Какой витамин колят с диклофенаком
Витамины группы В усиливают обезболивающее действие Диклофенака, помогают быстрее облегчить движения при радикулите, межреберной невралгии, остеохондрозе, артрите. Препарат Нейродикловит содержит 50 мг Диклофенака и столько же витамином В1 и В6, 250 мкг витамина В12. Он восстанавливает чувствительность и двигательную активность, позволяет добиться хорошего эффекта при низком риске осложнений. Доза – 1-3 капсулы в день от 10 дней до 1 месяца.
Не рекомендуется сочетание Диклофенака и витаминов группы В при беременности, детям до 14 лет. Капсулы противопоказаны при болезнях системы пищеварения, печени, почек, нарушении свертывания крови. Если есть сопутствующие заболевания внутренних органов, то назначается с осторожностью, курсом не более 10 дней под врачебным контролем.
Как работает диклофенак с витаминами группы В
Диклофенак в сочетании с нейротропными (действующими на нервные волокна) витаминами группы В (В1, В6, В12) имеет несколько направлений действия:
- снимает боль и воспалительную реакцию за счет блокирования образования простагландинов;
- снижает температуру;
- облегчает движение в суставах;
- уменьшает отечность мягких, околосуставных тканей, которая связана с воспалением;
- улучшает текучесть крови, так как тормозит соединение тромбоцитов в кровяные сгустки;
- ускоряет восстановление проводимости в нервных волокнах, передачу импульса;
- нормализует работу головного мозга и периферической нервной системы (конечные ветви нервов в конечностях и выходящих из позвоночника).
Витамины нужны для того, чтобы:
- усилить обезболивающий эффект Диклофенака, как местный, так и через торможение центра боли в головном мозге;
- меньшей дозировкой добиться хорошего результата;
- снизить токсичность Диклофенака и риск побочных реакций;
- нормализовать функции нервных волокон (чувствительность, сокращение и расслабление мышц) при их сдавлении, нарушении питания;
- обеспечить необходимые обменные процессы и образование энергии в нервных и мышечных клетках.
Рекомендуем прочитать о том, как правильно сочетать при лечении Диклофенак и Мильгамму. Из статьи вы узнаете о показаниях к одновременному применению, как колоть их вместе, схеме лечения.
А здесь подробнее о том, как совмещать и как колоть Диклофенак и Комбилипен.
От чего помогают
Комбинация Диклофенака и витаминов В помогает от боли, которая вызвана:
- воспалением суставов;
- травмой;
- оперативным вмешательством;
- гинекологическими заболеваниями;
- поражением ЛОР-органов (уха, носоглотки);
- разрушением хрящевой поверхности суставов или межпозвоночных дисков;
- ущемлением корешка нерва;
- ревматическим процессом в околосуставных тканях.
Сдавление нервного корешка
Как колоть с В12 вместе
Если назначены инъекции Диклофенака и витамина В12 (Цианокобаламина) вместе, то колоть их нужно по правилам:
- в обязательном порядке двумя шприцами (в один набрать 3 мл Диклофенака, во второй 0,2 или 0,5 мг Цианокобаламина в зависимости от назначения врача);
- вводить глубоко внутримышечно в разные ягодицы (выбирают верхний наружный квадрант);
- если к вечеру боль не утихла, то возможен еще один укол Диклофенака.
По этой схеме делают уколы не более 2 дней, потом на третий допускается только по одной инъекции препаратов, с четвертых суток Диклофенак отменяют, а Цианокобаламин вводят до 10-14 дней.
Нейродикловит: инструкция по применению
Нейродикловит (согласно инструкции) применяется по 1 капсуле 3 раза в день на протяжении 10 дней, потом врач при необходимости может назначить на 0,5 месяца поддерживающие дозы – 1-2 капсулы в сутки. Их нужно запивать 150 мл питьевой воды, не разжевывая, одновременно с приемом пищи.
