Когда лучше давать витамин д детям

Педиатр назначает ребенку витамин Д для лечения и профилактики рахита. Заболеванию подвергаются груднички и дети до 3 лет. Микроэлемент нужен в период активного роста. Дошкольники и школьники испытывают дефицит, проявляющийся отставанием от сверстников. Искусственники болеют реже, чем дети, находящиеся на естественном вскармливании.

Второе название витамина Д – кальциферол. Растворяется под действием жиров, усиливает всасывание кальция. Оказывает влияние на работу органов, нормализует обменные функции организма.

Зачем нужен витамин Д малышу

Витамин Д для грудничков необходим для правильного формирования:

зубов;
волос;
ногтей;
костей;
ЦНС;
иммунитета;
кишечных ферментов;
опорно-двигательного аппарата.

Витамин Д участвует в выработке элементов, защищающих новорожденного от бактерий. Уменьшает воспаление, борется с злокачественными опухолями, снижает риск появления сахарного диабета, ускоряет выздоровление.

При дефиците кальциферола нарушается всасывание ионов кальция кишечником. Это приводит к деминерализации костей, нарушению развития малыша.

Обязательно ли давать витамин Д новорожденному

Новорожденный ест грудное молоко или адаптированную смесь. Первый год малыш активно растет — требуется полноценное питание. Новорожденный должен получать микроэлементы в соответствии с возрастом. После 6 месяцев вводят прикорм. У грудничка появляются дополнительные источники питательных веществ.

Витамин Д не накапливается организмом, но вырабатывается от солнечных лучей. В средних и северных широтах зимой солнца мало. Летом новорожденный находится в тени. Восполнить дефицит питательных веществ малыш может из еды. Витамин Д хорошо усваивается из грудного молока. По статистике, новорожденному не хватает того количества микроэлементов, которое он получает при естественном вскармливании. Питание кормящей мамы должно содержать достаточное количество кальциферола.

Дефицит микроэлемента на ранней стадии определяется по результатам анализов крови. Количество назначаемого препарата зависит от факторов:

климатической зоны;
времени года;
типа вскармливания;
доношенный ли новорожденный;
нарушений опорно-двигательного аппарата.

Ежедневную дозу определяет врач после осмотра грудничка. Родители не должны руководствоваться опытом других мам. Существуют средние нормы получения микроэлементов, меняющиеся под потребности пациента.

С какого возраста начать давать

Когда начинать давать витамин Д новорожденному определяет педиатр. Детям, появившимся вовремя на свет, назначают с 1 месяца жизни, недоношенным малышам с 2 недель. Сроки могут меняться от климата и времени года. Зимой дозировка увеличивается, летом – уменьшается.

До какого возраста принимать кальциферол определяют родители. По рекомендации ВОЗ малыш должен получать витамин до 3 лет. Проживание в южной части страны уменьшает срок употребления пищевых добавок.

Частота приема витамина Д

Если врач не сообщил, как давать витамин Д новорожденному, то следует принимать после еды. Добавку предлагают во время завтрака. Суточная доза большинства младенцев – 500 МЕ. Родителям, у которых дети едят адаптированную смесь, следует учитывать содержание кальциферола и корректировать дозу.

Факторы риска дефицита витамина Д у детей

Дефицит витамина Д у детей на ранней стадии не всегда заметен. Выяснить это можно по анализу крови. Факторы, влияющие на развитие гипервитаминоза:

возраст матери меньше 17 лет;
нарушение питания во время вынашивания ребенка;
тяжелое течение беременности;
сложности при родах;
сложные экономические условия проживания;
низкий социальный статус семьи;
темная смуглая кожа;
младенец родился досрочно;
быстрый рост грудничка;
жители северных районов;
новорожденные, появившиеся на свет зимой;
прием препаратов, снижающих всасывание кальция;
патологии, нарушающие всасывание микроэлементов;
нерациональное питание;
малоподвижный образ жизни;
недостаток свежего воздуха (редкие прогулки, жители крупных задымленных городов);
слишком раннее введение прикорма;
использование коровьего молока или неадаптированных смесей;

Одним из признаков нехватки витамина Д у детей считалось позднее закрытие родничка. По данным ВОЗ, связи между процессами нет. Раннее закрытие не указывает на избыток или недостаток кальциферола.

