Какой анализ надо сдать на витамин д
Что знает средний человек без медицинского образования о витамине Д? Обычно то, что его выработка увеличивается от воздействия солнечных лучей, а также — он как-то связан с эндокринной системой. Многие женщины наверняка знают, что от его недостатка портятся волосы и кожа. В этой статье мы подробно расскажем вам о том, что представляет собой это вещество, зачем нужен анализ на витамин Д, что называют гипо- или гипервитаминозом Д и чем это чревато.
Что такое витамин Д?
Он, как уже было сказано выше, вырабатывается под действием солнца, а также содержится в некоторых пищевых продуктах — как растительного, так и животного происхождения.
Как называется анализ на содержание витамина Д в крови? Поскольку, образуясь в коже и печени, он превращается в 25-гидроксихолекальциферол, то анализ получил название 25-ОН.
В почках же из этого вещества получается 1,25-дигидроксихолекальциферол, который и оказывает влияние на организм — положительное, но иногда и негативное, об этом читайте ниже. Таким образом, если у человека есть хроническое заболевание почек, то он может испытывать постоянный недостаток этого активного вещества.
Как витамин Д оказывает влияние на организм?
Он отвечает за:
- обменные процессы фосфора и кальция;
- правильную работу эндокринной и иммунной систем.
Дефицит фосфора в крови практически не влияет на самочувствие, а вот дефицит кальция, образующийся из-за неправильного обмена, может привести к рахиту у детей и остеомаляции (размягчению костей) у взрослых.
Также современные исследования предполагают связь витамина Д с ожирением, кожными заболеваниями (например, псориазом), старением и старческим слабоумием, детским аутизмом, а также некоторыми другими редкими заболеваниями. Согласно некоторым заключениям, нормальный обмен веществ снижает риск данных расстройств.
Зачем сдавать анализ на витамин Д?
Обычно его назначают при определенного рода недомоганиях, которые могут свидетельствовать о дефиците витамина Д или, наоборот, переизбытке. В первом случае пациент становится раздражительным, быстро устает, имеет плохой аппетит, плохой сон — последнее особенно верно для детей. Во втором случае могут болеть мышцы, возникает общая слабость, может появиться тошнота и рвота, иногда — анорексия или деминерализация костей.
Данное исследование бывает необходимо женщинам при климаксе, чтобы избежать вероятных проблем с костями, а также всем людям пожилого возраста и беременным.
Как сдать анализ на витамин Д?
Как правило, его в государственных поликлиниках назначает врач. В больших частных клиниках и центрах исследований его можно сделать за деньги без направления. В разных городах России на 2017 год стоимость его варьируется от 2000 до 3500 рублей. Отдельно оплачивается забор, около 150 рублей. Срок готовности в этом случае — 1-2 дня.
Перед процедурой лучше не есть 8-12 часов. Можно пить воду, но не газированную. За полчаса-час перед забором нельзя курить.
Если в клинике современное оборудование и медсестры с большим опытом, то эта процедура практически безболезненна. Используется вакуумные устройства, сводящие к минимуму неудобства для пациента, даже если это ребенок.
Что показывает анализ на витамин Д?
Есть нормы, которых придерживаются большинство специалистов медицины по всему миру.
Они не зависят от возраста и являются одинаковыми для всех:
- Острый дефицит витамина Д показывает значение менее 20 нг/мл(50 нмоль/л) — при таком уровне у детей возникает рахит.
- Недостаточный показатель — 21-29 нг/мл (51-74 нмоль/л). Указывает на то, что, во избежание неприятных симптомов, витамин Д нужно повысить с помощью приема препаратов или более длительного пребывания на солнце.
- Норма — 30-100 нг/мл (75-250 нмоль/л).
- Если исследование показало содержание выше нормы, это указывает на избыточное содержание витамина. Так может случиться из-за нерационального питания, но чаще всего — из-за неумеренного употребления витаминных препаратов.
