Каких витаминов не хватает при беременности

Во время беременности одни врачи назначают витамины горстями, другие — рекомендуют принимать их по минимуму, иначе женщина рискует выносить «слишком крупный плод». Так все-таки: кого слушать? Экспертным мнением по этому вопросу с нами поделился Дмитрий Бурьяк — врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, доцент кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивного здоровья ГУО «БелМАПО» на базе РНПЦ «Мать и дитя».

Беременность — это особое состояние с достаточно большими нагрузками для организма. Поэтому в этот период важно не только правильно питаться, но и принимать витамины. Вот лишь несколько доводов в их пользу.

Можно часто услышать суждение, что получать витамины лучше из натуральных продуктов. Но их сегодня не так много из-за широкого применения целого арсенала неорганических удобрений и средств сельскохозяйственной химии.

Еще один пример: везде говорят, что полезно употреблять в пищу морскую рыбу из-за Омега-3 жирных кислот. При этом в морской рыбе содержится много средовых загрязнителей, например, метилртути. Доказано, что если мама употребляет в пищу много морепродуктов, метилртуть попадает в кровь плода через плацентарный барьер и накапливается в значительном количестве в организме.

Поэтому польза витаминов, полученных из продуктов питания, достаточно условна. Конечно, их не нужно противопоставлять витаминным препаратам, они просто должны дополнять друг друга, особенно в период беременности и лактации, когда организм нуждается в поддержке извне.

Потребность в витаминах во время беременности существенно возрастает — от 30% до 100% для разных витаминов и микроэлементов. Современный рацион зачастую обеднен витаминами и микроэлементами, но содержит большое количество легкоусваиваемых углеводов, а также жиров, подвергнутых промышленной обработке. Поливитаминные препараты — не панацея, но они помогают устранить проблему нехватки витаминов.

Какие витамины нужно пить во время беременности?

Приведем список важнейших нутриентов, которые советуют пить беременной и кормящей женщине для поддержания здоровья. Из них обязательными являются фолиевая кислота и витамин D, а рекомендуемыми — витамины группы В, магний, кальций, железо, йод, Омега-3.
 

Фолиевая кислота

Лучше принимать ее не в виде фолиевой кислоты, а в виде активной формы – метафолина, который усваивается на 100%. Норма в день для беременной женщины составляет 800 мкг.

В идеале нужно, чтобы женщина принимала фолиевую кислоту не менее 3 месяцев до беременности, так как она помогает исключить развитие пороков плода на ранних сроках.

Для некоторых пар становится открытием, что и отцу стоит принимать фолиевую кислоту до зачатия ребенка. А ведь всем известно, что 50% генетического материала достается плоду от отца. Благодаря этому можно снизить риск возникновения хромосомных аномалий плода, так как фолиевая кислота заведует синтезом нуклеиновых кислот — того самого генетического материала в виде сперматозоидов. Норма фолиевой кислоты для будущего отца составляет 800 мкг/сутки.

В более чем 50 странах мира фолиевую кислоту добавляют в муку, так как около 50% беременностей являются незапланированными. Властям проще и дешевле совершать такие манипуляции с мукой, чем лечить потом аномалии развития плода, связанные с фолиевой кислотой.

Витамин D

Большой дефицит витамина D наблюдается у людей, живущих в северных и умеренных широтах. Он задействован во многих физиологических процессах в нашем организме, поэтому его недостаток спровоцировать возникновение ряда заболеваний. Кроме того, витамин D нужен для усвоения кальция в организме беременной и плода.

Активной формой является витамин D3, который для взрослых обычно выпускают в виде таблеток или капсул. Если же говорить о жиро- и водорастворимой форме, то разницы в них по усвоению нет, можно выбирать любой из этих вариантов. В среднем норма должна составлять 500 МЕ.

Кальций

В период беременности женщине катастрофически не хватает кальция, особенно во 2-3 триместре, когда кальций нужен для развития костной системы плода. Норма в сутки составляет 1500 мг.
 

Часто можно услышать такое суждение, что в 3 триместре нельзя пить кальций из-за окостенения головки плода, что может привести к травмам. Это стереотип, который не имеет научных доказательств. У женщин, которые принимали кальций, и у тех, которые его не принимали, риск травматизма одинаковый. Зависит это лишь от ведения родов.

