Когда лучше сдать анализ на витамин д
Недостаток в организме витамина D приводит к многочисленным функциональным нарушениям и физиологическим расстройствам. Сдавать анализ на содержание биохимических соединений этой группы нужно по назначения врача для уточнения диагноза и выяснения этиологических факторов развития заболеваний.
Показания к исследованию
Витамин D (кальциферол) играет в организме ключевую биологическую роль.
Он задействован в:
- усвоении кальция;
- всасывании минеральных веществ;
- транспортировке в ткани фосфора;
- клеточном метаболизме;
- белковом обмене в костных и мышечных волокнах;
- стимуляции выработки некоторых гормонов.
Витамин D синтезируется в клетках кожного покрова под воздействием солнечного ультрафиолета. Значительная часть кальциферола поступает в организм с продуктами питания. Минимальная суточная потребность в биохимических соединениях этого класса – 30 нг/мл.
С возрастом естественная секреция кальциферола снижается. В результате возникает витаминное голодание, которое проявляется выраженной симптоматикой. Пожилым людям выписывают витамин D в таблетках для предупреждения развития возрастных патологий. Детям он нужен для нормального формирования костно-мышечных структур.
Анализ на витамин D сдавать нужно по направлению семейного врача, диетолога или другого узкого специалиста. Это зависит от фиксируемой клинической симптоматики и характера патологических расстройств. Такой анализ не относится к разряду обязательных, но он позволяет назначить адекватное комплексное лечение.
Поскольку витамин D участвует в усвоении кальция и фосфора, типичным показанием к проведению исследования считается повышенная хрупкость скелетных костей у взрослых, замедленное развитие и деформация позвоночника в детском возрасте.
Распространенные показания к сдаче анализа крови на концентрацию сывороточного кальциферола:
- комплексная диагностика при нарушении минерального обмена;
- гипокальцемия;
- контроль внутриутробного развития;
- расстройства функций желудочно-кишечного тракта неясной этиологии;
- симптомы рахита – искривления суставов и конечностей, задержки роста;
- остеопороз;
- выраженный сколиоз;
- гиперплазия паращитовидных желез;
- контроль эффективности терапии витаминосодержащими медикаментами;
- пониженный мышечный тонус.
Такое исследование назначают пациентам с синдромом Бернетта – редким дисметаболическим заболеванием, ассоциированным с гиперкальцемией. При почечной остеодистрофии этот вид лабораторной диагностики позволяет установить причину канальцевых изменений органа.
Анализ на витамин D сдавать нужно при хроническом гастрите и гранулематозном энтерите. Часто исследование назначают жителям северных регионов с ощутимым недостатком объема получаемого солнечного ультрафиолета. Такой анализ показан при ожирении и различных эндокринных расстройствах.
У детей дефицит витамина D выражается повышенной нервной возбудимостью, немотивированной плаксивостью, отсутствием аппетита. При подобных состояниях педиатр может назначить анализ на содержание кальциферола. К негативным эффектам приводит повышенная концентрация витаминов группы D.
Она проявляется нарушением функции сна, тревожностью, головокружениями. Развиваются диспепсические расстройства и полиурия, наблюдаются частные тошнотные позывы, которые могут свидетельствовать о интоксикации организма кальциферолом.
При недостаточном содержании сывороточного витамина D снижается работоспособность, отмечается быстрая утомляемость, ослабевают мускульные волокна. Такие состояния – повод к назначению лабораторной диагностики соответствующей направленности. Анализ показан при анорексии и резкой неподдающейся коррекции потере веса.
Как определяют
Жирорастворимые биологически активные витаминные соединения группы D обеспечивают нормальную работу практически всех функциональных систем организма. Они регулируют состояние эндокринных желез и некоторых генов, стимулируют иммунитет.
Свежие научные исследования доказали связь дефицита витамина D с развитием:
- псориаза;
- старческой деменции;
- нарушениями аутистического спектра у детей;
- ряда редких наследственных патологий.
