Какой витамин при недостатке развивается рахит

У детей развивается рахит при недостатке жирорастворимого витамина. Это заболевание было известно с глубокой древности. Однако первое его описание было дано в 1656 году. Это сделал известный ортопед того времени Глиссон. Свое название патологический процесс получил от греческого слова «рахис», в переводе означающего «спинной хребет», т.к. поражение позвоночника является основным клиническим проявлением.

Что это такое?

Данная болезнь распространена в раннем детском возрасте. Частота встречаемости, по результатам различных эпидемиологических исследований, колеблется в пределах от 20 до 60%. Однако точные данные о распространенности отсутствуют, т.к. малосимптомные формы заболевания остаются неучтенными (родители не обращаются за медицинской помощью).

Нехватка какого витамина приводит к рахиту? Это заболевание, обусловленное действием различных причинных факторов, в результате которого нарушается обмен фосфора и кальция вследствие дефицита витамина Д. Данные патологические изменения приводят к деформациям костей и поражению большого количества органов.

Причины

Причиной рахита является один или несколько факторов, воздействующих на детский организм. Они относятся либо к эндогенной, либо к экзогенной группе.

Из первой группы к рахиту приводят:

• нарушенное всасывание витамина d в кишечнике;
• нарушение процесса перевода неактивных форм витамина в активные (это происходит в печени и почках);
• рецепторные дефекты, когда недостатка витамина нет (нарушен процесс клеточного восприятия витамина);
• нарушение всасывания кальция и фосфора в кишечнике;
• усиленное выделение кальция и фосфора почками;
• Невозможность костной ткани утилизировать фосфорно-кальциевые комплексы.

Рахит возникает в результате действия и экзогенных факторов (не связанных с состоянием организма).

Его вызывают (вторая група):

• при недостатке в организме витамина Д, обусловленного его неадекватным поступлением;
• сниженное поступление в организм определенных химических веществ – кальция, фосфора, магния, цинка;
• нехватка аминокислот в пище;
• недостаточное нахождение ребенка на улице под лучами солнца, т.к. инсоляция приводит к образованию из метаболитов холестерина витамина Д.

Теперь ясен ответ на главный вопрос, с недостатком какого витамина связано заболевание рахит. Это холекальциферол (витамин Д).

Виды рахита

С практической точки зрения выделяют два вида заболевания:

1. витамин зависимый рахит (хорошо лечится введением холекальциферола)
2. витамин Д резистентный рахит, называемый фосфат-диабетом.

Во втором случае речь идет о наследственном заболевании, которое передается при участии Х-хромосомы. Поэтому ему подвержены только мальчики, девочки могут быть носителями патологического гена.

Точная причина развития этой формы рахита неизвестна. Высказывается роль возможных 4 групп патологического механизма:

1. первичное нарушение работы кишечника;
2. поражение только почечных канальцев;
3. сочетанное нарушение работы кишечника и почек;
4. метаболические нарушения витамина Д.

Симптоматика витамин-резистентного рахита может полностью отсутствовать, а может включать в себя различные костные деформации. Но как в одном, так и в другом случае в крови определяется низкий уровень фосфатов. Это связано либо с нарушением поступления их в организм из-за дефектов функционирования кишечников, либо с избыточных их выведением в почках.

Группа риска

Помимо непосредственной причины развития рахита врачи выделяют еще и предрасполагающие факторы. Их наличие относит ребенка к группе высокого риска.

К этим факторам относятся:

• отсутствие грудного вскармливания;
• недоношенность (при данном состоянии наблюдается тотальный дефицит витаминов, а также повышенная потребность организма в них);
• неадекватный уход за ребенком;
• ускоренные темпы роста (при большой прибавке в росте, превышающей возрастные нормы).

Лечение

Рахит, развивающийся при недостатке витамина Д, является прямым показанием для проведения заместительной терапии. С этой целью используется водорастворимый или жирорастворимый витамин от рахита.

