Какой витамин влияет на синтез факторов свертывания крови
Лекции № 20, 21
Лекарственные средства, влияющие на обмен
Веществ в организме.
Витамины и антивитаминные средства
витамины – это жизненно необходимые и незаменимые органические вещества разнообразной химической структуры, практически не синтезируемые в организме, но необходимые для регуляции обмена веществ. Большинство витаминов поступают с пищей, некоторые образуются в организме (D3в кожепри воздействииУФ лучей, никотинамид из триптофана, витаминK ивитамины группы B синтезируются кишечной микрофлорой). Большинство витаминов входит в состав коферментов, которые вместе с апоферментами образуют ферменты, участвующие в углеводном, жировом, белковом и минеральном обменах, регулируют окислительно-восстановительные процессы. Витамины являются регуляторами функции клеточных мембран.
Причины гиповитаминозов:
1. Недостаточное поступление витаминов в организм в результате неправильного питания (мало фруктов, овощей, белков).
2. Патология органов пищеварения:
· Дисбактериоз. Кишечная микрофлора синтезирует витамины K, В1, В2, В6, В12 и Вс.
· Дисфункции желчных путей и недостаток желчи нарушают всасывание жирорастворимых витаминов А, Д, Е, К.
· Замедляется всасывание витаминов при дисфункциях ЖКТ: диарее, гастритах, колитах, энтеритах.
· Глистные инвазии.
3. Наследственные нарушения обмена витаминов.
4. Недостаточное образование активных метаболитов некоторых витаминов.
5. Повышение потребности в витаминах (спорт, период интенсивного роста, умственная нагрузка, инфекционные заболевания, беременность, лактация).
6. Применение антивитаминов, то есть веществ, которые подавляют эффекты витаминов. По механизму действия антивитамины делятся на
– разрушающие витамины: хлорпромазин – В1; хинин – В2; варфарин – К;
– конкурирующие с витаминами: антифоланты (метотрексат) – Вс, СА – ПАБК.
7. Вредные привычки.
Классификация витаминов
- ЖИРОРАСТВОРИМЫЕ ВИТАМИНЫ
- ВОДОРАСТВОРИМЫЕ ВИТАМИНЫ
а) влияющие на углеводный обмен и обмен ацетилхолина:В1, холин
б) влияющие на окислительно-восстановительные процессы:В2,С, Р, РР
в) влияющие на нуклеиновый и белковый обмен:В6, В12 и Вс
Принципы витаминотерапии
1. Витамины – средства профилактической терапии, они предупреждают развитие заболеваний, связанных с гипо- и авитаминозами.
2. Лечебное назначение витаминов нужно проводить на основе симптомов заболевания, сходных с симптомами гиповитаминоза.
3. Вместе с витамином принимаются субстраты его действия: Д + Са, В12 и Вс, В1 и метионин.
4. Полноценное белковое питание.
5. При лечении витаминами учитывается степень дифференцировки тканей больного.
6. При лечении соответствующих заболеваний в пищу надо обязательно включать продукты, содержащие витамины. Часто они более эффективны, так как биологизированы, содержат витамины – синергисты.
7. В тяжелых случаях витаминной патологии более эффективно парентеральное введение витаминов.
8. Витамины назначаются строго по показаниям.
9. При применении витаминов нужно учитывать их взаимодействие между собой и другими лекарствами.
10. Часто целесообразно комплексное назначение витаминов.
Жирорастворимые витамины
По основному применению:
А – антиксерофтальмический
Д – антирахитический
Е –антиоксидант, антистерильный
К –антигеморрагический
Витамины, влияющие на обмен кальция и фосфора
Витамин Д: антирахитический.
В медицинской практике применяют эргокальциферол – Д2 , холекальциферол – Д3. Д3 образуется в коже под влиянием УФО. Витамин Д содержится в печени трески, палтуса, тунца, в коровьем молоке, желтках яиц.
