Какие витамины принимать при рмж

Какие витамины принимать при рмж thumbnail

Несмотря на то, что онкология за последние десятилетия шагнула далеко вперед, ученые все еще не могут однозначно ответить на вопрос «почему возникает рак?». Мы знаем, что нормальная клетка становится раковой, когда в ней происходят мутации. Но в чем первопричина в каждом конкретном случае, и как предсказать, у кого именно будет диагностировано онкологическое заболевание — точно сказать невозможно.

Известны лишь факторы риска — условия, которые в разной степени повышают вероятность развития рака. Например, известно, что раком молочной железы чаще болеют женщины, имеющие отягощенную наследственность (если РМЖ был диагностирован у близких родственниц), принимающие гормональные контрацептивы или получающие гормональную терапию в постменопаузе, страдающие ожирением, не рожавшие или родившие первого ребенка после 25 лет, если менархе было до 13 лет, менопауза наступила после 55.

С некоторыми факторами риска, например, с наследственностью, ничего не поделать. На другие можно повлиять: поддерживать здоровый вес, отказаться от алкоголя и курения, правильно питаться. Защититься от рака на 100% невозможно, но можно существенно снизить риски.

В ряде исследований было доказано, что на риск рака молочной железы влияет уровень витамина D в крови. Поговорим о том, каким образом этот витамин помогает бороться с опухолевыми клетками, и что делать женщине, чтобы защититься от рака.

Короткий ликбез

Витамин D относится к жирорастворимым витаминам. Ваш организм может получить его из некоторых видов пищи, кроме того, он синтезируется в коже под действием солнечных лучей.

Витамин D в своей изначальной химической форме инертен и по большому счету бесполезен. Для того чтобы получить полезную, биологически активную форму, организм должен его активировать с помощью особых биохимических реакций гидроксилирования. Первое гидроксилирование происходит в печени, в результате получается 25-гидроксивитамин D (25-OH-D), также известный как кальцидиол. Второе гидроксилирование происходит главным образом в почках, образуется 1,25-дигидроксивитамин D (1,25-OH2-D) — кальцитриол.

Для того чтобы понять, хватает ли организму человека витамина D, проводят анализ крови на кальцидиол.

Многие люди ассоциируют витамин D с таким заболеванием, как рахит. Люди старших поколений сразу вспоминают неприятный вкус рыбьего жира, который им давали в детском саду. Действительно, витамин D помогает поддерживать в крови нужные уровни кальция и фосфатов, обеспечивает нормальный рост и минерализацию костей, защищает детей от рахита, взрослых — от остеомаляции, пожилых — от остеопороза. Но на этом его полезные эффекты не заканчиваются.

Витамин D регулирует работу иммунной системы, рост клеток, подавляет воспаление. И за счет этих эффектов, как показывают исследования, он обеспечивает защиту от рака.

Витамин D против рака

В 2013 году ученые провели большой мета-анализ. Они проанализировали данные 14 крупных исследований, в которых суммарно было зарегистрировано 9110 случаев рака молочной железы. Было установлено, что более высокие уровни кальцидиола в крови связаны с более низким риском рака. Авторы другого исследования, опубликованного в 2018 году, назвали уровень кальцидиола в крови, который обеспечивает наиболее надежную защиту: 60 нг/мл и выше.

Защитные эффекты кальцитриола довольно хорошо изучены во многих исследованиях. Активная форма витамина D взаимодействует с особым белком-рецептором, который находится на поверхности клетки — VDR. В свою очередь, этот рецептор, активированный витамином, взаимодействует более чем с 3000 генами. При этом меняется активность более 700 генов, которые важны для защиты от рака.

Основные противоопухолевые эффекты витамина D:

  • Стимулирует противоопухолевый иммунитет.
  • Усиливает синтез E-кадерина — белка, который находится на поверхности клеток и выступает в роли «клея», заставляя клетки «слипаться» и оставаться на своих местах.
  • Помогает уничтожать раковые стволовые клетки и сдержать их рост.
  • Подавляет сигнальные молекулярные пути, которые способствуют бесконтрольному размножению клеток.
  • Участвует в регуляции апоптоза — запрограммированной клеточной смерти.
  • Ингибирует белок WSTF, который обеспечивает передачу внутри клетки сигналов, полученных от эстрогенов.