От рахита, связанного с мутациями в Х-хромосоме (фосфат-диабет), показано назначение витамина Д в сочетании с фосфатами. Такое лечение проводят под тщательным лабораторным контролем. Критериями его эффективности являются:

• снижение экскреции фосфатных соединений с мочой;
• повышение уровня фосфатов в крови.

При лечении любой формы заболевания требуется соблюдать и общие рекомендации:

1. адекватное питание;
2. правильно организованный режим в детском возрасте;
3. достаточная длительность уличной прогулки;
4. ежедневные ванны.

Профилактика

Витамины от рахита для новорожденных начинают принимать с 3-4-недельного возраста, а у недоношенных – с 1,5-2-недельного. Это направление называется специфической профилактикой рахита. Ее следует продолжать до 1-1,5 лет (преждевременно рожденным детям – до 2 лет). Летом в регионах с достаточной инсоляцией прием витамина прекращают. Осенью его возобновляют.

Для раннего выявления передозировки холекальциферола может применяться проба Сулковича. Ее проводят 1 раз в 1-2 месяца, если имеется подозрение на гипервитаминоз Д.

Прогулки с ребенком являются отличным средством профилактики рахита. Однако они не исключают необходимость приема витамина Д в каплях.

Рахит – детская болезнь, которую проще предупредить, чем излечить, вот почему так важна профилактика рахита. Современная медицина развивается стремительно, поэтому рахит встречается нечасто, но все же, случаи бывают, и часто заболевание протекает с осложнениями.

При этом терапия рахита должна проходить в комплексе и длительно, потому что недуг сильно затормаживает развитие ребенка, может приводить к деформациям костей, искривлению позвоночника, ослаблению иммунитета и постоянным простудам. Как раз своевременная профилактика и дает возможность исключить эти осложнения.

Попробуем разобраться, всем ли она необходима и в чем заключаются профилактические мероприятия до рождения ребенка и в раннем возрасте.

Особенности заболевания

Известно, что все важные процессы в организме человека регулируются при помощи гормонов, витаминов, ферментов и микроэлементов, которые необходимы в большом количестве во время усиленного роста ребенка.

Чаще всего рахит развивается у детей до года, именно в этот период особо важна профилактика заболевания, а значит, достаточное количество микроэлементов и прочих веществ для нормального развития.

От их нехватки больше всего страдает костный аппарат, который формируется и укрепляется благодаря кальцию и фосфору. А эти микроэлементы могут откладываться в костях лишь под влиянием витамина D, недостаток которого и вызывает развитие рахита.

Почему дети испытывают недостаток витамина D? Причина может крыться в неправильном и неполноценном питании будущей мамы, неправильном уходе и питании новорожденного малыша, но может быть и нехватка солнечных лучей.

По статистическим данным медицины, зачастую рахитом болеют дети, живущие в крупных городах с сильной задымленностью, в северных областях или родившиеся в осенне-зимний период.

Перечислим еще некоторые причины развития рахита:

• Рождение ребенка раньше положенного срока (недоношенные, маловесные дети) или от повторных родов с маленьким промежутком между ними;
• Быстрый рост ребенка или его рождение с большим весом;
• Отсутствие грудного вскармливания или неправильное кормление;
• Желудочно-кишечные расстройства (целиакия, аллергия, энтеропатия и т.п.), заболевания эндокринной системы;
• Генетическая предрасположенность к нарушению образования и метаболизма витамина D;
• Прием антибактериальных, гормональных, противосудорожных средств;
• Неправильный уход за младенцем (отсутствие массажа, гимнастических упражнений, минимальное нахождение на свежем воздухе, неполучение ребенком солнечных ванн, а также, если родители мало берут ребенка на руки).

Нехватка витамина D приводит к уменьшению фосфора и кальция в костях, которые размягчаются. К тому же недостаток минералов сказывается на общем тонусе мышечной системы, а также работе сердечно-сосудистой и нервной системах.

Конечно, своевременная терапия поможет излечить заболевание за несколько месяцев, избежав тяжелых осложнений, но все равно оно накладывает отпечаток на дальнейшем развитии ребенка, поэтому лучше всего проводить профилактику рахита. Она до сих пор находится в составе обязательной программы медицинского обслуживания малышей до года.