Состав, производитель
Нейродикловит производится G.L.Pharma, (Австрия) только в виде капсул для внутреннего применения, их состав:
- витамин В1 (тиамина гидрохлорид) – 50 мг;
- витамин В6 (пиридоксина гидрохлорид) – 50 мг;
- диклофенака натриевая соль – 50 мг;
- витамин В 12 (цианокобаламин) – 250 мкг;
- вспомогательные вещества – повидон, сополимеры, тальк и триметилацетат.
В упаковке содержится 30 капсул, что достаточно для стандартного десятидневного курса лечения.
Показания к применению
Нейродикловит показан к применению при таких патологиях:
- боль после травмы, операции, лечения зубов;
- болезненные менструации;
- воспалительный процесс в органах малого таза у женщин – сальпингит, оофорит, аднексит, эндометрит;
- обезболивание при болезнях горла, ушей – фарингит, ангина, отит;
- хронический полиартрит (воспаление нескольких суставов), остеоартрит;
- ревматизм с поражением суставов и околосуставных тканей;
- заболевания позвоночника – анкилозирующий спондилит, остеохондроз, спондилоартроз;
- ущемления корешков (шейный, грудной радикулит), седалищного нерва (ишиас);
- поясничная боль (люмбаго);
- межреберная невралгия;
- ревматоидный артрит;
- неврит (воспаление нерва);
- острый подагрический артрит.
Как принимать таблетки взрослому
Нейродикловит принимают только в капсулах (формы выпуска в таблетках нет), взрослому назначают по 1-3 штуки в сутки в зависимости от степени тяжести боли. Чаще всего в остром периоде рекомендуется по 3 капсулы в день – по 1 с основными приемами пищи.
В первые дни для ускорения эффекта, быстрого обезболивания можно принять капсулу за 30 минут до еды. В этом случае облегчение будет наступать через час, а при обычном применении для начала снятия боли потребуется 2-3 часа. Через 7-10 дней рекомендуется перейти на поддерживающие дозировки – 1 утром или использовать по одной для утреннего и вечернего применения.
При отсутствии Нейродикловита врач может посоветовать его заменить на таблетки или капсулы Диклофенака и витаминов группы В. В таком случае утром принимают 50 мг Диклофенака вместе с завтраком, а перед обедом одну таблетку поливитаминного средства – Комбилипен Табс, Мильгамма композитум, Нейробион.
Как колоть уколы
Уколы Диклофенака и витаминов группы В назначают обычно 1 раз в день по одной ампуле в разные ягодицы. Препарат для инъекций производителя G.L.Pharma называется Нейромультивит, он содержит только витамины В1, В6 по 100 мг, В12 1 мг, а Диклофенак в нем отсутствует, поэтому вводится отдельно. Такая комбинация используется только при неврологических заболеваниях с острой болью или нарушением чувствительности:
- невралгия тройничного нерва, межреберная;
- люмбаго, ишиас, люмбоишалгия;
- полинейропатия у диабетиков или при алкоголизме;
- воспаление лицевого нерва (неврит);
- шейный, грудной или поясничный корешковый синдром (радикулит).
Допускается введение Диклофенака не более 3 дней, потом, при необходимости, переходят на таблетки, свечи, наружные формы выпуска (мазь, гель, лечебный трансдермальный пластырь).
Можно ли Диклофенак и витамины группы В вместе при беременности
Применение Диклофенака и витаминов группы В вместе не разрешено не только при беременности, но и даже в период планирования зачатия, так как снижается способность к оплодотворению, нарушается прикрепление плодного яйца к матке. В первом триместре есть риск аномалий формирования сердца плода, почек.
Наиболее опасен Диклофенак с 7 месяца беременности. Он вызывает раннее закрытие артериального протока у плода, нарушение внутрисердечного кровообращения и дыхания у новорожденного. Для женщин существует вероятность снижения силы маточных сокращений и послеродового кровотечения. В период кормления ребенка грудью Нейродикловит также противопоказан.
