Какие витамины проколоть при пневмонии

Пневмония, или воспаление легких, — патология легочной ткани, в основном поражающая отделы, где происходит непосредственный кислородный обмен между воздухом и кровью. Именно в этом и состоит главная опасность недуга: заполненные воспалительными выделениями альвеолы не в состоянии выполнять свои функции, и организм перестает получать кислород в должном объеме. Если болезнь захватывает большую часть легких, развивается острая дыхательная недостаточность.

Каждый год в России с пневмонией сталкиваются около 1,5 млн человек[1]. Самая высокая заболеваемость — среди детей младше года (30–50 случаев на 1000 жителей ежегодно) и у взрослых старше 70 лет (50 случаев на 1000 жителей)[2]. Неблагоприятные исходы составляют около 7% случаев[3], но среди возрастных больных вероятность летального исхода увеличивается до 30%. Для справки: до изобретения антибиотиков от пневмонии умирало до 83% пациентов.

Причины пневмонии

Причина любой пневмонии — инфекции. Чаще всего возбудителем болезни становятся бактерии: пневмококк, гемофильная палочка, патогенные стафилококки и стрептококки. Во время эпидемии гриппа на первый план выходят вирусные пневмонии, отличающиеся молниеносным течением. У людей с резко сниженным иммунитетом возможны грибковые пневмонии или воспаления легких, вызванные простейшими, например микоплазмами. Приблизительно в 30% случаев пневмонии имеют смешанную природу, то есть вызваны комплексом из нескольких бактерий или ассоциацией вирусных и бактериальных агентов[4].

Но кроме самой инфекции важны предрасполагающие факторы. Повышает риск заболеваний:

Острая респираторная вирусная инфекция. Чаще всего такой инфекцией становится грипп.
Длительное переохлаждение. Оно вызывает нарушения микроциркуляции и угнетает работу реснитчатого эпителия, который очищает бронхи от патогенных микроорганизмов.
Стресс, гиповитаминозы и переутомление.
Курение.

Кроме того, повышается вероятность развития пневмонии у пожилых людей и людей с сопутствующими хроническими заболеваниями, а также с ожирением. Такая пневмония может быть первичной вирусной (развиваться после гриппа) или вторичной бактериальной — когда в ослабленный организм проникают патогенные бактерии (см. табл. 1).

Таблица 1. Различия основных разновидностей пневмонии

Признак	Вирусная пневмония	Бактериальная пневмония
Начало	Острое: в ближайшие 24–72 часа с момента появления первых симптомов гриппа	Через 2 недели после первых симптомов
Проявления интоксикации	Температура выше 38°С, головная боль, боль в мышцах с самого начала болезни	После первой волны симптомов, вызванных вирусом, наступает облегчение, потом снова резко поднимается температура, возникает головная боль, усиливается кашель
Клинические симптомы	С первых часов — мучительный сухой кашель, мокрота с прожилками крови, боль в груди, одышка	Сначала состояние стабилизируется, затем начинается вторая волна симптомов: кашель становится еще интенсивнее, появляется гнойная мокрота

Чем можно лечить пневмонию

Пневмония — смертельно опасное заболевание. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься диагностикой и лечением по советам из интернета: при малейшем подозрении на воспаление легких нужно вызывать врача. Если доктор настаивает на госпитализации, не стоит рисковать, отказываясь от нее. Пневмония опасна нарушением работы жизненно важных органов из-за сильной интоксикации, а также дыхательной недостаточностью. В такой ситуации может потребоваться даже экстренная искусственная вентиляция легких.

Говоря о препаратах для лечения пневмонии, в первую очередь вспоминают антибиотики. Действительно, они незаменимы, если воспаление легких имеет бактериальную природу. В этом случае чаще всего назначают препараты на основе комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой. При их неэффективности — цефалоспорины, макролиды или так называемые респираторные хинолоны.

Эффективность антибиотикотерапии оценивают через 48–72 часа после назначения. Если за этот период температура снижается, уменьшается интенсивность кашля и выраженность интоксикации (головной боли, слабости, ломоты в мышцах и суставах) — курс лечения продолжают. Если состояние пациента не улучшается, средство меняют на препарат из другой группы.

Рекомендованный курс антибиотиков нужно пройти до конца, не бросая лечение даже при положительной динамике. Иначе высок риск развития антибиотикорезистентности и рецидива болезни.

