Какой врач назначает витамины кормящей маме

Автор: Яковлева Екатерина Андреевна

врач-педиатр, консультант по грудному вскармливанию,
г. Москва

Время на прочтение : 7 минут

Витаминная диета для грудного вскармливания — это хорошее питание и витаминно-минеральные добавки. Врач-педиатр Екатерина Андреевна Яковлева назвала витамины, которые нужны при кормлении грудью, и посоветовала, что можно есть кормящей маме. Но для многих мам вопрос заключается не столько в том, чем питаться, а в том, когда ходить по магазинам и готовить, а также как выбрать правильные «женские» витамины. Попробуем найти решения.

— Екатерина Андреевна, какие витамины пить после родов кормящей маме? Или витаминные и минеральные добавки не слишком нужны и достаточно сбалансированной диеты?

— Потребности женщины во время беременности и после родов в питательных веществах значительно больше, чем в любой другой период ее жизни. Возрастает потребление белка, всех витаминов и минералов, но кальция, фосфора, железа, йода и витамина D требуется больше всего. Поэтому каждой маме рекомендуется есть определенные продукты питания и принимать витамины, чтобы избежать их дефицита, поддерживать или увеличивать лактацию, удовлетворять свои потребности и потребности малыша.

— Витамины для кормящих мам чаще рекомендуют принимать комплексами или отдельными препаратами?

— В мультикомплексах не всегда есть смысл: все зависит от питания кормящей матери. Если мама круглый год может позволить себе разнообразное полноценное питание, которое содержит большое количество фруктов и овощей, молочных и растительных продуктов с кальцием (молоко, творог, зелень, брокколи, орехи), рыбу жирных сортов два-три раза в неделю, мясо каждый день, то поливитамины необходимы не так остро.

В реальности мало кто из женщин может материально и технически позволить себе такое питание. Во время беременности многие работают — тогда и вовсе нет возможности постоянно готовить и расширять свой рацион, а когда рождается ребенок, у многих мам нет времени даже попить чаю, не то что питаться по всем правилам. Тогда на помощь приходят минеральные комплексы.

Но даже если женщина полноценно питается, закрыть потребность в некоторых витаминах за счет продуктов невозможно. Такие витамины приходится пить дополнительно, хотя бы отдельными препаратами.

Например,

Железо — очень активно расходуется во время беременности, теряется при родах и уходит при кормлении грудью, поэтому одного мяса для его восполнения может быть недостаточно.

Витамин D — из продуктов питания его фактически невозможно получить, а естественным путем, под солнцем, в условиях средней полосы организму сложно его синтезировать, особенно зимой.

— Какие простые продукты будут полезны при кормлении грудью?

— Рацион кормящей мамы должен быть разнообразным и полноценным, полностью соответствовать нормам по калорийности, которая при ГВ увеличивается в среднем на 500 ккал и возрастает до 2500 ккал: это достаточно много без учета сладкой пищи.

Список питательных веществ и самых простых продуктов, которые отвечают критериям правильного питания кормящей мамы:

кальций, белок — молочная и кисломолочная продукция;
клетчатка — фрукты и овощи (огурцы, помидоры, картофель, зеленые овощи, капуста, брокколи, салаты, шпинат);
белок и жиры — мясо, бобовые, рыба или морепродукты (если женщина не ест мясо, то ежедневно нужно употреблять рыбу);
сложные углеводы — зерновые, крупы (гречка, овсянка, киноа, амарант).

— Витамины во время грудного вскармливания для мамы всегда назначает врач?

— Перед началом приема витаминов лучше обсудить этот вопрос с врачом. Витаминные комплексы иногда содержат добавки, которые могут быть запрещены беременным и кормящим либо вызывать аллергию.

Если женщина понимает, что ее рацион неполноценен и она не может это исправить, то не стоит дожидаться проявления авитаминоза и лучше начать пить витамины еще в период подготовки к беременности, продолжая употреблять их и после нее.

— Авитаминоз можно определить по самочувствию женщины?

— Проявления авитаминоза могут быть разными в зависимости от того, каких витаминов и минералов не хватает организму, но все выльется в плохое самочувствие мамы. Она будет слаба, вечно недовольна, будет чувствовать себя нехорошо при отсутствии видимых причин: «Вроде бы и ела, но все равно плохо». В такой ситуации проблему нужно искать именно в дефиците витаминов.

Ломкость ногтей и волос — самые частые симптомы нехватки витаминов в организме. Выпадение волос после родов и так увеличивается, но обычно через 3-4 месяца прекращается. Если выпадение приобретает патологическую форму, то стоит говорить об авитаминозе.
Депрессия, плохое настроение, сонливость, нежелание ничего делать, раздражительность, слабость, нарушения зрения — также частые симптомы нехватки витаминов у кормящей мамы.