Существует ли анализ мочи на витамин Д?
Теста мочи, выявляющего уровень витамина Д, не бывает.
Если доктор назначил вашему ребенку анализ мочи с целью корректировки курса витамина Д, то, скорее всего, это называется методом Сулковича. Он определяет содержание кальция, и отрицательный показатель может косвенно свидетельствовать о недостатке витамина Д. Анализ мочи по Сулковичу не всегда дает точный результат и чаще всего используется для диагностики нарушений обмена кальция.
Для точного определения содержания витамина Д в организме все же сдайте не анализ мочи, а кровь.
Что делать при недостатке?
В первую очередь, низкий витамин Д восполняется двигательной активностью, правильным питанием и частым пребыванием на свежем воздухе при дневном свете. Те же правила, кстати, действуют и для других витаминов.
Но это не всегда помогает следующим типам людей:
- темнокожим, живущим в холодных, пасмурных районах — темная кожа в целях самозащиты вырабатывает меньше витамина Д от солнечных лучей;
- пациентам с хроническими заболеваниями печени или почек — затруднен синтез в активную форму — 1,25-дигидроксихолекальциферол;
- пожилым — качество выработки витамина с возрастом ухудшается.
В этом случае рекомендуется принимать соответствующие препараты. Если исследование на витамин Д выявило его недостаток, то врач в любом случае их назначит. Эти препараты могут быть в таблетках, капсулах, в виде водного раствора или же на масляной основе (Вигантол). В зависимости от результатов обследования, врач может назначить витамин Д2 или Д3.
При сбалансированном питании кальциферол можно получить из употребляемой еды. Где содержится витамин Д? Он есть в рыбе (тунец, лосось, сардины и некоторые другие), яйцах и говяжьей печени. Но в любых продуктах кальциферол содержится в минимальных дозах, если только они не были искусственно обогащены (такие продукты в России встречаются очень редко).
Следует помнить, что суточная норма приема витамина Д колеблется, в зависимости от следующих факторов:
- Район проживания и количество солнечных дней в году.
- Частота пребывания на свежем воздухе днем в любую погоду.
- Возраст.
- Наличие/отсутствие беременности у женщин.
Соответственно, чем больше человек бывает на солнце, тем меньше (часто — в 2-3 раза) ему необходимо получать кальциферол дополнительно. А вот у детей, пожилых людей и беременных женщин потребность в этом веществе увеличивается в 3-4 раза. Им желательно для профилактики заболеваний и осложнений обратиться к врачу, чтобы он выписал соответствующие капли или таблетки для восполнения нормы.
При беременности витамин Д, поступающий в организм в нужном количестве, позволит увеличить вероятность появления здорового ребенка, а также избежать возможных проблем с собственным здоровьем. А для детей и пожилых людей (как и для всех остальных) профилактика недостатка витамина Д — это крепкие кости и здоровье организма в целом.
Поэтому рекомендуется даже при небольших недомоганиях, свидетельствующих о дефиците какие-либо веществ в организме, своевременно обращаться к врачу. Это поможет сразу выявить предвестники проблем со здоровьем и благополучно избежать их.
Источник
Христина П. · 11 ноября 2019
76,9 K
Авторский проект «Лучшие витамины» на iHerb и в России. Витамин Д и С. Консультации… · thebest24.ru
Как определить необходимое количество витамина Д
Лучшим индикатором статуса витамина Д в организме является уровень 25(OH)D Для этого необходимо сдать анализ крови на этот показатель. Стоимость этого анализа компенсируется пользой вашему здоровью, вы узнаете свой уровень витамина, который очень часто снижен, а также избежите переизбытка при приеме.
Интерпретация результатов
Референсные значения, то есть пределы нормы, указываются лабораториями в бланках результатов анализов. Обратите внимания, что помимо установленных норм, есть рекомендуемые значения, обычно отражаются в комментариях. Показатели ниже 30 нг/мл считаются недостатком витамина. Более 150 нг/мл — избытком.