Схожими полезными эффектами обладают не все витамины и не при всех типах рака. О пользе и вреде витаминов читайте в нашей статье «Витамины и рак».

Откуда организм может получить витамин D?

Среди пищевых продуктов самыми ценными источниками витамина D являются: мясо жирной рыбы, например, скумбрии, тунца, лосося, и рыбий жир. Также небольшие количества витамина содержатся в продуктах:

  • говяжья печень;
  • яичный желток;
  • сыр;
  • некоторые грибы.

Некоторое количество витамина D образуется в коже человека из 7-дегидрохолестерина под действием ультрафиолетовых лучей.

Ультрафиолетовое излучение — не только друг, но и враг. В чрезмерных количествах оно повреждает ДНК в клетках кожи и провоцирует развитие злокачественных опухолей. Читайте об этом в нашей статье «Своевременная диагностика меланомы».

Как правило, пищи и ультрафиолетового излучения оказывается недостаточно, чтобы полностью обеспечить организм человека витамином D. Дополнительное его количество можно получить из витаминно-минеральных комплексов и биологически активных добавок, которые продаются в аптеках.

Сколько витамина D нужно для вашего организма?

Рекомендуемая суточная норма витамина D для взрослых — 600 ME, для людей старше 70 лет — 700 ME. Для профилактики рака молочной железы женщинам рекомендуется принимать витамин D в дозе 500–1000 ME ежедневно в течение трех лет и более. Для женщин с индексом массы тела (ИМТ) выше нормы дозировка увеличивается до 2000–4000 МЕ в сутки. Самая высокая безопасная для человека доза — 4000 ME в сутки.

В группе повышенного риска по дефициту витамина D находятся люди пожилого возраста (так как их кожа хуже синтезирует витамин D, и они больше времени проводят дома), те, кто редко бывает на улице, лица с темной кожей, воспалительными заболеваниями кишечника, избыточной массой тела и ожирением.

Молекулярная противоопухолевая бригада

Витамин D неплохо работает и в одиночку, но некоторые микронутриенты могут усилить его полезные свойства. Например, бор:

  • Улучшает усвоение витамина D.
  • Улучшает всасывание магния, который тоже помогает бороться со злокачественными опухолями.
  • Помогает подавить воспалительный процесс.
  • Повышает уровень антиоксидантов.

Профилактика рака — это важно, но она не помогает защититься на 100%. Поэтому большое значение имеет и ранняя диагностика. Всем женщинам раз в месяц рекомендуется проводить самообследование молочных желез, раз в год — посещать маммолога. После 50 лет нужно ежегодно проходить рентгенографию молочных желез (маммографию).

Запись на консультацию круглосуточно +7 (495) 255-53-51

Источник

Профилактика рака грудиЖенская грудь во все времена считалась символом красоты и женственности, являлась предметом восхищения мужчин и гордости женщин. Эту соблазнительную часть женского тела воспевали известные поэты и изображали великие художники. Но, к сожалению, грудь подвержена такому опасному заболеванию, как рак, который может стать серьезной угрозой для здоровья и жизни женщины.

Рак молочной железы остается одним из центральных вопросов современной клинической онкологии. Чтобы обозначить, насколько актуальна проблема этого заболевания, обратимся к статистике.

Она гласит, что рак молочной железы стоит на 3 месте по распространенности в мире и занимает лидирующее положение среди онкологических заболеваний у женщин, продолжая угрожающую тенденцию к росту.

Ежегодно диагностируется около 34000 случаев этого заболевания. Это значит, что заболевает каждая 11-я женщина. Приблизительно 14000 женщин умирает от рака молочной железы ежегодно. Согласитесь, более чем выразительные цифры.

Основной признак этого заболевания — возникновение опухолевого образования в ткани молочных желез. Причиной его появления являютсямутации, происходящие в нормальных клетках под действием канцерогенов. Каждый орган нашего тела состоит из различных видов клеток. В нормальном состоянии они делятся упорядоченно и по необходимости. Этот процесс позволяет организму быть здоровым.