При недостатке витамина Д у детей развивается рахит: нарушение обызвествления костей, деформация грудной клетки, искривление конечностей, задерживается появление зубов, отстает общее развитие. При гиповитаминозе развивается остеомаляция (размягчение костей), остеопорозы, патологические переломы.
В качестве лекарства применяют препараты эргокальциферола, синтетические аналоги метаболитов витамина Д – кальцидиол, кальцитриол, кальципотриол, синтетическое вещество оксидевит. Д-витаминной активностью обладает также рыбий жир.
Фармакокинетика.
Витамин Д всасывается в дистальном отделе тонкого кишечника в присутствии желчи и жира. Депонируется в печени, костях, жировой ткани, слизистой оболочке кишечника.
Фармакодинамика
Витамины Д2, Д3 – фармакологически неактивны, в организме превращаются в активные метаболиты: в печени – в кальцидиол, который в почках превращается в кальцитриол. Активные формы проникают внутрь ядра клеток органов-мишеней (кишечник, почки, кости), где взаимодействуют с ядерными рецепторами и активируют геном клетки, синтез ДНК, РНК и белков: специфических (БСК), неспецифических (коллаген, щелочная фосфатаза, кальбидины).
БСК облегчает всасывание кальция через стенку кишечника, его транспорт в крови. БСК осуществляет захват кальция из крови и депонирование кальция в костях, обеспечивает реабсорбцию кальция в почках.
Витамин Д усиливает всасывание фосфатов и магния из кишечника; увеличивает реабсорбцию в почках натрия, аминокислот, фосфатов, цитратов, карнитина. Стимулирует синтез лимонной кислоты и остеокальцина, который нужен для оссификации.
Активация синтеза щелочной фосфатазы в костях обеспечивает захват и отложение кальция в зонах роста и усиливает синтез незрелого коллагена, в который поступают фосфорно-кальциевые соли.
Под влиянием метаболитов витамина Д активируется синтез ТТГ, ИЛ1, снижается образование гаммаглобулинов, ИЛ2.
Применение
1. Для профилактики и лечения рахита.
2. При остеомаляции, тяжелых переломах, в комплексной терапии остеопороза.
3. При гипокальциемии (при гипопаратиреозе, хр. почечной недостаточности, синдроме мальабсорбции).
4. Назначают детям с эпилепсией, длительно получающим фенобарбитал или фенитоин, которые увеличивают скорость элиминации витамина в организме.
Гипервитаминоз: патологическая деминерализация костей, гиперкальциемия, отложение кальция в почках, сосудах, сердце, легких, кишечнике, что приводит к нарушению функций соответствующих органов. Активируются свободно-радикальные реакции, повреждаются клеточные мембраны, нарушается транспорт ионов калия и магния в клетки.
Лечение: отмена препарата, назначение вазелинового масла (снижает всасывание витамина Д из кишечника), мочегонные (фуросемид – увеличивает выведение кальция), аспаркам, верапамил, ксидифон (снижает образование активных форм витамина Д); фенобарбитал (ускоряет элиминацию витамина), поливитамины Е (стабилизатор клеточных мембран), С, В1 , А (увеличивает образование таурина, снижающего проникновение кальция в ткани); в тяжелых случаях глюкокортикоиды.
Витамины – антиоксиданты
А – группа ретиноидов: ретинол, ретиналь, ретиноевая кислота и их эфиры.
В организм поступает с пищей в виде провитаминов-каротинов, содержащихся в моркови, чернике, облепихе, абрикосах. В виде пальмитата стеарата ретинол содержится в сливочном масле, яичном желтке, печени.
Ретинол – витамин роста, при гиповитаминозе тормозится рост ребенка, он отстает в физическом развитии. А – витамин эпителия, при гиповитаминозе отмечается кератинизация, ороговение эпителия, шелушение кожи, сухость слизистых глаза (ксерофтальмия), кератомаляция, увеличивается инфицированность кожи, слизистых, замедляются процессы репарации и заживление ран, нарушаются функции слизистых оболочек ЖКТ, дыхательных путей. А – витамин зрения, при гиповитаминозе – гемералопия (нарушается сумеречное зрение).