Нормальное содержание кальциферола снижает вероятность формирования иммунодефицита, предотвращает образование злокачественных гиперплазий и сердечно-сосудистую недостаточность.
Уровень в организме витамина D определяют по концентрации его основного физиологически активного метаболита в сыворотке крови – соединения 25-ОН. Он существует в 2-х разновидностях – в форме холекальциферола (D3) и эргокальциферола (D2).
Определение количественных показателей клеток каждого типа выполняют в биохимической лаборатории эквимолярным вычислением. Наиболее точный, информативный и достоверный способ – высокоэффективная жидкостная хроматография.
Он технологически сложен, поэтому доступен не каждой частной медицинской лаборатории. Более распространен иммунохемилюминесцентный анализ, который считается стандартным и достаточным для большинства случаев.
Витамин D подавляет формирование и размножение канцерогенных клеток, которые служат инициальным звеном развития злокачественных гиперплазий. После забора биологического материала его помещают в лабораторную центрифугу для отделения факторов свертывания и получения очищенной сыворотки, пригодной для дальнейшего изучения.
Принцип стандартного и дешевого иммунохемилюминесцентного метода заключается в определении биохимического связывания метаболита 25-гидроксикальцеферола с парамагнитными элементами крови. Они покрыты особыми защитными антителами. С помощью магнита частицы осаживают и промывают по специальной технологии.
В результате образуется однородная суспензия, в которую вводят поликлональные антитела и химические реагенты. Это приводит к запуску процессов формирования микроэлементных комплексов с люминесцентными свойствами. Специальная диагностическая аппаратура фиксирует интенсивность электромагнитного излучения.
На основе полученной информации оценивают содержание кальциферола и его физиологически активных метаболитов в организме. При дефиците витамина D развиваются различные системные и аутоиммунные патологии.
Установлена связь недостатка соединений этой группы с:
- ревматоидным артритом;
- красной волчанкой;
- рассеянным склерозом;
- снижением секреции паратиреоидных гормонов.
Дефицит кальциферола провоцирует патологическую агрессивность иммунокомпетентных Т-лимфоцитов, что способствует развитию тяжелых хронических неврологических и эндокринных патологий.
Анализ на содержание сывороточного витамина D важно сдавать не только по клиническим показаниям и назначению врача. Его желательно делать ежегодно в профилактических целях и для предупреждения развития системных патологий. Кальциферол тормозит активность свободных радикалов и регулирует артериальное давление.
Подготовка и проведение анализа
Для лабораторного исследования производят забор венозной крови. Ее нужно сдавать натощак желательно утром. Специальные подготовительные мероприятия не требуются.
Для получения максимально достоверного результата рекомендуется соблюдать следующие правила:
- В течение недели перед посещением лаборатории воздержаться от употребления алкоголя.
- За 3 дня до забора биоматериала исключить из рациона жирные блюда и рыбу.
- Временной промежуток между приемом пищи и забором крови должен быть не менее 8 ч.
- На протяжении 30 мин. до проведения диагностической процедуры нельзя курить.
Женщинам нежелательно сдавать кровь во время менструального цикла, который существенно искажает результаты анализа. Венепункцию в лаборатории производят с соблюдением правил антисептики. Полученный биологический материал помещают в пробирку с ЭДТА.
Это специальный кислотный консервант, который предупреждает свертывание крови и изменение ее реологических свойств. Точку прокола придавливают ватой для быстрой остановки выделения крови. При заборе биоматериала его не замораживают, а сразу помещают в лабораторную центрифугу.
Иногда врач назначает анализ мочи, в котором с помощью специальных реагентов определяют уровень кальциферола. Для такого исследования применяют пробу Сулковича, позволяющую установить содержание кальция в полученном биологическом материале.
На его основании определяют концентрацию витамина D, влияющего на обмен и усвоение этого химического элемента. Лабораторный тест фиксирует только само наличие кальция в моче. Определить таким способом его количественное значение невозможно.
Венепункция считается более информативным анализом. Сдачу мочи для исследования часто назначают детям дошкольного возраста. Это менее травматичный анализ. Для детей он особенно важен по причине повышенного риска отклонений в физическом развитии, формирования рахитной патологии и искривления позвоночного столба.