Симптомы и последствия недостатка кальциферола

Заболевание проявляется спустя время. При дефиците кальциферола возникает нарушение обмена веществ. Страдают все системы организма. Основной удар приходится на опорно-двигательный аппарат. Для своевременного выявления рахита родителям необходимо познакомиться с симптомами. Болезнь делится на 3 стадии.

Признаками рахита первой стадии являются:

излишняя потливость головы, ладоней, стоп;
сниженный аппетит;
грудничок постоянно возбужден;
ребенок плохо спит ночью, часто просыпается;
образуются залысины.

Первая стадия требует срочного введения для малыша витамина Д, иначе болезнь переходит во вторую стадию. Основными признаками прогрессирования рахита становятся данные симптомы:

замедление роста зубов (детям старше полугода);
изменение строения костей, деминерализация;
нарушается работа кишечника, изменяется стул;
снижение мышечного тонуса;
замедление общего развития дошкольника.

Вторая стадия развития болезни заметна для педиатра и родителей. Если рахит прогрессирует, то количество кальциферола увеличивают до 1500-2000 МЕ. При отсутствии лечения наступает третья стадия болезни. Возникают серьезные изменения у ребенка:

несоответствие размера головы и тела;
появление лягушачьего живота (вздутие);
появление бугров на голове;
изменение формы черепа;
искривление ног (форма О или Х);
деформация ребер;
изменение скелета;
значительное умственное отставание.

Любая стадия рахита поддается лечению. Значительные изменения скелета влияют на будущее ребенка. Сложности с зачатием, излишняя ломкость костей, суставная боль появляются позже.

У детей, не вылеченный рахит, приводит к снижению иммунитета. На фоне ОРВИ болезнь перетекает в сложные формы пневмонии. Сопротивляемость организма становится низкой, ребенок не может самостоятельно бороться с легкими заболеваниями. Если произошла деформация ребер, то нарушается работа легких. Дефицит кислорода приводит к нарушению работы мозга, отставанию.

Нарушение роста костей провоцирует изменения челюсти и формирование неправильного прикуса. Если при прогрессировании рахита витамин Д младенцу не давали, то наступают патологические нарушения, которые не исчезают после лечения:

искривление осанки;
нарушение речи;
проблемы с пережёвыванием пищи;
появление тяжелого дыхания;
увеличение черепа, появляется плоский затылок;
частые переломы;
глубокий кариес;
анемия;
нарушение зрения;
плоскостопие.

Возникают судороги, вызывающие спазм гортани. Ребенку требуется срочная медицинская помощь.

Симптомы и последствия избытка кальциферола

Гипервитаминоз Д у детей опасен не меньше, чем дефицит. Возникает накопление кальция мягкими тканями человека, что мешает работе внутренних органов.

Основными симптомами избытка кальциферола у младенца являются:

снижение аппетита;
нарушение стула;
рвота, срыгивание;
головные боли;
чувство жажды;
бессонница;
повышение температуры;
частый плач у грудничка;
нарушение работы почек, боль в спине, суставах.

Избыток возникает при несоблюдении дозы лекарства, выписанного врачом. Передозировка появляется при длительном приеме кальциферола больше 2000 МЕ ежедневно.

Излишки микроэлемента оседают в почках, образуют нерастворимые соли кальция. Увеличивается содержание белка в моче. При отсутствии своевременной помощи, возникает хроническое заболевание почек, усиливается отток мочи, вымывается калий.

Хроническая передозировка витамина Д у грудничков провоцирует кальциноз. Нарушается работа сердечно-сосудистого аппарата, происходит обезвоживание. Кожа младенца становится серой, снижается тонус. Младенец плохо развивается, снижается вес, останавливается рост волос.

Кальциферол в продуктах питания

Новорожденные питаются грудным молоком или адаптированными смесями. Искусственное питание содержит витамин Д младенцам меньше нормы. Грудное молоко содержит меньше кальциферола, но он усваивается хорошо.