симптомы и лечение Рахит развивается при недостатке в организме витамина

Которое развивается преимущественно в возрасте от двух месяцев по полутора или двух лет. Как правило, сам рахит не несет в себе особой опасности, но он значительно замедляет процесс развития и немного меняет внешний облик ребенка.

У детей развивается рахит при недостатке некоторых витаминов, которые играют особую роль в процессе развития. Именно поэтому в определенный момент педиатры могут назначить давать малышу добавки. Витамин D был открыт в 20 веке. И с этого момента его изучение пошло очень быстро. После нескольких лет экспериментов ученые пришли к выводу, что именно недостаток витамина Д провоцирует развитие рахита. Принято выделять две формы витамина:

1. Эргокальциферол, который попадает в организм ребенка только с
2. Холикальциферол, который поступает в организм с животной пищей, а также способен синтезироваться при воздействии на кожу ультрафиолетовых лучей

Витамин Д выполняет множество функций в организме, среди которых:

• Регуляция всасывания кальция в кишечнике, а также поддержание его на должном уровне в организме
• Улучшение всасывания фосфора, который в дальнейшем принимает активное участие в минерализации костной ткани
• Регулирует выработку гормонов щитовидной железой
• Участвует в росте хондроцитов, коллагена
• Стимулирует выработку белка-переносчика кальция

Именно поэтому так важно следить за уровнем содержания в крови у ребенка Д, так как его недостаток может привести к плохому усвоению кальция, а затем и нарушению строения костей, они будут становится хрупкими и мягкими.

Причины развития рахита

Помимо того, что недостаток в организме витамина Д может привести к развитию рахита, есть еще несколько факторов, которые будут оказывать негативное влияние. К ним относят:

• Редкие прогулки, из-за чего ребенок меньше бывает на солнце, и витамин Д не синтезируется. Именно поэтому детям, рожденным зимой, советуют пить витамины
• Плохое питание, а именно недостаток пищи, в которой содержится витамин Д, кальций, фосфор и т.д.
• Искусственное вскармливание, особенно неправильный подбор , в которой недостаточное количество необходимых питательных веществ, витаминов и минералов
• Короткие промежутки между родами, из-за чего организм матери не успевает восстанавливаться и не может дать малышу столько витаминов, сколько ему нужно
• Проблемы с , а именно синдром мальабсорбции, проблемы с желчевыводящими путями

Из-за этого у ребенка развивается рахит, заболевание которое хоть и не считается особо опасным, но требующим немедленного лечения.

Симптомы рахита

Понять, хватает ли ребенку витаминов или же нет, можно только по его самочувствию и поведению. Так, большинство родителей сразу замечают основные симптомы рахита. К ним относят:

1. Раздражительность и плачь, особенно у малышей. Они начинают постоянно плакать, даже если сыты, накупаны и т.д.
2. Беспокойный сон, ребенок постоянно просыпается и засыпает очень тяжел

vbgi.ru

Симптоматика заболевания

Часто случается, что родители далеко не сразу обращают внимание на первые звоночки о развитии заболевания.

Рассмотрим первые признаки развития рахита, заметив которые, можно вовремя начать лечение и предупредить возникновение тяжелых осложнений:

• Первой страдает нервная система ребенка, который часто капризничает, плохо спит, плачет, начинает мало кушать;
• К выше перечисленному подключается чрезмерная потливость, особенно при плаче или кормлении, потеет голова, ладони, ступни;
• На затылке могут стираться волосы из-за постоянного движения головой;
• Затем можно наблюдать физическое отставание – ребенок позже положенного начинает держать голову, переворачиваться на бок, сидеть, ходить. Позже обычного зарастает родничок, режутся зубы.

Диагностика рахита

Среди наиболее информативных диагностических процедур стоит выделить:

• исследование сыворотки крови на предмет количественного содержания фосфора, кальция и щелочной фосфатазы;
• проведение рентгенографии для выявления нарушений в формировании скелета;
• оценка психомоторного развития и нервной системы в общем.