Железо

Этот микроэлемент нужен беременной женщине из-за того, что объем ее крови увеличивается где-то на 50%. Это заложено природой на случай возникновения кровопотерь во время родов. Норма в сутки составляет 3,5 мг. За счет низкой усвояемости железа в состав препаратов оно входит в гораздо больших дозировках.

Железо лучше усваивается с фолиевой кислотой и витамином С. Это стоит учитывать при приеме железосодержащих препаратов.

Магний

Магний необходим для формирования тканей плода. Кроме того, он расслабляет гладкую мускулатуру матки (снимает тонус) и снижает повышенное артериальное давление, а также входит в состав более чем 400 ферментов нашего организма. Норма в сутки составляет 400 мг.

Магний и кальций — антагонисты. Потому их стоит принимать с разницей не менее 3 часов.

Йод

Йод нужен для нормального функционирования щитовидной железы, которая вырабатывает гормоны, играющие ключевую роль в обмене веществ, формировании и созревании головного мозга плода. Беларусь относится к йододефицитным территориям, и его недостаток в рационе беременной — частое явление. Потому норма в сутки должна составлять около 250 мкг.
 

Омега-3

Омега-3 отвечает за формирование головного мозга плода и нормальное кровообращение в плаценте. Профилактическая норма в сутки составляет 500 мг.

В каждый период беременности нужны определенные витамины

В зависимости от периода беременности, а также до нее и после женщина нуждается в определенных витаминах, микро- и макроэлементах:

• До беременности: фолиевая кислота, цинк, железо, витамины В6 и В12, D, Омега-3.
• 1 триместр: фолиевая кислота, магний, витамины В12 и D, Омега-3.
• 2-3 триместр: железо, кальций, витамины группы В и D, Омега-3.
• Период лактации: железо, кальций, витамин D, витамины группы В (в период послеродовых депрессивных состояний они особенно необходимы), Омега-3.

Внимание! Информация в таблице является справочной. При приеме конкретных витаминов и микроэлементов следует посоветоваться с лечащим врачом

Возможна ли передозировка витаминами?

Передозировать водорастворимые витамины невозможно в принципе, потому что они просто выводятся из организма. С жирорастворимыми есть вопрос только с витамином А, который при накоплении может вызывать проблемы. Потому витамин А в витаминных комплексах для беременных вводят в виде каротина в минимальных дозах. Остальные витамины имеют достаточно высокую безопасную дозу, потому их передозировка в практике не встречается.

Могут ли повлиять витамины на вес ребенка?

Прием поливитаминов не может привести к развитию крупного плода. Есть данные о том, что у беременных, принимающих поливитамины, реже встречаются маловесные дети. Но все равно основная причина рождения крупных детей — это особенности диеты будущей мамы (чрезмерное потребление легкоусваиваемых углеводов), нарушение функций щитовидной и поджелудочной железы (повышенный уровень сахара или инсулина в крови).

Стоит ли делать анализы на витамины?

Можно сделать анализы на уровень фолиевой кислоты и витамина D. Но это имеет смысл для тех, кто принимает эти витамины в большой дозе по медицинским показаниям.

Как правильно пить витамины в случае токсикоза?

При токсикозе прием поливитаминов приносит большую пользу, потому что беременная недополучает витамины из продуктов питания. Принимать витамины лучше вечером, когда тошнота проявляется в меньшей мере, запивая небольшим количеством воды.
 

Как правильно пить витаминные комплексы во время беременности: постоянно или с перерывами?

Частота приема витаминов зависит от полноценности рациона. Поливитаминные препараты — это только необходимое дополнение к рациону, поэтому необходимость их приема определяется индивидуально с учетом питания беременной и состояния ее здоровья.

Лекция акушера-гинеколога проводилась в ходе конференции «Здоровый сон», организованной в рамках проекта «Дети в безопасности» — инициативы Натальи Навроцкой, руководителя Центра поддержки материнства и детства «МамСтарт» и компании «МамЭксперт».

А какие витамины принимаете или принимали вы во время беременности и лактации? Расскажите в комментариях!