет, Калининград: «В своей практике часто применяю Комбилипен в комплексной терапии многих гинекологических заболеваний. Препарат удобен для введения, не дает аллергических реакций и быстро приводит к улучшению общего состояния пациентов».
Отзывы пациентов о Мильгамме и Комбилипене
Алла, 38 лет, Кострома: «Применяла Мильгамму при растяжении мышц спины: сильнейшие боли, не могла ни сесть, ни повернуться. Через неделю после начала применения инъекций от боли не осталось и следа».
Максим, 45 лет, Курск: «Лечил Комбилипеном невралгию седалищного нерва. Нормально сидеть смог только после курса из 10 уколов. Теперь к врачу не хожу: 2 раза в год ставлю по 10 инъекций для профилактики. Боль от уколов сильная, но седалищный нерв больше не беспокоит».
Источник