Какой витамин влияет на беременность
Во время беременности одни врачи назначают витамины горстями, другие — рекомендуют принимать их по минимуму, иначе женщина рискует выносить «слишком крупный плод». Так все-таки: кого слушать? Экспертным мнением по этому вопросу с нами поделился Дмитрий Бурьяк — врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивного здоровья ГУО «БелМАПО» на базе РНПЦ «Мать и дитя».
Беременность — это особое состояние с достаточно большими нагрузками для организма. Поэтому в этот период важно не только правильно питаться, но и принимать витамины. Вот лишь несколько доводов в их пользу.
Можно часто услышать суждение, что получать витамины лучше из натуральных продуктов. Но их сегодня не так много из-за широкого применения целого арсенала неорганических удобрений и средств сельскохозяйственной химии.
Еще один пример: везде говорят, что полезно употреблять в пищу морскую рыбу из-за Омега-3 жирных кислот. При этом в морской рыбе содержится много средовых загрязнителей, например, метилртути. Доказано, что если мама употребляет в пищу много морепродуктов, метилртуть попадает в кровь плода через плацентарный барьер и накапливается в значительном количестве в организме.
Поэтому польза витаминов, полученных из продуктов питания, достаточно условна. Конечно, их не нужно противопоставлять витаминным препаратам, они просто должны дополнять друг друга, особенно в период беременности и лактации, когда организм нуждается в поддержке извне.
Потребность в витаминах во время беременности существенно возрастает — от 30% до 100% для разных витаминов и микроэлементов. Современный рацион зачастую обеднен витаминами и микроэлементами, но содержит большое количество легкоусваиваемых углеводов, а также жиров, подвергнутых промышленной обработке. Поливитаминные препараты — не панацея, но они помогают устранить проблему нехватки витаминов.
Какие витамины нужно пить во время беременности?
Приведем список важнейших нутриентов, которые советуют пить беременной и кормящей женщине для поддержания здоровья. Из них обязательными являются фолиевая кислота и витамин D, а рекомендуемыми — витамины группы В, магний, кальций, железо, йод, Омега-3.
Фолиевая кислота
Лучше принимать ее не в виде фолиевой кислоты, а в виде активной формы – метафолина, который усваивается на 100%. Норма в день для беременной женщины составляет 800 мкг.
В идеале нужно, чтобы женщина принимала фолиевую кислоту не менее 3 месяцев до беременности, так как она помогает исключить развитие пороков плода на ранних сроках.
Для некоторых пар становится открытием, что и отцу стоит принимать фолиевую кислоту до зачатия ребенка. А ведь всем известно, что 50% генетического материала достается плоду от отца. Благодаря этому можно снизить риск возникновения хромосомных аномалий плода, так как фолиевая кислота заведует синтезом нуклеиновых кислот — того самого генетического материала в виде сперматозоидов. Норма фолиевой кислоты для будущего отца составляет 800 мкг/сутки.
В более чем 50 странах мира фолиевую кислоту добавляют в муку, так как около 50% беременностей являются незапланированными. Властям проще и дешевле совершать такие манипуляции с мукой, чем лечить потом аномалии развития плода, связанные с фолиевой кислотой.
Витамин D
Большой дефицит витамина D наблюдается у людей, живущих в северных и умеренных широтах. Он задействован во многих физиологических процессах в нашем организме, поэтому его недостаток спровоцировать возникновение ряда заболеваний. Кроме того, витамин D нужен для усвоения кальция в организме беременной и плода.
Активной формой является витамин D3, который для взрослых обычно выпускают в виде таблеток или капсул. Если же говорить о жиро- и водорастворимой форме, то разницы в них по усвоению нет, можно выбирать любой из этих вариантов. В среднем норма должна составлять 500 МЕ.
Кальций
В период беременности женщине катастрофически не хватает кальция, особенно во 2-3 триместре, когда кальций нужен для развития костной системы плода. Норма в сутки составляет 1500 мг.
Часто можно услышать такое суждение, что в 3 триместре нельзя пить кальций из-за окостенения головки плода, что может привести к травмам. Это стереотип, который не имеет научных доказательств. У женщин, которые принимали кальций, и у тех, которые его не принимали, риск травматизма одинаковый. Зависит это лишь от ведения родов.
Железо
Этот микроэлемент нужен беременной женщине из-за того, что объем ее крови увеличивается где-то на 50%. Это заложено природой на случай возникновения кровопотерь во время родов. Норма в сутки составляет 3,5 мг. За счет низкой усвояемости железа в состав препаратов оно входит в гораздо больших дозировках.