ребёнок-ест

Основными источниками витамина являются натуральные продукты богатые кальциферолом:

Рыба. Содержание кальциферола отличается у разных видов рыб. Лидером является треска. Печень трески содержит микроэлемент. На втором месте находится угорь, содержит 5 мг на 100 гр. Порция тунца содержит суточную норму кальциферола. Рыбу едят в консервированном или свежем виде. Отстают от лидеров сардина и лосось.
Рыбий жир. Отличный источник кальциферола. При необходимости назначают детям, беременным женщинам.
Икра является сильным аллергеном, поэтому не рекомендуется кормящим женщинам. Для всех остальных продукт рекомендован к употреблению. Икра содержит 0,02 мг кальциферола на 100 гр.
Яйца являются доступным продуктом. Желток разрешен в прикорме детям старше 6 месяцев.
Уступает по содержанию витамина Д говяжья печень. Содержит значительное количество белка и железа. Периодически данный продукт необходимо употреблять.
Молочные продукты должны находиться в ежедневном рационе кормящей мамы. Кефир, творог, сметана, натуральный йогурт содержат кальциферол. Молоко уступает кисломолочным продуктам. Прикорм — творог и кефир вводят с 8 месяцев — отличная профилактика рахита.
В овощах, фруктах содержание витамина Д небольшое. Но из натуральных продуктов элемент усваивается лучше. Рацион кормящей мамы и подросшего ребенка должен быть разнообразным.

Прием солнечного витамина детьми разного возраста

Как давать витамин Д грудничку, педиатр рассказывает во время посещения маленького пациента. Существуют правила, которых определяют сколько необходимо давать кальциферола в зависимости от возраста:

Недоношенным новорожденным микроэлемент добавляют в рацион с 7 дней. Доза составляет 1000-1500 МЕ.
Вовремя рожденным детям назначают с 4 недель. Ежедневная норма 500-1000 МЕ.
При рахите количество кальциферола увеличивают до 5000 МЕ. Точное количество определяет врач.
В профилактических целях солнечный микроэлемент дают до 2 — 3 лет.
При склонности к рахиту прием лекарств продолжают до 5 — 6 лет, с перерывами.
Ребенку старше 7 лет кальциферол врачи назначают для лечения рахита или других заболеваний.

Для получения витамина можно использовать солнечные ванны.

В каких случаях назначают витамин Д

Кальциферол назначают для профилактики, лечения рахита и данных заболеваниях:

на основании анализа крови;
нарушение минерализации костей;
недостаток кальция;
нарушение обмена веществ;
остеопороз.

Когда прекратить прием витамина

Прием кальциферола прекращают при появлении зуда, слезотечения, аллергических реакций у ребенка. При активной форме туберкулеза, заболеваниях сердечно-сосудистой системы лекарство не назначают. Противопоказанием является заболевание печени, почек, высокая концентрация кальция.

Витамин Д для детей от 1 года необходим так же, как новорожденному. Если препарат используется для профилактики рахита, то отменить его можно после 3 лет. Летом ежедневную дозу уменьшают.

Ассортимент препаратов, содержащих витамин Д

Ассортимент представленных аптечных препаратов большой. При выборе учитывают возраст пациента и дозу препарата. Также врачи обращают внимание на цвет кожи, регион проживания, питание младенца.

Формы выпуска

Выпускают различные формы кальциферола: водные или масляные растворы, таблетки, капсулы, жевательный мармелад. По содержанию различаются на монопрепараты и витаминные комплексы. Рекомендуется использовать жидкий витамин Д для детей до 3 лет. Какой лучше подойдет препарат для ребенка определяет педиатр.

Подробнее о каплях

Новорожденным врач назначает водный или масляный раствор витамина Д. У водной формы есть ряд преимуществ:

быстрая усвояемость;
низкая токсичность;
редкое проявлении побочных эффектов;
разрешен при нарушении работы кишечника.

При лечении рахита предпочтение отдается масляному раствору. Структура препарата ближе к натуральным микроэлементам, стимулирует производство кальциферола организмом.

К водным растворам относятся Вигантол (содержание микроэлемента 625 МЕ) и Аквадетрим (500 МЕ).

Масляные – Девисол и Джекавит. Препараты на масляной основе имеют противопоказания при заболеваниях печени, почек.

Перед покупкой лекарства необходимо проконсультироваться с педиатром, чтобы выбрать препарат, который лучше всего подходит малышу
.

