Камни в почках какие витамины нельзя

22 230

Общий запас аскорбиновой кислоты в организме оценивается примерно в 2000 — 2500 мг. Считается, что этого запаса хватает организму на 1-1,5 месяца при отсутствии витамина С в пище. После этого развивается цинга. Но нужно понимать, что цинга — не первичный симптом гиповитаминоза С, а его конечное фатальное последствие, чаще предсмертный синдром.

Избыточное количество витамина С быстро выводится почками в неизмененном виде и в виде метаболитов, в том числе щавелевой кислоты (оксалатов).
Вековая озабоченность по поводу того, что витамин С вызывает камни в почках, связана с сообщением ряда исследователей, что в моче людей, принимающих дополнительное количество этого витамина, отмечается повышенный уровень щавелевой кислоты. Щавелевая кислота является ключевым компонентом камней оксалата кальция – до 70% всех почечных камней содержат это вещество. Очевидно, что повышенный уровень щавелевой кислоты в моче нежелателен.

Витамин С и оксалатно-кальциевые камни в почках.

Проблема взаимосвязи оксалата и витамина C является противоречивой. Оксалат кальция содержится в наиболее часто встречающихся камнях почек и в то же время приём витамина С может увеличить уровень щавелевой кислоты (оксалата) в моче. Это причина, почему многие считают, что применение аскорбиновой кислоты способствует образованию оксалата кальция и, следовательно, может привести к мочекаменной болезни.
Однако последние крупные эпидемиологические исследования показали, что эти предположения не соответствуют действительности, т.к. не выявили никакой связи между витамином С и риском образования камней в почках.

Это было доказано несколько лет назад в Научно-исследовательский лаборатории по изучению почечных камней Университета Кейптауна. В контролируемом исследовании 10 здоровых добровольцев принимали по 4 грамма витамина С в день в течение 5 дней. Моча (за 24 часа) была собрана до, во время и после периода приёма. Процедура сбора мочи была разработана таким образом, чтобы производить анализ оксалатов в присутствии и в отсутствие консерванта. Оказалось, что избыточное количество аскорбиновой кислоты выводится из организма в неизменённом виде, а её метаболизм до щавелевой кислоты происходит уже в пробирке. В отличие от более ранних исследований в бутылки для сбора мочи был помещен консервант, чтобы предотвратить это преобразование. Предыдущие исследования не учитывали это и, следовательно, ошибочно определяли высокие уровни щавелевой кислоты в моче.
Но, даже несмотря на такое метаболическое превращение, количество оксалата было незначительным.
Кроме того, исследования Gester в 1977 году показали, что люди с высоким потреблением витамина С (до 1,5 г) имели более низкий риск образования камней в почках по сравнению с лицами, потребляющих его минимальное количество.

Дело в том, что для образования камней только увеличения оксалата недостаточно. Нужно чтобы он связался с кальцием и кристаллизовался. Аскорбат (активный ион витамина C) действительно может несколько увеличить производство щавелевой кислоты (оксалата). И все же, на практике, витамин C не увеличивает формирование оксалатных камней.

Доктор Emanuel Cheraskin, профессор Университета Штата Алабама, объясняет почему: «Витамин C в слегка кислой моче имеет тенденцию связывать кальций и уменьшать его количество в свободной форме. При наличии большого количества аскорбата, он будет конкурировать с оксалатом за кальций. Это означает снижение риска использования свободного кальция для построения оксалатно-кальциевых камней». Кроме того, мочегонный эффект витамина C уменьшает концентрацию оксалата в моче. «В быстроводной реке не скапливаются отложения ила».

Повторим: витамин C действительно несколько увеличивает продукцию оксалата, но препятствует соединению оксалата с кальцием, и таким образом препятствует образованию оксалатно-кальциевых камней в почках.

Следует знать, что употребление некоторых продуктов питания вызывает значительно большее увеличение уровня оксалатов.
Оксалат содержится во многих пищевых продуктах, включая шпинат (до 600 мг оксалата в 100 г шпината), ревень (530 мг), какао (625 мг), орехи (300-600 мг), свеклу, петрушку и цитрусовые. Чай и кофе являются наибольшим источником оксалата в рационе многих людей, до 300 мг в день. Это – значительно больше, чем было бы произведено дозой аскорбата в 2000 мг/день. Кроме того, шоколад, перец, зародыши пшеницы, бобы, соевые продукты, сардины и сельдь также увеличивают количество оксалата в организме.