Дозировка
Как и многие витамины, рекомендуется принимать под контролем своего доктора.
- Профилактическая доза, и доза при незначительном недостатке, которую можно принимать самостоятельно – 1000-2000 МЕ в сутки.
- Лечебная доза назначается доктором. Может составлять сначала высокие дозировки до 10000 МЕ, затем поддерживающие 1000-2000МЕ
- Корректируем дозу результатами анализов крови на 25(OH)D
Наш проект посвящен именно витамину Д, о котором мы знаем очень много и готовы с вами поделиться. Более подробно Топ-10 лучших добавок и брендов, а также секреты применения, например, для повышения иммунитета и при остеопорозе, смотрите в этой статье:
Лучший витамин Д для детей и взрослых
- желаю всем крепкого здоровья и оптимального уровня витамина Д
В стандартах лечения ведущих развитых стран суточная дозировка 1000МЕ. Я принимаю Детримакс — он в таблетках, в каждой суточная доза витамина Д. Достаточно раз в день принимать для восполнения в крови этого витамина.
Учитывая, что дефицит D есть у большинства, имеются 2 дозы: восполняющая и поддерживающая. 1 зависит от его фактического уровня, веса, возраста. 2 = 800 — 5000 МЕ в зависимости от источников.
В каких продуктах содержится витамин D?
Авторский проект «Лучшие витамины» на iHerb и в России. Витамин Д и С. Консультации… · thebest24.ru
Могут ли продукты поднять уровень витамина D (витамина Д)?
С позиции нутрициолога и специалиста по биохимии питания постараюсь коротко и понятно ответить.
Итак: Одними продуктами значительно поднять уровень витамина Д нельзя. Почему? Потому что из пищи мы получаем только витамин Д2. Но именно витамин Д3, получивший название солнечный витамин Д, имеет определяющее значение. Именно прием Д-3 назначает доктор при снижении уровня витамина Д. Однако потреблять в пищу продукты, содержащие витамин Д2, можно и нужно, Вот эти продукты:
Продукты, содержащие витамин Д
- печень (тунец, треска, палтус, кит)
- рыба (сельдь, лосось, сардины)
- сливочное масло
- желтки яиц
Чемпионом по содержанию витамина Д является печень рыб. НО именно к этому продукту и больше всего вопросов по приему. Это потому что печень рыб может обладать токсичностью. Кроме того у вас вряд ли будет доступ к печени свежевыловленной рыбы, к тому же правильно термически обработанной. Скорее всего это консервы из перемороженной рыбы. А там содержание витамина Д значительно ниже.
Обратите внимание на то, что большинство указанных продуктов содержит высокий процент жиров и большое количество пищевого холестерина, что не подойдет тем, кто на низкохолестериновой диете или имеет проблемы с пищеварением.
Что же делать?
Прием умеренного количества солнечных ванн полезно. Но часто эта возможность ограничена. К тому же согласно научным исследованиям, даже у тех кто бывает на солнце часто, бывает его снижение.
Установлено, что уровень витамина Д снижен у многих людей, Поэтому рассматривается прием добавок витамина Д. Разумеется рекомендуется осуществлять такой прием под контролем доктора и лабораторных анализов.
Но это тема отдельного обзора. Подробнее можно почитать в статье по ссылке внизу обзора.
Важная новость:
Согласно выводам группы американских ученых, опубликованных 2 апреля 2020 года и найденных мною на MDPI, ими подтверждается роль витамина D в СНИЖЕНИИ РИСКА развития вирусных заболеваний и инфекций дыхательных путей. Выводы российских ученых тоже подтверждают роль витамина D как иммуномодулятора.
Это особенно актуально в наше непростое время. Это исследование на нескольких листах, я сделала перевод. Его можно посмотреть по ссылке внизу обзора
Более подробно
- лучшие добавки витамина Д,
- возможность приобретения по выгодной цене
- секреты применения для максимальной пользы,
смотрите в этой статье:
Лучший витамин Д для детей и взрослых
Я постаралась сделать мой ответ полезным для вас.