При вирусной, (гриппозной) пневмонии антибиотики неэффективны и потому не назначаются. В подобной ситуации рекомендуются противовирусные средства, такие как осельтамивир и занамивир. Кроме них, в составе комплексной терапии врач может назначить умифеновир. Эффективность противовирусных препаратов тем выше, чем раньше они назначены. В оптимальном варианте от первых симптомов до начала лечения противовирусными должно пройти 48–76 часов.

Если у врача есть подозрение на смешанную природу воспаления легких, он может назначить и антибактериальные, и противовирусные средства.

В качестве вспомогательной терапии могут быть рекомендованы иммуномодуляторы (иммуноглобулины) и витамины.

Физиотерапия при пневмонии назначается только после нормализации температуры, чтобы ускорить выведение из легких мокроты. Для этого нередко принимают и фитопрепараты, например корень солодки или комплексные грудные сборы.

Профилактика пневмонии

До сих пор самым эффективным методом профилактики воспаления легких остается вакцинация. Существуют вакцины как от самого типичного возбудителя — пневмококка, так и противогриппозные вакцины, предупреждающие развитие вирусной пневмонии.

Вакцинация от пневмококка показана людям из групп повышенного риска развития бактериальной пневмонии, а также тем, для кого высока вероятность развития тяжелых форм болезни. Сюда относятся:

лица старше 65 лет;
страдающие от хронической обструктивной патологии легких (хронический бронхит, бронхиальная астма);
пациенты с хронической сердечно-сосудистой недостаточностью, кардиомиопатиями, ИБС;
страдающие хроническими заболеваниями печени, в том числе циррозом;
пациенты с ВИЧ;
пациенты с кохлеарными имплантатами;
люди, находящиеся в домах престарелых и инвалидов.

Вакцинация от гриппа рекомендуется людям с повышенным риском осложнений этого заболевания:

беременным;
страдающим ожирением при ИМТ>40;
людям старше 65 лет;
страдающим хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем, почек, печени;
пациентам с сахарным диабетом;
лицам с ВИЧ;
медицинским работникам.

Если есть показания, обе вакцины можно ввести одномоментно: это не повышает риск осложнений.

К сожалению, возможность провести вакцинацию есть не всегда. В таких ситуациях нужно обратить внимание на медикаментозную профилактику гриппа. Ведь возбудитель этой болезни может как сам по себе вызывать пневмонию, так и способствовать развитию бактериальной инфекции. Для профилактики гриппа применяют противовирусные средства:

занамивир — детям от 5 лет и взрослым;
осельтамивир — детям старше 12 лет и взрослым;
умифеновир — в зависимости от формы выпуска. Арбидол® можно назвать одним из наиболее известных лекарственных средств на основе этого действующего вещества. В виде порошка для приготовления суспензий его можно использовать с 2 лет, таблетки — с 3 лет, капсулы — с 6 лет.

Использовать эти препараты можно как для профилактики во время эпидемии при отсутствии больных в ближайшем окружении, так и для предупреждения заражения после непосредственного контакта с больным.

Пневмония — опасное заболевание, имеющее серьезные осложнения и способное привести к летальному исходу. При первых же признаках недомогания: высокой температуре, обильной мокроте с гноем или прожилками крови — нужно как можно скорее обратиться к врачу. Но любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Поэтому не стоит переносить простуду на ногах. Это повышает вероятность развития осложнений, в том числе и пневмонии. По возможности следует сделать прививку от гриппа в начале осени — до начала эпидемического сезона. А уже в период эпидемии принимать в профилактических целях определенные противовирусные средства.

Источник

Под пневмонией понимают воспалительный процесс в легких. Это довольно тяжелое заболевание, проявляющееся ослаблением иммунитета, интоксикацией организма, серьезными нарушениями в зоне патологического процесса.

Пневмония опасна своими осложнениями. При такой патологии необходимо правильно подобрать лечение после тщательной диагностики.

Каковы последствия пневмонии?

Не менее важным является период реабилитации после проведения всех лечебных мероприятий и повторных обследований. Восстановительный процесс должен включать в себя методы, способствующие регенерации пострадавшего органа, укреплению иммунитета и профилактике осложнений.