Итак (суммируя):

• Употребление витамина С в дозировке до 4 г в день может применяться без риска образования оксалатных камней. Более высокие дозы могут способствовать эндогенному метаболизму аскорбиновой кислоты в щавелевую, но и в этом случае существенного увеличения мочевого оксалата не происходит.
• Аскорбат обладает свойством предотвращать формирование оксалатно — кальциевых камней.
• Обычные оксалатно-кальциевые камни могут сформироваться в кислой моче и не зависят от приёма витамина C. Образование этого типа камней может быть предотвращено приемом адекватных количеств витаминов группы B и цитрата магния (400 мг).
• Если Ваш организм склонен к формированию оксалатных камней, не спешите отказываться от жизненно-необходимого витамина C. Ведь основные факторы риска образования почечных камней включают болезни почек, хроническое обезвоживание, гипертонию, избыточную массу тела, недостаточное потребление магния и витамина В6, др.

Витамин С и фосфатные камни в почках.

Фосфатные почечные камни (кальция фосфат) могут существовать только в мочевых путях со щелочной средой. Аскорбиновая кислота (самая обычная форма витамина C) окисляет мочу, и таким образом растворяет фосфатные камни и предотвращает их формирование.

Витамин С и струвитные камни в почках.

Кислая моча также растворяет камни из магния аммония фосфата и карбоната кальция, которые иначе требовали бы хирургического удаления. Это так называемые струвитные камни, связанные с инфекциями мочевых путей. И фосфатные, и струвитные камни лечатся витамином C в больших дозах (3 — 5 г/сутки).

Витамин С и цистиновые камни в почках.

Аскорбиновая кислота в необходимой терапевтической дозировке (3 — 5 г/сутки) способствует превращению цистина в цистеин, который хорошо растворим.

Итак, и фосфатные и струвитные, и цистиновые камни фактически на 100% предотвратимы при суточном потреблением больших (лечебных) доз (в количестве, намного превышающем стандартные профилактические дозы) аскорбиновой кислоты.
К сравнению, в природе горилла получает приблизительно 5000 мг витамина C в сутки при её естественной диете. Официально рекомендуемая в США доза (RDA) для людей – только 90 мг. Вряд ли все гориллы ошибаются…

Принимать ли витамин С при камнях в почках?

• Витамин С является одним из самых безопасных и нетоксичных природных питательных веществ. Не существует лекарства даже приблизительно обладающего такой же способностью укреплять здоровье и не иметь побочных эффектов по сравнению с витамином С.
• Прежде чем возложить вину в камнеобразовании на витамин С, необходимо тщательно изучить историю болезни. Камнеобразование на фоне приёма витамина С связано с уже существующими нарушениями обмена веществ (генетическими, эндокринными, метаболическими заболеваниями), гипертонией, заболеваниями почек, печени и кишечника, обезвоживанием, недостатком магния и витамина В6, др.
• Полностью избегать витамин С не является разумной рекомендацией, поскольку человеческий организм всё еще нуждается в этом витамине. Однако при вышеуказанных заболеваниях правильно подобранная дозировка витамина С и мониторинг должны быть соблюдены.
• Правильный питьевой режим с достаточным количеством жидкости необходим всем. Это поможет предотвратить кристаллизацию, а также концентрацию осадка в организме человека, который включает в себя кристаллы камней в почках.
• Дозировка до 4 г/сутки не является фактором риска для возникновения камней в почках.
• Массивные дозы витамина С (15 — 30 г/сутки) предназначены для лечения таких тяжелых болезней, как рак и т.д. Но даже в этих случаях стоит задаться вопросом: Хотели бы вы иметь камни в почках или умереть от рака?

Большинство почечных патологий сопровождаются болями. Очень сильные боли обычно возникают при почечной колике во время движения камня по мочеточнику при мочекаменной болезни. Болезненный синдром возникает и при воспалительных процессах в тканях органа.

Часто для снятия боли используют таблетки. Специальных анальгезирующих препаратов, которые показаны именно для применения при почечных болезнях, нет. Для этих целей используют несколько групп лекарств, которые предназначены для купирования боли разной интенсивности и локализации.