Поддержите его, пожалуйста, проголосовав за него, чтобы больше читателей смогли увидеть полезную информацию.
Прочитать ещё 13 ответов
Как принимать Витамин Аквадетрим летом?
Фитнес-тренер и нутрициолог. Консультирую по питанию и тренировкам.
Витамин D необходимо принимать, контролируя анализы.
В связи с этим, не особо важно, лето это или зима, если анализы показывают дефицит витамина D, корректировать его уровень необходимо в зависимости от того, насколько большой у вас дефицит.
Дозировку должен назначать специалист.
Если вы принимаете витамин D в целях профилактики дефицита, то, чаще всего, летом делают перерыв, либо снижают дозировку.
Живу в Минске.Сдавал анализ на витамин D, результат нг/мл: 11,6 ( > 30). Купил упаковку 120 капсул по 5000 МЕ. Сколько и как принимать?
«Об этом человеке известно только, что он не сидел в тюрьме, но почему не сидел…
Обратимся к науке. Есть вот такое исследование: 3882 участников в течение 6-18 месяцев в период между 2013 и 2015 годами https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28458767 (англ.), на которое ссылается вот этот пересказ на русском: https://www.fitobzor.com/2017/05/24/skolko-vitamina-d-mozhno-prinimat-ezhednevno/
Вывод:
Самое важное:
«Для достижения уровня витамина D в крови выше 40 нг/мл требовалось принимать по меньшей мере 6000 МЕ в день тем, у кого был нормальный ИМТ.
Участникам с избыточным весом требовалось по меньшей мере 7000 МЕ витамина D3 ежедневно для достижения уровня выше 40 нг/мл.
Участникам с ожирением требовалось по меньшей мере 8000 МЕ ежедневно витамина D3 чтобы повысить уровень витамина выше 40 нг/мл.»
Итого:
«В целом ученые пришли к выводу, что для достижения концентраций в сыворотке 25(OH)D свыше 100 нмоль/л (40нг/мл) необходимы дозы витамина D, превышающие 6000 МЕ/сут, особенно для лиц с избыточным весом или страдающих ожирением. При этом такое количество витамина не вызовет каких-либо проблем.»
Однако же: » у 285 человек не было значительного увеличения уровня витамина D, хотя они и сообщили о существенном потреблении витамина D (> 4000 МЕ в день).»
Но это, повторюсь — не наши исследования, и не наши нормы.
Наши целевые уровни не обязательно 40нг/мл, а 20-40 нг/мл
Выводы:
Лучше посоветоваться с врачом, или со специалистом, который порекомендовал Вам такую дозировку. 5000МЕ/сут — это все-таки, некоторое превышение наших стандартов. Однако, зарубежный опыт, хотя весьма важный, но не очень масштабный, говорит о потенциальной недостаточности известных нам норм, для достижения целевых уровней содержания данного витамина в крови. Кстати, уточните минимальный целевой уровень, к которому следует стремиться.
Рекомендовано, хотя бы через три месяца приема по 1 капс/сут повторить анализ крови (да, он не дешевый, но в рулетку играть тоже не айс). Заодно проверите динамику, насколько эффективно усваивается витамин организмом, или вообще нет никаких сдвигов. Потом контрольные анализы хорошо делать хотя бы раз в пол года.
Витамин D3 принимать лучше с жирной пищей, так лучше усваивается.
Удачи!
Кому выписывают витамин Д и кальций?