При тяжелых стадиях рахита обязательно обследуется весь организм ребенка: пищеварительная система, сердечно-сосудистая, мышечная. Проводится УЗИ печени, селезенки, почек. Таким образом удается выяснить не только реальный диагноз, но и выявить все возможные нарушения, вызванные основным заболеванием. Целесообразность проведения тех или иных процедур определяет только лечащий врач-педиатр.

Что представляет собой профилактика рахита

Профилактика рахита у детей подразделяется на специфическую и неспецифическую. Первая подразумевает прием витамина D детьми, которые находятся в группе риска, то есть, такая профилактика проводится не всем детям, а только по назначению специалиста.

Вторая – это правильное питание и здоровый образ жизни будущей мамы, это помогает предотвратить нехватку важных микроэлементов у ребенка.

Одно из главных мест в медицине занимает профилактика рахита по той причине, что заболевание может привести к тяжелым деформациям скелета (конечностей и позвоночника), нарушению прикуса, сильному ослаблению иммунной системы. Дети, переболевшие в детстве рахитом, с трудом учатся, отстают в развитии, а в некоторых случаях, становятся инвалидами.

При недостатке какого витамина развивается рахит.

Рахит — болезнь раннего детского возраста. Чаще всего рахитом заболевают дети в возрасте от 2 месяцев до 2 лет. Рахит сам по себе не угрожает жизни ребенка, но дети, страдающие им, плохо развиваются, легко могут заболеть другими болезнями, которые протекают у них тяжело, длительно и нередко дают осложнения. В настоящее время установлено, что рахит — заболевание всего организма. Для нормальной работы нервной системы и правильного развития костной ткани ребенка большое значение имеют минеральные соли фосфора и кальция, которые входят в состав почти всех тканей. Для нормального усвоения солей фосфора и кальция из пищи и достаточного их использования организмом необходим витамин D. При недостатке его в организме развивается рахит. Обычно заболевание начинается постепенно. У ребенка меняется настроение, он становится раздражительным, часто без видимой причины плачет. Сон делается беспокойным, ребенок часто просыпается, вздрагивает во сне. Появляется повышенная потливость. Особенно сильно потеет головка. Пот вызывает зуд кожи, и ребенок постоянно трется головкой о подушку, вследствие чего появляется облысение затылка. Если не принять соответствующих мер, заболевание продолжает развиваться. Через 2—3 недели появляется небольшое размягчение костей черепа, чаще в области затылка, в результате чего головка принимает неправильную форму. Затем делаются мягкими кости грудной клетки и конечностей. Размягчение костей приводит к различным их искривлениям. Если ребенка туго завертывать, грудная клетка сдавливается с боков, а нижние края ее раздаются в стороны. Если ребенка, больного рахитом, начинают преждевременно сажать, то мягкие кости позвоночника искривляются и легко образуется рахитический горб. Когда ребенок начинает вставать и опираться на ножки, наблюдается искривление костей голени, бедер и таза. Искривления костей могут остаться на всю жизнь. При тяжелом рахите вследствие недостаточного окостенения в результате незначительных ушибов могут возникать даже надломы костей. На ручках в области запястий образуются утолщения костной ткани, так называемые браслетки. Форма головки ребенка изменяется за счет увеличения теменных и лобных бугров. При заболевании рахитом запаздывает прорезывание зубов или нарушается порядок их появлени

Всем ли детям так необходима профилактика рахита?

Ранее существовало мнение, что без профилактических мероприятий рахитом мог заболеть любой ребенок. По этой причине витамин D назначался каждому младенцу. Сейчас врачи пришли к единому решению, что избыток данного витамина тоже может быть опасен для детского организма. Поэтому назначать каждому ребенку витамины без строгих показаний нельзя.

Здоровые детки, которые появились на свет благополучно, без осложнений и находятся на грудном вскармливании, не нуждаются в специфической профилактике рахита. В особенности это касается детей, которые проживают в средней полосе России и за которыми ведется должный уход.

