Какой витамин колят при радикулите
Ведущий симптом радикулита любой локализации — боль в спине. Чаще она пронизывающая, приступообразная, распространяющаяся на соседние участки тела. Если от слабых дискомфортных ощущений можно избавиться нанесением мазей или приемом таблеток, то от обострения радикулита помогут только уколы. После их введения боли исчезают через 5-10 минут, а анальгетический эффект сохраняется в течение нескольких часов.
Распространенные ошибки при лечении
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Самая грубая и опасная ошибка в терапии радикулита — выбор препаратов по рекомендации коллеги или соседки по лестничной площадке. Если человек не обращается за медицинской помощью, то вскоре развиваются тяжелейшие осложнения — поражения корешков спинного мозга.
Кроме болей, возникнут моторные и вегетативные нарушения: повышенный мышечный тонус, атрофия скелетной мускулатуры, ограничение подвижности. Пока человек заглушает боль препаратами, деструктивно-дегенеративный процесс прогрессирует.
Еще одной ошибкой становится использование сухого или влажного тепла в лечении радикулита. Для патологии характерно ущемление, повреждение спинномозговых корешков межпозвоночными грыжами, костными разрастаниями, смесившимися позвоночными структурами. Нередко развивается асептическое воспаление нервных окончаний и расположенных поблизости мягких тканей. Применение грелок, спиртовых растирок, согревающих мазей спровоцирует стремительное распространение воспалительного процесса на здоровые позвоночные сегменты.
Когда назначают
Основное показание к применению растворов для парентерального введения — острая боль в пояснице. Она возникает внезапно после избыточных физических нагрузок, переохлаждения, инфекции или простуды. Боль настолько сильная, что человек замирает в одном положении на несколько минут. Чтобы разогнуться и дойти до постели, ему требуется посторонняя помощь. Использовать таблетки для купирования приступа радикулита нецелесообразно. Во-первых, они подействуют нескоро. Во-вторых, для обезболивания в них содержится недостаточная концентрация активных ингредиентов.
Приступообразная острая боль при радикулите.
Избавить человека от острой боли могут только инъекционные растворы для внутримышечного, внутривенного, внутрисуставного, периартикулярного введения. Способ применения уколов определяет лечащий врач с учетом локализации патологии, интенсивности болевого синдрома, наличия в анамнезе тяжелых поражений печени, желудка или почек.
Какие уколы колют при радикулите
К терапии радикулита практикуется комплексный подход. Необходимо улучшить самочувствие пациента, провести лечение патологии, провоцирующей ущемление спинномозговых корешков, не допустить повреждения здоровых костных, хрящевых, мягких тканей. Для устранения болей используются препараты различных клинико-фармакологических групп — гормональные, нестероидные противовоспалительные средства. В терапевтические схемы включаются также инъекционные растворы для улучшения кровообращения и микроциркуляции, повышения защитных сил организма, восстановления иннервации.
Обезболивающие препараты
Средства с анальгетическим эффектом не только быстро избавляют человека от острых болей. Большинство обезболивающих препаратов оказывают комплексное воздействие: купируют воспалительные процессы, снижают выраженность отечности, уменьшают местную температуру, устраняют симптомы общей интоксикации организма.
Наркотические анальгетики
Препараты этой группы используются в терапии радикулита только при неэффективности НПВС и глюкокортикостероидов. Наиболее часто пациентам назначают Трамадол, Трамал, Бупренорфин, Налбуфин. Синтетические опиоидные ненаркотические анальгетики смешанного механизма действия устраняют самый выраженный болевой синдром в течение получаса. Длительность терапевтического действия — от 3 до 5 часов. После введения инъекционного раствора происходит угнетение захвата нейронами норадреналина. Активные ингредиенты взаимодействуют с опиоидными рецепторами, изменяя их состояние, приводя к биологическому отклику.
Применение наркотических анальгетиков в соответствии с режимом дозирования, определенным лечащим врачом, позволяет избежать угнетения функций дыхания, нарушения кровообращения. Превышение дозировок и (или) длительности терапевтического курса провоцирует многочисленные расстройства в функционировании всех систем жизнедеятельности. Развивается психологическое привыкание к опиатам, требующее дополнительного лечения.