Железо лучше усваивается с фолиевой кислотой и витамином С. Это стоит учитывать при приеме железосодержащих препаратов.
Магний
Магний необходим для формирования тканей плода. Кроме того, он расслабляет гладкую мускулатуру матки (снимает тонус) и снижает повышенное артериальное давление, а также входит в состав более чем 400 ферментов нашего организма. Норма в сутки составляет 400 мг.
Магний и кальций — антагонисты. Потому их стоит принимать с разницей не менее 3 часов.
Йод
Йод нужен для нормального функционирования щитовидной железы, которая вырабатывает гормоны, играющие ключевую роль в обмене веществ, формировании и созревании головного мозга плода. Беларусь относится к йододефицитным территориям, и его недостаток в рационе беременной — частое явление. Потому норма в сутки должна составлять около 250 мкг.
Омега-3
Омега-3 отвечает за формирование головного мозга плода и нормальное кровообращение в плаценте. Профилактическая норма в сутки составляет 500 мг.
В каждый период беременности нужны определенные витамины
В зависимости от периода беременности, а также до нее и после женщина нуждается в определенных витаминах, микро- и макроэлементах:
- До беременности: фолиевая кислота, цинк, железо, витамины В6 и В12, D, Омега-3.
- 1 триместр: фолиевая кислота, магний, витамины В12 и D, Омега-3.
- 2-3 триместр: железо, кальций, витамины группы В и D, Омега-3.
- Период лактации: железо, кальций, витамин D, витамины группы В (в период послеродовых депрессивных состояний они особенно необходимы), Омега-3.
Потребности в витаминах по периодам | |||
До беременности | 1 триместр | 2-3 триместр | Период лактации |
Фолиевая кислота, цинк, железо, витамины В6 и В12, D, Омега-3 | Фолиевая кислота, магний, витамины В12 и D, Омега-3 | Железо, кальций, витамины группы В и D, Омега-3 | Железо, кальций, витамин D, витамины группы В (в период послеродовых депрессивных состояний они особенно необходимы), Омега-3 |
Внимание! Информация в таблице является справочной. При приеме конкретных витаминов и микроэлементов следует посоветоваться с лечащим врачом
Возможна ли передозировка витаминами?
Передозировать водорастворимые витамины невозможно в принципе, потому что они просто выводятся из организма. С жирорастворимыми есть вопрос только с витамином А, который при накоплении может вызывать проблемы. Потому витамин А в витаминных комплексах для беременных вводят в виде каротина в минимальных дозах. Остальные витамины имеют достаточно высокую безопасную дозу, потому их передозировка в практике не встречается.
Могут ли повлиять витамины на вес ребенка?
Прием поливитаминов не может привести к развитию крупного плода. Есть данные о том, что у беременных, принимающих поливитамины, реже встречаются маловесные дети. Но все равно основная причина рождения крупных детей — это особенности диеты будущей мамы (чрезмерное потребление легкоусваиваемых углеводов), нарушение функций щитовидной и поджелудочной железы (повышенный уровень сахара или инсулина в крови).
Стоит ли делать анализы на витамины?
Можно сделать анализы на уровень фолиевой кислоты и витамина D. Но это имеет смысл для тех, кто принимает эти витамины в большой дозе по медицинским показаниям.
Как правильно пить витамины в случае токсикоза?
При токсикозе прием поливитаминов приносит большую пользу, потому что беременная недополучает витамины из продуктов питания. Принимать витамины лучше вечером, когда тошнота проявляется в меньшей мере, запивая небольшим количеством воды.
Как правильно пить витаминные комплексы во время беременности: постоянно или с перерывами?
Частота приема витаминов зависит от полноценности рациона. Поливитаминные препараты — это только необходимое дополнение к рациону, поэтому необходимость их приема определяется индивидуально с учетом питания беременной и состояния ее здоровья.
Лекция акушера-гинеколога проводилась в ходе конференции «Здоровый сон», организованной в рамках проекта «Дети в безопасности» — инициативы Натальи Навроцкой, руководителя Центра поддержки материнства и детства «МамСтарт» и компании «МамЭксперт».
А какие витамины принимаете или принимали вы во время беременности и лактации? Расскажите в комментариях!
Если вы хотите поделиться личным опытом или рассказать о проблеме для статьи на нашем портале, пишите на
editor@rebenok.by
Источник
Подготовка организма к процессу вынашивания и рождения ребенка должна начинаться как минимум за три месяца до зачатия. В рацион нужно включить как можно больше свежих фруктов, овощей, начать принимать поливитамины с фолиевой кислотой и йодом, которые рекомендованы для приема в период подготовки к беременности и в 1-м триместре. По рекомендации специалиста витамины пить должна не только женщина, но и ее партнер.
