Какой анализ на витамин д нужно сдавать
Автор Елена Иванова На чтение 8 мин. Просмотров 794
Анализ на витамин D – процедура необязательная, но желательная. Позволяет выяснить причину некоторых неприятных симптомов, а также определить, насколько велика потребность организма в кальцифероле. Исследование мало отличается от обычной биохимии крови, сделать его можно в Invitro, KDL и других подобных лабораториях. В этой статье мы рассмотрим, что такое анализ крови 25-ОН витамин D, кому он нужен и как подготовиться к исследованию.
Now Foods, Витамин D-3, высокоактивный, 5000 МЕ, 120 мягких таблеток
★★★★★
от 481 ₽
Зачем определять уровень кальциферола
Витамин D – комплекс биологически активных веществ, из которых для человека наиболее важны: эргокальциферол (D2), поступающий в организм с продуктами питания, и холекальциферол (D3), образующийся в коже под влиянием солнечного света. Передозировки витамина не возникает – излишек метаболизируется в неактивные соединения люмистерол и тахистерол.
Попав в печень, кальциферол превращается в кальцидиол или 25-ОН-гидроксихолекальциферол. Именно он используется для определения в организме количества витамина D. В почках при участии гормона околощитовидных желез 25-ОН-D преобразуется в кальцитриол (1,25-ОН(2)-D) – активный метаболит, отвечающий за фосфорно-кальциевый обмен и ряд других процессов.
Анализ 25-ОН витамин D показывает насыщенность организма кальциферолом и помогает обнаружить дефицит или избыток вещества. Пациенты, страдающие обменным заболеванием скелета (остеопения, остеопороз) определяют количество кальцидиола в течение всего периода терапии для отслеживания эффективности лечения и коррекции дозы. Сдавать анализ также необходимо перед использованием витаминных препаратов для диагностики гипо- или гипервитаминоза D. Проходят тест и взрослые и дети при подозрении развития кальциноза или рахита.
Биохимический анализ на содержание в крови витамина D может называться по-разному. В большинстве лабораторий исследование обозначается как 25-ОН витамин D суммарный, 25-OH vitamin D, 25(OH)D или 25-hydroxycalciferol.
Кому и когда рекомендуют обследование
Решение о необходимости проведения теста чаще всего принимает врач. Причин для этого немало. Поскольку витамин D влияет на усвоение фосфора и кальция, показаниями для исследования могут стать повышенная ломкость костей у взрослых или отставание в развитии и искривление скелета у детей.
Определение уровня сывороточного 25 (OH) витамина D назначают в следующих случаях:
- проживание в средних и северных широтах России;
- темный цвет кожи от рождения;
- период беременности и лактации;
- патологии костно-связочного аппарата;
- онкология;
- проблемы с пищеварительным трактом (энтерит, болезни Крона и Уиппла, гастрит с пониженной кислотностью);
- гипофосфатемия, гипокальциемия;
- период менопаузы;
- боли в костях и мышцах;
- раздражительность, ухудшение работоспособности, утомляемость;
- детский и пожилой возраст.
Контролировать уровень 25-гидроксихолекальциферола в сыворотке рекомендуется пациентам, принимающим гормональные и противосудорожные препараты, а также женщинам при планировании беременности. Стоит провести исследование и людям, которые большую часть дня находятся в закрытых помещениях и страдают фотодерматитом. С профилактической целью тест можно сдавать раз в год, весной.
Смотрите в видео, кому необходимо определять уровень 25-гидроксикальциферола в первую очередь:
Как делается анализ 25(OH)D
Существует несколько способов определения нормы витамина D в крови. Самым точным является высокоэффективная жидкостная хроматография (ВЭЖХ), но не каждая лаборатория пользуется этим методом. Большинство медицинских учреждений делают иммунохемилюминесцентный анализ (ИХА, ИХЛА или ХИАМ).
Для получения достоверных результатов необходимо правильно подготовиться к исследованию:
- за 7 суток до прохождения теста прекратить прием препаратов с кальциферолом;
- накануне воздержаться от рентгеновского обследования и физиотерапевтических процедур;
- за 12 часов убрать из рациона спиртное, газированные напитки, жирные блюда;
- за 1,5–2 часа оказаться от сигарет и любых напитков, кроме простой воды;
- перед тестом необходимо несколько минут посидеть, успокоиться.