Они возникают на фоне дефицита витамина D и нарушения обмена кальция. Для рожденных в осенне-зимний период детей риск увеличивается из-за недостатка солнечного ультрафиолета, стимулирующего синтез в клетках кожного покрова этого физиологически важного соединения.
Если результат анализа показал дефицит кальциферола, его добавляют искусственно с помощью коррекции рациона или приема витаминного комплекса с тщательным контролем дозировки. Переизбыток витамина D не менее опасен, чем его недостаток. У детей развивается судорожный синдром.
Излишки физиологического соединения аккумулируются в костных волокнах. В результате наблюдается замедление роста скелетных структур, их эстетическая деформация. Анализ мочи – предельно простая и комфортная для ребенка процедура.
В лаборатории полученный биоматериал соединяют с реактивом Сулковича. Это смесь щавелевой кислоты с солями кальция в точно рассчитанных пропорциях. В итоге жидкость мутнеет.
По объему и степени выраженности осадка делают вывод о содержании в организме витамина D. У взрослых для исследования производят забор венозной крови. Содержание кальциферола влияет на работу сердца, печени, почек.
Поэтому такой анализ считается важным, хоть и необязательным при плановом ежегодном медосмотре. Ключевая биологическая роль витамина D заключается в регуляции клеточного деления. Их бесконтрольное размножение приводит к формированию злокачественных и доброкачественных гиперплазий.
Анализ на витамин D сдавать необходимо регулярно для профилактики онкологических патологий, усиления иммунной деятельности, контроля артериального давления. Такое исследование женщинам гинеколог обязательно назначает при планировании беременности.
Кальциферол участвует в клеточной дифференциации эмбриона. Он задействован в гормональном синтезе у матери, отвечает за формирование скелета, зубов и ногтей ребенка.
Поэтому беременным часто назначают прием витамина D, а точная дозировка рассчитывается по результатам анализа. Она корректируется в динамике, поэтому исследование проводят на разных триместрах.
Расшифровка результатов
Существует специальная лабораторная аппаратура, позволяющая выполнить не только гемотест, но и комплексное исследование минеральной плотности тканей, точно рассчитать концентрацию в организме витамина D и кальциево-фосфорной системы.
Такая процедура называется денситометрией и относится к рентгенологическим методам диагностики. Ее назначают женщинам в постменопаузе, при сахарном диабете и приеме медикаментов, которые выводят кальций из организма.
В остальных случаях применяют традиционные методы лабораторной микроскопии. Результаты такой диагностики не дифференцируют по половой принадлежности и возрасту пациента. Лабораторная оценка забранного биологического материала занимает 1-2 дня.
Референсным значением считается показатель не ниже 30 нг/мл крови.
Таблица показателей содержания сывороточного витамина D:
| Статус организма | Концентрация кальциферола, нг/мл |
| Норма | 30-100 |
| Недостаточное содержание | 10-29 |
| Острый дефицит | менее 10-ти |
| Гипервитаминоз | свыше 150-ти |
В клинической практике недостаток витамина D встречается чаще переизбытка.
Факторы дефицита кальциферола:
- нарушение пищеварительной функции;
- угнетение обменных процессов;
- гепатобилиарные расстройства;
- несбалансированный рацион;
- злоупотребление алкоголем;
- недостаточный объем получаемого солнечного ультрафиолета.
Такое состояние может возникать из-за неспособности клеток-гепатоцитов перерабатывать поступающие с пищей витаминные соединения. Недостаток кальциферола часто обусловлен плохим поглощением кишечными и желудочными стенками полезных веществ.
В таких случаях назначают дополнительный анализ крови на содержание выделяемых печенью ферментов и делают обзорное ультразвуковое обследование органов брюшной полости.
Если причина гиповитаминоза заключается в недостаточном потреблении нутриентов с содержанием эргокальциферола и холекальциферола, корректируют рацион в сторону увеличения удельной массы жирных кислот, улучшающих усвоение витамина D.