Источник

Автор Елена Иванова На чтение 9 мин. Просмотров 981

Учитывая, что большая часть России и стран СНГ находится в северных широтах, 90% проживающих на этой территории детей испытывают недостаток витамина D. Как это ни парадоксально, в зону риска попадают и младенцы, находящиеся на грудном вскармливании. Малыши на искусственном питании, хоть и получают смеси, обогащенные холекальциферолом, также нуждаются в его дополнительном приеме. Из нашей статьи вы узнаете, как правильно давать витамин D детям, нужно ли пить препараты кальциферола летом и где купить самые полезные добавки.

California Gold Nutrition, Витамин D3 в каплях для детей, 400 МЕ, 10 мл (0,34 жидк. унции)

★★★★★

от 568 ₽

Симптомы дефицита

Витамин D (Vitamin D) необходим для ребенка любого возраста. Участвуя в фосфорно-кальциевом обмене, холекальциферол защищает от деформации костной ткани (рахита), предупреждает патологии сердца, ускоряет физическое и умственное развитие.

Признаки дефицита витамина D у детей:

Дискомфорт в ногах. При недостатке холекальциферола малыши страдают от боли в костях, быстро устают, отказываются бегать и неохотно двигаются. Походка становится переваливающейся (утиной).
Проблемы с зубами. Истончение эмали, позднее прорезывание.
Нервная возбудимость. Ребенок капризничает, плохо спит, елозит головой по подушке, отказывается от пищи, потеет.
Изменение скелета. Кости становятся тоньше, ноги приобретают дугообразную форму, обращает на себя внимание увеличение лобных, теменных и затылочных бугров, расширение грудной клетки.

Дефицит витамина D особенно критичен для детей до 1 года. В этом возрасте происходит усиленный рост и затвердение костей, поэтому нарушение минерального обмена может привести к замедлению физического развития. В будущем ребенок будет ниже и слабее сверстников.

Внимание! У большинства малышей первым симптомом авитаминоза D становится вытертость волос на затылочной части головы. Именно на этот признак чаще всего обращают внимание мамы и детские врачи.

Проявления нехватки витамина D3 у новорожденных – вялость или повышенная возбудимость, судороги, ночная потливость. В литературе описаны случаи внутриутробного развития рахита, причиной которого стал недостаток холекальциферола у матери во время беременности.

Врожденный дефицит витамина D диагностируется в первые 4 недели жизни, проявляется размягчением и истончением костей черепа в области большого и малого родничков, потерей плотности и массы скелета, симптомами гипокальциемии (низкий уровень кальция в крови). У недоношенных младенцев возможны проблемы с отсоединением от систем респираторной поддержки.

Показания к приему

Витамин D3 назначают детям для профилактики и лечения рахита. Показаниями к применению добавки служат следующие факторы:

проживание в северных областях;
редкие прогулки на улице;
плохое питание матери, если младенец получает грудное молоко;
синдромы холестаза и мальабсорбции у новорожденного;
дефицит витамина D в период гестации;
темная кожа от рождения;
применение коровьего молока вместо современных смесей, если грудничок находится на искусственном вскармливании;
лечение барбитуратами;
появление ребенка на свет зимой или осенью;
нахождение младенца в городе или районе с высокой степенью загазованности.

Витамин D3 не назначают ребенку, у которого диагностирована злокачественная опухоль, туберкулез в открытой форме, индивидуальная непереносимость кальциферола, кальциевый нефроуролитиаз.

Принять правильное решение о необходимости приема добавки поможет анализ крови 25(ОН)D. Тест покажет, есть ли в организме дефицит витамина D, насколько он критичен и какая дозировка требуется малышу – лечебная или профилактическая.

Таблица 1 – Интерпретация результатов анализа

Значение 25(ОН) D в нмоль/л	Значение 25(ОН)D в нг/мл	Уровень витамина D
от 75 до 100	> 30	Норма
51-75	21-30	Недостаточный
< 50	< 20	Дефицит
> 100	Избыток
> 500	Абсолютная передозировка

Доношенным младенцам и недоношенным детям, появившимся на свет после 31 недели беременности, анализ 25(ОН)D назначают только при наличии факторов риска недостаточности холекальциферола или по просьбе родителей.