Новокаиновые блокады
Новокаиновая блокада — один из эффективных способов быстро снять приступ радикулита. Введение анестетика в область боли и воспаления блокируется целый ряд рецепторов в периферических нервах. Иннервация практически полностью отключается — болевые импульсы просто не передаются в центральную нервную систему. Есть несколько способов введения растворов новокаина: периневральный, параневральный, периартикулярный, интрапериартикулярный.
Новокаиновая блокада.
Выраженный недостаток такого обезболивания — кратковременность. Спустя час после блокады болезненные ощущения возвращаются. Для более пролонгированного анальгетического воздействия новокаин комбинируется с другими средствами, например, глюкокортикостероидами.
Противовоспалительные препараты
Все противовоспалительные средства, использующиеся в лечении радикулита, проявляют одновременно обезболивающую и противоотечную активность. При смещении позвоночных сегментов травмируются соединительнотканные структуры. Формируется воспалительный отек, еще более сдавливающий корешки и мягкие ткани. Одной инъекцией можно ослабить почти все симптомы патологии за счет нормализации микроциркуляции, ограничения миграции макрофагов и лейкоцитов в поврежденные ткани.
Нестероидные противовоспалительные средства
НПВС — препараты первого выбора в терапии любых патологий опорно-двигательного аппарата. Механизм действия базируется на ингибировании фермента циклооксигеназы, стимулирующей биосинтез медиаторов боли, воспаления, отечности — простагландинов и брадикининов.
Если у пациента в анамнезе есть патологии желудочно-кишечного тракта, то врач с осторожностью подходит к выбору препарата. Ранее для обезболивания широко использовались инъекционные средства с активными ингредиентами диклофенаком и кетопрофеном. Но при длительном применении проявлялся их выраженный побочный эффект — повышенная выработка едкой соляной кислоты в желудке и изъязвление его оболочек.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Сегодня врачи назначают селективные НПВС. Они также эффективно справляются с болью и воспалением, но снижают выработку простогландинов только в пораженных патологией тканях. Востребованы при радикулите препараты с действующим веществом мелоксикамом.
Местное введение глюкокортикоидов
Если не удается полностью устранить болевой синдром НПВС, лечебные схемы дополняются глюкокортикостероидами. Препараты содержат активные ингредиенты, являющиеся синтетическими аналогами гормонов, вырабатываемых надпочечниками. Это определяет их мощное противовоспалительное, обезболивающее и антиэкссудативное действие.
Часто используются Дипроспан, Преднизолон, Триамцинолон, Дексаметазон, Кеналог, Гидрокортизон. После введения глюкокортикостероидов боли могут исчезнуть на несколько дней, а иногда и недель.
Выраженный анальгетический эффект гормональных средств нивелируется широким перечнем противопоказаний и большой вероятностью системных и местных побочных проявлений. Поэтому пациентам обычно назначается 1-2-кратное введение глюкокортикостероидов.
Миорелаксанты центрального действия
Течение радикулита часто осложняется спазмированностью скелетной мускулатуры. Это защитная реакция на боль, возникающую при ущемлении спинномозговых корешков. Организм пытается ограничением подвижности снизить ее выраженность. Но мышечный спазм дополнительно раздражает нервные окончания, а в клинической картине появляется еще один симптом — тугоподвижность.
Только инъекционными растворами миорелаксантов с активным ингредиентом толперизоном удается разорвать этот замкнутый круг. Он оказывает сложное влияние на центральную нервную систему: блокирует спинномозговые рефлексы, подавляет повышение рефлекторной возбудимости.
Миорелаксанты хорошо переносятся организмом, особенно в небольших дозировках. Но во время лечения радикулита использование некоторых препаратов может вызывать легкое ощущение эйфории.
Витамины группы B
В терапии всех заболеваний опорно-двигательного аппарата применяются инъекционные формы препаратов, активными ингредиентами которых являются витамины группы B. Это тиамин, пиридоксин, цианкобаламин, рибофлавин, никотиновая и фолиевая кислоты. Витамины этой группы необходимы для укрепления иммунитета, повышения защитных сил организма. Биоактивные вещества стимулируют кровообращение, восстанавливают иннервацию, нормализуя передачу нервных импульсов.
Так как для радикулита характерны боли и вегетативные, моторные расстройства, то препараты с витаминами группы B назначаются пациентам с первых дней лечения. Комбилипен, Мильгамма, Нейробион улучшают трофику нервных тканей, ускоряют метаболические процессы и регенерацию поврежденных спинномозговых корешков.