Нейродикловит и алкоголь
Алкоголь не рекомендуется в период лечения Нейродикловитом, так как:
- возрастает риск раздражения слизистой оболочки желудка, возможны безболевые формы желудочно-кишечных кровотечений;
- этанол не дает усваиваться витаминам;
- меняется действие препарата на клетки головного мозга;
- замедляется восстановление чувствительности в периферических нервных волокнах;
- усиливается нагрузка на почки и печень.
Противопоказания к капсулам
Нейродикловит в капсулах противопоказан при:
- непереносимости компонентов;
- аллергических реакциях в прошлом на препараты из группы нестероидных противовоспалительных (например, Индометацин, Ибупрофен, Аспирин) или витаминные комплексы, особенно содержащие витамины группы В;
- эрозии или язвенном дефекте на слизистой желудка, кишечника;
- обострении язвенной болезни;
- желудочно-кишечном кровотечении;
- сочетании «аспириновой» формы бронхиальной астмы, полипов в носу или околоносовых пазухах, крапивницы;
- изменениях свертывания крови – повышенной кровоточивости, гемофилии;
- уменьшения образования клеток крови в костном мозге;
- воспалении кишечника – колит, энтероколит;
- болезни печени, почек в активной стадии;
- снижении фильтрации в почках;
- тяжелой форме сердечной недостаточности;
- раннем послеоперационном периоде после операций аортокоронарного шунтирования;
- повышенном уровне калия в крови;
- беременности, лактации;
- возрасте до 14 лет.
Осторожность при применении (врачебный контроль, минимальный курс) необходимы при:
- ранее перенесенной язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
- неспецифическом язвенном колите;
- заболеваниях печени, нарушении пигментного обмена, снижении функции;
- слабости сокращений сердечной мышцы с застоем крови;
- повышенном артериальном давлении;
- снижении объема циркулирующей крови – обезвоживание, кровотечение, прием мочегонных;
- лечении пациентов пожилого возраста, ослабленных, с истощением;
- применении противосвертывающих препаратов (например, Варфарин, Аспирин, Плавикс), гормонов (Дексаметазон, Преднизолон), антидепрессантов (Флуоксетин, Паксил);
- нарушении мозгового или коронарного кровообращения, в нижних конечностях;
- сахарном диабете;
- повышенном уровне холестерина и жиров в крови;
- почечной недостаточности;
- выявлении Helicobacter pylori, участвующей в развитии язвенной болезни;
- тяжелом течении любых заболеваний внутренних органов;
- длительном применении других нестероидных противовоспалительных препаратов;
- злоупотреблении алкоголем;
- курении.
Нарушение мозгового кровообращения
Побочные эффекты применения
Нейродикловит хорошо переносится большинством пациентов, если до его назначения были учтены все ограничения и запреты на прием.
Со стороны желудка
При отсутствии предварительного обследования, длительном лечении возможны:
- боль и вздутие в животе, метеоризм;
- понос;
- тошнота, позывы на рвоту;
- запор;
- возникновение язвы или ухудшение течения язвенной болезни, в том числе и кровотечение, прободение;
- желтуха;
- воспаление в ротовой полости, сухость рта;
- поражение пищевода, печени, в том числе и молниеносное течение гепатита, цирроз, увеличение печени и селезенки;
- панкреатит (воспалительный процесс в поджелудочной железе), холецистит (воспаление желчного пузыря);
- снижение аппетита.
Влияние на нервную систему
Со стороны нервной системы и органов чувств возможны:
- головокружение;
- головная боль;
- нарушение зрения, двоение, темные пятна;
- снижение слуха, шум в ушах, вплоть до потери слуха;
- повышенная раздражительность;
- нарушение сна – бессонница или сонливость, ночные кошмары;
- депрессивные расстройства;
- воспаление сосудистых оболочек мозга (менингит без инфекционного процесса), чаще у пациентов с системной красной волчанкой, дерматомиозитом, склеродермией;
- общая слабость, разбитость;
- судороги;
- немотивированная тревога, страх.