Если не бороться с причинным фактором патологического процесса и не выполнять все этапы восстановительных мероприятий, воспаление легких может перейти в более серьезные последствия. К осложнениям пневмоний относятся:

наличие плеврита (патология плевры);
отек легочной ткани;
образование гноя в легких (абцесс);
пневмосклероз (разрастается соединительная ткань и уплотняется участок легкого);
бронхообструкция (появление одышки, чувства нехватки воздуха и затрудненное дыхание);
гангрена легочной ткани (распадается пораженная ткань легкого);
состояние острой дыхательной недостаточности (нарушается функция газообмена углекислого газа с кислородом);
воспалительный процесс в мышцах сердца (миокардит);
патология оболочек мозга (менингит);
анемия (понижается гемоглобин и количество эритроцитов);
возможны нарушения со стороны психики (у людей преклонного возраста, также страдают лица, злоупотребляющие алкогольными напитками);
развитие инфекционно – токсического шока (дисфункция внутренних органов при распространении возбудителей заболевания, их токсинов в кровеносное русло);
видоизменение сегмента или легочной доли (сморщивается или уменьшается).

Этапы восстановления

К важному этапы восстановления после пневмонии относится повышение иммунитета. Для детей, как для взрослых, важен сильный иммунный фактор, защищающий от патогенных агентов.

Сюда входит ряд мероприятий, без которых нельзя обойтись. К ним относятся:

витаминотерапия;
прием пробиотиков;
целебная физкультура;
прогулки;
физиотерапевтические мероприятия;
массаж;
полноценный рацион.

Витаминотерапия

Реабилитационный этап включает в себя курсовое применение специальных комплексов, включающих различные минералы и витамины разных групп. Врачом пульмонологом может быть назначены:

Компливит (взрослым принимать внутрь после приема пищи по 1 таб. 1 раза в день);
Мультитабс (для детей старше 4 лет и взрослых по 1 таб. во время или после еды).

Витаминные добавки Комплекс витаминов улучшит состояние после болезни

Очень важен для восстановления организма микроэлемент цинк и витамин С (аскорбиновая кислота). Здесь необходимо правильно подобрать сочетание витаминов и микроэлементов для их лучшего усвоения.

Пробиотики

Для укрепления иммунитета необходимо восстановить здоровую микрофлору кишечника после лечения пневмонии антибиотиками. Подавляют патогенную микрофлору и способствуют росту полезной флоры пробиотики:

Энтерожермина (суспензия: по 2-3 фл. в/сут для взрослых, детям по 1-2 фл. в/сут.; капсулированная форма: взрослым по 2-3 кап. в/сут, для детей по 1-2 кап.);
Бифиформ (1 кап. 3 р/д до или после еды (для взрослых), малышам от 1 до 3 лет пл1 порошку 2-3 р/д, более старшему возрасту по 2 порошка 2-3 р/д.).

Лечебные упражнения

Для того, чтобы организм привести в норму после тяжелого заболевания одних витаминов будет недостаточно. Улучшить здоровье помогут физические нагрузки, которые должны быть очень щадящими.

Так как организм очень ослаблен после болезни, то лечебная гимнастика должна начинаться с небольшого количества упражнений (от 2-3). Планомерно и выдержано начинать ЛФК с дыхательных приемов, постепенно добавляя физические нагрузки.

Лечебные упражнения направлены на восстановление формирование диафрагмы и межреберных мышц (отжимания, качание верхнего пресса, подтягивания без перенапряжения). Количество раз для каждого вида определяет инструктор по ЛФК согласно возрасту.

Рекомендовано проводит занятия по 2 раза в сутки: 2 дыхательных приема утром и по 2 физических упражнения. Дыхательные комплексы укрепляют организм, способствуют увеличение объема легких и насыщению эритроцитов кислородом.

Прогулки и режим дня

В дополнение к лечебной гимнастике подключаются неспешные ежедневные прогулки на открытом воздухе в парке или лесопосадке, в хвойном лесу, желательно в хорошую погоду. Свежий воздух благотворно влияет весь организм, повышает иммунитет.

Укрепление иммунитета Неспешие прогулки по свежему воздуху укрепляют иммунитет

В реабилитационный период важно соблюдать период сна и бодрствования (ночной сон не менее 8 часов, дневной отдых по 90 мин в течение 60 дней). Также необходимо выполнять санитарно – гигиенические нормы (регулярные влажные уборки, проветривания помещения два р/сут, при сухом воздухе применять увлажнитель).