Сдавать анализ крови на витамин D нужно натощак, через 8–10 часов после последнего приема пищи. Биоматериал берется из вены с помощью шприца или вакуумной системы вакутейнера. Результаты исследования готовят в течение 1–5 суток, для удобства клиентов показатели отправляют на электронную почту или сообщают по телефону.
Получив документы на руки, не следует паниковать и заниматься самолечением, если уровень 25(OH)D понижен. Расшифровать значения и сделать правильные выводы может только врач-эндокринолог. Он же назначит терапию и подскажет, какие препараты лучше приобрести.
Внимание! Детям специальную подготовку к анализу крови на витамин D можно не проводить. Достаточно выдержать трехчасовой интервал между приемом пищи и забором биоматериала.
Расшифровка результатов
Уровень 25-гидроксихолекальциферола в крови может колебаться. Его концентрация зависит от возраста (после 60 лет значения ниже), рациона, расовой и географической принадлежности, сезона. Уменьшение показателей наблюдается и у беременных. А вот пол на норму витамина D в крови не влияет – у мужчин и женщин, находящихся в однотипных условиях, показатели одинаковы.
Таблица 1 – Референсные значения, рекомендованные Ассоциацией эндокринологов России (2015 год)
Нормы 25-ОН витамин D, нг/мл | Расшифровка показателей |
< 10 | абсолютный дефицит |
10–20 | дефицит |
20–30 | недостаточность |
30–100 | нормальные значения |
> 150 | передозировка |
Внимание! Содержание 25-гидроксикальциферола чаще измеряют в нанограммах на миллилитр (нг/мл). Нанограмм – это 109 г (означает одна миллиардная часть грамма). Для перевода в нмоль/л полученное число нужно умножить на 2,5.
Нормальный уровень
Если концентрация витамина D в крови составляет 40–60 нг/мл или 100–150 нмоль/л, то необходимости в дополнительном приеме препаратов для повышения кальциферола нет. Достаточно придерживаться здорового образа жизни, зимой включать в рацион больше жирной рыбы, печени, молочных изделий и чаще бывать на солнце. В качестве профилактики можно использовать минимальную дозу кальциферола – 400 МЕ в сутки.
Дефицит, его причины и как бороться
Уровень 25-ОН витамина D ниже 30 нг/мл говорит о дефиците вещества. Почему может быть снижен уровень кальциферола? У пациента наблюдается одно из приведенных ниже состояний:
- дефект всасывания макро- и микроэлементов в тонкой кишке;
- хронические патологии печени и почек;
- старческий возраст.
Прием лекарственных средств, ухудшающих метаболизм витамина D (противоэпилептических, седативных, противотуберкулезных, антикоагулянтов) также может спровоцировать снижение уровня кальциферола. Влияют пагубно на организм и недостаточное пребывание на солнце, плохое питание, резекция кишечника.
Снижение витамина D у детей приводит к развитию рахита, отставанию в умственном и физическом плане, изменению скелета. У взрослых недостаток вещества провоцирует тиреотоксикоз, воспаление костных тканей, гиперпаратиреоз, расстройство пищеварения, болезнь Альцгеймера.
Поднять уровень кальциферола в организме поможет прием витаминных добавок в дозировке от 500 до 1 000 МЕ ежедневно. Решение о необходимости увеличения порции принимает врач.
Высокий уровень, его причины и как бороться
Говорить об опасности избытка приходится, если значения 25-гидроксикальциферола превысили границу в 100 нг/мл или 250 нмоль/л.
Повышение уровня витамина D крови возникает от чрезмерного увлечения биодобавками, приема этидроната натрия. Избыток вещества может проявляться тошнотой, потерей аппетита, нарушением стула, привести к развитию гиперфосфатемии и гиперкальциемии. Известны случаи формирования кальциноза мягких тканей и внутренних органов, хронической недостаточности почек.
Чтобы избавиться от неприятных симптомов, необходимо прекратить прием добавок, снизить потребление кальцийсодержащих продуктов, ограничить время нахождения на солнце. Если такие действия не улучшат самочувствие, нужно обратиться к врачу.
Больше информации о нормах витамина D и единицах его измерения можно получить из видео:
Где можно выполнить исследование
Проверить уровень сывороточного 25-OH-D можно в любой частной лаборатории или диагностическом центре, где анализ на витамин D3 входит в список оказываемых услуг. Для исследования не требуется направление врача – достаточно подойти к администратору и озвучить свои желания.