Хронический алкоголизм угнетает функции печени и ЖКТ. Это распространенная причина развития гиповитаминоза. При постоянной алкогольной интоксикации организм испытывает острый дефицит всех витаминов и питательных веществ.
Повышенная концентрация в сыворотке крови кальциферола сигнализирует о злоупотреблении жирной пищей, бесконтрольном приеме витаминно-минеральных медикаментов и биологически активных добавок.
Некоторое увеличение референсных значений считается нормальным в период беременности, в предклимактеричный период, при менопаузе.
Гипервитаминоз в начальной стадия проявляется:
- отсутствием аппетита;
- диспепсическими эффектами;
- головокружениями;
- мигренью;
- раздражительностью;
- спонтанными болями в мышцах и суставах;
- нарушением сна.
Лабораторная диагностика демонстрирует повышенное содержание витамина D на фоне снижения концентрации:
- фосфора;
- железа;
- магния;
- калия;
- тиреоидного гормона.
Метаболизм кальциферола ухудшают противоэпилептические, снотворные и седативные медикаменты. Поэтому гиповитаминоз часто фиксируется у пожилых людей и пациентов с тяжелыми аутоиммунными патологиями – рассеянным склерозом, ревматоидными артритом, другими.
Анализ на витамин D сдавать им желательно регулярно, как и тем, кто принимает противотуберкулезные препараты или антикоагулянты, которые ухудшают метаболизм кальциферола. При ожирении нутриент накапливается в липидных отложениях и не участвует в минеральном обмене.
Когда необходимо обратиться к врачу
Существенный дефицит или переизбыток кальциферола сопровождается заметной клинической симптоматикой.
Гиповитаминоз проявляется:
- бессонницей;
- переутомлением;
- ломотой в суставах, костях и мускулах;
- раздражением горла;
- ухудшением зрения;
- отслаиванием ногтевых пластин;
- стоматологическими нарушениями;
- мышечными спазмами и судорогами.
При обнаружении таких сигнализирующих о недостатке витамина D признаков следует безотлагательно обратиться к врачу, чтобы избежать более серьезных дисфункций. На анализ крови направляют специалисты разного профиля.
Это зависит от характера нарушения.
Первоначальный осмотр производит семейный врач, который направляет на консультацию к профильному специалисту:
- ревматологу;
- травматологу;
- ортопеду;
- диетологу;
- онкологу;
- эндокринологу.
Для уточнения диагноза может понадобиться УЗИ или КТ.
Гипервитаминоз проявляется:
- полиурией;
- анорексией;
- токсикозом;
- общей слабостью;
- спонтанным болевым синдромом в мышцах и костях;
- повышением артериального и внутричерепного давления, другой выраженной симптоматикой.
Такие признаки повышенного содержания витамина D – повод для посещения медицинского учреждения и прохождения диагностики.
Возможные осложнения
Снижение или повышение кальциферола представляет серьезную угрозу здоровью. Особенно страдают костно-мышечные структуры по причине замедления процесса усвоения кальциево-фосфорного комплекса.
Дефицит витаминов D2 и D3 приводит к:
- артрозу;
- остеопорозу;
- нарушению минерального обмена;
- пролиферации аномальных клеток;
- прогрессирующей остеомаляции и задержке умственного развития у детей.
На фоне продолжительного дефицита витамина D существенно увеличивается риск возникновения неизлечимых аутоиммунных патологий. Недостаток кальциферола снижает минеральную плотность скелетных костей и провоцирует развитие метаболических расстройств.
Стоимость исследования биологического материала составляет ориентировочно 250 руб. Результат готов на протяжении 2-х суток. Этот актуальный и недорогой гемотест необходим для выбора верной тактики терапии различных заболеваний и назначения лечебной диеты. Цена исследования мочи для детей – около 310 руб.
Любая частная или государственная медицинская лаборатория позволяет сдать анализ крови на содержание витамина D. Сделать такой гемотест можно по клиническим показаниям и врачебному направлению либо для профилактики в рамках систематического контроля собственного здоровья.
