Какие витамины с кальцием можно кормящим

Развитие малыша ежедневно требует всё большего количества минералов и витаминов, что не может не сказаться дефицитом веществ в организме мамы. Рацион женщины в этот период заключается в рамки антиаллергенов с исключением из меню многих полезных продуктов. Дефицит элементов необходимо восполнять в том числе препаратами Ca.

Зачем организму кальций: полезные свойства и суточная норма

Ca — главный строительный материал организма. Минерал участвует в обменных процессах, укрепляет соединительные ткани клеток, обеспечивая передачу нервных импульсов, выработку нейромедиаторов.

Польза

Укрепляет кости, зубы, волосы, ногти.
Снижает уровень холестерина в крови.
Нормализует артериальное давление (в комплексе с магнием и калием).
Помогает срастаться повреждённым тканям.
Повышает свёртываемость крови (усиливает действие витамина К).
Укрепляет иммунитет.
Восстанавливает кислотно-щелочной баланс.

Кальций необходим для умственного и физического развития неокрепшего организма ребёнка.

В помощь для кормящих мам рекомендуются комбинированные препараты кальция. Действующее вещество проникает в грудное молоко, обеспечивая малышу достаток элемента и здоровое развитие. Часть минерала ежедневно поступает в организм с пищей. Пить кальций нужно строго по инструкции, учитывая концентрацию вещества в таблетке для исключения передозировки.

Суточная норма

Потребность взрослого организма в Ca зависит от возраста и рациона: для человека 19-50 лет – 1 тыс. мг в сутки; до 18 лет – 1300 мг; после 50 лет – 1500 мг. Институт медицины рекомендует кормящим матерям в возрасте старше 18 лет потреблять 1000 мг кальция ежедневно – так же, как и у другим взрослым [1].

При кормлении грудью суточная норма кальция – 1000 мг, так как беременным и кормящим матерям не требуется дополнительный кальций.

Последствия недостатка кальция в организме: чем грозит?

За беременность затраты кальция увеличились вдвое, ресурсы потрачены на формирование и рост костной системы плода. Поэтому в первые месяцы после рождения ребенка женщина отмечает выпадение волос, ломкость ногтей, слабость, судороги в конечностях, боли в костях. Симптомы характеризуют гипокальциемию, требуется обследование для назначения терапии.

Хилари Флауэр исследовала этот вопрос и нашла три важных факта, которые пришли из исследований доктора Энн Прентис в последние годы [2]:

Восстановление минеральной плотности кости происходит ДО отлучения от груди. Восстановление начинается после того, как диета ребенка начинает дополняться другими продуктами или жидкостями («фаза частичного грудного вскармливания»). К 12 месяцам кормящие матери полностью восстановили минеральную плотность костей.
Если мать забеременеет до полного выздоровления, минеральная плотность костей увеличивается во время беременности, феномен обычно не наблюдается.
Матери, которые занимаются тандемным кормлением, живут так же, как и их сверстники, кормящие грудью.

Последствия для женщины

Мочекаменная болезнь.
Иммунодефициты.
Частые кровотечения, переломы.
Кишечная мальабсорбция – потеря питательных веществ из-за недостаточности всасываемости в тонкой кишке.
Гипертония, инсульт.
Остеопороз – нарушение метаболизма костной ткани.
Остеоартроз.

Недостаток кальция в организме кормящей мамы провоцирует нарушения в работе почек, кишечника, сердечно-сосудистой системы.

На фоне ослабленного иммунитета патологии развиваются стремительно, поэтому вовремя назначенная кальциотерапия исключит опасные риски для мамы. Употребление во время ГВ комбинированных препаратов Са исключит развитие патологий, связанных с гипокальциемией. Но терапия требуется только при тяжёлой недостаточности элемента, так как в норме необходимую дозу организм получает с пищей.

Последствия для ребёнка

Необратимая деформация нижних конечностей, грудины, лобных и теменных костей.
Неправильный прикус.
Лёгочная недостаточность (из-за искривления грудной клетки).
Плоский таз у девочек.
Близорукость.
Гиперподвижность суставов.
Хроническая анемия.

Недостаток кальция у новорождённого проявляется асимметрией черепа, размягчением границ родничка, образованием бугров на темени, деформация ножек. Игнорирование симптомов приводит к задержке физического и психического развития детей.