Подробнее…
Для нормального протекания беременности и рождения здорового малыша специалисты часто рекомендуют уже на этапе планирования начать принимать дополнительные витамины и минералы, созданные специально для подготовки к первому триместру беременности.
Подробнее…
Компливит® Триместрум — витаминно-минеральный комплекс, созданный с учетом особенностей течения каждого этапа беременности.
- Компливит® Триместурм 1 триместр рекомендован для приема с момента планирования и до 13-й недели. Содержит 100% фолиевой кислоты* и йода, которые необходимы для полноценного развития плода.
- Компливит® Триместрум 2 триместр обеспечит важными витаминами и минералами в период с 22-й по 27-ю неделю беременности.
- Компливит® Триместрум 3 триместр с 27-й недели до родов и в период грудного вскармливания.
*Рекомендации Всемирной организации здравоохранения для периода беременности и раннего антенатального периода, 2016.
Узнать больше…
Баланс витаминов и минералов Компливит® Триместрум 1 триместр помогает подготовить организм к здоровой беременности:
- 100% рекомендованной нормы фолиевой кислоты*, а также йод, витамины В12, Е и цинк для комплексной защиты от пороков развития плода;
- обогащен витамином В6 для снижения утренней тошноты на ранних сроках беременности;
- источник лютеина, который способствует защитите органов зрения матери.
*Рекомендации Всемирной организации здравоохранения для периода беременности и раннего антенатального периода, 2016.
Узнать больше…
Планирование беременности — фундамент здоровья будущего ребенка и его мамы. Это целый комплекс разнообразных мер, включающий обследование обоих родителей, коррекцию их образа жизни и поддержание здоровья. Одни меры предполагают больше временных и материальных затрат, другие — меньше, но каждая из них требует здравого и критичного подхода.
Будущим родителям необходимо сдать ряд анализов — в первую очередь на группу крови и резус-фактор, чтобы получить рекомендации врача в случае резус-конфликта. Важно также знать о наличии инфекций, передающихся половым путем, и о риске наследственных заболеваний. Женщинам следует сдать кровь для определения антител к вирусу краснухи и при необходимости сделать прививку.
Отказ от вредных привычек легче переносится, если он происходит заранее, а не по факту наступления беременности. Переход к здоровому образу жизни принесет пользу всей вашей семье. Стоит отметить, что на здоровье ребенка оказывает влияние не только питание матери во время беременности и кормления грудью. Не менее важен и рацион обоих родителей еще до зачатия малыша. Поэтому стоит заблаговременно позаботиться о получении необходимого количества минералов и витаминов (нутриентов)[1].
Почему при планировании беременности рекомендуют пить витамины?
К сожалению, содержание полезных веществ в обычных продуктах питания год от года снижается. Это происходит из-за повсеместного истощения почв, а также из-за того, что урожай часто снимают раньше срока для сохранения в целости при транспортировке. Поэтому рассчитывать на получение витаминов и микроэлементов в нужном объеме из овощей и фруктов всерьез не приходится. Тем более у беременной женщины потребность в нутриентах выше. Листовой салат, например, уже не считается основным источником кальция, а петрушка и укроп — магния. Дефицит же витамина А, по данным ВОЗ, сегодня уже в принципе не может быть восполнен за счет продуктов питания[2]. А чтобы получить суточную дозу магния, беременной нужно съесть 14 бананов в день, что проблематично. Также, по последним научным данным, для правильного формирования и развития мозга будущего малыша беременной нужно получать суточную норму лютеина[3]. Однако он при этом самостоятельно в организме не синтезируется. Кроме того, нутриенты из пищи усваиваются не полностью. Дело в том, что наряду с ними продукт может содержать вещества, препятствующие усвоению этих важных элементов. Получается, что количество продуктов для обеспечения организма необходимыми дозировками витаминов и минералов должно быть огромным. Поскольку съедать 5–7 кг в день невозможно физически[4], рекомендуется помогать организму. Для этого можно принимать витаминно-минеральные комплексы. А начать прием желательно за 3 месяца до планируемой беременности.
Это важно!
Не стоит слишком увлекаться, поглощая «витаминки» горстями. Передозировка нутриентами может привести к отравлению. Поэтому беременным и планирующим беременность назначаются сбалансированные витаминно-минеральные комплексы, которые разработаны специально для подготовки к зачатию и для каждого триместра беременности[5].