Популярные препараты
Популярность инъекционных растворов — не признак их высокой эффективности. При выборе средства для пациента неврологи и вертебрологи оценивают их безопасность. Из миорелаксантов лучше всего переносится Мидокалм. Кроме толперизона, в его составе присутствует лидокаин, что одновременно обеспечивает расслабление скелетной мускулатуры и устранение боли. Из НПВС чаще назначается Мовалис, избирательно блокирующий циклооксигеназу.
В купировании приступов радикулита хорошо зарекомендовал себя Дипроспан, как наименее токсичный из глюкокортикостероидов.
Противопоказания
У каждого инъекционного препарата свой перечень противопоказаний. Системные лекарственные средства не воздействуют на желудок, но от этого они для него не менее токсичны. Поэтому часто абсолютными противопоказаниями становятся патологии желудочно-кишечного тракта — гиперацидные и эрозивные гастриты, язвенные поражения.
Так как эвакуация метаболитов и не трансформировавшихся химических соединений осуществляется преимущественно почками, то многие препараты не назначаются пациентам с пиелонефритами, гломерулонефритами, геморрагическими циститами. Метаболизм действующих веществ и вспомогательных ингредиентов происходит в гепатоцитах — клетках печени. При патологиях этого главного в организме биологического фильтра велика вероятность развития осложнений. Абсолютными противопоказаниями часто становятся беременность, период лактации, детский возраст.
Побочные действия
При лечении радикулита могут возникать как системные, так и местные побочные действия. Последние проявляются в виде аллергической реакции: сыпи, раздражении и покраснении кожи, ее отечности, зуде, болезненных ощущениях. Характер и интенсивность системных побочных эффектов зависит от вводимого препарата. НПВС провоцируют нарушения пищеварения и перистальтики, а глюкокортикостероиды — резорбцию костных тканей. Даже «безобидные» витамины группы B могут стать причиной головных болей, головокружений, избыточного газообразования, тахикардии. Возникновение любой побочной реакции — сигнал для отмены препарата.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Анонимный вопрос · 7 апреля
1,9 K
Люблю медицину и автомобили. Люблю делиться своими знаниями!
Уколы при радикулитепризвaны в первую очередь осуществить обезболивaние и снять воспaление с порaжённого учaсткa. Для этого используются нестероидные противовоспaлительные средствa, новокaиновые блокaды, стероидные гормоны (глюкокортикоиды), центрaльные миорелaксaнты и витaмины группы B.
Нестероидные препaрaты (НПВС)
Фaрмaкологические средствa, относящиеся к группе нестероидных противоспaлительных средств (НПВС), облaдaют вырaженным обезболивaющим и противовоспaлительным действием. Основное действие НПВС связaно с ингибировaнием (зaдержкой производствa) особого ферментa циклооксигенaзы, блaгодaря чему возможно быстрое снятие воспaлительных процессов и устрaнение болевых ощущений. Уникaльность дaнных препaрaтов зaключaется в схожем действии с гормонaльными лекaрствaми. Иными словaми применение нестероидных средств тaкже быстро устрaняет воспaление, кaк и гормонaльные препaрaты. Однaко они не облaдaют столь серьёзными побочными эффектaми, в отличии от стероидных медикaментов. С особой осторожностью НПВС нaзнaчaют людям, стрaдaющим зaболевaниями желудочно-кишечного трaктa. Дело в том, что дaнные препaрaты способствуют снижению общей кислотности в системе ЖКТ. Нa сегодняшний день существуют НПВС не влияющие нa рaботу ЖКТ, но их эффективность имеет более низкие покaзaтели. Популярными препaрaтaми этой группы являются:
- Диклофенaк – облaдaет вырaженным противовоспaлительным действием, является хорошим aнaльгетиком. Обычно нaзнaчaется курсовое использовaние препaрaтa. Не рекомендуется применение диклофенaкa совместно с другими НПВС.
- Кетонaл — противовоспaлительное, жaропонижaющее и aнaльгезирующее средство, в основе которого используется кетопрофен.
- Ксефокaм — лекaрство хaрaктеризуется обезболивaющим и противовоспaлительным действием. Aктивное вещество препaрaтa — лорноксикaм.
- Мовaлис — устрaняет воспaлительные процессы, облaдaет функциями aнaльгетикa и жaропонижaющего средствa. Aктивным веществом в мовaлисе выступaет мелоксикaм.