Врач-педиатр, диетолог. Работаю в клинике Doc+. Стаж по педиатрии с 2009 года. Дополнител… · health.yandex.ru
Витамин Д применяется для профилактики рахита у детей до 3 лет. Профилактическая дозировка обычно составляет 500-1000 МЕ в сутки. Также, препарат применяется для лечения недостаточности витамина Д как у детей, так и у взрослых. Дозировка устанавливается лечащим врачом в зависимости от выраженности дефицита (для определения уровня витамина Д в организме исследуется кровь на 25-OH витамин D). Витамин Д улучшает обмен кальция и фосфора в организме, поэтому он также назначается в комплексной терапии (совместно с препаратами кальция) дефицита кальция, при разряжении костной ткани (остеопорозе). Измерить плотность костной ткани можно с помощью исследования денситометрия.
Прочитать ещё 5 ответов
Источник
Недостаток в организме витамина D приводит к многочисленным функциональным нарушениям и физиологическим расстройствам. Сдавать анализ на содержание биохимических соединений этой группы нужно по назначения врача для уточнения диагноза и выяснения этиологических факторов развития заболеваний.
Показания к исследованию
Витамин D (кальциферол) играет в организме ключевую биологическую роль.
Он задействован в:
- усвоении кальция;
- всасывании минеральных веществ;
- транспортировке в ткани фосфора;
- клеточном метаболизме;
- белковом обмене в костных и мышечных волокнах;
- стимуляции выработки некоторых гормонов.
Витамин D синтезируется в клетках кожного покрова под воздействием солнечного ультрафиолета. Значительная часть кальциферола поступает в организм с продуктами питания. Минимальная суточная потребность в биохимических соединениях этого класса – 30 нг/мл.
С возрастом естественная секреция кальциферола снижается. В результате возникает витаминное голодание, которое проявляется выраженной симптоматикой. Пожилым людям выписывают витамин D в таблетках для предупреждения развития возрастных патологий. Детям он нужен для нормального формирования костно-мышечных структур.
Анализ на витамин D сдавать нужно по направлению семейного врача, диетолога или другого узкого специалиста. Это зависит от фиксируемой клинической симптоматики и характера патологических расстройств. Такой анализ не относится к разряду обязательных, но он позволяет назначить адекватное комплексное лечение.
Поскольку витамин D участвует в усвоении кальция и фосфора, типичным показанием к проведению исследования считается повышенная хрупкость скелетных костей у взрослых, замедленное развитие и деформация позвоночника в детском возрасте.
Распространенные показания к сдаче анализа крови на концентрацию сывороточного кальциферола:
- комплексная диагностика при нарушении минерального обмена;
- гипокальцемия;
- контроль внутриутробного развития;
- расстройства функций желудочно-кишечного тракта неясной этиологии;
- симптомы рахита – искривления суставов и конечностей, задержки роста;
- остеопороз;
- выраженный сколиоз;
- гиперплазия паращитовидных желез;
- контроль эффективности терапии витаминосодержащими медикаментами;
- пониженный мышечный тонус.
Такое исследование назначают пациентам с синдромом Бернетта – редким дисметаболическим заболеванием, ассоциированным с гиперкальцемией. При почечной остеодистрофии этот вид лабораторной диагностики позволяет установить причину канальцевых изменений органа.
Анализ на витамин D сдавать нужно при хроническом гастрите и гранулематозном энтерите. Часто исследование назначают жителям северных регионов с ощутимым недостатком объема получаемого солнечного ультрафиолета. Такой анализ показан при ожирении и различных эндокринных расстройствах.
У детей дефицит витамина D выражается повышенной нервной возбудимостью, немотивированной плаксивостью, отсутствием аппетита. При подобных состояниях педиатр может назначить анализ на содержание кальциферола. К негативным эффектам приводит повышенная концентрация витаминов группы D.
Она проявляется нарушением функции сна, тревожностью, головокружениями. Развиваются диспепсические расстройства и полиурия, наблюдаются частные тошнотные позывы, которые могут свидетельствовать о интоксикации организма кальциферолом.
При недостаточном содержании сывороточного витамина D снижается работоспособность, отмечается быстрая утомляемость, ослабевают мускульные волокна. Такие состояния – повод к назначению лабораторной диагностики соответствующей направленности. Анализ показан при анорексии и резкой неподдающейся коррекции потере веса.