Внимание! Прямым показанием для исследования служат симптомы метаболического заболевания костей или врожденный рахит. Еще одной причиной для назначения теста может быть прием витамина D3 в дозе выше профилактической.

С какого возраста и до скольких лет давать витамин D ребенку

Российские и зарубежные педиатры считают, что рожденным в срок малышам полезную добавку нужно принимать с месячного возраста, недоношенным – раньше, по достижении двух недель. При необходимости витамин D назначают с первых дней жизни.

Если у младенца нет признаков рахита, он хорошо развивается, спокоен и усидчив, после года от препарата можно отказаться. Однако большинство специалистов считают, что холекальциферол следует давать до трех лет, пока малыш не начнет полноценно питаться и долго гулять.

Внимание! Согласно новым рекомендациям от 2019 года, vitamin D следует пить с рождения и до 18 лет, в течение всего периода активного роста и развития ребенка.

Суточная потребность

Витамин D вырабатывается в организме под воздействием солнечных лучей или поступает извне с пищей. Интенсивность процесса заметно снижается в осенне-зимний период и пасмурную погоду. То же самое происходит, если с ребенком гуляют только вечером или оставляют спать в коляске на застекленной лоджии – оконные стекла задерживают до 99% ультрафиолета.

Внимание! Особенно большую потребность в кальцифероле испытывают младенцы, находящиеся на естественном вскармливании. Если мама не принимает ударных доз витамина D3, в ее молоке содержится совсем мало полезного вещества – менее 50 ME на 1,14 литра.

Опубликованная в 2018 году Национальная программа показала новый подход к коррекции недостатка витамина D у детей – суточные дозировки были увеличены. Однако некоторые педиатры продолжают рекомендовать старые нормы.

Таблица 2 – Актуальные дозы потребления холекальциферола для детей разных возрастных категорий (в сутки)

Возраст, лет	Профилактическая доза, МЕ
Новорожденные	500
1-6 месяцев	1 000
от 7 до 12 месяцев	1 000-1 500
от 1 года до 3	1 500
от 3 до 18	1 000

Для сведения! 1 МЕ холекальциферола равен 40 мкг.

Новорожденные и недоношенные малыши – особо чувствительная категория населения к развитию дефицита витамина D3. Обеспеченность веществом только появившегося на свет малыша напрямую зависит от содержания холекальциферола в организме матери. А поскольку авитаминоз D сегодня наблюдается практически у каждой беременной женщины, то и уровень дефицита у младенцев первого месяца жизни очень высок.

Таблица 3 — Суточная дозировка холекальциферола для новорожденных и недоношенных детей, находящихся на грудном вскармливании

Категория детей	Профилактическая норма, МЕ/мкг	Лечебная доза, МЕ/мкг	Ежедневная норма, МЕ/мкг
Доношенные новорожденные	500/12,5	1 000 /25,0 (при врожденном рахите возможно увеличение порции до 1200 МЕ в день)	400/10,0
Недоношенные с массой тела 1 800 г и более или появившиеся на свет после 31 недели беременности	500/12,5	1 000/25,0 (при врожденном рахите – от 1 600 до 6 000 МЕ в сутки)	до 1 000/25,0 (до трехмесячного возраста)
Недоношенные с массой тела менее 1 800 г или родившиеся ранее 7,5 месяцев	500/12,5		до 1 000/25,0 (до трехмесячного возраста)

Поскольку официально зарегистрированные на территории России препараты витамина D для детей содержат в одной дозе (1 капле) 500 МЕ, то и предлагать малышу следует эту порцию.

Лечебная норма холекальциферола новорожденным устанавливается только врачом при снижении концентрации 25-гидрокси-холекальциферола в крови менее 20 нг/мл, особенно при наличии симптомов гипокальциемии.

Знаков после запятой в результате

Конвертировать

Пересчет МЕ ⇄ г/мг/мкг (разработан фармацевтами и врачами на основании достоверных данных)

Как правильно давать детям витамин D

Грудному ребенку витамин D нужно давать в каплях. Это специальная форма препарата, удобная для разведения в воде или искусственной смеси. Перед применением раствора следует обязательно прочитать инструкцию, чтобы удостовериться в правильности дозировки.