Новообразование — это патологический процесс, характеризующийся безудержным размножением клеток, при этом нарушение роста и дифференцировки клеток обусловлены изменениями их генетического аппарата. В зависимости от клинико-морфологических особенностей опухоли могут быть доброкачественные и злокачественные.

Злокачественные опухоли называются раковыми. Они растут быстро, не подчиняясь механизмам, регулирующим размножение клеток. Опухоли состоят из малодифференцированных клеток, утрачивают сходство с тканью, из которой исходят. Злокачественная опухоль способна врастать в окружающие ткани и разрушать их. Отделяясь, ее клетки или группы клеток могут распространяться по лимфатическим и кровеносным сосудам, способствуя возникновению новых опухолей — метастазов. При раке молочной железы органами-мишенями для метастазирования являются легкие, лимфатические узлы, печень, кости, кожа.

Как правило, на ранней стадии рак молочной железы не вызывает боли и может протекать вообще без симптомов. Однако по мере роста опухоли возникают изменения, к которым женщина должна относиться настороженно. Это уплотнения или припухлость в области молочной железы или в подмышечной области, иногда сопровождающиеся покраснением или жжением, а также изменение размера или формы груди, шелушение ее кожного покрова. Если женщина заметит любое из этих изменений, ей следует немедленно обратиться к врачу, потому что только он может определить качество опухоли. А вот предотвратить ее появление можно, если хорошо представлять все причины заболевания и знать необходимые меры профилактики.

Анализируя причины возникновения рака, ученые обнаружили определенные факторы риска, повышающие вероятность заболевания раком молочной железы. В их числе — факторы, связанные с изменением гормонального статуса женщины в течение жизни. Потому что как нормальное развитие молочной железы, так и возникновение патологических изменений в ней, происходят именно под влиянием определенных гормонов-эстрогенов. При этом развитие рака связано не столько с увеличением или уменьшением концентрации гормонов в крови, сколько с нарушением гормональной регуляции биохимических процессов в клетках и тканях молочной железы.

Эти дисгормональные расстройства, как правило, протекают незаметно для больных, но могут держаться годами. Поэтому любые факторы, способные вызвать и поддержать хронические отклонения в гормональном балансе, способны увеличить риск развития болезни.

К ним относится, например, возрастной фактор, так как в интервале 40-60 лет у женщин наступает менопауза и происходит снижение адаптационных возможностей и устойчивости эндокринной системы.

Также имеет значение рождение первого ребенка после 30 лет или отсутствие детей, когда наблюдается повышенный уровень эстрогена в организме в течение длительного времени. Спровоцировать возникновение рака могут и различные заболевания, при которых нарушается нормальная продукция гормонов или их обмен в организме. К таковым относятся болезни печени, эндокринные патологии, хроническое воспаление придатков и др.

В группу риска также попадают женщины, чья жизнь полна отрицательных эмоций. Доказано, что частые стрессовые состояния и психоэмоциональные перегрузки ослабляют иммунную систему, приводят к функциональному истощению центральной нервной системы и нарушению работы эндокринных органов, вырабатывающих гормоны. Не случайно еще в XVIII веке врачи считали, что «дальняя причина рака есть долгая печаль».

А вот мнение о том, что рак — наследственное заболевание, не совсем верно. Специальные исследования показали, что по наследству может передаваться только предрасположенность к болезни, и реализация этой предрасположенности, прежде всего, зависит от воздействия на организм целого комплекса других факторов.

Помимо вышеупомянутых причин, одним из пусковых механизмов, «включающих» генетико-биологическую предрасположенность к раку и влияющих на процесс превращения нормальных клеток в злокачественные, медики считают неправильное питание. Сегодня уже совершенно точно доказано, что пища, ее отдельные компоненты могут усиливать или тормозить образование и рост опухолей молочной железы. И самое простое и действенное средство — пересмотреть свое питание.

Необходимо снижать в своем рационе количество пищи с высоким содержанием жиров животного происхождения, а также холестерина, сахара. Выявлена достоверная корреляция между средним потреблением насыщенных или животных жиров и заболеваемостью раком молочной железы. Отмечен защитный эффект полиненасыщенных жиров.