По полису ОМС
Сдать анализ 25-ОН витамин D по полису ОМС сегодня затруднительно. Согласно Федеральному закону от 29.11.2010 № 326-ФЗ, тест не входит в перечень обязательных услуг, предоставляемых на бесплатной основе.
Однако базовый список медицинских исследований, оказываемых в России, может расширяться за счет региональных программ и пакетов работодателя. Весь перечень предоставляемых в регионе услуг можно посмотреть на сайте Минздрава. Если медицинская страховка дает работодатель – входящие в нее обследования должны быть перечислены в приложении к трудовому договору.
Внимание! Получить бесплатные услуги по ОМС могут только граждане, зарегистрированные в данном регионе и оформившие страховой полис в местной страховой компании.
На платной основе
Намного быстрее и проще сделать тест в одной из медицинских лабораторий. Процедура платная, в стоимость анализа входят забор биоматериала и выполнение самого исследования. За выезд специалиста на дом берется отдельная плата. Наличие ОМС необязательно.
Таблица 2 – Цены на анализ 25-OH витамин D в лабораториях Москвы (без учета забора крови)
Медицинское учреждение | Стоимость исследования | Метод | Срок исполнения, дней |
Инвитро | 2 710 ₽ | ХИАМ | 1 |
Гемотест | 1 290 ₽ | ||
KDL | 950 ₽ | 2 | |
CMD | 1 790 ₽ | ИХЛА | 1–2 |
Лаборатория ДНКОМ | 3 200 ₽ | ВЭЖХ-МС | 5 |
НЛК Chromolab | 1 980 ₽ | ВЭЖХ-МС/МС | 4 |
Ситилаб | 2 500 ₽ | ХИАМ | 1 |
Многие лаборатории предоставляют бесплатную интерпретацию результатов своими специалистами. В срок выполнения анализа не включаются день забора крови, выходные и праздничные дни.
Внимание! Цены на исследование могут заметно отличаться в разных регионах. Поэтому стоимость в местной лаборатории лучше дополнительно уточнить по телефону или онлайн.
Анализ 25-OH на витамин D приобретает все большую популярность. Исследование недорого стоит, не требует специальной подготовки и проводится без направления врача. Сделать его может любой человек, в том числе и не испытывающий проблем с самочувствием. Результаты теста помогут оценить общее состояние здоровья, откорректировать диету и обнаружить только появившиеся проблемы в организме.
Понравилась статья? Поделитесь ею в соцсетях.
Источник
Витамины группы Д появляются в организме человека при воздействии на кожные покровы ультрафиолетовых лучей. Его нехватку обычно восполняют корректировкой рациона питания, приемом витаминных комплексов. Анализ на витамин Д – процедура, не носящая обязательный характер. Существуют определенные показания к его назначению, от которых отталкиваются специалисты, проводящие диагностическое обследование пациента. Сдавать анализ необходимо для того, чтобы подтвердить или опровергнуть информацию о нехватке, избытке вещества в организме.
Когда назначают анализ?
Анализ на выявление дефицита или избытка витаминного элемента назначается в определенных ситуациях. К ним могут относиться проблемы со здоровьем, как взрослых, так и детей. Основными показаниями, указывающими на нехватку витамина Д в крови человека, выступают:
- рахит;
- отсутствие или резкое снижение аппетита;
- болезненные ощущения в тазовой области;
- повышенная усталость;
- частые переломы конечностей;
- миалгия, носящая диффузный характер;
- остеопороз;
- нарушения сна.
Когда же содержание указанного элемента в организме повышено, наблюдаются такие симптоматические проявления, как:
- мышечные боли;
- диспепсические расстройства;
- увеличение количества мочи при мочеиспускании;
- боль в области глаз;
- резкое уменьшение массы тела, приводящее к состоянию анорексии;
- кожный зуд;
- гиперкальциемия.
Кому назначается анализ?
Не только определенные симптомы могут стать причиной выяснения количества витамина Д в крови. Он показан людям, страдающим такими заболеваниями, как:
- болезнь Крона;
- панкреатит в хронической стадии;
- гастрит в хронической стадии;
- заболевание Уиппла;
- гипокальциемия;
- остеодистрофия почечной системы;
- гиперпаратиреоз;
- рахит, сопровождающийся сниженным мышечным тонусом, повышенным потоотделением.