— Чем витаминные комплексы для лактации (витамины при ГВ для мамы) отличаются от обычных препаратов для взрослых людей?

— Они разные по составу и количеству содержащихся в них минеральных веществ и витаминов, поскольку нормы витаминов и минералов для кормящей мамы другие. Витаминные комплексы, рассчитанные на период грудного вскармливания, содержат больше кальция, фосфора, витамина C и витамина D, поскольку они нацелены на то, чтобы восполнить повышенное потребление питательных веществ в этот важный для женщины и ребенка период. К тому же такие препараты подвергаются более жесткому технологическому контролю. При их производстве стараются избегать опасных добавок, красителей и усилителей вкуса, которые можно найти в обычных витаминах.

— Какие витамины можно при грудном вскармливании маме, чтобы не навредить новорожденному?

— Нет таких витаминов, которые бы навредили во время грудного вскармливания. Но нелишне напомнить о возможной передозировке витаминов, которая так же опасна, как их недостаток. Поэтому если женщина подозревает у себя сильный авитаминоз, не нужно пить по пять капсул с витаминами в день: необходимо соблюдать суточную дозировку.

Исчерпывающий перечень обязательных витаминов, макро- и микроэлементов после родов:

витамин А, витамины группы B — B1, В2, В6, В12, PP, витамин С, витамин Е, витамин D, а также кальций, фосфор, магний, железо, цинк, йод.

Чтобы понять, чего и в каком количестве не хватает, нужно обратиться к врачу и сдать медицинские анализы. По крови из вены определяют уровень витаминов и минеральных веществ в организме. Исходя из результатов подбирается индивидуальная профилактическая или терапевтическая дозировка. Например, для контроля уровня железа достаточно обычного анализа крови, но при определенных признаках можно с большой долей уверенности заподозрить железодефицитную анемию и увеличить потребление железа дополнительным приемом аптечных средств, предназначенных для беременных и кормящих женщин.

— Аллергия на витамины у грудничка отличается от пищевой аллергии?

— Понять, на что началась аллергия, можно только методом исключения, например, по временным рамкам. Если мама в пятницу выпила поливитамин и в субботу у ребенка началась реакция, можно предположить аллергию на витамины. Чтобы убедиться в этом, препарат нужно отменить и дальше смотреть за реакцией:

Крапивница — проявления аллергии быстро пройдут.

Атопический дерматит — понадобится больше времени, чтобы воспаление прошло.

Симптомы проходят — причина аллергии в поливитаминах, имеет смысл вместе с врачом подобрать отдельные препараты.

Во время беременности и грудного вскармливания у женщины значительно повышается потребление минеральных веществ и витаминов. Компенсировать состояние можно двумя путями — расширением и оптимизацией рациона питания либо курсом специализированных витаминных комплексов для беременных и кормящих женщин. Железо, йод и витамин D рекомендуется пить в виде отдельных препаратов даже при полноценном рационе. Самое главное — выбрать нейтральные по составу витамины без вкусовых добавок и ароматизаторов, которые могут вызвать аллергию у ребенка, а также соблюдать дозировку и до похода в аптеку проконсультироваться с врачом.

Врач-педиатр
Екатерина Андреевна Яковлева

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Источник

Каждой женщине при грудном вскармливании необходимы витамины и минералы. Кроме того, их получает и малыш, который питается пока только грудным молоком. Однако часто полезных веществ, содержащихся даже в экологически чистых продуктах, недостаточно, и многие стараются дополнительно принимать витаминные комплексы. Какие – это мы увидим из нашей статьи.

В период грудного вскармливания кормящим мамам особенно нужны витамины

Необходимость витаминов в период лактации

Кормящая мама нуждается в большем количестве полезных веществ, чем обычный человек. От того, насколько полноценно ее питание, зависит развитие ребенка и ее собственное состояние. Природа, распределяя жизненные ресурсы, расставила приоритеты таким образом, что если малышу не будет чего-то хватать в питании, он будет забирать эти вещества от мамы, вследствие чего после родов у многих матерей начинает заметно ухудшаться внешний вид. Выпадают волосы, становятся ломкими ногти, кожный покров и зубы тоже претерпевают не лучшие изменения (рекомендуем прочитать: можно ли кормящей маме лечить зубы: мнение педиатров).

Чтобы организм не истощился до предела во время лактации, многие специалисты рекомендуют специальные витаминно-минеральные комплексы. Однако следует знать, что такие средства, хоть и не способны навредить, все же должны приниматься только по назначению врача, так как переизбыток даже полезных веществ нежелателен.

Доктор Е. Комаровский, который для многих является авторитетом, утверждает, что витамины для кормящих мамочек необходимы лишь тогда, когда организм испытывает острый дефицит в них. Это может быть недостаточное, скудное питание еще при беременности и уже после родов, а также авитаминоз у матери или у ребенка.