Видео о витамине Д
Про витамин Д. Кто в зоне риска, кому сдавать анализ:
Источник
Анализ на витамин Д назначается для определения нарушений в обмене веществ.
Любой желающий может сдать его в частной лаборатории и узнать результат самостоятельно либо же обратиться за направлением к участковому терапевту и получить профессиональную расшифровку результата.
Польза витамина Д
Почему витамин Д так важен для здоровья всего организма в комплексе? Каковы его функции в метаболизме?
- при участии витаминов Д и Е происходит расщепление фосфора, кальция и магния, которые нужны для синтеза крепкой и прочной костной ткани;
- минеральные вещества, которые усваиваются из пищи благодаря витамину Д, укрепляют десны и зубную эмаль;
- регенерация костной, хрящевой и сосудистой тканей тесно связана с витамином Д, именно поэтому его назначают во время восстановления после переломов;
- большое значение имеет витамин Д для работы иммунной системы, он позволяет слизистой оболочке эффективно противостоять болезнетворным микроорганизмам;
- для кровеносной системы витамин Д обеспечивает своевременное свертывание крови, что играет решающую роль в предохранении человека от кровопотерь;
- от достаточного количества витамина Д зависит очистительная функция почек и правильная работа кишечника;
- все мышцы, в том числе и мышца сердца, очень нуждаются в калии, магнии и фосфоре, а для получения этих веществ из пищи нужен витамин Д;
- щитовидная железа не может обойтись без витамина Д, как и все остальные органы эндокринной системы;
- для печени незаменимы витамины Д и Е, ведь нейтрализация ядов без них невозможна;
- витамин Д принимает активное участие в функционировании всей нервной системы, как центральной, так и периферической.
Так как все химические реакции в организме взаимосвязаны, недостаток или излишек определенного вещества приводит к системному сбою отлаженного обмена веществ.
Когда нужно сдать кровь на витамин Д?
Одним из самых важных органов для жизнедеятельности человека является сердце. Сердце — это мышца, и ей необходимо ежедневное и качественное питание. Если в организме имеется нехватка кальция, для питания сердца будут использованы запасы этого вещества, которые располагаются в зубной и в костной тканях.
Без присутствия витамина Д кальций и другие минеральные вещества не усваиваются из пищи, даже если человек употребляет минеральные добавки или придерживается специальной диеты с высоким содержанием кальция.
Когда содержание кальция в костях, зубах и хрящевых прокладках суставов снижается, кости становятся хрупкими, зубная эмаль — тонкой, а хрящи с трудом выполняют свою амортизирующую функцию. В результате развиваются такие заболевания, как остеопороз, артроз, кариес. При рахите у детей обязательно назначается анализ крови на витамин Д, потому что его недостаток негативно сказывается на формировании костей скелета. Беременным женщинам всегда рекомендуется поддерживающий витаминный комплекс, в который входит витамин Д, ведь для создания костной ткани плода нужно очень много этого вещества. При нехватке витамина Д в организме матери перераспределение ресурсов приведет к тому, что в результате беременности пострадают ее собственные зубы, кости и иммунная система. Развитие эмбриона является приоритетным, поэтому весь запас кальция будет направлен на укрепление именно его костей. Чтобы такой ситуации не произошло, стоит поддерживать баланс кальция в организме матери на таком уровне, чтобы его хватало и на вынашивание здорового ребенка.
Каким образом витамин Д попадает в организм?
- Главный поставщик витамина Д — это солнечный свет. Под его действием в коже происходит синтез и накопление витамина Д, создается резервный запас, который может быть использован позже, например, в пасмурный сезон.
- Пища, богатая витамином Д и жирами, потому что усвоение происходит только при участии жиров. Витамин Д — это не одно, а несколько разных веществ, которые имеют общее название кальциферолы. Эти вещества содержатся в жирной рыбе, в водорослях, в лесных грибах, особенно в лисичках, в икре и яичном желтке. По сравнению с солнечным светом, количество кальциферолов, попадающих в организм с пищей, весьма невелико.