Пить добавку лучше с утра, чтобы к вечеру отследить реакцию ребенка на препарат и принять меры.

Правила применения витамина D:

профилактическую дозировку жидкого средства можно увеличивать только по рекомендации врача при наличии симптомов рахита;
лекарство нужно обязательно разводить перед применением – препарат нельзя капать сразу в рот малышу или наносить на кусок сахара;
если ребенок получает искусственные смеси или находится на смешанном вскармливании, оптимальную норму витаминного средства следует уточнить у врача.

Курс лечения или профилактики проводят в течение 1 месяца. После недельного перерыва прием холекальциферола продолжают. Другие указания по частоте применения может дать врач.

Смотрите видео о том, как правильно принимать витамин D детям при рахите:

Нужно ли давать витамин D летом

Прием витамина D3 в профилактических целях рекомендован постоянно, даже в летнее время. Причина – недостаток солнечных лучей. На территории выше 40 параллели не все теплые месяцы ясные. А если малыша прогуливать в закрытой коляске и одетым, он может вовсе не получить своей нормы ультрафиолета. Блокируют образование витамина D и солнцезащитные кремы, а также городской смог.

Внимание! Определиться, нужно ли летом давать ребенку витамин D, поможет анализ 25(ОН)D. Сомневающиеся родители могут проверить суммарную концентрацию вещества и сделать выводы.

Передозировка и возможные побочные действия

Если принимать добавку строго по инструкции, передозировка маловероятна. Токсические реакции возникают при длительном нарушении правил приема витамина D или однократном употреблении детьми порции, превышающей 20 000 МЕ.

При остром избытке слизистые становятся сухими, наблюдаются жажда, частое мочеиспускание, могут появиться судороги и нарушение сознания. Такое состояние требует срочной медицинской помощи.

Признаки хронической передозировки развиваются медленнее. Ребенок теряет аппетит, плохо засыпает вечером, становится капризным. Дети постарше жалуются на боли в пояснице и ногах, жидкий стул. В качестве побочных эффектов при приеме витамина D могут появиться аллергические реакции, гиперкальциемия, аритмия, нарушение работы почек, боли в животе, отрыжка, метеоризм.

При появлении подобных симптомов нужно отменить препарат и обязательно показать малыша врачу.

ТОП-6 добавок с витамином D для детей

Приобретая витамин D3 для ребенка, следует учитывать возрастные особенности. Для новорожденного лучше взять водный раствор. Детям постарше можно давать средство на масляной основе. В нем, помимо холекальциферола, находятся жиры, повышающие усвоение полезного вещества.

Также необходимо внимательно изучить состав. Для малышей лучше выбирать добавки без ароматизаторов, подсластителей и консервантов. Такие препараты часто вызывают аллергию и могут спровоцировать расстройство кишечника. Для подростков ограничения не такие строгие, однако следует обращать внимание на производителя – он должен быть надежным, иметь хорошие отзывы и репутацию.

ТОП-6 жидких препаратов с витамином D для детей и подростков:

Где купить

Жидкие добавки с холекальциферолом можно приобрести в любой аптеке или интернет-магазине. Но цены качественных детских БАДов там завышены в несколько раз, а отечественные препараты не всегда вызывают доверие. Поэтому мы рекомендуем покупать витамины на сайте iHerb.

Внимание! Наши читатели могут воспользоваться -10% скидкой на первый заказ. Чтобы активировать дисконтное предложение, нужно перейти по этой ссылке или ввести промокод AGK4375 при оформлении заказа.

Преимущества магазина здорового питания:

широкий ассортимент товаров от лучших производителей США и Европы;
цены на 30-50% ниже, чем в аптеках;
тысячи отзывов реальных покупателей прямо на странице продукта;
быстрая и надежная доставка по всему миру;
круглосуточная поддержка.

Витамин D – важнейший компонент полноценного развития ребенка. Без него невозможен рост и укрепление костей, становление нервной и иммунной систем. Педиатры утверждают, что принимать холекальциферол должны все дети до года. Однако не стоит увлекаться препаратом. При несоблюдении инструкции возможна передозировка, которая может нанести вред здоровью ребенка.

Понравилась статья? Поделитесь ею в соцсетях.

Источник