Не менее важно, чтобы организм получал достаточное количество необходимых витаминов и минеральных веществ, играющих важную роль в метаболических процессах, в том числе имеющих защитный противоопухолевый эффект. Среди них большое значение имеет витамин Е.

Его противоопухолевое действие объясняется антиоксидантной активностью, способностью благоприятно влиять на клеточные мембраны и гормональный баланс, нормализовать функционирование иммунной системы. Кроме этого, витамин Е защищает организм от воздействия различных токсических факторов, принимает участие в обмене белков и углеводов и облегчает усвоение уже упомянутых нами жиров, а также витаминов А и Р.

Последним также принадлежит лидирующая роль в предотвращении появления и роста опухолевых клеток. Так, витамин А предупреждает накопление в тканях свободных радикалов (виновников перерождения клеток), а витамин D обладает способностью подавлять размножение опухолевых клеток.

От возникновения рака молочной железы может защитить достаточное поступление в организм витаминов группы В. Они необходимы для нормальных процессов клеточного деления и функционирования клеток, для улучшения кровообращения.

Кроме этого, они благоприятно воздействуют на функции печени, которая в свою очередь инактивирует избыток гормонов эстрогенов. При заболеваниях печени эта способность снижается и даже утрачивается, в результате чего содержание гормонов увеличивается. Известно также, что фолиевая кислота играет важную роль в синтезе молекул ДНК. Недостаточное количество этого витамина может приводить к генетическим нарушениям, а также перерождению нормальных клеток в раковые.

Недавнее исследование скандинавских ученых подтвердило связь между употреблением фолиевой кислоты и развитием рака молочной железы.Как оказалось, у тех участниц эксперимента, которые принимали 300 мкг витамина в день, шансы развития рака груди уменьшились на 45% по сравнению с теми женщинами, которые потребляли его в два раза меньше.

Не стоит ограничивать себя и в употреблении витамина СОн защищает от любой формы заболевания раком, препятствуя образованию свободных радикалов, которые повреждают клетки молочной железы и повышают вероятность развития опухоли.

От ее возникновения могут защитить и такие микроэлементы, как селен, медь, цинк, которых природа наделила антиканцерогенными свойствами и которые укрепляют иммунную систему, обеспечивают тканевое дыхание клеток, нормализуют обмен веществ.

Конкретно селен действует вместе с витаминами Е и С как антиоксидант и существенно снижает риск развития рака, как предотвращая возникновение опухолей, так и способствуя подавлению уже возникших новообразований.

Кроме этого, нужно стараться не переедать, так как увеличение массы тела и отложение жировой ткани способствует накоплению в организме вредных канцерогенных веществ — виновников болезни. А главное, помнить: над некоторыми факторами риска, такими, как возраст и наследственность, мы, конечно, не властны, но можем значительно снизить или полностью устранить риск этого серьезного заболевания благодаря правильно сбалансированному питанию.

Источник

РМЖ

Здравствуйте! У меня РМЖ T2N0M0. Прошла 6 курсов ХТ мои затем тамоксифен. Скажите должен ли быть какой то перерыв между ХТ и тамоксифеном. Сколько? Или сразу нужно начать прием. Заранее спасибо!

↓↓ 0 ↑↑
  елена (0 / 7)   19 сен 2014 08:31   »»

Дублирую ответ:
Здравствуйте, Елена! Прием тамоксифена начинают сразу. Врачи обычно рекомендуют длительный курс: до 5 лет.

Светлана Аркадьевна , ответьте пожалуйста, а если доктор назначил мне тамоксифен только через месяц,( забыл назначить вовремя) это плохо для меня.

Нет, не плохо, ведь это поддерживающая терапия, а не экстренная. Когда начнете пить лекарство, постарайтесь контролировать свой вес, не кушайте на ночь, поскольку с тамоксифеном пациентки могут набрать лишние 10-15 килограмм. Если появятся боли внизу живота, нужно будет сделать узи малого таза. Восприимчивость к этому препарату у всех разная, но при этом он очень важен в лечении рмж

Спасибо вам за понятный ответ, ответьте пожалуйста еще ,а можно уже осветлять волосы или красить их.