Новокaиновые блокaды
Новокaиновые блокaды это эффективный и быстрый способ устрaнить локaльную боль, вызвaнную рaдикулитом. В место, где ощущaется вырaженный болевой синдром делaют уколы предвaрительно рaзведённым рaствором новокaинa. Тaкое местное воздействие результaтивно устрaняет боль. Однaко этот способ не лишён недостaтков и глaвный зaключaется в крaтковременном сроке воздействия препaрaтa, поэтому спустя чaс боль обычно возобновляется с новой силой. Несмотря нa это новокaин пользуется популярностью, в случaе если необходимо экстренно купировaть болевой синдром.
Миорелaксaнты центрaльного действия
К группе центрaльных миорелaксaнтов относятся препaрaты, действие которых нaпрaвлено нa рaсслaбление скелетной мускулaтуры. Их применение окaзывaет влияние непосредственно нa ЦНС, уменьшaя передaчу нервного возбуждения в её волокнaх. Чaще всего тaкие лекaрственные средствa выпускaются в тaблетировaнной форме, но существуют вaриaнты в виде aмпул. Препaрaты этой группы облaдaют высокой эффективностью. К нaиболее популярным миорелaксaнтaм центрaльного действия причисляют:
- Мидокaлм — один из сaмых известных центрaльных миорелaксaнтов включённых в список жизненно необходимых препaрaтов. Aктивным веществом препaрaтa является гидрохлорид толперизонa. Выпускaется в форме aмпул и тaблеток.
- Сирдaлуд — зa основу aктивного веществa лекaрственного средствa взят гидрохлорид тизaнидинa. Выпускaется преимущественно в форме тaблеток и кaпсул.
Глюкокортикоиды
Эти препaрaты относятся к стероидным гормонaльным средствaм. Они окaзывaют комплексное влияние нa обменные процессы в оргaнизме, усиливaют синтез противовоспaлительных белков. Глюкокортикоиды способны быстро ускорить местный кровоток и существенно уменьшить локaльное воспaление, вызвaнное рaдикулитом. Препaрaты с глюкокортикоидaми вводят местно, непосредственно в облaсть порaжения, обычно рaзово, в дaльнейшем переходят нa более щaдящие препaрaты. При рaдикулите обычно применяют следующие гормонaльные средствa:
- Гидрокортизон — помогaет результaтивно устрaнить локaльное воспaление, отёк и вырaженный болевой синдром. Кроме того, облaдaет aнтишоковым воздействием.
- Кенaлог – хaрaктеризуется широким фaрмaкологическим действием, облaдaет противовоспaлительным, иммунодепрессивным и противоaллергическим воздействием.
- Дексaметaзон — препaрaт нaпрaвлен нa устрaнение воспaлительных процессов, является тaкже aнтитоксическим и противоaллергическим средством.
Витaмины группы B
В жизнедеятельности оргaнизмa особaя роль отводится витaминaм группы B. Они зaнимaют вaжное место в клеточном метоболизме и необходимы для здорового функционировaния нервной системы. Тaк нaпример тиaмин (B1) помогaет восстaнaвливaться повреждённым нервным волокнaм, пиридоксин (B6) учaствует в иммунных реaкциях, a циaнокобaлaмин (B12) очень вaжен для процессов деления клеток. Известными витaминными препaрaтaми являются:
- Мильгaммa (Комбилипен) – комбинировaнный витaминный препaрaт группы B (B1, B6, B12). Облaдaет тaкже свойствaми aнaльгетикa. Для результaтивного лечения необходим курсовой приём.
- Нейрорубин – учaствует в обменных процессaх, улучшaет импульсную проводимость в нейронaх. Содержит в себе витaмины B1, B6, B12.
Большинство описaнных лекaрственных средств имеет ряд серьёзных противопокaзaний и побочных эффектов. Поэтому необходимо помнить, что нaзнaчение любых препaрaтов при рaдикулите должно осуществляться исключительно квaлифицировaнным врaчом!
Очень много полезной информации может прочитать в этой отличной статье: ТОП 30 уколов от радикулита: названия лучших обезболивающих инъекций
Хочу поделиться своей историей выздоровления, вдруг кому пригодится. Несколько лет назад у меня был тяжелейший… Читать дальше
Какие обезболивающие лучше при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника?
Люблю медицину и автомобили. Люблю делиться своими знаниями!