Фармакокинетика
Всасывается в тонком кишечнике при участии желчных кислот.
Фармакодинамика
В клетках-мишенях взаимодействует с цитоплазматическими ретиноидными рецепторами и проникает в ядро, где воздействует на генетический аппарат, что приводит к активации синтеза специфических белков.
Основные биоэффекты ретинола:
1. Обеспечивает дифференцировку эпителия, препятствует его кератинизации. Обеспечивает нормальное функционирование бокаловидных клеток, продуцирующих слизь в слизистых оболочках, предупреждает ороговение и слущивание клеток.
2. Стимулирует синтез ферментов, необходимых для активирования фосфоаденозинфосфосульфата (ФАФС) и синтеза мукополисахаридов – компонентов соединительной ткани, хрящей, костей, гепарина, гиалуроновой кислоты.
3. Увеличивает синтез соматомединов, способствующих синтезу белков мышечной ткани.
4. Активирует фагоцитоз.
5. Стимулирует синтез половых гормонов, антител, факторов неспецифической защиты организма: интерферона, ИГА, лизоцима.
6. Активирует рецепторы кальцитриола – активной формы витамина Д.
7. Активирует синтез родопсина в палочках сетчатки, необходимого для сумеречного зрения.
8. Антиоксидант.
Применение:
1. Профилактика и лечение гиповитаминозов витамина А.
2. Инфекции (А+С).
3. Рахит (А+Д).
4. Нарушения зрения: гемералопия (куриная слепота), ксерофтальмия и кератомаляция.
5. Заболевания кожи – псориаз, ихтиоз, болезнь Дарье (генетический дефект, нарушается использование витамина А эпителиальной тканью), лейкоплакия, для лечение ожогов, обморожений.
При кожной патологии более активны синтетические ретиноиды: этретинат, изотретиноин. Они в несколько раз активнее витамина А, поэтому их нельзя назначать во время беременности и нежелательно – женщинам детородного возраста, так как возникает тератогенный эффект. Этретинат задерживается в организме до 2-3 лет.
6. В качестве антиоксиданта используется при ИБС, атеросклерозе, лучевой болезни, онкологических заболеваниях.
7. В комплексном лечении язвенной болезни, стоматитов.
Синергистом витамина А является витамин Е. Существует комбинированный препарат «Аевит».
гипервитаминоз. Увеличение ВЧД: головная боль, головокружение, тошнота, рвота, отечность желтого пятна, нарушения зрения; геморрагии, появляются признаки гепато– и нефротоксического действия. При остром отравлении могут быть судороги и параличи.
Лечение: маннит (снижает внутричерепное давление), витамин Е (стабилизирует мембраны лизосом в печени и почках), викасол (при наличии геморрагического синдрома), ГКК (ускоряют метаболизм витамина А в печени).
Витамин Е
Е– токоферол.
Содержится практически во всех пищевых продуктах, но больше всего в растительных маслах.
При недостатке витамина у детей развиваются мышечные дистрофии, гемолитическая анемия; у женщин – самопроизвольные аборты (антистерильный витамин).
Фармакокинетика
Всасывается в тонком кишечнике с помощью жира и желчи.
Фармакодинамика
Взаимодействует с хромосомным аппаратом клетки, стимулирует синтез геминовых (гемоглобин, миоглобин, цитохромы) и негеминовых белков (ИГМ, ИГG). Обладает анаболическим действием (увеличивает мышечную массу), увеличивает синтез сократительных белков в мышцах, в том числе в миокарде, коллагена, ферментов печени, синтез белков плаценты, слизистых оболочек, синтез сурфактанта.
Вит. Е обладает антиоксидантными свойствами, тормозит ПОЛ и свободно – радикальные реакции.
Увеличивает образование гонадотропных гормонов, развитие плаценты, образование в ней хорионического гонадотропина. Защищает плод, препятствует прерыванию беременности.
Применение
1. новорожденным (особенно недоношенным) при проведении кислородотерапии и лечении препаратами железа, которые стимулируют образование свободных радикалов и снижают всасывание витамина Е в ЖКТ.