Но в некоторых случаях специалисты все же рекомендуют родителям быть внимательными к здоровью ребенка и при необходимости изменить питание и образ жизни. Часто профилактику рахита рекомендуют недоношенным новорожденным. Именно у них есть риск развития рахита.

Специфическая профилактика заболевания также может потребоваться детям, которые проживают в северных районах страны, где не хватает солнечных лучей, которые родились в холодный период времени или находятся на искусственном вскармливании.

Профилактика необходима детям-близнецам, малышам с эндокринологическими патологиями, нарушениями работы ЖКТ, медленно набирающим вес.

Также в группе риска находятся новорожденные, которых достаточно туго пеленают, на малое время или редко выносят на улицу, которые не получают массажных процедур и ЛФК.

Профилактические мероприятия до рождения малыша

Важным моментом является профилактика рахита еще в период внутриутробного развития ребенка. Поэтому будущая мама должна питаться правильно и полноценно. В ежедневное меню она должна включать большое количество свежих овощей и фруктов, молочные и кисломолочные продукты, яйца, зелень, морепродукты.

В этот период женщина должна исключить курение табака, принятие алкоголя и соблюдение каких-либо диет. Возможно употребление витаминно-минеральных комплексов.

Также важно, чтобы беременная женщина принимала более 400МЕ витамина D, особенно на последних месяцах беременности. Если женщина проживает в неблагоприятных условиях или имеет несбалансированное питание, то такую дозировку целесообразно увеличивать до 3 раз. Это будет способствовать тому, что в организме будущей мамы образуются запасы микроэлементов, которые будут тратиться на развитие ребенка.

Помимо этого женщина должна регулярно наблюдаться у специалистов, чтобы иметь возможность исключить возникновение патологии.

К неспецифической профилактике рахита также относится:

• Чередование труда и отдыха;
• Достаточный сон;
• Прогулки на свежем воздухе.

Если женщина входит в группу риска (сахарный диабет, ожирение, ревматизм, гипертония, преэклампсия и пр.), то терапию витамином D необходимо проводить с 28 недели беременности продолжительностью в 8 недель.

Вообще, прием витамина D необходимо проводить только после вышеуказанного срока, в противном случае, возможно отложение солей кальция в плаценте, развитие атеросклероза у матери, закрытие родничка на черепе ребенка.

Какие продукты содержат в себе витамины С и Д?

Теперь вам известно о том, нехватка какого витамина приводит к рахиту. Рыба или лимон – что выбрать для того, чтобы восполнить недостаток требуемого вещества? Разумеется, первый продукт. Ведь ни для кого не является секретом, что все сорта рыбы, а также рыбий жир содержат в себе большое количество витамина Д. Но чтобы его получить, можно использовать и не совсем стандартный способ. Для этого следует лишь чаще быть на солнце или загорать. В этом случае ваши кожные покровы будут сами производить требуемое вещество, все признаки начинающего рахита постепенно уйдут.

Что касается витамина С, то его также следует принимать в необходимых количествах. Если вы не хотите приобретать аскорбиновую кислоту в виде драже или таблеток, то предлагаем включить в свой рацион специальные продукты.

Как известно, витамин С содержится в таких фруктах, как мандарины, апельсины, лимоны, грейпфруты и прочие. Однако их крайне не рекомендуется употреблять тем, у кого имеется повышенная кислотность сока желудка, гастрит или язва. В этом случае упомянутые продукты лучше заменить клюквенным морсом, печеным картофелем и прочими ингредиентами.

Профилактические мероприятия после рождения малыша

Профилактика рахита у грудничков должна включать не только правильное питание, но и грамотный режим дня. Уже с первых дней жизни ребенок нуждается в ежедневных прогулках на свежем воздухе, поскольку только под воздействием солнечного излучения на кожу витамин D начинает переходить в активную форму.