На коже
Кожные реакции при приеме Нейродикловита чаще всего проявляются в виде сыпи и зуда, при непереносимости возникает:
- токсический дерматит (воспаление);
- пузыри с отслоением верхнего слоя кожи (токсический эпидермальный некролиз Лайелла);
- мелкоточечные кровоизлияния;
- повышенная реакция на солнце.
Токсический дерматит
Прочие
К осложнениям при применении препарата также относятся:
- отеки, снижение выделения мочи, белок, эритроциты в моче, воспаление и разрушение ткани почек, почечная недостаточность;
- уменьшение количества эритроцитов за счет нарушения образование в костном мозге, разрушения (гемолиз), лейкоцитов, тромбоцитов, повышение эозинофилов;
- спазм бронхов, кашель, одышка, удушье, мелкоочаговое воспаление в легких;
- повышение давления крови;
- прогрессирование сердечной недостаточности;
- сердцебиение, нарушение ритма, ухудшение течения стенокардии, вплоть до инфаркта;
- стремительное нарастание отека дыхательных путей, анафилактический шок;
- распространение инфекции.
Передозировка
При передозировке возможно кровотечение из желудка, пищевода, понос, заторможенность, нарушение работы почек, печени, коматозное состояние. Назначается симптоматическое лечение – чаще капельницы с физиологическим раствором и мочегонными, сорбенты.
Меры предосторожности
Нейродикловит не является витаминным и общеукрепляющим средством, для безопасного применения важно соблюдать меры предосторожности:
- нельзя одновременно принимать витамины группы В;
- следует проводить контроль анализов крови, работы печени, почек, наличие крови в кале;
- при появлении признаков непереносимости, симптомов осложнений прием нужно сразу прекратить и обратиться к врачу;
- не рекомендуется назначать препарат женщинам, планирующим беременность;
- важно отказаться от управления транспортом и опасными механизмами на производстве.
Смотрите в этом видео о том, как правильно колоть витамины:
Цена на Нейродикловит
Нейродикловит можно приобрести в капсулах по цене 318 рублей за упаковку с 30 капсулами. При покупке препарата необходим рецепт от врача.
Аналоги Нейродикловит
Полных аналогов по составу у Нейродикловита нет. Наиболее близкими по составу будет комбинация Диклофенака в таблетках по 50 мг (упаковка 16-30 рублей) и витаминов группы В. К наиболее дешевым препаратам относятся ампульные (до 200 рублей):
- Комбилипен,
- Ларигама,
- Комплигам В.
Ларигама
Комплигам В
Комбилипен
При этом общая стоимость лечения будет даже выше, так как в упаковке содержится 10 ампул. Поэтому их приобретение целесообразно только при коротком курсе. Комплекс группы В таблетированной формы (Нейробион, Мильгамма) по цене дороже. Самый экономичный вариант – это Ангиовит, но в нем нет витамина В1, а дополнительно содержится фолиевая кислота.
Почему Нейродикловит нет в аптеках
Нейродикловит перерегистрирован в 2018 году, поэтому он разрешен для продажи, если же его нет в аптеке, то это связано с временными перебоями поставок. В таких случаях можно оставить заявку на приобретение или найти более крупную аптечную сеть. Есть возможность и поиска по справочным службам в интернете.
Рекомендуем прочитать о способах применения препарата Диклофенак-ратиофарм. Из статьи вы узнаете характеристиках препарата, показаниях и противопоказаниях к применению, стоимости.
А здесь подробнее о том, что лучше — Диклофенак или Найз.
Диклофенак и витамины группы В в капсулах продаются под названием Нейродикловит. Такая комбинация помогает быстрее снять боль и восстановить функции нервов при ущемлении и воспалении.