Известно, что проверять уровень указанного элемента важно людям, принадлежащим к возрастной группе, старше шестидесяти пяти лет, темнокожим. Необходимо его контролировать у младенцев, находящихся только на грудном вскармливании, у пациентов с диагнозом «ожирение». Людям, принимающим препараты против судорог, глюкокортикостероидные вещества, также стоит контролировать данные о содержании витаминного вещества в организме.
Нередки случаи, когда человек страдает остеопорозом, ему также приходится проходить процедуру указанного анализа. Такие пациенты часто принимают лекарственные средства, в составе которых находятся витамины группы D, кальций. Чтобы правильно определить дозировку, подобрать препарат специалисту нужны точные показатели, иначе можно нанести непоправимый вред здоровью пациента.
Причины повышения показателей
Если результаты анализа показывают, что в крови содержится слишком много витаминного вещества, причиной этому могут стать:
- бесконтрольный прием препаратов, содержащих кальций, витамин Д3, например;
- длительное пребывание под солнцем, особенно в тот момент, когда его лучи небезопасны;
- очень светлая кожа, быстро «сгорающая» под солнечными лучами.
Иногда достаточно обратиться к специалисту, чтобы избавиться от причины повышения уровня ценного элемента. Именно поэтому важно консультироваться с врачом перед началом приема каких-либо витаминных комплексов. Наличие повышенного количества вещества также может наблюдаться и при определенных разновидностях лимфом, саркоидозе, недостаточном употреблении продуктов, включающих фосфор, кальций.
Причины снижения показателей
Дефицит витамина Д может наблюдаться по следующим причинам:
- редкое пребывание на солнце;
- недостаточное функционирование почечной и печеночной систем;
- наличие лишнего веса;
- ожирение;
- нехватка витаминных веществ группы Е;
- неправильно организованный рацион питания;
- использование медикаментозных средств, принадлежащих к определенным фармакологическим группам.
Только результаты анализа могут помочь специалисту понять, как избавиться от недостаточного количества витамина в организме пациента. Иногда достаточно добавить в рацион питания определенные продукты, чтобы восполнить его количество, а иногда приходится начинать принимать витаминизированные комплексы.
Как проводится анализ?
Выявить показатель, отражающий статус вещества в организме, можно посредством ряда действий, позволяющих увидеть количество основного метаболита витамина Д, а именно, — 25-ОН. Он имеет две формы – холекальциферол (Д3), эргокальциферол (Д2). Измерение количества клеток каждой формы производится эквимолярным путем в несколько этапов:
- Подготавливается специальная вакуумная система, позволяющая безболезненно проводить забор крови.
- Генетический материал набирается из вены.
- Производится расшифровка результатов.
Если анализ измеряется в нг/моль, то норма варьируется от тридцати до ста нг/моль. Если же используются другие величины для измерения, такие, как нмоль/л, то норма варьируется от семидесяти пяти до двухсот пятидесяти. Для того, чтобы суммарные показатели на момент расшифровки были верными, важно соблюдать ряд правил, а точнее – подготовиться к сдаче анализа.
Как подготовиться к процедуре?
Подготовка к проведению процедуры забора генетического материала заключается в соблюдении простых правил. Они подходят не только взрослому, но и ребенку, тем более грудничку. Основными из них являются:
- проведение процедуры натощак (последний прием пищи должен быть не позже восьми часов до забора генетического материала);
- отказ от кофе, сока, чая в день забора крови;
- отказ от алкоголя за неделю до проведения процедуры;
- отказ от рыбы и жирной пищи за несколько дней до анализа.
Многие интересуются, зачем нужна подготовка к проведению забора крови. Соблюдение простых правил позволит специалистам правильно определить уровень витамина Д и выдать результаты через несколько дней.
Где проводится анализ?
Получив направление на подобную процедур, естественно, человек задается вопросом, где ее делают. Учитывая тот факт, что рекомендует ее эндокринолог, детский или взрослый, проверить уровень содержания витамина Д можно в специализированных эндокринологических центрах, клиниках. Как показывает практика, положительными моментами в обращении в подобные заведения являются:
- быстрая выдача результатов – в течение нескольких суток;
- отсутствие необходимости забирать расшифровку самостоятельно, так как ее высылают на e-mail;
- комфорт в момент проведения процедуры;
- оснащенность новейшим техническим оборудованием, как развлекательного, так и специализированного характера;
- возможность самостоятельно выбрать время, подходящее для проведения процедуры.
