Каким груднички назначают витамин д
Витамин Д является одним из ключевых веществ, требующихся для полноценного развития детского организма. Его назначают грудным малышам для предотвращения дефицита и развития разных патологий. При этом родителям следует понимать, зачем их малышу витамин Д, какие препараты включают этот витамин и как их давать.
Назначение
Для грудных малышей достаточное количество витамина Д крайне важно. Нехватка данного витамина грозит ребенку первого года жизни таким заболеванием, как рахит. Лечение самой болезни и ее последствий осложнено, поэтому легче предупредить такую проблему своевременным назначением витамина Д в виде лекарственных средств.
Этот витамин ответственен за обмен кальция, а также фосфора. Именно он влияет на рост костей в детском организме, укрепление скелета, развитие мышечной ткани, а также развитие зубов. Также данный витамин важен для иммунитета, работы нервной и сердечно-сосудистой системы, состояния кожи, функционирования кишечника и многих других процессов.
На назначение витамина Д грудным малышам влияют такие критерии:
- Место проживания. Поскольку основная часть витамина Д вырабатывается в коже в условиях пребывания под прямыми солнечными лучами, в южных районах его нехватка не является проблемой, а вот деткам, родившимся на севере страны, важно назначить витамин Д в препаратах практически с рождения.
- Грудное вскармливание. Если малыш получает материнское молоко, основное внимание уделяется достаточному количеству витамина Д в мамином организме. Также крохе на ГВ обычно дополнительно назначают профилактические дозы данного витамина.
- Время года. Назначение препаратов витамина Д оправдано в осенне-зимний период, когда прогулки становятся более короткими, а солнечных лучей для полноценной выработки витамина в коже недостаточно.
- Искусственное вскармливание. Назначение витамина Д малышам, получающим заменители грудного молока, корректируют с учетом наличия витаминов в смеси. В зимний период крохам-искусственникам зачастую дают витамин Д дополнительно.
Существуют также категории детей, у которых риск развития рахита повышен, поэтому им витамин Д назначают практически всегда.
К этим категориям относят:
- Недоношенных.
- Малышей с темным цветом кожи (у них выработка витамина Д в коже снижена).
- Деток, которые принимают медикаменты, влияющие на усвоение витамина Д.
Симптомы недостатка витамина D
О том, что организм недополучает витамин Д, можно судить по появлению таких признаков, как:
- Повышенная потливость головы и конечностей.
- Выпадение волос.
- Ухудшение аппетита.
- Вздутие живота.
- Нарушения сна.
- Изменения поведения – ребенок часто капризничает и перевозбуждается.
- Появление зуда.
Это первые симптомы, и если оставить их без внимания, через несколько недель рост костной системы и зубов ребенка замедлится, нарушится работа внутренних органов. Родители заметят деформацию костей и задержку развития крохи.
Отсутствие лечения на такой стадии приведет к замедлению развития опорно-двигательной системы, увеличению размеров головы, мышечной слабости, утолщению ребер, замедленному закрытию большого родничка и размягчению других частей черепа, искривлению позвоночника и многим другим проблемам.
С какого возраста начать давать?
Препараты витамина Д могут назначаться с самого рождения, если врач видит для этого определенные показания. Доношенным грудничкам в большинстве случаев предписывают дополнительный прием витамина Д с 1 месяца, а родившимся раньше срока малышам – с двух недель жизни. В некоторых случаях дети начинают принимать такие добавки с 6-месячного возраста.
Виды
Витамин Д, который дают малышам для профилактики и с лечебной целью, бывает в двух разных формах:
- Масляная форма витамина D.
- Водяная форма витамина D.
Первая отличается лучшим усвоением и большей биологической ценностью, однако переносится хуже и дозировать ее сложнее, а вторая не оказывает токсического действия и редко вызывает аллергию.
Водную форму чаще предписывают с профилактической целью, а при возникновении первых симптомов рахита врач обычно назначает масляный препарат.
Если ребенок недоношенный, ему зачастую выписывают водный раствор из-за его более щадящего действия.
Цены
Купить препараты, содержащие витамин Д, можно в каждой аптеке. На стоимость средства будет влиять его производитель. Дешевле всего обходятся отечественные витамины, за которые нужно заплатить около 200 рублей. Привезенные из-за рубежа препараты стоят дороже – около 600 рублей. В некоторых случаях маме выписывается льготный рецепт, и витамин Д для младенца она может получить бесплатно.
Какой витамин Д лучше выбрать?
Витамин Д ребенок может получить из таких препаратов:
- Рыбий жир. Для самых маленьких деток его выпускают в виде масляного раствора, при этом современные формы детского рыбьего жира обладают приятным вкусом.
- Аквадетрим. Этот препарат, представляющий собой водный раствор, обеспечивает детский организм 500 МЕ витамина Д3 в каждой капле. Рекомендуется с 4-недельного возраста.