Как определяют
Жирорастворимые биологически активные витаминные соединения группы D обеспечивают нормальную работу практически всех функциональных систем организма. Они регулируют состояние эндокринных желез и некоторых генов, стимулируют иммунитет.
Свежие научные исследования доказали связь дефицита витамина D с развитием:
- псориаза;
- старческой деменции;
- нарушениями аутистического спектра у детей;
- ряда редких наследственных патологий.
Нормальное содержание кальциферола снижает вероятность формирования иммунодефицита, предотвращает образование злокачественных гиперплазий и сердечно-сосудистую недостаточность.
Уровень в организме витамина D определяют по концентрации его основного физиологически активного метаболита в сыворотке крови – соединения 25-ОН. Он существует в 2-х разновидностях – в форме холекальциферола (D3) и эргокальциферола (D2).
Определение количественных показателей клеток каждого типа выполняют в биохимической лаборатории эквимолярным вычислением. Наиболее точный, информативный и достоверный способ – высокоэффективная жидкостная хроматография.
Он технологически сложен, поэтому доступен не каждой частной медицинской лаборатории. Более распространен иммунохемилюминесцентный анализ, который считается стандартным и достаточным для большинства случаев.
Витамин D подавляет формирование и размножение канцерогенных клеток, которые служат инициальным звеном развития злокачественных гиперплазий. После забора биологического материала его помещают в лабораторную центрифугу для отделения факторов свертывания и получения очищенной сыворотки, пригодной для дальнейшего изучения.
Принцип стандартного и дешевого иммунохемилюминесцентного метода заключается в определении биохимического связывания метаболита 25-гидроксикальцеферола с парамагнитными элементами крови. Они покрыты особыми защитными антителами. С помощью магнита частицы осаживают и промывают по специальной технологии.
В результате образуется однородная суспензия, в которую вводят поликлональные антитела и химические реагенты. Это приводит к запуску процессов формирования микроэлементных комплексов с люминесцентными свойствами. Специальная диагностическая аппаратура фиксирует интенсивность электромагнитного излучения.
На основе полученной информации оценивают содержание кальциферола и его физиологически активных метаболитов в организме. При дефиците витамина D развиваются различные системные и аутоиммунные патологии.
Установлена связь недостатка соединений этой группы с:
- ревматоидным артритом;
- красной волчанкой;
- рассеянным склерозом;
- снижением секреции паратиреоидных гормонов.
Дефицит кальциферола провоцирует патологическую агрессивность иммунокомпетентных Т-лимфоцитов, что способствует развитию тяжелых хронических неврологических и эндокринных патологий.
Анализ на содержание сывороточного витамина D важно сдавать не только по клиническим показаниям и назначению врача. Его желательно делать ежегодно в профилактических целях и для предупреждения развития системных патологий. Кальциферол тормозит активность свободных радикалов и регулирует артериальное давление.
Подготовка и проведение анализа
Для лабораторного исследования производят забор венозной крови. Ее нужно сдавать натощак желательно утром. Специальные подготовительные мероприятия не требуются.
Для получения максимально достоверного результата рекомендуется соблюдать следующие правила:
- В течение недели перед посещением лаборатории воздержаться от употребления алкоголя.
- За 3 дня до забора биоматериала исключить из рациона жирные блюда и рыбу.
- Временной промежуток между приемом пищи и забором крови должен быть не менее 8 ч.
- На протяжении 30 мин. до проведения диагностической процедуры нельзя курить.
Женщинам нежелательно сдавать кровь во время менструального цикла, который существенно искажает результаты анализа. Венепункцию в лаборатории производят с соблюдением правил антисептики. Полученный биологический материал помещают в пробирку с ЭДТА.