После того, как пациент сделал анализ, он может проконсультироваться со специалистом по своей проблеме на месте.
Цена вопроса
Стоимость забора генетического материала для проведения исследования зависит от нескольких факторов. К ним относятся:
- регион местонахождения клиники;
- степень точности работы оборудования, используемого специалистами.
Средняя цена за взятие генетического материала – 140 р, а за проведение исследовательских работ – 1600-3200 р. Цифры приведены ориентировочные, а потому лучше всего отыскать названия эндокринологических клиник или медицинских центров, делающих такую процедуру, в сети самостоятельно, опираясь на свой регион проживания.
Меры профилактики по предупреждению нехватки витамина Д
Для того, чтобы не столкнуться с проблемой дефицита витамина Д, лучше всего позаботиться об обогащении своего организма следующими продуктами питания:
- кисломолочными, молочными;
- мясными;
- рыбными;
- яичными;
- сырными и прочими.
Периодически важно пропивать курсы витаминизированных комплексов, содержащих холекальциферол и эргокальциферол, или их аналогов среди прочих препаратов. Как показывает практика, лучше предупредить проблему, чем впоследствии заниматься ее решением. После консультации со специалистом при необходимости можно принимать поливитамины, улучшающие общее состояние человека. Как они называются, подскажет врач.
Источник
Недостаток в организме витамина D приводит к многочисленным функциональным нарушениям и физиологическим расстройствам. Сдавать анализ на содержание биохимических соединений этой группы нужно по назначения врача для уточнения диагноза и выяснения этиологических факторов развития заболеваний.
Показания к исследованию
Витамин D (кальциферол) играет в организме ключевую биологическую роль.
Он задействован в:
- усвоении кальция;
- всасывании минеральных веществ;
- транспортировке в ткани фосфора;
- клеточном метаболизме;
- белковом обмене в костных и мышечных волокнах;
- стимуляции выработки некоторых гормонов.
Витамин D синтезируется в клетках кожного покрова под воздействием солнечного ультрафиолета. Значительная часть кальциферола поступает в организм с продуктами питания. Минимальная суточная потребность в биохимических соединениях этого класса – 30 нг/мл.
С возрастом естественная секреция кальциферола снижается. В результате возникает витаминное голодание, которое проявляется выраженной симптоматикой. Пожилым людям выписывают витамин D в таблетках для предупреждения развития возрастных патологий. Детям он нужен для нормального формирования костно-мышечных структур.
Анализ на витамин D сдавать нужно по направлению семейного врача, диетолога или другого узкого специалиста. Это зависит от фиксируемой клинической симптоматики и характера патологических расстройств. Такой анализ не относится к разряду обязательных, но он позволяет назначить адекватное комплексное лечение.
Поскольку витамин D участвует в усвоении кальция и фосфора, типичным показанием к проведению исследования считается повышенная хрупкость скелетных костей у взрослых, замедленное развитие и деформация позвоночника в детском возрасте.
Распространенные показания к сдаче анализа крови на концентрацию сывороточного кальциферола:
- комплексная диагностика при нарушении минерального обмена;
- гипокальцемия;
- контроль внутриутробного развития;
- расстройства функций желудочно-кишечного тракта неясной этиологии;
- симптомы рахита – искривления суставов и конечностей, задержки роста;
- остеопороз;
- выраженный сколиоз;
- гиперплазия паращитовидных желез;
- контроль эффективности терапии витаминосодержащими медикаментами;
- пониженный мышечный тонус.
Такое исследование назначают пациентам с синдромом Бернетта – редким дисметаболическим заболеванием, ассоциированным с гиперкальцемией. При почечной остеодистрофии этот вид лабораторной диагностики позволяет установить причину канальцевых изменений органа.
Анализ на витамин D сдавать нужно при хроническом гастрите и гранулематозном энтерите. Часто исследование назначают жителям северных регионов с ощутимым недостатком объема получаемого солнечного ультрафиолета. Такой анализ показан при ожирении и различных эндокринных расстройствах.
У детей дефицит витамина D выражается повышенной нервной возбудимостью, немотивированной плаксивостью, отсутствием аппетита. При подобных состояниях педиатр может назначить анализ на содержание кальциферола. К негативным эффектам приводит повышенная концентрация витаминов группы D.
Она проявляется нарушением функции сна, тревожностью, головокружениями. Развиваются диспепсические расстройства и полиурия, наблюдаются частные тошнотные позывы, которые могут свидетельствовать о интоксикации организма кальциферолом.