- Вигантол. В капле такого масляного раствора содержится 667 МЕ действующего вещества. Средство выписывают с 2-недельного возраста.
- Д3 Девисол Дропс. Это препарат витамина Д финского производства, к которому часто обращаются в зимний период, чтобы предотвратить гиповитаминоз. Он представлен масляным раствором витамина Д3.
Нормы
Всем грудным малышам предписываются препараты в виде капель. Дозировку назначаемого витамина Д в каплях в каждом случае рассчитывают индивидуально. Врач берет во внимание время года, тип вскармливания, место проживания, возраст и другие факторы. Стандартной дозировкой является одна капля, в которой содержится 500 МЕ действующего вещества.
Инструкция по применению
Как масляную, так и водную форму витамина Д рекомендуют принимать в утреннее время – после завтрака. Препарат капают в ложку в нужной дозе, затем добавляют немного кипяченой воды и дают выпить ребенку.
Чем грозит передозировка?
Избыточные дозировки препаратов с витамином Д вызывают отравление, которое сказывается на обмене кальция и влияет на состояние нервной, сердечно-сосудистой и пищеварительной системы. Оно проявляется плохим сном и аппетитом, появлением рвоты, чередованием поносов и запоров, сухостью языка, затруднениями дыхания, брадикардией, появлением жажды, повышением температуры до субфебрильных цифр, утратой эластичности кожи. Заметив такие симптомы у малыша, следует немедленно обратиться к врачу, иначе интоксикация может закончиться судорогами, обезвоживанием, аритмией и другими опасными состояниями.
Мнение Комаровского
Популярный педиатр считает профилактику нехватки витамина Д важной и простой задачей. Он рекомендует применять профилактические меры с октября до марта, когда мама с ребенком мало пребывает под лучами солнца.
При грудном вскармливании Комаровский рекомендует принимать витамин Д кормящей маме в составе поливитаминных комплексов или в виде масляного раствора (по 1 капле каждые три дня). Начинать давать витаминные добавки грудному ребенку известный врач советует с того момента, когда прикорм в питании малыша превысил третью часть от всего объема пищи в сутки.
Грудничку Комаровский предлагает давать еженедельно по две капли, а ребенку-искусственнику – только по 1 капле, так как витамин Д добавляется в молочные смеси. Если кормящая мама или малыш был в течение дня под солнечными лучами хотя быть 30 минут, давать витамин Д в каплях Комаровский не рекомендует.
Смотрите следующее видео, в котором доктор Комаровский овечает на вопросы родителей о витамине Д.
Корректируем питание для получения витамина D
Чтобы увеличить поступление с пищей данного витамина, а также кальция и фосфора, в детский рацион следует включить:
- Творог
- Молоко
- Сыр
- Сливочное масло
- Морскую рыбу
- Печень трески
- Морепродукты
- Овсяную крупу
- Гречневую крупу
- Картофель
- Петрушку
Если малыш грудной, такие продукты должны присутствовать в мамином меню, чтобы достаточное количество витаминов попадало в грудное молоко.
Отзывы
Большинство родителей относится к назначению капель с витамином Д положительно и отмечают, что никаких побочных действий препарат не давал, а аппетит и сон ребенка улучшился. Тем не менее, иногда родители предпочитают заняться коррекцией питания и чаще бывать на солнце, отказываясь давать крохе лекарственные добавки.
Многие более благосклонны к рыбьему жиру, чем к витаминам в каплях. Те же родители, которые давали деткам разные формы витамина Д, отмечают, что водная форма нравится на вкус малышам больше масляной.
Источник
Ни для кого не секрет, что малыш в первые дни жизни просто обязан получать витамин Д в достаточном количестве. Данное вещество способствует организму в получении кальция и фосфора. В свою очередь, эти компоненты очень важны для здорового сна, роста зубов и костей, а также — умственного развития.
Сегодня известно сразу два способа получения витамина Д для новорожденных: в виде фармацевтических препаратов и в качестве природного источника – лучей ультрафиолета.
Однако Всемирная организация здравоохранения и Американская академия педиатрии все же настаивают на первом варианте.
Неужели химические препараты превосходят природные ресурсы?
Несколько слов из инструкции препаратов
Согласно написанной производителями инструкции по применению, витамин Д для новорожденных назначается для лечения и профилактики:
- Заболевания – остеомаляции – недостатка минерализации костной ткани;
- Дефицита витамина Д;
- Рахита; Подробнее о рахите читайте в статье: Признаки рахита у грудничков>>>
- Судорожных приступов, связанных с обменом кальция в организме;
- Сбоя обменных процессов;
- Лечения остеопороза, во время постменопаузного периода (в составе комплексной терапии). Возникают сомнения, что такой диагноз грозит малышу в первые дни жизни.