• Причины почечных болей
• Клиническая картина
• Таблетки для облегчения болевых ощущений в парном органе
• Спазмолитики
• Анальгетики
• Правила применения препаратов
• Полезные рекомендации

Причины почечных болей

Самой частой причиной почечных болей становится движение конкремента по паренхиме и мочеточнику. Его могут спровоцировать разные факторы (неправильный питьевой режим, подъем тяжестей, тряска в дороге и другие).

Боль также сопровождает следующие почечные патологии:

• пиелонефрит;
• опухолевые образования в почке;
• стриктуры мочеточника;
• почечный туберкулез;
• гидронефроз;
• сильный ушиб почек и травмы мочевыделительных органов;
• хирургическое вмешательство на почках.

Клиническая картина

Чтобы определить, что болят именно почки, нужно обращать на характер боли, а также на другие сопровождающие симптомы. Обычно боль ощущается в спине в области под ребрами. Но если поражена левая почка, боль может иррадировать в поджелудочную железу, прямую кишку. Одним из характерных признаков проблем с почками являются болевые ощущения в процессе мочеиспускания.

Узнайте инструкцию по применению таблеток Нолицин при цистите у женщин и мужчин.

Аналоги и заменители препарата Роватинекс при урологических недугах описаны в этой статье.

Другие симптомы почечных заболеваний:

• слабость;
• температура;
• гипертензия;
• плохая работоспособность;
• тошнота, рвота.

Таблетки для облегчения болевых ощущений в парном органе

Для купирования почечной боли могут применять несколько групп таблеток: спазмолитики и анальгетики

Спазмолитики

Часто острая боль возникает из-за проблем отвода мочи. Чтобы облегчить такое состояние, нужно расширить просвет протоков. Благодаря спазмолитикам можно расслабить гладкую мускулатуру и убрать спазм мочевых путей. Проходимость протоков восстанавливается.

Спазмолитики разделяют на несколько видов:

• миотропные (Дротаверин, Но-шпа, Ниаспам, Меверин);
• нейротропные (Спанил, Бускопан).

Миотропные препараты малоэффективны при почечных коликах. Острые боли рекомендуется купировать комбинированными таблетками, которые состоят из спазмолитического, противовоспалительного и анальгезирующего компонента (Спазмалгон, Баралгин).

Анальгетики

Таблетки снимают боль, снижают температуру. Анальгетики бывают наркотическими и ненаркотические.

Виды ненаркотических анальгетиков:

• простые антипиретики;
• НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

Антипиретики изготовляют на основе парацетамола, ибупрофена или анальгина. Самые популярные таблетки:

• Темпалгин;
• Эфералган;
• Панадол;
• Нурофен.

НПВС, кроме купирования болевого синдрома, подавляют неинфекционный воспалительный процесс, который не сопровождается сепсисом. Благодаря воздействию активного вещества таблеток снижается выделение клетками простагландина и других веществ, за счет чего иммунная система прекращает повреждать ткани почек.

Эффективные НПВС:

• Диклофенак;
• Кофицил;
• Аскофен;
• Цитрамон и другие.

Если боли в почках становятся невыносимыми, могут быть назначены наркотические анальгетики (опиаты). Их можно приобрести только по рецепту:

• Морфин;
• Кодеин;
• Промедол.

Препараты действуют на ЦНС, оказывают мощное анальгезирующее действие. Прием самых сильных обезболивающих таблеток требует постоянного контроля состояния пациента.

Наркотические анальгетики назначают в крайних случаях, так как они могут вызвать привыкание.

Узнайте о причинах цистита с кровью у женщин и о вариантах терапии недуга.

О симптомах и эффективных методах лечения кисты на почке написано на этой странице.

Перейдите по адресу https://vseopochkah.com/diagnostika/analizy/mocha-po-nechiporenko.html и прочтите о норме анализа мочи по Нечипоренко у детей и о причинах отклонений.

Правила применения препаратов

Обезболивающие таблетки принимают перорально, не разжевывая, запивая чистой водой:

• Но-шпа (Дротаверин) – принимают по 1 таблетке 40 мг дважды в день. Максимальная дозировка препарата в день 240 мг. Детям до 12 лет рекомендуется ½ от дозировки взрослых.
• Ниаспам – разовая доза 200 мг. Кратность приема – каждые 12 часов.
• Ибупрофен – взрослым назначают дозировку 200-800 мг (в зависимости от состояния) 3 раза в день после приема пищи. Не рекомендуется при язве желудка и гастрите из-за раздражающего действия на ЖКТ.
• Спазмалгон – 1-2 таблетки дважды или трижды в сутки. Нельзя применять более 3 дней подряд.
• Дексалгин – одноразовая доза 12,5-25 мг (в зависимости от интенсивности боли). Следующий прием препарат может быть не раньше, чем через 8 часов. Не рекомендуется длительно принимать таблетки.
• Кеторол – принимают по 1 таблетке с интервалом не менее 6 часов между приемами. Нельзя лечиться данными таблетками более 6 дней.