Если женщина полноценно питается как при вынашивании плода, так и при лактации, то дополнительные средства ей не требуются. Полезные вещества, получаемые организмом естественным путем, не заменят искусственно созданные аналоги. Если же возникла необходимость, как в вышеперечисленных случаях, допускается при грудном вскармливании пить специальные комплексы, но только по рекомендации лечащего врача.

Перед тем, как пить витамины, обязательно проконсультируйтесь с врачом

Сколько нужно полезных веществ в период лактации?

Витамины для кормящих мам (А, В, С, Д, Е) гораздо важнее получать регулярно, нежели в больших количествах. Список мы приведем в виде таблицы, из которой увидим, что все полезные вещества содержатся в самых обычных продуктах. Можно постараться и составить себе полноценное меню, исходя их данных таблицы.

Название	Польза	Суточная норма, мг	Продукты
А (ретинол)	Улучшение состояния кожи, зубов, волос, укрепление костей, поддерживание зрения.	0,4-1,2	Печень, молоко, яйца, морковь
В1 (тиамин)	Работа нервной системы и углеводный обмен.	15-20	Бобовые, злаковые, крупы
В2 (рибофлавин)	Работа печени, усвоение железа.	2,2	Печень, яйца, шиповник (рекомендуем прочитать: можно ли кушать или пить шиповник при грудном вскармливании?)
В6 (пиридоксин)	Формирование спинного и головного мозга у малыша, регулировка функции торможения.	2,2	Орехи, капуста, мясо, рыба
В12 (цианокобаламин)	Работа печени, нервной системы и кроветворение.	0,04	Мясо, печень, рыба, морепродукты
РР (никотиновая кислота)	Обмен веществ, регулировка артериального давления и работы ЖКТ, улучшение циркуляции крови.	18-23	Мясо, яйца, гречка
С (аскорбиновая кислота)	Укрепление иммунной системы, уменьшение воспаления, нейтрализация свободных радикалов.	0,1	Ягоды, фрукты, овощи, квашеная капуста
Е (токоферол)	Синтез гормонов лактации (см. также: продукты, наиболее эффективно увеличивающие лактацию грудного молока).	15	Растительные масла (льняное, гречишное)
Д	Работа сердца и сосудов, минерализация зубов и костей, профилактика рахита.	0,01	Жирная рыба, печень, яйца
Кальций	Строительный материал для костей, зубов, ногтей, волос. Нормализует сердечный ритм и свертываемость крови.	1200	Молоко, сыр, творог
Фосфор	Формирование костной ткани, работа сердца и мочевыделительной системы.	1000-1200	Рыба, крупы, злаки, молоко, мясо, яйца
Магний	Формирование костей, обмен углеводов, укрепление нервной системы.	450	Морская рыба, ягоды, бобовые, миндаль
Железо	Образование гемоглобина и перенос кислорода к тканям и органам.	25	Говядина, свинина, птица, печень (рекомендуем прочитать: свинина при грудном вскармливании)
Цинк	Синтез белков, укрепление костной ткани ребенка.	25	Мясо, печень, яйца, бобовые, сыр
Йод	Правильная работа щитовидной железы.	0,2	Рыба, моллюски, морская капуста и другие морепродукты

В каком виде лучше употреблять полезные вещества?

Конечно, лучше всего, когда кормящая мама получает такое питание, которое обеспечивает всеми необходимым и ее, и грудничка. Однако при составлении меню следует знать некоторые нюансы:

Для усвоения некоторых веществ и, соответственно, получения от них пользы важно не только их наличие, но и сочетание с другими витаминами.
Чтобы полезные вещества лучше усваивались, для приема существует оптимальное время суток. «Подогнать» свое расписание под эти биологические ритмы иной раз не так-то просто.
Способ приготовления продуктов и сама по себе их термическая обработка меняют состав, сохраняя при этом далеко не первоначальное количество витаминов.
Чтобы контролировать, получаете ли вы необходимое количество полезных веществ, нужно постоянно производить расчеты. Это утомительно и требует много времени.
Ввиду индивидуальных особенностей (аллергия, влияние на пищеварение ребенка и т. д.), бывают случаи, когда приходится исключать из рациона те или иные продукты, даже если в них содержится много полезных веществ.

Витамины в капсулах или таблетках легче принимать, чем рассчитывать количество полезных веществ в еде

По сравнению с готовыми дозированными капсулами или таблетками, соблюдать идеальный режим питания не так-то просто. Витаминные препараты, разработанные специально для периода кормления грудью, не представляют опасности для развития малыша, поэтому многие выбирают именно этот вариант. Он удобен доступностью, часто – приемлемой ценой и простотой в использовании. Однако для большей пользы и безопасности перед покупкой стоит проконсультироваться у специалиста.