- Витамин Д содержится в дрожжах, и именно оттуда его получают в промышленных масштабах. Другой популярный способ — это рыбий жир, который также способствует восполнению дефицита витамина А.
Как человек может заподозрить у себя недостаток кальциферолов? В первую очередь проявляются такие признаки, как ухудшение самочувствия, нарушения сна, снижение аппетита и быстрая утомляемость. Понижается острота зрения, страдает слизистая ротовой полости. На фоне снижения веса начинает проявляться хрупкость костей, развивается остеопороз. В детском и особенно младенческом возрасте это очень заметно, у малышей быстро прогрессирует рахит, они отстают в развитии и медленно растут. Нарушения в обмене веществ у детей следует устранять как можно скорее, в противном случае это может негативно сказаться на формировании всех органов и систем. В тяжелых случаях — даже привести к инвалидности.
Если какие-либо симптомы указывают на нехватку витамина Д, можно обратиться к терапевту, и он выдаст направление на анализ крови.
Как правильно сдать анализ на витамин Д?
Для оптимальной минерализации костей важны два вида кальциферолов — Д3 и Д2. Первый синтезируется самостоятельно при участии солнца и хранится в подкожной жировой клетчатке. Второй поступает с пищей и расходуется на насущные нужды всех систем организма. Для диагностики авитаминоза требуются оба показателя. Какие рекомендации помогут получить самые точные данные анализа?
- чтобы пища не влияла на показатели, забор крови лучше осуществлять в утреннее время, за 8-12 часов до анализа нежелательно есть;
- предварительно за неделю до исследования стоит прекратить употреблять алкоголь;
- за два дня до анализа нужно скорректировать свой рацион таким образом, чтобы в нем не присутствовала очень жирная пища, особенно рыба;
- непосредственно в день сдачи крови нельзя пить сладкие напитки, добавлять сахар в чай и кофе, употреблять сладкий сок, чистую питьевую воду пить можно.
Кровь берется из вены, после анализа можно съесть шоколадку или выпить чай с сахаром для нормализации самочувствия. Нехватка витамина Д одинаково негативно сказывается и на молодых, и на пожилых людях, особенно быстро от нее начинают страдать дети.
Как восполнить нехватку витамина Д?
Для того чтобы продать жителям северных и пасмурных стран специальные витаминные комплексы с кальциферолами, был создан миф о том, что без искусственного поступления витамина Д в организм восполнить его дефицит невозможно. Это не является правдой, в противном случае на этих территориях просто не было бы здоровых людей в течение многих веков до изобретения искусственных витаминов. Включение в пищу биологически активных добавок и витаминных комплексов может быть оправдано и даже полезно, но это не является единственным способом решения проблемы.
В последние годы идет полемика вокруг вопроса: помогает ли регулярный прием витамина Д от рака? На настоящий момент достоверных, с научной точки зрения, исследований, в которых было бы доказано, что прием витамина Д помогает предотвратить рак, заболевания сердца и остеопороз, не проведено. Помимо дефицита витамина Д, рак, сердечно-сосудистые заболевания и остеопороз имеют немало других причин. Зато против рахита этот витамин действительно оказывается мощной профилактической мерой. Следует наладить поступление витамина Д в организм вне зависимости от того, поможет ли это уберечься от рака и остеопороза, потому что его недостаток однозначно ухудшает самочувствие. Если не хватает витамина Д, анализ это выявит. Как помочь организму?
- Для того чтобы получать больше Д3, достаточно летом бывать на солнце, не менее получаса в день. Для людей со среднестатистическим содержанием мелатонина в коже этого достаточно. Следует выбирать такое время, когда солнце не в зените.
- Нехватку Д2 можно устранить, включив в диету жирную рыбу, рыбий жир, водоросли, лесные грибы, сыр и другие молочные продукты.
Прежде чем начинать прием какого-либо витаминного комплекса, нужно убедиться в его качестве. Лучше всего приобретать витамины в аптеках и выбирать известные марки производителей.
(информация взята с сайта Vitamin3000.ru)
Источник