Это зависит от их состояния на данный момент. Если нет алопеции (интенсивного выпадения), тогда разумеется можно.

Доктор здравствуйте! Развейте миф про утюг и электрич. печь. Говорят, что при диагнозе РМЖ нельзя стоять у плиты и гладить. Так ли это?

Елена, при раке молочной железы перегрев любого рода необходимо исключить. Утюг это или плита — не так важно. Главное, чтобы вам не было жарко

Доктор , посоветуйте пожалуйста какие лучше нужно принимать витамины при диагнозе РМЖ и какие препараты можно принимать при гриппе и простуде? И витамины теперь нужно пить постоянно?

Прежде всего вам полезны витамины С и Д. Но не обязательно принимать их постоянно, лучше курсами. В качестве профилактики простуды вы можете выбрать любое средство из «арсенала» аптек. Но вот дозировку витаминных комплексов нужно согласовать с лечащим врачом

Спасибо за ответ! А в кальцемине достаточно витамина Д. И еще скажите при приеме тамоксифена нужно принимать что-то для печени( эсенсиале. расторопши)

Сначала сделайте узи печени и с результатами — к гастроэнтерологу. Он подберет для вас конкретный гепатопротектор, если в нем вообще будет необходимость. Почему вы решили выбрать кальцемин? Вам требуется восполнение дефицита кальция?

Спасибо за ответ. Мой доктор назначил мне тамоксифен и аспирин-кардио, правильно ли это?

Елена, все по показаниям. Заочно, не зная анамнеза, судить о терапии, назначенной лечащим врачом, неправильно. Мне не известно, с чем связано назначение аспирина-кардио

Здравствуйте! Доктор ответьте пожалуйста, при диагнозе РМЖ нельзя посещать баню и сауну, а в теплую баню можно? И еще после мастэктомии прошло пол года, можно удалять и лечить зубы. Поясните еще раз по поводу утюга и плиты. Значит нельзя долго гладить и варить. Я если даже мою пол дома и мне бывает жарко, и так же в летнюю погоду в тени тоже бывает жарко. А конкретно можете назвать витамины которые можно принимать? Заранее спасибо.

1) посещать баню все-таки нежелательно; 2) лечить зубы можно; 3) гладьте без пара, а у плиты стойте «без фанатизма». Не так много блюд требуют постоянного нахождения рядом с плитой. Долго задерживать возле нее может разве что выпекание блинов. 4) от перегрева в повседневной жизни нельзя застраховаться, но по возможности лучше его избегать — быть поближе к кондиционеру или иметь возможность принять душ; 5) вам полезнее всего витамины С, Д и группы В. От приема витамина Е лучше воздержаться. Так что поливитаминные препараты вам, скорее всего, не подходят. Нужно спрашивать в аптеке эти витамины по отдельности

Спасибо за подробный ответ. В аптеке продается витамин д (есть в жидком виде и в капсулах), его еще детям назначают, аскорбиновая кислота это витамин с?, витаминный комплекс «нейромультивит» витамины группы в- это все можно принимать? Ваше мнение про витамины «Триовит»?

Елена, хороший выбор, но в любом случае нужно одобрение вашего лечащего врача. Без его ведома не нужно пить даже аскорбинку. Все витамины хороши, но не все подходящи. А этот вопрос решается с учетом анамнеза.

Здравствуйте доктор! Я вчера была у своего доктора и спросила про витамины, а его «одобрение» было такое ,ну попейте какие- нибудь поливитамины ,а какие конкретно, я спросила, ответа не услышала. Вот так отвечает мой доктор. Так я и не пойму какие попить витамины. Ответьте пожалуйста, можно с моим диагнозом РМЖ посещать косметолога. Почему нужно воздержаться от приема витамина Е. И еще зимой люблю ходить на лыжах, а теперь как быть после мастэктомии, руку же нельзя нагружать, теперь видать мой вид спорта ходьба без лыж. Спасибо.