В соответствии с политическим заявлением Американской академии педиатрии о потребностях в кальции для младенцев, детей и подростков [3]:

«Нет доступных данных, свидетельствующих о том, что превышение количества кальция в рационе в течение первых 12 месяцев жизни, является полезным для достижения долгосрочного увеличения минерализации костей. Имеется мало данных о потребностях детей в кальции до наступления половой зрелости. Уровень удержания кальция у детей младшего возраста относительно низок и медленно увеличивается по мере приближения полового созревания».

Продукты с кальцием во время ГВ (лактации): список

Элемент Ca играет ведущую роль в физическом развитии младенца, отвечает за формирование скелета, мышечный тонус, нейронные связи. Кальций восстанавливает организм женщины после родов, возвращает красоту волосам, прочность ногтям и зубам. В первые 6 месяцев мама теряет 7% элемента из костной ткани, это сказывается на самочувствии и внешнем виде. Часто крошатся зубы, слоятся ногти, выпадают волосы. Изменения связаны с гормональными перестройками и пойдут на убыль через полгода. Затем кальций восстанавливается самостоятельно при употреблении питательных продуктов.

Не рекомендуется принимать препараты кальция без согласования с врачом. Женщина часто пугается в первое время после родов и самостоятельно назначает себе препарат. Но спустя полгода концентрация вещества в крови увеличивается естественным образом и приём добавок провоцирует гиперкальциемию. Заболевание в первую очередь угрожает сложными патологиями сердечно-сосудистой системы.

При корректировке меню учитывается склонность к аллергическим реакциям у грудничков. Например, кормящей маме лучше исключить до полугода употребление молока, как источника кальция.

ТОП-7 продуктов по содержанию кальция

Концентрация Ca в крови здорового организма регулируется биологическими процессами, поддержка препаратами требуется только при серьёзных дефицитах. Во время грудного вскармливания расход кальция увеличивается вдвое, но корректировка меню быстро восполняет затраты: 80% минерала поступает в организм с молочной продукцией. Например, концентрация Са в стакане йогурта – 230 мг, т. е. 1/6 суточной потребности.

Таблица 1 – Список продуктов с высоким содержанием кальция

Продукт:	Содержание Ca, мг/100 г:
Твердые сыры	550-1200
Брынза	560
Кунжут	1150
Миндаль	254
Сардины	350
Шпроты	300
Ржаной хлеб	323

Для правильного усвоения Са необходимо исключить животные жиры и продукты, содержащие щавелевую, фитиновую кислоты (овсянка, манка, чай, кофе, газировка). В противном случае минерал не поступит в сыворотку крови и вымоется из организма в неизменном виде.

Богата кальцием петрушка, а также капуста, базилик. Фасоль и курага, помимо высокого содержания минерала, ещё и очень полезны во время лактации.

Продукты очищают молоко от солей тяжёлых металлов, выводят вредные вещества из организма.

Препараты кальция при ГВ: список

Медикаментозная терапия обсуждается с врачом после диагностики нарушений. В качестве профилактики дефицита назначаются поливитаминные комплексы с содержанием кальция и корректировка питания. При серьёзной недостаточности рекомендован курс комбинированных препаратов с Ca и колекальциферолом (витамин D3). Только в таком комплексе минерал усваивается в организме.

Наименование:	Форма выпуска; штук в упаковке:	Содержание Ca в 1 таблетке, мг:	Цена, руб:
Кальций-Д3 Никомед	таблетки жевательные; 20/30/50/60/90/100/120	1250	210-690
Глюконат кальция	таблетки; 10-100	500	14-400
Кальций+Витамин Д3 Витрум	таблетки; 30/60/100/120	500	215-850
КальцийСандоз Форте	таблетки шипучие; 10/20	500/1000	311-700
Кальцемин Адванс	таблетки; 30/60/120	500	474-982

Почему так важен кальций?

Кальций, наряду с железом, медью, йодом, никелем и фтором является важнейшим микроэлементом, участвующим в строении и развитии организма человека. Функции, которые выполняет кальций:

формирует костную ткань и зубную эмаль;
поддерживает уровень свертываемости крови;
повышает тонус мышц;
выводит тяжелые металлы из организма;
участвует в функционировании нервной системы.

Достаточный уровень Са в организме предотвращает появление тромбов и понижает артериальное давление. Он делает зубы и кости более крепкими, укрепляет стенки сосудов и способствует профилактике заболеваний костной системы.

Норма потребления кальция в продуктах для кормящей матери

Кормящая мама должна потреблять больше кальция, чем остальные люди, поскольку все полезные микроэлементы вымываются из организма с молоком.