Полезные рекомендации

Чтобы не страдать от почечных болей, необходимо максимально обезопасить себя от возможности развития почечных патологий.

Рекомендации:

• Больше двигаться. При сидячем образе жизни поясница обрастает жировой тканью, позвоночник становится менее гибким. Кровообращение замедляется, развиваются застойные процессы, которые являются благоприятной средой для инфекций.
• Правильно питаться. Вредная еда (соленья, копчености, консервы) способствует раздражению почек и мочевого пузыря, усиливают нагрузку на органы. От регулярного приема однообразной пищи возрастает риск отложения солей и конкрементов, развивается мочекаменная болезнь.
• Употреблять 2-2,5 л жидкости в день. Полезна чистая вода без газа, морсы из клюквы, брусники, натуральные соки.
• Держать почки в тепле, не переохлаждаться. Тепло расширяет сосуды, способствует усилению кровотока к почкам.

Подробнее о том, почему возникает боль в почках и как с ней бороться узнайте после просмотра следующего ролика:

Какого рациона питания следует придерживаться при мочекаменной болезни

Питание при мочекаменной болезни играет огромную роль. Правильно подобранная диета – неотъемлемая часть медикаментозного лечения и эффективная профилактика рецидивов этого заболевания.

Очень сложно выделить какую-то одну причину, которая дает толчок к началу процесса образования конкрементов.

В большинстве случаев это совокупность ряда экзогенных и эндогенных факторов, которые вызывают нарушение пассажа мочи и патологии обмена веществ в организме.

Причины формирования камней

Основными предрасполагающими факторами к развитию мочекаменной болезни являются:

• несбалансированное питание, избыточное потребление соленых, кислых или острых блюд;
• малоподвижный образ жизни, курение;
• недостаточное потребление жидкости, особенности состава питьевой воды;
• нарушение проходимости мочевых путей при опухолях органов половой системы, беременности у женщин, аденоме предстательной железы у мужчин, врожденных аномалиях их строения;
• инфекции органов мочевыделительной системы, в основном это является причиной мочекаменной болезни у женщин;
• системные эндокринные заболевания, которые приводят к нарушениям обмена веществ;
• гормональные нарушения у женщин в период беременности, при длительном приеме гормональных препаратов;
• особенности условий труда, в большей степени это касается мужчин таких профессий как шахтеры, рабочие в жарких цехах металлургических предприятий и др.

Виды камней

Диета при мочекаменной болезни напрямую зависит от химической структуры камня. Однородных по составу конкрементов нет, их классификация основана на преобладании какого-либо элемента.

Чаще всего встречаются:

• оксалатные конкременты, основу которых составляют оксалаты, то есть соли щавелевой кислоты и соединения аммиака, а также кальций;
• фосфатные камни содержат соединения фосфора и кальция. Нарушения фосфатно-кальциевого обмена чаще всего возникают на фоне воспалительных заболеваний, поэтому такие камни чаще встречаются у женщин;
• уратные образования в основном состоят из мочевой кислоты.

Оксалаты и ураты распространены в равной степени и у женщин, и у мужчин.

Общие принципы диеты

Несмотря на то, что диета при мочекаменной болезни почек имеет отличительные способности при разных значениях рН мочи, можно выделить общие для мужчин и женщин правила питания вне зависимости от типа камня.

Итак, необходимо придерживаться таких принципов:

• строгое соблюдение питьевого режима. Суточный диурез должен составлять не менее 1,5 – 2л, соответственно, необходимо потреблять как минимум 2,5 литра жидкости в сутки. Противопоказаниями к обильному питью служат заболевания сердечно-сосудистой системы, сопутствующие патологии выделительной функции почек, риск выхода камня в мочевые пути;
• исключение переедания, особенно это актуально для мужчин и женщин с избыточным весом. Питание в таком случае должно быть направлено на борьбу с лишними килограммами;
• полноценность и сбалансированность;
• исключение из рациона алкогольных и газированных напитков, кофе, какао, крепкого чая, лечебных минеральных вод (кроме тех случаев, когда это рекомендовано врачом), острой пищи, жирных соусов и приправ;
• соблюдение режима, то есть желательно принимать пищу в одно и то же время;
  ограничение потребления соли, это одно из основных правил питания при мочекаменной болезни;
• исключение из рациона питания концентрированных рыбных и мясных бульонов, лучше заменить их овощными супами.