Напротив, применять вещества, содержащие витамин Д, противопоказано в случаях:
- избытка кальция в организме;
- превышения нормы кальция в плазме крови;
- избытка витамина Д;
- хронических и острых заболеваний почек;
- системного поражения тканей и органов – саркоидоза;
- туберкулеза;
- почечной недостаточности;
- повышенной чувствительности к компонентам препарата, в частности к витамину Д;
- если возраст ребенка составляет менее 4-х месяцев.
Внимание! Препарат может способствовать преждевременному зарастанию родничков. Особенно это касается тех, у кого с самого рождения зафиксированы их незначительные параметры.
Чем может обернуться прием фармацевтического вещества?
Избыток витамина Д в организме малыша может выражаться снижением аппетита (о других причинах потери аппетита, читайте в статье Почему ребенок не хочет есть?>>>), нарушением психики, потерей веса, появлением запоров. Кроме того у грудничков, при длительном приеме препарата, мамы отмечают появление:
- Тошноты;
- Рвоты;
- Вялости;
- Нарушений сна, причины плохого сна у малышей также рассмотрены в статье Почему новорожденный плохо спит?>>>;
- Сухости в ротовой полости;
- Повышения температуры.
По результатам анализа можно увидеть, что белок в моче повышен. Такие же показатели выплывают по содержанию кальция и лейкоцитов в крови. Порой, родители отмечают и аллергические реакции в виде высыпаний.
Важно! Любое изменение в поведении грудничка должно вызвать у матери тревогу. Если после начала приема вещества, вы наблюдаете хоть одно из перечисленных побочных действий, немедленно отмените препарат и пройдите необходимое обследование. Параллельно этому ограничьте поступление кальция в организм.
Ассортимент препаратов, содержащих витамин Д
Чтобы обогатить организм новорожденного малыша веществом – холекальциферолом (витамином Д3) и предотвратить развитие рахита, медики назначают недостающий элемент в виде фармацевтического раствора. Если здоровому грудничку начинать прием искусственного витамина Д рекомендуют с 4-ой недели, то недоношенным препарат назначают сразу со 2-ой недели.
Сегодня средства, содержащие холекальциферол, выпускают в виде капсул и жидкого раствора на масляной, а так же водной основе. Среди назначающихся педиатрами препаратов можно выделить следующие:
- Минисан – препарат производства Финляндии, выпускаемый в виде капель и раствора;
- Аквадетрим – средство производства РФ, подробнее о препарате читайте в статье Аквадетрим: инструкция по применению для новорожденных>>>;
- Devisol для новорожденных;
- Комплевит – жевательные таблетки и капли;
- Масляный раствор Вигантол;
- D-tipat Multitabs капли;
- Альфа Д3-Тева;
- Д3 Вит беби (для грудничков).
В основном, все педиатры придерживаются стандартной дозировки: 1 капля препарата в сутки после приема пищи. Для деток постарше, от 3-х лет назначают препарат в виде капсул рыбьего жира и жевательных таблеток, содержащих витамин Д.
Однако ключевое слово, которое срывается с уст доктора: профилактика. Стоит задуматься, нужна ли она вообще вашему ребенку?
Несколько слов о рахите
Прежде чем ответить для себя на вопрос: нужно ли давать витамин Д для грудничков, необходимо разобраться в причинах развития рахита и его особенностях.
Итак, заболевание недостатка кальция в организме может спровоцировать:
- дисбаланс полезных микроэлементов в ежедневном рационе;
- недостаток ультрафиолета;
- нарушения в процессе усвоения витамина Д кишечником.
Выявить точную причину начала развития рахита способны несколько специалистов: педиатр совместно с неврологом и ортопедом. Ведь запущенная форма заболевания характеризуется искривлением костей ребенка. Окончательно диагноз подтверждается после ряда обследований.
Из вышесказанного получается, что с целью профилактики прием витамина Д актуально назначать детям, которые живут в неблагоприятной для его выработки организмом зоне. При желании, можно использовать искусственный заменитель ультрафиолета в периоды года, когда солнечные лучи не обладают достаточной активностью – осенью-зимой.
Обратите внимание! Для здорового развития малыша одного приема фармацевтических препаратов мало. Главная профилактика болезней заключается в массаже, правильном питании, прогулках на свежем воздухе, гимнастике.
Обязательно ли давать витамин Д новорожденному при отсутствии признаков его недостатка?
Давать ли витамин Д в виде капель младенцу, выбор каждого. Однако подумайте, стоит ли прибегать к фармацевтике без явных на то причин? Вероятность предрасположенности к рахиту увеличивается при:
- наличии осложнений во время беременности и родов;
- рождении в зимний период года;
- преждевременном появлении на свет;
- явном нарушении обмена веществ;
- необходимости приема противосудорожных препаратов.