Это специальный кислотный консервант, который предупреждает свертывание крови и изменение ее реологических свойств. Точку прокола придавливают ватой для быстрой остановки выделения крови. При заборе биоматериала его не замораживают, а сразу помещают в лабораторную центрифугу.
Иногда врач назначает анализ мочи, в котором с помощью специальных реагентов определяют уровень кальциферола. Для такого исследования применяют пробу Сулковича, позволяющую установить содержание кальция в полученном биологическом материале.
На его основании определяют концентрацию витамина D, влияющего на обмен и усвоение этого химического элемента. Лабораторный тест фиксирует только само наличие кальция в моче. Определить таким способом его количественное значение невозможно.
Венепункция считается более информативным анализом. Сдачу мочи для исследования часто назначают детям дошкольного возраста. Это менее травматичный анализ. Для детей он особенно важен по причине повышенного риска отклонений в физическом развитии, формирования рахитной патологии и искривления позвоночного столба.
Они возникают на фоне дефицита витамина D и нарушения обмена кальция. Для рожденных в осенне-зимний период детей риск увеличивается из-за недостатка солнечного ультрафиолета, стимулирующего синтез в клетках кожного покрова этого физиологически важного соединения.
Если результат анализа показал дефицит кальциферола, его добавляют искусственно с помощью коррекции рациона или приема витаминного комплекса с тщательным контролем дозировки. Переизбыток витамина D не менее опасен, чем его недостаток. У детей развивается судорожный синдром.
Излишки физиологического соединения аккумулируются в костных волокнах. В результате наблюдается замедление роста скелетных структур, их эстетическая деформация. Анализ мочи – предельно простая и комфортная для ребенка процедура.
В лаборатории полученный биоматериал соединяют с реактивом Сулковича. Это смесь щавелевой кислоты с солями кальция в точно рассчитанных пропорциях. В итоге жидкость мутнеет.
По объему и степени выраженности осадка делают вывод о содержании в организме витамина D. У взрослых для исследования производят забор венозной крови. Содержание кальциферола влияет на работу сердца, печени, почек.
Поэтому такой анализ считается важным, хоть и необязательным при плановом ежегодном медосмотре. Ключевая биологическая роль витамина D заключается в регуляции клеточного деления. Их бесконтрольное размножение приводит к формированию злокачественных и доброкачественных гиперплазий.
Анализ на витамин D сдавать необходимо регулярно для профилактики онкологических патологий, усиления иммунной деятельности, контроля артериального давления. Такое исследование женщинам гинеколог обязательно назначает при планировании беременности.
Кальциферол участвует в клеточной дифференциации эмбриона. Он задействован в гормональном синтезе у матери, отвечает за формирование скелета, зубов и ногтей ребенка.
Поэтому беременным часто назначают прием витамина D, а точная дозировка рассчитывается по результатам анализа. Она корректируется в динамике, поэтому исследование проводят на разных триместрах.
Расшифровка результатов
Существует специальная лабораторная аппаратура, позволяющая выполнить не только гемотест, но и комплексное исследование минеральной плотности тканей, точно рассчитать концентрацию в организме витамина D и кальциево-фосфорной системы.
Такая процедура называется денситометрией и относится к рентгенологическим методам диагностики. Ее назначают женщинам в постменопаузе, при сахарном диабете и приеме медикаментов, которые выводят кальций из организма.
В остальных случаях применяют традиционные методы лабораторной микроскопии. Результаты такой диагностики не дифференцируют по половой принадлежности и возрасту пациента. Лабораторная оценка забранного биологического материала занимает 1-2 дня.
Референсным значением считается показатель не ниже 30 нг/мл крови.
Таблица показателей содержания сывороточного витамина D:
| Статус организма | Концентрация кальциферола, нг/мл |
| Норма | 30-100 |
| Недостаточное содержание | 10-29 |
| Острый дефицит | менее 10-ти |
| Гипервитаминоз | свыше 150-ти |
В клинической практике недостаток витамина D встречается чаще переизбытка.