При недостаточном содержании сывороточного витамина D снижается работоспособность, отмечается быстрая утомляемость, ослабевают мускульные волокна. Такие состояния – повод к назначению лабораторной диагностики соответствующей направленности. Анализ показан при анорексии и резкой неподдающейся коррекции потере веса.
Как определяют
Жирорастворимые биологически активные витаминные соединения группы D обеспечивают нормальную работу практически всех функциональных систем организма. Они регулируют состояние эндокринных желез и некоторых генов, стимулируют иммунитет.
Свежие научные исследования доказали связь дефицита витамина D с развитием:
- псориаза;
- старческой деменции;
- нарушениями аутистического спектра у детей;
- ряда редких наследственных патологий.
Нормальное содержание кальциферола снижает вероятность формирования иммунодефицита, предотвращает образование злокачественных гиперплазий и сердечно-сосудистую недостаточность.
Уровень в организме витамина D определяют по концентрации его основного физиологически активного метаболита в сыворотке крови – соединения 25-ОН. Он существует в 2-х разновидностях – в форме холекальциферола (D3) и эргокальциферола (D2).
Определение количественных показателей клеток каждого типа выполняют в биохимической лаборатории эквимолярным вычислением. Наиболее точный, информативный и достоверный способ – высокоэффективная жидкостная хроматография.
Он технологически сложен, поэтому доступен не каждой частной медицинской лаборатории. Более распространен иммунохемилюминесцентный анализ, который считается стандартным и достаточным для большинства случаев.
Витамин D подавляет формирование и размножение канцерогенных клеток, которые служат инициальным звеном развития злокачественных гиперплазий. После забора биологического материала его помещают в лабораторную центрифугу для отделения факторов свертывания и получения очищенной сыворотки, пригодной для дальнейшего изучения.
Принцип стандартного и дешевого иммунохемилюминесцентного метода заключается в определении биохимического связывания метаболита 25-гидроксикальцеферола с парамагнитными элементами крови. Они покрыты особыми защитными антителами. С помощью магнита частицы осаживают и промывают по специальной технологии.
В результате образуется однородная суспензия, в которую вводят поликлональные антитела и химические реагенты. Это приводит к запуску процессов формирования микроэлементных комплексов с люминесцентными свойствами. Специальная диагностическая аппаратура фиксирует интенсивность электромагнитного излучения.
На основе полученной информации оценивают содержание кальциферола и его физиологически активных метаболитов в организме. При дефиците витамина D развиваются различные системные и аутоиммунные патологии.
Установлена связь недостатка соединений этой группы с:
- ревматоидным артритом;
- красной волчанкой;
- рассеянным склерозом;
- снижением секреции паратиреоидных гормонов.
Дефицит кальциферола провоцирует патологическую агрессивность иммунокомпетентных Т-лимфоцитов, что способствует развитию тяжелых хронических неврологических и эндокринных патологий.
Анализ на содержание сывороточного витамина D важно сдавать не только по клиническим показаниям и назначению врача. Его желательно делать ежегодно в профилактических целях и для предупреждения развития системных патологий. Кальциферол тормозит активность свободных радикалов и регулирует артериальное давление.
Подготовка и проведение анализа
Для лабораторного исследования производят забор венозной крови. Ее нужно сдавать натощак желательно утром. Специальные подготовительные мероприятия не требуются.
Для получения максимально достоверного результата рекомендуется соблюдать следующие правила:
- В течение недели перед посещением лаборатории воздержаться от употребления алкоголя.
- За 3 дня до забора биоматериала исключить из рациона жирные блюда и рыбу.
- Временной промежуток между приемом пищи и забором крови должен быть не менее 8 ч.
- На протяжении 30 мин. до проведения диагностической процедуры нельзя курить.
Женщинам нежелательно сдавать кровь во время менструального цикла, который существенно искажает результаты анализа. Венепункцию в лаборатории производят с соблюдением правил антисептики. Полученный биологический материал помещают в пробирку с ЭДТА.
Это специальный кислотный консервант, который предупреждает свертывание крови и изменение ее реологических свойств. Точку прокола придавливают ватой для быстрой остановки выделения крови. При заборе биоматериала его не замораживают, а сразу помещают в лабораторную центрифугу.
Иногда врач назначает анализ мочи, в котором с помощью специальных реагентов определяют уровень кальциферола. Для такого исследования применяют пробу Сулковича, позволяющую установить содержание кальция в полученном биологическом материале.