2. гипербилирубинемия (активирует метаболизм билирубина в печени)
3. гемолитическая, гипохромная анемии
4. склеродермия и коллагенозы, гипотрофии у детей, миопатии
5. рахит
6. дистрофия миокарда
7. бесплодие, угрозы выкидыша, поздний токсикоз беременности.
8. атеросклероз, ИБС.
Гипервитаминоз: нарушение фагоцитоза, так как снижает свободно – радикальные процессы, в результате – тяжелые инфекции, сепсис.
Лекарственные средства, влияющие на синтез факторов свертывания крови
К– антигеморрагический витамин, повышает свертываемость крови.
Природный витамин К1 – филлохинон поступает с ратительной пищей (в шпинате, капусте, тыкве, крапиве); К2 – менахинон содержится в продуктах животного происхождения – печени и синтезируется микрофлорой толстого кишечника. В медицине чаще используют синтетический водорастворимый аналог – викасол.
При гиповитаминозе наблюдается снижение содержания в крови протромбина и других факторов свертывания крови, что проявляется развитием геморрагического диатеза, кровоточивости.
Фармакодинамика
В организме витамин К существует в виде гидрохинона, эпоксида и хинона. В момент перехода витамина К из первой формы в эпоксидную он стимулирует фермент специальную карбоксилазу и активирует факторы свертывания крови: 7, 9, 10, протромбин. Повышается свертываемость крови.
Вит. К обладает антигипоксантной активностью, способствует транспорту водорода от НАДН к Ко Q, увеличивает синтез АТФ в митохондриях, образование альбуминов, сократительных белков, фактора эластичности сосудов.
Применение:
1. геморрагический синдром
2. при передозировке антикоагулянтов непрямого действия
3. при дисбактериозе кишечника, связанном с приемом антибиотиков, что приводит к снижению синтеза витамина кишечной микрофлорой.
4. в комплексной терапии рахита
5. мышечная слабость
6. заболевания печени (активирует синтетические процессы).
ВОДОРАСТВОРИМЫЕ ВИТАМИНЫ
Рекомендуемые страницы:
Воспользуйтесь поиском по сайту:
Источник
Витамины играют немаловажную роль в жизнедеятельности человека, здоровье его организма. Без них невозможна полноценная работа сердечно-сосудистой системы. Разжижать, ответить за свертываемость крови должны витамины К, Е. Они представляют группу коагулянтов, антиоксидантов, необходимых для полноценного кровотока. Как правильно принимать витамины, какую роль они играют для организма человека, расскажет статья.
Самый важный витамин для крови
Витамин К представляет комплекс, это не единственное вещество, помогающее кровеносной системе. Название происходит от слова коагулянты – группа компонентов, в совокупности отвечающих за образование проконвертина, белков протромбина, продуцирующих печенью. Они оказывают огромное действие на свертываемость крови, помогают избежать кровотечения при серьезных травмах.
Витамин К помогает в свертываемости крови, коагулянты поступают в организм посредством сбалансированного питания. Включая в меню определенные продукты, можно способствовать улучшению кровотока.
Медики говорят, какой витамин отвечает за кровотечение — и это витамин К. Информация необходима людям с его пониженным его содержанием. В случаях экстренной потери крови, дефицит вещества приводит к серьезным осложнениям со здоровьем, смерти больного.
Суточная дозировка витамина К
Содержание витамина К должно быть равновесным. Его переизбыток или дефицит негативно отражается на самочувствии человека, свертывании крови. Ежедневная доза измеряется микрограммами. Перед применением следует проконсультироваться с лечащим врачом.
Норма потребления витамина К зависит от возраста пациента. Инструкция по применению витамина рекомендует дозировку:
- от рождения до полугода – 10 мкг;
- 7 -12 месяцев – 212мкг;
- 1 – 3 года – 15мкг;
- 4-6 лет – 20мкг;
- 7-10 лет — 30мкг;
- 11-14 лет – девочки (35), мальчики (45);
- 15-18 лет – девушки (45), парни (50);
- от 19 до 59 лет – женщина (65-90), мужчина (80-120);
- от 60 лет – женщина(65), мужчина (80);
- период лактации – 65мкг;
- беременность -65мкг.