Кеторолак
По силе анальгезирующего действия превосходит большинство НПВС. 30 мг препарата оказывают такой же обезболивающий эффект, как 12 мг Морфина. При остеохондрозе Кеторолак могут назначать в виде внутримышечных или внутривенных инъекций. Спустя 1-2 дня врачи обычно заменяют препарат пероральными селективными ингибиторами ЦОГ-2 (Нимесулид, Найз). Они уступают по силе Кеторолаку, однако вызывают меньше побочных эффектов.
В отличие от Морфина и других наркотических анальгетиков Кеторолак не вызывает лекарственной зависимости. Его можно без опасений использовать, как обезболивающее при шейном, грудном или поясничном остеохондрозе.
Лорноксикам
Оказывает почти такое же обезболивающее действие, как предыдущий препарат. Является неселективным ингибитором циклооксигеназы, из-за чего может вызывать побочные эффекты со стороны пищеварительной системы. Лорноксикам выпускается под торговыми названиями Ксефокам, Зорника и Ксефокам рапид. Применяется в виде таблеток, внутривенных и внутримышечных инъекций.
Диклофенак
Препарат используется для лечения болей благодаря выраженному анальгезирующему действию со сравнительно низкой токсичностью. В отличие от двух предыдущих лекарств, Диклофенак часто назначают в виде таблеток. Инъекционные формы вводят только глубоко в мышцы, поскольку внутривенные и подкожные уколы Диклофенака могут приводить к некрозу сосудистых стенок и подкожно-жировой клетчатки.
Диклофенак выпускается под такими торговыми названиями:
- Вольтарен;
- Диклобене;
- Наклофен;
- Ортофен;
- Диклак;
- Дикловит.
Диклофенак содержащие обезболивающие таблетки при остеохондрозе лучше принимать вместе с ингибиторами протонной помпы (Омепразол, Пантопразол). Эти препараты защищают желудок от вредного воздействия НПВС, препятствуют появлению нежелательных побочных эффектов.
Баралгин
Препарат с анальгезирующим, слабым спазмолитическим действием. Баралгин особенно эффективен в качестве обезболивающего при шейном остеохондрозе, вызванном мышечным перенапряжением. Лекарство можно использовать в виде таблеток, внутримышечных или внутривенных уколов. Аналоги Баралгина – Анальгин, Спазмалгон, Реналган, Максиган.
Обязательно прочитайте очень полезную статью, которая ответит на большинство ваших вопросов: ТОП 100 обезболивающих при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника: таблетки, уколы, мази, свечи, пластыри
Прочитать ещё 4 ответа
Как ставить уколы безболезненно?
0) все зависит от диаметра иглы, не слушайте садистов, почти всё можно инсулиновой иглой 0.11 мм ставить, я ее со шприца срезаю, и через кусочек трубки от капельницы хоть на 20мл надеваю, а 1мл ВМ сам Бог велел
1)вибромотор(виброжук) к шприцу приделать
2)запрещенный ныне врачам старый добрый прием — иглу между пальцев ладони ставили и хлопали по попе ребенка, потом шприц присоединяли — вроде так, ну врачи решили что это все неизвестно чем может закончится и дали указ «прекратить самодеятельность на местах», ИМХО зря
3)делать себе самомУ уколы
нервы как и вены проходят не везде, на коже есть участки с 1-2мм размером где чувствительность снижена или просто боль другая — которую легко терпеть, (как холодную воду рукой и талией не одинаково удобно щупать)
надо покалывая в разных точках найти такую где не больно и нажать сильнее, игла проскочит, иногда импульсный нажим безболезненнее, короткие импульсы, чем один сильный чпок и там неизвестно на что напоришся под кожей, иногда иглу в сторону уворачиваю и обхожу участок нежелательный при вводе ВМ если вдруг упёрся и дальше больно нажимать, если после иньекции привынув иглу, втянуть поршнем вакуум и далее с передышками ее вынимать — несколько раз вынимал ВООБЩЕ БЕЗ КРОВИ — чудо — но кожа просто как губы слипается и всё
Прочитать ещё 1 ответ
Вреден ли Диклофенак?
Практикующие специалисты, авторы работ агентства «Современные Медицинские Технологии». · zdrav-invest.ru
Даже обычная вода может оказаться вредной. Поэтому нужно взвесить все за и против для применения препарата. Если есть показания, то никуда не деться — нужно колоть, мазать или пить, особенно в случаях по типу «заклинило спину».
Прочитать ещё 3 ответа
Источник