На его основании определяют концентрацию витамина D, влияющего на обмен и усвоение этого химического элемента. Лабораторный тест фиксирует только само наличие кальция в моче. Определить таким способом его количественное значение невозможно.
Венепункция считается более информативным анализом. Сдачу мочи для исследования часто назначают детям дошкольного возраста. Это менее травматичный анализ. Для детей он особенно важен по причине повышенного риска отклонений в физическом развитии, формирования рахитной патологии и искривления позвоночного столба.
Они возникают на фоне дефицита витамина D и нарушения обмена кальция. Для рожденных в осенне-зимний период детей риск увеличивается из-за недостатка солнечного ультрафиолета, стимулирующего синтез в клетках кожного покрова этого физиологически важного соединения.
Если результат анализа показал дефицит кальциферола, его добавляют искусственно с помощью коррекции рациона или приема витаминного комплекса с тщательным контролем дозировки. Переизбыток витамина D не менее опасен, чем его недостаток. У детей развивается судорожный синдром.
Излишки физиологического соединения аккумулируются в костных волокнах. В результате наблюдается замедление роста скелетных структур, их эстетическая деформация. Анализ мочи – предельно простая и комфортная для ребенка процедура.
В лаборатории полученный биоматериал соединяют с реактивом Сулковича. Это смесь щавелевой кислоты с солями кальция в точно рассчитанных пропорциях. В итоге жидкость мутнеет.
По объему и степени выраженности осадка делают вывод о содержании в организме витамина D. У взрослых для исследования производят забор венозной крови. Содержание кальциферола влияет на работу сердца, печени, почек.
Поэтому такой анализ считается важным, хоть и необязательным при плановом ежегодном медосмотре. Ключевая биологическая роль витамина D заключается в регуляции клеточного деления. Их бесконтрольное размножение приводит к формированию злокачественных и доброкачественных гиперплазий.
Анализ на витамин D сдавать необходимо регулярно для профилактики онкологических патологий, усиления иммунной деятельности, контроля артериального давления. Такое исследование женщинам гинеколог обязательно назначает при планировании беременности.
Кальциферол участвует в клеточной дифференциации эмбриона. Он задействован в гормональном синтезе у матери, отвечает за формирование скелета, зубов и ногтей ребенка.
Поэтому беременным часто назначают прием витамина D, а точная дозировка рассчитывается по результатам анализа. Она корректируется в динамике, поэтому исследование проводят на разных триместрах.
Расшифровка результатов
Существует специальная лабораторная аппаратура, позволяющая выполнить не только гемотест, но и комплексное исследование минеральной плотности тканей, точно рассчитать концентрацию в организме витамина D и кальциево-фосфорной системы.
Такая процедура называется денситометрией и относится к рентгенологическим методам диагностики. Ее назначают женщинам в постменопаузе, при сахарном диабете и приеме медикаментов, которые выводят кальций из организма.
В остальных случаях применяют традиционные методы лабораторной микроскопии. Результаты такой диагностики не дифференцируют по половой принадлежности и возрасту пациента. Лабораторная оценка забранного биологического материала занимает 1-2 дня.
Референсным значением считается показатель не ниже 30 нг/мл крови.
Таблица показателей содержания сывороточного витамина D:
Статус организма | Концентрация кальциферола, нг/мл |
Норма | 30-100 |
Недостаточное содержание | 10-29 |
Острый дефицит | менее 10-ти |
Гипервитаминоз | свыше 150-ти |
В клинической практике недостаток витамина D встречается чаще переизбытка.
Факторы дефицита кальциферола:
- нарушение пищеварительной функции;
- угнетение обменных процессов;
- гепатобилиарные расстройства;
- несбалансированный рацион;
- злоупотребление алкоголем;
- недостаточный объем получаемого солнечного ультрафиолета.
Такое состояние может возникать из-за неспособности клеток-гепатоцитов перерабатывать поступающие с пищей витаминные соединения. Недостаток кальциферола часто обусловлен плохим поглощением кишечными и желудочными стенками полезных веществ.
В таких случаях назначают дополнительный анализ крови на содержание выделяемых печенью ферментов и делают обзорное ультразвуковое обследование органов брюшной полости.
Если причина гиповитаминоза заключается в недостаточном потреблении нутриентов с содержанием эргокальциферола и холекальциферола