Витамин Е может стимулировать рост злокачественно растущих клеток. Принимайте аскорбиновую кислоту, в простудный сезон это будет особенно актуально. Но от поливитаминов все же воздержитесь. Все 9 витаминов группы В содержатся в говяжьей печени, добавьте ее в свой рацион. Витамин Д будет активнее вырабатываться, когда вы больше времени будете проводить на свежем воздухе. Ходите на лыжах, только старайтесь не перегреваться и не переохлаждаться. Косметолога предупредите о диагнозе. Большинство процедур не возбраняется, только не делайте ин’екций.

Я работаю в детском саду и мы каждое лето делаем ремонт (красим ,белим). Доктор скажите пожалуйста можно дышать краской или нет при диагнозе РМЖ, и еще скажите ,почему при этом диагнозе не дают инвалидность. При какой стадии дают? Заранее спасибо!

Дышать краской нежелательно, но это касается не только онкобольных, но и всех людей с ослабленным иммунитетом. Инвалидность дают немногим. Это зависит от нескольких факторов:
1.Объем операции (мастэктомия или секторальная резекция).
2.Справа или слева была операция.
3.Правша Вы или левша.
4.Основная профессия по диплому и кем больше всего проработали по трудовой. Работаете ли в настоящее время и если да, то по какой профессии (на 1 ставку, на 0,5 ставки, на 1,5 ставки и т.д.).
5.Количество больничных листов по основной патологии за последние 12 мес.
6.Степень лимфостаза.

Здравствуйте доктор. Я уже год пью тамоксифен. На последнем гинекологическом узи( в марте 2015 года ) мне врач ставит эхо признаки эндометриоза матки ( м-эхо 6 мм).Обратилась к гинекологу ,врач сказал ничего страшного.Доктор посоветуйте пожалуйста,что мне делать. Я обследуюсь каждые пол года.Следующее обследование в октябре 2015,пойду опять на гинекологическое узи. Что мне делать? Если начался эндометриоз, то нужно менять тамоксифен или нет? Заранее спасибо.

Уважаемая Елена! Если Вы имеете ввиду гиперплазию эндометрия, то она является одним из побочных эффектов применения Тамоксифена. Для того и проводится регулярное обследование пациентки, включая УЗИ, чтобы контролировать эффективность и безопасность терапии. Утолщение эндометрия до 6 мм является допустимым. Прекращать самостоятельно прием Тамоксифена ни в коем случае нельзя! Вопрос о необходимости и целесообразности замены Тамоксифена на другой препарат может решить только Ваш лечащий доктор, исходя из всех особенностей Вашего организма.

Здравсвуйте доктор! У меня рмж р Т2Н0М0 , в 2014 году мастэктомия, гормонозависимая опухоль, 2 года пью тамоксифен и месячные идут регулярно. Скажите месячные должны прекратиться или нет? Или нужно поменять тамоксифен на золодекс, что бы снизить гормоны, тамоксифен просто блокирует рецепторы. Что делать, подскажитепожалуйста. Заранее спасибо!

Уважаемая Елена! У Золадекса и Тамоксифена абсолютно разные механизмы действия, заменять одним препаратом другой без ведома лечащего врача ни в коем случае нельзя! Вследствие приема Тамоксифена менструальный цикл становится нерегулярным или наступает аменорея, в любом случае консультация гинеколога обязательна один раз в шесть месяцев, при наличии показаний — чаще. Кроме того, необходимо наблюдение лечащего врача-онколога, который при необходимости корректирует лекарственную терапию. Если у Вас есть возможность проконсультироваться у столичных специалистов, выбрать врача и записаться на прием можно здесь https://infodoctor.ru/doktor/onkology/ .

Добрый день. Пожалуйста разъясните вопрос о лечении,удалении и усиановлении зубов спустя полгода после мастэктомии (гормональный рак мж).

А также протезирование зубов

Уважаемая Светлана! Зубопротезирование и лечение зубов в описываемой ситуации не противопоказано. Выбор способа зубопротезирования и план лечения сможет составить стоматолог-ортопед после осмотра полости рта. Обязательно предупредите врача и наличии сопутствующей патологии. Рекомендую Вам обратиться в специализированнойстоматологическую клинику, где есть возможность осмотра несколькими специалистами одновременно https://infodoctor.ru/doktor/stomatology/ .

Источник