Факторы дефицита кальциферола:
- нарушение пищеварительной функции;
- угнетение обменных процессов;
- гепатобилиарные расстройства;
- несбалансированный рацион;
- злоупотребление алкоголем;
- недостаточный объем получаемого солнечного ультрафиолета.
Такое состояние может возникать из-за неспособности клеток-гепатоцитов перерабатывать поступающие с пищей витаминные соединения. Недостаток кальциферола часто обусловлен плохим поглощением кишечными и желудочными стенками полезных веществ.
В таких случаях назначают дополнительный анализ крови на содержание выделяемых печенью ферментов и делают обзорное ультразвуковое обследование органов брюшной полости.
Если причина гиповитаминоза заключается в недостаточном потреблении нутриентов с содержанием эргокальциферола и холекальциферола, корректируют рацион в сторону увеличения удельной массы жирных кислот, улучшающих усвоение витамина D.
Хронический алкоголизм угнетает функции печени и ЖКТ. Это распространенная причина развития гиповитаминоза. При постоянной алкогольной интоксикации организм испытывает острый дефицит всех витаминов и питательных веществ.
Повышенная концентрация в сыворотке крови кальциферола сигнализирует о злоупотреблении жирной пищей, бесконтрольном приеме витаминно-минеральных медикаментов и биологически активных добавок.
Некоторое увеличение референсных значений считается нормальным в период беременности, в предклимактеричный период, при менопаузе.
Гипервитаминоз в начальной стадия проявляется:
- отсутствием аппетита;
- диспепсическими эффектами;
- головокружениями;
- мигренью;
- раздражительностью;
- спонтанными болями в мышцах и суставах;
- нарушением сна.
Лабораторная диагностика демонстрирует повышенное содержание витамина D на фоне снижения концентрации:
- фосфора;
- железа;
- магния;
- калия;
- тиреоидного гормона.
Метаболизм кальциферола ухудшают противоэпилептические, снотворные и седативные медикаменты. Поэтому гиповитаминоз часто фиксируется у пожилых людей и пациентов с тяжелыми аутоиммунными патологиями – рассеянным склерозом, ревматоидными артритом, другими.
Анализ на витамин D сдавать им желательно регулярно, как и тем, кто принимает противотуберкулезные препараты или антикоагулянты, которые ухудшают метаболизм кальциферола. При ожирении нутриент накапливается в липидных отложениях и не участвует в минеральном обмене.
Когда необходимо обратиться к врачу
Существенный дефицит или переизбыток кальциферола сопровождается заметной клинической симптоматикой.
Гиповитаминоз проявляется:
- бессонницей;
- переутомлением;
- ломотой в суставах, костях и мускулах;
- раздражением горла;
- ухудшением зрения;
- отслаиванием ногтевых пластин;
- стоматологическими нарушениями;
- мышечными спазмами и судорогами.
При обнаружении таких сигнализирующих о недостатке витамина D признаков следует безотлагательно обратиться к врачу, чтобы избежать более серьезных дисфункций. На анализ крови направляют специалисты разного профиля.
Это зависит от характера нарушения.
Первоначальный осмотр производит семейный врач, который направляет на консультацию к профильному специалисту:
- ревматологу;
- травматологу;
- ортопеду;
- диетологу;
- онкологу;
- эндокринологу.
Для уточнения диагноза может понадобиться УЗИ или КТ.
Гипервитаминоз проявляется:
- полиурией;
- анорексией;
- токсикозом;
- общей слабостью;
- спонтанным болевым синдромом в мышцах и костях;
- повышением артериального и внутричерепного давления, другой выраженной симптоматикой.
Такие признаки повышенного содержания витамина D – повод для посещения медицинского учреждения и прохождения диагностики.
Возможные осложнения
Снижение или повышение кальциферола представляет серьезную угрозу здоровью. Особенно страдают костно-мышечные структуры по причине замедления процесса усвоения кальциево-фосфорного комплекса.