Если хоть один из перечисленных признаков группы риска заболевания относится к вашему ребенку, стоит проконсультироваться со специалистом на счет приема и правильной дозировки искусственного витамина Д.
Кроме того, родителям стоит обратить внимание и на явные симптомы рахита:
- Наблюдается нарушение сна, высокая степень возбудимости;
- Наличие искривлений конечностей;
- Изменение формы грудной клетки;
- Наличие неправильной формы головы, появление выпуклостей и впадин;
- Быстрая утомляемость младенца, что характеризуется слабостью мышц;
- Позднее закрытие родничков.
Знайте! Бытует мнение, что бить тревогу стоит и при выкатывании волосиков грудничка на затылке и чрезмерной потливости. Однако педиатры опровергают данный миф.
Основные источники витамина
На вопрос как давать витамин Д, получаем развернутый ответ. Как уже говорилось в самом начале, как взрослые, так и дети могут получать недостающий компонент с продуктами питания (О том, как правильно и сбалансированно питаться маме, которая кормит малыша грудью, читайте в статье Питание кормящей мамы>>>), а также путем обменных процессов в организме при контакте с ультрафиолетом. Но в последнем случае существуют определенные нюансы:
- Во-первых, синтез витамина усложняется при чрезмерно загрязненной атмосфере и в зимний период года;
- Во-вторых, впитывать ультрафиолет проще всего во время захода солнца. Именно в этот промежуток дня длина лучей наиболее безвредна для кожи.
Чрезмерная пигментация и природная смуглость эпидермиса препятствуют выработке витамина Д организмом.
Прием специальных препаратов, содержащих профилактический компонент, не приемлемо в летнее время года. Ведь в этот период синтез витамина Д увеличивается и его количество приближается к требуемой норме.
Продукты питания, которые богаты на витамин Д
Говорить о необходимом наборе продуктов питания для младенцев сложно. Ведь новорожденные малыши достаточно длительное время черпают все полезные вещества из грудного молока либо смеси.
- В первом случае, нормализовать баланс полезных веществ в рационе должна сама мама. Существует ряд продуктов, в которых содержится витамин Д. Прежде всего, в меню обязательно должна быть включена рыба, морепродукты, сливочное масло, тунец, печень трески. Не стоит забывать и о пище, насыщенной кальцием. Кормящая мама просто обязана ежедневно употреблять молоко, творог, твердые сорта сыра;
- Такой рацион способен обеспечить грудничка суточной нормой витамина Д. Младенец получит все необходимые микроэлементы с грудным молоком. При недостатке их количества у малыша появятся вышеописанные признаки дефицита. О том, как маме кушать полезные продукты, не опасаясь аллергии у малыша, узнайте из курса Безопасное питание кормящей мамы>>>
- Новорожденные, находящиеся на искусственном кормлении, могут получить витамин Д при употреблении смеси. Современные производители давным-давно предусмотрели этот момент;
- Касательно взрослых малышей, родителям необходимо следить за их питанием и регулярностью прогулок на свежем воздухе.
Частота приема витамина Д
Во времена голодовки, в послевоенное время признаки рахита встречались у 95% детей. Неудивительно, чего еще стоило ожидать от хронического недоедания. В современном же мире классические случаи проявления рахита встречаются, к счастью, очень редко. И связанно это, в первую очередь, с улучшением уровня жизни.
Знаменитый же доктор Комаровский на вопрос: «Как часто стоит давать витамин Д?», — отвечает: «Синтетическую форму препарата целесообразно принимать с октября по март месяц, когда мы прячем тело от холода под верхнюю одежду».
В летнее же время и при богатом полезными элементами питании витамин Д может нанести вред.
Когда прекратить прием витамина Д3?
Если же вы приняли решение давать малышу витамин Д, согласно рекомендациям педиатра, длительность приема должна составлять не менее двух лет. Однако, каждые родители сами вправе решать, до какого возраста давать витамин Д3. Если ваш ребенок после года уже самостоятельно ходит и активничает на свежем воздухе, необходимое количество витамина он может получить естественным путем.
Д2 или Д3 давать новорожденному?
Кроме того, что сегодня витамин Д представлен различными производителями, у него еще существует две формы: Д2 и Д3.
- В первом случае — растительная разновидность полезного вещества гораздо хуже усваивается организмом;
- Во втором – форма витамина максимально приближена по составу к тому, который вырабатывает наша кожа.
Соответственно, если уж и принимать холекальциферол в качестве лечения серьезных признаков рахита, то только в виде Д3 на масляной основе и зарубежного производителя. К примеру, Вигантол или Минисан.
Читайте также:
- Новорожденный хрюкает носом
- Пупочная грыжа у новорожденного
- Прибавка в весе у новорожденных по месяцам
Источник