Норма Са для кормящей матери – 1,5 г в сутки. Если женщина получает меньше этого количества, последствия для нее могут быть достаточно серьезными.

Разрешенные для кормящих матерей продукты, в которых содержится наибольшее количество кальция:

Кунжутное семя – самое богатое кальцием. Столовая ложка этого продукта содержит 88 г элемента. Его добавляют в салаты и мучное, иногда едят просто так.
Орехи, особенно миндаль. Орехи – не самая легкая пища для желудка и кишечника, однако в меру их употреблять можно. Кушайте миндаль 2 раза в неделю, тогда ваши волосы и ногти станут крепкими и блестящими (подробнее в статье: можно ли миндаль при грудном вскармливании и какова его польза?).
Бобовые культуры – источник кальция. Они тяжелы для переваривания, могут вызывать диспепсию, поэтому есть их нужно в очень небольших количествах. Исключена консервированная фасоль (подробнее в статье: можно ли кормящей матери фасоль при грудном вскармливании?).
Кукурузная и ржаная мука очень богата кальцием, в отличие от обычной. Замените пшеничный хлеб в вашем рационе ржаным.
Сухофрукты, в особенности сушеный инжир – отличный ингредиент компотов и десертов, аппетитный перекус. Инжир помогает бороться с простудой и лечит кашель. Сухофрукты вообще гораздо полезнее свежих фруктов, если они приготовлены без добавления химических добавок. Восемь штук сушеного инжира составляют 10 процентов суточной нормы кальция.
Некоторые фрукты безопасны для кормящей матери и для карапуза, но при этом содержат небольшое количество кальция. К ним относятся зеленые яблоки, грейпфрут, бананы.
Свежая зелень богата кальцием и не несет вреда младенцу. Спокойно можете кушать петрушку и шпинат, укроп и брокколи. Укроп прекрасно справится с проблемами живота и у вас, и у новорожденного.

Сушеный инжир – не только вкуснейшая сладость для кормящих мам, но еще и серьезный источник кальция (см. также: можно ли кормящим мамам есть инжир?)

Молочные продукты как источник микроэлементов

Молодая мамочка может кушать следующие молочные продукты, чтобы пополнить нехватку микроэлемента в организме:

Натуральное молоко, лучше коровье. Оно богато не только Са, но еще и белком, поэтому от коровьего молока у младенца может начаться аллергия и явления диспепсии. Пить коровье молоко кормящей матери можно в небольших количествах, лучше добавлять его в чай. Современная педиатрия не советует употреблять его в первые месяцы лактации.
Нежирный творог и йогурт домашнего приготовления. Продукты, которые очень богаты Са и не несут опасности для здоровья матери и карапуза.
Сыры. Маме нужно кушать твердые сорта, так как мягкие не очень насыщены кальцием. Плавленый сыр запрещен, потому что часто содержит химические добавки, может вызвать аллергию или отравление.

Кальций, содержащийся в молочных продуктах, легко усваивается организмом – врачи часто рекомендуют их употребление при кормлении грудью

Препараты кальция для кормящих матерей

Бывают ситуации, когда полноценное питание не восполняет дефицит кальция в организме, иногда сам рацион не слишком полон и богат, тогда на помощь приходят медицинские препараты Са. Средства, разрешенные при грудном вскармливании, делятся на три разновидности:

Монопрепараты. Они содержат только чистый Са, самый популярный еще с советских времен – глюконат кальция. Он практически безвреден, однако противопоказан людям с проблемами почек и мочевого пузыря.
Комбинированные препараты. В этом случае активным компонентом является витамин Д3. Самые популярные – «Кальций Д3 никомед», «Кальцемин Адванс» и «Кальцемин». По сравнению с монопрепаратами, они более эффективны. Современная медицина считает, что кальций усваивается гораздо быстрее в сочетании именно с витамином солнца.
Поливитаминные комплексы. В их состав входят витамины и микроэлементы. Некоторые врачи считают, что поливитамины усваиваются гораздо хуже, чем монопрепараты. Тем не менее, все подбирается индивидуально и популярными среди молодых кормящих мамочек являются «Элевит», «Мамино здоровье», «Витрум Пронатал Фроте». Эти комплексы содержат в том числе и Са.

«Кальций Д3 никомед», «Кальцемин Адванс» и «Кальцемин» – наиболее востребованы в современной фармацевтической промышленности, они устраняют проблему дефицита кальция. Их принимают как кормящие женщины, так и люди, страдающие от хрупкостей костей, ломкости ногтей и волос. Глюконат кальция дают обычно детям в период простудных заболеваний, чтобы поддержать сосуды.