Диета при оксалатных камнях

Если в почках сформировались оксалаты, то из рациона питания необходимо исключить продукты, которые содержат щавелевую кислоту.

Это шпинат, щавель, листья салата, инжир, орехи, а также блюда, приготовленные с использованием желатина. Лучше также воздержаться от употребления мясных субпродуктов.

Кроме того рекомендуется ограничить потребление витамина С и фруктов с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. В небольших количествах разрешены картофель, лук, морковь, помидоры, смородина, молочные продукты.

Очень полезны при таком типе мочекаменной болезни тыква, абрикосы, бананы, яблоки, груши, виноград, сливы.

Также рекомендуются мясные и рыбные продукты, только есть их лучше в вареном виде, яйца, сливочные и растительные масла, макаронные изделия, любые каши на воде или разведенном молоке, хлеб грубого помола.

Для того, чтобы разнообразить диету в рацион питания можно включать холодные овощные закуски, например, кабачковую или баклажанную икру.

Оксалаты можно вывести, употребляя в пищу продукты, богатые магнием (из разрешенных продуктов это гречка, овсянка, пшенная крупа) и витамином А (например, брокколи, батат, сливочное масло).

Оксалаты в моче не оказывают выраженного влияния на значение рН мочи, поэтому делать акцент в питании на растительной или мясной диете не нужно.

Такой тип мочекаменной болезни требует сбалансированного рациона с учетом приведенных выше рекомендаций.

Диета при фосфатных камнях

Выпадение в осадок фосфатов обычно сопровождается щелочной средой мочи. Питание при фосфатной мочекаменной болезни должно быть направлено на нейтрализацию высокого значения рН.

В рационе должны преобладать мясные и рыбные продукты, яйца, бобовые. Можно есть тыкву, зеленый горошек, кислые яблоки, бруснику. Остальные фрукты и овощи лучше исключить.

В небольших количествах разрешены мясные бульоны, уха, отвар шиповника, клюквенный морс, мед.

После консультации с врачом можно пить подкисляющие минеральные воды.

Какие последствия могут возникнуть в результате такого питания? Оно чревато развитием авитаминоза.

Поэтому при отсутствии риска обострения и удовлетворительных анализах можно есть нежирные молочнокислые продукты, фрукты, богатые витамином С.

Кроме того во время такой диеты при мочекаменной болезни стоит поддержать организм витаминными препаратами, которые содержат витамины D, А и С. Но содержание кальция в суточном рационе питания не должно превышать 500мг.

Диета при уратных камнях

В организме человека образование мочевой кислоты происходит с участием пуринов, которые поступают с пищей. Основной их источник – мясо и рыба, особенно бульоны, мясные субпродукты.

Кроме того из рациона питания при уратной мочекаменной болезни нужно исключить бобовые, грибы, цветную капусту, щавель орехи (особенно арахис), редис, малину.

Такой тип мочекаменной болезни развивается при отклонении рН мочи в кислую сторону. Поэтому в рационе питания должны преобладать фрукты и овощи, с учетом указанных исключений, молочнокислые продукты.

Мясо и рыбу можно есть только в отварном виде и в небольших количествах. В с осторожностью рекомендуется потреблять яйца, крупы и зерновой хлеб.

Какие продукты можно есть для профилактики авитаминоза при уратной мочекаменной болезни? Рекомендуется некрепкий чай с лимоном, отвар шиповника, компот из сухофруктов, разбавленные фруктовые и овощные соки.

Только пить их можно после еды, так как они могут немного «подкислять» мочу.

Рекомендуется время от времени устраивать разгрузочные дни с преобладание фруктовой, овощной или молочнокислой диеты.

Несмотря на такие ограничения в питании, диета при мочекаменной болезни должна быть в достаточной степени богата витаминами, необходимыми аминокислотами и микроэлементами.

Помимо диеты лечение мочекаменной болезни также включает в себя медикаментозные или инструментальные методы терапии.