Обзор некоторых самых известных препаратов

Поливитамины, которые разработаны для женщин в период грудного вскармливания, во многом идентичны комплексам для беременных. Практически все они содержат кальций, витамин Е и другие полезные вещества. Какие из них лучшие, определить сложно – часто это выясняется только на практике, так как каждый организм индивидуален. Выбирать – личное дело каждой мамы, а мы приведем рейтинг наиболее известных препаратов.

Фемибион 2

Фемибион 2 выпускает международная фармацевтическая группа Dr. Reddy’s. Специалисты очень внимательно отнеслись к его разработке. Он выпускается в таблетках и капсулах, которые пьются каждый день по 1 штуке после приема пищи. В таблетках содержится метафолин, 9 витаминов, фолиевая кислота, йод. В капсулах присутствует витамин Е и полиненасыщенные жирные кислоты (Омега-3 и докозагексаеновая кислота).

Такой состав ставит ценность препарата намного выше других, поскольку полиненасыщенные жирные кислоты нечасто можно встретить не только в составе готовых средств, но и в природной среде (основной источник этих кислот – некоторые сорта жирной морской рыбы). Фирма-производитель рекомендует прием Фемибиона 2, пока длится грудное вскармливание. Тогда малыш будет полноценно развиваться, а его мама сможет быстро восстанавливать свой организм.

Витрум Пренатал Форте

Этот препарат также отличается хорошим составом – в нем присутствует 10 витаминов и 3 микроэлемента – но и цена его доступна не для всех (средство достаточно дорогое). Оно позволяет поддерживать нужный уровень гемоглобина и общее состояние организма, потому что содержит большое количество железа. Однако об этом факторе стоит помнить и пить Витрум Пренатал Форте в меру, по 1 капсуле 1 раз в день, поскольку избыток железа так же нежелателен, как и его недостаток.

Элевит Пронаталь

Состав этого известного препарата довольно богат – в нем 12 витаминов и 7 микроэлементов. Однако при таком разнообразии отсутствует необходимый всем йод, который нужно будет принимать отдельно. Препарат рассчитан на прием 1 раз в день по 1 капсуле (желательно через равные временные промежутки). Цена препарата – выше средней.

Алфавит Мамино здоровье

Аналог Витрум Пренатал Форте и Элевит Пренаталь выпускается по более дешевой цене, поэтому доступен он основной массе потребителей. Это несомненное преимущество препарата Алфавит Мамино здоровье. Однако и результат его приема несколько ниже, хотя усваивается он полностью. Способ приема менее удобен для постоянно занятых молодых мам – придется принимать средство 3 раза в день (утром, в обед и вечером), но чтобы было удобнее различать таблетки, производитель предусмотрительно окрасил их в разные цвета.

Состав витаминного комплекса “Алфавит Мамино здоровье”

Компливит Мама

Еще одно недорогое средство, содержащее 11 витаминов и 7 минералов. Однако дозировка значительно уступает предыдущим комплексам, поэтому и эффект ощутимо ниже.

Этот препарат скорее является профилактическим и не даст желаемого результата тем, у кого имеются явные проблемы со здоровьем или в случае подтвержденного авитаминоза. Придется выбрать что-нибудь с более солидными дозировками полезных веществ.

Правила приема и ограничения

То, что витамины, минералы, микроэлементы и другие полезные вещества нужны всем кормящим мамам, очевидно. Конечно, они безопасны, поэтому зачастую мы подбираем их самостоятельно. Однако несмотря на явную пользу и необходимость, принимать витамины при грудном вскармливании нужно грамотно и с чувством меры. Что нужно знать о мерах предосторожности, выбирая витаминные комплексы для ГВ?

Прием витаминов укрепляет здоровье мамы и малыша

Во-первых, нельзя превышать рекомендуемую дозировку, даже если ваш организм сильно истощен. Принцип «чем больше, тем лучше» в этом случае неприемлем, так как переизбыток некоторых веществ может быть не только неполезным, но и опасным. Например, если кормящая мать употребляет излишнее количество кальция, высок риск, что у ее ребенка слишком быстро зарастет родничок (подробнее в статье: таблица с размерами родничка по месяцам).

Во-вторых, некоторые поливитамины могут спровоцировать аллергию либо у малыша, либо у самой матери. Если появляется кожная сыпь, отечность, расстройство пищеварения или другие тревожные признаки, прием препарата нужно сразу прекратить и обратиться к врачу. Он установит точную причину и даст рекомендации. Возможно, придется приобрести другие витаминные комплексы для лактации.

В целом, если сочетать прием специальных препаратов с полноценным питанием, проблем с недостатком каких-либо веществ не возникнет. Малыш будет развиваться крепким и здоровым, а его мама будет замечательно выглядеть и хорошо себя чувствовать.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Источник