Кальций Д3 никомед – один из самых популярных препаратов для восполнения в организме нормального количества кальция

Альтернатива приему лекарств

Не все современные медики считают, что маме, которая кормит своим молоком младенца, нужно пополнять запасы Са в организме искусственно. Один из главных адептов этой теории – основатель и глава Каталонской ассоциации грудного вскармливания, Карлос Гонсалес. Он педиатр и отец троих детей, автор множества пособий по воспитанию малышей и поддержанию здоровья их мам. «Подарок на всю жизнь» – популярная книга, изданная несколько лет назад, стала бестселлером среди мамочек, познающих все тонкости грудного вскармливания.

Карлос Гонсалес утверждает, что мамочка, которая кормит своим молоком малыша, не теряет Са в значительно больших количествах, чем обычная женщина. Примерно 5% микроэлемента теряется из костной ткани в период ГВ, а кальций из таблеток выводится через мочу и кал. После полугода грудного кормления потеря Са прекращается. Согласно данным исследований, длительное кормление грудью малыша даже делает кости мамы крепче. Конечно, это не отменяет необходимости правильного и полноценного питания, однако исключает прием лекарств.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Источник

Витаминная диета для грудного вскармливания — это хорошее питание и витаминно-минеральные добавки. Врач-педиатр Екатерина Андреевна Яковлева назвала витамины, которые нужны при кормлении грудью, и посоветовала, что можно есть кормящей маме. Но для многих мам вопрос заключается не столько в том, чем питаться, а в том, когда ходить по магазинам и готовить, а также как выбрать правильные «женские» витамины. Попробуем найти решения.

— Екатерина Андреевна, какие витамины пить после родов кормящей маме? Или витаминные и минеральные добавки не слишком нужны и достаточно сбалансированной диеты?

— Потребности женщины во время беременности и после родов в питательных веществах значительно больше, чем в любой другой период ее жизни. Возрастает потребление белка, всех витаминов и минералов, но кальция, фосфора, железа, йода и витамина D требуется больше всего. Поэтому каждой маме рекомендуется есть определенные продукты питания и принимать витамины, чтобы избежать их дефицита, поддерживать или увеличивать лактацию, удовлетворять свои потребности и потребности малыша.

— Витамины для кормящих мам чаще рекомендуют принимать комплексами или отдельными препаратами?

— В мультикомплексах не всегда есть смысл: все зависит от питания кормящей матери. Если мама круглый год может позволить себе разнообразное полноценное питание, которое содержит большое количество фруктов и овощей, молочных и растительных продуктов с кальцием (молоко, творог, зелень, брокколи, орехи), рыбу жирных сортов два-три раза в неделю, мясо каждый день, то поливитамины необходимы не так остро.

В реальности мало кто из женщин может материально и технически позволить себе такое питание. Во время беременности многие работают — тогда и вовсе нет возможности постоянно готовить и расширять свой рацион, а когда рождается ребенок, у многих мам нет времени даже попить чаю, не то что питаться по всем правилам. Тогда на помощь приходят минеральные комплексы.

Но даже если женщина полноценно питается, закрыть потребность в некоторых витаминах за счет продуктов невозможно. Такие витамины приходится пить дополнительно, хотя бы отдельными препаратами.

Например,

Железо — очень активно расходуется во время беременности, теряется при родах и уходит при кормлении грудью, поэтому одного мяса для его восполнения может быть недостаточно.

Витамин D — из продуктов питания его фактически невозможно получить, а естественным путем, под солнцем, в условиях средней полосы организму сложно его синтезировать, особенно зимой.

— Какие простые продукты будут полезны при кормлении грудью?

— Рацион кормящей мамы должен быть разнообразным и полноценным, полностью соответствовать нормам по калорийности, которая при ГВ увеличивается в среднем на 500 ккал и возрастает до 2500 ккал: это достаточно много без учета сладкой пищи.

Список питательных веществ и самых простых продуктов, которые отвечают критериям правильного питания кормящей мамы:

кальций, белок — молочная и кисломолочная продукция;
клетчатка — фрукты и овощи (огурцы, помидоры, картофель, зеленые овощи, капуста, брокколи, салаты, шпинат);
белок и жиры — мясо, бобовые, рыба или морепродукты (если женщина не ест мясо, то ежедневно нужно употреблять рыбу);
сложные углеводы — зерновые, крупы (гречка, овсянка, киноа, амарант).

— Витамины во время грудного вскармливания для мамы всегда назначает врач?