Даже в зимний период для средней полосы России хватает того солнца, что попадает на малыша во время прогулок. При этом в летний период необходимо следить за тем, чтобы прямые солнечные лучи не влияли на малыша. Поэтому воздушные и солнечные ванны нужно принимать до 11ч либо после 16ч, летом – только в тени и с панамкой на голове.

Также врачи рекомендуют пеленать грудничка до 2 месяцев, а затем оставлять свободными ручки и открытой голову малыша. Полезно ребенка оставлять обнаженным в прохладном и проветриваемом помещении, но только без сквозняков.

Контактирование с ребенком тоже не менее важно – почаще берите малыша на руки, играйте с ним и проводите массажные процедуры и гимнастические упражнения.

Соблюдайте режим сна и бодрствования, необходимо обеспечить ребенку длительный и здоровый сон. Будет лучше, если пару раз сон будет на свежем воздухе.

Внимание нужно уделять и комнате ребенка, она должна быть своевременно убрана, часто проветриваться и в нее должны хорошо попадать солнечные лучи.

Конечно же, все мероприятия по профилактике рахитадолжны проводиться в комплексе, а значит, не обойтись без закаливающих процедур. Для этого ребенка нужно купать каждый день, а в конце процедуры добавлять прохладную воду, при этом следите за реакцией ребенка, чтобы он этого не боялся. К концу первого года жизни ребенок должен привыкнуть к прохладной воде, обтираниям и обливаниям.

Витамины в грудном молоке женщины

Наблюдения показывают, что на содержание витаминов в грудном молоке огромное влияние оказывает состояние нервной системы кормящей женщины. Нервное возбуждение, недосыпание приводят к снижению количества грудного молока, а также уменьшают содержание витаминов.

Витамины положительно воздействуют на качественный и количественный состав грудного молока. Так, научные исследования показали, что применение витамина А приводит к повышению содержания жира в грудном молоке, а витамин РР (никотиновая кислота) увеличивает содержание белка и влияет на увеличение количества грудного молока. Обнаружено положительное действие витамина С на содержание жира и белка в молоке.

Специфика питания при профилактике рахита у детей раннего возраста

Самая прекрасная профилактика рахита – это грудное вскармливание. При этом если мама правильно питается, то в ее молоке в достаточном количестве имеются необходимые витамины и минералы. У таких деток реже встречается рахит, а если и встречается по каким-либо причинам, то протекает без осложнений.

Подвержен заболеванию ребенок, мама которого “сидит” на диете, мало кушает яиц, рыбы, творога, овощей, фруктов, белка.

Интересно то, что существуют правила кормления грудью, о чем многие мамочки даже не догадываются! Есть переднее молоко, содержащее большое количество кальция, и заднее молоко, содержащее витамин D. По этой причине нужно следить, чтобы малыш хорошо всасывал молоко и получил две его разновидности. Также следует кормить ребенка по требованию!

Но так бывает, к сожалению, не у всех, и по каким-то причинам грудное вскармливание прерывается или вовсе не наступает. При этом нужно тщательно подбирать смеси, к примеру, смесь с большим количеством углеводов приводит к снижению усвоения кальция. К томуже современные смеси зачастую уже содержат витамин D, на это тоже стоит обращать внимание.

Уделяйте особое внимание времени введению прикорма, он должен быть своевременным и полноценным (творог, яйца, каши, фруктовые и овощные пюре, кабачок, зелень, морковь, капуста, тыква, зелень). Исключайте употребление сладких и мучных продуктов, поскольку они замедляют усвоение кальция.

Последствия дефицита

Дефицит витамина D – это довольно распространенное явление, которое ежегодно затрагивает большое количество жителей Земли. Авитаминоз этого вещества играет главную роль в развитии рахита у маленьких детей. Более того, длительный дефицит витамина D нередко приводит к возникновению онкологических заболеваний, а также к увеличению вероятности развития остеопороза.

В ходе исследований специалистами было выявлено и то, что недостаток витамина Д может стать причиной ослабления иммунитета, а также развития серьезных сердечно-сосудистых заболеваний.