Какие витамины и нутриенты нужны перед беременностью больше всего
Список необходимых для будущей матери витаминов и микроэлементов довольно широк. В нем присутствуют А, B1, B2, В6, С, D, E, фолиевая кислота, а также йод, железо, лютеин, кальций, магний, цинк. По результатам анализов может быть выявлена потребность и в других питательных веществах. Остановимся подробнее на наиболее важных при планировании беременности нутриентах.
Главное, на что будущая мама должна обращать внимание при выборе витаминного комплекса — является ли он лекарственным средством или нет. Ведь клинические испытания, доказывающие эффективность препарата, обязательны только для лекарств, к БАД такие требования отсутствуют. Стоит учитывать также, что обычные витамины и минералы могут не подходить беременной из-за неодинаковых потребностей женского организма в различные периоды вынашивания плода. В комплексах, предназначенных для определенного триместра , этот фактор учтен. На упаковках ВМК для подготовки к беременности обычно есть соответствующая надпись: «подходит для подготовки и 1 триместра».
Фолиевая кислота. В витаминно-минеральных комплексах для планирующих и беременных одним из важных компонентов является фолиевая кислота, так как она необходима для нормального функционирования половых клеток. Потребление этой кислоты еще до зачатия резко снижает риск развития пороков нервной трубки у плода. В первом триместре необходимо продолжать пить фолиевую кислоту, потому как в этот период формируется центральная нервная система плода. Доза дополнительного приема фолиевой кислоты составляет 400 мкг в день. Одной ее, конечно, недостаточно — нужен целый перечень витаминов и минералов для здоровья будущей мамы и малыша. Это подтверждают и исследования ВОЗ[6].
Йод. Суточная норма при планировании беременности — 0,2 мг. Такая доза поддерживает правильную работу щитовидной железы, гормоны которой влияют на репродуктивную функцию и вынашивание беременности. Гормоны щитовидной железы участвуют во всех обменных процессах организма, включая и энергетический обмен, а также в построении костно-мышечной системы и формировании нервной системы ребенка. А самое главное — гормоны влияют на физическое и умственное развитие будущего малыша.
Лютеин. Участвует в развитии мозга и органов зрения ребенка. Поэтому требуется организму женщины в течение всего периода беременности. При его недостатке может ухудшиться зрение самой матери и нарушиться формирование сетчатки глаза у ребенка. Особенно важно восполнять дефицит лютеина планирующим беременность и беременным старше 30 лет. Ведь в этом возрасте собственные запасы уже начинают истощаться. Следует иметь в виду, что лютеин наиболее интенсивно расходуется в период лактации. Так что принимать его в составе витаминных комплексов следует и после родов.
Витамин А. Участвует в формировании плаценты и выработке зрительных пигментов у плода. Содержится в большом количестве растительных и животных продуктов: бобовых, тыкве, моркови, яблоках, молочных продуктах, говяжьей печени. Суточная доза витамина А для женщин в период планирования беременности — 0,17 мг. Передозировка чревата пороками развития плода и самопроизвольными выкидышами. О переизбытке могут свидетельствовать головные боли, кровоточивость десен, сухость кожи, диарея[7]. С осторожностью этот нутриент назначается людям, предрасположенным к аллергии[8]. Поэтому стоит обращать внимание на дозировки витамина А в специальных комплексах.
Витамин D. Источники этого витамина — твердые сыры, яичный желток, сливочное масло, рыбий жир, икра. Несмотря на то, что витамин D помогает работе женской репродуктивной системы и развитию костной системы плода, крайне важно не допускать передозировку. При планировании беременности достаточно 2,5 мкг витамина в сутки. Постоянное превышение рекомендуемой дозы способствует накапливанию витамина D в организме. А это может привести к негативным последствиям.
Кстати!
Тепловая обработка продуктов питания снижает количество нутриентов в них. Например, вареные овощи и мясо по сравнению с сырыми содержат на 70–90% меньше фолиевой кислоты. Жареное мясо — на 95%. В вареных яйцах фолиевой кислоты в два раза меньше, чем в сырых. Регулярное употребление алкоголя также истощает запасы нутриентов в организме[9].
Во время планирования беременности женщине стоит согласовать свой рацион питания с врачом. Тогда она сможет получать необходимое количество нутриентов из пищи и фармпрепаратов.
Современный фармацевтический рынок может предложить огромное количество витаминно-минеральных комплексов — как БАД, так и лекарственных средств. Как уже отмечалось, лекарственные средства имеют особый сбалансированный состав для каждого триместра беременности.
Источник