Полезное видео
Смотрите в этом видео о комплексных препаратах витаминов группы Б:
Источник
Действующим веществом лекарственного средства является диклофенак натрия.Фармакотерапевтическая группа — нестероидные противовоспалительные средства.В аптеке данный лекарственный препарат отпускается только при наличии рецепта специалиста.Хранить препарат следует при температуре, не превышающей 25 градусов. Срок годности составляет не более 5 лет.
Описание формы выпуска
Инъекционный раствор. В качестве вспомогательных ингредиентов в состав лекарственного раствора для инъекций входят пропиленгликоль, гидроксид натрия, полиэтиленгликоль 400, специально подготовленная вода для инъекций. В продажу препарат поступает в ампулах, изготовленных из темного стекла, упакованных в контурную ячейку и картонную пачку вместе с прилагающейся инструкцией по применению.
Фармакодинамика препарата
Эффективность препарата обусловлена свойством действующего компонента диклофенака натрия ингибировать биосинтез простагландинов (медиаторов воспаления). Таким образом, действующее вещество нарушает формирование воспалительной реакции, оказывая обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее, противоотечное действия.
Диклофенак натрия обладает неселективным ингибирующим действием на фермент циклооксигеназу. Этой особенностью обусловлено большее количество побочных эффектов по сравнению с аналогами, обладающими селективным действием (мелоксикам, целекоксиб, нимесулид).
Фармакокинетика средства
Попадая в организм, лекарство подвергается метаболизму с образованием активных фенольных метаболитов. Компоненты лекарственного раствора связываются с белками плазмы почти на 100%.
Диклофенак натрия имеет свойство проникать в синовиальную жидкость. Период полувыведения лекарственного вещества из нее — около 4—5 часов. Высокие концентрации диклофенака натрия внутри сустава наблюдаются на протяжении 12 часов.
Элиминация из организма осуществляется в метаболизированном виде через почки (60%) и кишечник (40%).
Показания к назначению
Использование лекарства целесообразно в следующих случаях:
- Заболевания ревматического происхождения: ревматизм, ревматоидный артрит, остеоартрит, остеоартроз, анкилозирующий спондилит, спондилоартрит (в стадии обострения).
- Вертеброгенные дискогенные болевые синдромы при дорсопатии, межпозвонковых грыжах, компрессионных синдромах.
- Острый приступ подагры.
- Первичная дисменорея.
- Почечные и печеночные колики.
- Болевой синдром и отечность, являющиеся результатом травматических повреждений костей, коленок и других суставов или мягких тканей (при занятиях спортом), или оперативных вмешательств.
При ревматоидных заболеваниях и вертеброгенных болевых синдромов диклофенак натрия выполняет не только обезболивающую функцию, но и оказывает противовоспалительный эффект, воздействуя на патогенез заболевания.
Противопоказания к применению
Применение Диклофенака противопоказано в следующих случаях:
- Все случаи гиперчувствительности по отношению к ингредиентам выбранной лекарственной формы (как в настоящее время, так и в анамнезе).
- Наличие в настоящее время или в анамнезе случаев бронхоспазма, образования назальных полипов, острого ринита, крапивницы и других аллергических проявлений, спровоцированных приемом ацетилсалициловой кислоты или других препаратов из разряда НПВС.
- Язвенное поражение слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта (с перфорацией и без нее).
- Кровотечение из желудочно-кишечного тракта, в том числе неустановленной этиологии.
- Воспалительные заболевания органов желудочно-кишечного тракта.
- Тяжелая степень течение печеночной недостаточности.
- Гиповолемия, дегидратация.
- Средняя или тяжелая степень выраженности почечной недостаточности.
- Предсердно-желудочковая блокада 2 и 3 степени.
- Синдром Адамса Стокса.
- Снижение частоты сердечных сокращений.
- Полная поперечная блокада сердца.
- Сердечная недостаточность тяжелой степени выраженности.
- Состояния, характеризующиеся слабостью синусового узла.
- Существенно пониженное артериальное давление.
- Кардиогенный шок.
- Снятие болевого синдрома после операции по аортокоронарному шунтированию.