Оптимальная доза, рекомендованная к применению витамина К, постоянно меняется в зависимости от свертывания. Ученые стараются найти баланс в применении компонента.
Причины дефицита
Ученые и медики говорят, антикоагулянты редко находятся в организме в пониженном количестве. Как правило, вещество присутствует в ежедневном меню обычного человека. Многочисленные опыты доказали, жители Европы меньше всего подвержены К-дефициту и свертываемость у них нормальная.
Причиной развития недостатка антикоагулянтов становятся:
- несбалансированный рацион питания;
- соблюдение различных диет, постов;
- нарушение функционирования печени, поджелудочной железы, желчного пузыря;
- заболевания ЖКТ;
- дисбактериоз;
- неправильное хранение продуктов;
- употребление в пищу просроченных, некачественных продуктов;
- запоры, диарея;
- прием антибиотиков и слабительных препаратов;
- климатические условия.
Важно знать, как проявляется гиповитаминоз:
- у младенцев проявляется кровоточивостью пупочной ранки, носовых ходов, рта, мочевыводящих путей;
- у взрослых повышенная утомляемость;
- раны плохо заживают;
- после взятия крови трудно остановить кровотечение;
- кровоточивость десен.
Гипервитаминоз К
Переизбыток важного компонента чаще встречается в Европейских странах и только у младенцев. Возникает в результате неправильного режима дозирования витамина. Его назначают дополнительно при недостаточности ферментов печени, тогда страдает свертываемость.
Симптомами гипервитаминоза становятся:
- чрезмерная потливость;
- поражение печени, головного мозга;
- увеличение тромбозов (сосудистые стенки видоизменяются, становятся расширенными);
- патологии ЖКТ.
Витаминные комплексы для крови
Антикоагулянты принято получать естественным путем посредством питания. По редким показаниям пациенту требоваться дополнительно принимать витамин. Заменить его может синтетический аналог.
Современная фармакология предлагает на выбор несколько витаминных комплексов с содержанием витамина К:
- Алфавит,
- Витрум,
- Доппельгерц Актив,
- Центрум.
Лечение витамином проходит под строжайшим наблюдением врача, чтобы избежать передозировки.
Пищевые источники
Обратить внимание стоит на зеленый цвет, где К содержится в большем количестве. Продукты, богатые коагулянтами, это:
- банан;
- петрушка, укроп, другая зелень;
- кабачок;
- огурец;
- киви;
- шпинат;
- горошек;
- авокадо.
Меньше коагулянта по содержанию имеют следующие продукты питания:
- грецкие орехи;
- свиная печень;
- рыбий жир;
- желток;
- соя;
- груша.
Специалисты советуют обратить внимание на рыбий жир. Помимо минимального содержания антикоагулянтов, он имеет многочисленные полезные вещества, необходимые взрослым и детям.
Как витамин Е влияет на свертывание
Витамин Е или токоферол, оказывает так же положительное влияние на процесс свертывания крови. Компонент разжижает густую плазму, оказывает профилактическое свойство при тромбозе, варикозе, тромбофлебите. Большое значение имеет норма потребления витамина Е.
Его нередко применяют в качестве комплексной терапии при:
- миопатии;
- гипервитаминозе А и D;
- псориазе;
- дерматите;
- в период восстановления после тяжелых травм;
- трофической язве;
- экземе;
- мужской половой дисфункции.
Витамин Е оказывает на свертываемость крови положительное влияние, ускоряет увеличение мышечной массы, предупреждает появление тромбов. Благоприятно воздействует на женский организм. Его применяют при сухости кожи, снижении либидо, постоянной депрессии.