— Перед началом приема витаминов лучше обсудить этот вопрос с врачом. Витаминные комплексы иногда содержат добавки, которые могут быть запрещены беременным и кормящим либо вызывать аллергию.

Если женщина понимает, что ее рацион неполноценен и она не может это исправить, то не стоит дожидаться проявления авитаминоза и лучше начать пить витамины еще в период подготовки к беременности, продолжая употреблять их и после нее.

— Авитаминоз можно определить по самочувствию женщины?

— Проявления авитаминоза могут быть разными в зависимости от того, каких витаминов и минералов не хватает организму, но все выльется в плохое самочувствие мамы. Она будет слаба, вечно недовольна, будет чувствовать себя нехорошо при отсутствии видимых причин: «Вроде бы и ела, но все равно плохо». В такой ситуации проблему нужно искать именно в дефиците витаминов.

Ломкость ногтей и волос — самые частые симптомы нехватки витаминов в организме. Выпадение волос после родов и так увеличивается, но обычно через 3-4 месяца прекращается. Если выпадение приобретает патологическую форму, то стоит говорить об авитаминозе.
Депрессия, плохое настроение, сонливость, нежелание ничего делать, раздражительность, слабость, нарушения зрения — также частые симптомы нехватки витаминов у кормящей мамы.

— Чем витаминные комплексы для лактации (витамины при ГВ для мамы) отличаются от обычных препаратов для взрослых людей?

— Они разные по составу и количеству содержащихся в них минеральных веществ и витаминов, поскольку нормы витаминов и минералов для кормящей мамы другие. Витаминные комплексы, рассчитанные на период грудного вскармливания, содержат больше кальция, фосфора, витамина C и витамина D, поскольку они нацелены на то, чтобы восполнить повышенное потребление питательных веществ в этот важный для женщины и ребенка период. К тому же такие препараты подвергаются более жесткому технологическому контролю. При их производстве стараются избегать опасных добавок, красителей и усилителей вкуса, которые можно найти в обычных витаминах.

— Какие витамины можно при грудном вскармливании маме, чтобы не навредить новорожденному?

— Нет таких витаминов, которые бы навредили во время грудного вскармливания. Но нелишне напомнить о возможной передозировке витаминов, которая так же опасна, как их недостаток. Поэтому если женщина подозревает у себя сильный авитаминоз, не нужно пить по пять капсул с витаминами в день: необходимо соблюдать суточную дозировку.

Исчерпывающий перечень обязательных витаминов, макро- и микроэлементов после родов:

витамин А, витамины группы B — B1, В2, В6, В12, PP, витамин С, витамин Е, витамин D, а также кальций, фосфор, магний, железо, цинк, йод.

Чтобы понять, чего и в каком количестве не хватает, нужно обратиться к врачу и сдать медицинские анализы. По крови из вены определяют уровень витаминов и минеральных веществ в организме. Исходя из результатов подбирается индивидуальная профилактическая или терапевтическая дозировка. Например, для контроля уровня железа достаточно обычного анализа крови, но при определенных признаках можно с большой долей уверенности заподозрить железодефицитную анемию и увеличить потребление железа дополнительным приемом аптечных средств, предназначенных для беременных и кормящих женщин.

— Аллергия на витамины у грудничка отличается от пищевой аллергии?

— Понять, на что началась аллергия, можно только методом исключения, например, по временным рамкам. Если мама в пятницу выпила поливитамин и в субботу у ребенка началась реакция, можно предположить аллергию на витамины. Чтобы убедиться в этом, препарат нужно отменить и дальше смотреть за реакцией:

Крапивница — проявления аллергии быстро пройдут.

Атопический дерматит — понадобится больше времени, чтобы воспаление прошло.

Симптомы проходят — причина аллергии в поливитаминах, имеет смысл вместе с врачом подобрать отдельные препараты.

Во время беременности и грудного вскармливания у женщины значительно повышается потребление минеральных веществ и витаминов. Компенсировать состояние можно двумя путями — расширением и оптимизацией рациона питания либо курсом специализированных витаминных комплексов для беременных и кормящих женщин. Железо, йод и витамин D рекомендуется пить в виде отдельных препаратов даже при полноценном рационе. Самое главное — выбрать нейтральные по составу витамины без вкусовых добавок и ароматизаторов, которые могут вызвать аллергию у ребенка, а также соблюдать дозировку и до похода в аптеку проконсультироваться с врачом.

Врач-педиатр
Екатерина Андреевна Яковлева

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.