- Повышенная вероятность развития кровотечение после хирургических вмешательств.
- Расстройства свертываемости крови.
- Нарушения в системе гемопоэза.
- Порфирия.
- Миастения.
При наличии хотя бы одного из перечисленных условий применение данного лекарственного препарата противопоказано. В сомнительных случаях необходимо проконсультироваться со специалистом.
Относительным противопоказанием является беременность.
Побочные явления
На фоне применения Диклофенака возможно возникновение нежелательных побочных реакций со стороны различных органов и систем.
Система органов | Побочные действия |
Центральная нервная система | Головные боли, дезориентация в пространстве, нарушение сна в виде бессонницы, раздражительность, депрессивное состояние, кошмарные сновидения, психические расстройства. Реже — сонливость, парестезии, судорожный синдром, асептический менингит, острые нарушения мозгового кровообращения, расстройства памяти, головокружение |
Органы чувств | Головокружение, субъективное ощущение шаткости при ходьбе, двоение в глазах, шум в ушах, нарушение |
Пищеварительный тракт | Гастралгия, рвота, спазмы, вздутие живота, тошнота, диарея, анорексия |
Печень | Повышение содержания в крови печеночных трансаминаз, нарушение функции печени вплоть до развития печеночной недостаточности, желтуха, гепатит. Имеются указания о некрозе печени |
Сердечно-сосудистая система | Усиление сердцебиения, артериальная гипертензия, острый инфаркт миокарда, нарушения сердечного ритма, боли загрудинной локализации, сердечная недостаточность, снижение частоты сердечных сокращений, васкулиты |
Системы органов дыхания | Развитие бронхиальной астмы, бронхоспазма, пневмонии, дыхательной недостаточности |
Мочеполовая система | Задержка жидкости в организме, отёки мягких тканей, гематурия, интерстициальный нефрит, почечный папиллярный некроз, невротический синдром, протеинурия, развитие острой почечной недостаточности |
Кожные покровы | Высыпания |
Система кроветворения | Снижение количества форменных элементов в периферической крови |
Общие реакции | Явления гиперчувствительности, отёк Квинке, фотосенсибилизация, аллергическая пурпура, экзема, токсический эпидермальный некролиз, алопеция |
Местные реакции | Воспалительные явления в месте инъекции; в редких случаях возможно возникновение абсцессов |
Обо всех случаях необычных реакций на фоне приема препарата, в том числе и не описанных в аннотации, необходимо информировать лечащего врача. Может потребоваться отмена лекарственного средства и подбор альтернативной терапии.
Инструкция по применению
Инструкция по применению уколов Диклофенак указывает, что максимально допустимая суточная доза действующего вещества составляет 150 мг.
Повысить ее до 200 мг в сутки может лишь лечащий специалист в случае крайней необходимости.
Во избежание развития побочных эффектов в ходе лечения необходимо строго придерживаться указаний лечащего врача или рекомендаций, отражённых в аннотации к препарату.
Специалисты рекомендуют перед началом применения препарата провести кожную пробу на чувствительность к препарату. Если никаких реакций после нанесения раствора на кожу не отмечается, то препарат можно применять в виде внутримышечных инъекций.
Разовая доза составляет 75 мг (1 ампула). Взрослым обычно назначают по 1 уколу один раз в день.
Колоть раствор следует сразу же после вскрытия ампулы.
При выраженном болевом синдроме допускается делать инъекции лекарственного раствора с кратностью 2 раза в сутки. Место инъекции при этом каждый раз должно быть разным.
В процессе лечения допускается сочетание инъекционного раствора с другими лекарственными формами этого препарата. Однако суммарная суточная доза не должна превышать 150 мг диклофенака натрия.
Производитель не рекомендует применять парентерально дольше 2 суток подряд. В случае необходимости продолжения противовоспалительной терапии лекарство следует применять в других лекарственных формах, например, в таблетках и виде геля Диклофенак Форте.
Внутривенно не применяется.