Приобрести синтетическую форму можно в аптеке, в виде масляного раствора. Выпускается в капсулах витамин Е для орального применения. В форме раствора выпускается Токоферола Ацетат, применяемый в стоматологии, гинекологии, как средство местного действия.
Можно приобрести комплексы, содержащие витамин Е:
- Витрум Антиоксидант, Перфоменс;
- Перфектил;
- Триовит;
- Витрум Вижн;
- Цикловита;
- Доппельгерц;
- Витрум Пренатал Форте;
- Алфавит Эффект;
- Ци-Клим;
- Токоферола Ацетат.
В жизни любого человека компонент является необходимым показателем, витамин е участвует в процессе очищения организма от холестерина. Артерии засоряются из-за употребления жирной пищи, что приводит к патологиям сердечно-сосудистой системы. Вещество снижает риск развития заболеваний сердца.
Нормы потребления витамина Е
Для того чтобы препарат мог воздействовать на уровень холестерина в сыворотке крови, принимать его следует курсом, несколько раз ежегодно. Прописывать препарат должен только врач, основываясь на показателях исследования свертываемости крови.
Считается, что больших доз витамина Е не бывает. Научные исследования показали, он не приводит к побочным реакциям при употреблении до 2000 МЕ в сутки. Норма варьируется от 400 до 800 МЕ. Несмотря на минимальную безвредность дозировки, принимать самостоятельно синтетические препараты не рекомендуется.
Симптомы дефицита и недостатка витамина Е в организме
Относится к антиоксидантам, веществам, растворяющим жир. Рекомендовать его применение могут, если у пациента повышенный холестерин, имеются патологии сердечно-сосудистой системы. Синтетический препарат способен снижать уровень холестерина в крови, препятствовать образованию сгустков, повышать уровень токоферола, что немаловажно для вынашивания беременности. Поэтому крайне важно обратить внимание на первые признаки гиповитаминоза.
Дефицит имеет следующие признаки:
- онемение, мышечная слабость;
- плазма крови содержит сгустки, что свидетельствует о повышенном уровне холестерина;
- ухудшение зрения;
- раздражительность, плаксивость, пониженная работоспособность;
- снижение полового влечения;
- преждевременное старение кожи.
Опасен гипервитаминоз Е, встречается гораздо реже гиповитаминоза. Проявляется следующими признаками:
- кожные патологии (крапивница, раздражение, аллергические реакции различного рода);
- частое появление тошноты, головных болей, диареи;
- апатия, головокружения, пониженная работоспособность;
- кровоизлияние в глазной клетчатке;
- почечная недостаточность;
- учащенное дыхание, одышка;
- нарушения менструального цикла.
При первых симптомах гипервитаминоза Е обращаться к терапевту.
Роль других витаминов в свертывании крови
Антикоагулянты – основные средства, влияющие на свертывания крови. Это вещества, оказывающие большое влияние на кровеносную систему. Они назначаются, когда у пациента обнаружена густая кровь, витамины принимаются курсом.
Кардиологи говорят о важности приема витаминных комплексов при гиповитаминозе. Дефицит нередко приводит к патологиям системы кровообращения. Важны для полноценного кровотока витамины В12, 2, 6, С, А, P. Прием витамина группы В помогает нормализовать процессы печени, насыщать кровь кислородом, поддерживать ее полноценный состав.
P уплотняет сосудистые стенки, повышает прочность капилляров. Аскорбиновая кислота немаловажна для образования гемоглобина, эритроцитов, укрепляет стенки сосудов, увеличивает прочность капилляров. Принимать ее рекомендуется каждому человеку для профилактики анемии, тромбоза.
Принимать препараты необходимо под контролем врача. Передозировка настолько же опасна для кровотока, как дефицит. Например, гипервитаминоз С способен вызвать подкожные кровоизлияния. Кардиологи советуют сбалансировать питание таким образом, чтобы оно было богато микроэлементами, минералами и антикоагулянтами, антиоксидантами. Можно обратиться за помощью к диетологам. При серьезных нарушениях свертываемости крови, следует принимать синтетические препараты, назначенные врачом.
Источник