Физиотерапевтические мероприятия

После проведенного лечения возможны остаточные явления, которые выражаются небольшим кашлем и выделение мокроты. Решить эту проблему помогут ингаляции, электрофорез (с вытяжкой алоэ).

Для ингаляций используются эфирные масла (пихты, ладана), травяные настои, способствующие выведению скапливающейся слизи и снятию воспаления (при отсутствии аллергии). Также показаны солевые шахты для восстановления слизистой дыхательной системы.

Массаж

Его назначают, когда температура тела нормализуется, еще при лечении пневмонии антибиотиками. Массажные (вибрационные) движения способствуют улучшению лимфо- и кровообращению, оттоку мокроты, тем самым улучшая работу легких. При этом массажируется область спины и шеи, грудная клетка.

Здесь возможно применение эфирных масел таких растений, как шалфей кипарис, эвкалипт, сосны, пихты и лаванды (обладают бронхолитическим, антимикробным и противовоспалительным свойством). Курс – от 10 до15 раз.

Питание

Одним из важных моментов в реабилитации больных пневмонией является диетическое питание, обогащенное белками. Стоит исключить острые и соленые блюда, копчености и сладости. Пища отварная или готовится на пару.

В диету должны входить обезжиренные сорта мяса и рыбы, молоко и молочнокислые продукты, много овощей и фруктов, натуральных соков и морсов.

При этом должно быть умеренное потребление соли (норма — 5 гр. для взрослых, для детей – до 9 мес. соль не добавляется, от 1 год 6 мес. и до 3 лет 2 гр. в/сут., от 7 до 10 лет до 5 гр.). Диета включает дробное принятие пищи, небольшими порциями до пяти раз в день. Также предусматривается теплое и обильное питье.

Примерное меню на день:

Завтрак №1. Яйца всмятку — 2 шт. Овощной салат с растительным маслом – 100 гр. Кусочек черного хлеба. Молоко 1 стак. + 1 булочка.
Завтрак №2. Отвар шиповника – 1 стакан + долька лимона + 1ч.л. меда.
Обед. Овощной суп (мясной бульон) – 250 гр. Рыбное филе (на пару) – 120 гр. Пюре картофельное – 150 гр. Сок сливовый -1 стак.
Полдник. Компот яблочный – 1 стак. Мандарин – 1 шт.
Ужин. Творожная запеканка – 250 гр. Голубцы с мясом и рисом – 250 гр. Свежие ягоды – 150 гр. Чай – 1 стак.
Перед сном. Сок клюквенный (с сахаром) — ½ стак.

Детям подбираются объемы блюд согласно возрастной категории.

Профилактика

После перенесенной пневмонии есть специфическая и неспецифическая профилактика. Специфическая представляет собой проведение вакцинации против многих вирусов, вызывающих пневмонию.

Неспецифическая профилактика заключается в таких моментах, как:

полноценный сон;
соблюдение правил личной гигиены;
выполнение санитарных норм;
регулярное и качественное питание;
закаливающие процедуры, физические упражнения;
профилактика переохлаждений организма;
достаточное пребывание на свежем воздухе;
поддержание здоровой микрофлоры кишечника;
применение витаминов (курс — 2р/год).

Методы народной медицины

Для общего тонуса организма будет показаны настойки на травах (эхинацея, календула), мумие.

Отвар изюма готовится легко. Необходимо лишь взять изюм – 100 гр. и измельчить его. Далее, залить изюм 200 мл воды и кипятить 10 мин. Выключить огонь, охладить. Настой процедить (отжать через марлю). Принимать по несколько р/д.

Для приготовления травяного настоя используются следующие растения:

душица (трава);
ромашка (цветки);
шиповник (плоды);
подорожник (листья);
солодка (корень);
медуница (трава).

Каждый вид измельченной травы берется поровну и заливается кипятком (½ л.), настаивается до 2-х часов, процеживается и принимается 1/3 -1/4 стак. 3-4 р/д.

ВАЖНО! Прежде чем принимать эти лекарственные вещества, необходимо проконсультироваться с врачом. Ведь они обладают мощным биологически активным действием, являются стимуляторами всех процессов в организме. Особенно надо быть осторожным в детской практике, так как можно нанести вред организму.

Источник