При лечении дорсовпатий может назначаться совместно с никотиновой кислотой, витаминами В6, В1, препаратами магния, аскорбиновой кислотой, рибоксином. Назначаются для улучшения трофики тканей и сосудистые уколы внутримышечно. Смешивать раствор Диклофенака с другими лекарственными растворами в одном шприце нельзя. Инструкция по применению витамина В1, кроме того, запрещает смешивать с другими лекарствами и этот препарат.
Сведения о передозировке
Специфических симптомов передозировки диклофенаком натрия не указывается.
В случае попадания в организм избыточных доз данного вещества возможно развитие
- рвоты;
- диареи;
- шума в ушах;
- головокружения;
- судорог;
- желудочно-кишечных кровотечений.
Выраженная передозировка Диклофенаком характеризуется возникновением острой почечной недостаточности и серьёзными поражениями печени.
В случае появления хотя бы одного из указанных симптомов передозировки показана симптоматическая терапия. Проведение гемодиализа или форсированного диуреза нецелесообразно в связи с низкой эффективностью данных методов.
Взаимодействия с другими препаратами
Назначая курс лечения препаратом, необходимо помнить о возможности взаимодействия этого средства с другими лекарствами.
Препараты, применяемые совместно с Диклофенаком | Эффекты |
Соли лития и дигоксин | Повышение концентрации данных препаратов в плазме крови и, соответственно, усиление их эффектов |
Диуретики и гипотензивные препараты | Снижение гипотензивного эффекта |
Калийсберегающие диуретики | Риск развитие гиперкалиемии. Такое сочетание препаратов требует систематического контроля концентрации калия в крови пациента |
Системные НПВС и (или) глюкокортикоиды: кетопрофен, нимесулид, преднизолон | Увеличение вероятности и выраженности побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта |
Гипогликемические средства | Возможны непредсказуемые колебания содержания глюкозы в крови |
Антикоагулянты | Возможно усиление противосвертывающего эффекта; имеется вероятность развития кровотечений и геморрагических осложнений |
Метотрексат, применяемый при онкологии | Повышение токсичности препарата |
Циклоспорин | Увеличение нефротоксичности |
Хинолоны | Сочетание может привести к развитию судорожного синдрома |
Этанол | Усиление угнетающего действия на дыхательную систему |
Лекарственные средства, стимулирующие деятельность ферментативных систем | Снижает концентрацию диклофенака натрия в плазме крови |
Бета-блокаторы, Циметидин, Цортриптилин, Пропранолол, Хинидин, Амитриптилин | Следствием совместного приема может стать увеличение концентрации лидокаина в плазме вследствие ингибирования его печеночного метаболизма |
Антиаритмические и противосудорожные средства | Повышение кардиодепрессивного действия и противосудорожных эффектов |
Седативные и снотворные средства | Усиления угнетающего действия на центральную нервную систему |
Необходимо помнить и о способности Диклофенака повышать уровень препаратов наперстянки в крови при совместном применении.
Не рекомендуется комбинировать применение Диклофенака и с препаратами, предназначенными для детоксикации организма, например, Колме. Инструкция по применению и отзывы врачей не дают однозначного ответа, безопасно ли такое сочетание. Не освещают этот вопрос ни описание препарата Колме, ни инструкция.
АТФ синтезируется в присутствии Диклофенака медленнее; это необходимо учитывать.
кокарбоксилаз, ккб, эллар, nacl — ?
Отзывы врачей
Неспроста упоминается среди самых эффективных обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Однако не следует забывать о побочных эффектах, которые могут быть по-настоящему опасными.
Действительно эффективен, однако имеет выраженные побочные эффекты. Каждый раз приходится взвешивать плюсы и минусы.
Эффективный препарат для экстренного снятия боли и воспаления. Однако не подходит для длительного применения. Сняли острую боль одним-двумя уколами, а дальше придется перейти на более безобидные средства. Зачем назначать длительные курсы, а потом лечить язву?
Источник